糖尿病肾病的护理干预研究进展
压 疮 所 支 付 的医 疗 费 用 ，为 临 床 寻 找 既 方便 使 用 ，又 节省 护 士
床 研 究 Ｌ－Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２００７，２２（１８）：１６４６— １６４７
工 作 时 间 ，节 省 医疗 费 用 的有 效 方 法 。
［１３３包 美 莉 ．冰 片 加 诺 氟 沙 星 湿 敷 治 疗 ＩＶ 期 压 疮 的 临 床 研 究
的临床 效 果 观 察 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２００７，２２（１４）：１２５７
作 中 占有 重 要 的 比例 ，它 是 护 理 工 作 质 量 的体 现 。近 年 来 对
— １２５８
溃 疡 期 压 疮 的 治 疗研 究 ，主 张 使 用 的 药 物 能 够 保 持 疮 面 潮 湿 ［９］白琳 茹．三联药 液治 疗 糖尿 病 合并 压 疮 的观 察 及 护理 ［Ｊ］．天
［６３张小玲 ，许珊珊．白蛋 白外敷治 疗压疮 的疗 效 观察 ［Ｊ］．护 士进
果 观 察 ［Ｊ］．护 理 学 杂 志 ，２００５，２０（１７）：４０
修 杂 志 ，２００６，２１（１）：４５
［１９３秦 莹 ，吴 宝勤．湿 润烧 伤膏 和生肌 粉治疗 ＩＩＩ期 压疮 的疗 效 观
［７］石 苗 ．高 锰 酸 钾 治 疗 产 褥 期 褥 疮 ２６例 体 会 Ｊｊ．医 学 理 论 与 实 践 ，２００７，２０（３）：２６３
法 和 药 物 多 种 多样 ，许 多 治 疗 措 施 在 没 有 充 足 的 临 床 证 据 支
压 疮 的 效 果 观 察 ［Ｊ］．中 华 现 代 护 理 杂 志 ，２００８，１４（１１）：１２６８
持 的情 况 下 被广 泛 应 用 。 此 ，观 察 指 标 及 评 价 标 准 应 规 范 、
参 考 文 献 ：
［刀 ．中 国 实 用 护 理 杂 志 ，２００９，２５（４）；４ｏ一 ４１
Ｅｌｉ Ｆｒａｎｋｅｌ Ｈ ，Ｓｐｅｒｒｙ Ｊ，Ｋａｐｌａｎ Ｌ． Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌ— ＱＩ４３高 建 花 ，刘 延 琳 ，耿 志 红 ，等 ．自制 生 肌 膏 联 合 培 氟 沙 星 粉 治
［１６３赵 士 琴 ．褥 疮 防 治 的 进 展 ［Ｊ］．齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ，２００７，２８
（４３吴 湘 翠 ．老 年 患 压 疮 者 聚 维 酮 碘 敷 料 的 应 用 ¨．护 理 学 杂 志 ，
（７）：８２４… ８２５
２００７，２２（３）：４５
［１７３腾月 玲．活性 碳 敷 贴 治 疗 褥疮 的疗 效 观 察 ［Ｊ］．护 士 进修 杂
· ３０８ ·
《天津 护 理 ｝２０１０年 １ｏ月第 １８卷 第 ５期
预 防压 疮 发 生 是 护理 工作 中最 重 要 的措 施 ，但 是 ，病 情 危 重 的 Ｅ８３黄五星 ，林静如 ，宋灿 ．胰 岛素混 合液湿 敷治疗 Ｉ１Ｉ期 以上压 疮
患 者 发 生 压 疮 往 往是 不可 避 免 的 。压 疮 的 治 疗 在 临 床 护理 工
［２］黄 秀 美 ，范 淑 华 ，胡 惠 华 ，等 ．百 多 邦 软 膏 治 疗 浅 度 溃 疡 期 褥 疮
（ｓｔａｇｅ Ｉｌｌ ａｎｄ ＩＶ ） ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒｓ ｕｓｉｎｇ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏ
的疗 效及护 理ＩＪ］．中 国误 诊学 杂志 ，２００７．２６（７）：６２３…６２４
和 适 宜 温 度 ，有 一 定 的 吸 水 功 能 、粘 度 且 不 易 残 留 ，在 密 闭 、低
津 护 理 ，２００８，１６（６）：３发 挥 较 好 的 药 效 。临 床 上 治 疗 压 疮 的 方 ［１ｏ３傅 秀霞 ，胡淑元 ，刘立 美 ，等．中 药去 腐 生肌 膏 治疗 ＩＩＩ、ＩＶ 期
ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｎｅｒｇｙ ｉｎ ａ ｑｕａｄｒｉｐｌｅｇｉｃ ｐａｔｉｅｎｔ［Ｊ］． Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
