升降散妙用
升降散的组成功能主治
升降散的组成功能主治1. 升降散简介升降散是一种传统中药配方，由多种中草药组合而成。
它被广泛应用于中医临床实践中，具有调节气机、升降出入的作用，常用于治疗脾胃气虚、升降失调等疾病。
2. 组成成分升降散由以下中草药组合而成： - 黄芪 - 白术 - 陈皮 - 枳实 - 桂枝 - 五味子 - 红枣 - 生姜3. 主要功效及主治升降散的主要功效包括： - 升气：升降散可以升发脾胃中的清阳气，提升脾胃功能，增强消化吸收能力； - 降气：升降散可以降顺胃中的浊阴气，以达到升降出入的平衡状态； - 调和气机：升降散可以调和胃脾的气机，促进气机的顺畅运行；- 调节水分代谢：升降散可以调节水分的代谢过程，对于体液不足或水湿停留的情况有一定疗效。
升降散的主要主治包括： - 脾胃气虚：脾胃气虚表现为食欲不振、腹胀便溏、乏力等症状，升降散可以补益脾胃气虚，改善消化功能； - 痰湿停滞：痰湿停滞表现为胸闷、嗳气、呕吐黏液等症状，升降散可以调节水分代谢，减少痰湿的积聚；- 升降失调：升降失调表现为上腹胀满、腹胀无力等症状，升降散可以平衡升降出入的功能，缓解症状。
4. 用法用量升降散的用法用量一般为： - 每天服用2-3次； - 每次服用6-9g； - 可以煎服或加入适量的温开水中冲服。
5. 注意事项在使用升降散时，需要注意以下事项： - 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用； - 无论是西药还是中药，都可能存在一定的副作用和不良反应，服用升降散时应注意观察身体反应； - 服用期间应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的作息时间； - 长期服用时，应定期复查身体指标，确保疗效和安全。
6. 结语升降散作为一种传统中药方剂，具有调节气机、升降出入的作用。
它在中医临床实践中广泛应用，对于脾胃气虚、升降失调等疾病有一定的疗效。
但在使用时需要遵循医生的指导，注意剂量和注意事项，以确保疗效和安全。
升降散治疗脾胃病的方案
一、引言脾胃病是中医临床常见病、多发病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征等。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能失调会导致人体各种疾病。
升降散是中医经典方剂，具有调和脾胃、升清降浊、健脾和胃的功效，广泛应用于脾胃病的治疗。
本文将详细介绍升降散治疗脾胃病的方案。
二、升降散的组成及药理作用1. 组成升降散由黄连、黄芩、半夏、白术、甘草组成。
2. 药理作用（1）黄连：清热燥湿，泻火解毒，调和脾胃。
（2）黄芩：清热燥湿，泻火解毒，凉血止血。
（3）半夏：燥湿化痰，降逆止呕，调和脾胃。
（4）白术：健脾益气，燥湿利水，止汗。
（5）甘草：调和药性，缓急止痛，解毒。
三、升降散治疗脾胃病的方案1. 诊断标准（1）患者具有脾胃病的典型症状，如胃脘疼痛、腹胀、纳差、大便溏薄等。
（2）舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
2. 治疗原则调和脾胃，升清降浊，健脾和胃。
3. 处方组成（1）黄连10g，黄芩10g，半夏10g，白术15g，甘草6g。
（2）根据患者病情加减：若胃痛明显，可加延胡索、香附；若腹胀明显，可加厚朴、枳壳；若纳差明显，可加山楂、神曲；若大便溏薄，可加白扁豆、薏苡仁。
