升降散临床应用
升降散临床应用升降散升清降浊(降浊,姜黄,僵蚕,蝉蜕,大黄)“用方者，不贵明其所当然，要贵明其所以然。
”杨栗山如是说。
《伤寒温疫条辨》中对升降散有较为详细的方解:“是方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。
”“僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳……能辟一切怫郁之邪气。
”“蝉气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品……姜黄气味辛苦，大寒无毒，蛮人生啖，喜其祛邪伐恶，行气散郁，能入心脾二经建功辟疫……大黄味苦，大寒无毒，上下通行。
盖亢甚之阳，非此莫抑，苦能泻火，苦能补虚，一举而两得之。
人但知建良将之大勋，而不知有良相之硕德也……米酒性大热，味辛苦而甘……驱逐邪气，无处不到……和血养气，伐邪辟恶……蜂蜜甘平无毒，其性大凉，主治丹毒斑疹，腹内留热，呕吐便秘，欲其清热润燥，而自散温毒也……”僵蚕“清化而升阳”，蝉蜕“清虚而散火”，“君明臣良，治化出焉。
”“姜黄辟邪而靖疫，大黄定乱以致治，佐使同心，功绩建焉。
酒引之使上行，蜜润之使下导，引导协力，远近通焉。
补泻兼行，无偏胜之弊;寒热并用，得时中之宜。
”“盖取僵蚕、蝉蜕，升阳中之清阳;姜黄、大黄，降阴中之浊阴。
一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。
”杨栗山称僵蚕、蝉蜕“为温病之圣药”。
值得注意的是，姜黄的性味，古今本草书中俱有不同认识，有谓性温，有谓性寒。
升降散中所用姜黄是以“大寒”使用的。
“姜黄(广产)，性味与郁金相似，然较烈。
下气最捷，破血立通，调月信，消瘴肿。
但稍损真气，用宜慎之”。
至于后人有用片姜黄者，性温，与原方广姜黄有别。
关于蜂蜜，李时珍在《本草纲目》中说:“生则性凉，故能清热;熟则性温，故能补中。
甘而和平，故能解毒;柔而濡泽，故能润燥。
缓可以去急，故能止心腹、肌肉、疮疡之痛;和可以致中，故能调和百药，而与甘草同功。
”本方中当为生用。
杨栗山对升降散的评语:“可与河间双解散，并驾齐驱耳。
名曰升降，亦双解之别名也。
”当代医家蒲辅周对升降散的评语:“温疫之升降散，犹如四时温病之银翘散。
”近人总结升降散组方所体现的治法为升降相因法。
那么，方中僵蚕、蝉蜕之升，可否用别的升药代替,就这一问题，笔者在北京参加“2011年国际经方论坛”时请教过李士懋前辈，李老的答复是僵蚕、蝉蜕轻清化浊，别的升清药无此作用。
升降散临床应用(2012-08-04 15:42:25) 升降散临床应用验案王业龙安徽省岳西县来榜黄泥卫生所升降散乃清代杨栗山所创，由僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄组成。
方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，杨栗山谓:“一升一降，内外通和而杂气之流毒顿消矣……名升降，亦双解之义”。
四药相合，有升降相因，表里双解，寒温并调之妙。
其方虽为瘟疫而设，然其应用已超出此范围,兹举验案于下。
解毒化痰乳蛾消陈某，女，4岁。
患儿于4天前发病，初起精神不振、口角流涎、不欲饮食、发热、声音嘶哑，诊断为扁桃体炎，曾用抗生素治疗三日无效，又投玄麦甘桔汤之类无效。
来时症风精神疲倦、昏昏欲睡、口流清涎、吞咽困难、哭音微弱、不欲饮食，大便三日未行，小便短赤，舌红苔黄腻，咽喉充血水肿，肛温40.8?。
辨为风热上攻咽喉，清窍闭塞。
遂投升降散加减治之，僵蚕、蝉蜕各3克，射干、山豆根各5克，姜黄、大黄各6克，煎取浓汁，蜂蜜为引，昼夜分次徐徐喂服，2剂药完，大便已下，痰涎减少，体温降到39.2?，咽喉水肿减轻，能饮绿豆稀汁。
前方去大黄，继续治疗三天痊愈。
佐凉血化瘀瘙痒息赵某，女，54岁。
以左下肢暗红色瘀块伴瘙痒已年来诊。
症见左下肢粟米大小暗红色丘疹，阵发性瘙痒，受热更甚，心烦，夜寐不安，大便虽如羊屎，然颇通畅。
舌暗红、无苔，脉细涩。
