凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析
１ ４ 统 计 学处理 ： 究结 果 中计 量资料 以平 均值 士 标准 差 （ ． 研 士ｓ 表 ） 示， 采用 Ｓ Ｓ ８ ０统计学 软 件 进行 数 据 分析 ， Ｐ Ｓ１． 计量 资 料 （Ｅ 有 效 时间 ｒ血 平均 值） 采用 ｔ 验 ， 检 计数 资料 （ ） 用 ｘ 检 验 ， ａ ． ５为 作 为 检验 率 采 。 以 ＝Ｏ ０ 的显 著性 水 平。
由表 ２可见 治疗 组 与对 照组 的 平 均有 效 时间 分别 为 （ ９ ５ 士６ ２ ） ２ ． １ ． ３ ｈ （ ３ ７ ± １ ． ５ ｈ 可见 ， ，４ ．９ ０２ ） ， 治疗 组有 效止 血 时间 明显短 于对 照组 ． 这一 点 得到 了统计 分析 的证 明 ，ｐ ｓ１ ． ｓ ｓ ８ ０分析 表 明 ， 者在 有 效止 血 时间 方面 ， 两 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ０ Ｏ ） ．１ 。 ３ 讨论 综 上所 述 ， 分析 上述病 因 的基础 上 ， 在 我们 在 临床 上应 该对 此 类患 者 做到及 早诊 断 ， 尽早行 胃镜 检查 ， 并 以提 高患者 的治疗 效果 。绝 大 多数 患 者 经 过 积 极 的 内 科 保 守 治 疗 均 可 止 血 ， 有 极 少 数 患 者 发 生 并 发 症 ． 要 仅 需 转外科 治 疗 。此 外 ， 还应 加 强 上消 化 道 出血 防 治 的宣 传 教育 工 作 ， ： 如 合 理有规 律 饮食 ， 免食 过热 辛辣 粗 糙 的 食 物 ； 免酗 酒 ； 吸 烟者 应 尽 量 避 避 有 戒 除 ； 免熬 夜等 ， 避 以降低 上消 化道 出血 发生 的几率 。
【 要】目的 ： 察应 用盐 酸胺碘 酮 治疗老年 人 心律 失常 的临床 疗效及 安全 性 。方 法： ５ 心 律失 常患 者 中 ４ 例 为 快速 ・ 摘 观 ７例 ８ 房颤 动（ 简称 房颤） ｚ ，７例 为 室性 律 失常 。首选 ４ 例 房颤 患者 给予 盐酸 胺碘 酮针 剂 １ ０ ８ ５ ｍｇ静脉推 注之 后 以 ｌ ／ ￣ 静脉 维持 ６ ０ ５ ｇ ｒｉ 脉 点滴 ２ —４ ｈ 同时 用药 当 ｍｇ ｍｉ ｈ， ． ｒ ／ ｎ静 ａ ａ ４ ８； 天给 予 口服 盐酸胺碘 酮 片 １ ０ ｍ ， ２ ０ ｇ 第二 天 改为 ６ ０ ０ ｍｇ， 三天后 改 为 １ ０ ／ 。结 果 ：４ 第 ５ ｍｇ ｄ ２ ｈ内房 颠转 复 １ 例 ， 复 率 ３ ． ； ９ 转 ９６ ３天 内房颤 转 复 ４ 例 ， ５ 转 复率 ９ ． 。２ 例 老 年 室性０ 律失 常 患 者应 用 小 剂量 盐酸 胺 碘 酮 治 疗的 疗 效 和 安 全 性 ， ７例 室性 ０ 律 失 常 忠 者 给 予 口服 胺 碘 酮 片 ６ ０ ３ ０ ３８ ７ ２ ０ ，０ ， １ ０ ， 服 ２周后 改 为 ｌ Ｏ ５ ｍｇ 各 Ｏ ｍｇ维持量 。 结论 ： 用静脉 ， 应 口服 盐酸胺 碘 酮治疗 快速 房颤 ， 室性 心律 失 常患 者安全 有效 。 【关 键 词 】 血 管 病 学 ； 碘 酮 ； 年 人 ； 律 失 常 胺 老 心
１ １ ８ ５ ８ ５ ９ ｕ ｈ ｒｒ ｐ ｙ ５ ０ ５ （ ）： ８ — ８ ；ａ ｔ ｏ ｅ ｌ ９
作 者单 位 ： ５ ０ ０ 宁 夏固原 市人 民 医院 ７ ６０
盐 酸胺 碘 酮 治 疗 ７ ５例 老 年 心 律 失 常 患 者 的 临床 观 察
尤 努 斯 ． 合 麦 提 ห้องสมุดไป่ตู้阿 里 甫 ． 尔 地 古 兰 白 尔． 大 巴 地 艾 吐 胡
临床 医学
２ １ 年１月 第２ 卷 第１ 期 ０Ｏ １ ３ １
至
医学 信 息
ｉ ｉ
凝 血 酶 联 合 奥 美 拉 唑 治疗 上 消 化 道 出血 的临 床 分 析
黄 晓 莲
【 要】目的 ： 摘 探讨 凝血 酶联 合奥 美拉 唑治 疗上 消化道 出血 疗 效。方 法 ： 对我 院 ２ ０ ０ ６年 １月至 ２ １ ０ ０年 １月共 收 治上 消化道 大 出血 患者 ２ ２ ， １ 例 随机 分为 治疗 组和 对照 组 ， 每组 １ ６例 。治 疗组采 用凝 血酶 与奥 美拉唑 的联 合治 疗的 方 法 ， 对照 组 患 者采 用 奥 美拉 唑 与 常规 止 血 药物 联 用的 治 疗方 法 。 ０ 而 结果 ： 结果 表明 ， 血酶 与奥 美拉 唑的联 合 治疗取 得 了 良好 的 治疗效 果 ， 凝 和对 照组相 比 ， 均止 血 时间缩短 、 平 止血 效率 明 显提 高。结论 ：臭 荚拉 唑联 用 凝 血酶 用 于上 消化道 出血 的治 疗 ， 疗效 较好 ， 具有一 定 的临床 指导 意义 和重要 的参 考价值 。 【 关键 词】 联合 治疗 ； 美拉 唑 ； 奥 凝血 酶 ； 效分 析 疗 【 中图 分类号 ］ ７ ． Ｒ５ ３ ２ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章 编号 ］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） １ ０ １ － ０ １ ０ —１ ５ （０ ０ １ － １ ４ １