Ｅ３３徐巧 玉 ，温丽 萍．安普 贴薄膜 治疗 压疮 的观 察与 护理 ［Ｊ］．现 代
Ｐｌａｓｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｙ，２００８，１４：４５Ｉ一 ４５５
预 防 医 学 ，２００７，３４（１）：１ ７８～ １ ７９
Ｃ５３刘西梅 ，刘鑫 ，刘英．康惠 尔 溃疡 贴 治疗 深 度 褥疮 ６例 Ｊ］．第
志 ，２００７，２２（１４）：１３２６— １３２７
四 军 医 大 学 学 报 ，２００６，２７（１７）：ｌ５８７
（１８］ 王 玉 红 ，吕燕 ．丹 参 加 黄 苠 注 射 液 局 部 外 用 辅 助 治 疗 压 疮 效
察 与护理 ［Ｊ］．护士进 修杂 志 ，２００８，２３（６）：５６２—５６３ （２００９—１２—０８收 稿 ，２０１Ｏ－０４—２８修 回 ）
糖尿 病 肾病 的护 理 干预 研 究进展
陈永梅 （天 津 市人 民 医 院 ，天 津 ３００１２１）
关键词 糖尿 病 ；糖 尿病 肾病 ；护 理干预 中 圈分 类 号 Ｒ５８７．１ 文 献 标 志 码 Ｂ 文 章 编 号 １００６—９１４３（２０１０）０５—０３０８—０２
ｃｅｒｄｅｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔ ｉｎ ａ ｂｅｓｔ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ
疗 压疮效 果观 察［Ｊ］．护理 学杂 志 ，２００７，２２（７）４５—４６
口 ］．Ａｍ Ｓｕｒｇ，２００７，７３（］２）：１２１５— １２１７
［１ ５］ Ｅｕｇｅｎｅ Ｇ ， Ｐｏｒｒｅｃａ， Ｇｉｎａ Ｍ ， ｅｔ．ａ１． Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ
— １２６９
全 面 和 统一 ，观 察 及 评 价 指 标 应 包 括 ：病 情 、营 养 指 标 、血 糖 、 ［１１］吕振 香．生 肌玉 红膏 治 疗 ＩＩＩ期 压 疮 的效 果 观察 ＿Ｊ］．现代 护
理 ．２００７，１３（２３）：２１６５— ２１６６
刨 面 大 小 、渗 液 、颜 色 、转 归 时 间 等 ；同 时 ，还 应 统 计 治 疗 每 例 ［１２］李 秀 芳 ，宫 淑 芝 ，吕 军 娥 ，等 ．如 意 珠 黄 膏 治 疗 ＩＩＩ期 压 疮 的 临
护理干预对糖尿病肾病的临床效果观察
察 组 在 对 照组 基 础 上 实 施 护 理 干 预 ， 记 录 并 作 回 顾 性 分 析 。 结 果 ：观 察 组 护 理 总 有 效 率 大 于 对 照 组 ， 各 项
生化指标 、 血 压 优 于对 照 组 ， 差异具有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 糖 尿 病 肾 病 患 者 采 用 护 理 干 预 后 的 临
更 好地 做好 护理 工 作 ， 提 高 治疗 效 果 及 降 低并 发 症 发
生率 。 参 考 文献
［ １ ］ 杨俊行． 全胸 膜 纤维 板 剥 脱 术 治 疗 慢 性 脓 胸 的护 理 ［ Ｊ ］ ． 护 士 进 修
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ７ ）： ６ ３ ３ ．
观察 ； 术 后应 观察 患 者 有 无 出 现 憋气 、 胸闷、 皮 下 气 肿 及 呼吸 困难 等症状 ， 防止 发 生肺 扩 张不 全 、 气 胸等； 拔 管 应密 切 注意 引流 口有无 红 、 肿 等感染 迹象 ， 保 持 引流
口清洁 以 防形成 窦 道 。 。
３ 护 理 结 果
无气 体排 出 及 呼 吸 困难 症 状 时 可 考 虑 拔 管 。⑤ 并
发症 ： 手 术不 同程 度损 伤 脏器 及胸 膜 ， 护理 人员 应密 切 注 意患 者病 情 ， 防止 发生 并发 症 ； 加强 胸腔 闭式 引 流的
［ ５］ 王亚奇 ， 王 淑芹 ， 胡英 ． 胸膜纤维板剥脱术围手术期护理［ Ｊ ］ ． 中 国
床效果 肯定 ， 值得推广 。
黏稠、 咳痰 困难 ； 术后 １ ｄ鼓 励 患 者 尽 力 吹气 球 ； 肺 表
面漏气 较 重者 ， 可 嘱其 深 呼 吸 ， 以增 加 患 。③ 营养 支 持 ： 术 后 护 理人 员 应 该 做 好 饮 食 指导 ， 及 时 安排 患者 合理 饮食 ， 补充 足 够维 生素 及蛋 白 质， 满 足机 体 创 伤 修 复及 代 谢 需 要 ； 全 麻 术 后 应 禁 食 １ ２ ｈ ， 然后 由流 质 、 半流 质 向普食 过 渡 ， ７—１ ０ ｄ可改 成
