消毒隔离整改措施(共3篇)
消毒隔离质控原因分析及整改措施3篇
消毒隔离质控原因分析及整改措施3篇第1篇: 消毒隔离质控原因分析及整改措施一、消毒隔离存在问题原因分析1、环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。
临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。
分类前未准备好盛装用具、器械串子。
盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。
2、自我防护意识差：工作人员未严格着装。
不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。
不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。
3、执行制度不严：表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。
启闭式容器未认真检查是否关严密。
洗手依从性较差。
操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。
4、手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。
用消毒毛帅抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。
二、整改措施1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。
在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。
医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。
牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。
2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。
消毒隔离整改措施(共5篇)
消毒隔离整改措施〔共5篇〕第1篇：消毒隔离整改措施消毒隔离整改措施篇1：20XX年医院消毒隔离工作自查总结20XX年***人民医院消毒隔离专项工作自查总结根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下：一、主要做法及成效〔一〕加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理方法》、《医院隔离技术标准》、《医疗机构消毒技术标准》及有关医院感染管理的标准、标准。
我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。
院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。
定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行催促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。
强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、标准的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强。
〔二〕根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。
1、加强手术室、产房、人流室、供给室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。
手术室采用空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体外表微生物污染监测。
各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体外表微生物污染监测。
紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。
2、加强供给室的消毒管理工作医院领导非常重视供给室的建设，保证医院消毒工作的落实。
供给室坚持做到“三区〞“三分开〞“三通道〞。
在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。
消毒隔离存在问题原因分析及整改措施范文(精选篇)
消毒隔离存在问题原因分析及整改措施范文(精选篇)消毒隔离作为预防疾病传播的重要措施，在抗击突发传染病等公共卫生事件中起到了关键的作用。
然而，在实践中我们也发现了一些问题，这些问题的存在导致了消毒隔离的效果不尽如人意。
