除颤仪的使用方法及操作流程
除颤仪使用操作流程及注意事项
除颤仪使用操作流程及注意事项一、目的纠正心律失常，恢复窦性心律二、评估患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况三、用物准备除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救物品四、方法/步骤1、做好心电监护，明确除颤指征。
2、患者平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物，能量选择（单人：360J，成人除颤双相：200J，儿童：2.4J/Kg）3、将电极板涂好导电糊或将盐水纱布放于患者胸壁上。
4、按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
5、将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。
6、清楚响亮的喊一声“旁人离开”。
术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。
7、评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR，经过5 组CPR 后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。
8、解除除颤时，按解除按钮。
如：秒未执行除纸电击，除颤器将自动解除。
9、操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。
五、电除颤的并发症心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
低血压、肺水肿、栓塞、心肌损伤、皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整、用物齐全。
仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。
使用后清洁导联线、电极板、注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。
每次用后及时充电超过一周未用重新充电，每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
六、注意事项1、保证操作中的安全，患者去除假牙。
2、导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。
3、掌握好手柄压力。
4、保持电极板的清洁、间隔10cm。
5、为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。
6、避开溃烂或伤口部位。
7、避开内置式起搏器部位。
8、误充电须在除颤器上放电。
9、尽量避免高氧环境。
10、cpR 过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
电除颤仪的使用流程
电除颤仪的使用流程电除颤仪是用于治疗心脏房颤、室颤的一种医疗设备，具有快速有效的心脏复苏效果。
在急救中对猝死、心脏骤停、心率不齐等情况的处理中起着非常重要的作用。
下面是电除颤仪的使用流程。
一、携带电除颤仪前的准备1.检查电除颤仪的电量是否充足。
2.检查电极片是否完好无损，如果有损坏则需要更换。
3.查看电除颤仪开关位置，打开电除颤仪的电源开关。
二、连接电极片1.连接电极片，将电极片贴到病人的胸前，确保两片电极片分别黏贴在病人的胸前左、右两侧。
2.如果使用衬垫电极片，需要将衬垫放在病人的胸前，然后将电极片黏贴在衬垫上。
三、开启电除颤仪的分析程序1.在连接电极片后，电除颤仪会自动进入分析程序，进行心律判断。
2.分析完成后，电除颤仪会根据判断结果向操作者发出语音指令。
四、进行电击治疗1.根据电除颤仪的语音提示，确认治疗是否需要进行电击。
2.如果需要进行电击治疗，确定病人处于安全状态。
3.按照电除颤仪的相关提示，将电击按钮和电极片很好地接触，进行电击治疗。
治疗完成后，根据提示进行下一步处理。
五、继续进行心肺复苏如果电除颤仪判断需要继续进行心肺复苏操作，则按照操作要求进行压胸、人工呼吸等操作。
如果需要进行再次电击治疗，则重复以上的过程。
六、结束电除颤仪使用1.在使用电除颤仪之后，确保病人情况稳定后及时关闭电除颤仪的电源开关。
2.清理电极片或衬垫，以备下次使用。
总之，电除颤仪是现代急救中不可或缺的装备，正确的操作可以有效地提高救治患者的成功率。
操作人员需要严格遵守相关操作规程和安全要求，确保患者得到最好的治疗。
除颤仪使用流程
电除颤监护仪操作流程
一、出现需除颤心律
1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症
2
3
二、准备除颤
1、患者平卧于绝缘床上或地面
2、充分暴露胸部（必要时抹汗、剃毛）
3、清醒患者应做好解释工作，并进行麻醉
1
2
1
2A放3
五充电
1按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示充电完成
2确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触，高声喊叫〡
揔醒旁人：“旁人离开”
六、放电
除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同旦按压收电按钮，完成一次电击除颤
七、刄断除颤效果
1、如为心跳骤停患者，陦颤尺不需判断效果，立即继续CXR
2、其他情况下电击后立即记录心电囮V1或YI导联，观察是否复律成功。
未
3
4。
除颤仪的使用方法及操作流程PPT课件
根据心电波形判断患者心律类型，如室颤、室速等恶性心律失常。
能量选择与充电
能量选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤能量。一般情况下，成人首次电击能 量为200焦耳。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，设备开始充电，同时显示屏显示充电进Hale Waihona Puke 和所选能量 。实施电击除颤