脉症合参，乃瘀热为患，治以活血祛瘀泄热，处方: 僵蚕、蝉蜕各6克，牡丹皮、赤芍、姜黄、大黄各10克。
2剂后瘙痒大减，大便已成条状，丘疹及瘀块消退过半。
效不更方，又服3剂后瘀块已退，但受热后仍皮肤灼热瘙痒。
守方加生地黄25克，5剂药后，痒疹全消，至今未发。
按:升降散结构严谨，药味简精，只要切中病机，功效卓著，方中僵蚕、蝉蜕性味辛苦气薄，能祛风除湿，清热化痰，辟疫解毒为君;蝉蜕性味咸寒而甘，为清虚之品，得清阳之真气，祛风渗湿，清热解毒为臣;姜黄性味辛苦，能祛风行气散邪为佐;大黄气味苦寒，苦能泻火，寒能胜热，上下通行，凡阳亢盛之阳，非此莫折故为使。
僵蚕、蝉蜕为轻清之品而为升，姜黄、大黄为重浊之物而为降，四物配合恰当，一升一降，升降有序，方义深长，内外通和，上清下浊，温毒则随药功而消散。
上述病案均是以本方为基础，将辨证与辨病有机结合，随证施治，灵活化裁而收到的良好的治疗效果。
彭胜权教授系广东省名中医，从医从教30余年，勤于临床，精于辨证，用药灵巧，疗效显著。
现将老师运用升降散的经验，介绍如下。
1 咳嗽雷某，女，30岁，1999年3月21日初诊。
患者因感冒而咳嗽，感冒愈后，咳嗽迁延1月，曾服中西药均罔效。
诊见:咳嗽频作，说话则咳，声高气急，咽喉痒亦易咳，痰白而粘，纳呆少饮，大便干结，舌质淡胖边有齿痕、苔白腻，脉弦滑数。
咽部检查见充血，咽后壁粘膜可见扩张的毛细血管，淋巴滤泡增生，腭弓充血。
双肺听诊有散在性少量干湿罗音，X线胸透诊为支气管炎。
西医诊断:咽炎，支气管炎;中医诊断:咳嗽。
辨证为脾虚痰湿，肺有郁火。
治宜健脾化痰，宣郁散火。
方用二陈汤合升降散加味。
处方: 大黄8g，姜黄、僵蚕、蝉蜕各10g，黄芪、茵陈各30g，法半夏12g，茯苓、生薏苡仁各20g，陈皮6g，黄芩15g。
服3剂后，咳已大减，喉不痒，痰易咯出，大便已通，胃纳欠佳。
原方去大黄、姜黄，减黄芩为10g，加麦芽、山药各30g，续服5剂而愈。
按:本例咳嗽，由外感风热之邪，痹阻咽喉，故喉痒难除，咳嗽难平。
又因用抗生素和寒凉中药太过，损伤脾胃，湿浊积滞内停，故纳呆，大便干结，痰白而粘。
用升降散升清可以解表利咽，降浊可以清里之积滞，加用二陈、黄芪、薏苡仁健脾祛湿以治本。
2 发热彦某，女，25岁，1999年4月28日初诊。
发热、咳嗽、胸痛1周。
诊见:发热(T 38.5?)，恶风，咳嗽剧烈，干咳少痰，汗出，左侧胸部疼痛，形体消瘦，面色苍白，口渴，胃纳差，大便数天未解，舌红、苔少，脉细数。
摄X线胸片示:支气管肺炎(左下)。
血WBC 20×109,L。
西医诊断:支气管肺炎(左下)，中医诊断:风温。
辨证为气阴两虚，邪热灼金。
治以益气养阴，疏解郁热，润肺止咳。
方用生脉散合升降散加味。
处方:太子参30g，麦冬、五味子、姜黄各10g，大黄、僵蚕各8g，蝉蜕、薄荷(后下)各6g，紫菀、白前、百部、款冬花各12g。
7剂，每天1剂，水煎服。
服药后第2天热退，咳嗽大减，大便已通，仍有胸闷、口微渴。
上方去大黄、太子参，加丝瓜络20g，枳壳12g以宽胸通络。
治疗3周后，诸症悉除。
X线胸透:心肺无异常;血WBC9×109,L。
按:患者素体气阴两虚，形体消瘦，面色苍白，语声低微，适感风热病邪，袭于肺卫，故见发热、恶风、咳嗽，肺热郁而不宣故胸痛。
方用升降散升清降浊以疏散肺之郁火，用生脉散益气养阴以护本，配紫菀、白前、百部、款冬花等润肺祛痰止咳。
3 糖尿病并发症吴某，男，70岁，1999年2月14日初诊。
自诉患糖尿病10年，体胖，视朦，耳鸣，四肢麻木，以上肢为甚，右肩皮肤如蚁行感，口渴喜饮，四肢乏力，短气懒言，舌略红瘦小、苔少有裂纹，脉细微。
空腹血糖 13.5mmol,L，尿糖(，，，)，BP20.0,12.3kPa。
西医诊断:?型糖尿病，中医诊断:消渴病。
辨证为气阴两虚，肺热伤津。
治以益气养阴，泄热存津。
方用玉泉丸合升降散。
处方:黄芪、葛根各30g，生地黄25g，天花粉15g，石菖蒲、僵蚕、蝉蜕各10g，麦冬、谷精草、姜黄各12g，大黄8g。
7剂，每天1剂，水煎服。
配合用消渴丸。
服药后自觉口渴减，皮肤蚁行感消失，四肢麻木感减轻。