【 中图 分类号 １ ４ ． Ｒ５ １ ７
１ 临 床 资 料
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章 编号】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ） １ １ ４ ０ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ｌ —０ １ － ２
２０ ０ ５年 ２ 至 ２ ０ 年 ７月 我院 收治 的 ７ 例 老 年心律 失 常患者 中 ４ 月 ０９ ５ ８ 例为 快速 心房 颤动 （ 称房 颤） 其 中男 性 ３ 简 ， ５例 ， 性 １ 例 ， 龄 ７ 一 ８ 女 ３ 年 Ｏ ２ 岁之 间 ； 中高血 压性 心 脏病 ２ 其 ６例 ， 湿性 心 脏病 １ 风 ２例 ， 血 性 心 肌 病 缺 １ 例 。所 有患者 均 有不 同程 度 的 心 悸 ， 闷 ， 促 ， 躁不 安 等 表 现 ， ０ 胸 气 烦 心 功能 分级 （ ＹＨＡ 分 级） ２级 １ Ｎ ： ５例 ， ３级 ２ ６例 ， ４级 ７例 。病 程 平 均
上消 化道 出血为 常 见 的临 床 急症 ， 消化 道 疾 病及 全 身疾 病 均 可 致 上 上消 化道血 。临床上 引起 上消 化道 出血 的原 因很 多 ， 主要 有 ： 二指 肠 溃 十 疡、 急性 胃粘 膜损 害 、 胃溃 疡 、 胃癌 、 食管 胃底 静脉 曲 张破 裂 以及其 他 原 因 等［ 。有研 究 分 析 指 出 。 上 消 化 道 大 出 血 病 例 中， 中 溃 疡 占 在 其 ４ ． ９ ， 次 为食 管 胃底 静 脉 曲 张 破 裂 （ ５ ４ ） 再 次 为 应 激 性 溃 疡 ５ ７ 其 ２ ． ， （ ４ ５ ） 胃肿瘤 （ ． ） ． 和 ３ １ 。上 消化 道 出血有 时 出血 量 大 ， 病情 危 急 ， 应 尽 早诊 断 、 治疗 以提 高患 者 的治疗效 果 。 近 年 来 ， 美 拉 唑 应 用 于 急 性 上 消 化 道 出 血 的 疗 效 已 经 得 到 了 国 内 舆 外 的 广 泛 认 同 。 为 了 进 一 步 对 其 联 合 用 药 的 疗 效 进 行 评 价 ， 文 采 取 回 本 顾性研 究 的方 法 ， 对我 院 ２ ０ ０ ６年 １月至 ２ １ ０ ０年 １ 月 共 收治 上 消化 道 大 １ 出血 患者 ２ ２ ， １ 例 随机分 为 治疗组 和对 照组 ， 每组 １ ６例 。治 疗组 采 用凝 ０ 血酶 与奥美 拉 唑的联 合 治疗 的 方 法 ， 而对 照组 患 者采 用 奥 美拉 唑 与 常规 止血 药物联 用 的治疗 方 法 。结果 表 明 ， 血 酶 与奥 美 拉 唑 的联 合 治 疗取 凝 得 了 良好 的治疗 效果 ， 和对 照 组相 比 ， 平均 止 血 时 间缩 短 、 血 效 率 明显 止 提高 。现报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般资 料 ： ． 患者 资料 以及 分组 情 况 如 下 ： 本文 研 究 所 涉及 的 ① ２ ２例患 者的性 别 比例 为男： 一１ ７ ８ 。② 年 龄 分布 在 ｚ ～ ６ １ 女 ２ ：５ ４ ９岁 。③ 患者 主诉 ： 有突 发呕血 或 出现黑 便 的现象 ， 些 患者 还伴 有 头 晕 、 力 、 均 某 乏 血压 下降 、 脉搏加 快 、 Ｈｂ降低 等 失血 性 周 围循 环 衰 竭 的 的临 床表 现 。④ 胃镜 检查 ： 十二指 肠球 部溃 疡 伴 活动 性 出血 ９ ４例 、 胃溃疡 伴 活 动 性 出血 ５ ８例 、 性 胃出血性 胃炎 （ 急 性溃 疡） ４例 、 道 静 脉 曲张 破裂 出 血 ３ 急 应 １ 食 Ｏ 例、 门脉 高压 性 胃黏膜病 变 １ ６例 。⑤患 者 分组 ： 机 分为 治 疗 组 和 对 照 随 组 。奥 美拉 唑联 合凝 血酶 、 止血芳 酸组 （ 疗 组） 男 ６ 治 ： ５例 。 ４ 例 ； 龄 女 １ 年 （２ ７岁 ； ５ 士１ ） 奥美 拉唑 和 止 血 芳 酸 组 （ 照 组 ） 男 ６ 对 ： ２例 ， ４ 女 ４例 ； 龄 年 （ ５ ９ 岁 。⑥ 经 ｓ ｓ ８ ０ 计分 析表 明 ， ４ 士１ ） ｐ ｓ１ ． 统 两组 患者 在年 龄 以及 性 别 比 例 方 面 无 明 显 差 异 （Ｐ ＜ ０ ０ ）。 ．５ １ ２ 检 查与 治疗 方法 ： 所 有 患者 人 院后 均 给予 常 规补 液 ， 充血 ． ① 补 容量 ， 压 平稳 后 给予 胃镜 检查 。治疗 组 ： 美 拉 唑 ４ ， 血 奥 ０ ｍｇ ２次／ ， ｄ 静脉 推注 ； 血酶 ２ ０ Ｕ加 生理 盐水 ２ ｍｌ 凝 ００ ０ 口服或 胃管 内注入 ， ３次 ／ ； 血芳 ｄ止 酸 ０４ ， 次 ／ ， ． ｇ １ ｄ 静脉 滴注 。对 照组 ： 美拉 唑 ４ ｒｇ ２ ／ ， 奥 ０ ， 次 ｄ 静推 ； 血芳 ａ 止 酸 ０４ ， 次 ／ ， ．