电击准备
确保所有人员离开患者床边，停止其 他医疗设备的使用，以免干扰除颤过 程。
疗。
多种能量选择
根据病人情况和医生建议，可 选择不同的电击能量进行治疗
。
语音提示功能
在操作过程中，除颤仪会通过 语音提示指导操作者进行正确
操作。
数据记录与传输
除颤仪可记录治疗过程中的数 据，并可将数据传输至其他设 备或系统中进行分析和存储。
设备选型建议
根据医疗机构需求选择
不同医疗机构对除颤仪的需求不同， 可根据机构规模、病人数量等因素选 择合适的设备型号。
06
除颤仪维护保养与故障排除方 法
日常清洁保养注意事项
保持除颤仪清洁干燥
定期使用温和的清洁剂和软布擦拭除颤仪外壳，确保没有灰尘、污 渍或液体残留。
检查电极板和导线
确保电极板完好无损，导线没有磨损或断裂。如有损坏，应立即更 换。
清洁电极板
使用前后应清洁电极板，确保其与患者皮肤良好接触。使用酒精棉球 或专用清洁剂擦拭电极板，避免使用腐蚀性或尖锐物品。
患者意识与呼吸判断
检查患者是否有意识、呼吸是否正常。
与患者或家属沟通
简要说明除颤的目的和必要性，取得患者或家属的理解和配合。
设备检查与准备
除颤仪外观检查
确认除颤仪外观完好，无损坏 或裂缝。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、操作流程图
连接电源
口
解开患者上衣，充分暴露胸
在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除
n
充电二、作业内容
1 .核实并评估患者,向家属做好必要解释及心理护理。
2 .连接电源，注意电源线的连接，勿牵扯脱落，必要时使用移
动式插线板。
3 .解开患者上衣，充分暴露胸壁。
4 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位。
除颤部位：胸骨右缘2~3肋间（心底部）和左腋前线内第5肋间（心尖部）
5 .充电：右手拇指点击电击柄左侧按钮进行充电，再次观察心电图波，确定需要操作除颤。
6 .放电：正确安放电极板位置，电极板与皮肤紧密接触，压力适当,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤或复律。
7 .观察并记录患者生命体征。
三、注意事项
1检查患者身体有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、无临时起搏器、无胸毛，除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10匣米。
2 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位，预防皮肤烧灼伤及更好的导电效果。
3 .充电后（注意除颤仪声音提示）请周围人员离开，进行心电、血压、呼吸和意识的监测，必要时进行再次除颤。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准除颤仪是用于心脏骤停患者进行电除颤的一种设备，是临床心血管急救的重要工具。
除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全，因此，医务人员在操作除颤仪时必须认真负责，遵循严格的操作流程和考核标准。
一、操作流程1、准备除颤仪在使用除颤仪前，需要进行以下操作：（1）开机：按下电源键，等待除颤仪进行自检，并确保设备处于工作状态。
（2）设置能量等级：根据患者年龄、性别、体重等状态，设置合适的能量等级。
一般情况下，初次电除颤的能量等级为120-200焦。
（3）连接除颤电极：将除颤电极连接到除颤仪上。
2、进行电除颤（1）检查患者生命体征：检查患者的呼吸、心率和意识等情况，确保患者处于麻醉状态。
（2）贴上除颤电极：将除颤电极粘贴在患者心脏部位，确保电极正确粘贴。
（3）设置除颤能量：根据患者的情况，设置合适的能量等级。
（4）进行除颤：按下除颤键，等待电击结束。
3、检查患者生命体征（1）观察患者呼吸：检查患者呼吸情况，如果发现呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
（2）检查患者心跳：检查患者心跳情况，如有需要，再进行电除颤。
二、考核标准1、操作规范性：操作除颤仪时，医务人员需遵循标准操作流程，如设置能量等级、贴上除颤电极等。
2、技术熟练度：医务人员需要掌握除颤仪的操作方法，熟悉除颤仪的相关参数，在操作除颤仪时需熟练掌握操作步骤。
3、注意安全问题：医务人员在操作时应注意安全问题，如避免触碰除颤电极、避免使用带有金属的设备等。
4、患者效果：除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全，如操作不当，可能影响患者成活率。
因此，医务人员在操作除颤仪时，应仔细检查所有生命体征，并根据患者需要进行电除颤。
5、紧急情况处理能力：在紧急情况下，医务人员需要能够迅速反应，并且正确操作除颤仪以拯救患者。
因此，医务人员应接受系统的培训和考核，增强应对紧急情况的处理能力。
总之，正确使用除颤仪非常重要，必须严格遵守操作流程和功能的考核标准，以确保患者得到及时、有效的治疗。
除颤仪的使用流程及维护
除颤仪的使用流程及维护一、使用流程在使用除颤仪之前，需要先了解其使用流程以确保正确使用并提供最佳的救治效果。
以下是除颤仪的使用流程：1.准备工作：–确保除颤仪处于工作状态并已连接好相关电源。
–检查除颤仪的电量是否足够，如低电量则需要及时更换电池。
–检查除颤仪的电极片是否粘贴在干净、干燥的皮肤上。
2.呼叫急救：–在发现需要使用除颤仪的急救情况时，立即拨打急救电话。
–同时通知相关人员，并让他们为患者提供支持。
3.安放电极片：–清洁并剪掉患者胸部上的毛发，以确保电极片能够紧密贴合肌肤。
–将电极片粘贴在适当的位置上，通常一个放在胸骨右侧下缘处，另一个放在左侧腋中线处。
4.移动患者：–若患者在床上或其他不便操作的位置，需要将患者移动到适合进行心肺复苏的位置上。
–移动患者时需要小心且轻柔，以避免进一步加重患者的伤害。
