肺内发现了1厘米的磨玻璃结节，是不是得赶紧手术？
肺上有小结节怎么办？
肺上有小结节怎么办？从临床实践中可以看出，很多患者对于X线摄片或CT扫描检查中发现肺上有小结节，都表示特别的紧张焦虑甚至恐惧，生怕这个所谓的“肺部小结节”就是令人闻风色变的癌症。
对于肺上有的小结节应该怎么处理，患者如何应对等问题，本文进行着重分析和介绍。
1.什么是肺部小结节?从医学层面来看，在人体肺部疾病中，都有可能形成不同程度的结节，良性结节主要包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等，如果是恶性的结节，极有可能是原发性的肺癌或者是肺内转移癌。
现阶段，随着多层螺旋CT检查方法的进一步应用和普及，很大程度上提升了肺部结节的检出率，在临床诊断治疗过程中，通常情况下把直径小于1厘米的结节叫做小结节，如果小于5毫米，这样的结节叫做微小结节。
通常情况下，直径越小的结节所造成的恶性肿瘤的发生几率就会越低。
2.肺部小结节的应对策略2.1要高度重视肺部小结节的具体实际从临床实践来看，针对肺部小结节而言，是有可能导致不同程度的恶性肿瘤，是恶性肿瘤发生的关键性风险因素。
特别是针对某些在1厘米以上的结节而言，他们如有比较明显表现，如毛刺样、分叶状、毛玻璃样或是有胸膜凹陷等相关变化，这些特征都是比较典型的风险因素，必须要高度关注。
特别是针对以下几类人群，更要高度关注肺部小结节的具体情况。
相关人群要对号入座，对于这种情况进行行之有效的应对。
这些人群主要包括：长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或长期被动吸烟的人群；年龄在40岁以上，同时长期伴有不明原因的胸痛、咳嗽、痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；有肿瘤家族史，特别是家族中有肺癌患者等相关人群。
2.2要充分明确和选用最适宜、最高效的肺部小结节检查方法从当前的诊疗水平实际情况来看，在临床检查过程中针对肺部小结节进行检查而言，所采用的最高效、最常用的检查手段就是螺旋CT检查方法。
由于X线平片空间分辨率和密度分辨率的局限性，显示小结节是很困难的。
肺部结节正确对待疗效佳
肺部结节正确对待疗效佳随着生活水平的日益提高，老百姓对身体的健康水平越来越关注。
社会上各类体检中心如雨后春笋般应运而生，福利较好的各企事业单位也会定期安排员工进行体检。
在种类繁多的各类体检项目中，胸部CT检查一般情况下是一个必选项目。
如果胸部CT检查报告提示“未见异常”，那受检者自然会心情舒畅。
如果胸部CT检查报告中出现“肺部小结节”“肺部磨玻璃结节”等结论，部分受检者会感到紧张、焦虑。
有些人因为担心自己“病情”严重，会上网进行搜索。
但网络解读通常情况下晦涩难懂，且会描述相关症状最严重的致病结果。
因此，当您输入“磨玻璃结节”等关键词进行搜索时，很可能页面上会蹦出“肺癌”之类的字眼。
在这里，我有必要向各位读者送上一颗“定心丸”：肺上长了“小结节”，请不要害怕，您的精彩生活仍将继续！请正确对待肺部结节，并且正确对待都是可以治愈的。
“肺部小结节”的成因我们口头上常说的肺部小结节，医学术语称其为肺结节，是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形致密影。
肺部小结节简而言之就是肺的表面或者内部长了一个“小东西”——一般是个不规则的球体，其直径通常在1厘米以下，即毫米级别，名副其实担得起一个“小”字。
肺部小结节有时只长一个，有时会同时长出好多个。
但无论是单个或者多个小结节，在绝大多数情况下，它们都不会对人体产生危害，一般也不会引起不适症状。
只有极少数的肺部小结节患者需要去医院进行诊治。
在临床工作中，笔者经常会被问道：“为什么我会长小结节，和我一块儿生活的亲人却没有？”那么，是什么导致肺里长出这些“小东西”的呢？我只能这样回答，医学界没有找到小结节形成的真正原因。
肺部小结节的产生有可能跟环境因素、遗传因素、饮食习惯、生活习惯有关，但目前没有一个统一而确切的说法。
其形成的原因各异：比如有的小结节是肺内的淋巴结，有的是感染了轻微炎症所致，有的则是炎症治愈后留下的印记。
大多数小结节是某些良性的肿瘤，只有极少数小结节有逐渐演化成早期肺癌的可能性。
肺结节生长速度判断标准
肺结节是指肺部出现的圆形或椭圆形的小块状影像，直径通常小于3厘米。
肺结节的生长速度是评估其性质的重要指标之一，可以帮助医生判断结节是良性还是恶性，以及制定相应的治疗方案。