继续服药3个月，视朦、耳鸣均有减轻。
复查空腹血糖 7.1mmol,L，尿糖(,)，BP20.5,12.0kPa。
按:肥胖而患糖尿病者临床多见气阴两虚型，一般用玉泉丸加减合并升降散，既可使肺之郁热得以疏解，又可通降清窍之浊邪。
而僵蚕祛风化痰;大黄活血祛瘀;蝉蜕祛风解毒，明目止耳鸣;姜黄走肩臂，祛风通痹，有降血脂作用。
因此对糖尿病合并视朦、耳鸣、周围神经炎者有效。
4 荨麻疹吴某，女，28岁，1998年12月11日初诊。
患者1个月前出现全身风疹块，曾在某医院诊为荨麻疹，静脉注射葡萄糖酸钙可减轻。
此后遇风又起，以头面、颈部为甚。
局部皮肤灼热、红肿、干燥，大便秘结，小便短赤，口干欲饮，舌红、苔少，脉弦细。
西医诊断:荨麻疹，中医诊断:瘾疹。
辨证为血分郁热，风邪袭表。
治以清热凉血散郁，疏风止痒。
方用升降散合犀角地黄汤加味。
处方:大黄 8g，姜黄、荆芥穗、蛇蜕、僵蚕、蝉蜕各10g，水牛角、生地黄各30g，赤芍、牡丹皮、防风、蒺藜各12g，玄参15g。
3剂后痒大减，12剂后余症悉除，观察半年未见复发。
按:本例荨麻疹责之血分伏热，复感风邪。
用升降散散血分之郁火，驱在表之风邪;犀角地黄汤加玄参，清热凉血养阴以治本;防风、荆芥穗、蛇蜕、蒺藜助僵蚕、蝉蜕以祛风止痒。
5 头痛陈某，男，55岁，1999年3月初诊。
1年前因患蛛网膜下腔出血，经诊治好转，无肢体后遗症，但时觉头痛，眩晕，性情急躁，便秘，舌红、少苔，脉弦细。
BP 20.0,12.0 kPa。
中医诊断:头痛，辨证为阴虚阳亢，升降失常。
治以滋阴潜阳，调和气机。
方用升降散合羚角钩藤汤加减。
处方:生地黄25g，白芍、山茱萸、蒺藜、蝉蜕、天麻各12g，女贞子、钩藤、菊花各15g，大黄(后下)8g，姜黄、僵蚕各10g。
服药7剂，头痛除，眩晕减，再服14剂诸症悉除。
按:本例头痛，证属虚实夹杂，肝肾阴亏，肝阳上亢，用生地黄、白芍、山茱萸、女贞子养肝肾之阴，天麻、钩藤、蒺藜、菊花以清泄肝火，升降散散郁热，升清阳，降浊邪，标本兼顾，虚实兼治。
6 体会升降散出自清代名医杨栗山《伤寒温疫条辨》，方由4味药组成，既有一升一降调畅气机之功，又有气分药(蝉蜕、僵蚕)、血分药(姜黄、大黄)并用，使气血调和，升降畅通。
临床上外邪束表，里有郁热，以头、面、体表、肢体症状为主者均可用本方治疗，其辨证要点以咽红、口干、便秘、尿黄、脉数者为宜。
运用本方时，可在辨证基础上配合其他方药。
如脾虚痰湿化热合二陈汤;气阴两虚合生脉散;肝阳上亢合羚角钩藤汤;血分有热合犀角地黄汤加减，以求标本兼顾，收效更速。
现代药理研究认为:僵蚕有抗惊厥、镇静、抗血凝、降血糖、血脂的作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌有一定抑制作用;蝉蜕有抗惊厥、镇静、解热作用，有明显抗过敏作用，能治疗慢性荨麻疹;姜黄有抗炎、利胆、护肝、降血脂、抗血凝和抑制血小板聚集的作用;大黄药理作用广泛，对消化系统有导泻、利胆、保肝、抗胃和十二指肠溃疡作用，对病原微生物有抗菌、抗真菌、抗病毒等作用，还有抗炎止血、降血脂血糖作用，说明升降散用于治疗上述疾病，具有一定的现代药理依据。
升降散的临床应用分析
辅。
升降散对风寒感冒的治疗
风寒感冒的特点
风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、关节酸 痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白。
升降散治疗风寒感冒的原理
升降散通过调和气血、升清降浊，能够扶正祛邪、发散 风寒，对风寒感冒有较好的治疗效果。
升降散治疗风寒感冒的加减
对于风寒感冒，升降散可酌情加减，如可加苏叶、防风 等以加强发散风寒的作用，或加生姜、红糖等以温中散 寒。
升降散对风热感冒的治疗
风热感冒的特点
风热感冒表现为发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、舌苔薄黄 。
升降散治疗风热感冒的原理
升降散在调理气机升降的同时，具有清热解毒的作用，适用于风 热感冒的治疗。
