气管插管护理要点
气管插管的护理
气管插管的护理
1、插管前准备：为清醒患者经口或经鼻插管前应做好解释工作，
并准备好插管需要的各种器械吸引器。
2、环境：病室环境应清洁，每天定时进行空气消毒及通风，限制
人员出入，保持适宜的温度和湿度。
3、妥善固定：插管后应立即检查并记录插管的深度，对经口插管
者，固定时要用硬牙垫以免管子弯折。
并且每班测量、记录气管插管与门齿的距离做好交接班。
气囊注气达到鼻尖硬度即可。
每隔２４小时将气囊放气一次，以免压迫过久造成气管的损伤。
4、保持呼吸道通畅，按需吸痰。
吸痰时注意无菌技术操作，注意
保护性隔离。
操作前后要洗手，防止交叉感染。
5、注意气道湿化，遵医嘱予雾化吸入或气道内间断推注湿化液。
6、加强口腔护理，检查口腔内的情况。
每天跟换固定插管的胶布
及寸带，将插管从一侧口角移至另一侧口角，以免压迫引起口腔溃疡。
7、密切观察病情变化并准确记录。
做好基础护理和生活护理，预
防并发症发生。
8、对于小儿和烦躁的患者应充分镇静，并在插管期间做好病人的
安全防护，固定好双上肢并加强监护，以防自行拔管。
9、做好心理护理通过手势或纸笔与患者进行交流，了解患者需要。
１０、拔管的护理：气管插管一般只留置３天，最长可达５天如还需要治疗则应改行气管切开。
拔管前应先吸净气管及口鼻内的分泌
物，拔管时将吸痰管送达气管最深处，将气囊放气，边拔管边吸痰。
拔管后严密观察生命体征及血氧饱和度、口唇、面色等，并做好记录。
气管插管护理要点
气管插管护理要点气管插管护理是指对患者进行气管插管后的护理操作，旨在保持气道通畅、预防并发症、提高患者的生活质量。
本文将详细介绍气管插管护理的要点，包括气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测等内容。
一、气道管理1. 确保气管插管位置正确：通过听诊呼吸音、胸部X光或其他适当的检查方法来确认插管是否在正确的位置。
同时，应检查气囊是否充气适当以保持气道开放。
2. 维持气道通畅：定期吸痰以避免呼吸道堵塞，保持呼吸道湿润，并减少引起肺部感染的风险。
此外，注意检查气道是否有分泌物或异物，及时清除。
二、口腔护理1. 定期口腔护理：每2至4小时进行一次口腔护理，使用温盐水或其他适当的口腔清洁剂擦拭口腔黏膜和牙齿，以预防口腔感染和腐蚀。
2. 保持嘴唇湿润：使用保湿剂或润唇膏等产品，避免嘴唇干裂，同时减少气道流失。
三、皮肤护理1. 定期翻身：避免长时间处于同一姿势，定期翻身以减少压力。
同时，使用适当的垫子和垫片来减轻对皮肤的摩擦和压力。
2. 注意皮肤清洁：及时清洁患者的皮肤，避免感染和疾病的发生。
使用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻擦拭患者的皮肤，还可以使用一些保湿剂来保持皮肤的湿润。
四、定期监测1. 监测呼吸：仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2. 监测氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪等设备监测患者的氧饱和度，以确保患者有足够的氧气供应。
3. 监测体温：定期测量患者的体温，以检查是否存在发热等情况，并及时采取相应的降温措施。
以上就是气管插管护理的要点。
通过合理的气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
在进行气管插管护理时，护士需要密切观察患者的病情变化，并根据需要及时调整护理措施，以确保患者的安全和舒适。
气管插管护理要点
气管插管护理要点1.必要的准备工作：在进行气管插管护理之前，需要进行必要的准备工作。
首先，要准备好所需的器械和材料，如气管插管管、吸引器、粘合剂、纱布等。
其次，要清洗双手，并佩戴手套，以确保操作的干净和卫生。
最后，要让患者适当地体位，如头部后仰或头侧位，以便于插管操作进行。
2.插管操作技巧：进行气管插管操作时，需要注意以下几点。
首先，要确保插管的大小和长度适合患者，并预测好插入的深度。
