升降散方剂配方
【名方研习】《伤寒瘟疫条辨》升降散医案10则
【名方研习】《伤寒瘟疫条辨》升降散医案10则关于升降散陈勇毅升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成，最早见于明代医家龚廷贤的《万病回春》“内府仙方”，后在清代医家杨栗山《伤寒瘟疫条辨》中，将其列为“温病郁热内伏”十五方之总方，备受近代中医名家蒲辅周、赵绍琴推崇。
病机即三焦火郁、气机失畅。
（公众号：经方世界）王邦才升降散原方出自杨粟山的《伤寒瘟疫条辨》，谓升降散“一升一降，内外通知……名升降，亦双解之义”。
方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，其名曰升降散，盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳；姜黄、大黄降阴中之浊阴。
一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。
四药相合，有升降相应、表里双解之妙，原为治疗温疫而设。
王老师认为，此方可与河间双解散并驾齐驱，名升降，亦双解之义，无论外感，还是内伤杂病，但凡郁火内伏，邪毒不能透达，气机升降失调，皆可以升降散加减用之。
临证可用来治疗三叉神经痛、顽固性不寐、皮疹、风湿痹痛、口舌生疮等。
观郁热证多由于外感邪气、七情所伤、饮食不节致使气机郁滞不畅，热郁于内不能透达，治疗以宣畅气机，清透郁热为要。
王老师临证常根据致郁热原因不同，热邪轻重之殊，正气强弱之别，将升降散灵活加减化裁。
因外邪犯肺而致肺热郁痹者，可合栀子豉汤，或加连翘、牛蒡子、金银花等；流感高热者，或加桑杏石甘汤，或合白虎汤；湿遏热郁者，可合六一散，或加佩兰、薏苡仁、赤小豆等；情志不舒致郁火内炽者，可合柴胡疏肝散，或加郁金、生山栀、丹皮、香附等；瘀血而致热郁者，可合桃红四物汤，或加川芎、当归、丹参等；痰浊蕴阻致热郁者，可合小陷胸汤，或加瓜蒌皮、浙贝母、杏仁、竹茹等；热郁入络，肢体或身疼痛者，可加忍冬藤、赤芍、炒秦艽、生地，重者加虫类药地龙、蜈蚣、全蝎等；食积而致郁热者，可合保和丸，或加六曲、鸡内金、枳壳、连翘等；热郁津伤加芦根、天花粉、石斛、麦冬等；热郁兼气虚者，减少大黄的剂量降低破气之力，佐生黄芪、党参、升麻、柴胡等；肝经郁热上扰者，加桑叶、菊花、龙胆草、夏枯草、栀子等。
升降散“调畅气机”的退热名方
升降散“调畅气机”的退热名方今天我们来介绍一剂多年以来一直处于“大材小用、怀才不遇”的方剂，它叫升降散。
其实，很多时候当大夫的都巴不得那些能治大病重病的方剂，一直被闲置，因为这在一定程度上说明大家身体状况都很好，就像古人所说“但愿世间无疾苦，宁可架上药生尘”。
但养兵千日，总有用兵那一时，一直不温不火的“升降散”，此刻却到了发光发热的时候。
今天我们就来聊聊这剂被大家忽视了很久的古代治“疫”名方。
升降散说起升降散的故事，那似乎就是一部古代人民的“抗疫奋斗史”。
升降散继承了医圣的拟方原则，药简力专，此方仅四味药物组成，而这四味药物均各有来头。
升降散的雏形最早可以追溯到药王孙思邈的《千金要方》之中，药王用单味僵蚕治疗瘰疬之疾，相当于我们现在说的甲状腺功能亢进症、甲状腺结节等病症；而后金元四大家之一的张子和根据大黄治疫的经验，在药王的僵蚕上加入了大黄，成为了治疗“恶疮、喉痹”之方。
再往后此方就进入了皇宫内院，被收载于记录宋金元三朝宫廷用方的《御药院方》一书之中，书中载用白僵蚕、生大黄治疗咽喉肿闭不通，名为五痹散。