升降散治疗风热感冒的加减
对于风热感冒，升降散可酌情加减，如可加银花、连翘等以加强 清热解毒的作用，或加薄荷、西瓜翠衣等以清凉解表。
02
升降散在感冒中的应用
升降散治疗感冒的理论基础
01
升降散的组成
升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味中药组成，具有升清降浊、调
和气血的作用。
02
升降散的作用机制
升降散通过调节人体气机的升降出入，达到扶正祛邪、调和气血的作
用。
03
升降散的治疗原则
升降散的治疗原则是以调理气机升降为主，以清热解毒、宣肺止咳为
升降散的临床应用分析
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 升降散在感冒中的应用 • 升降散在消化系统疾病中的应用 • 升降散在疼痛中的应用 • 升降散的现代药理研究 • 升降散的临床应用注意事项
01
引言
升降散的简介
升降散的名称及出处
升降散，源于明末清初著名医学家张景岳所著的《景岳全书 》，是一首临床效果显著的中医方剂。
升降散的临床新用
升降散的临床新用升降散乃清代杨栗山所创制,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成,功在升清降浊、表里双解、寒温并调。
其方虽为温疫而设,然其应用已超出温疫范畴。
既可治外感火郁,又可治内伤病之升降失调,郁热痰阻者。
余以此方治疗内伤或外感之低热、呃逆、便秘等多种病症,均获满意疗效。
1.内伤低热陈某,女,46岁,1999年5月19日初诊。
诉低热2年,体温波动于37～37.3℃之间,自觉阵发性烘热汗出,一日数次,每次持续数分钟。
伴心情抑郁,胸闷叹气,心烦焦虑,失眠多梦,胸胁及乳房胀痛不适,四肢不温,口干而苦,便意频繁但排出不爽,小便色黄,舌红苔薄黄,脉弦细而数,诊时体温37.1℃。
此乃肝气郁结,久而化火,治拟疏肝理气,透泄郁热,方用升降散加味:僵蚕、柴胡、枳壳、白芍、当归各10g,蝉衣、姜黄各8g,生大黄、甘草各6g,5剂。
5月26日复诊,服药后烘热感减轻,每天仅1～2次,已无汗出,饮食增加,精神好转,诊时体温36.8℃,切脉弦细。
仍守前方去枳壳,嘱服5剂。
后作随访,诸症消失。
按:患者由情志不遂而致病,肝主疏泄,肝气郁结则疏泄失职,气失条达,故见胸闷叹气,乳房胀痛,大便不调等症;郁久化火,内扰心神,故心烦失眠多梦;火郁气滞,阳气不达四末,故四肢不温;肝气郁结,木不疏土,致脾虚不运则纳差乏力;热郁于里,不得外达,则见阵发性烘热或低热。
诸般见症,皆为肝郁化火使然,治当疏肝解郁、宣泄郁火。
升降散方中,僵蚕、蝉蜕可使郁火随气机宣畅而得以外透;大黄、姜黄泻火化瘀,使瘀热得以从大便下泄;加柴胡、当归、白芍,寓逍遥散意,疏肝解郁,柔肝理脾,其中柴胡与枳壳配伍,亦有升降调气之功。
诸药合用,可使郁解气达,热透火泻,邪有出路,使2年之疾收效于10剂。
2.外感郁热例1:孙某,男,53岁,1997年12月23日诊。
患者1周前感冒,经治疗后恶寒、发热、头痛等症虽除,仍觉心烦胸闷,咽干,面部阵发性烘热,偶尔咳嗽,大便稍结,舌红苔薄黄,脉浮数。
升降散的临床运用
敬某 ， 男， ３ １ 岁， 公安 干 警 。就 诊 日期 ： ２ ０ １ １ 年８ 月 ５日。 自诉 胃
缓， 投 桑 菊饮 宣 肺止 咳 ， 处方 ： 桑叶 １ ５ ｇ ， 菊花 １ ５ ｇ ， 炒 杏仁 １ ５ ｇ （ 捣） ， 桔 脘 疼 痛 痞满 ３ 月余 就 诊 于 笔者 。刻 诊所 见 ； 胃脘 疼 痛 痞满 ３ 月余 ， 泛 梗１ ５ ｇ ， 薄荷 １ ０ ｇ ， 连翘 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 芦根 １ ５ ｇ ， １ 剂， 水 煎服 。 服后 咳 止 酸 ， 大便 稀 溏 ， 口苦 心烦 ， 苔黄 腻 ， 脉 濡 。诊 断 ： 胃脘 痛 （ 肝 胃郁 热 ， 湿 病 瘥 。按 ： 本 案 一 诊 为风 热 邪 毒 攻 于 咽 喉 ， 营 卫 壅滞 ， 则乳蛾（ 扁 桃 邪 困脾 ） 。