本文将对消毒隔离存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、消毒隔离存在的问题1. 效果不明显：消毒隔离措施在一定程度上可以有效杀灭病原体，阻断疾病传播途径，但在实际操作中发现，有些病原体对某些消毒剂具有抗药性，导致消毒效果不如预期。
2. 操作不规范：由于操作人员的素质和培训不足，往往会在消毒隔离操作中存在疏漏，如消毒剂使用不当、消毒时间不够等，这都会影响到消毒的效果。
3. 设施不完备：有些地方的卫生设施相对落后，消毒隔离场所的硬件设施不完善，比如缺乏自动感应器、隔离房间条件差等，影响了消毒隔离措施的实施效果。
4. 缺乏统一标准：目前，我国各地关于消毒隔离的标准和流程并不统一，导致了不同地区在执行上存在差异，缺乏科学性和规范性。
二、消毒隔离存在问题的原因分析1. 缺乏专业人员：消毒隔离工作需要专业的知识和技能，目前，在一些地方的基层卫生机构中，存在人手不足的情况，缺乏专业人员参与消毒隔离工作。
2. 缺乏培训和教育机制：由于对于消毒隔离工作的重视程度不够，相关培训和教育机制不健全，导致了操作人员的素质和技能水平参差不齐。
3. 资金投入不足：一些地方在卫生设施和消毒剂的采购上投入不足，导致了硬件设施和消毒剂的质量不达标，影响了消毒隔离的效果。
4. 司法责任不明确：在某些情况下，对于消毒工作的监管和追责机制不健全，导致了一些操作人员对于工作的敷衍态度，影响了工作质量。
三、消毒隔离的整改措施1. 加强人员培训：建立完善的培训和教育机制，增加相关人员的知识水平和技能，提高他们对于消毒隔离工作的专业性和敬业精神。
2. 完善设施建设：增加对于卫生设施和硬件设施的投入，提高消毒隔离场所的硬件设施水平，配备先进的消毒设备和自动感应器，提高整个消毒隔离过程的效率和效果。
3篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施
3篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施措施是针对某种情况而采取的处理办法(用于较大的事情)。
第一文档网为大家整理的相关的3篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施，供大家参考选择。
1篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施产房消毒隔离措施1.产房包括办公室、一般待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、急诊手术间、无菌物品存放间。
严格区分限制区、半限制区、非限制区，各区有明显标志，严格执行“三关”管理。
2.工作人员进入产房前，必须在工作人员通道的指定地点更换帽子、口罩、鞋子(或鞋套)，洗手或消毒手后更换衣裤方可进入半限制区，进入半限制区后须进行二次更鞋更衣后方可进入限制区，外出必须更换外出衣、外出鞋，非工作人员一律不得随意进入，参观者应严格按照以上规定执行。
3.产妇进入产房需更换病员服、拖鞋(或鞋套)后经病人通道进入，个人物品不应带入产房。
陪伴进入待产室，须戴口罩、帽子、更换衣裤、拖鞋(或鞋套)后方可进入。
4.产房清洁由专人管理，墙面和地面每天采用湿式清扫，随脏随扫。
当有血迹、粪便、体液、病原菌感染时，立即用含氯(500mg/L)消毒剂拖洗。
刷手池、水龙头、产床、对接车、辐射台、母婴监护仪等仪器设备的物表每天进行擦拭，无菌物品存放间、待产室、分娩室及急诊手术间每日进行一次循环风紫外线消毒，每月进行空气培养、物表细菌学监测一次。
产房专用的拖鞋，每天清洗消毒。
5.氧气湿化瓶、吸引瓶、各种导管、接头、雾化器、暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，产妇使用后的软尺、骨盆测量仪用含氯(500mg/L)消毒剂浸泡消毒，干燥保存备用。
6.每周一进行袖带清洗、仪器保养各一次，每周更换消毒液、消毒消毒器械二次。
7.产房的清洁用品(如拖布、抹布)严格按照分区使用，并作好标志。
8.待产或分娩后的床单元及物品严格按照出院病人终末消毒处理，对患感染性疾病的产妇，安置在隔离待产室或分娩室，在待产或分娩过程中所用的物品、器械等按感染性医疗废物严格处理。
护士消毒隔离原因分析及整改措施(精选篇)
护士消毒隔离原因分析及整改措施(精选篇)一、引言随着疾病的增多和传播的风险增加，护士的消毒隔离工作显得尤为重要。
消毒隔离是预防和控制传染病的一项基本措施，其目的是减少病原体的传播和感染的机会。
然而，当前护士消毒隔离工作存在一些问题，例如不规范的操作、设备不完善等。
本文将对护士消毒隔离的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
二、原因分析1. 资源不足护士消毒隔离工作需要使用大量的消毒液、防护服等物资，然而，一些医疗机构却面临物资不足的问题。
