分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效
奥美拉唑钠注射剂论文:奥美拉唑钠注射剂治疗上消化道出血318例的疗效分析

奥美拉唑钠注射剂论文:奥美拉唑钠注射剂治疗上消化道出血318例的疗效分析[摘要] 目的探讨奥美拉唑钠注射剂治疗上消化道出血的临床疗效。
方法对318例确诊为上消化道出血患者随机分为治疗组( n=154)与对照组(n=164)。
治疗组的治疗方式是:常规治疗+抑酸剂注射用奥美拉唑钠而对照组则用常规治疗+抑酸剂雷尼替丁注射液的治疗方法。
结果治疗组的总有效率为92.7%,对照组总有效率为 80.9%,两组比较总有效率治疗组优于对照组。
结论奥美拉唑钠治疗上消化道出血疗效明显,是治疗上消化道出血的一种既安全又有效的首选药物。
[关键词] 奥美拉唑钠注射剂;上消化道出血;疗效;抑制剂急性上消化道出血是内科急症之一,原因繁多。
常见有消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管—胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。
然而,消化性溃疡高达50%~70%,如不及时救治,可出现循环衰竭而危及患者生命,死亡率高[1]。
奥美拉唑是一种h+- k+- atp酶抑制剂,静脉推注治疗上消化道溃疡并出血时,可迅速提高胃内ph值,促进黏膜溃疡或糜烂面愈合,达到治血目的。
我院从2005年1月~2010年10月收治的确诊为消化性溃疡患者进行药物临床疗效观察,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005 年1月~2010 年10 月,318例患者为研究对象,均诊断为上消化道出血,随机分为治疗组(常规治疗+抑酸剂注射用奥美拉唑钠组)与对照组(常规治疗+抑酸剂雷尼替丁注射液组)。
注射用奥美拉唑钠选用海南中化联合制药工业有限公司生产,国药准字h20063735,其中治疗组 154例,男 120 例,女34 例,年龄 14~78 岁,病程1d~2年,血红蛋白>70g/l 43例;病种:消化性溃疡100例(其中十二指肠球部溃疡72例,胃溃疡、吻合口溃疡、残胃溃疡28例),胃粘膜糜烂出血44例,食管—胃底静脉曲张破裂出血10例(对食管—胃底静脉曲张破裂的患者中,食管静脉曲张破裂者给予三腔管或者直接口服 8mg/100ml浓度去甲肾上腺素盐水,对非静脉曲张破裂出血而以胃底静脉曲张破裂的患者仍给予注射用奥美拉唑钠治疗)对照组164例,男 126例,女38例,年龄19~80岁,病程 2d~25年,血红蛋白>70g/l 66例、6.0时才能发挥作用, ph<5时,新形成的凝血块会被迅速消化而不利于止血。
奥美拉唑治疗应激性上消化道出血的疗效分析

【 关键词 】 奥美拉唑 ;应激 ;上消化道 出血 ;西咪替丁
【 中图分类号 】R 5 7 3 . 2
【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】1 0 0 7 — 8 5 1 7( 2 0 1 3 )1 4— 0 1 2 2 一 O 1
表 1 两组患者疗效比较
应激性 上 消 化道 出血 是急 性 脑 血 管疾 病 的严 重 并发 症 ,以血便 、黑便 或 呕 血 为 主 要 表 现 ,为 临床 常见 急重 症 ,患者 预 后 差 ,病 死 率 高… 。本 院 自 2 0 1 0年 5月 至 2 0 1 3年 2月 尝试应用 奥美 拉唑 对 9 9例 急性 脑血 管病 并发 应激性上 消化道 出血 患者进行 治疗 ,取 得 良好 效果 ,现将 结果报告 如下 。
1 资 料 与 方 法
注 :与对照组相 比, P< 0 . 0 5 。
