生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果分析
2019年10月上*临床用药论坛*生长抑素联合奥美拉哩治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果分析朱立冬 运城市第二医院，山西运城044000【摘要】目的：分析生长抑素联合奥美拉醴在肝硬化合并上消化道出血治疗中所取得的疗效。方法：选择我院在2017年8月~2019 年8月诊治的肝硬化合并上消化道出血患者96例进行研究分析，将患者分为研究组和对照组各48例，研究组应用生长抑素联合奥美 拉醴进行治疗，对照组仅采用生长抑素进行治疗，对比两组患者的临床疗效、输血量、止血时间和不良反应。结果：研究组的临床疗 效为93.75%,显著高于对照组(68.75%),研究组临床疗效好(P<0.05)；研究组患者的输血量和止血时间均少于对照组；研究组患者 治疗后不良反应发生率为8.33%；对照组为27.08%,研究组安全性更好，组间各项数据对比均有意义(P<0.05)o结论：在肝硬化合 并上消化道出血的治疗中，选择生长抑素联合奥美拉哇进行治疗可显著改善患者发病症状，迅速止血，药物安全性好，可显著提升患 者预后，取得了非常好的临床疗效，值得应用。【关键词】生长抑素；奥美拉哇；肝硬化合并上消化道出血［中图分类号］R575. 2 ［文献标识码］A ［文章编号12096-5249(2019)19-0115-02肝硬化是由多种因素导致的弥漫性肝损害疾病，常见致 病因素有酒精中毒、营养障碍、病毒性肝炎感染、毒物或药 物作用等。由于人体肝脏代偿动能强大，使得肝硬化在发病 初期没有典型症状，一旦确诊时往往处于后期，主要表现为 门脉高压和肝功能损伤等。上消化道出血是肝硬化常见的危 重并发症，肝细胞在长期病变下出现弥漫性组织增生，影响 肝内外门静脉的血液循环，门静脉压力提升，脾脏冲血重 大，出现食管、胃底静脉曲张。当患者进食粗糙食物或在化 学物质刺激下出血，具有较高的死亡风险。内科治疗肝硬 化合并上消化道出血的关键在于短时间内止血，长期避免复 发叫本文分析了生长抑素联合奥美拉醴在肝硬化合并上消 化道出血治疗中所发挥的效果，总结如下。1资料和方法1.1-般资料研究时间为2017年8月~2019年8月，研 究病例选择我院诊治的96例肝硬化合并上消化道出血患者。 病例研究纳入标准：患者经过胃镜、生化检查、影像学检查 和临床表现等确诊为肝硬化合并上消化道出血，临床特征表 现为：呕血、黑便、胸闷、心悸、出汗，继之恶心、呕吐 等。患者同意参与本次研究，全程配合治疗，病历资料完 整，具有代表性。排除标准：糜烂性胃炎、胃肠道溃疡或肿 瘤等疾病引起的上消化道出血；内分泌疾病、心脑血管疾 病、肾脏衰竭、凝血功能障碍；妊娠期或哺乳期女性；意识 障碍等。安装双色球分组方式将患者分为研究组48例与对 照组48例，研究组中男性患者25例，女性患者23例，平均 (55.3 ±0.7)岁；对照组中男性患者26例，女性患者22例，平 均(56.8 ±0.2)趴患者的性别、年龄等数据相比P>0.05o1.2治疗方法 两组患者入院后均给予全面检查，进行禁 食、输血、保肝、抗感染、血凝酶止血等基础性治疗。⑴对照组仅给予生长抑素进行治疗，方法如下：静脉推 注生长抑素(生产企业：成都圣诺生物制药有限公司；批准 文号：国药准字H20093270)250|ig,随后给予微量泵持续静 脉输注，剂量为每小时250ug,连续治疗3天。(2)研究组采 用生长抑素联合奥美拉腔(生产企业：长春海悦药业股份有 限公司；批准文号：国药准字H20054900)治疗，生长抑素的 治疗方式和剂量与对照组相同；将奥美拉輕40m計生理盐水 100ml配置成药剂后静脉滴注，2次/d,连续治疗3d。1.3治疗评价指标密切关注患者治疗后临床症状和生化 指标恢复情况，效果评价标准如下：①疗效显著：患者服药 治疗后24h内出血停止，无再出血迹象，生命体征稳定，各 项发病症状均消失叫 ②疗效一般：患者服药72h内出血停 止，各项生命体征趋向好转，发病症状明显好转，无再出血 情况；③疗效较差：患者治疗72h后出血仍未停止，生命体 征和临床症状好转不明显或加重。总有效率=疗效显著率+ 疗效一般率。记录两组患者治疗中的输血量和止血时间，结 合治疗期间出现的不良反应进行综合的效果评定。1.4统计学方法所涉及的数据选择软件包SPSS17.0来 含析与检验，并对组间数据进行差异对比，计量资料表示为 (x±s),计数资料表示为(",％),差异分别用r和屮进行检验, 若P<0.05时可认定数据对比有意义。