一般来说，肺结节的生长速度受到多种因素的影响，包括结节的大小、位置、性质、个体的身体状况等。
如果肺结节在短时间内(如半年或一年内)体积增大超过25%，或者发现新的结节，那么可能需要进一步的检查和治疗。
然而，这个判断标准并不是绝对的，因为不同的研究和医生可能会有不同的判断标准。
例如，一些研究表明，对于直径小于6毫米的肺结节，如果在两年内体积增大超过50%，那么可能需要进一步的检查和治疗。
而对于直径大于6毫米的肺结节，如果在一年内体积增大超过20%，那么可能需要进一步的检查和治疗。
此外，肺结节的生长速度也可能会受到个体的身体状况的影响。
例如，一些慢性疾病(如肺气肿、支气管炎等)可能会导致肺结节的生长速度加快。
因此，在判断肺结节的生长速度时，医生通常会综合考虑多种因素，包括结节的大小、位置、性质、个体的身体状况等。
总之，肺结节的生长速度是评估其性质的重要指标之一，可以帮助医生判断结节是良性还是恶性，以及制定相应的治疗方案。
然而，这个判断标准并不是绝对的，因为不同的研究和医生可能会有不同的判断标准。
如果您在日常生活中出现了咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状，建议您及时就医，进行进一步的检查和评估。
肺部磨玻璃结节影是怎么回事？
肺部磨玻璃结节影是怎么回事？肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？★肺部磨玻璃结节影怎么回事？肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。
影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。
早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。
在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。
也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。
这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。
在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。
那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。
一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。
二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。
三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。
区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。
一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。
临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。
三个月后，这个年轻人肺上的磨玻璃结节不见了！
三个⽉后，这个年轻⼈肺上的磨玻璃结节不见了！诊室⾥进来⼀对年轻的夫妇，年龄在30岁左右。
刚坐下，年轻的太太就开始抹眼泪，诉说才结婚半年，怎么就查出肺癌了。
我赶紧安慰她，不要急，慢慢说。
旁边的先⽣看了⼀眼太太，⼩声制⽌：“哭什么啊，等医⽣看完再哭也不迟啊。
”我以为是太太的肺上出了问题，原来是先⽣在体检中发现右下肺有个磨玻璃结节。
他们夫妇在⽹上查了资料，发现很多肺癌都是磨玻璃结节恶变的，有些磨玻璃结节⼀发现，⽤⼿术切下来，就已经是肺癌了，有些发现的时候就已经扩散了。
夫妇俩越查资料越担⼼，在当地跑了好⼏个医院去看。
医⽣普遍认为患者⾎象不⾼，没有发热，也没有咳嗽等症状，但结节不能排除肺癌，⼤多建议⼿术。
这可把这对年轻⼈吓坏了，原本想在当地尽快⼿术就放⼼了，⼊院前⼜犹豫了，想着再来⼴州看看，如果确定要⼿术，就在⼴州⼿术好了。
所以挂了我的号，找我看。
我反复研究这个结节，觉得形状不太规则，患者是个青年⼈，没有患癌的⾼危因素，⽽且是第⼀次发现肺部病灶，这些因素综合起来看，这个结节可以再观察三个⽉看看。
夫妇俩急了，那不⾏啊，扩散了怎么办？我肯定的告诉他们：观察三个⽉是安全的，如果三个⽉后有变化，我们再⼿术切除也不迟。