ｇ １ ｄ 静滴 ； 严 格 卧床 休 息 ， 持 呼吸 道 通 畅 ， 免 呕 血 时血 ② 保 避 液吸 入呼 吸道 引起窒 息 ， 饮 食 ， 密 监测 生 命 体 征 ， 禁 严 观察 呕血 及 黑便 情 况， 营养 支持 ， 疗原 发病 基础 治疗 等 。 治 １ ３ 疗 效评估 ： ． 有效 ：２ ７ ｈ内经 治疗 后 ｌ 症 状 明显 好 转 ， 者 呕血 临床 患 和／ 或黑 便停 止 ， 血压 、 脉搏 、 鸣音 正 常 ， 便 潜血 转 阴 。 胃镜 检查 证实 肠 大 出血 已止 。无 效 ： 药 ７ ｈ后 患者 仍 有 呕 血 和／ 用 ２ 或便 血 ， 鸣 音 活 跃 ， 肠 血 压、 脉搏 不稳 定 ， 胃镜 检查 仍有 活动 性出 血 ， 或需 转外 科手 术止血 者 。
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见于胃部和十二指肠部位。
消化道出血是消化性溃疡的常见并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
对于消化性溃疡伴上消化道出血的治疗，血凝酶联合奥美拉唑已经在临床上得到广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将就血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值进行探讨。
一、血凝酶的作用机制血凝酶属于纤维蛋白溶解酶家族的一种，它主要通过促进纤维蛋白的聚合和凝固，加速凝血过程，从而起到止血的作用。
在出血情况下，血凝酶可以迅速促进血栓形成，从而有效止血。
血凝酶在消化道出血的治疗中具有重要的作用。
二、奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过抑制胃酸的分泌，减少胃黏膜受损的程度，从而有助于溃疡的愈合。
奥美拉唑还可以减少胃酸的腐蚀性，有助于减轻疼痛和促进溃疡的愈合。
奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中具有重要作用。
三、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床应用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床疗效已经得到了广泛的应用。
临床研究表明，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，可以显著缩短出血时间，减少血液丢失，改善患者的生存率。
在大规模的临床观察中，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的总有效率超过85%，证实其在治疗该疾病中的良好疗效。
四、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的优势1. 快速止血：血凝酶能够迅速促进血栓形成，快速止血。
2. 保护胃粘膜：奥美拉唑能够减少胃酸的分泌，保护胃粘膜，有助于溃疡的愈合。
3. 降低出血复发率：血凝酶联合奥美拉唑能够减轻胃黏膜的受损程度，降低出血的复发率。
4. 安全可靠：血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，疗效确切，安全可靠，不易出现明显的不良反应。
五、注意事项1. 使用剂量：在使用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，合理确定用药剂量。
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥 美拉 唑联 合 凝 血 酶 治 疗 上 消化 道 出血 的 临床 效 果观 察
边志锋 （ 中 牟县人民 医院 急诊 科 中 牟 ４ ５ １ ４ ５ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨上消化道 出血 采用凝血酶联合奥 关拉唑治疗的临床 效果。方法 ： 在过去一段 时间抽取 我院收治的上 消化道 出血 患 者８ ４例 ， 随机 分 为 对 照组 和 治 疗组 ， 每组 ４ ２例 Байду номын сангаас对 照 组 采 用 奥 美拉 唑进 行 治 疗 ； 治 疗 组 采 用 奥 美拉 唑 与凝 血 酶 联 合 进 行 治 疗 。结 果： 治疗组消化道 出血症状 消失时间和 用药总时间明显短于对照 组 ； 病情 药物控 制 总有 效率为 ９ ０ ． ５ ％， 高于对 照组 的 ６ ９ ． １ ％； 有１ 例 药物不 良反应 出现 ， 明显 少于对照组的 ７例。结论 ： 上 消化道 出血采用凝血酶联合奥 美拉唑 治疗可以在提 高有效率的 同时保证
用 药安 全 。
关键词 ： 上 消化 道 出血 凝 血 酶 奥 关拉 唑 效果 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ４ — ０ １
