奥美拉唑治疗应激性溃疡的临床分析
奥美拉唑治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡的疗效分析
奥美拉唑治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡的疗效分析【摘要】目的：观察探讨对急性重型脑出血合并应激性溃疡使用奥美拉唑治疗的临床疗效。
方法：将我院2018年3月至2019年3月期间收治的急性重型脑出血合并应激性溃疡的患者96例作为实验临床研究对象，随机分为各48例的观察和对照组，对照组患者接受雷尼替丁治疗，观察组患者接受奥美拉唑治疗，对两组患者的临床治疗效果及治疗前后的胃酸情况进行总结。
结果：观察组患者的临床治疗总得有效率93.75%显著高于对照组81.25%，胃酸PH值水平提升幅度明显优于对照组，两组临床疗效和胃酸情况比较结果差异显著，P＜0.05。
结论：该病患者使用奥美拉唑治疗的效果可将胃酸水平有效改善，临床疗效确切，有较好的临床推广应用价值。
【关键词】奥美拉唑；急性重型脑出血合并应激性溃疡；疗效脑出血疾病的病残率和死亡率较高且预后效果较差，作为急性重型脑出血疾病的严重并发症之一-应激性溃疡起病急，一旦没有得到及时治疗会使患者病情加重，严重情况甚至会使患者的生命受到威胁。
本文通过对该病患者使用奥美拉唑进行治疗，现将实验结果如下报告。
1资料和方法1.1一般资料本次实验观察对象选择我院2018年3月至2019年3月期间收治的急性重型脑出血合并应激性溃疡患者96例，随机分成观察和对照组，每组各48例。
1.2方法观察和对照组患者均进行控制血压、降颅压脱水、支持对症疗法。
对照组患者接受雷尼替丁400mg静脉滴注，2次/d，5d为一个治疗周期，胃酸测定校正使用PH缓冲液7.0和4.0进行；观察组患者接受奥美拉唑80mg静脉注射，2次/d，治疗3d后将注射剂量增加到40mg/d，1次/d，治疗2d，一个治疗周期为5d。
1.3观察指标总结比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的胃酸情况。
临床疗效判定标准：显效：经过治疗后的48h内柏油样便减少，大便颜色变浅且排便干燥，间隔时间延长，患者生命体征平稳，没有出现呕血；有效：患者用药后72h内达到显效指标；无效：患者用药后72h号没有达到上述指标。
奥美拉唑预防脑出血应激性溃疡出血临床效果评价
奥美拉唑预防脑出血应激性溃疡出血临床效果评价叶青【摘要】目的:观察奥美拉唑预防脑出血应激性溃疡出血临床效果.方法:选择2014年1月～2015年12月湖南省浏阳市人民医院诊治的脑出血患者180例作为研究对象,依据随机原则分为观察组及对照组各90例,对照组入院后根据患者病情,降低颅内压、控制脑部水肿、管理血压,调节水以及电解质平衡等综合治疗,观察组在对照组的基础上给予奥美拉唑40mg+0.9％氯化钠注射液100mL静脉点滴,BID.结果:观察组应激性溃疡出血发生率5.56％、应激性溃疡出血停止时间(6.11±1.56)d、死亡率4.44％低于对照组的20.00％、(8.67±3.02)d、13.33％(P＜0.05).治疗前后两组尿素氮、肌酐测定无明显变化.结论:奥美拉唑降低脑出血患者并发上应激性溃疡出血的发生率,改变急性期预后,副作用少,临床上值得推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)007【总页数】1页(P48)【关键词】奥美拉唑;脑出血;应激性溃疡出血;临床效果【作者】叶青【作者单位】湖南省浏阳市人民医院重症监护病房浏阳410300【正文语种】中文【中图分类】R743.34脑出血是临床常见及多发病，病程中常常伴随多种并发症，应激性溃疡出血为脑出血患者最常见的并发症之一，如果处理不当可能加重患者病情，严重时甚至危及生命，出血越早，预后越差［1］，因此，如何防止脑出血合并应激性溃疡出血已经成为临床治疗关键措施，只有有效预防应激性溃疡出血才能有效提高脑出血治愈率。
本文对脑出血患者预防应用奥美拉唑，有效减少了应激性溃疡出血，现报道如下。
1.1临床资料：选择2014年1月～2015年12月湖南省浏阳市人民医院诊治的脑出血患者180例作为研究对象，均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的关于高压脑出血的诊断标准［2］，并经过头颅MRI/CT检查确诊，出血部位包括基底节区、基底节-丘脑区脑、脑叶、丘脑、脑干、小脑、脑室等；其中男性88例，女性92例；年龄39～88岁，平均年龄（64.13±12.22）岁。
奥美拉唑治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析