治 则 ： 疏肝 和 胃， 理气 化 湿 ， 解 郁 泄热 。处方 升 降散 合佐 金 体） 红肿疼痛 ， 热 毒充 斥 气 分 ， 则高热（ Ｔ ： ３ ９ ． ５ ℃） ， 口渴 ， 舌红 ， 脉 数 丸 加理 气 化湿 之 品 ： 僵蚕 １ ５ ｇ 、 蝉蜕 １ ０ ｇ 、 酒 大黄 ３ ｇ 、 黄连 ６ ｇ （ 捣） 、 吴 萸 为 气分 热甚 之 征 。治 当 清热 解毒 ， 辛 凉 透邪 。方 中银 花 ， 连翘 清热 解 ２ ｇ 、 茯苓 ３ ０ ｇ 、 半夏 １ ５ ｇ （ 捣） 、 厚朴 １ ５ ｇ 。 ３ 帖水 煎 服 。 １ 周 后 患 者 因其 父 毒， 辛 凉透 邪 ， 大 力子 、 桔梗 、 甘草 、 解毒利咽， 升降 散合 大 力子 具有 疏 患病 来 医 院请 笔 者诊 治 ， 谓 自己服 上药 ３ 帖后， 诸 症 均失 ， 疾 病告 愈 。 利 气分 ， 透 邪外 出之 功 ， 芦 根 清 热生 津 ， 诸药合用 ， 共 收 清热 解 毒 ， 透 邪外 达之 功 。热 透毒 解 ， 营行 卫 畅 ， 则 热退 身 凉 ， 乳 蛾肿 消痛 止 。 按： 患 者肝 胃郁 热 ， 则肝 失 疏 泄 ， 胃失 和 降 ， 气 机郁 滞 ， 故见 胃脘 疼 痛 痞 满 。 口苦 ， 心烦 ， 泛酸， 皆为 肝 胃郁 热 之征 。 仲景 云 ‘ ‘ 见 肝 之
升降散治疗脾胃病的方案
一、引言脾胃病是中医临床常见病、多发病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征等。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能失调会导致人体各种疾病。
升降散是中医经典方剂，具有调和脾胃、升清降浊、健脾和胃的功效，广泛应用于脾胃病的治疗。
本文将详细介绍升降散治疗脾胃病的方案。
二、升降散的组成及药理作用1. 组成升降散由黄连、黄芩、半夏、白术、甘草组成。
2. 药理作用（1）黄连：清热燥湿，泻火解毒，调和脾胃。
（2）黄芩：清热燥湿，泻火解毒，凉血止血。
（3）半夏：燥湿化痰，降逆止呕，调和脾胃。
（4）白术：健脾益气，燥湿利水，止汗。
（5）甘草：调和药性，缓急止痛，解毒。
三、升降散治疗脾胃病的方案1. 诊断标准（1）患者具有脾胃病的典型症状，如胃脘疼痛、腹胀、纳差、大便溏薄等。
（2）舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
2. 治疗原则调和脾胃，升清降浊，健脾和胃。
3. 处方组成（1）黄连10g，黄芩10g，半夏10g，白术15g，甘草6g。
（2）根据患者病情加减：若胃痛明显，可加延胡索、香附；若腹胀明显，可加厚朴、枳壳；若纳差明显，可加山楂、神曲；若大便溏薄，可加白扁豆、薏苡仁。
4. 服用方法（1）将上述药材洗净，放入煎药壶中，加入适量清水，煎煮30分钟。
（2）取煎煮好的药汁，分早晚两次服用，每次150ml。
5. 疗程根据患者病情，一般连续服用15-20天为一个疗程。
病情较重者，可适当延长疗程。
6. 注意事项（1）服药期间，注意饮食调养，避免辛辣、油腻、生冷食物。
（2）保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
（3）孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者慎用。
（4）病情严重者，应及时就医。
四、疗效观察升降散治疗脾胃病具有显著疗效，多数患者在服用一个疗程后，症状明显改善。
具体疗效如下：（1）胃脘疼痛、腹胀、纳差等症状明显减轻或消失。
（2）大便恢复正常，苔薄白。
（3）舌质淡红，脉弦滑。
五、总结升降散治疗脾胃病具有独特的优势，疗效显著。
升降散在“上病下治”中的运用
升降散在“上病下治”中的运用升降散是中医治疗疾病时常用到的一种方剂，也是典型的“上病下治”的体现。
所谓“上病下治”，是指根据中医学的辨证施治原则，将较重的病症用较轻的治疗方法或药物治疗，从而达到平衡的治疗效果。