2 . 2 两组患者不 良反应 比较 对照组 出现 一例注射 部位皮 1 . 1 一般资料 观察对象为 2 0 1 0年 5月至 2 0 1 3年 2月我 疹 ,停止注射后 消失 ,其 他未 见不 良反应 出现 。观 察组 未 院收治的急性脑血 管病并 发应 激性上 消化 道 出血患者 ,满 见明显不 良反应 出现 ,两组 不 良反应 比较差 异无 统计 学意 足应激性上消化 道 出血诊 断标准 ,有 应激 因素 刺激 ,临床 义 ( F i s h e r P= 0 . 9 8 4 ) 。 表现呕吐 、黑便或血便 ,胃液潜血或大便潜血实验 ( + +) 3 讨论 及 以上 ;并排除 :消化性溃疡患者 、严 重肝 肾功 能不全者 、 有研究显示 ,应 激状 态下 ,上 消化道 出血溃疡 发 生率 上消化道肿瘤患者或血液病患 者。共获得观 察对象 1 9 8例 。 为7 5 % 以上 。其发病机制为应 激 因素作用 于丘脑 大部及 其 中男性 1 0 2例 ,女 性 9 6例 ,年龄 1 8— 6 6岁 ,平 均年 龄 低位脑干 ,使 中枢神经 系统 功能 和平衡 失调 ,在 神经 内分 ( 4 3± 5 . 6 )岁 ,并发应激性上消化 道 出血 的时 间为 1 指肠 黏膜完 整性 受到 平均 ( 3 . 1 ±1 . 1 )d 。 破坏 ,肾上腺皮质 激素 释放增 加 ,促使 胃蛋 白酶 和 胃酸 的 1 . 2 分组和处理 观察对象 由责 任大夫 向接诊病人说 明本 分泌 ,引起 胃黏膜病 理性损 害 ,出现溃疡 和糜 烂 ,造成 出 次研究的性质 、可能 获得 的收益 、存 在 的风险 ,由研究 对 血 ;同时在脑 出血 的治 疗过程 中,大 剂量外 源性 肾上腺 皮 象 自行决定是否参 与实验 并签 署知情 同意书 。对 同意参 加 质激素 的应用 ,进 一步 加重 了溃疡 出血 的程度 。因此应 激 研究者按就诊顺 序发 放 随机号码 ,随机分 组 。奇 数进入 观 性上消化道 出血 为 胃酸 相关性 疾病 ,抑制 胃酸分 泌可 有效 察组 ,偶数进入对照组 ,各组观察 对象均为 9 9例 ,两 组患 治疗和预 防本病 。 者年龄 、性别和原发疾病构成 比较差异无统计学 意义 ( P> 奥美拉唑 为选择性 、非竞争性 H+ 一 K+ 一A T P酶抑制 0 . 0 5 ) ,均衡可 比。 剂 ,具有强抑酸 作用 ,能 够抑 制基础 和刺激 引起 的 胃酸分 两组患者均 给予相 同 的基础 治疗 ,脱 水降 颅 内压 、补 泌 ,也可 以抑 制 胃泌素 、组胺 、迷 走神 经刺 激引起 的 胃酸 液 、抗感染 、营养支持 、控制 血压 、 、维 持水 、电解 质 、酸 分泌 。其抑酸 作用 强 ,甚至可 达完 全无 酸状态 ¨ 4 J 。奥美拉 碱平衡 、应用脑 细胞 营养物质 等 。对 照组在 基础 治疗 的基 唑能够阻断 胃酸 对溃 疡出血 面 的侵 蚀 ,使 血小 板和体 液诱 础上给予西咪替丁 0 . 4 g于 2 5 0 m 1 5 %葡 萄糖 中,进行静 脉滴 导 的止血过程 得 以实现 ;同时 ,胃内酸度 的降低 能够 反馈 注 ,2次/ d ;观察 组在基础 治疗 基础 上给予 奥美 拉唑 4 0 m g 性刺激 胃窦 G细胞释 放 胃泌 素 ,增加 胃黏膜 血流 量 ,促进 于2 5 0 m 1 5 %葡萄 糖 中,进 行静 脉 滴注 ,2次/ d 。观 察并 记 胃黏膜上皮 细胞 D N A合成 ,有助于溃 疡面 的愈 合修复 。本 录两组患者 临床症状 、体征和不 良反应 等。 次研究结果显示 ,奥美拉 唑治疗组 有效率 达 9 0 % 以上 ,远 1 . 3 疗效评价 每 日进行 胃液和大便 潜血试验 ,在治疗 7 d 远高 于对 照组 5 8 . 6 % ,同时不 良反应 轻微 ,奥 美拉 唑疗 效 后判断疗效 。疗 效 共分 3个 等级 ,显 效 :治 疗 开始 后 2 4 h 明显 优 于对 照 。 内出血停止 ;有效 :治疗 开始 后 2 4—7 2 h内出血停 止 ;无 综上所述 ,对应 激性 上消化 道 出血患 者采用 奥美 拉 唑 效 :治疗 7 2 h后仍 有 出血 。以 ( 显 效 +有 效 )/ 总 人数 × 急救 ,疗效显 著。 同时本药 治疗用 药 简便 ,止 血快 ,安 全 1 0 0 %计算总有效率 。 性高 , 值得 临床应用 和推广 。 1 . 4 统计学分析 所获数据 经检查核 实后 ,均 以双 录入方 参考文献 式录 入 到 E p i D a t a软 件 中 进 行 比 对 ,核 查 无 误 后 导 入 [ 1 ]吴洪娟.奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道 出血 的效果观 J ] .中国医药指南 ,2 0 1 2 ,1 0( 1 8 ) :1 1 0 —1 1 1 . S P S S 1 9 .0软件 中 ,计量资料 以 ( ± s )表示 ,组间 比较方 察 [ [ 2 ]王威 ,刘佳煜 ,杨连峰 ,等. 