这导致护士在进行消毒隔离工作时，常常无法使用必要的防护装备，从而增加了感染的风险。
2. 操作不规范一些护士在执行消毒隔离工作时，存在操作不规范的问题。
例如，他们可能没有注意到手部的卫生，导致病原体通过手部传播；或者在消毒过程中，没有按照正确的程序和时间进行操作，无法达到有效的消毒效果。
这些问题都可能导致传染病的传播。
3. 设备不完善消毒隔离工作需要使用一些设备和器具，例如消毒灯、洗手器等。
然而，一些医疗机构的设备并不完善，无法提供必要的支持。
例如，消毒灯可能老化失效，无法有效杀灭病原体；洗手器可能无法提供足够的流量和温度，无法彻底清洁手部。
这些问题都会影响护士的消毒隔离工作。
4. 缺乏培训和意识护士的消毒隔离工作是一项专业的技能，需要相关的培训和知识。
然而，一些护士可能缺乏相关的培训机会，对消毒隔离工作的要求不够了解。
同时，一些护士可能没有意识到消毒隔离的重要性，对工作不够重视。
这些问题都会导致护士在消毒隔离工作中存在一些不足。
三、整改措施1. 加强物资配备医疗机构应加强物资配备，确保护士在消毒隔离工作中能够使用必要的防护装备和消毒液。
同时，医疗机构应根据需要定期进行物资的更新和更换，确保设备的正常运转。
2. 提供培训和教育医疗机构应加强对护士的培训和教育，提高他们在消毒隔离工作中的专业水平。
培训内容包括消毒隔离的目的、操作规范、设备使用等。
同时，医疗机构可以通过开展知识竞赛、举办讲座等活动，提高护士对消毒隔离工作的意识和重视程度。
医院消毒隔离整改措施(精选篇)_院感消毒隔离整改措施
医院消毒隔离整改措施(精选篇)_院感消毒隔离整改措施医院消毒隔离是院内感染控制的重要环节，对于保障患者和医护人员的安全至关重要。
为了提高医院消毒隔离措施的质量，我院进行了全面的整改，以下是我们的整改措施：一、完善消毒管理制度我们将建立健全医院的消毒管理制度，明确责任人和各个环节的职责。
消毒管理制度将包括以下内容：日常消毒、定期消毒、特殊消毒、消毒设备的维护和检测等。
1. 日常消毒：制定严格的消毒操作规程，明确各个环节的操作要求。
加强对患者隔离病房、手术室、门诊等重点区域的消毒管理，确保消毒措施的有效性。
2. 定期消毒：根据不同区域的特点和需求，制定相应的定期消毒计划，并建立消毒记录，及时掌握消毒情况。
3. 特殊消毒：对于存在感染风险的病房、实验室等特殊区域，增加特殊消毒措施，确保消毒的彻底性和可靠性。
4. 消毒设备的维护和检测：加强对消毒设备的日常维护和定期检测，确保设备的正常运行和消毒效果的稳定性。
二、加强消毒人员培训消毒人员是医院消毒隔离工作的核心力量，他们的专业素养和技术能力将直接影响消毒工作的质量。
为此，我们将加强对消毒人员的培训，提高他们的专业水平和操作技巧。
1. 规范培训内容：制定详细的培训大纲，包括消毒知识、操作规程、设备使用和维护等方面的内容，确保培训的全面性和针对性。
2. 强化培训形式：采取多种培训形式，如理论学习、实际操作、案例研讨等，提高培训的互动性和实用性。
3. 定期考核评估：对接受培训的消毒人员进行定期考核和评估，及时发现和纠正问题，确保培训的效果。
三、加强消毒设备更新消毒设备的使用情况和性能直接影响消毒效果，因此，我们将加强对消毒设备的更新和维护。
1. 替换老旧设备：针对已经使用多年的消毒设备，我们将进行评估，及时替换老旧设备，确保设备的正常运行和消毒效果的稳定性。
2. 引进新技术设备：根据需要，引进新的消毒技术和设备，提高消毒效果和效率。
3. 建立设备维护制度：建立设备维护制度，明确设备维护的责任部门和人员，并加强设备的日常维护和保养，延长设备使用寿命。
消毒隔离质量存在问题及整改措施
消毒隔离质量存在问题及整改措施
消毒隔离质量存在问题主要包括以下几个方面：
1. 消毒效果不达标：消毒隔离措施未能有效杀灭病原体，导致传染病的传播风险仍然存在；
2. 消毒设备不完善：消毒设备设施不齐全，维护不及时，导致消毒效果不理想；
3. 消毒物质选择不当：使用的消毒物质不符合相关标准，或者不适用于特定场所，影响了消毒效果；
4. 消毒操作不规范：操作人员对消毒操作流程不熟悉，或者不按规范操作，导致消毒效果受到影响；
5. 消毒记录不完整：缺乏规范的消毒记录制度，导致消毒过程无法有效监控和追溯。
为了解决以上问题，可以采取以下整改措施：
1. 提高消毒设备设施的质量和数量，确保设备的有效运行；
2. 充分了解不同消毒物质的特点和使用场所，选择合适的消毒物质，并确保合理使用和储存；
3. 建立完善的消毒操作规范和培训制度，提高操作人员的技能水平；
4. 加强消毒过程的监控和追溯，建立健全的消毒记录制度，及时记录和反馈消毒情况；
5. 定期组织消毒隔离质量检查和评估，及时发现问题并进行整改；
6. 加强对消毒隔离质量的宣传和意识培养，增强全员参与和责任意识；
7. 加强与相关部门的沟通和协作，共同推进消毒隔离质量的提升。
消毒隔离质控问题及整改措施
消毒隔离质控问题及整改措施一、消毒隔离质控问题1. 问题一：手卫生执行不到位问题表现：医护人员在操作过程中，手卫生执行不严格，导致交叉感染的风险增加。