4. 服用方法（1）将上述药材洗净，放入煎药壶中，加入适量清水，煎煮30分钟。
（2）取煎煮好的药汁，分早晚两次服用，每次150ml。
5. 疗程根据患者病情，一般连续服用15-20天为一个疗程。
病情较重者，可适当延长疗程。
6. 注意事项（1）服药期间，注意饮食调养，避免辛辣、油腻、生冷食物。
（2）保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
（3）孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者慎用。
（4）病情严重者，应及时就医。
四、疗效观察升降散治疗脾胃病具有显著疗效，多数患者在服用一个疗程后，症状明显改善。
具体疗效如下：（1）胃脘疼痛、腹胀、纳差等症状明显减轻或消失。
（2）大便恢复正常，苔薄白。
（3）舌质淡红，脉弦滑。
五、总结升降散治疗脾胃病具有独特的优势，疗效显著。
升降散在“上病下治”中的运用
升降散在“上病下治”中的运用升降散是中医治疗疾病时常用到的一种方剂，也是典型的“上病下治”的体现。
所谓“上病下治”，是指根据中医学的辨证施治原则，将较重的病症用较轻的治疗方法或药物治疗，从而达到平衡的治疗效果。
升降散是根据《内经》的学说制定的一种方剂，由陶弘景所创立。
升降散有着明确的用药原则，即对于寒热入络的疾病，要在表症与里症之间进行调节；对于寒热入血的疾病，则要进行上升与下降的平衡。
升降散主要成分有黄芩、桑白皮、芍药、大枣等，这些药物都具有热性，有助于发散表热，散寒止痛的作用。
在治疗疾病时，升降散通过调节自身病理机制，达到升降平衡的效果。
1.治疗外感病一般来说，外感病主要表现为寒热症状，如头痛、发热、恶寒等。
在治疗外感病时，使用升降散可以调节人体的热平衡，减轻寒热症状。
对于外邪入侵，出现寒热交替的症状，应以发散表热的药物为主，例如黄芩、大黄等。
而对于寒邪入侵，表现为寒战、头痛等寒症状时，则以发汗、温阳的药物为主，如桂枝、附子等。
2.治疗内伤病内伤病多见于慢性疾病阶段，一般表现为气血不足、阳气虚弱等症状。
在治疗内伤病时，使用升降散可以调节体内的阴阳平衡，提高阳气的活动水平。
对于气虚血瘀的症状，应以活血化瘀的药物为主，如川芎、红花等。
而对于阴虚火旺的症状，应以滋阴清热的药物为主，如知母、生地等。
3.治疗肝胃失和肝胃失和主要表现为胃痛、消化不良等症状。
在治疗肝胃失和时，使用升降散可以调节肝胃的功能，达到平衡。
对于肝胃郁结、胃脘痛等症状，应以解郁理气的药物为主，如柴胡、香附等。
而对于胃气下陷、消化不良的症状，应以升提胃气的药物为主，如白术、山药等。
升降散的运用需要根据具体病症而定，不能一概而论。
在使用升降散时，还需要结合其他治疗方法共同施治。
同时，升降散也具有一定的禁忌症，例如病人有明显的气滞、血瘀、津伤等症状时应慎用。
此外，升降散也不宜长期服用，以免导致身体的失衡。
总之，升降散是一种运用“上病下治”原则的典型方剂，通过在外感病、内伤病和肝胃失和中的运用，调节人体的热平衡、阴阳平衡和肝胃功能，从而达到治疗疾病的目的。
升降散原文
升降散原文
【原创版】
目录
1.升降散概述
2.升降散的药物组成
3.升降散的功能与主治
4.升降散的用法与用量
5.升降散的方义简释
6.升降散的临床应用
7.升降散的注意事项
正文
一、升降散概述