国产奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化 差齐时行 t 检验 ,方差不齐选择校正 的 t 检验 。计数 资料按 道出血临床疗效 [ J ] .中国现代药物应用 ,2 0 0 9 ,3( 1 ) :1 0 6 —1 0 7 . 实际发生数表示 ,R i d i t 分析和 F i s h e r 确切概率法 进行 比较 。 [ 3 ]卢俊波.奥美拉唑治疗应激性溃疡致上消化道出血 3 4例I l 缶 床观察 [ J ] . 以 P< 0 . 0 5为有统计学意义 。 中国当代医药 , 2 0 0 9 ,1 6( 8 ) :6 2— 6 4 .
分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果发表时间:2018-06-11T14:03:32.633Z 来源:《健康世界》2018年7期作者:施燕[导读] 奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。
海门市第四人民医院江苏海门 226141摘要:目的:观察分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。
方法:选取本院(在2016年11月-2017年11月)收治的112例上消化道出血患者,按照不同治疗方法分为实验组(56例,应用奥美拉唑治疗方法)和对照组(56例,应用法莫替丁治疗方法)。
采用统计学分析两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率(肠鸣音、腹痛)、临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间。
结果:实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)。
结论:奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。
关键词:奥美拉唑;上消化道出血;临床效果上消化道出血是临床中较为常见的一种疾病,一旦未及时治疗势必会威胁到上消化道出血患者的生命健康安全[1]。
随着质子泵抑制剂(奥美拉唑是质子泵抑制剂)的出现,能够积极抑制胃酸分泌效果[2]。
上消化道出血病情发展速度较快,在短时间内发生大出血状况,导致诸多并发症的发生,一旦未及时进行止血处理,势必会引起失血性休克甚至是死亡情况。
临床中对上消化道出血患者的有效药物选择引起高度重视,为了提高上消化道出血患者的治疗效果,本文将综合分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院(在2016年11月-2017年11月)收治的112例上消化道出血患者,按照不同治疗方法分为实验组(56例,应用奥美拉唑治疗方法)和对照组(56例,应用法莫替丁治疗方法)。
纳入标准:(1)所有入组患者均符合上消化道出血疾病诊断标准;(2)均在知情下参与本次研究。
奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察

奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察
应土贵
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)002
【摘要】目的探讨奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效.方法将132例急性上消化道出血患者分为两组,治疗组102例.对照组30例,治疗组在应用止血、输血等治疗同时给予奥美拉唑40mg,静脉推注1日2次,48h后如无出血现象,奥美拉唑改为口服20mg,1日2次.对照组患者于应用止血敏、6-氨基乙酸等止血药物后,加用H2受体拮抗剂.结果治疗组总有效率98%,对照组总有效率40%.两组年龄,性别,溃疡类型,入院时血红蛋白等因素统计学处理差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑治疗上消化道出血作用迅速,使用方便,疗效显著,值得临床推广应用.