5.设置合适的能量：–根据患者的情况，选择合适的能量水平。
通常情况下，成人能量设置在120-200焦耳，儿童能量设置在50-120焦耳。
6.发送除颤：–确认无人接触患者后，按下除颤按钮发送电击。
–在电击时，确保自己和他人都不接触患者的任何部分，以免造成伤害。
7.进行心肺复苏：–在完成除颤后，立即开始心肺复苏。
–按照规定步骤进行心肺复苏，包括按压胸骨和进行人工呼吸等。
8.根据指示继续操作：–根据除颤仪的指示，继续进行心肺复苏的操作，包括按压胸骨和进行人工呼吸等。
二、维护方法为了保证除颤仪的正常运行和延长其使用寿命，需要进行定期的维护和保养。
以下是除颤仪的维护方法：1.清洁除颤仪：–使用干净的软布或纸巾轻轻擦拭除颤仪的外壳，去除灰尘和污垢。
–避免使用化学溶剂清洁除颤仪，以免损坏外壳。
2.检查电极片：–定期检查电极片的粘贴情况，如发现粘贴不牢固或损坏的情况，及时更换电极片。
–注意选择符合规格和品牌要求的电极片。
3.保持除颤仪电源通畅：–定期检查除颤仪的电源线，确保线路无损坏并紧固良好。
–开关机时要轻柔操作，避免过度用力导致损坏。
除颤仪操作流程处理除颤仪故障及紧急情况
除颤仪操作流程处理除颤仪故障及紧急情况在现代医疗领域中，除颤仪作为一种重要的救治工具，扮演着至关重要的角色。
它能够为心脏骤停患者提供紧急救援，并通过电击恢复患者的心律。
然而，除颤仪使用过程中可能出现故障和紧急情况，这就要求医务人员具备相应的操作技能和应对能力。
本文将详细介绍除颤仪的操作流程，并探讨处理除颤仪故障及紧急情况的方法。
一、除颤仪操作流程1. 环境准备在使用除颤仪前，首先确保操作环境安全。
关闭可产生干扰的电子设备，将患者与周围人员与外界隔离，避免干扰。
2. 检查患者意识和反应确认患者是否清醒或有任何反应。
轻拍患者肩膀或大声呼叫以唤醒患者，并观察患者是否有任何反应。
3. 判断患者心脏骤停检查患者呼吸是否存在或呼吸异常，触摸颈动脉以确定患者是否有脉搏。
如果患者没有正常的呼吸和脉搏，即可判断为心脏骤停。
4. 确定心脏骤停类型根据患者心律监测结果，判断心脏骤停类型。
常见的心律包括心室颤动（VF）或无脉搏心动（Asystole）。
5. 使用除颤仪进行电击根据设备操作说明书，正确连接电极片。
在确认安全后，将电极片贴于患者体表，并确保电极片与患者皮肤接触良好。
根据患者心律类型，选择适当的电能水平进行电击。
6. 再次检查心律在电击后，再次检查患者心律。
如果需要，可以进行多次电击操作。
使用除颤仪进行电击的次数和强度应根据患者反应和心律监测结果进行调整。
二、除颤仪故障处理1. 电源故障如果除颤仪显示电源故障，请首先确认电源线是否松动或损坏。
检查电源接口是否和设备连接紧密，并尝试更换电源线。
2. 设备故障如果除颤仪显示设备故障，请检查设备的各个部分是否正常工作。
确保电极片安装正确，检查电极线是否损坏或连接松动。
3. 技术故障当除颤仪存在技术故障时，请及时联系厂家或技术维修人员。
不要私自拆卸或修理除颤仪，以免造成不可预料的损害。
三、除颤仪紧急情况处理1. 患者起病在使用除颤仪过程中，如果患者突然出现意识丧失、呼吸困难或胸痛等紧急情况，请及时停止操作，与患者保持沟通并观察患者病情。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
除颤仪的使用方法及操作流程
除颤器又名电复律机，它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备。
具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点，广泛应用于部队各级医疗单位。
除颤器工作原理用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。
起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均为近代治疗心律失常的方法。
心脏起搏与心脏除颤复律的区别是：后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4～10ms，电能在40～400J（焦耳）内。
用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。
当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。
电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容C充电，使电容获得一定的储能。
除颤治疗时，控制高压继电器K动作，使充电电路被切断，由储能电容C、电感L及人体（负荷）串联接通，使之构成RLC（R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和）串联谐振衰减振荡电路。
心脏除颤器除了应有上述充电电路和放电电路以外，还应有监视装置，以便及时检查除颤的进行和除颤效果。
监视装置有两种：一种是心电示波器，在示波器荧光屏上观察除颤器的输出波形，从而进行监视；另一种是如心电图机一样的自动记录仪，把除颤器的输出波形以及心电图自动描记在记录纸上，达到监视目的。
当然，有的同时具有上述两种装置，既可以在荧光屏上观察波形，又可以把波形自动描记下来。
有的心脏急救装置由心脏起搏器、心脏除颤器以及监视仪、自动记录仪一起组合而成，是心脏急救的良好仪器.。
除颤器分类（一）按是否与R波同步来分1、非同步型除颤器。
这种除颤器在除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波）。
2、同步型除颤器。
这种除颤器在除颤时与患者自身的R波同步。
一般是利用电子控制电路，用R波控制电流脉冲的发放，使电击脉冲刚好落在R波的下降支，这样使电击脉冲不会落在易激期，从而避免心室纤颤。
可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。
（二）按电极板放置的位置来分1、体内除颤器。
这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的。
早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击，这种体内除颤器结构简单。