其次，要充分涂抹好润滑剂，以减少插管时的摩擦力。
在插管过程中，要注意插管的方向和角度，避免损伤患者的呼吸道。
最后，在插入之后，要固定好插管，并进行气道的通气检查，确保插管的位置正确。
3.呼吸道管理：气管插管后，护理重点在于维护患者的呼吸道畅通，以保证通气功能。
手术结束后，要及时进行吸痰以清除呼吸道内的分泌物，可以通过吸引器进行操作。
吸痰时要注意护理的手法，避免损伤患者的气道黏膜。
同时，要注意定期更换导管，防止导管堵塞和感染的发生。
如果患者无法耐受插管，可以考虑适当地减少插管，并采取其他辅助通气措施。
4.皮肤护理：由于气管插管需要长时间固定，因此需要注意对插管周围皮肤的护理。
首先，要定期检查插管周围皮肤的情况，如有发现红肿、破溃等症状，应及时清洗并敷药。
其次，要定期更换固定带和粘合剂，以避免对皮肤的损伤。
最后，要保持插管周围的皮肤干燥和清洁，以预防感染的发生。
5.定期评估和观察：气管插管后，需要定期进行评估和观察，以及时发现并处理可能的并发症。
在评估方面，可以观察患者的呼吸频率、呼吸深浅、呼吸音等指标，以衡量气道通畅度。
在观察方面，可以注意患者的面色、唇色、皮肤温度等指标，及时发现并处理患者的疼痛、感染等问题。
同时，还要注意监测患者的血氧饱和度和二氧化碳的排出情况，以确保患者的氧气供应和二氧化碳的排出正常。
综上所述，气管插管护理包括准备工作、插管操作技巧、呼吸道管理、皮肤护理以及定期评估和观察等方面。
护士在进行气管插管护理时，应严格按照操作规范进行，并密切关注患者的情况，及时处理可能的并发症，以确保患者的呼吸道通畅和呼吸功能的正常。
气管插管的护理
气管插管的护理
1.妥善固定好插管，做好标记，经常检查，防止脱落移位。
2.头部取稍后仰位，以减轻插管对咽后壁刺激和压迫。
定时左右转动头部，变换导管压迫点，防止局部粘膜损伤。
3.因插管刺激可使口咽部分泌物增多，应定时清楚口腔分泌物，用棉球擦拭或吸引器吸引。
分泌物不宜清除者，确定气囊充气良好后可用清水冲洗吸引，以减少口腔寄生菌进入呼吸道。
4.做好气囊管理动作。
气囊使用前应测试有无松动、漏气、充气是否均匀。
气囊充气量要适当，压力不可过高。
以恰能保持辅助呼吸时不漏气为宜。
高压气囊需定时放气释压，每小时1次，每次5分钟。
低压气囊可每日放气1次，每次5分钟。
即可防止长期压迫引起气管粘膜并发症，又可消除滞积于气囊上端的分泌物，防止其流入呼吸道。
5.注意及时吸痰，保持呼吸道通畅。
一般每1-2小时吸痰1次，分泌物多时应及时吸引。
在人工气道建立或呼吸机应用开始的数小时内，更需反复多次结合翻身拍背，气道内滴入湿化液，一吸除积痰。
6.做好心理护理以取得患者配合，注意防止患者自己拔出插管。
7.拔管前要充分清除口、鼻腔及气道内分泌物。
气囊放气后上下松动套管，缓慢拔出。
拔管后禁食12-24h或继续保留鼻饲以防进食时误吸。
注意观察患者能否自行排痰，有无气道出血、阻塞及喉咙痉挛。
气管插管护理
4、随时了解气管导管的位置 通过听诊双肺呼吸音或X线了解导管位 置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是 气管插入一侧肺，需及时调整。
5、气囊松紧适宜，每4h放气5—10分钟一次， 放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。气管 导管保留72h后应考虑气管切开，防止气囊 长时间压迫气管黏膜，引气黏膜缺血、坏 死。
9、ห้องสมุดไป่ตู้他：急性肺水肿、窒息
急性肺水肿：多发生于有严重或长期呼吸困难者， 当气管切开后肺内压骤减，肺泡内毛细血管壁 两侧压力平衡失调，血管通透性增加，液体大 量自血管内渗出至间叶组织及肺泡内，导致肺 水肿。
窒息：气管食管瘘病人，鼻饲过多、过快，使胃 内容物返流，经瘘口进入气管，发生窒息。