2 结果2.1治疗效果 研究组治疗总恢复总有效率为93.75%,对 照组为68.75%,研究组患者治疗恢复效果好，详见表1。2.2输血量和止血时间研究组患者输血量少，止血时间 短，各项数据与对照组相比有意义，详见表2。表1两组患者治疗效果数据对比S, %)组别例数疗效显著疗效一般疗效较差总有效率研究组4825 20 393.75%*对照组4815 18 1568.75%注：与对照组相比"，忙=32.18, P<0.05.表2两组患者治疗输血量和止血时间数据对比&士 s)组别例数输血量(U)止血时间(h)研究组482.16 ±0.4320.13 ± 1.28对照组483.87 ±0.1229.41 土 1.54f值-10.4822.15P值-P<0.05P<0.052.3不良反应 研究组患者治疗后不良反应发生率为 8.33%;对照组为27.08%,研究者不良反应发生率低，数据 对比有意义，详见表3。(下转第117页)115
底修余疗昌他凜2019年10月上_________________________________________3讨论脑梗死为临床治疗中常见的脑血管疾病，多因为脑动脉 粥样硬化等原因所造成，致使患者脑动脉血流阻断，诱发脑 组织局部缺氧、缺血的症状，神经功能受到损伤旳。当前临 床多采用药物治疗的方式缓解患者的临床症状，阿司匹林为 常用药物，可发挥改善患者血脂水平的作用。作为非笛体类 抗炎药物，能够抑制血小板血栓烷A2的生成，使患者的血 浆粘稠度降低，改善患者的微循环状态，具有药物见效速度 较快，药物使用效果比较稳定的特征。阿托伐他汀为3-径基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶选择 性抑制剂，作为新一代的他汀类降脂药物，可有效控制患者 的血脂水平，缓解患者动脉粥样硬化的症状，使患者的神经 功能状态得以改善叫阿托伐他汀可直接作用于患者血管内 皮组织，预防肝细胞中胆固醇的生成，使低密度脂蛋白受体 数量持续上升，保证患者的身体代谢能力。阿托伐他汀在转 变患者血脂状态的同时，对患者脑部神经功能也能够形成保 护效果，药物治疗的效果更佳。本次临床研究的结果显示，治疗后入选患者的TC、TG 指标均得到显著改善，神经功能缺损症状有所好转，联合组 ----------------*临床用药论坛*患者的血脂指标、神经功能缺损评分降低幅度更大。相较于 单独使用阿司匹林治疗的方法，联合使用阿托伐他汀治疗的 效果更加理想。常规组患者症状恢复率为81.58%,联合组为 97.37%,联合组患者的症状恢复率更高，进一步证实了联合 用药的价值。综上所述，阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑梗死，可改善 患者的血脂指标与神经功能缺损状态，整体治疗有效率较髙。参考文献[1] 朱梅.阿托伐他汀钙联合氯毗格雷与阿司匹林预防TIA患者脑 梗死的效果观察[J].海峡药学,2019, 31(06): 195-197.[2] 范静宜,徐鹏,金来润,等.阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗死 复发的Meta分析[J].广东医科大学学报,2018,36(06): 613-619.[3] 邱博.阿托伐他汀联合阿司匹林及氯毗格雷治疗脑梗死的临床疗 效及预后观察[J].北方药学,2019, 16(02): 24-25.[4] 石小莉.阿司匹林、硫酸氢氯毗格雷及阿托伐他汀钙治疗脑梗死 的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(02): 136-137.[5] 李爽，胡岩芳，刘科.丁苯臥联合阿司匹林及阿托伐他汀对急性 脑梗死患者脑血流状态及斑块稳定性的影响[J].川北医学院学 报,2018, 33(04): 492-495.作者简介：廖华豪(1984.06-),女，汉族，贵州威宁人，本科学历， 主治医师，主要从事神经内科临床诊疗。表3两组患者术后并发症出现例数对比S, %)(上接第115页)组别例数恶心腹痛眩晕再出血总计研究组4811114(8.33%)*对照组48324413(27.08%)注：.与对照组相比，X2=13.07, P<0.05o3讨论药物治疗是临床上治疗肝硬化合并上消化道出血的常见 保守治疗方式，具有给药简单、效果好、易被患者接受等优 势。