上 消化道 出血属于 近年来 临床 内科 中较 为常见 的一种 疾 注： 与对 照组 比较 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。 ． ２消化 道出血症状消失时间 和用药 总时间 ：对 照组 用药治疗 病， 消化性溃疡 、 食管 胃底 静脉曲张破裂 、 出血糜烂性 胃炎 、 胃癌 ２ 属 于该病发 病的主要原 因， 呕血 、 黑粪是该病 主要症状表现 ， 通 （ ５ ． ３ ５ ＋ ＿ １ ． ９ ７ ） ｄ后黑便 、 呕血等消化道 出血症状消失 ， 共药物治疗 常情况下会伴随 出现血容量减少 、 急性周 围循环衰竭｝ Ｉ ｌ 。上消化 （ ８ ． ７ ３ ＿ ＋ ２ ． ９ ５ ） ｄ ； 治疗组分 别为（ ３ ． １ ０ ￣ ０ ． ５ １ ） ｄ和（ ６ ． ２ ７ ＋ ｉ ． ０ ５ ） ｄ ， 组 问 道 出血起病较 急 ， 病情进 展较快 ， 如 果没有 能够得 到及 时的治 比较差异显著 （ 尸 《 ０ ． ０ ５ ） 。 疗， 会对生命 安全造成威胁 。本文主要探讨 上消化道 出血采用 ２ － ３用药导致的不 良反应 ：治疗组 用药期 间有 １ 例药物不 良反 凝血酶联合奥美拉唑治疗 的临床效果 ， 现汇报如下 。 应， 明显少于对照组的 ７例 ， 差异显著（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ 资 料 和 方 法 ３ 讨 论 １ ． １一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 ２ ０ １ ６年 １ １ 月我 院收治 的上 奥美拉 唑属于新型质子泵抑制剂类 ， 该药物可以对 Ｋ ＋ ＿ Ｈ ＋ ＿ Ｔ Ｐ产生较为 明显 的抑制作用 ，对消化系统疾病 实施治疗 的主 消化道 出血患者 ８ ４例 ， 随机 分为对照组和治疗 组 ， 每组 ４ ２例 。 Ａ 对 照组男性 ２ ４例 ， 女性 １ ８例 ； 消化 性溃 疡出血 １ ５例 ， 出血性 要原理是对 胃酸分泌过程 的最终环节产生药效学作用 ，通过对 胃炎 １ １ 例， 食管静脉 曲张破 裂出血 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 胃酸分泌进行控制 ， 使 胃内能够保持一种相对无酸 的状态 ， 使局 ７例 ； 患者年龄 ２ ８ ～ ７ ４岁 ， 平 均年龄 （ ４ ５ ． ３ ± ７ ． １ ） 岁； 发病 时间 １ ～ 部 血 液 凝 固 的速 度 加 快 ， 达 到止 血 治 疗 目的 。此 外 ， 奥 美 拉 唑还 ８ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ２ ± ０ ． ９ ） ｄ ； 治疗 组男性 ２ ６例 ， 女性 １ ６例 ； 消 能对 胃泌 素水平 的提升产生反馈性的促进作用 ，使 胃黏膜 对外 化性溃疡 出血 １ ７例 ， 出血性 胃炎 １ ０ 例， 食管静脉曲张破裂出血 界不 良刺 激 的抵 御 能 力 显 著 增 强 ，有 效 预 防 胃黏 膜 出 现 继 发 性 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 ６例 ； 患者年龄 ２ ３ ～ ７ ９岁 ， 平 均年龄 的损 害［ ４ Ｉ 。 （ ４ ５ ． ６ ± ７ ． ０ ） 岁； 发病时间 １ ～ ６ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ０ ± ０ ． ５ ） ｄ 。 对 照组 凝血酶属 于颜色微黄或 白色 的非 晶形冻干粉剂 ，该药物是 和治疗 组一般指标组 间比较无显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 从健 康人 或猪 的血液 中经过提取处理得到 ，在血液纤维蛋 白原 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 静脉滴 注奥美拉 唑（ 四川科伦 药业股份 有 限 上可以发挥药效学作用 ， 使 其能够迅 速转变为纤维蛋 白， 对 血液 公司 ， 国药准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ６ １ ０ ８ ） ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 连 续用 药 ７ ｄ ； 治 的凝 固产 生一定 的帮助 。 通过 口服或 胃管 给药方式应用凝血酶 ， 疗组： 静脉滴注奥美 拉唑 ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １￣ Ｊ Ｃ ｄ ｄ ， 口服凝 血酶 （ 通化东 能够使药 物在最短 的时间内与 出血 的创面进行接触 ，在其 断裂 宝药业股份有 限公 司， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ０ ４ ９ ） ， ２ ｏ ｏ ｏ ｕ ／ ￣ ． ｅ ． ， ２次， ｄ ， 的位 置形成血栓 ，从而达到止血治疗 目的。