升降散，出自《伤寒论》，为中医经典名方之一。
本方主要由六味药物组成，具有清热解毒、宣肺化痰等功效，适用于治疗外感风热、咳嗽、喘息等症状。
二、升降散的药物组成
升降散的药物组成为：黄芩、黄连、黄柏、山栀子、石膏、麻黄、杏仁、炙甘草。
三、升降散的功能与主治
升降散具有清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘等功效，主治外感风热，咳嗽，喘息，口渴，舌苔黄腻等症状。
四、升降散的用法与用量
将上述药物按一定比例混合，水煎煮，取汁分两次口服。
具体用量需
根据患者病情和体质而定，建议在中医师的指导下使用。
五、升降散的方义简释
升降散方中，黄芩、黄连、黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的作用；山栀子、石膏可清热泻火、凉血解毒；麻黄、杏仁有宣肺化痰、止咳平喘的效果；炙甘草则起到调和诸药的作用。
诸药合用，共奏清热解毒、宣肺化痰之功。
六、升降散的临床应用
升降散在临床中常用于治疗感冒、急性支气管炎、肺炎、哮喘等疾病，具有较好的疗效。
七、升降散的注意事项
1.本方药性寒凉，易伤脾胃，故脾胃虚弱者慎用。
2.服用期间，忌食辛辣、油腻、腥膻等食物。
3.若出现恶寒、发热、咳嗽加重等症状，应及时就诊，调整治疗方案。
升降散应用心得体会
升降散应用心得体会升降散是一种常见的中药制剂，它由多种中草药组成，具有升阳提气、健脾祛湿、活血化瘀等功效。
我曾经在临床应用中使用过升降散，下面是我对升降散的一些心得体会。
首先，升降散具有升阳提气的功效。
根据中医理论，人体的阳气是身体能量的源泉，一旦阳气不足，身体就会感到疲倦乏力。
升降散中的一些成分如防风、白术等具有升阳作用，可改善人体阳气不足的状况，增加身体的活力和抵抗力。
在实际应用中，我经常会选择升阳不足的患者使用升降散，经过一段时间的服用，患者通常能够感到体力增加，疲倦感减轻，整体身体状况得到改善。
其次，升降散有健脾祛湿的作用。
中医认为脾胃是人体的消化吸收中心，脾胃功能良好与否直接影响到身体的营养吸收和废物排泄。
升降散中的一些成分如炙甘草、高良姜等具有健脾祛湿的功效，可帮助人体恢复脾胃功能的平衡，改善消化吸收能力，减轻湿气的困扰。
在治疗一些消化不良、食欲不振、腹胀泛滥等症状的患者时，我通常会选择升降散作为辅助治疗药物，其效果显著。
另外，升降散还具有活血化瘀的功效。
在中医理论中，血液循环畅通对于维持身体的健康至关重要，一旦血液循环不畅，就容易导致瘀血的产生，进而引发各种疾病。
升降散中的一些成分如桃仁、赤芍等具有活血化瘀的作用，可以改善血液循环，减少瘀血的积聚。
在治疗一些瘀血型疾病如痛经、瘀血性疮疡等时，我通常会选择升降散作为治疗药物之一，取得了较好的效果。
总的来说，升降散是一种非常实用的中药制剂，具有升阳提气、健脾祛湿、活血化瘀等多种功效。
通过实际应用，我认为升降散在以下几个方面具有优势：一是成分组成合理，药效明显，适用范围广。
二是服用方便，不良反应较小，患者容易接受。
三是价格相对较低，比较经济实惠。
当然，升降散也有一些局限性，如需要注意禁忌症、剂量等问题，患者在使用时需要在医生指导下进行。
在未来的临床工作中，我会进一步探索升降散的应用，提高疗效，为患者的健康作出更大的贡献。
升降散的功能主治
升降散的功能主治1. 什么是升降散？升降散是一种中药制剂，由多种草药经过研磨、混合、浸泡等工艺制成，常用于中医临床治疗。