而直到明朝龚廷贤的年代，这些经典好用的方剂才再次重回大众视野，龚廷贤因为在太医院任职，能够有机会接触到藏在深宫内院的古方古籍，尝试实践后，他又将这些好用的方子收录到自己的书籍之中，注明来源，就称呼它们为“内府仙方”，也正因有许许多多像龚廷贤一样的医者，这些经典的文化古籍才能够得以流传至今。
而后的故事就简单许多，内府仙方被陈良佐改分量变服法后名以“陪赈散”，后杨栗山将陪赈散更名为“升降散”，也就是我们现在能够在《伤寒瘟疫条辨》中学习到的“退热名方”升降散。
调理气机升降散效如其名，是以调畅全身“气机升降”的治疫方，杨栗山说它是治疫十五方的基础，“可与河间双解散，并驾齐驱耳。
名曰升降，亦双解之别名也。
”下面我们就来看看这首能调畅气机、表里双解的升降散究竟是怎样组成的？它又应该如何应用？《伤寒温疫条辨》中言：“是方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。
升降散方剂配方范文
升降散方剂配方范文升降散是一种中药方剂，具有升阳降降、祛寒温中、益气健脾等功效。
适用于肝肾阳虚所致的头晕、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。
以下是一种升降散方剂的配方。
【方剂组成】：-当归6克：具有活血化瘀、补血养血的功效，对于肝肾阳虚所致的头晕、眩晕有一定的疗效。
-巴戟天9克：能够补肾阳，增强身体的免疫力，对于肾阳不足引起的耳鸣、腰膝酸软等症状有效。
-枸杞子12克：具有滋补肝肾、明目补精的功效，常用于治疗肝肾阳虚引起的眩晕、视物模糊等症状。
-白术15克：对于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀便溏等症状有一定的改善作用。
-炙甘草6克：能够补脾和胃、调和药性，增加方剂的温和性，减少副作用。
【方剂用法】：将上述药物洗净，放入研钵中轻轻研磨成细末，再加入适量的开水调成糊状。
每次5克，早晚温开水送服，连服2周为1个疗程。
【方解】：-用药原则：升降散主要是通过补肝肾阳以益气健脾的方式调理身体，所以处方中选用了当归、巴戟天和枸杞子等具有补肝肾阳的药物。
同时，为了增强脾胃功能，加入了白术和炙甘草。
-药物配伍：当归对于肝肾阳虚引起的头晕、眩晕有一定的疗效，与巴戟天和枸杞子配伍可以共同补益肝肾阳。
白术能够温中益气、健脾益胃，与前几味药物配伍可以增强脾胃功能。
炙甘草能够调和各药的药性，减少副作用。
-用药剂量：当归、巴戟天和枸杞子的剂量比较高，因为它们是本方的主药，主要负责升阳、益肾的功效。
白术和炙甘草的剂量相对较低，主要起到辅助作用。
【方剂方解】：升降散是一种温阳益气的方剂，适用于肝肾阳虚引起的头晕、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。
方剂中的当归、巴戟天和枸杞子具有补肝肾阳的作用，可以增加体内阳气的生成，提高身体的免疫能力。
白术和炙甘草则能够温中益气、健脾养胃，提高脾胃功能，增加药物的吸收和利用效果。
【方剂注意事项】：-本方剂适用于肝肾阳虚所致的症状，不宜用于阳虚外感、阴虚火旺的人群。
-在服用本方剂期间，应注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，以免加重阳虚症状。
升降散的加减运用
升降散的加减运用组成：白僵虫6克蝉蜕3克广姜黄9克大黄12克临床表现：寒凉外遏，火热内郁证，譬如，憎寒壮热，一身尽痛，四肢厥冷，头痛眩晕，咽喉肿痛，口气如火，口干口渴，胸膈满闷，脘腹胀痛，恶心呕吐，烦躁不宁，神昏谵语，大便干结，小便涩痛，发斑发疹，吐血便血，舌红苔黄燥，脉数有力。
