生长抑素与凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血效果观察
出骨折类型及肩关节脱位情况 ， 漏诊率高 。 杨广义等 学在对 四肢 骨折 患者 的诊 断 中采 用多层 螺旋 Ｃ Ｔ三维重建技术 ， 发 现其 检测 阳性 率高 达 ９ ７ ． ４ ８ ％。螺旋 Ｃ Ｔ 三维重建技术是一 种直观 、 立 体 的影 像学 检测 手段 ， 可 清晰 准
参考文献
［ １ ］ 孙贺， 李哲 ， 刘正蓬 ， 等． 钛 板与三 维重建技术 结合治疗 肩胛骨 骨 折 临床疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 临床和实验医学杂志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ４（ １ ７ ） ： １ ４ ２ ９—
１ ４ ３ １ ．
３ 讨论
肩胛 骨为胸廓 后外 上方一种形似三角 形的扁骨 ， 可协 助肩
即可完成肩胛骨部位 的全 部扫 描 ， 缩短 骨折诊 断时 间 ， 促 使患 者 于最佳治疗 时机内接 受有效 治疗 ， 利 于手术 实施 ， 减 少术后 并发症 发生 ， 促进预后 ， 此 外可减 少或 避免 因疼痛 等 因素所致 移位伪 影的发生。本 研究结果显示 ， 与 ｘ线检测 比较 ， 螺旋 Ｃ Ｔ 三维重建技术对肩胛骨骨折检 出率及分 型正确率均 较高 ， 差异
关节 完成 一系列活动 ， 对上 肢肢体 运 动具有 重要 影响 ， 其结 构 较 为特殊 ， 骨质薄弱 ， 受 到外界 高能 暴力作 用 时极易 引发 肩胛
骨骨折 ， 且是一种较 为严 重 、 复杂 的骨折类 型 ， 易被其他合 并损 伤所掩盖 ， 导致 误诊 、 漏 诊发生 ， 不利于治疗 。ｘ线 扫描为临
型１ ０例 ， Ⅱ 型 ６例 ， Ⅲ型 １ ７ 例， Ⅳ型 ２ ８例 。ｘ线确诊 的 ５ ３例骨折 患者分型正确 ４ ４例 ， 分型准确率为 ８ ３ ． ０ ２ ％（ ４ ４ ／ ５ ３ ） ； 螺旋 ｃ Ｔ三 维重建技术分 型正确 ６ ０例 ， 分 型正确率 为 ９ ８ ． ３ ６ ％（ ６ ０ ／ ６ １ ） ， 组 间比较 ， 差异具有统计学意义（ ２ ＝ ６ ． ５ ３ ４ ， ３ ／ ６ １ ） ， 漏诊 ８例 ， 其 中 ５例 未发 现骨 折 ， 另 ３例存 在异 常但 无直 接征 象 ， 漏诊率为 １ ３ ． １ ｌ ％（ ８ ／ ６ １ ） ； 经螺旋 ｃ Ｔ三维重 建技 术检 查发现 ６ １例肩胛 骨骨折 ， 检 出率 为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％（ ６ １ ／ ６ １ ） ， 经
观察患者肩胛骨 ， 任意平 面成像 ， 更加清 晰 的观察 到患者 肩关
节邻近小游离骨 片及游离 于关 节盂 内的碎骨 片 ， 对肩 胛骨进行
容积再现重建 ， 避免 因肋骨 、 肱骨 及锁 骨等 遮挡导 致组 织 图像 重叠 的发生 ； ③图像立体感强 ， 可将 肩胛骨全 貌清晰显示 出来 ， 为医生准确评估 骨折片形状 、 粉碎程 度 、 关 节稳定性 提供参考 ，
床诊断肩胛骨骨折 常用诊 断方法 ， 其 具有 操作 简单 、 经济 实惠 等优势 ， 被广泛应用 于临床 ， 但肩胛骨解 剖结构较 为复杂 ， 重叠
多， 加之患者疼 痛严 重 ， 外展受 限， ｘ线 扫描很难 清晰准 确显示
［ ２］ 尹弘霁 ， 李宏 伟 ， 梁 铂坚 ， 等． 肩胛 骨骨 折 ｌ ３例的诊 断与 手术 治 疗［ Ｊ ］ ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ １ ３， ３ ３ （ ６ ） ： １ ３ ８ ２—１ ３ ８ ４ ． ［ ３ ］ 吕荷荣 ， 刘克昌． １ ６层螺旋 ｃ Ｔ及三维 重建技术 在肩胛 骨骨折 诊
确 的将患者骨 折移 位 情况 及 骨折 范 围、 严重 程度 较 好显 示 出
螺旋 Ｃ Ｔ三 维重建技 术检查检 出率 高于 Ｘ线 检测 ， 差异具 有统 计学意义 （ Ｘ ２ ＝ ６ ． ５ ５ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 骨折分型准确率 经病理证实肩胛 骨骨折 Ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｒ 分 型为 Ｉ
选择等提供依据 ； ⑤对 患者实施 扫描 期 间无 需变 换体 位 ， 避免 因变换体位对患者造成二 次损 伤 ， 且扫描速度快 ， 仅需 ３ ０～ ６ ０ Ｓ
２ 结果
２ ． １ 诊 断准 确率 经病理证 实 ６ １例骨 折患者 共 ６ １处 骨折 ， 均为单发骨折 ， 其中 １ ０例 盂缘 骨折 、 １ ２例 肩胛 颈骨 折 、 ５例肩 胛 冈骨折 、 ２ ０例肩胛骨体部骨折 、 ３例盂窝骨折 、 ７例肩 峰骨折 、
４例喙突骨折 。经 ｘ线检 测发现骨折 ５ ３例 ， 检 出率 为 ８ ６ ． ８ ９ ％