升降散具有多种功能主治，被广泛应用于中医药领域。
2. 升降散的功能主治升降散常用于以下疾病的治疗：1.上肢乏力：升降散可改善上肢乏力的症状，增强肌肉力量和耐力。
2.下肢无力：升降散对下肢无力症状也具有一定的改善作用，能够提升患者的活动能力。
3.肌肉酸痛：升降散对肌肉酸痛症状有一定的缓解作用，可减轻患者的疼痛不适。
4.筋骨疼痛：升降散能够调理筋骨，缓解筋骨疼痛的症状，改善患者的生活质量。
5.中风后遗症：升降散对中风后遗症患者的康复有积极的影响，可改善患者的运动障碍和语言能力。
6.运动损伤：升降散对运动损伤具有一定的修复作用，加快损伤部位的恢复速度。
7.神经系统疾病：升降散对神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化症等，有一定的治疗效果，可以缓解症状。
8.关节炎：升降散常用于关节炎患者的治疗，可减轻关节炎引起的疼痛和炎症。
3. 升降散的使用方法升降散主要有以下几种使用方法：•口服：通常以粉剂或胶囊的形式口服，每次一包或按医生指导的剂量服用，一般每日2-3次。
•外用：升降散也可以外用于患处，可以用于按摩、湿敷等方式，具体用法请遵循医生或药师的建议。
•针剂：升降散也可以通过针剂的形式进行注射，注射剂量及频率需在医生的指导下进行。
4. 注意事项在使用升降散时需要注意以下事项：•遵医嘱使用：应在医生的指导下使用升降散，严格按照医嘱剂量和使用方法进行。
•禁忌症：对升降散中的某些成分过敏或存在严重肝肾功能不全的患者禁用。
•药物相互作用：在使用升降散期间，应注意避免与其他药物发生相互作用，特别是激素类、抗生素类药物。
•儿童和孕妇：儿童和孕妇慎用升降散，应在医生指导下使用。
•不良反应：使用升降散过程中，如出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，应立即停止使用并咨询医生。
5. 总结升降散作为一种中药制剂，具有多种功能主治，适用于上肢乏力、下肢无力、肌肉酸痛、筋骨疼痛、中风后遗症、运动损伤、神经系统疾病和关节炎等疾病的治疗。
升降散的临床应用分析
升降散的临床应用分析升降散是一种中药方剂，由多种草药组成，具有润肺化痰、清肺宣散的功效。
广泛应用于临床医学中，对于肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病的治疗有着良好的效果。
以下将对升降散的临床应用进行详细分析。
一、升降散的成分及药理作用升降散主要由苏合香附汤、千里光、桔梗、前胡、白芍等中草药组成。
它具有祛痰、化痰、清热、宣肺的功效。
其中，苏合香附汤是升降散的主要成分，具有平喘化痰、宣肺利湿的作用。
千里光和桔梗有清热利湿、宣肺化痰的作用。
前胡和白芍则具有活血化瘀、开窍通络的作用。
二、升降散的临床应用1.肺炎：升降散可以中和湿热，化痰止咳。
在治疗肺炎时，可以有效缓解患者的咳嗽、咳痰等症状，并帮助患者清除痰液，促进肺部的恢复。
2.支气管炎：升降散可以清热化痰，解表散邪。
在治疗支气管炎时，可减轻患者的咳嗽、咳痰等症状，帮助患者清除痰液，舒缓呼吸困难。
3.咳嗽：升降散具有祛痰宣肺的作用，适用于湿热郁肺引起的咳嗽。
在治疗咳嗽时，可以有效缓解患者的咳嗽、咳痰等症状，改善患者的呼吸状态。
4.哮喘：升降散可以宣肺止喘，平喘化痰。
在治疗哮喘时，可以缓解患者的喘息、呼吸困难等症状，帮助患者控制病情，提高生活质量。