只有控制急性出血，才能进行后续治疗，因此止血是临 床治疗的基础和关键。药物治疗的重点是补液，扩容，降低门静脉和侧支循环 的压力，减少胃酸分泌，避免再次出血叫生长抑素属于人 工合成的多肽类激素，带有14个氨基酸。在治疗肝硬化合并 上消化道出血时的药理作用如下：增加生长抑素在胃肠、胰 腺和脑部中的含量，可显著降低内置器官的血液流量，降低 门静脉和侧支循环的压力，对体循环血流动力学变化影响微 小，取得了非常好的止血效果；肝硬化疾病可导致患者高血 糖素分泌增加，生长抑素可减少高血糖素分泌，促进血管收 缩；同时可抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，减少酸性物质对胃 黏膜的损伤，避免出血加重冈。生长抑素的止血效果良好， 被临床治疗所认可，是当前治疗肝硬化合并上消化道出血的 主要药物。奥美拉瞠是质子泵抑制剂药物，可抑制胃酸分泌，保护 胃黏膜壁细胞，减少胃酸对胃黏膜的损伤，避免再次出血; 同时发挥凝聚血小板的功效，提升止血效果切。单纯应用奥 美拉哩进行止血效果并不理想，但与生长抑素联合应用可发 挥协同止血功效，取得了非常好的联合治疗效果。从本次研 究治疗数据分析可见，生长抑素联合奥美拉哩治疗肝硬化合 并上消化道出血效果好，可促进疾病早期康复，安全性好。综上所述，采用生长抑素联合奥美拉哩治疗肝硬化合并 上消化道出血可显著改善患者的发病症状，促进止血，减少 输血量和住院时间，有助于疾病早期康复，药物安全性好, 预后佳，值得在临床治疗中推广应用。参考文献[1] 赵金，李娜.肝硬化上消化道岀血治疗与干预中生长抑素联 合奥美拉哩的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019, 19(73): 108+110.[2] 贺金凯,贺翠婷，刘鹰，等.质子泵抑制剂泮托拉哩的研究进展 [J],中国药房，2016,27(26): 3732-3735.[3] 庄建荣，郑培英，甘惠贞.奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消 化道出血疗效和安全性比较的Meta分析[J].中国药师,2017, 20(12): 2204-220&[4] 赵小华，周绚丽，余秋月,等.护理干预方式对生长抑素治疗肝 炎肝硬化消化道出血患者效果的影响[J].中国实用医药,2018, 13(27): 148-150.[5] 吴娟，廖江涛，陈银芸，等.对100例肝硬化合并急性上消化道 出血的临床治疗分析[J].中外医学研究，2017,4(10): 143-144.底修余疗昌他凜
生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血临床论文
生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究
【中图分类号】r575.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0085－01
【摘要】目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效和安全性。方法 88例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组。两组均采取常规治疗，观察组在此基础上加用生长抑素联合奥美拉唑，对照组采用奥美拉唑联合垂体后叶素，比较两组临床疗效、止血时间、止血率和不良反应。结果 观察组总有效率为90.91%；对照组总有效率为70.45%，观察组疗效优于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗，包括保护胃粘膜、补充血容量和预防肝性脑病等，如果患者出血严重应及时给予输血治疗。观察组在此基础上加用3mg施他宁，加入0.9%生理盐水15ml进行静脉注射，然后以250μg/h的速度微泵持续静注2～3天；静注40mg奥美拉唑，每天2次，连续3天。而对照组采用10u垂体后叶素，加入15ml后缓慢静注，以0.4u/min速度持续静滴2～3天，静注40mg奥美拉唑，每天2次，连续3天。
1.3 观察指标
1.3.1 出血停止指标：①治疗后患者无继续出血现象，血压、心率稳定；②大便转黄色，隐血阴性；③肠鸣音正常。
1.3.2 止血率：用药后1天内出血停止的百分率。
