上消化道出血采用凝血酶联合奥美拉唑治疗的临床体会
上消化道出血采用凝血酶联合奥美拉唑治疗的临床体会
目的 对上消化道出血采用凝血酶联合奥美拉唑治疗的临床效果进行研究。方法 从我院上消化道出血患者中选取64例，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用凝血酶联合奥美拉唑治疗）和对照组（采用奥美拉唑治疗治疗），均为32例，对比两组患者临床治疗总有效率。结果 治疗组患者临床治疗总有效率高达93.75%同对照组患者的75.00%相比，有一定优势，P＜0.05；治疗组患者出现不良反应发生率为9.38%同对照组患者的12.50%相比，没有明显差异性，P>0.05。结论 凝血酶联合奥美拉唑在治疗上消化道出血疾病临床上具有一定效果。
标签：上消化道出血；凝血酶；奥美拉唑；治疗效果
在临床上，上消化道出血疾病为一种主要出现在屈氏韧带近端部位，其主要因胃底静脉曲张、食管静脉曲张、胃黏膜病变及消化道溃疡等疾病产生的[1]。笔者为进一步了解上消化道出血采用凝血酶联合奥美拉唑治疗的临床效果，特从我院上消化道出血患者中选取64例进行研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年5月～2014年4月收治的64例上消化道出血患者，并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组32例（男19例，女13例），年龄21～60岁，平均（40.51±1.36）岁；对照组32例（男17例，女15例），年龄22～61岁，平均（41.53±1.17）岁。对64例上消化道出血患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用奥美拉唑治疗治疗，患者每日静脉滴注1次40mg由四川新元制药有限公司生产的、批号为H20056108的奥美拉唑加100mL0.9%氯化钠溶液进行治疗。
1.2.2治疗组 采用凝血酶联合奥美拉唑治疗，患者除每日静脉滴注40mg/次由四川新元制药有限公司生产的、批号为H20056108的奥美拉唑加100mL0.9%氯化钠溶液进行治疗之外，口服6次/d由武汉海特生物制药股份有限公司生产的、批号为H42020040的2000IU凝血酶加20mL生理盐水溶液。
1.3疗效判定[2] 显效：指患者实施治疗后，其黑便、呕血等临床症状消失或是基本消失，大便潜血实验转阴；有效，是指患者实施治疗后，其黑便、呕血等临床症状出现减轻现象，大便潜血实验转阴；无效，是指患者实施治疗后，其黑便、呕血等临床症状没有减轻，潜血实验没有转阴。临床治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。
1.4 统计学处理 本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗過程中收集的
相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为x±s，不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1对比两组患者临床治疗总有效率 治疗组患者采用凝血酶联合奥美拉唑进行治疗后，其临床治疗总有效率高达93.75%；对照组患者采用奥美拉唑进行治疗后，其临床治疗总有效率仅为75.00%。对比两组患者临床治疗总有效率，存在一定差异性（P＜0.05），见表1。
2.2对比两组患者出现不良反应发生率 治疗组患者采用采用凝血酶联合奥美拉唑进行治疗后，其出现不良反应发生率为9.38%（3/32），其中，1例出现腹痛不良反应，1例出现恶心呕吐不良反应，1例出现皮疹不良反应；对照组患者采用奥美拉唑进行治疗后，其出现不良反应发生率为12.50%（4/32），其中，1例出现腹痛不良反应，2例出现恶心呕吐不良反应，1例出现皮疹不良反应。对比两组患者出现不良反应发生率，没有明显差异性，P>0.05。
3 讨论
在临床上，上消化道出血疾病的主要临床症状为黑便和呕血，部分患者血容量出现减少现象，导致其急性周围循环衰竭症状，病情严重的使患者出现死亡现象。治疗原发病、控制出血及必要时输血等为治疗上消化道出血疾病的有效方法。奥美拉唑属于一种特异性降低患者胃壁细胞中氢钾ATP酶的药剂，对患者胃酸分泌具有一定抑制作用。凝血酶属于一种凝血酶前体形变蛋白质水解酶，对患者血液中纤维蛋白原具有直接作用，促使其转变为纤维蛋白，加快血液凝固进而有效止血。两种药剂联合使用，对上消化道出血疾病患者具有良好作用。
综上所述，在治疗上消化道出血疾病临床上凝血酶联合奥美拉唑具有良好作用。本次研究选取的64例上消化道出血患者中，治疗组患者临床治疗总有效率高达93.75%同对照组患者的75.00%相比，具有一定优势，P＜0.05，且两组患者出现不良反应发生率没有明显差异性，P>0.05，该研究结果同张杏学者在《凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析》中研究结果基本相一致[3]。因此，凝血酶联合奥美拉唑值得在治疗上消化道出血疾病临床上推广应用。
参考文献：
[1]郑银坤.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血56例临床研究[J].山东医药，2010，50（08）：97-98.