糖尿病合并肾病患者的综合护理干预分析
糖尿病合并肾病患者的综合护理干预分析摘要：目的：探讨糖尿病合并肾病患者的综合护理干预效果。
方法：对50例糖尿病合并肾病患者进行饮食护理、运动疗法护理、糖尿病足护理、心理护理、皮肤护理、健康指导措施，观察患者的病情发生发展。
结果：50例患者经过积极护理，患者的血糖、饮食、精神面貌、糖尿病足等方面均有明显改善。
结论：全方位多角度的护理，可以提高患者对糖尿病合并肾病患者的生存质量。
关键词：糖尿病合并肾病综合护理干预效果分析【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0208-02糖尿病合并肾病是临床较为严重的慢性疾病，患者的预后差，生存质量差[1]，主要和患者对日常生活事项不注意所致，我们通过综合护理干预对50例糖尿病合并肾病患者进行护理，取得不错效果，现报告如下：1临床资料和方法1.1临床资料。
选取我院收治的50例糖尿病患者作为研究对象，病例全部符合糖尿病合并肾病的诊断标准。
其中男31例，女19例，平均年龄（51.2±5.1）岁，合并脑梗塞11例，冠心病12例。
1.2方法。
针对糖尿病合并肾病患者的具体情况实施相应的有效的护理措施，具体的方法如下：1.2.1饮食护理：合理安排饮食是治疗糖尿病合并肾病的一个主要方面。
①制定总热量：根据理想体重计算每日所需总热量。
理想体重=身高-105，成人休息状态下每日每公斤体重给予热量105—125.5kj；轻体力劳动125-146kj；中体力劳动146—167kj；重体力劳动167kj。
碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配嘱病人用粗质米、面和一定量杂粮，必要时加餐，病情有变化时要及时改变膳食量[2]。
1.2.2运动疗法的护理：体育锻炼宜在餐后1小时进行，运动量不易过大，ⅱ型糖尿病肥胖者宜在空腹运动，可加快脂肪分解，减轻体重和降低脂肪，糖尿病合并肾病时，应增加卧床休息时间。
活动时间每次15—30分钟，每周至少3次。
运动宜做有氧运动，如散步、骑自行车、打太极拳等。
浅谈糖尿病肾病的研究进展
浅谈糖尿病肾病的研究进展糖尿病是一种常见的慢性病，肾病是糖尿病的并发症之一，影响着全世界数百万患者的健康。
近年来，糖尿病肾病的研究已经取得了很大的进展。
本文将从病理生理角度详细阐述糖尿病肾病的研究现状和未来发展方向。
糖尿病肾病是一种由高血糖引起的肾损伤，主要表现为微小血管的损伤和肾小球滤过功能的损害。
其最常见的临床表现是蛋白尿和肾功能下降。
糖尿病肾病是糖尿病并发症的主要原因之一，严重影响着糖尿病患者的生命质量和寿命。
近年来，研究人员从不同角度入手，进行了大量的糖尿病肾病相关的研究。
以下是一些常见的研究方向：1. 高血糖引起的肾脏损伤机制研究高血糖是糖尿病肾病的主要病因之一。
当体内血糖水平超过正常范围时，肾脏的各项功能都会受到影响。
高血糖可引起肾小管和肾小球器官的炎症反应，导致细胞损伤和肾小球损伤。
同时，高血糖还可以导致氧化应激反应的增加，使得肾脏遭受更多损伤。
2. 细胞治疗与干细胞治疗在糖尿病肾病的治疗中，细胞治疗和干细胞治疗近年来备受关注。
细胞治疗指的是利用一些细胞或组织，可以在体内定位到病变组织中并修复损伤，从根本上改善肾脏功能。
干细胞治疗是一种利用干细胞的能力，通过移植干细胞来恢复受损组织的功能的方法。
这种治疗可促进肾细胞再生和增殖，使肾脏受损的地方迅速修复。
3. 药物治疗与制剂研究目前糖尿病肾病的治疗主要是以药物治疗为主。
研究人员致力于寻找新的药物，通过影响血糖水平、控制蛋白尿减缓肾脏的损伤。
此外，制剂研究也是一个重要的研究方向，制备一种低毒低副作用的糖尿病肾病治疗剂。
4. 基因治疗与基因工程技术糖尿病肾病的研究中，基因治疗和基因工程技术拥有着良好的研究前景。
一些基因的表达与糖尿病肾病发病有密切关系，如炎症性基因、修复性基因等。
因此，通过基因治疗或基因工程技术，可以切实地干预糖尿病肾病的治疗过程。
总之，糖尿病肾病的研究涉及到医学、生物学、遗传学、分子生物学、药学等多个领域。
我们相信，随着科技的发展和研究的深入，新的治疗手段和方法将不断涌现，让越来越多的糖尿病患者受益。
营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果研究