奥 美拉唑治疗脑出血致应激性溃疡出血对照 分析
雷 润 华
（ 山西 省祁 县 昭馀 卫 生 院 ， 西 祁 县 ０ ０ ０ ） 山 ３ ９ ０
ＧＭＢ ＞ 预防及治疗应激性溃疡 的关键 。奥 美拉唑为质子 泵 Ｈ 一 Ｆ是 十
在常规基础上分组 治疗 。 治疗组； 奥美拉唑首剂 ８ ｍ 静脉注射， ０ｇ 然后每 １ｈ ０ ｇ ４ｍ ， 连续用药 ５ 。对照组 ； ｄ 西米替丁 ０ ｇ ． 静脉注射后， ８ 每 １ｈ ２ 用药 ０ ｇ ．， ８ 连续用药 ５ 。 ｄ
１ ． 法 ２方
认为脑干最高。有报道， 脑桥出血合并 胃肠道出血可达 ４ ． ７ ％。一般 ８ 深部脑 出血较脑表面出血更有危 险， 可扩延至下丘脑 、 脑室 和脑干 。
下丘脑功能紊乱是应激性溃疡出血重要发病原 因之一。继发性脑室
出血的预后 不良， 胃肠道出血的发生率可增 ３ ％。另外额叶眶面 、 ０ 海 马 回、 边缘系统受损时可发生 胃肠道 出血 。
编辑 ， 兰 雅
２结 果
治疗组显效 ２ 例， ０ 有效 ｌ 例， 效 １ 总有效率 ９ ． ％。对照 无 ３ 例， ７６ ０ 组显效 ４ 有效 ９ 无效 ｌ 例， 例， 例， ８ 总有效 ４ ． 率 。两组总有效率经 １４ ９
统计学分析有显著性差异 。
３ 讨 论 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ０ ２ １－ １ ２
凡用药后 ２ — ８ ４ ４ ｈ内无继续出血现象， 胃液无血， 血压 、 脉搏稳定 者为显效； — ２ ４ ７ｈ内无继续 出血现象 胃液无血， ８ 稳定者有效； ｈ以后 ７ ２
胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析
胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析【摘要】目的分析新生儿应激性溃疡的治疗特点，探讨采用奥美拉唑胃管注入法治疗新生儿应激性溃疡的治疗效果。
方法选择我院自2008年2月至2010年4月所收治的新生儿应激性溃疡患者共152例，将其随机分成两组，观察组与对照组，各76例。
对照组采取常规性治疗法，而观察组在常规治疗法的基础上辅以奥美拉唑胃管注入治疗，具体为采取胃管注入奥美拉唑，剂量为0.6 mg/kg，1次/d，连续使用5 d。
维持治疗持续到胃回抽物不再有咖啡样液体后，再行治疗1 d。
结果两组的治疗总有效率分别为，观察组96.8%，对照组73.6%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论奥美拉唑胃管注入治疗对新生儿应激性溃疡的效果较明显，与常规治疗法相比，更有利于患儿的康复，值得临床应用推广。
【Abstract】Objective To analyze the treatment of neonatal stress ulcer characteristics, explore the use of omeprazole in the treatment of neonatal gastric tube into the treatment of stress ulcer. Methods In our hospital from February 2008 to 2010 newborns admitted in April of stress ulcer in patients with a total of 152 cases were randomly divided into two groups, the observation group and control group, each for 76 cases. The control group taking conventional therapy, and observation group in the conventional therapy combined with Omeprazole on the basis of the stomach into the treatment, specifically to take into the stomach of omeprazole, a dose of 0.6 mg/kg, 1 time /1 d, continuous use of 5 d. Withdrawing maintenance treatment continued until the stomach was no longer a coffee,like