[2]陈强.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血78例疗效观察[J].山东医药，2009，49（35）：85--86.
[3]张杏.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析[J].中国当代医药，2013，20（09）：58-59.
分析奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.30
投稿邮箱：sjzxyx88@ 204
（下转第207页）·药物与临床·分析奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效刘艳玲，李塔娜（新疆乌苏市人民医院，新疆 乌苏）摘要：目的 探讨上消化道溃疡出血采用奥美拉唑治疗的临床疗效。方法 于本院2016年8月到2018年8月接收的上消化道溃疡出血患者中选择66例作为研究对象，遵循双盲法分组标准均分为A组（采取常规治疗）和B组（采用奥美拉唑治疗），比较两组治疗效果、空腹胃液pH值以及副反应发生率。结果 与治疗后的A组对比，B组总疗效及治疗后的空腹胃液pH值更高，副反应发生率更低，有统计学意义，P<0.05。结论 奥美拉唑应用于上消化道溃疡出血患者中作用积极，能提高空腹胃液pH值，安全性良好，值得采用。关键词：上消化道出血；不良反应；奥美拉唑；治疗效果中图分类号：R573.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.30.102本文引用格式：刘艳玲,李塔娜. 分析奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):204,207.0 引言上消化道溃疡出血为消化系统慢性疾病，常见于胃和十二指肠中，也可发生于胃空肠吻合口周围或食管下段等。经查阅文献获悉，溃疡的形成与十二指肠球部溃疡蛋白酶、胃酸的消化作用关系密切[1]，因而称之为消化性溃疡，若治疗不及时或不规范，将会引起上消化道急性出血，严重威胁患者的生命健康。近些年来，随着人们生活习惯和饮食结构的转变，上消化道溃疡出血发生率逐年升高。药物是治疗消化性溃疡出血的常用方法，尤其是质子泵抑制，能使胃酸分泌受到强烈抑制，止血效果佳。现探讨2016年8月至2018年8月本院收治的66例上消化道溃疡出血患者采用奥美拉唑、常规治疗的临床有效性，汇报如下。1 资料与方法1.1 临床资料66例患者均经胃镜检查诊断为上消化道溃疡出血，入组时间由2016年8月开始，到2018年8月结束，按双盲法分组标准分为两组，A组男女之比为19:14，年龄42-71岁，均值（50.64±11.92）岁；疾病类型：7例食管溃疡，14例胃溃疡和12例十二指肠溃疡。B组男女之比为20:13，年龄43-72岁，均值（50.71±11.43）岁；疾病类型：8例食管溃疡，12例胃溃疡和13例十二指肠溃疡。两组患者均可耐受本次用药方案，并自愿签署知情同意书；将恶性肿瘤疾病、血液系统疾病和免疫系统疾病者排除。两组临床资料对比无显著差异，可相互对比（P>0.05）。1.2 方法两组患者入院后均常规采取抗休克、输血、纠正水电解质紊乱和纠正酸中毒等治疗措施，在此治疗基础上：A组：给予患者注射用泮托拉唑（批准文号：国药准字H20066162；生产厂家：海南双成药业股份有限公司）治疗：将40mg泮托拉唑（批准文号：国药准字H20093501；生产单位：湖南九典制药）+0.9%氯化钠溶液100mL中静脉滴注治疗，2次/d，治疗7-10d，其后改用法莫替丁（批准文号：国药准字H10920078；生产厂家：青岛首和金海制药有限公司）口服治疗，2次/d，20mg/次，治疗一周。B组：给予患者注射用奥美拉唑（批准文号：国药准字H20033394；生产厂家：阿斯利康制药有限公司）治疗，将40mg奥美拉唑+0.9%氯化钠溶液100mL中静脉滴注治疗，2次/d，待治疗7-10d后，再改为奥美拉唑（批准文号：国药准字H20046430；生产企业：石药集团欧意药业有限公司）口服治疗，20mg/次，1次/d，治疗7d。1.3 评价标准评估治疗效果[2]：治疗3d内出血完全停止，黑便及呕血等症状均消失，潜血试验提示阴性，血压、心率均恢复正常，血红蛋白稳定，肠鸣音正常判定为显效；治疗5d内，临床症状消失，临床指标均正常，潜血试验提示阴性判定为有效；治疗5d内上述标准均未达到判定为无效。1.4 观察指标（1）检测并记录治疗前、治疗后24h、48h以及72h患者空腹胃液pH值；（2）治疗两组用药副反应：腹痛、头晕、呕吐、恶心。1.5 统计学方法通过SPSS 22.0对研究数据进行汇总分析，以（±s）表示计量资料，t验算；以百分率（%）表示计数资料，c2检验，P<0.05具备统计学意义。2 结果2.1 治疗效果分析A组显效13例，有效11例，无效9例，总疗效为72.73%；B组显效19例，有效12例，无效2例，总疗效为93.94%。