5.肺结核：升降散可以清热解毒，化痰消肿。
在治疗肺结核时，可以缓解患者的咳嗽、咳痰、盗汗等症状，协助抗菌治疗，促进康复。
三、升降散的剂型和用法升降散主要有丸剂、颗粒剂、口服液等多种剂型，可以根据患者的具体病情和需求进行选择。
一般建议成人每次口服3-6克，一日3次；儿童每次口服1-3克，一日2-3次。
根据患者的体质和病情，可以适量调整剂量。
四、注意事项1.孕妇和哺乳期妇女慎用升降散，以免影响胎儿和母乳喂养。
2.对升降散中的其中一成分过敏的患者，不宜使用该药方剂。
3.在使用升降散时，应注意药品质量和存储条件，避免因质量问题导致用药不当。
4.患者在用药期间应注意饮食调理，忌食辛辣食物和生冷食物，避免加重病情。
总之，升降散作为一种中药方剂，在临床应用中具有明确的疗效。
升降散■升清降浊行气活血透发郁热为治温、治郁热之总方退烧神方升降散，治温热、郁热，升清降浊
升降散■升清降浊行气活血透发郁热为治温、治郁热之总方*退烧神方升降散，治温热、郁热，升清降浊郁热之舌当红，因气机郁结，邪热不能外达而上灼，故而舌红。
由于郁热的轻重不同，舌红的程度亦有差异。
轻者舌微红或仅舌尖红或舌尖部有晶莹突起之红点如粟状；重者全舌皆红，甚至舌绛少津，极重则舌绛干敛。
但某些特殊情况下，如大出血、血液病严重贫血、大量输液等，郁热虽盛而舌淡，此时之淡舌不以虚看，当舍舌从脉。
若因湿浊壅塞阻滞气机而导致郁热者，苔当厚腻而舌质红。
湿未化热则苔白；湿初化热苔白腻微黄；湿已化热则苔黄腻，湿已全部化热化燥，则苔千黄或黑而起芒刺;若湿未化而津已伤者，则苔白厚而干或如积粉，舌质深红或绛紫。
神色郁热上冲则面赤，然因气滞而气血不畅，故面虽红而有暗滞之感，郁重者，可面色青紫而暗滞。
其神，可心烦少寐，或心中躁扰不宁，或谵语、狂躁、神昏，若因湿遏热伏者，可神情呆滞、嗜睡、朦胧。
症郁热的症状特点是，内呈一派热象，外呈一派寒象。
气机郁滞，阳郁不达，外失阳之温煦，故外呈寒象，如恶寒恶风、肢厥腹冷等。
热邪郁伏于内，故内呈热象，如身热、烦渴、胸腹灼热、口秽气粗、溲赤便结等。
1.热扰于心则心烦、昏谵、狂乱；2.热迫于肺则咳喘、气粗。
3.热郁少阳则口苦、咽干、目眩、胸胁苦满；4.热淫于肝则动风；5.热邪迫血妄行则动血发斑；6.郁热上冲则面赤目赤、咽痛头痛、头汗；7.郁热下迫则小便赤涩、协热下利或热结旁流等。
以上诸项特点中，以脉沉而躁数最关紧要，其次为舌，若见沉而躁数之脉，舌质又红者，即可诊为郁热。
至于症状，千差万别，只作参考。
所谓外寒内热，仅指典型郁热证而言，多数没有外寒的表现，不可因无外寒而否定郁热的存在。
郁热的治疗因为郁热证的病机，一是气机郁滞不畅，二是热郁于内不能透达，所以针对上述病机，则郁热证的治疗原则为宣畅气机，清透郁热。
如何宣畅气机？原则是祛其壅塞，展布气机。
因造成气机不畅的原因众多，六淫外袭，或痰湿、瘀血、食积、腑实等壅塞气机者，须祛邪以畅达气机，若情志怫郁而气机不畅者，则须行气理气以疏达气机，若正气虚馁而气机不畅者，又宜扶正以畅达气机。
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升降散妙用升降散升降散白僵蚕（酒炒６蝉蜕３广姜黄９川大黄（生）１２为细末研匀，病情分四次服，重分三次服，最重分二次服．杨栗山升降散原治温病“表里三焦大热”诸症，根据诸多老中医、特别是北京赵绍琴老先生的经验，只要见有气机郁滞诸证升降散加减用之，均有良效。