liquid material after re,treatment of 1 d. Results The total effective treatment for both groups were in the observation group was 96.8%, 73.6% of the control group, the difference in statistically significant (P＜0.05). Conclusion Omeprazole treatment of neonatal gastric tube into the effect of stress ulcer is obvious, compared with conventional therapy, is more conducive to the rehabilitation of children, worthy of clinical application and popularization.【Key words】Gastric tube into the law; Omeprazole; Stress ulcer; Neonatal新生儿应激性溃疡是一种急性胃黏膜损伤，其是因缺氧及发生感染或者是发生胃肠刺激而造成的。
奥美拉唑治疗应激性溃疡的临床效果观察
奥美拉唑治疗应激性溃疡的临床效果观察引言：应激性溃疡是指在严重创伤、手术、烧伤、脑外伤等应激状态下出现的胃肠道溃疡。
这种溃疡的发生与应激状态下胃黏膜血液供应不足、胃酸分泌增加、黏膜屏障功能减弱等因素有关。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌，可以减少胃酸对黏膜的刺激，从而有望在应激性溃疡的治疗中发挥积极作用。
临床观察：1. 奥美拉唑的药理作用奥美拉唑是一种选择性、可逆性质子泵抑制剂，能够抑制胃黏膜上皮细胞中的H+/K+-ATP酶，从而阻断胃酸的分泌。
该药物在酸性环境下转化为活性形式，与H+/K+-ATP酶结合，形成稳定的共价结合物，从而抑制胃酸的分泌。
奥美拉唑的作用可持续12-24小时，因此可以通过一次每日给药来维持胃酸的抑制效果。
2. 奥美拉唑在应激性溃疡的治疗中的应用奥美拉唑在应激性溃疡的治疗中已经得到广泛应用。
研究表明，奥美拉唑能够显著减少应激状态下的胃酸分泌，从而降低胃酸对黏膜的损伤。
一项对应激性溃疡患者的临床观察研究显示，奥美拉唑治疗组的溃疡愈合率明显高于对照组，且治疗组的溃疡愈合时间也明显缩短。
此外，奥美拉唑还能够改善应激状态下胃黏膜的血液供应，促进溃疡的愈合。
3. 奥美拉唑的副作用和安全性奥美拉唑在临床应用中一般耐受性良好，副作用较少。
常见的副作用包括头痛、腹泻、便秘等，但一般轻微且自限性。
长期大剂量使用奥美拉唑可能会导致胃酸分泌抑制过度，增加胃肠道感染的风险，因此在使用奥美拉唑时应严格控制剂量和疗程。
此外，奥美拉唑的使用也可能与骨质疏松、肠道感染、维生素B12吸收不良等不良反应相关，但这些风险相对较低。
4. 奥美拉唑在其他相关疾病中的应用除了应激性溃疡，奥美拉唑还可用于治疗其他相关疾病。
例如，奥美拉唑可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病等胃肠道疾病。
此外，奥美拉唑还可以用于幽门螺杆菌感染的根除治疗，以及非甾体抗炎药相关性溃疡的预防。
结论：奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，在应激性溃疡的治疗中具有显著的临床效果。
胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析
胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析标签：胃管注入；奥美拉唑；新生儿应激性溃疡近年来新生儿应激性溃疡，特别是早产儿应激性溃疡的发生率特别高，大多是在感染、颅内出血、吸入性肺炎`寒冷综合征、肺功能损伤状态下发生上消化道黏膜病变，胃和十二指肠可在发病数小时即可出现急性糜烂和溃疡感染。
应激性溃疡发生率取决于病变的严重程度，病情愈严重，发生几率愈大病变初发部位大都在胃底、胃体黏膜，随着病情的发展，病变可扩展到胃窦、十二指肠，甚至是下部黏膜。
内镜下所见为黏膜出血，继而发展为黏膜糜烂、浅表溃疡，并可见黏膜渗血，如果进一步发展，可出现大血管破裂造成大量出血，在个别情况下侵犯胃壁造成胃穿孔。
本文报告胃管注入奥美拉唑使黏膜病变不再发展，防止溃疡的进一步恶化，从而达到防止其出血的目的。