两组总疗效对比存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。2.2 空腹胃液pH值分析治疗前A组空腹胃液pH值为（1.55±0.45），治疗后24h为（4.51±0.54），治疗后48h为（5.14±0.74），治疗后72h为（5.83±0.80）；B组治疗前空腹胃液pH值为（1.57±0.50），治疗后24h为（5.29±0.79），治疗后48h为（6.41±0.82），治疗后72h为（6.77±0.85）。两组治疗前空腹胃液pH值接近，但治疗后各阶段空腹胃液pH值对比有统计学差异（P<0.05）。2.3 副反应分析A组出现2例腹痛、2例头晕、3例呕吐和3例恶心，副反应总发生率为30.30%；B组出现1例头晕，1例呕吐和1例恶心，副反应总发生率为9.09%。A组副反应多于B组，P<0.05，有明显统计学意义。3 讨论上消化道溃疡出血为消化内科急危重症，病死率高达10%[3]，可严重损伤患者的机体健康，若止血不及时或不规范，将会在短时间内造成患者血液循环量下降20%，继而诱发诸多失血性并发症，或低血容量休克，最终使患者的生命安全受到严重威胁。临床治疗上消化道溃疡出血的方法较多，例如常规药物治疗、消化内镜手术治疗等，但目前主要治疗方法依旧为药物治疗，其治疗原则在于有效快速地抑制胃酸分泌，使胃内液体及环境pH值得到提高。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可对胃壁细胞黏膜产生作用，使H+，K+-ATP酶活性降低，进而发挥出抑制胃酸分泌的作用。另外，由于奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，因此处于高胃酸环境下，亦能够使药效得到有效发挥，可积极保护胃部，加速胃粘膜上皮细胞生长。本次研究结果表明，接受奥美拉唑治疗的B组总疗效93.94%高于接受常规治疗的A组（72.73%），且患者治疗后不同时间段空腹胃液pH值均高于A组，P<0.05，说明奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血效果显著，能改善病情，推动康复进程。另外，A组副反应发生率30.3%高于B组的9.09%，P<0.05，再次提示奥美拉唑药物副作用少，能减少用药不良反应，提高患者治疗的耐受性。吕胜来,袁学进,邱洪兵等[4]研究指出，消化性溃疡出血时，黏膜部位蛋白溶解活性提高，且血凝块溶解增加，但血凝块的凝集依靠pH变化，若pH值较低，则无益于止血；另外，若胃内pH>6的时间持续增加，则会使溃疡黏膜中纤维蛋白溶解活性降低，因此治疗上消化道溃疡出血的基本原则为减少胃酸分泌。张咏华,李玲,周佳美等[5]表明，奥美拉唑能保障胃黏膜免遭强酸侵蚀，还可对胃黏膜投稿邮箱：sjzxyx88@世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第30期 207 疫力下降。本次临床研究应用的药物噻托溴铵为抗胆碱类药物，其能够通过进行平滑肌M3的抑制最终达到扩展器官的作用，促进支气管黏膜中纤毛的运动，从而利于病患体内痰液的排出。而异丙托溴铵本身能够更好的进行支气管平滑肌M受体的选择性，最终达到进行平滑肌支气管松弛的作用。异丙托溴铵属于季铵盐，如果进行口服的话效果并不好，因此通常采用气雾吸入的方法，在5分钟左右会起效，在半个小时到一个小时之间其药效会达到巅峰，维持的时间在4个小时到6个小时之间，每天需要用药4次。而噻托溴铵的半衰期更长由此，治疗时仅需要口服一次。通过本次临床研究发现，两组患者治疗前肺功能对比差异不具备统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的治疗效果明显好于对照组，整体差异对比具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也明显好于对照组，对比差异具备统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用噻托溴铵干粉进行慢性阻塞性肺疾病治疗整体疗效较好，而且整体安全性明显更高。参考文献[1] 李婧,赵海金,王凤燕,等.影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院病死率的危险因素[J].中华医学杂志,2013,93(18):1374-1377.[2] 朱霞,谢民栋,梁剑凌.50例慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素调查分析[J].中国现代医生,2013,51(13):6-7.[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.
奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效分析
奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效分析
发表时间：2015-12-30T13:19:05.710Z 来源：《航空军医》2015年13期 作者： 杨春明
[导读] 四川省达州市宣汉县清溪中心卫生院 奥美拉唑治疗上消化道出血效果显著，可快速止血，作用显著、用药安全，值得临床推广应用。
四川省达州市宣汉县清溪中心卫生院 636161
【摘 要】目的 分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法 研究对象选择和纳入本院消化内科2012年3月至2014年11月收治的160例
上消化道出血患者，根据患者住院号奇偶进行随机分组。两组均给予常规处理，奥曲肽组患者给药方案为奥曲肽静注治疗，奥美拉唑组给
药方案为奥美拉唑静注治疗。比较两组患者疗效水平、止血时间、副作用。结果 奥美拉唑组疗效比奥曲肽组高，副作用比奥曲肽组少，x2
检验有统计学差异（P＜0.05）。奥美拉唑组止血时间明显较短，t检验有统计学差异（P＜0.05）。结论 奥美拉唑治疗上消化道出血效果
显著，可快速止血，作用显著、用药安全，值得临床推广应用。
【关键词】：奥美拉唑；上消化道出血；临床疗效
Abstract：Objective To analyze the clinical efficacy of omeprazole in the treatment of upper digestive tract bleeding.Methods 160 patientswith upper digestive tract hemorrhage who were treated in our hospital from November 2014 to March 2012 were selected as the
research object，and the patients were randomly divided into groups according to the number of hospitalization.Two groups were given
奥美拉唑联合综合护理干预对上消化道出血的治疗效果
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．３ ２０１８
用缩宫素的产妇（Ｐ＜０．０５）（见表２）。
表１ ｝ｂ较两组产妇不同时段的出血量
注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５，差异显著 表２ 比较两组产妇术后２４ｈ血红蛋白下降程度
注：与对照组比较，。Ｐ＜０．０５，差异显著 ３讨论
产后出血是孕妇分娩后的常见并发症，通常是由于分娩
结束后２４ｈ内引起的阴道出血超过５００ｍＬ，也是造成产妇死
亡的主要原因“ 。子宫收缩乏力性产后出血在产后出血中
占的比例最高。因此，在临床治疗当中主要以预防为主，一般
有缩宫素、米索前列醇等 ．４】。缩宫素是治疗药物的首选，它
具有药物作用速度快、副反应小等优点，但是也有药物作用时
间短的缺点 。现有一个治疗官缩乏力性产后出血的新型
药物为卡贝缩宫素，是一种长效催产素，它会在子宫原有的收 缩频率上加快频率，并且加大子宫张力，且仅对妊娠的子宫有
作用。本文选取１８０例患有宫缩乏力性产后出血的产妇为研
究样本，分别进行正常妊娠法和剖宫产法进行分娩，每组又分 为采用卡贝缩宫素组和缩宫素组，结果如下，对照组产妇中，
使用卡贝缩宫素的产妇在测量时段的出血量均低于使用缩宫
素的产妇，实验组产妇中，使用卡贝缩宫素的出血量明显低于
对照组；所有产妇中，使用卡贝缩宫素的产妇２４ｈ血红蛋白下
降数值均低于使用缩宫素的产妇。
参考文献 ［１］张洪丽，白睿．卡贝缩宫素对宫缩乏力性产后出血的预防作用观
察［Ｊ／ＯＬ￣．海南医学院学报，２０１７，２３（Ｏ１）：１２０—１２２，１２６． ［２］韩秀琴，李荣英，孙亚丽．卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血 疗效观察［Ｊ／ＯＬ］．武警医学，２０１６，２７（０５）：４７９－４８１． ［３］张志英．卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床观察［Ｊ］． 临床合理用药杂志，２０１６，９（１４）：６２－６３． （４ Ｊ赵婷婷，徐红艳，姚红霞．卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血
奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床诊治