笔者应用该方加味治疗寒热如疟、口渴不已、咽喉肿痛、阳萎盗汗、狂乱躁烦、神经质症、盆腔炎症、斑疹搔痒等症，也取得很好的疗效。
兹简述于下：热郁少阳寒热不已袁XX ：男，51岁，农民。
恶寒发热间作，头痛泛恶不已，延绵已十月有余，中西药治疗不断。
身热38度，颈背筋脉拘紧，两手无名指、小指发麻，纳眠尚调，大便不畅，苔薄黄腻，脉弦细滑带数。
热郁少阳，三焦气机不畅。
治宜清疏肝胆，调畅气机。
方拟柴胡、黄芩、法半夏、片姜黄、白僵蚕各10克，蝉衣、片姜黄、薄荷各6克，竹茹、枳壳、蔓荆子各12克，大黄、甘草各5克。
服5剂，寒热除，头痛、手指麻木不作。
一周后午后略有低热，腰背肩胛酸滞，舌红苔薄，脉细弦。
少阳郁热已解，阴血也见亏损。
续清余邪，佐以养阴退虚热。
银柴胡、地骨皮、白僵蚕、秦艽各10克，蝉衣、片姜黄各6克，生首乌、制女贞、枸杞子、川楝子各12克，生甘草5克，红枣10枚。
7剂，未再来诊。
外感失治，邪留不去，缠绵少阳，枢机受阻，以致寒热间作，头痛泛恶，太少阳经气不利，则项背肩胛拘紧，两手无名、小指麻木不适；苔薄黄腻，脉细弦滑带数，此少阳郁热、痰浊内滞之征。
治用小柴胡汤清疏少阳，合升降散疏理气机，加薄荷、蔓荆子疏风散热，竹茹、枳壳利痰下气。
肝胆气机流畅，表里营卫协和，外邪无滞留之地。
然郁热延绵数月，营阴暗灼于里，寒热除而午后微热，腰背酸滞，郁热伤阴，肝肾已亏。
复诊于升降散疏调气机的基础上加滋补肝肾、养阴退虚热之品，邪去阴复，肝肾得以充养，诸症消除。
痰热壅滞咽喉肿痛钱XX：男，43岁，农民。
咽喉梗塞，如有物阻，吞吐不去，甚于半年前淋雨感冒，西药消炎滴注、中成药润喉利咽，用之无数，终无大效。
诊见咽喉红肿，漏泡壅塞，咯痰白沫，纳少便解不畅，苔白滑腻，脉来细缓。
此湿郁气阻，酿痰成浊。
治宜疏调气机、芳化痰湿。
蝉衣、姜黄、陈皮、木蝴蝶6克，白僵蚕、杏仁、苦桔梗、苏梗、茯苓、苍术、厚朴、牛蒡子各10克，甘草各5克。
服7剂，咽喉稍感爽利，但局部红肿、漏泡未平，苔腻，脉细、重按弦数。
湿滞见松，郁热已现，当清疏并进。
山豆根、白僵蚕、黄芩、茯苓、竹茹、黛蛤散（包）、桔梗、牛蒡子各10克，蝉衣、姜黄、木蝴蝶、苏梗各6克，甘草5克。
再14剂，咽喉红肿见退，梗阻不适轻减；原方去姜黄，加玄参，咽喉不适缓解；前方再去山豆根、蝉衣，加生谷麦芽、炙枇杷叶各12克以巩固。
慢性咽炎因雨湿外袭而甚，咽喉梗塞不适，杨氏升降散也治“咽喉肿痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者”。
该患痰湿气阻，郁热内伏，先拟升降散去大黄疏调气机、升阳散火、祛风胜湿，合四七汤理气化痰、平胃散芳香化湿，加杏仁、木蝴蝶肃肺平肝，桔梗、甘草宣肺利咽。
气机一转，脾运有权，湿痰渐化，而郁热未清，症势未减。
复诊再以山豆根、黄芩、黛蛤散、木蝴蝶清肝肺伏火，茯苓、竹茹渗湿涤痰，升降散升清降浊、疏利气机，获效甚速。
后二诊酌加润肺助脾之品，意在固护湿火戕伤之气阴。
湿热内壅口渴不已邱XX：女，75岁，退休职工，2000年3月诊。
素体基本健康，近时来杭帮助照看爱孙，感觉疲乏，时有头痛，胃纳少味，夜来口干，数次起来喝水，影响睡眠。
苔薄黄腻，脉来弦细，沉取搏指有力。
方拟苍术白虎汤合升降散加葛根、白芷、焦三仙、茅芦根各10克。
服7剂，口渴减，胃纳增，头痛偶作，原方再7剂，前症更有好转，但脘腹作胀。
三诊见黄苔不见，白腻依然，脉虽弦但来势已缓，原方去生石膏、茅根，减大黄，加厚朴、陈皮各10克，平地木15克，原法增损又服14剂，诸症渐去。