1.4 疗效判断标准 按照有关文献制定［3］。显效：用药后6h内出血停止；有效：用药后12 h内及24 h内出血停止；无效：用药后24h后仍有活动性出血；再出血：经治疗后止血，大便已转黄，血压及脉搏恢复正常，停止治疗后48 h内又有出血征象者。
1.5 统计学处理 采用spss13.0统计软件进行数据分析。以(±s)表示，采用配对t和x2检验。
运用生长抑素对肝硬化上消化道出血进行临床观察的分析
运用生长抑素对肝硬化上消化道出血进行临床观察的分析
目的 探讨生长抑素使用对治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果。方法
对2011年1月～2012年1月我院所收治的40例肝硬化上消化道出血的患者进行观察研究。并对40例患者进行随机的分为两组，一组是实验组，一组是对照组，每组患者各有20例。对照组中的患者是采用临床中比较常规的治疗方法，也就是补充血容量及止血、奥美拉唑抑酸的治疗方法；实验组中的患者是在对照组治疗的方法上采用生长抑素对患者进行治疗。结果 对两组采用了不同的治疗方法后，对两组患者的治疗临床效果进行分析并比较，发现实验组的患者治疗后的效率明显的高于对照组中的患者，两组通过比较出现差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用生长抑素对肝硬化上消化道出血的临床效果比较明显，可以对患者临床的症状进行改善，最后的效果也优于常规的治疗方法。
标签：生长抑素；肝硬化；上消化道出血；临床观察
肝硬化在临床中是比较常见的慢性进行性的肝病，晚期出现上消化道出血是临床中的比较严重的并发症之一[1]。肝硬化合并上消化道出血的预后状况与出血的肝功能及病因等方面都有这影响，对于肝硬化上消化道出血的临床治疗，采用了药物综合的治疗方法，还有对后期的治疗效果加以观察。我院采用生长抑素对肝硬化合并上消化道出血进行治疗，治疗的效果很好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院通过腹部彩超或腹部CT、胃镜检查等确诊肝硬化合并上消化道出血的患者有40例，并对40例患者进行随机的分为两组，一组是实验组，一组是对照组，实验组20例（男13例，女7例），年龄30～55岁，平均（44.5±5.5）岁；对照组20例（男14例，女6例），年齡35～62岁，平均（46.7±6.0）岁。两组患者的年龄、性别及病情都具有统计学分析差异并无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组的患者是采用比较常规的临床治疗方法，只是对患者进行止血抑酸、补充血容量等对症治疗[2]。具体用药为：采用奥美拉唑、氨甲环酸行静脉滴注，在静脉用药同时口服凝血酶粉，及口服去甲肾上腺素止血。
艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床应用
艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床应用
祝敏芳;黄素君;周琴
【摘 要】目的:研究艾司奥美拉唑联合生长抑素在治疗上消化道出血的疗效、不良反应,并进行成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法:选取2016年7月—2017年12月在上饶市人民医院就诊的657例上消化道出血患者为研究对象,将患者分为3组,其中实验组208例,对照组1232例,对照组2217例.实验组给予艾司奥美拉唑联合生长抑素静脉滴注,对照组1给予奥美拉唑钠联合生长抑素静脉滴注,对照组2给予兰索拉唑联合生长抑素静脉滴注.观察三组患者止血时间、住院天数、质子泵抑制剂及生长抑素费用、治疗总费用、不良反应,比较不同方案治疗上消化道出血的安全性和有效性,并运用经济学方法进行成本-效果分析.结果:实验组患者止血时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.05).实验组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率较对照组低.成本-效果比(C o s
t/Effectiveness,C/E)分别为177.63、203.33、235.43.结论:艾司奥美拉唑钠联合生长抑素能够在保证用药安全性的前提下,缩短出血时间,提高临床疗效,其安全性、有效性、经济性值得肯定.