另外，我也把为什么建议观察的原因跟他们解释了⼀遍。
夫妇俩虽然还是有些担⼼，还是很听话的离开了。
今天，刚好是三个⽉后复诊的⽇⼦，⼩夫妻⼜来了。
⼩伙⼦见到我，⽤异常奇怪的语⽓问我，“乔主任，检查结果显⽰，肺部没有发现异常，是不是搞错了呀？那个结节呢？”我展开⽚⼦⼀看，那个磨玻璃结节真的已经消失了。
我告诉他们，其实这就是临床上所谓的⼀过性的结节或暂时性的结节，这种病灶⼤多是由炎症引起，也就是所谓的隐性感染，在⼈体正常的免疫⼒和抵抗⼒的作⽤下，它⼀般都会消失好转。
这也是为什么发现肺结节，医⽣经常会让病⼈再观察⼀下的原因之⼀。
夫妇俩听到这个结果⾮常开⼼，太太⼜忍不住抹眼泪，先⽣拖着她的⼿，“⾛⾛⾛，别哭了，让乔主任见笑了哦。
磨玻璃结节五年变化规律
磨玻璃结节五年变化规律
磨玻璃结节是指肺部CT检查中发现的一种特定的肺结节。
它在CT图像上呈
现为边界模糊、密度略高的小结节，通常直径在3mm到10mm之间。
这种肺结节
的类型和性质一直备受关注，因为它可能是早期肺癌的征兆。
针对磨玻璃结节的长期观察研究表明，它的变化规律并不完全一致。
有的磨玻
璃结节相对稳定，几年间大小变化甚微甚至不变；而有些结节则可能经历显著的生长或逐渐消失。
因此，对于这种结节的长期监测非常重要。
一项涉及大量病例的研究发现，在五年的时间里，有大约10%的磨玻璃结节会
出现生长的趋势。
这些生长的结节一般都有较小的直径，如3mm或5mm，而较大
的结节则很少出现生长现象。
关于为什么磨玻璃结节有可能生长，目前的研究还没有给出确切的答案。
但一些学者认为可能与病理类型、个体差异、环境因素等有关。
另有研究指出，一部分磨玻璃结节可能会逐渐变稳定，或者直接消失。
在一项
共计3000多个病例的研究中，有超过50%的结节在随访五年后无明显变化。
这样
的变化可能与炎症反应的自限性有关，也可能与体内免疫力的微调有关。
然而，这并不意味着磨玻璃结节无需关注，而是需要进行定期的随访，以便及时发现任何异常变化。
总的来说，磨玻璃结节在五年的时间内可能会有生长或消失的趋势，尽管这种
变化没有明确的规律。
因此，对于患有磨玻璃结节的个体来说，建议定期进行CT
监测，以及与医生密切合作，共同制定适当的随访计划。
只有通过长期的监测和评估，才能更好地了解磨玻璃结节的变化规律，并及时采取必要的干预措施。
肺部磨玻璃结节的诊治策略
肺部磨玻璃结节的诊治策略王群【摘要】肺部磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)是一种影像学表现,可能是肺部恶性肿瘤或良性病变.目前对于肺部磨玻璃结节的诊疗仍存在争议.2017年Fleischner协会和美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)都更新了GGN诊疗的指南,与之前的版本相比,手术或活检的指征更严,随访的间隔时间更长.临床工作中,GGN的大小、实性成分大小、动态随访变化和CT值都是判断手术介入时机的因素.GGN的诊疗中还存在一些误区:抗生素的使用、正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)检查、贴近胸膜的纯GGN和进入GGN的血管都是值得注意的问题.总之,GGN是一种发展缓慢的病灶,可以安全地进行随访.%Pulmonary ground glass nodule (GGN) is a term of radiological manifestation, which may be malignant or benign. The management for pulmonary GGN remains controversial. Both Fleischner society and National Comprehensive Cancer Network (NCCN) panel updated the guideline for the management of GGN in 2017. Compared with previous ver-sions, the indication for surgery or biopsy is stricter, and the recommended follow-up interval is prolonged. In clinical practice, the size of GGN component, the size of consolidation component, dynamic change