生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果分析
生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果分析
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果。方法：选取50例诊断为上消化道出血患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，各25例。对照组采用奥美拉唑60 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，1次/d；治疗组在对照组治疗基础上采用生长抑素3 mg+0.9%氯化钠溶液48 mL，4 mL/h，持续泵注。评价两组的临床疗效，并记录有效止血时间、24 h再出血率，统计两组治疗期间的不良反应。结果：治疗后，治疗组患者总有效率为92.0%，明显高于对照组的68.0%（P＜0.05）；治疗组有效止血时间为（18.9±5.1）
h，明显短于对照组的（30.7±6.9） h（P＜0.05）；治疗组24 h再出血率为4.0%，明显低于对照组的24.0%（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率为8.0%，明显低于对照组的36.0%（P＜0.05）。结论：采用奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血效果显著且安全，值得临床推广应用。
上消化道出血是臨床的一种常见急危重症，该疾病病情危重且凶险，具有较高死亡率，年发病率为50～150/10万，死亡率为6.0%～10.0%，对人类健康造成极大威胁[1]。目前临床治疗该疾病主要通过抑制胃酸，提高患者胃内pH值以达到快速止血及避免再出血目的。尽管药物是目前上消化道出血的主要方法，但对用药方案则无确切论证。生长抑素不仅可保护胃黏膜，还可加速黏膜增生以使出血血管不会受胃酸所侵蚀，并保护血痂等不脱落，从而达到快速止血目的[2]。本研究为探讨奥美拉唑联合生长抑素用于治疗上消化道出血效果，特做如下研究，并观察联合用药对降低再出血的作用，现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月-2016年4月50例诊断为上消化道出血患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各25例。所有研究对象均根据其临床症状、体征（黑便、心悸、乏力、呕血等），并结合胃镜检查证实为上消化道出血。排除免疫性疾病、妊娠或哺乳期妇女、严重肝肾功能障碍、精神疾病、过敏体质等。治疗组：男15例，女10例；年龄40～70岁，平均（52.7±4.1）岁；出血原因：消化道溃疡18例，肝硬化5例，其他2例。对照组：男14例，女11例；年龄42～73岁，平均（53.1±3.7）岁；出血原因：消化道溃疡20例，肝硬化4例，其他1例。两组患者的出血原因、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均签字同意参与研究，且医院伦理委员会批准。
1.2 方法 待患者入院后均立即禁食，视病情及时补血、加强抗感染治疗，并积极纠正其水电解质紊乱情况。根据患者临床症状实施对症治疗，加强营养支持等。患者卧床休息，保持其呼吸道通畅，防止呕吐时因血液吸入而致窒息，必要时可吸氧。严密监测其临床各项生命体征，当患者出现变换体位时出现晕厥或血压下降或血细胞比容<25.0%等则需及时输血治疗。（1）对照组：奥美拉唑60
mg+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，1次/d。（2）治疗组：在对照组治疗基础上采用3 mg生长抑素+0.9%氯化钠溶液泵注48 mL，泵入速度：4 mL/h。两组患者均连续治疗3 d。
1.3 观察指标与判定标准 评价两组临床疗效，并记录有效止血时间、24 h再出血率，统计两组治疗期间不良反应。根据患者临床症状、体征对其疗效予以评价，并结合文献[3]中的《上消化道出血治疗指南》进行综合判断，显效：治疗24 h后，患者呕血、便血等症状完全消失，经胃管吸出液无血迹，患者血压、脉搏等恢复至正常；有效：经治疗24～48 h后，患者呕血或便血等症状好转，经胃管吸出液无血迹，患者血压、脉搏等平稳；无效：经治疗48 h后，患者呕血、便血等症状无改善，经胃管吸出液有鲜红液体，血压等不稳定。总有效=显效+有效。止血标准：患者呕血、便血等症状消失，大便性状变硬，肠鸣音无亢进且Hb稳定，大便隐血转阴，胃镜检查提示出血停止，经胃管抽出液体变清且无血迹[4]。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS 16.0软件分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 治疗后，治疗组患者总有效率为92.0%，明显高于对照组68.0%，差异有统计学意义（字2=6.05，P=0.04）.
2.3 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较 治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.11，P=0.02）.