整改措施：（1）加强手卫生培训：定期组织医护人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识。
（2）设置醒目的手卫生提示：在操作区域设置手卫生提示牌，提醒医护人员执行手卫生。
（3）配备便捷的手卫生设备：在操作区域配备充足的手消毒液、洗手液等设备，方便医护人员使用。
2. 问题二：消毒剂使用不规范问题表现：消毒剂使用不当，如浓度不准确、使用过期消毒剂等，导致消毒效果不佳。
整改措施：（1）加强消毒剂管理：建立消毒剂采购、验收、储存、使用、废弃的制度，确保消毒剂质量。
（2）定期监测消毒剂浓度：使用浓度监测仪器，定期检测消毒剂浓度，确保其在有效范围内。
（3）培训医护人员：加强消毒剂使用培训，提高医护人员对消毒剂的认识和正确使用方法。
3. 问题三：无菌操作不规范问题表现：无菌操作过程中，无菌观念不强，操作不规范，导致无菌物品污染。
整改措施：（1）加强无菌操作培训：定期组织医护人员进行无菌操作知识培训，提高无菌观念。
（2）完善无菌操作流程：制定和完善无菌操作流程，确保操作过程中严格执行无菌操作规程。
（3）加强无菌物品管理：建立无菌物品采购、验收、储存、使用、废弃的制度，确保无菌物品质量。
4. 问题四：医疗废物处理不当问题表现：医疗废物分类不清、处理不当，导致环境污染和交叉感染风险。
整改措施：（1）加强医疗废物管理培训：定期组织医护人员进行医疗废物管理培训，提高医疗废物处理意识。
（2）完善医疗废物处理流程：制定完善的医疗废物处理流程，确保医疗废物得到正确分类和处理。
（3）设置医疗废物处理设施：在医疗机构内设置医疗废物暂存设施，确保医疗废物得到安全存放。
5. 问题五：空气质量不达标问题表现：医疗机构内空气质量不达标，如细菌总数、真菌总数等指标超过标准限值。
整改措施：（1）加强空气质量监测：定期对医疗机构内的空气质量进行监测，及时发现和处理问题。
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消毒隔离整改措施（共3篇）2022年医院消毒隔离工作自查总结篇一2022年xxx人民医院消毒隔离专项工作自查总结依据市卫计局下发的关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下：一、主要做法及成效（一）加强组织领导，进一步贯彻落实医院感染管理方法、医院隔离技术规范、医疗机构消毒技术规范及有关医院感染管理的标准、规范。
我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。
院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并准时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。
定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。
强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实状况，使各科室对消毒隔离工作重要性的生疏逐步增加。
（二）依据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。
1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。
手术室接受空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。
各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。
紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，精确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好具体记录。
2、加强供应室的消毒管理工作医院领导格外重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。
供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。
在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。
3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。
库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品依据要求进行贮存管理。
严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗平安。
4、加强医院消毒隔离学问培训，提高医务人员消毒隔离学问，从而使临床医务人员自发参与到消毒隔离管理工作中。