1资料与方法1.1一般资料2010年7月~2011年2月本院共收治52例应激性溃疡患儿，均符合新生儿应激性溃疡诊断标准。
随机分为两组。
观察组25例。
男15例，女10例，日龄3~15 d，体重2.5~4.5 kg。
其中2例合并新生儿缺氧缺血性脑病，1例合并新生儿呼吸窘迫综合征。
对照组27例，男14例，女13例，日龄2~16 d，体重2.5~4.6 kg。
其中1例合并新生儿缺氧缺血性脑病，1例合并新生儿呼吸窘迫综合征。
两组患儿一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2仪器和材料仪器选用西省长治市长治医学院附属和济医院生产的一种新生儿胃管，其特征是在管体的外壁标有刻度，并采用无毒无害无色透明硅胶作为本实用新型的材质，而且减小了胃管的外径。
在临床使用时，更加适合早产儿的生理特征，减少了早产儿的痛苦；并能方便、直观地观察到胃管是否进入胃内，更能观察到胃管是否清洗干净；可与注射器等严密衔接，排出口不易堵塞，胃管安全卫生，还能防止胃内容物返流。
1.3操作方法观察组患儿入院后即予以禁食，立即置于33 ℃～35 ℃远红外线辐射台上，用吸痰器吸尽口鼻腔分泌物。
奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡50例临床分析
中 国 现 代药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ７卷 第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ １ ． Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ７， Ｎ ｏ ． ３
・
８ ５・
应激性溃疡是脑 出血患 者最 常见 的也 是最 严重 的并 发
次／ ｄ ， ２周为一个疗程 。在治 疗期 间观察 两组 患者 的粪便 以
症之一 ， 一旦处 理不 当就可 能使 得 患者病 情 加重 ， 严 重者 甚 至会 危及到患者 的生 命 Ｊ ， 因此 ， 如何 防止 脑 出血 合并 应 激 性溃 疡成 为 了治疗脑 出血 患者最关键最 重要 的措施 ， 只有 有
Ｍ ３ 受体 扩张支气管 ， 选择性作 用持续时间长达 ２ ４ ｈ ， 能显著
吸 病学 分会慢性阻塞性肺疾病学组・ 中华结核和呼吸杂志，
肺 功 能 指 标 ：
。
篓 鍪
曼
阿奇霉素 是 临床常 见 的一 种 十五员 大环 内
矍
： 罂 亭 璺 ［ ］ 篙 ， 。
・
８ ＂ ４・
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ２月第 ７卷第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌＦｅ ｂ ２ ０１ ３． Ｖｏ １ ． ７． Ｎｏ ． ３
。
１ ． ２ 治疗方 法
入 院后 ， 立 即完 善相关检查 ， 根据病情需 要
预计值％ ） 、 Ｆ Ｃ Ｖ（ 用力 肺活量 ） 、 Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｆ Ｃ Ｖ； 密切 观察药物 安
塞
．
喜
；
； ．
奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效观察及安全性分析
奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效观察及安全性分析摘要：目的：探讨在患有应激性溃疡新生儿患儿的治疗当中，奥美拉唑的应用效果以及安全性。
方法：选择我院在2017年全年内收治的58例新生儿应激性溃疡患儿进行分析，将其随机均分成为基础组与改良组，基础组患者接受临床常规综合治疗，改良组患者则在上述基础上接受奥美拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：改良组患者的治疗效果明显好于基础组，两组患者的相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。
结论：对于新生儿应激性溃疡患儿的治疗，选择奥美拉唑的治疗效果较好，该药物值得推广。
关键词：应激性溃疡；奥美拉唑；新生儿；疗效应激性溃疡在临床当中并不鲜见，患者的主要表现为胃部黏膜充血、胃粘膜糜烂、溃疡等，从而造成患者胃部黏膜血管出血[1]。
目前，新生儿应激性溃疡患儿不在少数，该病也成为新生儿重症监护室最主要的并发症之一，主要是患儿脏器功能受损而导致的胃部黏膜急性病变等[2]。
新生儿应激性溃疡患儿在发病初期，病灶多位于患儿胃底黏膜以及胃体部位，随着患儿病情不断严重，病变部位会出现明显扩展，到达患儿胃窦以及十二指肠等[3]。