【总页数】1页(P217)
【作者】应土贵
【作者单位】浙江省缙云县第二人民医院缙云321404
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血43例疗效观察 [J], 郭琼
2.奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效观察 [J], 林芳崇;林明强;吕有凯;王日兴
3.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察 [J], 侍祥元
4.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察 [J], 李国徽
5.血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察及安全性分析[J], 廖振凤
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奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效分析

奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效分析【摘要】目的分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。
方法研究对象选择和纳入本院消化内科2012年3月至2014年11月收治的160例上消化道出血患者,根据患者住院号奇偶进行随机分组。
两组均给予常规处理,奥曲肽组患者给药方案为奥曲肽静注治疗,奥美拉唑组给药方案为奥美拉唑静注治疗。
比较两组患者疗效水平、止血时间、副作用。
结果奥美拉唑组疗效比奥曲肽组高,副作用比奥曲肽组少,x2检验有统计学差异(P<0.05)。
奥美拉唑组止血时间明显较短,t检验有统计学差异(P<0.05)。
结论奥美拉唑治疗上消化道出血效果显著,可快速止血,作用显著、用药安全,值得临床推广应用。
【关键词】:奥美拉唑;上消化道出血;临床疗效Abstract:Objective To analyze the clinical efficacy of omeprazole in the treatment of upper digestive tract bleeding.Methods 160 patients with upper digestive tract hemorrhage who were treated in our hospital from November 2014 to March 2012 were selected as the research object,and the patients were randomly divided into groups according to the number of hospitalization.Two groups were given conventional treatment,patients in the octreotide group dosing regimens for octreotide static injection therapy and omeprazole dosing regimens for omeprazole static injection.To compare the therapeutic effects of the two groups,the time of stopping bleeding,the side effects of the treatment.Results the curative effect of omeprazole group curved Biot peptide group,the side effects of Biot's song peptide group less,x2 test have statistical difference(P < 0.05).The hemostasis time of omeprazole group was shorter than thatof t test,and test was significantly different(P < 0.05).Conclusion omeprazole in the treatmentof upper gastrointestinal bleeding is effective,can quickly stop bleeding,the effect is significant,safe medication,it is worthy of clinical application.上消化道出血为消化内科危急重症,发病率和死亡率高,病因包括急性胃黏膜病变、消化道溃疡等,主要以胃黏膜保护剂、抑酸、内脏血管收缩为疗法,促进胃液PH值上高,降低纤维蛋白溶解度,促进血凝块稳固,以有效止血[1]。