3 讨论
臨床上，上消化道出血大多由胃及十二指肠溃疡和门脉高压性胃黏膜病变等出血所致，患者病情较重，如未及时、有效治疗则易威胁患者生命安全。因上消化道出血患者出血部位较多，如黏膜病变、溃疡等，所以临床一般较难实施对症治疗，一般尽早止血以为后续治疗提供时间[5-7]。以往临床主要采用泮托拉唑等治疗，尽管该方法可取得一定成效，但文献[8]研究指出，长期采用质子泵抑制剂治疗可增加患者胃肠感染发生率，同时对部分病情严重或年龄较大的患者来说，其治疗效果并不理想。当患者发生上消化道出血时，胃酸可激活胃蛋白酶原而产生胃蛋白酶，从而可消化凝聚血凝块，同时因胃内pH值较低而使血小板于出血部位聚集等受到影响，同时还会对胃黏膜凝血机制产生一定影响。据文献[9-12]报道称，提高患者胃内胃液pH值可降低其胃蛋白酶活性，从而可保持血小板集功能。也有学者认为，快速提高患者胃内pH值可提高止血效果。所以积极抑制胃酸分泌，提高患者胃内pH值可达到止血效果，同时还可避免再出血发生。
治疗后，治疗组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组有效止血时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组24 h再出血率明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。本研究结果显示，奥美拉唑可直接作用于病灶，从而可使患者胃壁上H+、K+-ATP酶失活，抑制胃酸，最终达到止血效果[13-15]。本研究结果可知，单独采用奥美拉唑、奥美拉唑
联合生长抑素均可达到较好的止血效果，但联合应用效果更理想。本研究中采用的生长抑素是一种常用止血药物，注射液生长抑素与天然生长抑素分子结构完全相同，其可有效抑制胃酸分泌，避免血凝块脱落，从而可防止再出血。本研究采用的生长抑素可加速患者内脏血管收缩，减少血流量；同时还可抑制患者内脏分泌激素，降低其内脏活性，从而减少供血量；可维持患者细胞膜稳定，提高其胃内pH值而加速血小板凝集[16-18]。联合泮托拉唑与生长抑素可加强止血效果，并相互协同，减少出血量，同时还可减少不良反应发生。
综上所述，采用奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血效果显著，且安全。尽管本研究取得明显成效，但因本研究样本数量小且研究时间短，同时未对患者治疗后其他指标进行研究，所以致本研究存在不足之处，所以为得出更为准确的数据，尚需进一步深入研究。
参考文献
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生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效
药物与临床 ＣＨ．ＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡ ＴＭＥＮＴ口固Ｉ—■■■—翟‘一
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张眭ｔ消化道
大出血的疗效
曲春艳
龙口市人民医院，山东龙１３ ２６５７０１
ｆ摘要】目的观察持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法将７０例急性
非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分为治疗组（３５例）和对照组（３５例），治疗组给予生长抑素７５０ ｕｇ首次静推，继之以
２５０ ｕｇ／ｈ持续静脉泵人，奥美拉唑４Ｏ ｍｇ首次静推，继之以８ ｍｇ／ｈ持续静脉泵入；对照组奥美拉唑４０ ｍｇ首次静推，继之以
８ ｍｇ／ｈ持续静脉泵入。结果治疗组的止血显效率为８８．６％，明显高于对照组（６８．７％）（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论持续静脉输注生长抑素 联合奥美拉唑与单用奥美拉唑相比，在治疗急性非静脉曲张性大上消化道出血中更有效。
【关键词】生长抑素；奥美拉唑；非静脉曲张性上消化道出血
【中图分类号】Ｒ５７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）０１（ａ）一０１２５一Ｏ２
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅａｔ ｆｏｒ Ａｃｕｔｅ Ｎｏｎｖａｒｉｃｅａｌ Ｕｐｐｅｒ Ｇａｓｔｒ０ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ
Ｈｅａｖｙ Ｂｌｅｅｄｉｎｇ
Ｑｕ Ｃｈｕｎｙａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌｏｎｇｋｏｎｇ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｏｎｇｋｏ ２６５７０ １，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ
血凝酶、生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效评价
中国实用医药
2019年
7月第
14卷第
20期
China Prac Med, Jul 2019, Vol. 14, No. 20・11・
血凝酶、生长抑素联合奥美拉醴治疗
急性上消化道出血的临床疗效评价
周秀芬翟潇路
【摘要】目的 分析急性上消化道出血采用血凝酶、生长抑素联合奥美拉瞠治疗的临床疗效。