我院针对此类患儿的治疗选择奥美拉唑，现根据研究情况分析如下：1 资料与方法1.1一般资料在2017年1—12月时间段内在我院接受临床诊治的新生儿患儿中选择58例应激性溃疡患儿加以分析，所有患儿粪便潜血试验与胃液潜血试验结果均为阳性，且抽出鲜红色或者咖啡样的液体。
我院将所有患儿随机均分成为基础组及改良组，每组各29例对象。
基础组患儿男性为17例，女性则为12例，患儿日龄为1—6d；改良组患儿当中男性16例，女性为13例，日龄则为1—7d，两组患儿的相关资料在比较后不具任何意义（P＞0.05）。
1.2方法基础组患儿需要接受临床常规综合治疗，患儿需要入院后禁食，医生需将患儿放入33℃—35℃的暖箱内，并且将患儿口鼻部位的分泌物清除干净，为患者插胃管，并且进行洗胃，洗胃之后需要保留患儿胃管。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
奥美拉唑治疗应激性溃疡的临床分析
发表时间：2013-02-25T12:54:47.373Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：陈建国1 王月中2 [导读] 目的观察奥美拉唑治疗应激性消化道溃疡的临床疗效。
陈建国1 王月中2(1金坛市水北中心卫生院江苏金坛 213200; 2金坛市中医医院江苏金坛 213200) 【摘要】目的观察奥美拉唑治疗应激性消化道溃疡的临床疗效。
方法分析2007年2月至2011年12月我科收治的应激性消化道溃疡54例的临床资料,54例患者分为奥美拉唑持续给药组、奥美拉唑间断给药组及雷尼替丁组。
结果三组均可有效治疗应激性溃疡,且奥美拉唑持续给药组和奥美拉唑间断给药组疗效显著高于雷尼替丁组(P<0.05)。
结论奥美拉唑治疗应激性溃疡疗效确切,且疗效明显优于雷尼替丁。
【关键词】奥美拉唑应激性溃疡上消化道出血
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0139-01 应激性溃疡上消化道出血是临床上由严重的原发病（如脑出血、颅脑损伤及烧伤等严重疾病）引起的急危重症。
其发生与否直接决定患者的预后，应激性溃疡上消化道出血一旦发生,预后极差,病死率高,所以，临床上除了针对原发病的积极治疗外,也在积极探讨对应激性上消化道出血的治疗方法,以挽救患者的生命,降低病死率。
因此,治疗应激性溃疡并出血对改善患者的预后有重要意义。
本文对我院2007年2月至2011年12月使用奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的疗效进行分析,总结如下: 1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2007年2月-2011年12月我院应激性溃疡消化道出血住院患者54例,其中男性35例,女19例,年龄33～76（43.3±20.5）岁。
所有病例既往均无消化道疾病、肝硬化门静脉高压等病史。
发生以下情况之一者确定为消化道出血:①呕吐物或胃管引流物中见咖啡色或血性液体;②大便潜血阳性或柏油样便;③呕吐物或胃管引流物潜血阳性。
入选病例随机分为奥美拉唑持续给药组（A组）、奥美拉唑间断给药组（B组）及雷尼替丁组（C组）三组, A组18例（男12例,女6例），平均年龄(42.3±20.9)岁;B组20例（男13例,女7例），平均年龄(43.5±19.6)岁；C 组16例（男10例,女6例），平均年龄(43.9±21.2)岁。
原发疾病中A、B、C三组脑出血分别为6例、7例和5例; 脑梗死分别为5例、4例和4例;颅脑外伤分别为4例、2例和4例;产后大出血分别为0例、1例和1例; 重症胰腺炎分别为1例、2例和1例; 肝性脑病分别为1例、0例和1例；心力衰竭分别为1例、1例和0例; 呼吸衰竭分别各有1例。
三组间年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
A组给予奥美拉唑针剂40mg溶于生理盐水100ml,持续静脉泵泵入，3.3mg/h；B组给予奥美拉唑针剂40mg溶于生理盐水100ml,40mg/h 静滴，1次/12h；C组给予雷尼替丁注射液150mg溶于生理盐水100ml, 150mg/h静滴，1次/12h，三组均治疗7～10d。
所有病人常规留置胃管。
三组治疗期间均不加用其他止血药物。
1.3 观察指标
观察患者脉搏、血压等生命体征变化，观察并记录患者呕吐物及大便情况,并进行潜血试验。
出血停止判断：①黑便消失或粪便转黄,血压及脉搏平稳;②大便潜血试验阴性;③胃管引流无血液或咖啡样液体，潜血试验阴性。