有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示对肩胛骨骨折患者予 以螺旋 ｃ Ｔ 三维重建技术检测 ， 可有效 提高骨折 检 出率 、 骨折分 型正确率 ， 为制定适宜手术治疗方案 ， 提供 参考 。 综上所述 ， 螺旋 ｃ Ｔ三维 重建技术 应用于肩胛骨骨折 患者 ， 可有效检测 出肩胛骨 骨折 ， 提 高骨折 分 型准确 率 ， 具有较 高 临 床推广应用价值 。
・
６ ９ ０・
２ ０ １ ７年 ２月第 ２ ６卷 第 ４期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ ＥＡ ＲＣ Ｈ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ７，
．
．
况及肩 胛骨骨折类型检测准确率 。 １ ． ４ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学软件进行数据分析 ， 定 性资料的组间比较采用 检验 ， Ｐ＜ ｎ ０ ５ 为差异有统计学意义。
利 于术 前实施手术路 径 的模 拟 ， 减少对 患者 机体 造成 的创伤 ， 降低手术风险性 ； ④ 图像后 处理 能力强 大 ， 通过 实施 多平 面及 容积重建 ， 将肩胛 骨解 剖结 构立体 、 清 晰的显示 出来 ， 利 于医生 评估骨折严重程度及 骨折类 型 ， 为手 术方 案制定 、 内 固定 方法
生长抑素联合凝血酶、泮托拉唑对急性上消化道出血患者的效果观察
文章编号：ＷＨＲ２０２００９４１００生长抑素联合凝血酶、泮托拉唑对急性上消化道出血患者的效果观察王卉新疆阿勒泰市人民医院急诊科，新疆阿勒泰 ８３６５００【摘 要】目的：探讨生长抑素联合凝血酶、泮托拉唑对急性上消化道出血患者的效果。
方法：选取２０１６年１月至２０２０年７月本院收治的６２例急性上消化道出血患者，随机分为两组，每组３１例。
对照组持续静脉泵入７２ｈ的泮托拉唑，滴速为每小时８ｍｇ，且将２０００Ｕ的凝血酶加入到１５ｍＬ的０．９％氯化钠注射液中进行口服，每天２次。
观察组联合持续静脉泵入７２ｈ的生长抑素，滴速为每小时０．２５ｍｇ／ｈ。
结果：观察组有效率明显高于对照组（犘＜０．０５）；治疗后，两组的血清皮质醇和超敏Ｃ反应蛋白水平均明显降低（犘＜０．０５），且观察组血清皮质醇和超敏Ｃ反应蛋白水平明显低于对照组（犘＜０．０５）；观察组的输血量、止血时间、住院时间和再出血率明显低于对照组（犘＜０．０５）。
结论：生长抑素联合凝血酶、泮托拉唑对急性上消化道出血患者有比较满意的治疗效果，其止血速度更快、再出血率更低，且能明显降低血清皮质醇和超敏Ｃ反应蛋白水平。
【关键词】生长抑素；凝血酶；泮托拉唑；急性上消化道出血 急性上消化道出血指的是因为屈氏韧带部位之上的食管、十二指肠和胃等器官出现病变，从而造成急性出血症状，其症状主要表现为黑粪以及呕血等［１］。
因为急性上消化道出血可能会造成患者的血压下降，而且血细胞比容以及血红蛋白都会受到不同程度的影响而降低，使病情加重。
而且，急性上消化道出血的并发症比较多，若未及时进行治疗，可能会威胁其生命安全。
临床上针对急性上消化道出血的治疗往往采取质子泵抑制剂，以达到控制患者出血症状的目的，且积极治疗患者原发的疾病，必要时给予输血治疗。
近年来有研究发现，在以往治疗急性上消化道出血患者方案的基础上联合使用凝血酶以及生长抑素，能明显提高止血效果［２］。
因此，本研究主要分析了生长抑素联合凝血酶、泮托拉唑对急性上消化道出血患者的效果。
生长抑素联合奥美拉唑在上消化道出血中的临床疗效观察
生长抑素联合奥美拉唑在上消化道出血中的临床疗效观察【摘要】目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑在上消化道出血中的临床疗效观察。
方法：选取2022年9月~2023年4月本院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者90例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。
对照组单独采用奥美拉唑治疗，观察组则在对照组基础上联合使用生长抑素治疗。
比较两组患者的止血时间、住院时间及治疗总有效率。
结果：观察组止血时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：非静脉曲张性上消化道出血患者在常规基础治疗后，给予生长抑素联合奥美拉唑可快速缓解消化道出血症状，缩短治疗和住院时间，与单独采用奥美拉唑相比，临床治疗效果更显著。
【关键词】上消化道出血；非静脉曲张性；奥美拉唑；生长抑素非静脉曲张性上消化道出血是内科临床常见危重症，主要发病原因为屈氏韧带上方消化道发生曲张性疾病，常见致病因素包含消化性溃疡、应激性溃疡、胆胰疾病、胃癌等，以及服用阿司匹林等抗血小板、抗凝药物，发病率高，患病后若未能采用及时、有效的治疗方式，可危及患者生命安全。
针对该疾病临床治疗的关键在于及时进行止血，并促进患者胃部酸碱平衡。
目前，临床主要采用奥美拉唑治疗，虽能改善患者临床症状，但整体治疗效果并不理想。
生长抑素能有效抑制多种激素的释放，且能够抑制胃酸、胃蛋白酶生成，使胃肠道内的血流量减少，减少出血量。