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2019(016)008
【总页数】4页(P59-61,64)
【关键词】艾司奥美拉唑钠;奥美拉唑钠;兰索拉唑;生长抑素;上消化道出血;合理用药
【作 者】祝敏芳;黄素君;周琴 【作者单位】江西省上饶市人民医院药学部,江西上饶 334000;江西省上饶市人民医院药学部,江西上饶 334000;江西省上饶市人民医院药学部,江西上饶 334000
【正文语种】中 文
【中图分类】R975
急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。若累及较大血管的出血(包括严重的消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、侵蚀大血管的恶性肿瘤出血)，则存在较大的危险性[1-3]。药物治疗仍是急性上消化道出血的首选治疗手段[1]。严重急性上消化道出血病因不详的患者，在给予生命支持和容量复苏的同时，推荐静脉应用生长抑素联合质子泵抑制剂[4,5]，可迅速控制病情，最大限度地降低严重并发症的发生率及病死率。质子泵抑制剂能迅速提高胃内pH值，还可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血，同时治疗消化性溃疡。其具有起效快，安全性高，不良反应发生率较低等特点，尤其是第二代质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑，适合于上消化道出血急性期的使用[6]。本文抽取上饶市人民医院2016年7月—2017年12月收治的上消化道出血患者的临床资料，对艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效、不良反应、成本-效果进行分析并评价，现报道如下。
生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察
生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察
上消化道出血是肝硬化常见的严重并发症之一，可引起出血性休克及肝性脑病，危及患者生命。我院于2002年起使用生长抑素（思他宁）治疗肝硬化合并上消化道出血44例，疗效可靠，不良反应小，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2002~2004年在我科住院的肝硬化合并上消化道出血的患者44例，均经检查肝功能、乙肝系列、B超及胃镜确诊为乙肝后肝硬化、门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。其中17例并发有胃黏膜损害及溃疡。随机分为两组，观察组22例，男18例，女4例，年龄30~62岁，平均41岁；对照组22例，男19例，女3例，年龄30~61岁，平均40.5岁，两组患者年龄、性别均无显著性差异。
1.2 治疗方法：对照组采用常规治疗，包括止血剂、保肝药物、补液、输血等，并静脉滴入垂体后叶素，以每分钟0.1~0.4 U浓度持续静脉滴注1~3 d。观察组在常规治疗的基础上，将垂体后叶素改用生长抑素250 ?滋g静脉注入，然后予3 000 ?滋g加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500 ml中，12 h一次持续静脉滴注1~3 d。
1.3 疗效判定：出血停止的指征：（1）患者一般情况好转，颜面及甲床逐渐转红，肠鸣音不活跃。（2）呕血、黑便停止，大便渐转黄。（3）血压、脉搏恢复正常并保持稳定。（4）血色素逐渐上升，尿素氮下降，大便潜血试验转阴。24 h出血停止为显效，48~72 h出血停止为有效，其余为无效。
1.4 统计学方法：采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效：观察组显效12例，有效8例，无效2例，总有效率 90.91%；对照组显效3例，有效11例，无效8例，总有效率63.64%，两组经统计学处理，差异有显著性（χ2=4.6588，P<0.05）。
2.2 不良反应：观察组5例（22.73%）有轻度腹痛及注射部位疼痛，未做特殊处理。对照组18例（81.82%）出现腹部绞痛，里急后重，心率失常及肝功能损害等，两组经统计学处理差异有显著性（χ2=15.3954，P<0.01）。
奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性
奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性
杨小庆
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)24
【摘 要】目的观察探讨在上消化道出血病患中应用奥美拉唑的治疗效果及安全性。方法将江西省上饶县中医院消化内科门诊2015年1月—2016年5月收治的85例上消化道出血依次进行编号后利用随机数字表分为试验组(n=43)和对照组(n=42)。试验组患者在常规治疗的基础上联合应用奥美拉唑,对照组患者单纯给予常规治疗。统计并对比临床症状改善时间及止血时间,评估治疗效果、总有效率和死亡率,并将不良反应发生情况作为安全性的评估指标,对比不良反应发生率。结果试验组患者便血缓解时间、呕血改善时间、体征恢复正常时间及止血时间短于对照组(P<0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论采用奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,快速止血,且安全性高。
【总页数】2页(P74-75)
【作 者】杨小庆
【作者单位】江西省上饶县中医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.2
【相关文献】 1.生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效和安全性分析2.大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效及安全性分析3.生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性4.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效及其安全性5.奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及其安全性