方法140例急性上消化道岀血患者,随机分为对照组与观察组，各70例。对照组采用奥美拉哩治疗,
观察组在对照组基础上采用血凝酶与生长抑素治疗，对比两组临床疗效、止血时间、腹痛消失时间、黑
便次数、呕血次数、不良反应发生情况。结果 观察组显效48例、有效20例、无效2例，临床治疗总
有效率为97.14% ；对照组显效32例、有效15例、无效23例，临床治疗总有效率为67.14% ;观察组
临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(/2=21.4748, P<0.05)o观察组止血时间、腹痛消
失时间分别为(15.26 ±0.23)h、(1.23±0.12)d,均短于对照组的(27.86 ± 0.45)h、(2.69 ± 0.45)d,黑便次数、
呕血次数分别为(0.82 ± 0.12)、(0.75 ± 0.12)次/d,均少于对照组的(2.18 ± 0.52)、(2.96 ± 0.63)次/d,差异
具有统计学意义(=208.5975、26.2284、21.3215、28.8312, P<0.05)。观察组发生眩晕1例、心悸1例、
呕吐1例、恶心1例，不良反应发生率为5.71% ;对照组发生眩晕3例、心悸3例、呕吐3例、恶心
3例，不良反应发生率为17.14% ；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(“2=4.5161,
P<0.05)。结论 急性上消化道出血釆用血凝酶、生长抑素联合奥美拉哩治疗，临床疗效显著，能有效止
血，改善各种临床症状，且用药安全性高,值得广泛推广。
【关键词】急性上消化道出血；血凝酶；生长抑素；奥美拉哩;联合治疗；临床疗效
大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨
大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨
【摘要】目的：针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨 。方法：对我院的消化性溃疡出血患者100例，按照随机分组方法将其分为对照组（50例，采用生长抑素进行治疗）和治疗组（50例，采用生长抑素联合大剂量奥美拉唑钠治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：两组在治疗后都有一定好转，但治疗组的治疗有效率、术后不良反应均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对消化性溃疡出血患者进行治疗时，使大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素进行治疗能够取得明显更好的临床疗效，有较高使用价值，值得临床应用及推广。
【关键字】大剂量奥美拉唑钠；生长抑素；消化性溃疡出血
前言
消化性溃疡出血主要是由胃溃疡和十二指肠溃疡引发的临床疾病，是临床常见的急重症。临床表现主要表现为呕血、黑便、发热贫血等症状。消化性溃疡出血严重威胁患者健康，甚至对患者生命构成威胁[1]。因此止血治疗是治疗消化性溃疡出血的关键。临床上主要采用生长抑素对消化性溃疡出血进行治疗，但治疗效果不显著[2]。为了探索更好的治疗方法，本研究针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效进行探讨，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院2019.3-2021.3月，2年内收治的100例消化性溃疡出血患者作为研究对象。所有患者均符合消化性溃疡出血的诊断标准，且均可被确诊。将其随机分为对照组和治疗组每组患者50例。治疗组有男性患者26例，女性患者24例，年龄范围为54~74岁，平均年龄（65.82±9.51）岁；对照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄范围为54~78岁，平均年龄（66.52±5.87）岁。在治疗分析中得出，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），对后续试验无影响，具有对比分析的价值。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
血凝酶联合生长抑素及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察
血凝酶联合生长抑素及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察
史晓丽
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2018(031)005
【摘 要】目的:探讨血凝酶联合生长抑素及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效.方法:将急性上消化道出血患者104例随机分为两组,各52例.对照组给予奥美拉唑治疗,在此基础上,观察组加用血凝酶和生长抑素治疗,1个疗程后,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率较对照组高,止血时间、再出血发生率及不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血凝酶联合生长抑素及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果好.