浅析奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的临床疗效

浅析奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的临床疗效【摘要】目的:研究分析奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的临床效果。
方法:此次研究的对象是选择2013年1月~2015年3月入住我院接受治疗的10例小儿上消化道出血患者。
将其临床资料进行回顾性分析,并随机化分为对照组与观察组,对照组患者选择常规的治疗方式,观察组患者在对照组的基础上,采用奥美拉唑进行治疗,观察两组小儿上消化道出血患者的治疗效果。
结果:观察组患者住院时间、止血时间以及总有效率与对照组患者相比有明显优势,P<0.05。
结论:奥美拉唑治疗小儿上消化道出血患者的效果显著,能有效提高患者的总有效率,并缩短患者的住院时间以及止血时间,无明显不良反应,安全性高。
在以后的临床治疗中有重大的意义。
【关键词】奥美拉唑;小儿上消化道出血;临床效果[Abstract] Objective:To study the clinical effect of omeprazole in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage in children.Methods:the object of this study was to choose 10 patients with upper gastrointestinal bleeding in our hospital from January 2013 to March 2015.The clinical data were retrospective analysis,and randomly divided into control group and observation group,patients in the control group selection of conventional treatment,the observation group on the basis of the control group received omeprazole treatment observed in two groups of children with upper digestive tract hemorrhage patient outcomes.Results:the length of stay,hemostasis time and total effective rate in the observation group were significantly superior to those in the control group,P<0.05.Conclusion:Omeprazole in the treatment of children with upper digestive tract hemorrhage in patients with significant effect,can effectively improve the patients of total efficiency,and shorten the patient's hospitalization time and bleeding time,without obvious adverse reactions and safe.There is great significance in the future clinical treatment.[Key words] Omeprazole;upper gastrointestinal bleeding in children;clinical effect小儿上消化道出血具有发病急与发病快的特点,患者通常伴有呕血、黑便、器官衰竭等临床症状,从而严重影响到患者的生活质量与身心健康 [1]。
奥美拉唑注射液治疗消化性溃疡上消化道出血的临床效果研究

奥美拉唑注射液治疗消化性溃疡上消化道出血的临床效果研究【摘要】目的针对消化性溃疡上消化道出血患者,分析奥美拉唑注射液使用的效果和临床安全性,从而给消化性溃疡的治疗带来药物参考。
方法选择我院在2020年7月到2022年7月收治的消化性溃疡上消化道出血患者120例进行研究,随机把患者分成对照组和观察组,每组60例。
在对照组中,治疗方案为西咪替丁注射液0.4g加入0.9%生理盐水100mL,使用静脉滴注方式,每6 h一次。
在观察组中,治疗方案为奥美拉唑钠40mg加入0.9%生理盐水100mL,使用静脉滴注方式,每12 h一次。
在进行连续三天治疗之后,统计并分析患者的临床效果和患者出现的不良反应。
结果在观察组中,患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者均没有出现不良反应。