分期治疗 的基础 上运用 中医辨证分 型论治进行治疗 ， 观 察组在常规 方法下进行 营养护理 干预 ， 观 察两组 患者 治疗前 后血脂 、 ｇ － 功、 ２ ４
小时尿蛋 白定量 变化 。结果与 结论 ： 两组血脂 、 ｇ 。 － 功、 ２ ４ 小时尿 蛋 白定量 治疗后均低 于治疗前 ， 两组比较有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ， 实 验组 临床 ９ ２ ８ ６ ％， 对照组 为７ ２ ． ９ ０ ％， 疗效 高于对照组 ， 两组 比较有 统计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 提 示营养护理干预对糖尿病 肾病临床 中医辨
科 技 信启
营荠护理干预对糖尿病鼙病临床巾医辨证治疗硇效果酮夯
山 东省 莱 芜市 莱城 区人 民 医院 陈延翠 孔 燕 刘丽 芹
［ 摘 要］ 目的 ： 研 究营养护理 干预对糖尿 病肾病临床 中医辨证 治疗的效果 。方法 ： 本研 究依据糖尿 病 肾病的发病 机理 ， 运 用 中医辩 证 分型及 西医分期治疗的原 则， 把１ ４ ０ 例符 合诊 断标准 的糖尿病性 肾病 患者随机 分为 实验 组（ ７ ０ 例） 和对照组 （ ７ Ｏ 例） ， 两组均在西 医
证 治 疗 具 有 良好 的 治 疗 效 果 。
［ 关键词 ］ 糖尿病 肾病 营养
０ ． 引 言
护理 中医
人 量的 ６ ０ ％～ ７ ０ ％） 。使用 复合糖 （ 粗制米 、 面、 杂粮 ） 。食物 纤维能 延 制约 血糖的急剧上升 。部 分主食可选用粗杂粮 、 蔬 糖尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ ） 作为一种继 发性肾病 ， 它发 生的主要原 因是糖尿 迟糖 和脂肪的吸收 ， 病 人长期血糖 升高 、 血压增高引起 的肾动脉硬化 和肾小 球硬化 ， 早期 肾 菜、 魔芋制品等 。脂肪 的摄人 ， 患者常伴有 高血 脂症所 以要降低 脂肪的 小球滤 过率增 高 ， 尿蛋 白排量逐 渐增 高 ， 造 成肾脏损 害 ， 它是糖 尿病最 摄 入 ， 每 日人量 占总量 的２ ０ ％～ ３ ０ ％， 每 日每公斤 体重不超 过 １ 克 。烹 花 生油等植 物油 。患者 应限制 总脂肪 和饱 和 严重 的并发 症之一 。糖尿病 肾病要 早诊断 、 早治疗 ， 必须加强预 防。在 饪食物 时可选用橄榄 油 、 ９ ５ ｍ ｇ ， 对高 血压 、 高脂 血症的 治疗 过程 中， 除了要 注意治疗继 发肾衰外 ， 还要注意 原发病 的治疗 ， 饮 脂肪的摄人 。每 日胆 固醇 的摄入要低 于 ２ 食选择 ： 提倡 多选用部分粗粮 、 杂粮 、 蔬菜 、 豆类 、 制品等 ， 并配合胰 岛素 患者特别 选择含不饱 和脂肪酸 的食物 。每 天供应膳食 纤维 ２ ０ ～ ３ ５ ｇ 如 海带 、 紫菜 、 麦麸等 。对水肿 的患者水的摄入就非 常重要 ， 太多 及药物治疗 ， 控制高血糖 ， 抑 制低血糖 ， 改善代谢 紊乱 ， 从而为 ’ 肾 功能 的 黑木耳 、 导致病情加重 。严格控制盐 的摄入 ， 由于患者血 更好恢 复提供条件 ， 控制饮 食是治疗糖尿病 的一 种非药物干预方法 ， 已 的水会加重 肾脏 负担 ， 被列入糖 尿病现代综合 治疗 措施之一 。对糖 尿病 并发肾病患者尽早 进 压高 ， 减少盐的摄入 可防止并 发症的进展 ， 每 日摄入 ２ ～３ ｇ 克 。若每 日 ０ ０ ０ 毫升 以上 ， 化验血钾正 常 ， 可不限钾 的摄人 ， 补充 维生素类 行 营养护理干预 ， 有 助于控制血糖 ， 改善 肾功能。本研究依据糖 尿病 肾 尿量在 １ 病 的发病机理 ， 在有效 的护理干预下 ， 运用 中医辩证分型及西 医分期 治 的食物 、 蔬菜 和水果等 。若血钾高 时 ， 应适 当限制含 钾高 的食物 ， 可使 疗 的原则 ， 观察治疗前后血脂 、 肾功 、 ２ ４ ｄ ＇ 时尿蛋 白定量 ， 研究 营养护理 用南 瓜 、 冬瓜 、 葫芦等 。饮食 中要 提高钙 含量 ， 应多 食含钙 高 的食 物 。 治疗糖 尿病最 主要 的是控制血糖 ， 控制血糖 是治疗糖 尿病 肾病的基础 干 预在中医辨证对糖尿病 肾病 临床 中医辨证治疗的效果 。 治疗 ， 有效控 制血糖 的方法 ： 即饮 食治疗 和 口服降糖 药 ， 对 于饮食治疗 １ ． 