相关研究表明[1]，在上消化道出血的治疗中，加用生长抑素进行抑酸，可提升对患者胃部酸碱失衡改善效果，促进病情好转。
本文将生长抑素联合奥美拉唑应用于非静脉曲张性上消化道出血的治疗中，效果满意。
报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料：选取2022年9月~2023年4月本院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者90例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。
观察组男24例，女21例，年龄 36~77岁，平均年龄（52.3±2.8）岁；对照组男26例，女19例，年龄38~75岁，平均年龄（51.9±3.2）岁。
生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性消化性溃疡伴出血的止血效果观察
● 879 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Mar 29（6）生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性消化性溃疡伴出血的止血效果观察陈红连(遂溪县人民医院，广东遂溪524300)摘要：目的 探讨生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性消化性溃疡伴出血的止血效果。
方法 选择2015年7月~2016年11月在我院治疗的60例急性消化性溃疡出血患者。
随机分为观察组和对照组各30例。
对照组患者单独使用奥美拉唑治疗，观察组在此基础上加用生长抑素和凝血酶。
比较两组患者临床疗效和平均止血时间、再出血率及不良反应情况。
结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均止血时间、再出血率和不良反应发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 针对急性消化性溃疡出血患者采用生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑进行治疗，能够有效缩短止血时间，降低再出血率，减少不良反应。
关键词：急性消化性溃疡出血；生长抑素；凝血酶；奥美拉唑中图分类号：R573.2 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)06-0879-02消化性溃疡出血是一种较为常见的临床急症，多因为胃溃疡、十二指肠溃疡等引发，严重时可能出现微循环障碍、失血性休克，甚至导致死亡，损害患者的生存质量［1，2］。
一旦未能及时采取积极有效的治疗方法，就可能对患者的生命健康造成重大威胁。
因此，针对急性消化性溃疡出血患者的早期治疗极为重要，能够较快的达到止血的目的，进而为下一步治疗争取宝贵时间［3］。
目前，临床上多采用奥美拉唑治疗该病，但其长期使用可能会引起一些其他并发症，而应用一种更有效、并发症更少、不良反应更少的治疗方案对于挽救患者生命至关重要［4］。
本研究旨在探讨生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的止血效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年7月~2016年11月在我院治疗的60例急性消化性溃疡出血患者。
生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响观察
生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响观察发布时间：2021-09-01T09:41:05.053Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：窦勤发[导读] 目的：观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压窦勤发牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157011 摘要：目的：观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响。
方法：我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例，随机分为试验组（n=38，奥美拉唑+生长抑素治疗）和参照组（n=37，奥美拉唑），比较收缩压、舒张压、心率指标、总有效率、止血时间，出血量。
结果：治疗后，试验组心率（83.12±4.42）次/min，比参照组（91.74±8.35）次/min慢，舒张压（80.04±6.92），收缩压（103.24±4.97）mmHg，总有效率97.37%（37/38），比参照组高，用药（12.34±2.68）h后止血，比参照组（17.15±4.67）h短，出血量少于参照组，P＜0.05。
结论：上消化道出血治疗中联用奥美拉唑与生长抑素可加快止血速度，改善患者血压指标，减少其出血量，具有确切疗效，值得借鉴。