在 口服应用凝血 酶 连 续用 药 ７ ｄ 。 的时候 ，应该将 其与浓度 为 ０ ． ９ ％的氯化钠 溶液混合 ，或采 用 １ ． ３观察 指标 ： 药物 治疗总有效 率 、 用药导致 的不 良反应 、 消化 ３ ７ ℃以下 的温开水进行混合 ， 然后服用 ， 不宜过热 或进 行加温溶 道 出血症状 消失 时间和用药总时间 。 解处理 ， 为 了在最大限度上保证 生物活性 ， 该药物应该 做到临时 １ ． ４治 疗效果 评价 标 准 ： 显效 ： 用 药治 疗 ３ ｄ后 ， 没有 观察 到 呕 新鲜 配制 ［ ５ １ 。 血、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果 已经显示为阴性 ； 有效 ： 在临床上将上述两种药物联合应用 ，对上消化道出血实施 用 药治疗 ６ ｄ后 ， 没有观察到呕血 、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试 治疗 ， 可以提 高治疗总有效率 ， 保证用 药安全 ， 本 次研究 的治疗 验结果 已经显示 为阴性 ； 无效 ： 用药治疗 ６ ｄ 后， 仍 然有较 为明显 组治疗 总有效率达 到 ９ ０ ． ５ ％， 仅有 １ 例 出现药 物不 良反应 ， 可以 的呕血及黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果仍然显示为阳性同 。 充 分说 明 这一 问题 。 １ ． ５统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件处理研究所得 数据 ， 参 考 文 献 用（ ｘ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 并实施 ｔ 检验 ， 计数 资料进行 ｘ ｚ 检验 ， 【 １ ］ 高清． 奥 美拉唑联合 凝血酶 治疗上 消化道 出血 疗效观察ｆ Ｊ １ ． 临 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统计学意义 。
磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察
磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察目的：探讨磷酸铝凝胶联合凝血酶和奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。
方法：将2009年2月～2010年12月本院68例上消化道出血的患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例），治疗组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d，同时加磷酸铝凝胶20 g口服，3次/d；对照组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d治疗。
并按显效、有效、无效进行判定。
结果：治疗组显效、有效、无效例数分别为22、9、3例，总有效率为91.18%（31/34）；对照组显效、有效、无效例数分别为14、11、9例，总有效率为73.53%（25/34）。
结论：磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血总有效率高，止血效果明显，而且给药方便，值得临床推广。
标签：磷酸铝凝胶；上消化道出血；疗效；凝血酶；奥美拉唑急性上消化道出血是消化内科极为常见的急症之一[1]，原因繁多，临床常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等，其中消化性溃疡占50%～70%，如救治不及时，可出现循环衰竭而危及患者生命，死亡率高。
以往文献报道[2-3]治疗上消化道大出血多应用凝血酶口服或内镜下直接将凝血酶涂布在黏膜出血处，并辅以全身应用止血药。
近年来随着新的药物的不断推出和诊治技术的革新改进，明显地降低了上消化道出血的死亡率。
本院2009年2月～2010年12月应用磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料68例患者均符合上消化道出血诊断标准，均经胃镜室确诊为消化性溃疡，或胃黏膜病变、出血。
将68例患者随机分成两组，治疗组34例，男性23例，女性11例；年龄18～73岁；胃溃疡11例，十二指肠溃疡16例，急性胃黏膜病变7例。
凝血酶和奥美拉唑单独以及联合治疗上消化道出血疗效分析
ｆ 键 词 １ 血 酶 ； 美拉 唑 ； 合 治 疗 ； 消 化 道 出 血 关 凝 奥 联 上
速 转 为不 溶性 的纤 维 蛋 白而加 速 血液凝 固 ． 当凝 血 酶 与断 裂
临床疗效 按相关参 考文献 评价圜 止 血成功 率 （ ： 显效＋ 。 ％） （
有 效 ）总 例数 ｘ ０ ％。 ， １０
１ 统 计 学 分 析 ． ４
的血管 创 面接 触 时 ． 即使 血管 的 断端 腔 内形 成 的小 血栓 嵌 立