结论针对消化性溃疡上消化道出血患者,使用奥美拉唑注射液有着更好的治疗效果,在临床中值得推广和应用。
【关键词】奥美拉唑注射液;消化性溃疡;上消化道出血;临床效果急性上消化道出血是常见的医疗急症,指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆囊跟胰管等病变引起的出血,临床工作中大多数(80%-90%)是非静脉曲张性出血,多为上消化道病变所致,其中以消化性溃疡最为常见。
如果没有得到及时的治疗,患者可能大量出血,甚至会失血性休克死亡,对生命造成严重威胁。
要提高抢救效果,首先必须要控制好患者的出血。
在当前,随着消化镜技术发展,各种抑酸药物使用,患者的出血发病率不断降低。
在本研究中,主要是分析奥美拉唑注射液应用的效果和价值,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院消化内科在2020年7月到2022年7月收治的消化性溃疡上消化道出血患者120例进行研究,患者均黑便或是呕血住院,对患者实施胃镜检查,确诊是消化性溃疡上消化道出血。
在检查下,能够看到病灶喷血或者是新鲜血结痂。
采用随机分组的方式,把患者分成对照组和观察组,每组60例。
奥美拉唑治疗上消化道出血160例疗效分析

于止 血。采用 奥美 拉唑治 疗上 消化 道 出 血 患者 , 其 治疗 总 有 效 率 9 2 . 5 0 %, 明 显 高 于 采 用 法 莫 替 丁 治 疗 的 对 照 组 ( 7 3 . 7 5 %) ; 且其 平均 止血 时间短 于对 照 组, 治疗后 出血 量亦 少于对 照组 ; 观 察组 不 良反应 发 生率 7 . 5 0 %( 6 / 8 0 ) , 明显低
疗 效判断标准 : ①显效 : 用药后 1 2小
时内出血停止 , 咯血 、 黑便消失 , 大便 潜血 转阴; ② 有效 : 用 药后 2 4小 时 内 出血停 止, 咯血 、 黑 便减 轻 , 大便 潜血 减 少 (+)
~
4 0 m g / 次, 2次/日, 观 察 组静 滴法 莫 替 丁
4 0 m 次, 2次/日, 两 组 均 以 2周 1疗 程 ,
逆转 的休 克 , 导 致死 亡 J 。所 以, 保持 胃 内p H> 6 , 降低 胃内消 化酶 活性 , 促进 凝
血是止血 的关键 。
奥美拉 唑是 一 种 胃黏 膜 质子 泵 H
一
疗程 结 束 后 比 较 两组 的 治 疗效 果 、 平 均 止 血 时 间 及 治 疗 后 出血 量 。 结果 : 观 察 组 总
可 比性 。
差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。
讨 论
4 4 4 3 0 0湖 北 巴东 县 人 民 医 院 内 一 科
上消化道大量 出血导 致急 性周 围循 环 衰竭。失血 量大 、 出血不止或治疗不及 时可 引起机 体 的组 织血 液灌 注减少 和细 胞缺 氧 , 进而可 因缺 氧 、 代 谢性 酸 中毒 和 代谢产物 的蓄积 , 造成 周 围血管 扩张 , 毛 细血管广泛受损 , 以致大量体液瘀滞于腹 腔与周 围组 织 , 使 有效 血容 量减 少 , 严 重 影响心 、 脑、 肾的血液供应 , 终于形成不可
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分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效
发表时间:2016-07-19T15:55:35.500Z 来源:《健康世界》2016年第9期作者:陈平
[导读] 采用奥美拉唑治疗消化道出血疗效显著,患者不良反应发生率低,可加快患者康复速度,值得推广。
黑龙江省虎林市云山农场医院 158420
摘要:目的;研究分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。
方法;选取我院2012年6月~2013年8月间收治的上消化道出血患者50例,随机将其分成观察组与对照组,对照组采用莫替丁治疗,观察组采用奥美拉唑方法治疗,观察两组的治疗效果。
结果;观察组25例患者中,显效;17例,有效;6例,无效;2例,总有效率为92%,对照组25例患者中,显效;10例,有效;8例,无效;7例,总有效率为72%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异显著,有统计学意义,p<0.05。
观察组25例患者中,2例患者出现肠鸣音,患者腹痛症状出现3例,不良反应发生率为20.00%,对照组25例患者中,2例患者出现肠鸣音,患者腹痛症状出现2例,不良反应发生率为16.00%,两组不良反应发生率差异不明显,差异无统计学意义,p>0.05。
、结论;采用奥美拉唑治疗消化道出血疗效显著,患者不良反应发生率低,可加快患者康复速度,值得推广。
关键词:奥美拉唑;上消化道出血
上消化道出血是常见的消化系统疾病,属于危急疾病的严重并发症,患者发病时出血量多,甚至危及患者的生命,需进行及时有效的治疗[1]。