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察
目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法
将我院收治2008年～2013年的128例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组，治疗组（78例）应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组（50例）单独使用奥美拉唑治疗，观察两组患者止血率、平均止血时间和48h内再出血率。结果 治疗组48h止血率为91%（71/78），对照组48h止血率为72%（36/50），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组患者平均止血时间为（21.42±4.21）h，对照组患者平均止血时间为（28.16±5.62）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者48h内再出血率为7.6%，对照组为26.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血可以缩短止血时间，止血效果好。
标签：肝硬化；上消化道出血；奥美拉唑；奥曲肽；止血
上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。特别是肝硬化上消化道出血，一旦发病可迅速出现循环衰竭危及患者生命，死亡率极高达10%。由于上消化道出血迅速，出血量较大，常用的止血药物治疗效果不佳，或单一使用药物往往不能控制出血。笔者采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，临床疗效显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究2008年～2013年的128例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组，观察组（78例），男46例，女32例，年龄（28～68）岁，平均年龄（45.2+7.9）岁，对照组（50例），男30例，女20例，年龄（30～65）岁，平均年龄（46.2+7.2）岁。两组在年龄、性别、肝功能、出血严重程度上无统计学差异。
1.2诊断标准 均符合肝硬化上消化道出血的诊断标准：①有肝硬化病史或首次诊断肝硬化；②入院时粪便隐血试验出现阳性结果；或有呕血[3]；常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现；除外心脑血管病、慢性肾衰竭者等其他严重疾病。两组在年龄、性别、出血量、肝功能、肝功能分级等方面差异无差异陛（P>0.05），具有可比l性。
奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果
奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果
摘要：目的：分析奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果。方法：选择我院消化内科2021年5月-2022年2月收治的肝硬化上消化道出血患者共计42例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为对照组（n=21），研究组（n=21）。对照组患者行奥曲肽等常规治疗，研究组患者在此基础上联合生长抑素治疗，比较两组患者的止血时间及并发症发生率。结果：研究组患者的输血量及止血时间优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果较好，能够加快患者治疗，减少并发展发生率，同时还能提高患者的治疗效果，值得临床推广。
关键词：奥曲肽；生长抑素；肝硬化上消化道出血；疗效
上消化出血是肝硬化最常见的并发症，出血的原因除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，应该考虑到消化性溃疡，肝源性溃疡，门静脉高压性胃病以及反流性食管炎等。此外，肝硬化上消化道出血还会造成患者的肝功能进一步受损，诱发肝性脑病和感染等。因此，需要针对患者开展相应的治疗。当前临床治疗肝硬化上消化道出血主要是以止血、输血等常规休克治疗为主。基于此，为更好地分析奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果，本研究选择我院收治的患者为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院消化内科2021年5月-2022年2月收治的肝硬化上消化道出血患者共计42例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为对照组（n=21），研究组（n=21）。对照组患者男女比例为12:9，年龄38-75岁，平均（56.5±18.5）岁；研究组患者男女比例为8:13，年龄36-78岁，平均（57±21）岁。两组患者一般资料比较无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采取常规的止血、输血等常规治疗为主。其中，对照组患者在常规治疗的基础上应用醋酸奥曲肽注射液（国药一心制药有限公司生产，国药准字H20041558，规格：1ml:0.15mg）进行治疗，将0.1mg溶于20ml生理盐水中静脉泵注,25μg/h。研究组在对照组患者的基础上联合生长抑素（北京双鹭药业股份有限公司生产，国药准字H20054015）进行治疗，首次负荷剂量为0.25mg,后改为静脉滴注,250μg/h,并观察给药过程中患者上消化出血变化情况。
生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响观察
生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、 舒张压水平影响观察
发布时间：2021-09-01T09:41:05.053Z 来源：《健康世界》2021年11期 作者： 窦勤发
[导读] 目的：观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压
窦勤发
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响。方法：我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例，随机分为试验组（n=38，奥美拉唑+生长抑素治疗）和参照组（n=37，奥美拉唑），比较收缩压、舒张压、心率指