升降散是根据《内经》的学说制定的一种方剂，由陶弘景所创立。
升降散有着明确的用药原则，即对于寒热入络的疾病，要在表症与里症之间进行调节；对于寒热入血的疾病，则要进行上升与下降的平衡。
升降散主要成分有黄芩、桑白皮、芍药、大枣等，这些药物都具有热性，有助于发散表热，散寒止痛的作用。
在治疗疾病时，升降散通过调节自身病理机制，达到升降平衡的效果。
1.治疗外感病一般来说，外感病主要表现为寒热症状，如头痛、发热、恶寒等。
在治疗外感病时，使用升降散可以调节人体的热平衡，减轻寒热症状。
对于外邪入侵，出现寒热交替的症状，应以发散表热的药物为主，例如黄芩、大黄等。
而对于寒邪入侵，表现为寒战、头痛等寒症状时，则以发汗、温阳的药物为主，如桂枝、附子等。
2.治疗内伤病内伤病多见于慢性疾病阶段，一般表现为气血不足、阳气虚弱等症状。
在治疗内伤病时，使用升降散可以调节体内的阴阳平衡，提高阳气的活动水平。
对于气虚血瘀的症状，应以活血化瘀的药物为主，如川芎、红花等。
而对于阴虚火旺的症状，应以滋阴清热的药物为主，如知母、生地等。
3.治疗肝胃失和肝胃失和主要表现为胃痛、消化不良等症状。
在治疗肝胃失和时，使用升降散可以调节肝胃的功能，达到平衡。
对于肝胃郁结、胃脘痛等症状，应以解郁理气的药物为主，如柴胡、香附等。
而对于胃气下陷、消化不良的症状，应以升提胃气的药物为主，如白术、山药等。
升降散的运用需要根据具体病症而定，不能一概而论。
在使用升降散时，还需要结合其他治疗方法共同施治。
同时，升降散也具有一定的禁忌症，例如病人有明显的气滞、血瘀、津伤等症状时应慎用。
此外，升降散也不宜长期服用，以免导致身体的失衡。
总之，升降散是一种运用“上病下治”原则的典型方剂，通过在外感病、内伤病和肝胃失和中的运用，调节人体的热平衡、阴阳平衡和肝胃功能，从而达到治疗疾病的目的。
升降散在临床中的运用
升降散在临床中的运用第 2049 期作者 / 1李先行2刘爱华1河南中医学院2河南省中医院编辑 / 段瑞⊙ 校对 / 张芊芊本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。
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升降散乃临床常用名方，组方精当，疗效显著，为世代医家所推崇。
本文将从理论及临床应用方面进行讨论。
1 理论基础升降散一方，出自清代温病学家杨睿(号栗山，河南夏邑人)所著《伤寒瘟疫条辨》。
杨氏称:“瘟病总计十五方……，而升降散，其总方也，轻重皆可酌用”。
杨氏推崇吴又可的杂气学说和王璐的内伤理论，认为杂气由口鼻而入，伏郁三焦，再由血分而发出气分，为瘟病之源;并参照刘河间的外感火热论，创立了自己的诊疗体系。
杨氏以逐秽解毒、三焦分治为法，化裁古方，并重点发展了吴又可的杂气理论，创立了升降散一方。
方用僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄，共研细末，以黄酒、蜂蜜为引导，有升清降浊之效，故称为升降散。
杨氏自云:“用治瘟疫，服者皆愈。
”故此方值得大家重视。
1.1 组成：全蝉蜕一钱，白僵蚕二钱，广姜黄三钱，川大黄四钱。
药量:蝉蜕3g，僵蚕6g，片姜黄9g，制大黄12g。
方义:蝉蜕、僵蚕升阳中之清阳;片姜黄、制大黄降阴中之浊阴;一升一降，内外通和而杂气之流毒顿消矣。
功用:祛风透邪，疏达三焦，清泻里热，涤痰化浊。
1.2 主治：源于《伤寒温疫条辨》:“升降散主治温病中杂气所致，表里三焦大热，其证不可名状者，如头痛眩晕，胸隔胀闷，心腹疼痛，呕哕吐食者，如内烧作渴，上吐下泄身不发热者，如憎寒壮热，如身热如火，一身关节酸痛，烦渴引饮，饮水无度者;如四肢厥冷，身凉如冰，而气喷如火，烦躁不宁者;头面猝肿，其大如斗者，如咽喉肿痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者;如遍身红肿，发块如瘤者，如斑疹难出，有似丹毒风疮者;如胸高胁起胀痛，……，外证不同，受邪则一，凡未曾服过他药者，无论十日半月一月，但服此无不辄效。