【总页数】3页(P65-67)
【作 者】史晓丽
【作者单位】汝州市第一人民医院消化血液内科,河南汝州467599
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.探讨血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑应用于急性上消化道出血临床治疗中的疗效及安全性 [J], 杨南胜
2.血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察及安全性分析 [J], 廖振凤
3.血凝酶与生长抑素联合奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血患者的疗效 [J], 李敏
4.血凝酶与生长抑素联合注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血患者的疗效评价
[J], 王苏莉
5.血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效及对机体血红蛋白、尿素氮水平的影响 [J], 范志孟
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生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效
生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效
发表时间：2019-03-29T11:54:31.320Z 来源：《大众医学》2018年12期 作者： 王金鹏 王凤 马金友
[导读] 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。
山东省诸城市人民医院 王金鹏 王凤 山东省潍坊市潍坊阳光融合医院 马金友
摘要：目的：观察生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：选择我院2017年11月-2018年11月收治的80例上消化道出血的患者作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各40例，其中对照组利用奥美拉唑展开治疗，观察组采取生长抑素联合奥美
拉唑的治疗方法，对两组患者的临床效果进行了比较。结果：观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P＜0.05）；观察组的有效止血时
间显著低于对照组，观察组的24h再出血率也显著低于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应出现率显著要低于对照
组（P＜0.05）。结论：上消化道出血的临床治疗过程中利用生长抑素联合奥美拉唑的效果良好，提高治疗效率，降低止血时间，减少再出
血几率，降低患者不良反应出现率，临床上应用价值较高。
关键词：生长抑素；奥美拉唑；联合治疗；上消化道出血
消化内科中上消化道出血是一种较为常见的急危重疾病，具体产生疾病的原因包含消化道溃疡、胃黏膜病变等，一旦确诊疾病要立刻展开治疗，防止出血增大对患者生命安全带来的威胁。上消化道出血治疗的原因主要是通过血管收缩、胃黏膜保护、血凝块的稳固等方式
实现止血的目标。最近几年以来，我院利用生长抑素与奥美拉唑联合治疗的方法治疗上消化道出血的患者，获得理想的效果，研究结果如
下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年11月-2018年11月收治的80例上消化道出血的患者作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各40例，其中对照组当中男性22例，女性18例，年龄为32-66岁，平均年龄为（46.50±7.20）岁，观察组当中男性23例，女性17例，年龄为32-67岁，平均年龄
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效 2
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生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效
作者：曲春艳
来源：《中外医疗》2013年第01期
[摘要] 目的 观察持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法 将70例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)，治疗组给予生长抑素750 ug首次静推，继之以250 ug/h持续静脉泵入，奥美拉唑40 mg首次静推，继之以8 mg/h持续静脉泵入；对照组奥美拉唑40 mg首次静推，继之以8
mg/h持续静脉泵入。结果 治疗组的止血显效率为88.6%，明显高于对照组（68.7%）（P＜0.01）。结论 持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑与单用奥美拉唑相比，在治疗急性非静脉曲张性大上消化道出血中更有效。
[关键词] 生长抑素；奥美拉唑；非静脉曲张性上消化道出血
[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）01（a）－０125-02