６６８６ 呼吸且无咳嗽反射的昏迷患者，否则会刺激患者呕吐。只有受过 训练的急救人员才可使用，根据平素训练和经验米选择Ｅｌ咽通气 管型号，嘴角到耳后下颌角连线的长度为宜。若患者呕吐频繁 且量大时，口咽通气管的存在反而增加误吸的危险，应及时改变 策略，如气管插管或气管切开。 吉林医学２０１０年１２月第３１卷第３６期 ４参考文献 ［１］杨涵铭，曹同瓦．急诊医学［Ｍ】．上海：复旦大学出版社，２００３：１ ７． ［２］胡彩花．口咽通气管在昏迷舌后坠患者呼吸道管理中的应用【Ｊ】ｌ 浙江预防医学 ２００９，３（１）：２４． ［收稿日期：２０１０—１ｌ—ｌ１编校：周瑾】 奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床诊治 李蓓（贵州省贵阳市云岩区医院内科，贵州贵阳５５０００１） ［摘要】目的：观察奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法：将５１例上消化道 血患者，随机分为治疗组与对照组，Ａ组２６ 例，Ｂ￣＿２５例。ＡＭ静脉滴注奥美托唑４０ ｍｇ与止血芳酸０．４ ｇ，２次／ｄ。治疗期间两组患者均给予口服甲肾上腺素、幽门螺旋杆菌治疗。 并根据病情给与补液等康休克治疗。结果：ＡＭ有效率为９６％，Ｂ组有效率为８０％。结论：奥美拉唑治疗急性上消化道出血有很好的临 床应用价值，不良反应小，值得推广。 ［关键词】奥美拉唑；急性上消化道 ｍ；临床诊治 收集２００５年１月～２００９年１２月采用奥美托唑治疗急性上消化 道出血患者５１例，取得了很好的治疗效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料：选取５１例贵阳市云岩区医院人选的患者，男４２ 例，女９例；年龄１８～７０岁。３０例患者出血时间≤２４ ｈ，２４ ｈ≤出 血时间≤７２ ｈ患者１３例，出血时间＞７２ ｈ患者８例 ：呕血１８例， 黑便３４例，３５例大便潜血（＋十＋＋），３５例大便潜血（＋＋＋），１９ 例大便潜血（＋Ｈ），６例大便潜血（＋＋）。５１例患者均经胃镜 检查明确诊断，其中急性糜烂性 胃炎患者１２例，十二指肠 球部溃疡伴有出血患者２２例，胃溃疡伴有出血患者１７例。本组全 部患者均排除胃肠肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂出血。并且将患 者进行随机分两组进行’冶疗，治疗组２６例，对照组２５例，两组 患者的性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义（尸＞ ０．０５），具有可比性口】。 １．２ 方法：治疗组静脉滴注奥美拉唑４０ ｍｇ以及止血芳酸０．４ ｇ， ２次／ｄ，治疗期问两组患者都要给予口服云南白药、甲肾 腺 素、抗炎治疗 】。并根据病情给与患者补液等康休克治疗。 １．３疗效标准：显效：治疗后呕ｆＩ『Ｌ、黑便小，大便潜血转阴： 有效：治疗后呕血、黑便减轻，大便潜血减少（＋＋＋）；无效： 治疗后呕血、黑便无减轻甚至加重： ２结果 两组患者经’冶疗后均有程度不同的效果，治疗组２６例患者中 有效患者２５例，有效率为９６％，对照组２５例患者中有效２０例，有 效率为８０％。经统计学处理，Ａ组与Ｂ组两组疗效比较差异无统 计学意义（Ｊｐ＞０．０５），治疗过程中，两组患者均无见明显不良 反应出现【４］。 ３讨论 根据本组治疗观察，急性上消化道出血的治疗以奥美拉唑 疗效＿西咪替丁：在胃酸ｐＨ值≥６ ０的 液ｆ｝Ｊ，非门脉高压导致的 急性上消化道ｊｌ｛血发病机制多为胃酸的损害，许目．体液、血小板 聚集以及血浆凝血等功能所诱导的止血作用才会得到有效发挥， 相反，在胃酸ｐＨ值≤５．０的胃液中，新形成的凝 块会迅速的被 消化 Ｊ。因此，减少或者抑制胃酸的分泌，除去损害的因素，才 会达到很好的止血的Ｈ的。埘丁胃酸米说，单纯的止血药并无影 响，止血效果也很差，加一卜止血药可能会影响血液流变学，因 此，老年患者在应用止血药时应该谨慎。Ｈ 受体阻滞剂，例如 法莫替丁也仅仅只是能部分抑制胃酸分泌，尤其控制不了餐后以 及无肽胃泌素刺激的胃酸分泌，Ｌ太１此它的止巾ｌ效果没有质子泵抑 制剂效果好， 为质子泵抑制剂在抑制胃酸分泌的最后环节中， 具有很强的并且行之有效的抑酸效果，而奥美拉唑是新型质子泵 抑制剂，临床使用时，未发现不良反应，而Ｈ，一受体阻滞剂有白 细胞减少的不良反应，因此在临床州药时应该慎重。奥美拉唑抑 制胃酸分泌药与止』ｆｌ＝Ｌ药合用可取得较好疗效，值得临床推广。 ４参考文献 ［１］陈健芳，陈海鹏．老年人上消化道 ｍｌ５６例分析［Ｊ］．『ｆ１国实用内 科杂志，１９９７，１ ７（１）：４３３． ［２］Ｂｕｓｔａｍａｎｔｅ Ｍ，Ｓｔｏｌｌｍａｎ Ｎ．Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆｐｒｏｔｏｍｐｕｍｐ ｉｎ ｈｉｂｉｔｏｒｓ ｉｎ ａｃｕｔｅｂｌｅｅｄｉｎｇ：Ａ ｑｕａｌ ｉｔａｔｉｖｅ ｒｅｖｉｅｗ［ＪＪ．ＪＣ ｌｉｎ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０００，３０ ｆ１１：７． ［３］Ｓａｃｈｓ Ｇ．Ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ａｎｄ ａｃｉｄｒｅｌａ ｔｅｄ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍ ａｃｏｔｈｅｒａｐｙ，１９９７，１７（１）：２２． ［４］Ｈｕｂｅｒ Ｒ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ ｏｆ Ｐｈｔｏｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｍａｎ［Ｊ］．