试述升降散的组成及临床应用
收稿日期:2006-03-11;修回日期:2006-11-02作者简介:裴畅(1969-),女,包头市包钢第三职工医院中医科主治医师。
试述升降散的组成及临床应用裴 畅(包头市包钢第三职工医院中医科,内蒙古包头014000) 摘 要:“升降散”是清代名医杨栗山为治疗四时温病所创。
其组方配伍寒温并用,升、降、散三法并施,可升清阳降浊阴,调节人体气机的升降出入。
既可用于急性扁桃体炎、咽炎、化脓性中耳炎等四时温病,亦可辨证治疗内伤杂病,如高血压、低血压、血液病、水肿等。
随着应用、研究的更广泛、深入,将来有望在某些疑难病证等方面显现出重要的应用价值。
关键词:升降散;组成;临床应用中图分类号:R289 文献标识码:B 文章编号:1004-2113(2006)06-0563-02 升降散出自清代名医杨栗山的《伤寒温疫条辨》,可纵横宣畅卫气营血及三焦气机,是调表里三焦气机升降之代表方。
升降散由蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄组成。
蝉蜕,甘咸而凉,能疏散风热宣肺定痉,具有透热作用。
杨栗山称:“夫蝉衣寒无毒,味咸且甘,为清肃之品,出粪土之中,处极高之上,自甘风露而已吸风得清阳之真气,所以能祛风而胜湿,饮露而得太阴之精华,所以能涤热而解毒也。
”僵蚕,味辛苦气薄,能祛风除湿,清热解郁,治膀胱相火,引清气上行,疏散逆结痰浊,《本草经疏》称其“能辟一切怫郁之气”,“入皮肤经络,发散诸邪热气”。
姜黄,辛苦温,能破血行气,通经止痛,杨栗山称其“气味辛苦,大寒无毒,蛮人生啖,喜其去邪伐恶,行气散郁,能入心脾二经,建功辟疫”。
大黄,苦寒,能行气导滞,破滞行瘀,可入气血两分,苦能泄火,亦能补虚。
蝉蜕、僵蚕宣畅肺卫,开启上焦,可升清阳;而姜黄、大黄疏调气血由中焦畅达下焦,可降浊阴。
诸药配伍,寒温并用,升、降、散三法并施,可调节人体气机的升降出入。
余在临床中辨证应用升降散加减,取得了较满意的疗效,现介绍如下。
1 脓耳(化脓性中耳炎) 病例:李某,女,17岁。
升降散的功能主治
升降散的功能主治1. 什么是升降散？升降散是一种中药制剂，由多种草药经过研磨、混合、浸泡等工艺制成，常用于中医临床治疗。
升降散具有多种功能主治，被广泛应用于中医药领域。
2. 升降散的功能主治升降散常用于以下疾病的治疗：1.上肢乏力：升降散可改善上肢乏力的症状，增强肌肉力量和耐力。
2.下肢无力：升降散对下肢无力症状也具有一定的改善作用，能够提升患者的活动能力。
3.肌肉酸痛：升降散对肌肉酸痛症状有一定的缓解作用，可减轻患者的疼痛不适。
4.筋骨疼痛：升降散能够调理筋骨，缓解筋骨疼痛的症状，改善患者的生活质量。
5.中风后遗症：升降散对中风后遗症患者的康复有积极的影响，可改善患者的运动障碍和语言能力。
6.运动损伤：升降散对运动损伤具有一定的修复作用，加快损伤部位的恢复速度。
7.神经系统疾病：升降散对神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化症等，有一定的治疗效果，可以缓解症状。
8.关节炎：升降散常用于关节炎患者的治疗，可减轻关节炎引起的疼痛和炎症。
3. 升降散的使用方法升降散主要有以下几种使用方法：•口服：通常以粉剂或胶囊的形式口服，每次一包或按医生指导的剂量服用，一般每日2-3次。
•外用：升降散也可以外用于患处，可以用于按摩、湿敷等方式，具体用法请遵循医生或药师的建议。
•针剂：升降散也可以通过针剂的形式进行注射，注射剂量及频率需在医生的指导下进行。
4. 注意事项在使用升降散时需要注意以下事项：•遵医嘱使用：应在医生的指导下使用升降散，严格按照医嘱剂量和使用方法进行。
•禁忌症：对升降散中的某些成分过敏或存在严重肝肾功能不全的患者禁用。
•药物相互作用：在使用升降散期间，应注意避免与其他药物发生相互作用，特别是激素类、抗生素类药物。
•儿童和孕妇：儿童和孕妇慎用升降散，应在医生指导下使用。
•不良反应：使用升降散过程中，如出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，应立即停止使用并咨询医生。