符合以上3项中1项判断即为出血停止。
1.4 疗效判定标准
显效:24h内无呕血,排便间隔时间延长或柏油样便减少或大便颜色变淡,血压、脉搏保持稳定;有效:24～72h内达到上述标准;无效:72h后未达到上述标准。
1.5 统计学处理
所有数据采用SPSS13.0统计软件处理，计数资料用均数±标准差表示,数据比较采用t检验。
P＜0.05为有统计学差异。
2 结果
各组患者经治疗后临床疗效
经治疗后A组和B组总有效率明显高于C组(P＜0.05)，A组稍高于B组，但两组比较差异无统计学意义，见表1。
表1 各组治疗后疗效分级
显效有效无效死亡总有效
A组 13(78.1%) 3(15.6%) 1(3.1%) 1(3.1%) 16(93.8%)
B组 12(67.7%) 5(22.6%) 2(6.5%) 1(3.2%) 17(90.3%)
C组 6(35.5%) 4(25.8%) 4(29.0%) 2(9.7%) 10(61.3%)
3 讨论
应激性溃疡是指休克、创伤、手术后及严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。
在非特异性的突发强烈刺激下，机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应，涉及到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的参与。
最常见的临床表现就是在重度创伤、感染及休克状态下出现消化道出血。
出血量大时，有呕血、黑便，以至发生低血容量性休克。
研究表明,应激性溃疡大多在原发病发生后3～5d内出现,约占良性消化道溃疡出血的32.9%,对于应激性溃疡的发病，胃酸和H＋一直被认为是溃疡病发病的重要因素。
研究表明H2受体拮抗剂对消化道溃疡出血有较好的治疗作用，但该类药物起效慢，而质子泵受体阻断剂能确切阻断高胃酸这个始发环节,从而显著降低其死亡率[1-3]。
奥美拉唑作为一种选择性质子泵抑制剂,其主要作用在于壁细胞胃酸分泌过程中的关键H+-K+-ATP 酶,使该酶不可逆地失去活性,导致壁细胞内的H+不能转移到胃腔中而抑制胃酸分泌,待新的H+-K+-ATP酶生成时,壁细胞才恢复其泌酸功能[4]。
此外,还发现奥美拉唑具有升高胃粘膜血流量的作用[4],所以能改善胃粘膜的血液循环,维持上皮细胞的能量代谢,从而更有效地治疗上消化道出血。
说明奥美拉唑能持久稳定地抑制胃酸、提高胃内pH值，可以有效的治疗应激性溃疡。
溃疡基底部的血管被胃酸溶解,出血部位凝血块和血痂溶解脱落是导致大出血、出血不止和再出血的主要原因，因此使胃内pH值持续稳定在较高水平防止血痂溶解脱落显的尤为重要[5]。
由于奥美拉唑稳定性较差，因此，在治疗应激性溃疡时持续小剂量稳定的血药浓度与抑酸作用呈正相关[6]。
持续小剂量静脉滴注奥美拉唑，可维持胃液PH值的稳定性，对应激性溃疡的控制取得了良好的治疗效果[7]。
我们应该注意，持续静脉小剂量滴注奥美拉唑可使胃液pH值维持在一个较稳定水平，能降低消化道出血停止后再次出血的发生率。
总之，应激性溃疡为严重疾病后引起的危重症，需及早预防，一旦发生，需积极治疗，特别是抑酸的治疗。
本观察结果表明，奥美拉唑具有较好的安全性且易于耐受，是目前治疗应激性溃疡的较好选择，如条件许可，我们建议在用药方法上尽可能选用持续静脉泵入以获得更好的疗效。
参考文献
[1] 尹杰.中西医结合治疗重症颅脑损伤并发上消化道出血[J].湖北中医学院学报,2001,3(3):30.
[2] 程学铭. 脑血管病的流行病学[M]. 4版. 北京：中国科学技术出版社，1993:11-13.
[3] 任军. 急性脑卒中血清胃泌素的变化与应激性溃疡的关系[J]. 中国实用神经疾病杂志，2006, 9（3）:62-64.
[4] 王建刚.国产奥美拉唑制剂治疗消化性溃疡的临床研究[J].医药学杂志, 2005. 18(4): 328-329.
[4] 李兆申,许国铭,龚彪,等.洛赛克对大鼠胃粘膜血流量的影响及对应激性溃疡的预防实验研究[J].内镜, 1992, 9: 33.
[5] 张晓苹，赵宏军，马阿火，等. 脑卒中后应激性溃疡夜间酸突破现象的研究[J]. 中国实用内科学，2010,11（30）：1013-1015.
[6] 赵红军，张晓苹，孙新房，等. 急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象的研究[J].中国全科医学，2010,13（11）：3718.
[7] 王卓,彭延波,苏宇.奥美拉唑不同给药方式治疗应激性溃疡疗效观察[J].华北煤碳医学院学报，2009,11（5）：663-664.。