对临床医生、护士进行不同层次、不同内容的培训，使每个人了解自己必需把握的重点内容。
5、医院洗衣房工作人员能执行洗衣房卫生消毒制度，保持洗衣房环境清洁，工作人员上班着装洁净做好自身防护。
每天对于定点收集污被物做到分检、浸泡、洗涤、缝补、折叠、存放依据流程进行。
被血液、体液污染的衣物单独消毒清洗，消毒接受消毒剂有效氯含量≥500mg/L,时间不少于30分钟。
6、内镜室认真对比内镜清洗消毒技术操作规范的要求，做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊的病人姓名、使用内镜的编号、清洗的时间、消毒时间及操作者姓名。
完善清洗内镜时使用防渗透围裙等防护设施，以及在内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间使用计时器把握。
内镜室使用多酶清洗消毒剂。
同时加强科室间沟通联系，协同做好内镜诊疗前的检查，进行疾病的初筛，严把诊疗适应症。
7、口腔科加强诊疗器械的消毒灭菌管理，对口腔钳等消毒灭菌要求高的器械增加了数量，并接受高温高压的方式进行灭菌，达到了平安、精确、有效的消毒要求。
此外，对科内的无菌物品摆设进行了整理，并作了相应的规定，使其存放井然有序及符合规范。
8、加强医务人员职业暴露的管理，保障员工平安，强化医务人员职业暴露学问的培训，规范锐器的处置流程。
对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，保证医务人员的平安。
9、认真落实医疗废物管理条例，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并定期进行督促检查。
要求各科室严格依据医疗废物分类名目进行收集、归类，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。
医疗废物专人回收交接、运送至暂存点，避开造成泄漏、流失等不良状况。
二、存在的问题医院感染管理制度不全面，医院感染管理工作细节做得不够，部分医务人员对医院消毒隔离意识有待加强，相关学问有所欠缺，消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，制度执行力需进一步提升；重点部门（产房、内镜室）的布局与流程有待进一步规范。
部分科室消毒硬件配备不全，医院污水处理系统的管理还需加强等。
三、改进措施及努力方向1、进一步完善医院感染管理制度并贯彻落实，对医务人员要加强相关学问学习。
健全完善医院各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。
加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率和保障患者及医护人员健康极为重要。
充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
2、连续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
（1）严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
（2）治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床接受湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
（3）治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录。
3、已打算好产房重新规范建设和调整内镜的室间配套，将按相关设置要求配置内镜的候诊室、诊疗室，清洗消毒室等。
4、一次性物品管理（1）医院感染管理小组对一次性医疗用品的选购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
（2）凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。
（3）药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。
5、医疗废物管理（1）制定了医疗废物处理流程，消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。
（2）临床科设立医疗垃圾统计本，医院专管人员与医疗垃圾专收人员交接双签名。
（3）完善医院污水处理制度、流程，符合医院感染管理要求。
由于我院领导重视，我院消毒隔离工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对把握医院感染发生起到了良好的作用。