随着质子泵抑制剂的临床应用,上消化道出血的治愈率得到显著提高。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂类之一,我院采用奥美拉唑治疗上消化道出血患者,取得较好的治疗效果现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年6月~2013年8月间收治的上消化道出血患者50例,所有患者均符合上消化道出血的诊断标准,即患者血红蛋白小于70g/L;患者消化道有明显出血,同时患者有血便现象且有料呕血;患者1天的出血量在1000mI以上。
随机将其分成观察组与对照组,每组25例,对照组采用莫替丁治疗,观察组采用奥美拉唑方法治疗,对照组中男16例,女9例,患者平均年龄为(54.5±7.6)岁,平均发病时间为(19.3±1.3)天,平均出血量为(1190±100)ml;患者中消化性溃疡8例,食管胃底静脉曲张患者16例;凝血功能延长2倍以上,伴溃疡患者1例。
观察组中男17例,女8例,患者平均年龄为(56.3±6.7)岁,平均发病时间为(20.3±1.3)天,平均出血量为(1250±80)ml;患者中消化性溃疡9例,食管胃底静脉曲张患者15例;凝血功能延长2倍以上,伴溃疡患者1例。
两组患者的年龄、发病时间等一般资料对比,差异无统计学意义,有可比性,p>0.05。
1.2方法
所有患者入院后均给予常规处理,观察组25例患者采用奥美拉唑方法治疗,奥美拉唑由桂林华信制药有限公司生产,国药准字H20143204,先用剂量为40mg的奥美拉唑融入到浓度0.9%氯化钠(剂量为20ml)中,给予患者静脉注射,持续5天。
对照组25例患者采用莫替丁(国药准字H20060685 四川科伦药业股份有限公司)治疗,将剂量为20mg的莫替丁融入到浓度为0.9%的氯化钠(剂量20ml)中,给予患者静脉注射,持续5天。
在对患者的治疗过程中,医护人员严密观察患者的生命体征和各项临床症状,用药有需给患者常规检查,密切关注药物的不良反应,患者假如出现血容量不足的现象,医护人员需及时给予患者补液输血等及时有效的处理措施,用药期间禁止采用其他药物进行止血,
1.4 疗效判定[2]
显效;用药后2天呕吐和血便现象消失,体征明显改善,进行胃镜检查,活动性出血现象消失。
有效;用药后2天呕吐和血便现象有所缓解,体征有改善,进行胃镜检查,活动性出血现象消失。
无效;用药后7天呕吐和血便现象无变化或者加重,体征未改善,进行胃镜检查,活动性出血现象无任何改变。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据,在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理,计数资料和计量资料分别应用(n%)和(?x±s)表示,组间差异通过x2和t检验,在P<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组25例患者中,显效;17例,有效;6例,无效;2例,总有效率为92%,对照组25例患者中,显效;10例,有效;8例,无效;7例,总有效率为72%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异显著有统计学意义,p<0.05。
2.2观察组25例患者中,2例患者出现肠鸣音,患者腹痛症状出现3例,不良反应发生率为20.00%,对照组25例患者中,2例患者出现肠鸣音,患者腹痛症状出现2例,不良反应发生率为16.00%,两组不良反应发生率差异不明显,差异无统计学意义,p>0.05。
3讨论
上消化道是常见的重危急症,其病因复杂,其主要出血原因在由于静脉曲张导致患者大量出血。
患者发病后止血困难,且再出血率较高,严重危及患者的生命[3]。
奥美拉唑是治疗消化道出血常用的药物,抑制胃酸是奥美拉唑最主要的功效,让胃中的pH值快速回升,防止对凝固血栓的破坏,所以对凝固血栓起到较强的保护作用。
从而达到良好止血效果,有效减少再出血的发生率。
奥美拉唑通过影响胃窦部的G细胞,使G细胞产生胃泌素,从而使胃粘膜的血流量快速上升,从而局部微循环得到有效的改善,同时患者的胃粘膜也得到较有效的保护,为胃粘膜的修复创造了有利的条件,最终达到止血的效果。
总之,采用奥美拉唑治疗消化道出血的疗效显著,患者不良反应发生率低,可加快患者康复速度,值得推广。
参考文献:
[1]周龙兴.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血[J].中国基层医药,2013,20(8):1230-1231.
[2]胡勇.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化性消化道出血26例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(4):41-41.
[3]田月,殷鸿凤.联用奥美拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(21):168-169.。