该患年事已高，气阴两乏，易地劳累，三焦气滞，湿热内留，清阳不升，浊阴不降，津不上承，风阳上窜，以致头痛、夜来口干。
治以苍术白虎汤清阳明湿热，合升降散调三焦气机。
卑气机畅行，热减风阳平熄，湿祛津得上承，药中肯肇。
复诊原方守进，石膏、大黄等寒凉之品滞碍中阳，故见脘胀。
略作加减扶持胃气，脘胀即除，诸症亦复不见。
热郁湿滞阳痿盗汗徐XX，男，43岁，职工，2000年1月诊。
素嗜酒醴，形体肥丰，寐劣盗汗，湿透内衣，神疲乏力，苔白根腻，脉来弦细，按之有力。
拟玉屏风散合苍术白虎汤加藿佩、碧桃干、糯稻根、升麻，服7剂盗汗少，仍寐劣神疲；坦言半年来阳物难举，性事不能，屡服肾宝、御苁蓉乏效。
问诊得悉曾因换岗心情不快，而寐劣性事淡漠，渐致阳事不用。
苔薄根腻，脉仍弦细，前方去石膏、知母、碧桃干、升麻，合升降散加柴胡、川楝子各10克。
服7剂，夜寐稍宁，阳物不应，改拟升降散、三妙丸合右归丸加减：苍术、黄柏、片姜黄、僵蚕、鹿角霜、茯苓、萸肉各10克，蝉衣5克，杜仲、巴戟肉、怀牛膝、石莲肉、车前子各12克。
服7剂寐已宁，阳事亦有起色；原法加减又服14剂，精神大振，房事基本满意。
嘱续五子衍宗丸巩固。
该患盗汗阳痿由气虚肝郁、肾亏湿热下滞所致。
首诊仅诉盗汗神疲，据舌脉授以益气固表、燥湿除热；取效寄望医者，坦诚隐疾；又询得肝郁气滞缘由，虽有肾虚之本，但三焦气机不调，仅以补肾无济于事。
《内经》说：“思想无穷，所顾不得，意淫于外，入房太过，宗筋驰纵，发为筋痿”。
方拟升降散调畅三焦之气，三妙丸清利下焦湿热，合右归丸补肾填精壮阳，方见效应。
阳痿由房事伤肾为多见，但湿热下滞为数不少，更有肝郁气滞或肝胆湿热者，临症当细辨之。
情感神伤狂乱躁烦刘X：女，43岁，病退职员，2001年7月诊。
大学毕业自由恋爱遭父母反对，另给择婿成婚，育有一子。
妹妹充当第三者导致其精神失常，屡治屡发，虽离婚碾转终与心上人（初恋情人）结合，病情仍难以控制。
两年前病退来杭，丈夫悉心安慰照应，病情仍有反复。
曾住身心病房调治两月，出院带维思通、氯氮平、氯硝安定、博乐欣等7种安神抗焦虑药品。
来诊时神情木纳，头痛寐劣，诉症情绪亢奋，舌红苔黄根腻，脉象弦细而沉数。
肝郁火炎，激若神经，治宜清肝泻火，镇静安神。
方拟龙胆泻肝汤合当归龙荟丸意：龙胆草、川连、柴胡各6克，黄芩、炒栀子、芦荟、当归、车前子、生地、辰麦冬、酸枣仁各10克，龙齿、牡蛎各12克，通草3克。
服7剂，头痛减，情绪稍宁；大便仍结，二三日一解。
原方去川连、当归、车前，加蝉衣3克，白僵蚕、大黄各6克，片姜黄10克。
服7剂，西药用氯硝安定每日2粒，也勉强能够入睡。
原方再14剂，大便畅行，有时西药仅每晚1粒，睡眠尚安，面部晦色明显退去。
苔转薄腻，脉来弦细，原方再去芦荟、大黄、牡蛎，加天竺黄、竹茹各10克，太子参12克。
又服14剂，情绪基本稳定，睡眠亦可，但每晚1粒氯硝安定未能免去。
后外出省亲，中药暂停。
患者初恋受阻，婚姻又遭第三者插足，精神受到极大打击。
原本性格倔强，郁怒化火，无法消遣，冲击神经，精神错乱。
西药虽能控制一时，长久服用难免毒副作用。
首诊以龙胆泻肝汤加减清疏肝胆郁火，安定情绪。
二诊据其苔腻便结，脉来弦细而数，断为郁热内甚，三焦气机失调，合升降散疏调气机，清肝泻火，获效显著。
神经质症人格使然史XX：女，69岁，退休职员，1999年5月诊。
生性拘谨，从事商业会计数十年，职业习惯促使其办事一丝升降散妙用(一)不苟。