但由于还存在很多不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们信任，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院消毒隔离工作、感染管理工作做得更好。
医院消毒隔离与灭菌中存在的问题篇二为有效预防和把握医院感染、提高医疗质量，我们于202x年3～8月份先后对所属感染质控片儿内和我区的一、二级医院、妇幼保健院、卫生院等10家医疗机构进行医院感染质控检查。
现将检查中发觉的消毒隔离与灭菌工作方面存在的问题介绍如下。
1 存在问题1.1消毒灭菌效果监测不完善（1）压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面，化学监测未能做到每包监测，生物监测只有3家单位是每月1次，6家单位为半年1次，1家单位为1年1次。
（2）紫外线消毒监测记录不全，消毒时间过长。
（3）对于戊二醛的监测，有4家单位没有进行化学监测，亦没有监测戊二醛的专用化学指示卡。
1.2 无菌物品管理有缺陷（1）无菌包包皮不合格，3家单位有焦包现象，有的包皮有破损，甚至有的手术器械包双层包皮毁灭贯穿伤，完全失去了屏障疼惜作用，却未引起工作人员足够的重视而仍被使用，埋下了医疗平安隐患。
（2）个别的无菌物品无灭菌标识。
（3）有的塑封灭菌物品无灭菌日期。
（4）无菌容器使用后无打开日期与时间。
（5）有2家单位灭菌有效期为7天的物品天数算错，实际变成了8天。
1.3 医疗器械清洗不彻底多数医院都是人工清洗手术器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人员不固定、不专业，时有器械清洗不彻底的状况毁灭，器械上毁灭血渍或锈渍，从而影响了消毒灭菌效果。
1.4 有的医院口腔科牙钻数量不足不能保证一人一钻一灭菌的要求。
1.5 环境卫生差个别医院手术室、产房内的空调扇叶、墙壁上有尘土，一次性无菌物品的存放柜内有尘土，这些均不符合医院感染把握规定的要求。
1.6 医疗垃圾与生活垃圾有混放现象锐器盒的使用尚未普及。
1.7 医务人员手卫生意识相对薄弱洗手依从性较低。
2 对策 2.1 加大医院感染把握学问的培训力度一方面，加强全体医务人员医院感染学问的培训，提高医护人员的感染把握意识，加强责任心。
另一方面，更要使医院感染管理人员跟上卫生工作进展的步伐，不断地学习，更新观念，提高自身的专业素养和管理水平，要有对临床科室的消毒、隔离、灭菌等医院感染把握工作进行指导和监督的力量，加大监督检查力度，使基层医院的感染把握工作在不断的培训和监测中得到全面提高。
2.2 严格执行规章制度严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程等各项规章制度，是预防医院感染的最重要措施之一，贯穿在各项诊疗护理工作过程中。
每一个医护人员都应从预防医院感染、保证病人健康动身，严格执行各项制度。
同时加强管理，加大监督检查力度，对于发觉的问题准时反馈，分析缘由，提出整改措施，将质量与绩效挂钩，利用经济手段协同管理。
2.3 加快医院消毒中心供应室的建设医院领导应提高对医院感染把握工作的重视，从人力、物力、设备等方面赐予必要的投入。
加快中心供应室的建设，为供应室配备必要的清洗、消毒设备，最好将各科室全部的污物、器械集中到中心供应室由专业人员进行清洗-消毒-灭菌，既提高了功效、保证了工作质量，又加强了医院的物质管理，可有效提高医院感染管理水平［1］。
2.4 开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的缘由，发觉薄弱环节，为实行有效措施供应依据，并通过监测来评价各种措施的效果。
监测的主要内容包括环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染检测、重点部门的监测、清洁卫生工作监测、规章制度执行监测等等。
应把监测工作作为常规工作，定期、定点、定项目的进行。
消毒隔离平度市第四人民医院篇三护理质量检查及持续质量改进记录本（消毒隔离）科室护理质量把握小组职责一、在护理部领导下，负责本科室护理质量把握和管理工作。
二、依据护理质量标准要求，制定护理质量把握打算。
三、依据有关政策法规，负责草拟、制定、修改和完善科室护理质量管理打算。
四、护士长对科室护理质量总负责，科内依据质控项目下设专项小组。
相关人员每周自查，找出存在的问题，分析争辩，提出整改措施。
五、每月对护理部督导提出的问题，认真组织整改。
六、开展本科室的护理质量教育，提高护理质量监督、把握和管理工作。
七、按护理质量标准及考核要求，每月对科室护理质量检查写出质控检查总结。
八、定期组织对本科室护理人员进行质量把握相关学问培训，以提高质控意识和水平。
九、每月组织一次质控例会，争辩争辩和解决有关护理质量方面的问题，遇有应急问题随时组织相关人员进行争辩。
附科室小组名单组长成员护理质量目标及考核方法 1、专科护理每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，≥95分为合格。