【 中图分类号】 ５ ３２ Ｒ ７．
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）８ ｂ 一 ７ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ）０ ２ ０ １
上 消 化道 出血 一 般病 情 严 重 ． 及 生 命 ， 危 其治 疗 原 则 是 积 极控 制 出血 、 疗 原发 病 ， 治 必要 时输 血及 手 术 治疗 Ⅲ 。本 研
药物 与临床
２１ ８第ｌ 第３ ０年 月 ８ ２ １ 卷 期
凝血酶 和奥 美拉 唑单 独 以及联 合治疗 上消化道 出血疗效分析
刘 晓 书
云 南省 文 山州 麻栗 坡 县公 安 边 防大 队卫 生所 。 云南 麻栗 坡
６３ ０ ６ ６０
【 要１目的 ： 摘 探讨 凝 血 酶 和奥 美拉 唑 单 独 以及 联合 治 疗 上消 化 道 出血 的 疗 效 。方 法 ： 选择 １ ４例 患 者 ， 常规 治 疗 ３ 在
０９ ａ Ｉ 液 或 温 开 水 （７ 以下 ） 合 搅 匀 ， ．％Ｎ Ｃ 溶 ３℃ 混 忌与 酸 碱 、 重 金 属 药 物配 伍 ． 宜加 温 或 用 过 热水 溶 解 ， 解 状 态凝 血 酶 不 溶
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析
『 中图分 类号】 Ｒ９ ７ ５
【 文献标 识 码１ Ａ
【 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ Ｃ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
Ｃｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｒ ｏ ｍ ｂｉ ｎ ｐ ｌ ｕｓ ｏ ｍｅ ｐｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｕ ｐｐｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ— ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
疗上 消化 道 出血 患者 ８ Ｏ例 ， 将其 随机 分 为 治疗组 和 对照 组 ， 两 组均 给 予必 要 的基 础 治疗 ， 并 给 予奥 美拉 唑 静 脉
滴 注 ．治疗 组 在此 基 础上 加用 凝血 酶 ，观察 两组 患 者 的止 血时 间 以及 治 疗有 效 率 。 结 果 治疗 组 止 血时 间为 （ ２ ９ ． ６ １ ￣ ６ ． １ ３ ） ｈ， 显著 少 于对 照组 的 （ ４ ４ ． ２ １ ￣ ９ ． ８ ８ ）ｈ ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治 疗组 总 有效 率 为 ９ ５ ． Ｏ ％， 对 照组 总 有效 率 为 ８ ０ ． ０ ％， 治疗 组总 有效 率 显 著 高于 对照 组 ， 差 异有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 凝 血酶联 合 奥 美 拉唑 治疗 上 消化 道 出血止 血效果 好 ， 不 良反 应少 ， 值 得推 广应 用 。
ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ［ （ ２ ９ ． ６ １ ￣ ６ ． １ ３ ） ｈ ］ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ【 （ ４ ４ ． ２ １ ￣ ９ ． ８ ８ ） ｈ ］ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ — ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ —
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血80例效果分析
安 全 的治疗 方 法 ，比 常规 奥 美拉 唑 治疗 的方 法临床 治疗 效果 更好 ，更 为有效 。
ｒ ｕ ｈ ｏ ｉ ０ ０ｕ ｉｓｗｉ ｓｌｎ ｇ ｏ ｐａ ｄｔｒ ｍｂｎ２ ０ ｎ ｔ ｔ ａｉｅ１ ｍ Ｌ ｏａ， ｉ ｓａｄ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｍｅ ｒｚ ｌ ｅａ ｙｗｉ ｒ ｐｎ ｐｈｉ ｅ８ ０ ｍＬ ｈ ｓｏｏ ｉａ ａｉ ｅ ｎ ｈ ５ ｒ ｌ２ｔｍｅ ａ ｏ ｖ ｎｉ ａ ， ｏ ｏ ｐ ａ ｏｅｔ ｒｐ ｔ ｎｏｅ ｉｅ ｒｎ ｍｇ １ ０ ｈ ｈ ｐ ｙ ｉｌｇｃ ｌｓｌ ， ｎ