退休后血压偏高，习练太极拳十余年未缀，身体反觉康健。
后因盲目运气，内气逆乱，突然头昏目眩，不能自持，以练功偏差由女儿扶持来诊。
服养阴平肝、镇逆潜阳方21剂痊愈。
2000年1月又晨练后时有烘热、肢厥、躁烦来诊。
诉症烦多，以为练功偏差又现，焦躁紧张，但纳佳便调寐可，拟丹栀逍遥散加减不应。
舌红苔薄，脉弦细按之有力。
拘谨内向性情导致多疑善感，内郁不伸，气机不调。
着重心理疏导排解偏差不治的忧虑，方拟四逆散、升降散合甘麦大枣汤加减：柴胡、僵蚕、姜黄各6克，白芍、鸡血藤、川楝子、牛膝、木瓜、红枣各10克，淮小麦30克，蝉衣、大黄各3克，生甘草5克。
服用10余剂，诸症渐消，但不多时烘热、多虑又起，前方去川楝、牛膝，加丹皮、地骨皮、合欢皮各12克，断续服药半年余，焦虑情绪大减；偶尔仍有气逆、太息，脉虽弦细但来势已缓。
郁热久羁，肺失治节，百脉失养，仿百合病治法，原方去丹皮、地骨皮，加百合、生地、夏枯草各15克，隔天一剂又服药30余剂，延绵年余渐愈。
该患生性拘谨内向，办事谨小谨微，甚至追求完美，不如意的些许小事都能让她耿耿于怀，思虑不已。
郁滞不伸，气机不调，导致一系列无名的神经症状；太极拳出偏仅诱因而已。
治以四逆散疏肝解郁、升降散调理气机，合甘麦大枣汤和中缓急、调节神经；配合心理疏导解除精神顾虑，诸症渐次缓解。
该案用升降散取其“一升一降，内外通和”，促使郁热杂气渐消。
本例屡治屡复，延绵年余而痊，总因“未事而先意将迎，虽去而尚多留意”的人格气质使然。
湿热弥漫三焦腹痛颜面疮疖王XX：女，38岁，工人。
十余年前产褥感染，身热，恶露不净，治未彻底，此后常有腹痛，妇科诊断为慢性盆腔炎。
下腹隐痛，混身经脉拘紧不舒，颜面疮疖陈作，脚根刺痛，舌红苔薄黄腻，脉来细弦带数。
此湿热弥漫三焦，气机不利。
治宜疏调气机，清热利湿，通利三焦。
方拟柴胡、黄柏、赤芍、白僵蚕、地榆各10克，蝉衣、片姜黄、制大黄各6克，野菊花、红藤各15克，土茯苓、米仁、忍冬藤各30克。
服14剂，下腹挚痛减缓，大便较畅，经脉拘紧未除，且下身搔痒。
原方去柴胡、僵蚕、地榆、红藤，加川楝子、台乌药、木瓜各10克，苦参15克。
再14剂，颜面疮疖平伏，气色红润，搔痒亦除。
唯脚根刺痛依然，原方去蝉衣、野菊花、米仁、大黄，加制女贞、枸杞子、鸡血藤、五茄皮各12克。
先后服药40余剂，缠绵十余年之疾渐得消除。
产褥感染失治，罹有慢性盆腔炎症，三焦湿热弥漫，气机受阻。
杨氏谓“升降散升清降浊，一升一降，内外通和而杂气流毒顿消。
”故拟升降散疏理气机、清热泄浊，加柴胡、赤芍、野菊花清疏肝热，地榆、红藤、忍冬藤败毒泄热，米仁、土茯苓淡渗利湿。
三焦气畅，湿热下泄，便畅痛缓。
复诊加川楝子、台乌药、木瓜理气祛湿和营，缓经脉拘急；苦参燥湿杀虫，止下身搔痒。
又湿热久羁，肝肾精血受损，筋脉失养，脚跟刺痛，故后诊加滋补肝肾、养血舒筋通络之品，理虚扶羸。
终以气机畅活，湿热无滞，营阴渐复而诸症悉除。
湿热浸淫斑疹疮痒沈XX：男，65岁，渔民。
素体湿热痰浊内盛，有多发性眩晕之症。
因服西药治眩致过敏反应，先有混身药疹，用西药抗过敏缓解；继而四肢手足斑疹红肿，搔痒流水，灼痛异常，纳食少味，两便赤涩，舌红苔厚腻粘，脉来弦滑。
湿郁火淫，宜胜湿泄火、凉血祛风。
方拟赤芍、紫草各15克，白僵蚕、地肤子、白藓皮各12克，苍术、姜黄、干蟾皮各10克，野菊花、土茯苓各30克，蝉衣、大黄、草蔻仁各6克，甘草5克。
服14剂，灼痛减而痒甚，手足皮肤燥裂，已无黄水流出，纳食渐增。