研 究 对 象 与 方 法 和口服 降糖药效果不好 的患者使用胰岛素 ， 用 注射 胰岛素控制血糖 ， 用 １ ． １ 研究对象 应让患者 及家属学会 正确 的注射方法 ， 注射部 位 ， 注射 的 １ ４ ０ 例均 为２ ０ １ ０ 年５ 月～ ２ ０ １ １ 年６ 月 间我院住院患者 ， 随机分为实 的时间较长 ， 验组和 对照组 。实验 组 ７ Ｏ 例， 其 中男性 ３ ７ 例， 女性 ３ ３ 例； 年龄 ２ ８ ～ ７ １ 时间 、 注射的剂量 ， 做 到都熟 练掌握 。长期使用胰 岛素可出现低血糖 反 用药期 间常测 血糖不断地 调剂量 以维持血糖 正常水平 。高血压 是 岁， 平均４ ９ ． ４ ±４ ． ８ 岁； 病程 ３ ～ ２ ０ 年， 平均 ７ ． ８ ± ４ ． ４ 年； 中医分型 ： 肺胃 应， 因此控制 高血压可延缓疾病 的发展 ， 两虚型 １ ３ 例， 心脾两虚型 １ ４ 例， 脾肾两虚型 １ ４ 例， 肝 肾阴虚型 １ ５ 例， 浊 肾病患者肾功能损 害的主要原因 ， 毒淤 阻型 １ ４ 例 。对照组 ７ Ｏ 例， 其 中男性 ３ ７ 例， 女性 ３ ４ 例； 年龄 ２ ９ ～ ７ ０ 血压 ≥１ ５ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 时， 则 可根据 患者的不 同情况 给予 Ｖ Ｉ 服 降压药 ， 用 随时进 行调整药量 ， 血压要保 持稳 岁， 平均年 龄 ４ ８ ． ９± ５ ． ２ 岁； 病程 ３ ～ ２ １ 年， 平均 ８ ． ４± ４ ． ６ 年； 中医分型 ： 药期间要严密观察 患者血压 的情况 ， ３ ０ ／ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 左右 。定期 进行对病人 随访 ， 每３ — ４ 天查看 肺 胃两虚 型 １ ４ 例， 心脾两 虚型 ｌ ３ 例， 脾 肾两虚 型 １ ５ 例， 肝阴虚型 １ ３ 例， 定。应控制在 １ 浊毒淤 阻型 ｌ ５ 例 。两组在性别 、 年龄 、 病程、 中医分型方 面其差异无 显 病人 １ 次， 对病人情况要 了解 ， 如病人 的饮食 、 睡眠 、 情绪、 大小便 、 生命 体征等 。定期测血 糖 、 血压 、 尿糖 、 尿蛋 白 、 血 肌酐 、 血 尿素氮变化 。对 著意义 ， 具有 可 比性 。 病人营养护理干预 时间为 ３ ． ５～ ４ 个 月。 １ ． ２ 糖尿 病肾病诊断标准 １ ３． ５ 护 理 注 意 事 项 有 较长期 的糖尿病 病史 ， 临床上 出现 蛋 白尿 、 视 网膜病 变 ， 蛋 白尿 糖尿病 肾病护理应该在 医生 的指导下 ， 进行正确 的护理 ， 患者及家 和 肾功能 下降呈快 速发展 、 可诊断 为糖尿病 肾病 。糖尿病 人不伴有 视 网膜病变 者 ， 则其 他肾脏 疾病 的可 能性在 ２ ５ ％以上 ， 此时 ， 肾脏 活检成 属要 积极配合 医生关于糖 尿病 肾病护理 的指示 。具 体来说 ， 糖尿病 肾 病护理 应做到 以下几点 ： （ １ ） 患者应正确认识 医生对糖 尿病肾病护理 的 为一个 重要的诊断方法 。 督促 、 检查， 按要求完成尿糖 、 血糖测定 ， 以便 于医生调整治疗方案 。 （ ２ ） １ ． ３ 治疗与护理 患者应 按医生 的要求定 时定量服药 ， 并注意观察用 药后的效果 ， 要严 格 １ ． ３ ． １ 治疗 （ ３ ） 糖尿 病肾病护理之饮食指 导。糖尿病 肾病护 理的 实验组 和对 照组均行糖 尿病饮食 、 蛋 白控制量 ０ ． ８ ｇ ／ ｋ ｇ ／ ｄ 以内 ， 适当 控制 血糖和尿糖 。 一期患者 蛋 白摄 入量控制在 每 日每千 克 运动 ， 口服 卡托普利 缓释片 ３ ７ ． ５ ｍ ｇ （ 日１ 次） ， 洛伐 他丁 ２ ０ ｍ ｇ （ 日１ 次） ， 饮 食原则应 坚持低 蛋 白饮食 ， ｇ ， 二期 病人 以每 日每 千克 体重 ０ ． ６ ～ ０ ． ８ ｇ 为宜， 并 以动物 蛋 白为 达美康 ８ ０ ｍ ｇ （ 日２ 次） 。在西 医治疗的基础上 ， 服用 降糖温肾汤 （ 处方组 体重 １ 成： 玉竹 １ ２ ｇ ， 黄精 ｌ Ｏ ｇ ， 熟地 ｌ Ｏ ｇ ， 沙参 １ ２ ｇ 、 砂仁 １ ２ ｇ ， 山茱萸 １ ５ ｇ ， 酸枣仁 主。 （ ４ ） 糖 尿病 肾病 护理 的用 药 ： 利尿剂 的应用 。对有水肿 的病人 可按 同时适当限制水 和钠 的摄 人 ， 以减轻 肾脏 负担。 （ ５ ） 防 １ ０ ｇ ， 枸杞子 ｌ Ｏ ｇ ， 山药 １ ５ ｇ ， 郁金 ｌ Ｏ ｇ ， 桃仁 ｌ Ｏ ｇ ， 仙 灵脾 ｌ Ｏ ｇ ， 巴戟 天 医嘱使用利尿剂 ， （ ６ ） 定期做 尿微量 白蛋 白监测 ， 尿常规 ， 肾功能检 查 ， 以 ｌ Ｏ ｇ ） 。按传 统煎制 方法水煎 ２ 次， 合并 煎液 ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 分早晚 ２ 次 口服 ， 两 止泌尿 道感染 。 便及时掌握病情 变化。 （ ７ ） 注意保护 肾脏 。避免使用对 肾脏有 损害的药 组均治疗 １ ２ 周 为一疗程 ， 治疗三个疗程观察疗效 。 物及 造影 剂 。 （ ８ ） 尽量 避 免泌 尿道 各种 器械 检查 及 导尿 ， 以免诱 发感 １ ． ３ ． ２ 护 理 干 预 在 常规药物治疗基础上 ， 进行 营养 护理 干预。 染。 １ ． ４ 统计方法 １ ． ３ ． ３ 营养评估 测试 结果 的比较均采 用成组对 照设计 的ｔ 检验 ， ��
中医药干预糖尿病肾病的临床研究进展
吕仁 和 参 考 西 医分 期 原 则 ＿ ， 本 病 分 为 早 中 晚 三 期 ， ７将 ］
早 期 辨 证 分 为 肝 肾 阴虚 、 肾阴 虚 、 阳 气 虚 、 肾 阳 虚 四 种 肺 阴 肺
１ 中 医 药 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 研 究 面 临 的 问题
脏 受 损 ， 血 阴 阳衰 败 。 气 治疗 上 ， 期 以滋 补 肝 肾 、 气 养 阴 、 早 益 化瘀 通络为法 （ 子参 、 黄芪 、 地 黄 、 茱萸 、 杞子 、 太 生 生 山 枸 何
Байду номын сангаас
首 乌 、 参 等 ） 中期 以 温 肾健 脾 、 气 活 血 为 法 （ 茅 、 羊 丹 ； 益 仙 淫 藿、 白术 、 苓 、 苓 、 实 、 樱 子 、 黄 芪 、 猪 茯 芡 金 生 当归 、 芎 、 川 丹
《 东南 国防医药 ￣０ ８年 １ ２０ ０月第 １ ０卷第 ５期
・
综
述 ・
中医药干预 糖尿 病 肾病 的临床研 究进 展
刘建华 ， 曾金 雄 ， 家辉 ， 军 丽 杨 梁 、
（ 南京 军 区福州 总 医院 中医科 ， 福建 福州 ３ ０ ２ ） ５ ０ ５
［ 键 词 ］ 糖 尿 病 肾病 ； 医药 ； 预 关 中 干 中 图 分 类 号 ： Ｒ５ ７ ２ Ｒ ９ ８． ； ６２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ７ —７ Ｘ（０ ８ ０ —３ ９０ ６ ２２ １ ２ ０ ） ５０５ —３
糖 尿 病 肾 病 （ｉｂｔ ｅ ｈｏ ａｈ ， Ｎ） 糖 尿 病 最 严 ｄａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 是 ｃ
重 最 常 见 的 微 血 管 并 发 症 之 一 ， 是 糖 尿 病 患 者 致 死 的 主 要 也 原 因 之 一 ＿ 。据 报 道 在 １ 糖 尿 病 中 ＤＮ 的发 病 率 约 为 ４ ％ 】 ］ 型 Ｏ
糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病研究进展一、本文概述糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）的主要微血管并发症之一，其发生和发展与糖尿病的病程长短、血糖控制情况、高血压、血脂异常等多种因素有关。
近年来，随着全球糖尿病患病率的不断上升，糖尿病肾病的发生率也在逐年增加，对糖尿病肾病的研究显得尤为重要。
本文旨在全面综述糖尿病肾病的研究进展，包括其发病机制、诊断方法、治疗策略以及未来的研究方向，以期为临床治疗和预防糖尿病肾病提供新的思路和依据。
二、糖尿病肾病的发病机制糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其发病机制复杂且多元化，涉及遗传、代谢、免疫、炎症和氧化应激等多个方面。
随着现代生物学和医学研究的深入，对糖尿病肾病发病机制的理解也在不断加深。
遗传因素：多项研究显示，遗传因素在糖尿病肾病的发生和发展中起着重要作用。
家族研究和基因关联分析揭示了一些与糖尿病肾病风险相关的基因位点，如肾素-血管紧张素系统相关基因、糖代谢相关基因等。