病机分析：温热火邪郁阻三焦不得宣泄，“诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。
”方论：僵虫辛苦咸平，能散风除湿，清热解郁结，破瘀逐血，消肿止痛，能温散寒遏，助白僵虫，蝉蜕以使火郁外达，并有解毒散风除湿之功。
大黄味苦，大寒，苦能泄火，又能坚阴，既能攻下热结，使郁火得降，又能推陈致新，使气血流畅。
一：慢性咽炎，咽喉不利口干渴，咽中如有物堵塞，用升降散合半夏厚朴汤加减：僵虫10克蝉衣6克半夏10克厚朴12克苏梗12克茯苓30克浙贝母15克麦冬10克枳实10克胆南星10克沙参10克陈皮15克甘草3克二：咽喉不利，咳嗽经久不愈，便干，胸闷气急，吐黄稠痰，升降散合千金苇茎汤加减白僵虫10克蝉蜕10克桔梗10克芦根30克瓜蒌30克麻黄10克杏仁12克知母10克桑白皮10克浙贝母10克鱼腥草30克甘草10克款冬花10克前胡10克冬瓜仁30克（打碎）七付水煎服，通常七天痊愈。
三：李士懋的新加升降散白僵虫12克蝉蜕6克广姜黄18克大黄12克豆豉10g、栀子7g、连翘15g、薄荷4g方义：加栀子、豆豉，乃受叶天士治风温诸案之启发。
上焦心肺所居，包括卫气营血各个传变阶段。
上焦气机畅达，则郁伏之热可透达于外而解；若气机窒塞，则逼热入营，出现逆传心包。
所以,解决好气分郁热至为关键。
栀子豉汤，辛开苦降，宣泄胸膈郁热之主方。
虚烦不得眠，反复颠倒，已露热淫心营之端倪；胸中窒，乃气机窒塞不通。
此时若不辛以开郁，宣畅气机，必逼热入营，出现神昏谵语或狂躁。
所以升降散加栀子豉汤，增其宣泄郁热之力。
加连翘散热结，升浮酸散，透热外达。
加薄荷辛凉宣散，辛以解郁，疏风热而外达。
王某彩，女，35岁，教师，2000年9月16日就诊，近半年来咽喉不利口干渴，咽中如有物堵塞，沉细无力，舌质淡红苔薄黄。
升降散标准配方范文
升降散标准配方范文
以下是一种常用的升降散标准配方：
材料：
1.黄精15克：具有滋补肾阴、补充元气、强健体魄的作用。
2.熟地15克：具有滋养肾阴、益精血、调节内分泌的作用。
3.当归15克：具有活血调经、补气养血的作用。
4.炮姜10克：具有温中散寒、化湿止泻的作用。
5.茯苓10克：具有滋阴除烦、利尿消肿的作用。
6.黑豆30克：具有补益气血、健脾益肾的作用。
7.红枣30克：具有补中益气、调和各方药的作用。
8.枸杞10克：具有滋补肝肾、明目益智的作用。
9.生姜10克：具有温中散寒、祛除肠胃寒湿的作用。
制作方法：
1.将黄精、熟地、当归、炮姜、茯苓、黑豆、红枣、枸杞、生姜分别
洗净备用。
2.将炮姜切成薄片，备用。
3.锅中加入适量水，将黄精、熟地、当归、炮姜、茯苓、黑豆、红枣、枸杞放入锅中，用中小火煮沸。
4.煮沸后转小火煮30分钟。
5.煮好后，过滤出药液，将药渣挤压出尽可能多的药液。
使用方法：
1.将每次喝一杯的药液倒入杯中，加适量温开水搅拌均匀。
2.每天早晨空腹一次，连续服用10天为一个疗程。
1.调节气血：升降散中的红枣、枸杞等药材具有滋补血气、调节气血
的作用。
2.补充元气：黄精、熟地等药材具有补益肾阴、强健体魄的作用。
3.促进新陈代谢：茯苓、黑豆等药材具有利尿消肿、健脾益肾的作用。
1.服用期间不可食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