关键词：上消化道出血；用药方案；效果观察上消化道出血（UGIB）发病缘由与胃酸分泌增加有关[1]，是常见消化内科急症。
十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化、胃溃疡未得到及时治疗时皆会增加患者上消化道出血风险，失血过多者还可出现休克症状，危及其生命安全，对其的治疗一般以紧急止血、降低胃酸分泌为基准。
本次研究结合75例我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者资料，分析观察了联用奥美拉唑、生长抑素对患者血压、心率指标的影响及临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例，随机分为试验组（n=38，奥美拉唑+生长抑素治疗）和参照组（n=37，奥美拉唑）。
生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的临床效果
收稿日期：２０１９－０３－２２
１２ 方法 对照组于内镜下灌注 ０９％氯化钠注射液、稀释去甲肾
櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉
且对照组 ＶＡＳ评分明显高于试验组 （ｔ＝５３８３；Ｐ＜００５）。 用［６－７］。本研究结果显示，腔内置管负压引流术的应用对患
手术疗法 是 目 前 临 床 治 疗 高 位 肛 周 脓 肿 患 者 的 常 用 手 段，其中以常规切开引流术式最为常见。此手术疗法虽然能 彻底清除内口四周感染坏死组织，有助于缓解临床症状，但 手术创面较大，易导致括约肌受损，使肛门内外括约肌的完 整性受到破坏，对 术 后 肛 门 功 能 恢 复 产 生 影 响 ［４－５］。 高 位 肛 周脓肿指提肛肌以上间隙的脓肿，由于脓肿侵犯位置深、范 围大，因此治疗难度大。对此，为避免上述情况的发生，另 寻一种更为有效合理的术式治疗非常重要。
的临床效果，现报道如下。
（１） 急症胃镜检查，诊断为食管胃底静脉曲张患者；（２） 下
１ 资料与方法
消化道出血，如结直肠溃疡出血患者； （３） 急症外科介入、
１１ 一般资料
介入治疗的患者； （４） 妊娠期或哺乳期妇女。脱落标准：
选择 ２０１７年 ２月至 ２０１８年 １２月医院收治的急性上消化 （１） 病情持续恶化，需要停止研究患者；（２） 误诊患者。
［６］ 黄续，马慧萍 低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周
能加快术后创面愈合，保持外部美观。而且，本研究结合脓 肿类型、部位，将括约肌外或括约肌间作为手术入路，从而 能防止括 约 肌 受 损，对 术 后 肛 门 精 细 功 能 恢 复 具 有 推 动 作
脓肿的疗效观察 ［Ｊ］中医临床研究，２０１６，８（２０）：９０－９１ ［７］ 安书卷，丁晓玲，吴瑞芬 小切口前内置管联合负压引流治疗肛周
血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察及
Journal of Mathematical Medicine Vol.33No.12020文章编号:1004-4337(2020)01-0096-02中图分类号：R573.2文献标识码：A・药学研究・血凝酶及生长抑素联合奥美拉卩坐治疗急性上消化道出血的疗效观察及安全性分析廖振凤(许昌市第五人民医院许昌461000)摘要：目的：观察和分析血凝酶及生长抑素联合奥美拉腔治疗急性上消化道出血的疗效与安全性。
方法：研究从某院2016年10月〜2018年10月接收的患者中选取78例上消化道出血的患者进行回顾性分析，所有患者分为两组，均在釆取常规的治疗措施后进行消化道止血治疗。
对照组患者进行静脉滴注奥美拉腔治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予血凝酶与生长抑素治疗，观察两组的治疗效果与不良反应发生率。
结果：观察组的组内疗效94.87%,显著高于对照组71.79%；观察组的不良反应总发生率7. 69%,显著低于对照组23.08%.观察组的安全性更高，组间疗效与组间不良反应差异均有统计学意义(PV0.05).结论：急性消化道出血患者的治疗中，使用血凝酶及生长抑素联合奥美拉哩治疗，疗效更加显著，安全性也更高，更值得临床应用.关键词：血凝酶；生长抑素,奥美拉腔；急性上消化道出血doi:10.3969/j.issn.1004-4337.2020.01.045随着医疗技术的发展，急性上消化道出血的检出率与治疗有效率越来越高，该病是一种非常严重的胃肠道疾病，临床上可出现黑便、呕血、失血性贫血、发热等症状，患者在较短时间内的出血量可能超过1000ml,使得患者的生命安全受到极大的威胁奥美拉哩是临床上治疗消化道出血的常用药，其通过降低胃酸分泌量，从而对胃黏膜起到保护作用，达到止血的目的。
有医疗研究表示，通过联合使用血凝酶、生长抑素、奥美拉腔治疗急性上消化道出血，其疗效更加显著。
基于此，笔者展开以下分析和探讨。