急性非静脉曲张性上消化道出血是指除因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血以外的其它病因所致的上消化道出血，主要见于消化道溃疡、急性胃黏膜病变、血管畸形、上消化道肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等。是上消化道血的主要原因，其成人发病率为100/10万，病死率为8%～14%[1]。及时、有效的止血是治疗成功的关键。为探讨持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效，该院自2011年3月—2012年3月采用持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道大出血，效果显著。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
70例上消化道出血的患者，做胃镜排除食道胃底静脉曲张引起的出血，其中男42例，女28例；年龄16～82岁。有突发呕血（或咖啡样物）和/或黑便，伴有头晕、乏力、血压下降、脉搏增快、血红蛋白下降等失血性周围循环衰竭的表现。随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。
生长抑素、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑治疗消化道出血的效果观察
生长抑素、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑治疗消化道出血的效果观察
摘要】目的 观察分析生长抑素、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑治疗消化道出血的效果。方法 此次研究共选取研究对象100例，均为2017年12月至2018年10月我院收治的消化道出血患者，采用随机分组的方式将其分为两组，对照组与实验组，并保证每组人数均为50人，对照组采用奥美拉唑进行常规治疗，实验组在奥美拉唑治疗的基础上采用生长抑素与白眉蛇血凝酶治疗，观察两组消化道出血患者的止血时间以及治疗效果。结果 治疗后，实验组患者的平均止血时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组患者的治疗有效率为98.00％，对照组患者的治疗有效率为84.00％,实验组明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。讨论 在对消化道出血的患者进行治疗时，采用奥美拉唑联合生长抑素、白眉蛇血凝酶的方式，能够有效帮助患者止血，提高治疗效果，降低不良反应发生情况，值得应用推广。
【关键词】生长抑素；白眉蛇血凝酶；奥美拉唑；消化道出血；
消化道出血是临床中常见疾病，其发生原因主要是消化道自身存在的炎症、人体血管的病变以及机械的损伤等。一旦人们发生消化道出血这种疾病就会导致血容量大减少，是患者出现乏力、心慌、冷汗等临床症状，如果病情持续发展还会使患者休克，给患者的生命健康造成一定的威胁。因此，选用最佳药物进行该类疾病的治疗在提高治疗效果、帮助患者恢复健康等方面具有 十分重要的意义[1]。此次研究旨在进一步观察生长抑素、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑治疗消化道出血的效果，现做如下详细报告。
1资料和方法
1.1一般资料
此次研究共选取研究对象100例，均为2017年12月至2018年10月我院收治的消化道出血患者，采用随机分组的方式将其分为两组，对照组与实验组，并保证每组人数均为50人，实验组的男患者人数为28人，女患者22人，年龄区间35～77岁，平均年龄（50.98±5.4）岁；对照组的男患者人数为24人，女患者26人，年龄区间37～78岁，平均年龄（52.1±6.5）岁。对两组患者年龄、性别等一般临床资料进行比较与分析，差异方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑应用于急性上消化道出血临床治疗中的疗效及安全性邹绪
血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑应用于急性上消化道出血临床治疗中的疗效及安全性 邹绪
发布时间：2021-08-13T01:20:25.561Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年6月6期 作者： 邹绪[导读] 目的：侧重对血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑应用于急性上消化道出血临床治疗中的疗效及安全性进行研究，分析其对急性上消化道出血的治疗效果。
金堂县第二人民医院 610404
【摘 要】目的：侧重对血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑应用于急性上消化道出血临床治疗中的疗效及安全性进行研究，分析其对急性上消化道出血的治疗效果。方法：本实验将我院在2018年6月—2020年3月收治的急性上消化道出血患者，经过本人同意后，在条件相同的条件下，分为实验组和观察组，其中选取人数共计98例，其中每组患者的人数分别为49例，实验组给予常规护理，观察组给予血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑的方式进行治疗。[1]结果：血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑的方式进行治疗的发病率明显低于实验组，同时，观察组患者对治疗措施的满意度显著高于对照组，P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：采用血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血问题，有助于患者及时止至患者的不适症状，还可以提高患者的满意度情况，提高医工作的治疗水平。[2]