Ｉｎ ｔ Ｊ ｏｕｍａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｔｈｅ ｒａｐｅｕｐｉｃｓ，１９９６，３４（５）：１８５． ［５］Ｒｏｈｓｓ ｋ，Ｗｉｌｄｅｒ—ｓｍｉｔｈ ＣＨ，Ｃｌａｒｒ—Ｎｉｌｓｓｏｎ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ４０ ｍｇ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｃｉｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈａｎ ｓｔｓｎｄａｒｄ ｄｏｓｅｓ ｏｆ ａｌｌ ｏｔｈｅｒ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ［Ｊ Ｊ＿Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００ １，１ ２０（ｓｕｐｐ １ １ ５）： １５４， ［收稿日期：２０１０—０８．１０编校：朱建梅】
奥曲肽与奥美拉唑联用治疗上消化道出血疗效观察
奥曲肽与奥美拉唑联用治疗上消化道出血疗效观察
上消化道出血是肝硬化的严重并发症，出血量大，死亡率高，且出血后难以止血，一次住院期间可有多次出血情况发生。传统的治疗方式是采用三腔二囊管压迫止血和垂体后叶素静脉注射等。三腔二囊管止血效果确切，但患者难以耐受，放气后再出血率高，压迫部位易发生溃疡。垂体后叶素的全身性血管收缩作用常引起严重的心血管并发症，不适于年老体弱的患者或伴有高血压、冠心病的患者。
近年来，生长抑素八肽衍生物奥曲肽在肝硬化并上消化道出血、急性胰腺炎及肿瘤等临床疾病中应用广泛，并已取得较为满意的效果［1］。笔者于2009年6月～2010年1月使用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗肝硬化并上消化道出血30例，收效良好，现总结经验体会如下。
1病例
收集病例资料30例，男21例，女9例；年龄25～60岁，平均46岁；根据病史、临床表现及辅助检查明确诊断为肝硬化上消化道大出血。
2治疗
奥曲肽0.1mg稀释于5%葡萄糖注射液10ml中，缓慢静脉推注，5～10min注完，以后0.05mg/次，每2～4h静脉推注或将奥曲肽0.3～0.5mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注维持24h。视病情连用1～3d，最多连用5天。同时还需采用扩容、保肝、营养支持等治疗措施。
奥美拉唑40mg加至100ml液体中静脉滴注，每日2次，连续4天。
治疗观察期间，可用一般性止血药及保肝药物，必要时可输血治疗。对用药后出血仍然严重且危及生命时,应增加其他治疗措施,如三腔二囊管压迫、急诊胃镜下止血等。
治疗前后详细监测并记录血压、脉搏、尿量，呕血和大便的次数、量及颜色等。治疗前后进行肝肾功能、电解质、血常规、尿常规、大便常规、心电图检查。严密观察并记录不良反应。
3结果
经奥曲肽和奥美拉唑联用治疗1～3天后，经胃管或胃镜检查，患者无继续出血迹象，病人生命体征平稳，血色素值稳定，出血停止。
奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床疗效
奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床疗效
【摘 要】目的：分析上消化道出血患者通过奥美拉唑与奥曲肽联合实施临床治疗的有效性。方法：将我院收治的124例上消化道出血患者按照用药方式的区别分成观察组（奥曲肽+奥美拉唑）与对照组（奥美拉唑），对比观察组与对照组的止血时间、血红蛋白平均水平、治疗有效率。结果：数据显示，观察组、对照组止血时间、72h血红蛋白平均水平具有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组治疗总有效率分别为96.77%、75.80%，相对于对照组来说，观察组治疗总有效率明显较高（P＜0.05）。结论：上消化道出血患者通过奥美拉唑+奥曲肽联合用药的方式进行治疗，不仅能缩短止血时间，还可明显改善临床指标，对改善患者治疗预后、提升生活质量具有促进的作用。
【关键词】上消化道出血；奥美拉唑；奥曲肽；治疗效果
消化内科常见急重症中上消化道出血具有极高的发病率，临床表现以血便、黑便、呕血等为主，由于其具有病死率高、出血量大、病情危急等基本特征，在较大程度上威胁患者的生命健康[1]。因此，选择针对性的治疗方式在极短的时间进行止血，是上消化道出血临床医学急需解决的问题[2]。本文对我院收治的上消化道出血患者分别采用单独用药、联合用药进行治疗，结果证明联合用药可获得更为理想的治疗效果，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年1月~2016年12月收治的上消化道出血患者124例，男患者70例，女患者54例，年龄为29~80岁，中位年龄为（49.99±5.42）岁；患者在入院时均存在不同程度黑便或者呕血等临床症状，并采用胃镜确诊为上消化道出血疾病。征求患者治疗意愿后，命名为观察组与对照组，每组62例。观察组与对照组的临床资料对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2方法