3.孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。
新加升降散治甲状腺癌及单核
新加升降散治甲状腺癌及单核新加升降散治甲状腺癌及单核海南省岭南医学研究院小米研究中心2018-03-15阅读 211颈部硬块，推不动。
确诊为甲状腺癌，无法手术。
她的亲家介绍她来找我。
当时病人没来，理由是晕车。
这个我能理解，去青岛大医院那晕车也得去，小诊所吗，嘿嘿。
我的处方新加升降散。
淡豆豉10克连翘15薄荷4同下栀子8僵蚕10蝉蜕6姜黄8大黄4同下一天两副。
早晚饭后。
一副药煮一遍。
煮时用冷水500毫升加蜂蜜一两黄酒一两泡药，泡半小时，水开后煮20分钟，注意不能盖，勤搅动。
十天后，肿块软硬没变化，但是小了三分之一。
又取药二十天。
我满以为很快病人就会痊愈。
不料十一天后病人丈夫打来电话，说是不是换药了，我说没有。
说那咋病人血压突然升高到220？是不是你的药有问题？我说药绝对没事，你先解决高血压吧。
于是病人住院了，花了几千元，出院了。
她亲家问我咋办？说她的大儿子气坏了，非要找我闹事，还要到药监局和卫生局去告。
我说没事，把药退了就没事了。
到这个时候医生你做什么解释也没用的。
于是退药。
我又问咋回事？她的亲家说上次取药后，泡了一副药，然后串亲戚了，结果泡了十天，煮着喝了后就血压高了。
我仔细一想，里面有淡豆豉，配上黄酒，泡十天，肯定是发酵了，药早就变质了。
碰到这样马虎的病人，算了，自认倒霉吧。
半年后，她亲家对我说，这个病人半年来不停吃中药，结果肿块逐渐增大，现在又回到原样了，还想吃我的药。
这可把我吓坏了，说什么也不敢给她治了。
无奈她的亲家再三请求，并保证不找事。
我只好继续给她用药，处方不变，七十剂后肿块全消。
新加升降散是李士懋老师独创，我读了杨栗山的书后，加了黄酒蜂蜜同煎，疗效倍增。
这个处方对恶性淋巴瘤，也就是非何杰金氏病，单核，疗效很好。
网友王晓军曾问过我恶性淋巴瘤的治法。
当时我有保守的想法，不愿意轻易说出来。
后来看了他的一些帖子，同样是真心为了病人，今天我把这个方子写出来，其实也不是我的方子，是李士懋老师的。
调理气机“升降散”治疗高血压
调理气机“升降散”治疗高血压升降散最早见于明代张鹤腾所著的《伤暑全书》，由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成，方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，升清降浊，使体内气机得畅，身体正常的机能得到恢复。
本方升清降浊，对于机体代谢失常引起的气机不畅、痰浊阻滞、气滞血瘀均有很好的疗效。
具体症状可有胸闷腹胀、头晕失眠、乏力、小便不利、大便不畅、情致抑郁等。
而升降散清热解毒、攻下秽浊，气机通利，机体功能得到恢复，各脏腑功能达到协调，疾病向愈。
笔者在临床治疗一些与气机不畅有关的疾病时都能用到。
升降散加减治疗皮肤剧烈瘙痒升降散四味药寒温并用，内外通达，共奏行气解郁、散风清热、宣泄郁火。
笔者在治疗一些皮肤瘙痒患者时采用升降散加减，尤其是对于缠绵难愈反复发作，瘙痒剧烈的患者属于湿热蕴结用之效佳。
患者，男，35岁。
从事木材交易，经常接触木材，且因工作地区湿热较重。
两年前开始出现肢体发红疹伴瘙痒，开始在当地诊断为接触性皮炎，给予抗过敏药物内服外洗，时好时坏，停药即发。
后逐渐皮疹泛发全身，已经不限于与木材接触部位。
尤其是在温暖潮湿的季节加重。
患者全身到处可见抓痕，舌红苔薄黄腻，瘙痒饮酒和遇热水加重，心烦失眠。
大便不畅，小便黄。
脉弦滑。