代谢紊乱：高血糖是糖尿病肾病发生的主要驱动力。
长期的高血糖状态可导致肾小球和肾小管细胞功能受损，进而引发肾脏结构和功能的改变。
脂质代谢紊乱，特别是氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的积聚，也在糖尿病肾病的发生中起到关键作用。
免疫炎症反应：糖尿病肾病的发生和发展过程中，免疫炎症反应也起着重要作用。
肾小球和肾间质中的炎症细胞浸润、细胞因子和趋化因子的释放，以及补体系统的激活等，都是糖尿病肾病免疫炎症反应的重要表现。
氧化应激：糖尿病状态下，氧化应激反应增强，导致细胞内活性氧（ROS）的产生过多。
ROS可直接损伤肾脏细胞，引发细胞凋亡和坏死，进而促进糖尿病肾病的进展。
糖尿病肾病的发病机制涉及多个方面，是一个复杂的病理生理过程。
未来的研究需要更深入地理解这些机制，以便为糖尿病肾病的有效防治提供新的策略和方法。
浅谈糖尿病肾病患者的护理干预对策
【 关键词】糖尿病；肾病 ；护理干预
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ — ０ ５ ４ ９ — ０ ２
血 糖 的升 高可 导致 脂肪 、胆 固醇 代谢 障碍 ，使 肾小 球 、肾毛 细
糖 尿 病 肾病 是糖 尿病 微血 管病 变 引起 的最 常见 的慢 性 并发症 之
服多吉美后血压偏高，予口服降压药后血压控制平稳。
３ ． ３ ： ４疲 倦 、乏力 ： 口服多 吉美后 ，多数患 者会 出现此症 状 ，告知 患 者这 是服药 的常见反应 ，无需紧 张。本组病 例 中有８ ０ ％患者 出现不 同
ｈ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ： Ａ ｌ ｏ ｏ ｋ ａ ｔ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ｅ ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｎｓ ｒ ｔ ａ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｒ ｔ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ｎｔ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ＿ Ｊ Ｕ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ ９ （ ４ ） ：
正确 使用 。 ２ ． ３饮食护理
肾病患者进行心理饮食用药等方面的护理干预。作者现报道如下。
１ 临床资 料 １ ． １一般资料
２ ０ １ ２ 年我科收治糖尿病 肾病患者６ ２ 例 ，其 中男性３ ９ 例、女性２ ３
例 １年 龄４ ２ ～８ ０ 岁 ，平均 ６ １ 岁 ｌ糖 尿病史 ８ ～３ Ｏ 年 ，平 均 １ ９ 年 ，其 中 Ｉ 期ｌ ５ 例、 Ⅱ 期１ Ｏ 例 、ｌ ｉ ｔ 期２ Ｏ 例 、Ⅳ期 １ ２ 例 Ｖ期５ 例 。空腹 血糖
护理干预在糖尿病肾病治疗中的作用
护理 干预在糖尿病 肾病治疗 中的作用
王娜①
【 摘 要 】 目的 ：探讨护理 干预 在糖尿病 肾病 的临床治疗 中的作用 。方法 ：通过健康教 育 、心理干预 、饮食干 预、用 药指导 以及定 时监
中国社 区医师，２ ０ １ １ ，１ ３（ ３ ３） ： ２ ４ ５ ．
术前访 视工作 ， 术 中对 意识清醒 的患者进行人 文关 怀护理 】 ，
注 重保护患 者隐私 ，重 视患者 的情 绪变化 和心理疏导 工作 ，
术 后进 行必要 的随访 ，掌握反 馈意 见 ，以对工作 进行 进一 步深化 和整改工作 。 本研究 数据 显示 ，观察 组患者 术后 Ｓ Ａ Ｓ与 Ｓ Ｄ Ｓ 评 分均 低于对 照组 ，手术并 发症 发生率低于对照组 ，护理满意度高 于对 照组 ，组 间比较差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。这与 国内研究结果基本一致 ｛ ４ － ５ １ ｏ
员 人文护理 技能培 训 ，提高人 文护理 意识 ［ ６ － ７ １ ，强 化患者 的
［ ２ ］ 孙 爱华 ． 浅谈手 术室 护理 中的人 文护理 ［ Ｊ 】 ． 海尔 滨 医药 ，２ ０ １ １ ，
３ １（ ２）： １ ３ ６ — １ ３ ７ ．