观察组与对照组患者在入院后立即实施对症治疗、补液、营养支持、口服肾上腺素冰盐水等常规基础治疗，通过分析患者的实际情况，考虑是否要执行输血治疗。对照组通过奥美拉唑（生产企业：阿特维斯（佛山）制药有限公司；批准文号：国药准字H10930087）给予临床治疗，药物剂量为40mg奥美拉唑与100ml生理盐水混合后给予静脉滴注，2次/天，连续治疗3天；观察组在上述治疗基础上采用奥曲肽（生产企业：北京百奥药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20061309）给予临床治疗，药物剂量为0.1mg奥曲肽与生理盐水20ml混合后给予缓慢的静脉推注，接着采用0.2mg奥曲肽与250ml生理盐水混合后给予静脉滴注，每小时的滴注速度为25μg，连续治疗3d。两组患者在治疗3d后对治疗效果进行判定。
分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效
分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效
摘要：目的；研究分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法；选取我院2012年6月～2013年8月间收治的上消化道出血患者50例，随机将其分成观察组与对照组，对照组采用莫替丁治疗，观察组采用奥美拉唑方法治疗，观察两组的治疗效果。结果；观察组25例患者中，显效；17例，有效；6例，无效；2例，总有效率为92%，对照组25例患者中，显效；10例，有效；8例，无效；7例，总有效率为72%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。观察组25例患者中，2例患者出现肠鸣音，患者腹痛症状出现3例，不良反应发生率为20.00%，对照组25例患者中，2例患者出现肠鸣音，患者腹痛症状出现2例，不良反应发生率为16.00%，两组不良反应发生率差异不明显，差异无统计学意义，p＞0.05。、结论；采用奥美拉唑治疗消化道出血疗效显著，患者不良反应发生率低，可加快患者康复速度，值得推广。
关键词：奥美拉唑；上消化道出血
上消化道出血是常见的消化系统疾病，属于危急疾病的严重并发症，患者发病时出血量多，甚至危及患者的生命，需进行及时有效的治疗[1]。随着质子泵抑制剂的临床应用，上消化道出血的治愈率得到显著提高。奥美拉唑属于质子泵抑制剂类之一，我院采用奥美拉唑治疗上消化道出血患者，取得较好的治疗效果现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年6月～2013年8月间收治的上消化道出血患者50例，所有患者均符合上消化道出血的诊断标准，即患者血红蛋白小于70g/L；患者消化道有明显出血，同时患者有血便现象且有料呕血；患者1天的出血量在1000mI以上。随机将其分成观察组与对照组，每组25例，对照组采用莫替丁治疗，观察组采用奥美拉唑方法治疗，对照组中男16例，女9例，患者平均年龄为（54.5±7.6）岁，平均发病时间为（19.3±1.3）天，平均出血量为（1190±100）ml；患者中消化性溃疡8例，食管胃底静脉曲张患者16例；凝血功能延长2倍以上，伴溃疡患者1例。观察组中男17例，女8例，患者平均年龄为（56.3±6.7）岁，平均发病时间为（20.3±1.3）天，平均出血量为（1250±80）ml；患者中消化性溃疡9例，食管胃底静脉曲张患者15例；凝血功能延长2倍以上，伴溃疡患者1例。两组患者的年龄、发病时间等一般资料对比，差异无统计学意义，有可比性，p＞0.05。
奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的效果观察
奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的效果观察
目的 观察奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的临床疗效。 方法 选择2011年5月～2014年5月在我院消化内科住院的上消化道出血患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组患者应用奥美拉唑8mg/h持续微量泵泵入，对照组患者应用法莫替丁20mg，每日2次静点，疗程均为5d，观察止血疗效。 结果 治疗后治疗组、对照组总有效率分别是100.0%和77.5%，治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血疗效显著，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of omeprazole
infused with micro pump in treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods
80 patients with upper gastrointestinal hemorrhage in the department of
gastroenterology in our hospital from May 2011 to May 2014 were divided into
treatment group and control group， each group contains forty cases. Patients in the