during follow-up and computed tomog-raphy (CT) value are the four factors that help surgeons to decide the timing of surgery. There are some misunderstandings for the management of GGN, such as the administration of antibiotics, the use of positron emission tomography-computed tomography (PET-CT), pure GGN adjacent to visceral pleura, and GGN with penetrating vessel. In conclusion, GGN is a kind of slowly growing lesion, which can be followed up safely.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2018(021)003【总页数】3页(P160-162)【关键词】肺肿瘤;肺部磨玻璃结节;诊断【作者】王群【作者单位】200032 上海,复旦大学附属中山医院胸外科【正文语种】中文肺部磨玻璃结节（ground glass nodule, GGN）是指计算机断层扫描（computed tomography, CT）上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。
肺磨玻璃结节治疗方法
肺磨玻璃结节治疗方法
肺磨玻璃结节是指肺部CT影像中出现的特殊病灶，它在形态上呈现为类似玻璃一样的透明影像。
对于肺磨玻璃结节的治疗方法，通常需要根据结节的大小、数量、形态等因素来确定具体的治疗方案。
对于直径小于6 mm的肺磨玻璃结节，一般情况下并不需要特殊治疗，可以进行定期的随访观察。
如果结节的直径较大或有明显增长趋势，可能需要经过进一步的检查或治疗。
常见的治疗方法包括：
1. 随访观察：对于直径小于6 mm的结节，可以采取定期随访观察的方式，一般每6个月或1年进行一次CT检查，以确认结节的变化情况。
2. 药物治疗：如果肺磨玻璃结节被诊断为恶性病变或具有高度可疑的恶性特征，可能需要进行药物治疗。
具体的药物方案一般需要根据肺磨玻璃结节的病理类型和分期来确定。
3. 手术治疗：对于直径较大的肺磨玻璃结节，特别是有恶性特征或高度可疑的结节，可能需要进行手术治疗。
手术方法一般包括肺叶切除、楔形切除等。
除了上述的治疗方法外，还可以结合其他治疗手段，如放射治疗、介入治疗等。
综合来看，对于肺磨玻璃结节的治疗，需要根据具体情况来确定最适合的治疗方法，同时也需要注意随访
观察和定期的检查。
最终的治疗效果还需根据医生的综合判断和患者的个体差异来确定。
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肺内发现了1厘米的磨玻璃结节，是不是得赶紧手术？
通常发现肺内的孤立磨玻璃结节，需要结合病人是否高危人群，比如有无肺癌家族史、有无吸烟史，二手吸烟史，有无肺气肿，肺间质纤维化等。
再结合结节的大小，内部有无实性成分，以及病变的形态学进行综合分析。
初步判断其良恶性。
比如下面这个部分实性结节，形态不规则，内部实性成分，还有空气支气管征，这种结节为肺癌可能性很大，可选择短期随访一次或PET-CT，进一步分析。
肺腺癌
由于越小的结节，比如6mm以内，恶性可能越小，而且形态特征越不明显。
临床上对于此类结节，多建议随访复查。
但大的结节，其恶性可能会增加，就越需要放射科大夫的经验来判断。
前几天门诊有个老患者介绍自己的朋友来看片子，肺内发现了一个磨玻璃结节，CT做的很规范，1mm层厚，细节观察也很满意。
“杨大夫，我这个结节1cm了，已经很大了，有人让我立刻手术，还有的建议做PET-CT，您给看看，我该咋办？”
病人的纠结心态，在工作中很常见。
1cm的结节确实比绝大多数偶然发现的结节要大一些，但这种纯粹的磨玻璃结节，还是良性的多，甚至还会有的消失，即有可能是良
性的。
比如下面这个磨玻璃结节，大约1cm左右直径。
四个月后随访复查就消失了，没有任何治疗，提示是炎性的。
随访四个月消失
至于PET-CT，对于纯磨玻璃结节本身性质的判断是没有用的。
只有当实性结节，或者部分实性结节的实性成分大于8mm的时候，PET-CT对于结节本身性质的判断才是有帮助的。