【关键词】血凝酶及生长抑素；急性上消化道出血；疗效 急性上消化道出血是日常消化系统较为常见的疾病，比如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、糜烂性胃炎等问题，都是发病的病因，奥美拉唑针对消化道问题已经取得了较为显著的成效，是临床中比较常见的药物，但如果，单独凭借奥美拉唑药物进行治疗，无法确保彻底止血的效果达到，因此，需要联合其他的药物一起治疗。[3]此次研究就是这很对生长抑素以及凝血酶结合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果进行分析，现将具体的结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
此次实验，将我院在2018年6月—2020年3月收治的急性上消化道出血患者，经过本人同意后，在条件相同的条件下，分为实验组和观察组，其中选取人数共计98例，其中每组患者的人数分别为49例，实验组给予常规治疗，观察组给予血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑的方式进行治疗。[4]其中观察组，年龄24岁～58岁，平均年龄（32.6±3.42）岁。实验组，年龄23岁～50岁，平均年龄（35.2±1.26）岁。上述患者均符合急性的上消化道出血，经过胃镜的检测，36小时内的出血量在100-300ml。在这些患者中，胃病或者十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病较多，将两组患者的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者对其进行比较，比较两组患者的年龄、性别、出血的病因等无明显的差异，具有可比性。
生长抑素与奥美拉唑联用治疗难治性上消化道出血疗效观察
中国乡村医药杂志２００７年４月第１４卷第４期 １．１ｌ临床资料我院１９９９年３月至２００５年２月收治的６６例患者， 均符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标 ， 并经颅脑ＣＴ检查排除脑出血。６６例中男４７例，女１９例；年龄 ４２～７８岁，平均６３岁；发作次数不等，最少２次，最多１０余 次；每次发作时间短者数分钟，长者达１６小时。发病诱因包 括情绪激动、劳累、饮酒和气温骤变等，ｌ１例（１６．７％）无明显 诱因。颈内动脉系统ＴＩＡ５０例（７５．８％），主要表现为一过性肢 体无力；其中瘫痪４６例（９２．０％），发作性偏身麻木４例（８．Ｏ％）， 伴短暂性失语４例（８．０％），单眼一过性失明１例（２．０％）。椎一基 底动脉系统ＴＩＡ １６例（２４．２０／０），主要表现为眩晕、恶心、呕 吐、四肢无力；其中双侧病理征阳性４例（２５．０％），构音障碍、 共济失调各３例（各占１８．８％），一过性复视、交叉性运动障碍 各２例（各占１２．５％），吞咽困难、跌倒发作各１例（各占６．３％）。 辅助检查：血清总胆固醇增高２１例（３１．８％），三酰甘油增高 １４例（２１．２％），低密度脂蛋白胆固醇增高、血糖增高各９例（各占 １３．６％）。心电图示：冠状动脉供血不足１２例（１８．２％），心房纤 颤、陈旧性心肌梗死各２例（各占３．Ｏ％）。 １．２方法６６例分为治疗组３６例和对照组３０例，两组基本情 况相似。治疗组采用低分子肝素钠４０００Ｕ，腹壁皮下注射，每 日２次，１０天为一疗程；对照组给予低分子右旋糖酐５００ｍｌ＋复 方丹参注射液２０ｍｌ，静脉滴注，连用１０天。两组均同时用肠 溶阿司匹林１５０ｍｇ，口服，每日１次；尼莫地平３０ｍｇ，口服， 每日３次。治疗过程中监测凝血指标，如有出血倾向，立即停 用。观察并随访１年。 ２结果 ． 治疗组：症状消失３２例（８８．９％），反复ＴＩＡ ３例（８．３％）， 发展为脑梗死１例（２．８％）。对照幺且症状消失１３例（４３．３％）， 反复ＴＩＡ ９例（３０．０％），发展为脑梗死８例（２６．７％）。采用 ・１ ５・ 卡方检验：两组症状消失率，差异有显著性（ ＝１５．６５， ＜０．Ｏ１）；反复ＴＩＡ发生率，差异有显著胜（ －５．１６，Ｐ＜０．０５）； 发展为脑梗死者，’差异有显著性（ ＝６．０３，ＪＤ＜０．０５）。治疗 组症状消失率高于对照组，反复ＴＩＡ及脑梗死发生率均低于 对照组。治疗过程中未发现出血、血小板减少、过敏反应及 转氨酶升高等不良反应。 ３讨论 、、 ＴＩＡ是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成 分异常和血流动力学变化等多因素造成的临床综合征。发病 机制主要有：①微栓子学说；②在颅内动脉有严重狭窄的情 况下，血压的波动可使原来靠侧支循环维持的脑区发生一过 性缺血；③血液黏度增高等血液成分改变；④无名动脉或锁 骨下动脉狭窄或闭塞所致的椎动脉一锁骨下动脉盗血引发。 低分子肝素钠具有选择性抗凝血因子Ｘａ活性。