现代的体内除颤器是埋藏式的，这与早期体内除颤器不大相同，它除了能够自动除颤以外，还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。
2、体外除颤器。
这种除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。
目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。
临床应用
1、设备电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。
配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。
2、电极体外电复律时电极板安放的位置有两种。
一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。
有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。
选择性电复律术宜采用这种方式。
另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。
另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。
这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。
两块电极板之间的距离不应＜l0cm。
电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。
安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤
灼伤。
消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电极的接触。
两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。
也应保持电极板把手的干燥。
不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。
当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时，所需专有小型电极板，一块置于右心室面；另一种置于心尖部，心脏表面洒上生理盐水，电极板紧贴心室壁。
3、电能的选择电复律所用电能用J表示。
按需要量充电，心室颤动为250J~300J,非同步复律。
室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。
操作步骤
1．备齐用物至床旁，打开电源。
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
3．判断病人心律失常类型。
4．电极板均匀涂抹导电胶。
5．选择合适的能量：同步一般70-100J,非同步一般200-360J（成人单相首次200J，第2次200～300J，第3次360J；双相150J—150J—200J）。
6．充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间—心尖部；左腋前线第五肋间—心底部），两电极板之间距离大于10cm；大声嘱其他人员离开病人、病床。
7．两手同时按下两个电极板下的放电键。
（电极板紧贴力度10-12kg）
8．观察病人的心电图改变。
9．如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新冲电，重复步骤。
10．操作完毕，将能量开关回复至零位。
11．清洁皮肤，安置病人。
12．监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13．记录。
14．终末处理。
注意事项
1．及时检查除颤器性能，及时充电。
2．导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3．放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4．儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
5．对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用
非同步电除颤。
6．同适应症步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。
除颤器的保养
1、清洁记录仪打印头如果打印ECG条带太浅或深浅不一，要将打印头用沾有酒精的棉球清洗，以去除上面残留的纸屑。
2、维护电池除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装入除颤仪后，应充电24小时以保证电池达到全容量，平时应将仪器与交流电源相连接逼供内在每次使用后充足电，否则，将降低电池容量与寿命。
如果除颤仪在没有交流电源情况下存放超过1个月，首先要将电池充电48小时，然后将其从仪器取出，置于凉爽、干燥的地方，但不宜于零摄氏度以下存放。
每6个月对存放的电池充电至少24小时，以确保电池不会在存放期间完全放电。
当仪器内电池取出时，就应立即在仪器上标明，此时需要交流电才能工作。
过长时间让电池得不到充电会造成电池永久性损坏。
因此至少每6个月要检查1次电池容量，密封的铅-酸新电池最少能提供2.5小时的监护时间，当不能5提供最小的2.5小时监护时间，或电池不能提供10分钟的“电池电压低”警告时间时，需要换此电池。
3、清洁外表面保持仪器外部无灰尘，彻底地清除掉除颤电极上的异电胶，可用肥皂水、含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂清洗外表部，清洗时不要让任何液体进入仪器内部，不可用强溶剂如丙酮或丙酮基复合物，显示屏容易碎裂，清洁时要非常小心。
不要对监护导联和除颤电极进行蒸气消毒或气体熏蒸消毒。
来源：院前急救联盟。