5. 总结升降散作为一种中药制剂，具有多种功能主治，适用于上肢乏力、下肢无力、肌肉酸痛、筋骨疼痛、中风后遗症、运动损伤、神经系统疾病和关节炎等疾病的治疗。
升降散的临床应用分析
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升降散对甲状腺功能亢进伴发症状的改善作用
升降散可以改善甲状腺功能亢进伴发的失眠、心悸、出汗等症状。
肥胖症
要点一
升降散加减治疗肥胖症
根据患者症状和体质，在升降散基础上进行加减用药，如 加用山楂、决明子等具有消食化积作用的药。
要点二
升降散对肥胖症伴发疾病的预防 作用
升降散可以预防肥胖症伴发的血脂异常、高血压等疾病。
痢疾
升降散可用于治疗痢疾引 起的腹痛腹泻等症状。
升降散的禁忌症
孕妇禁用
由于升降散中含有活血化 瘀的成分，孕妇禁用，以 免对胎儿造成影响。
脾胃虚弱者慎用
由于升降散具有清热泻火 的作用，脾胃虚弱者慎用 ，以免加重病情。
湿热泻痢者慎用
由于升降散具有清热作用 ，湿热泻痢者慎用，以免 加重症状。
02
升降散在呼吸系统疾病中的应 用
感冒
总结词
升降散对感冒的治疗效果显著，能够明显改善患者的症状，提高生活质量。
详细描述
升降散是一种传统的中药方剂，由多种中药组成，具有清热解毒、祛风止痛、 宣肺止咳等作用。对于感冒引起的头痛、发热、咳嗽、鼻塞等症状具有很好的 缓解作用，能够显著缩短病程，预防并发症的发生。
支气管炎
总结词
升降散对支气管炎的治疗具有一定的疗效，能够缓解症状，提高患者的生活质量 。
升降散加减治疗糖尿病
根据患者症状和体质，在升降散基础上进行加减用药，如加用生地黄、麦冬等养阴药，或黄芪、白术 等益气药。
升降散对糖尿病并发症的预防作用
升降散具有调节内分泌功能的作用，可以预防糖尿病并发症的发生，如视网膜病变、肾病等。
甲状腺功能亢进
升降散加减治疗甲状腺功能亢进
升降散的临床应用分析
升降散的临床应用分析升降散是一种中药方剂，由多种草药组成，具有润肺化痰、清肺宣散的功效。
广泛应用于临床医学中，对于肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病的治疗有着良好的效果。
以下将对升降散的临床应用进行详细分析。
一、升降散的成分及药理作用升降散主要由苏合香附汤、千里光、桔梗、前胡、白芍等中草药组成。
它具有祛痰、化痰、清热、宣肺的功效。
其中，苏合香附汤是升降散的主要成分，具有平喘化痰、宣肺利湿的作用。
千里光和桔梗有清热利湿、宣肺化痰的作用。
前胡和白芍则具有活血化瘀、开窍通络的作用。
二、升降散的临床应用1.肺炎：升降散可以中和湿热，化痰止咳。
在治疗肺炎时，可以有效缓解患者的咳嗽、咳痰等症状，并帮助患者清除痰液，促进肺部的恢复。
2.支气管炎：升降散可以清热化痰，解表散邪。
在治疗支气管炎时，可减轻患者的咳嗽、咳痰等症状，帮助患者清除痰液，舒缓呼吸困难。
3.咳嗽：升降散具有祛痰宣肺的作用，适用于湿热郁肺引起的咳嗽。
在治疗咳嗽时，可以有效缓解患者的咳嗽、咳痰等症状，改善患者的呼吸状态。
4.哮喘：升降散可以宣肺止喘，平喘化痰。
在治疗哮喘时，可以缓解患者的喘息、呼吸困难等症状，帮助患者控制病情，提高生活质量。
5.肺结核：升降散可以清热解毒，化痰消肿。
在治疗肺结核时，可以缓解患者的咳嗽、咳痰、盗汗等症状，协助抗菌治疗，促进康复。
三、升降散的剂型和用法升降散主要有丸剂、颗粒剂、口服液等多种剂型，可以根据患者的具体病情和需求进行选择。
一般建议成人每次口服3-6克，一日3次；儿童每次口服1-3克，一日2-3次。
根据患者的体质和病情，可以适量调整剂量。
四、注意事项1.孕妇和哺乳期妇女慎用升降散，以免影响胎儿和母乳喂养。
2.对升降散中的其中一成分过敏的患者，不宜使用该药方剂。
3.在使用升降散时，应注意药品质量和存储条件，避免因质量问题导致用药不当。
4.患者在用药期间应注意饮食调理，忌食辛辣食物和生冷食物，避免加重病情。
总之，升降散作为一种中药方剂，在临床应用中具有明确的疗效。