1资料与方法1.1临床资料我院2016年10月〜2018年10月接收了若干例急性消化道出血患者，且采取了不同的治疗措施进行治疗，本次研究从中选取78例上消化道出血的患者进行回顾性分析。
生长抑素及血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析
[1] 冉 学 军 , 覃 勇 志 , 蒲 川 成 , 等 . 双 极 人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗偏瘫侧股骨颈骨折的体会[J].中国骨与关节损伤杂 志,2013,28(12):1165-1166.
[2] 张 博,林 源,王志为,等.前外侧入路半髋置换治疗股骨颈骨 折伴脑梗死后遗症患者术后临床效果观察[J].首都医科大学学 报,2016,37(5):684-687. 本文编辑：王雨辰
3 讨 论
3.1 手术对脑梗死的影响 脑梗死引起的下肢肌力不足是引起老年人股骨颈骨折的 一个高危因素。而行关节置换手术有可能引起新的脑梗死。 因此，需要对脑梗死的患者采用一些积极的措施避免引发新 的脑梗死或导致原有的脑梗死症状加重。我们在术中建议麻 醉医师将患者血压控制在一个较高的水平140/90 mmHg以上 以增加脑灌注压力，从而尽可能降低脑灌注压力的降低引 起新的脑梗死或导致原有脑梗死加重。 3.2 下肢肌力不足是否适合行关节置换手术 脑梗死引起的下肢肌力不足是均一性，是整个下肢肌 力的不足，因此，不会出现因单一的外展肌力不足引起的 髋部外展-内收肌力不平衡出现的反复性髋关节脱位。国内
临床医药文献杂志
2018 年 第 5 卷第 2 2期
16
Journal of Clinical Medical
2018 Vol.5 No.22
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年～2017年我院收治的急性上消化道出血 患者50例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察 组，每组25人，观察组男性16例，女性9例，平均年龄为 （47.2±2）岁；对照组男性15例，女性10例，平均年龄 为（46.3±1）岁；两组患者在年龄和性别方面没有明显差 异，P＞0.05，没有统计学意义。 1.2 方法 对照组使用奥美拉唑进行治疗，观察组使用奥美拉唑 进行静脉滴注，2次/d，80 mg/次[2]；观察组在此基础上使用 思他宁静脉泵入，同时使用血凝酶2 U静脉滴注，1次/d。 1.3 疗效判定标准 比较两组患者的治疗总有效率。显效：用药48 h内心 率、血压稳定、黑便、呕血停止；有效：用药48～72 h内心 率、血压稳定、黑便、呕血停止；无效：用药后72 h仍然存 在心率、血压不稳、呕血、黑便的现象。总有效率=显效+ 有效。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候 使用x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用x2检 验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。
生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果
1722018 年第 5 卷第 50 期2018 Vol.5 No.50临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果王莺樱（云南省蒙自市人民医院内三科，云南 红河 661100）【摘要】目的 探讨生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果。
方法 将2017年2月～2018年2月在我院消化内科治疗的96例急性上消化道出血患者随机分为两组，对照组单用奥美拉唑治疗，观察组采用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗，比较两组患者的止血效果、止血时间、不良反应发生率及再出血率。
结果 观察组治疗有效率为95.83%，明显高于对照组的72.92%（P ＜0.05）；观察组止血时间明显短于对照组，而不良反应发生率及再出血率明显较低（P ＜0.05）。
结论 急性上消化道出血使用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果显著，止血快速彻底，再出血率低，安全性高，具有积极的临床意义。
【关键词】急性上消化道出血；生长抑素；凝血酶；奥美拉唑【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.50.172.02急性上消化道出血是消化系统常见疾病，消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、糜烂性胃炎等均可引发本病。
奥美拉唑在本病中的治疗效果已获得临床认可，属于基础用药之一，但单用奥美拉唑无法确保彻底止血，需要联合其他药物治疗[1]。