考虑患者湿热蕴结肌肤腠理，于是给予升降散加减治疗，处方如下：蝉蜕9g、姜黄9g、炒僵蚕9g、大黄12g、石膏30g、生地20、当归12、苦参15、白鲜皮15、生甘草12g、白蒺藜15g、地肤子15g、柴胡15g、枯黄芩15g。
首诊给予10剂药。
嘱患者忌食辛辣刺激性食物、禁酒。
二诊患者瘙痒好了大半，皮肤抓痕明显减少、大便通畅、小便清。
继续给予原方10天量，患者服完基本不痒，皮肤抓痕修复仅留下浅黑色沉着。
本患者根据患者四诊资料辨证为湿热蕴结肌肤腠理。
治疗当祛风散热利湿、宣泄郁火给予升降散升清降浊。
加石膏、生地等清热滋阴除烦，苦参、白鲜皮、白蒺藜、地肤子清热祛风止痒，柴胡、黄芩疏肝清热，当归养血润肤。
升降散擦浴治感冒高热
升降散擦浴治感冒高热
升降散擦浴治感冒高热
何继红甘肃省兰州市仙枝堂中医诊所
升降散是《伤寒温疫条辨》治疗温病表里三焦大热的处方，近年来笔者临床外用本方擦浴治疗感冒高热，效果较好。
有清热解表，疏通腠理，退热解痉的作用，可有效降低体温，缩短发热持续时间，有效防止体温复升，降低高热并发症的发生率，而且操作简单易行、经济，患者易于接受。
药物与用法制大黄24克，僵蚕12克，蝉衣12克，片姜黄2克，水煎2次浓缩成药液。
感冒高热时，将药液凉至40度左右，用纱布浸透药液，反复在腋窝、肘窝、腹股沟等处大血管走行部位及背部擦浴治疗，以皮肤擦红为度，并根据病人的耐受程度调整擦浴的力度和持续的时间，一般擦浴20分钟。
注意事项机体在恶寒体温上升时，对冷的刺激敏感，不宜降温，高热期体温在超过39.5℃时，就会给脑细胞带来损伤，甚至发生惊厥，所以要在高热期进行擦浴比较恰当。
擦浴时禁止擦足心、胸前区和腹部。
妊娠期、哺乳期妇女，白血病、肿瘤等患者禁止擦浴。
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升降散方剂配方
升降散【方剂名】升降散，出自清·《伤寒温疫条辨》。
【组成】白僵蚕二钱(6克)、蝉蜕一钱(3克)、大黄四钱(12克)、姜黄三钱(9克)。
【用法】上药共研细末，和匀。
每服10～15克，用黄酒、蜂蜜调匀冷服，每日2次一也可作汤剂，各药用量按原方比例斟酌。
【功效】升清降浊，散风清热。
【主治】虚温病表里三焦大热，其证不可名状者。
症见憎寒壮热，或头痛如破，或烦渴引饮，或咽喉肿痛，或身面红肿，或斑疹杂出，或胸膈胀闷，或上吐下泻，或吐衄便血，或神昏谵语，或舌卷囊缩。
【临床运用】临床主要用于治疗扁桃体炎、细菌性肺炎、高脂血症、胀毒性脑病及结核性渗出性胸膜炎等病症。
1.扁桃体炎：本方作汤剂随症加减治疗150例，其中急性扁桃体炎94例：慢性扁桃体炎急性发作56例。
以临床症状及体征判定疗效，结果：痊愈121例，显效16例，有效7例，无效6例。
治愈天数，最短2日，最长4日。
(《光明中医》1996年第1期)
2.细菌性肺炎：本方作汤剂治疗57例，与先锋霉素静滴治疗33例对照。
疗程均为7日。
疗效评定以临床症状、体征消失，血常规正常。
X线胸片示肺部炎症全部吸收为治愈。
结果：治愈25例，好转30例，无效2例。
(《河北中医》2000年第11期)
3.高脂血症：以本方汤剂治疗60例，与辛伐他汀治疗60例对照。
两组均给予低脂饮食及适当运动。
用药均为8周。
疗效评定以直脂指标达到以下任一项者：TC下降>20%，TG 下降>40%，HDL-C上升>0.26 mmoL/L即为显效。
结果：总有效率93.3%。
(《陕西中医》2010年第{1期)