treatment group were treated with omeprazole 8mg/h pumping continuously into，
while patients in the control group were treated with famotidine 20mg， daily 2
奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床分析
奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床分析
发表时间：2014-08-20T17:05:15.983Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿 作者： 冯国建
[导读] 消化性溃疡临床十分常见,而上消化道出血是其最常见的并发症，可导致循环衰竭而死亡。
冯国建
(浙江杭州余杭区第一人民医院 311100)
【摘要】目的 观察奥美拉唑对老年消化性溃疡性出血患者的疗效和安全性。方法 选择2012年4月～2014年5月在我科住院的消化性溃疡出血患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例，两组均进行常规补液、输血等治疗，治疗组和对照组分别在常规治疗措施的基础
上加用奥美拉唑40 mg和法莫替丁40 mg静脉注射，疗程1周。疗程结束后比较两组的疗效和不良反应的发生情况。 结果 治疗组有效率为
92%，对照组有效率为75%，两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05)。 结论 奥美拉唑对老年消化性溃疡疗效可靠，安全性好，值得推广应用。
【关键词】奥美拉唑 消化性溃疡 老年
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0163-01
消化性溃疡临床十分常见,而上消化道出血是其最常见的并发症，可导致循环衰竭而死亡。临床常用奥美拉唑等抑酸药物治疗，疗效肯定。本文针对老年消化性溃疡出血患者进行治疗，以观察临床疗效和安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年4月～2014年5月在我科住院的消化性溃疡出血患者100例,均在就诊24～48 h行急诊胃镜检查,确诊为十二指肠球部溃疡(活动期)136例,胃溃疡(活动期)64例。所有病例溃疡数目不超过2个,并排除复合性溃疡、恶性肿瘤、合并其他严重心肺肝肾疾
病者,以及正在服用非甾体类药物及激素者。其中男72例，女28例，平均年龄(67.5±2.3)岁。估计平均出血量580 ml。将患者随机分治疗组
和对照组各50例。两组一般资料差异无显著性(P＞0.05)，有可比性。
生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响观察
生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、 舒张压水平影响观察
发布时间：2021-09-01T09:41:05.053Z 来源：《健康世界》2021年11期 作者： 窦勤发
[导读] 目的：观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压
窦勤发
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响。方法：我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例，随机分为试验组（n=38，奥美拉唑+生长抑素治疗）和参照组（n=37，奥美拉唑），比较收缩压、舒张压、心率指
标、总有效率、止血时间，出血量。结果：治疗后，试验组心率（83.12±4.42）次/min，比参照组（91.74±8.35）次/min慢，舒张压
（80.04±6.92），收缩压（103.24±4.97）mmHg，总有效率97.37%（37/38），比参照组高，用药（12.34±2.68）h后止血，比参照组
（17.15±4.67）h短，出血量少于参照组，P＜0.05。结论：上消化道出血治疗中联用奥美拉唑与生长抑素可加快止血速度，改善患者血压指
标，减少其出血量，具有确切疗效，值得借鉴。
关键词：上消化道出血；用药方案；效果观察
上消化道出血（UGIB）发病缘由与胃酸分泌增加有关[1]，是常见消化内科急症。十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化、胃溃疡未得到及时治疗时皆会增加患者上消化道出血风险，失血过多者还可出现休克症状，危及其生命安全，对其的治疗一般以紧急止血、降低胃
酸分泌为基准。本次研究结合75例我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者资料，分析观察了联用奥美拉唑、生长抑素对患者血压、心
率指标的影响及临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例，随机分为试验组（n=38，奥美拉唑+生长抑素治疗）和参照组（n=37，奥美拉唑）。参照组36至75岁，平均（52.92±10.17）岁，45.95%（17/37）女，54.05%（20/37）男。试验组37至75岁，平均（53.04±10.25）岁，