［ ３ ］ 高瑞 英 ，杨文香 ，管翠霞 ． ３ ０ ０ ０ 例手术 患者 的人文 护理 ［ Ｊ ］ ． 中国
导以及定时监测血糖等护理干预来提高患者 的疾病相关知识 ， 患者正确使用胰 岛素 ，规律服用降糖药 物 ，正确 自测血糖 等 措施 ，来 配 合临床 药物 治疗 ，提高 临床 治疗 的效果 。本科
糖尿病肾病的护理研究进展
糖尿病肾病的护理研究进展【摘要】糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
本文从降低血糖、控制血压、心理护理以及生活习惯与并发症的预防等四个方面对糖尿病肾病的近几年护理进展作一综述，旨在总结糖尿病肾病的专科护理经验，了解糖尿病肾病护理的目前发展概况及趋势。
【关键词】糖尿病肾病；护理；综述糖尿病肾病(diabetes nephropathy，dn)是糖尿病(dm)全身微血管并发症之一，dm患者一旦出现肾功能损害，如未能得到及时和有效的治疗，其进展非常迅速，往往在几年后演变为慢性肾功能衰竭，严重威胁着患者的生活质量甚至生存率［1］。
据报道，我国由于人均寿命的延长，dn的发病率呈逐年上升的趋势，目前已达到16.8%-23.4%，其中dn导致尿毒症死亡的患者约占糖尿病患者的27%-31%；而在大部分西方国家，糖尿病已成为患者终末期肾病的主要原因［2］。
资料显示，国外dn的发病率已将近40%左右［3］，对于那些糖尿病病程长的老年男性患者较为常见［4］。
dn的发病机制目前尚未完全明确，可能与多元醇代谢途径异常、肾小球的血流动力学变化、细胞因子异常表达以及遗传因素等有一定关联［5］。
近年来，dn病因的研究取得了较大的进展，有效控制血糖和血压水平已成为延缓或阻止dn恶化的重要手段［6］，本文就dn近年来的护理进展作一综述。
1 降低血糖研究证实，有效控制血糖dn的发生和发展有着一定的决定作用［7］，而合理饮食、口服药物以及注射胰岛素是目前控制血糖的主要手段。
注射胰岛素降低血糖是一个长期的过程，因此应向患者及其家属耐心地讲解胰岛素注射方法，做到按时和准量注射。
注射部位可选择腹壁、上臂、臀部、股外侧等处，操作过程要求严格遵守无菌原则，而且要求患者经常更换注射部位。
一般而言，上臂和腹壁注射胰岛素吸收较快，往往比股外侧注射更能有效控制餐后血糖，而腹部注射面积大、便于操作，且温度恒定，较少受运动的干扰，更适用于自行注射的糖尿病患者［8］；对于进行腹腔透析的患者，腹腔注射胰岛素可以使血糖控制简便和符合生理。
护理干预在糖尿病肾病治疗中的作用
护理干预在糖尿病肾病治疗中的作用【摘要】目的：探讨护理干预在糖尿病肾病的临床治疗中的作用。
方法：通过健康教育、心理干预、饮食干预、用药指导以及定时监测血糖等护理干预，比较在同等治疗水平下强化护理干预与普通护理干预对治疗效果的影响。
结果：实验组出院时空腹血糖（fbg）、三餐后2 h血糖（pbg）、糖化血红蛋白（ghbalc）、血尿素氮（bun）、血肌酐（scr）、白蛋白（alb）和24 h尿蛋白定量等各项指标均较对照组低，比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 研究方法在相同药物治疗水平下，实验组给予强化护理干预，对照组给予普通护理。
强化护理干预包括：（1）健康教育，以讲座的形式向患者普及糖尿病及糖尿病肾病的相关知识，并为患者提供健康咨询，使患者了解更多疾病及其相关知识；（2）心理干预：糖尿病病程长，并发症多，加之患者由于需要频繁地监控血糖水平、进行胰岛素注射及佩戴胰岛素泵，并且其饮食和运动的生活习惯也需要相应地改变。
与普通人群相比，他们患各种精神疾病的风险更大，而精神疾病的治疗对患者血糖控制的好坏有着很大的影响[4]。
护理人员通过以更好的服务态度，经常与患者进行交流沟通，及时了解患者的疾病及心理状况，及时给予关心、体贴，进而消除患者不必要的负面情绪，以提高临床治疗效果；（3）饮食干预：饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施[5-6]，通过为患者制定科学合理的饮食搭配，提供饮食指导，教育并督导患者定时定量饮食，为进一步的药物治疗提供一个良好的饮食基础；（4）用药指导：教导患者正确使用胰岛素，普及降糖药物的相关知识，教育并督导患者正确合理及规范化用药，使系统性规范化药物治疗的效果充分发挥；（5）定时监测血糖：定时规律检测患者血糖，并教会患者自测血糖，以了解血糖的控制及变化情况，及时反馈疾病信息，指导临床治疗策略的选择，做到科学、规范以及个体化的原则。