例 患者 ，随 机 分为常规 奥 美拉唑 治疗 组和 凝血 酶联 合奥 美拉 唑治疗 组 ，常规 奥 美拉 唑 治疗 组病例给 予扩容 及调 整水 电解质 紊乱 ，静 脉 滴注 奥美拉 唑 ４ ｍ ，２次 ／；静 脉 滴注 止血 芳 酸 ０ ｇ ０ｇ ｄ ． ，１ ／，重度 贫血 者 予输 血 。凝血 酶联 合 奥 美扭 唑 治疗 组再 应 用凝血 酶 ２ ０ ５ 次 ｄ ０ ０单位加 生 理 盐 水 １ｍＬ 口服 ，２次 ／，常规 奥 美拉 唑 治疗 组 用去 甲肾上 腺素 ８ ｇ加 生理 盐 水 ｌ０ ，３次 ／ ５ ｄ ｍ ＯｍＬ ｄ口服 。结果 通过 观 察证 实凝血 酶联 合
ｇ ｓｒ ｉｔｓ ｎ ｌ ｅ ｄｎ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌｏ ｅ ｒ ｚ ｌ ｒａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｂｏ ｄ ｃ ａ ｕ￣ｉｎｅ ｚ ｍ ｅｃ ｍ ｂｎ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｔｏｎｅ ｔ ａ ｅ ｉｇｐａｉｎ ｓｗｅｅｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄｉ ｔ ｏ ｖ ｎｉ ａ ｍ ｐ ａ ｏｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｌｏ ｏ ｇ ｌ ｏ ｎ ｙ ｏ ｉ ｂｌ ｏ ｉｅ ｒａｍｅ ｔ
蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察
蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察摘要】目的观察蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。
方法选择2017年1月至2018年12月间本院消化内科48例上消化道出血住院患者，随机将48例患者分为观察组和对照组，各为24例，观察组给予蛇毒血凝酶、艾司奥美拉唑治疗，对照组给予蛇毒血凝酶治疗，比较两组患者止血时间，再出血率和临床疗效。
结果观察组患者止血时间(26.04±7.30)h明显少于对照组止血时间(31.29±10.38)h,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组再出血率8.3%明显少于对照组再出血率29.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率91.67%明显高于对照组总有效率79.17%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论通过对上消化道出血患者采取蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑治疗，能有效缩短患者的止血时间，降低再出血率，提高临床治疗的总有效率，值得临床推广应用。
【关键词】蛇毒血凝酶；艾司奥美拉唑；上消化道出血；临床疗效上消化道出血是指包括食管、胃部、十二指肠等部位出现出血性病灶，临床常见发病原因如消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张等 [1]。
患者症状主要表现为呕血、黑便、失血性贫血、呼吸困难、持续发热等，对患者的健康和生命造成严重威胁，必须及时采取有效的治疗措施。
本文采用蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑治疗上消化道出血患者，观察临床疗效。
1 资料和方法1．1一般资料2017年l月至2018年12月本院消化内科收治上消化道出血患者48例。
男性30例,女性18例，随机分为观察组和对照组，观察组24例,男性15例,女性9例，年龄24～87岁，平均(64.17±18.39)岁。
对照组24例．男性14例，女性10例，年龄26～92岁，平均(66.83±20.79)岁。
两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
奥美拉唑联合血凝酶在上消化道出血患者中的疗效观察
奥美拉唑联合血凝酶在上消化道出血患者中的疗效观察
周云
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2016(037)010
【摘要】目的研究奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血临床疗效,为提高治愈率提供依据.方法选取2014年12月至2015年12月安徽省芜湖市第一人民医院诊治的80例确诊的上消化道出血患者进行研究,根据随机数字方法将符合纳入标准的患者分为对照组和试验组,对照组口服质子泵抑制剂治疗,试验组口服奥美拉唑+静脉滴注血凝酶治疗,比较两组患者临床治疗及止血效果.结果试验组治疗有效率为95.0％,显著高于对照组的85.0％ (P ＜0.05);试验组26例24h止血,9例48 h止血,5例72 h止血,优于对照组(P＜0.05).结论与常规治疗方法相比,奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血效果理想,值得推广应用.