4.脓毒症性脑病：以本方汤剂浓煎口服或鼻饲结合常规治疗22例，与单纯常规治疗(第3代头孢类抗生素，调节补液量，必要时选用盐酸多巴胺等血管活性药物，胞二磷胆碱改善脑功能等)20例对照。
连续用药均为14日。
在治疗前和治疗第7、第14日进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)，同时检测血清学指标变化。
结果：治疗第14日中药组患者的GSC评分高于对照组，血清学指标下降大于对照组。
(《上海中医药杂志》2010年第6期)
5.结核性渗出性胸膜炎：以本方汤剂加味治疗46例，与抗痨治疗加小剂量激素治疗23例对照。
疗程均为21日，以症状定量计分法及B超胸水定量判定疗效。
经治主症积分减少70%以上，胸胁胀满及寒热往来消失为临床症状显效；胸水消失或胸水减少70%为胸水定量显效标准。
结果：总有效率85%。
(《陕西中医》2007年第6期)
【方解】本方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄
为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备。
僵蚕得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风祛湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，故逆浊结滞之痰。
蝉蜕吸风得清阳之真气，所以能祛风而胜湿，饮露得太阴之精华，所以能涤热而解毒。
姜黄驱邪伐恶，行气散郁。
大黄上下通行。
酒引之使上行，蜜润之使下导。
本方有升有降，可使阳升阴降，内外通和，而温病表里三焦之热全清。
杨栗山云：“名曰升降，亦(表里)双解之别名也。
”因之命名“升降散”。
临床以憎寒壮热、胸膈闷胀不舒或上吐下泻为辨证要点。
临床如见大便稀溏或泄泻，生大黄可改制大黄；胃中不和，加半夏、厚朴；热盛，加黄芩、黄连；咽喉肿痛，加山豆根、蒲公英；头面红肿，加金银花、连翘、板蓝根、大青叶。
【现代研究】升降散本为温病郁热内伏所设，由于组方严谨精当，其宣郁清热之力卓著。
其在急症中可药到病除，化险为夷。
本方中的白僵蚕实为蚕蛾的幼虫感染白僵菌而致死的全虫体，现代药理研究表明，白僵蚕具有抗惊厥、抗凝、降血糖、抗癌、催眠及美容作用。
但近几年，服用白僵蚕发生过敏反应的病例时有报道，因此，对虫类药过敏者慎用。
且由于白僵蚕能使血小板减少，故凝血机制障碍或有出血倾向者慎用。
另，白僵蚕化学成分草酸铵，其代谢易产生氨，肝性脑病者慎用。
本方广泛应用于内科杂病以及疑难重症中，亦获良效。
据有关报道，升降散加减，尚可运用于各种急性传染病。
其方虽为瘟疫而设，然其应用已远远超出此范围。
临床报道尚见于治疗流行性感冒、流行性腮腺炎、咽炎、乙型肝炎、咳嗽、哮喘、发热、肠易激综合征、腹胀、便秘、荨麻疹、带状疱疹、疱疹性龈口炎，糖尿病、胆囊炎、心血管神经症、过敏性紫癜性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿关节炎、小儿肠系膜淋巴结炎、急性胰腺炎、假性球麻痹等病症。
现代药理研究证实，本方具有抗炎、解热、镇静、镇痛、抗过敏、止咳、祛痰、抑菌、平喘、抗病毒、抗气道炎症的作用，对非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫都有一定的抑制作用，同时还能降低血液黏稠度，抑制肾小球系膜细胞与基质增生。
【方歌】升降散用蝉僵蚕，姜黄大黄也开煎，表里三焦大热症，寒温条辨用之先。