本研究分析生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果，现具体汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年2月～2018年2月在我院消化内科治疗的96例急性上消化道出血患者随机分为两组。
观察组48例，男29例，女19例，年龄27～74岁，平均年龄（58.6±17.5）岁，发病1-8h ；对照组48例，男28例，女20例，年龄25～76岁，平均年龄（59.8±18.1）岁，发病1～10 h ；所有患者均符合急性上消化道出血诊断标准，经胃镜检查确诊，24h 出血量在200～1000 mL ，平均（540±180）mL ；原发疾病中，胃或十二指肠溃疡34例、急性胃黏膜病变16例、胃癌19例、急性出血性胃炎14例、食管胃底静脉曲张破裂出血13例；排除凝血功能障碍者、严重肝肾功能不全者；比较两组患者的年龄、性别、出血致病因素、出血量等无明显差异，具有可比性。
生长抑素、奥美拉唑与凝血酶联合治疗上消化道溃疡性出血的临床观察
中图分类号: R975 文献标志码: A 文章编号: 1672-8629（2016）11-0660-03生长抑素、奥美拉唑与凝血酶联合治疗上消化道溃疡性出血的临床观察芮菊萍 （宜兴市人民医院，江苏 无锡 212400）摘要：目的 评价生长抑素、奥美拉唑与凝血酶联合治疗上消化道溃疡性出血的临床疗效与安全性，为该方案的临床应用奠定基础。
方法 选取我院2011年3月~2015年3月收治的100例上消化道溃疡性出血患者，按照随机数字表法分为观察组、对照组，各50例，均给予奥美拉唑治疗，观察组加用生长抑素、凝血酶治疗。
比较两组患者治疗情况，血常规、凝血指标及Blatchford评分变化，评价两种治疗方案的临床疗效与安全性。
结果 观察组止血时间、出血量及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗72 h后Hb、RBC、PLT、Hct、FIB均较治疗前升高，WBC、PT、APTT、Blatchford评分均较治疗前降低，观察组Hb、RBC、PLT、Hct及凝血指标、Blatchford 评分改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组临床总有效率为82.00%，高于对照组的58.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率均为8.00%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 生长抑素、奥美拉唑与凝血酶联合治疗上消化道溃疡性出血有着确切的临床疗效与良好的安全性，对患者临床症状、凝血功能的早期改善具有积极意义。
关键词：生长抑素；奥美拉唑；凝血酶；上消化道溃疡性出血；临床疗效；安全性Clinical Observation of Combined Application of Somatostatin, Omeprazole and Thrombin in Treatment of Upper Gastrointestinal Ulcer BleedingRUI Ju-ping (People’s Hospital of Yixing, Jiangsu Wuxi 212400, China)Abstract: Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of combined application of somatostatin, omeprazole and thrombin in treatment of upper gastrointestinal ulcer bleeding, and lay a foundation for the application of the treatment. Methods 100 patients with upper gastrointestinal ulcer bleeding from March 2011 to March 2015 in our hospital were selected and divided into the observation group and the control group (50 cases in each group) by the random number table method. All of the patients were treated with omeprazole, while patients in the observation group were treated with the therapy supplementary somatostatin and thrombin. The changes of the hematology test, coagulation indicators and Blatchford scores between the two groups were observed and compared, and the clinical efficacy and safety of the two treatments