由于其分子链 较短，对抗Ｘａ活性较强而久，对凝血酶及其他凝血因子抑制 作用较弱，故其抗血栓形成沿ｌ生强于抗凝血活性，因而在出 现抗血栓作用的同时出血的危险ｌ生较小。它还能促进ｔ—ＰＡ的 释放，发挥纤溶作用，并能保护血管内皮，增强抗血栓作用， 从而起到抑制微血栓形成，阻止微血栓反复脱落而导致的ＴＩＡ 反复发作的作用。笔者随访观察１年，发现１年内治疗组反复 ＴＩＡ及发展为脑梗死者均较对照组明显减少，而症状消失者 较对照组明显增多。另外，笔者还发现低分子肝素钠具有个 体差异小、抗凝剂量易掌握、不需监测凝血指标、作用时间 长（每日只需１～２次用药）等优点。 参考资料 １ 中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊 断要点．中华神经科杂志，１ ９９６，２９（６）：３７９ （收稿：２００６—０７—０６ 修回：２００６—０８—３１ 编辑：白兰芳） 生长抑素与奥美拉唑联用治疗难治性 上消化道出血疗效观察 梁克荣施卫国 我院自１９９８年１月～２００５年１月，采用生长抑素与奥美拉唑 （洛赛克）联用治疗难治性上消化道出血２２例。现报告如下： １临床资料及分组 我院自１９９８年１月～２００５年１月选取上消化道出血患者４５ 例，所有患者均经胃镜、Ｂ超等检查明确诊断。４５例患者分为 生长抑素与奥美拉唑联用组和生长抑素组。生长抑素与奥美拉 唑联用组２２例，男１８例，女４例；年龄３２～６８岁，平均４９．４岁。 其中肝硬化食管静脉曲张破裂出血ｌ０例（４５．５％），复合性溃疡 ５例（２２．７％），十二指肠溃疡３例（１３．６％），急性胃黏膜病变２例 （９．１％），残胃癌、胃血管畸形各ｌ例（各占４．５％）。生长抑素组 作者单位：３ １ ８ Ｏ ２ ３ 浙江省台州市黄岩宁溪中心卫生院 ２３例，男ｌ７例，女６例；年龄２８～７４岁，平均４９．３岁。其中肝 硬化食管静脉曲张破裂出血９例（３９．１％），复合性溃疡６ 例（２６．１％），十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变各３例（各占 １３．０％），胃癌、Ｄｉｅ￣ａｆｏｙ病各１例（各占４．３％）。两组性别、 年龄、病种分布情况相似，具有可比性。 ２方法 ２．１治疗方法生长抑素组给予生长抑素（商品名施他宁，瑞 士雪兰诺大药厂生产）２５０ ｇ缓慢静脉推注，然后２５０ ｇ／ｈ 连续静脉滴注４８～７２小时。生长抑素与奥美拉唑联用组在生 长抑素组的用药基础上加用奥美拉唑（阿斯利康制药公司生 产）４０ｍｇ，静脉推注，２次／日，待出血控制后逐步减量维持， 血止１２ｈ后停药。
奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床观察
临床合理用药２０１３年ｌ２月第６卷第１２Ａ期 Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎ￣Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１２Ａ
奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性
上消化道大出血的临床观察
孔海潜，陶永胜，刘建平 ・４ｌ・
・疗效分析与评价・
【摘要】 目的观察质子泵抑制剂联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效。方法将
１６０例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各８Ｏ例。观察组给予奥美拉唑联合生长抑素治
疗，对照组仅给予奥美拉唑治疗，观察２组临床疗效、止血时间、输血量及再出血率。结果观察组总有效率９２．５％
高于对照组的８１．２％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组止血时间短于对照组，输血量少于对照组，再出血率低
于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论质子泵抑制剂奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化
道大出血，止血更快，临床疗效更好，再出血发生率更低。
【关键词】 质子泵抑制剂；生长抑素；上消化道大出血，非静脉曲张性
【中图分类号】Ｒ ５７３．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）１２Ａ一００４１—０２
上消化道出血一般指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食
管、胃、十二指肠或胰腺、胆道导致的出血，也包括胃空肠吻合
术后的空肠上段病变引起的出血。可分为非静脉曲张性出血
和静脉曲张性出血。如短期内失血量＞１０００ｍｌ或＞循环血量
的２０％，称为上消化道出血…。因非静脉曲张性上消化道大
出血的特殊性及病情的严重性，发病率和病死率均相对较高，
对患者及其家属均有很大的影响，因此寻找较好的治疗方法具
有重要的意义，目前主要应用质子泵抑制剂奥美拉唑来治疗，
泮托拉唑是较长用的一种。笔者探讨质子泵抑制剂联合生长抑 素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效，现报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料选择２００８年１０月一２０１２年ｌＯ月我院收治 的非静脉曲张性上消化道大出血患者１６０例，男１００例，女６０