【总页数】2页(P1331-1332)
【作者】周云
【作者单位】241000 安徽省芜湖市第一人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血凝酶与奥美拉唑联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察 [J], 张妮;陈林涛
2.白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用机制研究 [J], 严明科;鲍磊;王迎新;夏晓华;王庆华
3.血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察及安全性分析[J], 廖振凤
4.注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效观察 [J], 莫如聪;林宁;刘扬浪;赖名恩;李世聪;赖广顺
5.奥美拉唑联合血凝酶在上消化道出血中的应用研究 [J], 高瑞萍;安钰;李西梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床观察
将数 据 纳入Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０（ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ 者往往会 出现呼吸 困难等情况 ， 对患者 的身体健康 以及正常工作 Ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ） 统计产 品与服务解决方案软件 中分析 ， 计量 资料 比较采 和生 活 造 成 极 为 严 重 的 危 害 。 用ｔ 检验 ， 并以（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 率计数资料采用 ｘ 检验 ， 并 以率 （ ％） 表 在本次研究 中， 对 照组 患 者 使 用 常 规 的鼻 内镜 手 术 方 法 进 行 示， （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 为差异显著 ， 有统计学意义。 治疗 。 观察组患者在术后使用糖皮质激素联合鼻 内镜手术的方法 ２ 结 果 进行治疗 。在实际的手术过程中 ， 需要为患者进行布地奈 德喷雾 两组患者在治疗后均有所好转 ， 但观察组患者 的治疗 效果明 剂进行治疗 。布地奈德喷雾剂 为一种 鼻喷性 的糖皮质激素 。 显优于对照组患者 ， 同时观察 组患者对 治疗满意程度 明显优于对 在两组患者治疗完成后 ， 我们发现观察组患者 的治疗 效果以 照组患者 ， 如表 １ 、 ２ 所示 ： 及患者对治疗的满意程 度明显优 于对 照组患者 。 通过分析我们 发 表１ 两组患者治疗效果对比［ ｎ ， （ 】 现， 糖皮质激素有着较好 的抗炎 、 抗毒 以及抗休 克的作用 ， 因此在 对使用鼻 内镜手术进行治疗 的患者治疗 的过程 中能够对患者进 行较好 的治 疗 ， 同时也能够被 当做 支气管扩张剂进行使 用 ， 同时 在本次研究 中也说 明糖皮质激素 的效果更佳 ， 患者的满意程度更 高 。在使用鼻内镜 的方法对 患者进行治疗 的过程 中， 不可避免 的 会对患者造成一定 的损 伤 ， 而常规的治疗方法并没有对患 者采取 任何处理手段 ， 这也就造成了患者的治疗效果并不佳 的情况 。而 在此基础上若 对患者使用糖皮 质激素进行 治疗 ， 效果较好 ， 能有 表 ２ 两组 患者对治疗满意程度评分对 比（ ｓ ） 效提升治疗效果 。这说 明在对鼻息 肉患者进行治疗 的过程 中， 使 用糖皮质激素联合鼻 内镜手术 的方法更为有效 ， 值得推广应用 。 参考文献 ： ［ １ ］ 林虹， 于延 凯， 汤勇等． 慢 性肥厚性 鼻 炎鼻 ． ｇ － 肉鼻 内镜术后 第二 天局部糖皮质激素应用促进创 面愈合 Ⅱ １ ．中国医药科 学， ２ ０ １ １ ， ０ １
奥美拉唑复合血凝酶治疗手术后应激上消化道出血60例临床观察论文
奥美拉唑复合血凝酶治疗手术后应激上消化道出血60例临床观察[摘要] 目的探讨胃灌注血凝酶（邦亭）治疗创伤进行手术后应激导致的上消化道出血的疗效。
方法将创伤患者手术后应激性上消化道出血病人60例随机分为两组,均及时纠正休克状态,禁食,抗感染,行支持治疗,必要时输血，奥美拉唑钠40mg,bid,iv,连用3d。
上述治疗作为对照组治疗。
治疗组30例在上述综合治疗的同时留置胃管,将0.9%氯化钠溶液100ml分次经胃管内注入,洗胃,抽净胃液,然后注入白眉蛇毒血凝酶2ku,夹闭胃管,每4h以相同剂量重复1次,连用3d。
结果治疗组总有效率97.5%,平均止血时间(1.33±0.45)d。
对照组总有效率71.7%,平均止血时间(2.92±0.75)d。
治疗组总有效率与平均止血时间均明显优于对照组(均p0.05)。
结论胃灌注血凝酶治疗创伤患者进行手术后应激导致的上消化道出血时止血快,效果好,无明显不良反应,是治疗创伤进行手术后应激导致的上消化道出血的有效方法。
[关键词] 奥美拉唑；血凝酶；手术后应激；上消化道出血[中图分类号] r573.2 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-046-01创伤进行手术后应激导致的上消化道出血为术后常见并发症症，起病急、病情重。
我院于2010年1月至2011年3月间共发现创伤患者手术后急性上消化道出血60例，其中，30例用胃灌注血凝酶（邦亭）加静脉应用奥美拉唑治疗，30例单用静脉滴注奥美拉唑治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将60例asai-ii级创伤患者手术后发生应激性上消化道出血的病人按住院先后次序随机分为治疗组和对照组。
治疗组共30例，男12例，女18例，年龄27～68岁，平均41.6岁。
其中，胫腓骨骨折10例，股骨干骨折20例。
对照组30例，男13例，女17例，年龄22～70岁，平均45岁。
其中，胫腓骨骨折16例，股骨干骨折14例。