were evaluated. Results The hemostatic time, hemorrhage volume and hospitalization time in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Compared with the levels before treatment, the Hb, RBC, PLT, Hct, FIB in both of the two groups increased, the WBC, PT, APTT, Blatchford scores decreased after 72 hours treatment, the changes of the observation group were more obvious, the difference was statistically significant (P < 0.05). The clinical total effective rate of the observation group was 82.00%, which was higher than that in the control group of 58.00%, the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in both of the two groups was 8.00%, showed no statistical difference (P > 0.05). Conclusion Combined application of somatostatin, omeprazole and thrombin in the treatment of upper gastrointestinal ulcer bleeding has curative effect and good safety, can positively improve the clinical symptoms and blood coagulation function of patients, and it’s worthy of promotion.Key words: somatostatin; omeprazole; thrombin; upper gastrointestinal ulcer bleeding; clinical efficacy; safety急性上消化道出血多由消化道溃疡导致，是临床常见的危急重症，具有起病急、进展快的特点，严重者可出现失血性休克、微循环障碍，生存质量受到明显威胁[1]。
生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效分析
生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效分析目的观察生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。
方法回顾性分析本院2009年12月～2011年6月收治的急性上消化道出血患者86例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各43例。
对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组采用生长抑素、血凝酶联合奥美拉唑治疗，比较两组的止血效果。
结果治疗组总有效率为93.0%，对照组总有效率为76.7%，治疗组总有效率明显优于对照组；治疗组平均止血时间为（18.2±4.5）h，对照组为（32.7±7.3）h，治疗组止血时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P1000mL。
入院后行胃镜检查，其中胃、十二指肠溃疡出血42例，胃癌16例，急性胃黏膜病变13例，急性出血性胃炎9例，食管胃底静脉曲张破裂出血6例，所有患者排除呼吸道出血以及血液系统疾病。
将86例患者随机分为两组，每组各43例，两组间患者性别、年龄、病程、出血原因等方面比较差异无统计学意义（P> 0.05）。
1.2方法所有患者入院后监测生命体征，保持呼吸道通畅，给予营养支持及对症治疗。
对照组患者给予常规奥美拉挫40mg静脉滴注，每日2次；治疗组在对照组基础上应用生长抑素0.25mg/h匀速静脉泵入，维持给药72h。
首剂使用前先缓慢靜脉推注3～5min生长抑素0.25mg，同时给予凝血酶2000U加0.9％氯化钠溶液20mL口服或胃管注入，每日3次。
治疗期间注意观察患者生命体征，记录呕血量、黑便量及次数，每小时尿量、血红蛋白、血细胞比容及尿素氮等，以判断止血疗效。
1.3疗效评价标准显效：用药24h内患者呕血或便血停止，胃管吸出液中清亮无血迹，血压、脉搏平稳，白红蛋白平稳或有所上升；有效：用药24～48h，胃管吸出液内无血迹或呈淡洗肉水样，血压、脉搏平稳，血红蛋白无下降；无效：用药48h 后，患者仍继续呕血或便血，胃管吸出液仍有鲜红色或暗红色液体，且患者血容量继续降低，血压脉搏不稳定。