标、总有效率、止血时间，出血量。结果：治疗后，试验组心率（83.12±4.42）次/min，比参照组（91.74±8.35）次/min慢，舒张压
（80.04±6.92），收缩压（103.24±4.97）mmHg，总有效率97.37%（37/38），比参照组高，用药（12.34±2.68）h后止血，比参照组
（17.15±4.67）h短，出血量少于参照组，P＜0.05。结论：上消化道出血治疗中联用奥美拉唑与生长抑素可加快止血速度，改善患者血压指
标，减少其出血量，具有确切疗效，值得借鉴。
关键词：上消化道出血；用药方案；效果观察
上消化道出血（UGIB）发病缘由与胃酸分泌增加有关[1]，是常见消化内科急症。十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化、胃溃疡未得到及时治疗时皆会增加患者上消化道出血风险，失血过多者还可出现休克症状，危及其生命安全，对其的治疗一般以紧急止血、降低胃
酸分泌为基准。本次研究结合75例我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者资料，分析观察了联用奥美拉唑、生长抑素对患者血压、心
率指标的影响及临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例，随机分为试验组（n=38，奥美拉唑+生长抑素治疗）和参照组（n=37，奥美拉唑）。参照组36至75岁，平均（52.92±10.17）岁，45.95%（17/37）女，54.05%（20/37）男。试验组37至75岁，平均（53.04±10.25）岁，
评价奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果
评价奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果
【摘要】目的 肝硬化并上消化道出血应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果评价。方法 于本院收治的肝硬化并上消化道出血患者中筛选100例纳入研究，计算机随机均分为两组（各50例）。对照组予以垂体后叶素，观察组予以奥美拉唑+奥曲肽，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率及治疗后HGB、RBC指标数值均高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 肝硬化并上消化道出血选择奥美拉唑联合奥曲肽方案治疗效性和安全性理想，值得推广应用。
【关键词】肝硬化；上消化道出血；奥曲肽 ；奥美拉唑
[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of octreotide
combined with omeprazole in the treatment of cirrhosis and upper
gastrointestinal hemorrhage. Methods 100 patients with cirrhosis and
upper gastrointestinal bleeding were selected and included in the
study. The computer was randomly pided into two groups (50 cases each).
The control group was treated with pituitrin, the observation group
was given omeprazole + octreotide, and the therapeutic effect of the
two groups was compared. Results the effective rate of treatment and
生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察 2
生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察
上消化道出血是肝硬化常见的严重并发症之一，可引起出血性休克及肝性脑病，危及患者生命。我院于2002年起使用生长抑素（思他宁）治疗肝硬化合并上消化道出血44例，疗效可靠，不良反应小，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2002~2004年在我科住院的肝硬化合并上消化道出血的患者44例，均经检查肝功能、乙肝系列、B超及胃镜确诊为乙肝后肝硬化、门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。其中17例并发有胃黏膜损害及溃疡。随机分为两组，观察组22例，男18例，女4例，年龄30~62岁，平均41岁；对照组22例，男19例，女3例，年龄30~61岁，平均40.5岁，两组患者年龄、性别均无显著性差异。
1.2 治疗方法：对照组采用常规治疗，包括止血剂、保肝药物、补液、输血等，并静脉滴入垂体后叶素，以每分钟0.1~0.4 U浓度持续静脉滴注1~3 d。观察组在常规治疗的基础上，将垂体后叶素改用生长抑素250 ?滋g静脉注入，然后予3 000 ?滋g加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500 ml中，12 h一次持续静脉滴注1~3 d。
1.3 疗效判定：出血停止的指征：（1）患者一般情况好转，颜面及甲床逐渐转红，肠鸣音不活跃。（2）呕血、黑便停止，大便渐转黄。（3）血压、脉搏恢复正常并保持稳定。（4）血色素逐渐上升，尿素氮下降，大便潜血试验转阴。24 h出血停止为显效，48~72 h出血停止为有效，其余为无效。
1.4 统计学方法：采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效：观察组显效12例，有效8例，无效2例，总有效率 90.91%；对照组显效3例，有效11例，无效8例，总有效率63.64%，两组经统计学处理，差异有显著性（χ2=4.6588，P<0.05）。
2.2 不良反应：观察组5例（22.73%）有轻度腹痛及注射部位疼痛，未做特殊处理。对照组18例（81.82%）出现腹部绞痛，里急后重，心率失常及肝功能损害等，两组经统计学处理差异有显著性（χ2=15.3954，P<0.01）。