2、保持气管导管通畅 及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时 注意无菌操作，口腔、气管吸痰管要 严格分开。吸痰管与吸氧管不宜超过 气管导管内径的½ ，以免堵塞气道。 每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰 管在气道内停留少于15秒。
3、保持气道内湿润
吸氧浓度不可过大，一般以1—2升/ 分为宜，吸氧针头插入气管导管内一半。 痰液粘稠时，每4小时雾化吸入一次，或 向气管内滴入湿化液，每次2—5ml，24h 不超过250ml。
3、感染
手术切口感染主要原因是痰液污染，其次是手 术消毒不严，机体抵抗力下降。切口感染最大的 危险是大量细菌自感染伤口入侵肺部引起下呼吸 道感染，尤其是绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌，霉 菌或其它耐药菌可能导致严重肺炎，造成死亡。 肺部感染也可以来自病室空气，患者自身其他 部位感染灶引起的交叉感染，或由于护理中带来 的交叉感染，老年及昏迷病人抵抗力低而引起的 感染。
气管切开后的护理
• 2、病人体位颅内压增高患者低枕以利 于呼吸道分泌物排出，喉部手术及鼻 饲病人取半卧位，根据病情也可给予 侧卧位，经常转动体位，防止褥疮并 使肺各部分呼吸运动不致停滞，要经 常叩背。
气管插管病人护理措施
气管插管病人护理措施
气管插管是一项常见的治疗措施，用于维持病人的呼吸功能。
气管插管病人需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
以下是气管插管病人护理措施：
1.保持插管通畅：定期检查插管是否通畅，避免痰液或其他物质堵塞插管。
如果发现插管堵塞，应及时清洁或更换插管。
2.保持呼吸道通畅：定期吸痰，以避免痰液积聚在呼吸道，导致感染或呼吸困难。
同时，要保持呼吸道湿润，可以使用加湿器或一些湿度调节器。
3.定期检查病人的呼吸频率和氧气饱和度：气管插管病人的呼吸频率和氧气饱和度需要定期检查，以确保病人的呼吸功能正常。
如果出现异常情况，要及时处理或通知医生。
4.定期更换气囊：气管插管病人需要经常更换气囊，以避免气囊泄漏或损坏，影响病人的呼吸功能。
5.保持病人的体位：根据病人的病情和呼吸功能，选择适当的体位，以保持病人的呼吸道通畅和舒适。
6.监测病人的意识状态：气管插管病人需要密切监测他们的意识状态，以及是否出现窒息等紧急情况。
如果发现异常情况，要及时处理或通知医生。
7.定期进行口腔护理：由于气管插管病人需要口腔内放置气管插管，容易导致口腔感染和溃疡等问题，需要定期进行口腔护理。
总之，气管插管病人需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和
舒适。
护士应密切关注病人的呼吸情况和意识状态，及时发现并处理异常情况。
同时，要保持呼吸道通畅、气囊通畅、体位正确，定期进行口腔护理等措施。
气管插管术患者的护理要点有哪些
气管插管术患者的护理要点有哪些气管插管术是一种常见的临床操作，主要用于需进行长时间机械通气的患者。
而患者在气管插管术后需要严密的护理，以确保其气道通畅、呼吸顺利，避免并发症的发生。
本文将就气管插管术患者的护理要点进行详细介绍。
一、引流管的护理在气管插管术中，引流管的选择非常重要。
引流管的质量和大小对于患者的气道引流起着至关重要的作用。
因此，在选择引流管时应注意材质的耐受性和可扩张性。
同时，还需定期检查引流管是否有堵塞、溢出等现象，并予以及时疏通和更换。
二、吸痰的护理气管插管术后，患者的气道会产生大量的分泌物，如果不及时清理，将导致气道阻塞，从而影响气道通畅。
因此，吸痰成为了气管插管术后的重要一环。
吸痰要注意以下几点：1. 频率：吸痰的频率一般为2-4小时一次，或根据患者的病情随时调整。
2. 技巧：吸痰要轻柔，避免刺激气道，引起不必要的创伤。
同时，要注意吸痰时不要超过15秒，以免引起低氧血症。
3. 水合作用：在吸痰前，可以通过注射生理盐水对呼吸道进行湿化，以便于清除分泌物。
三、监测患者的生命体征气管插管术后，患者的意识水平常常降低，需要密切监测生命体征。
主要包括：1. 血压、心率：监测患者的血压和心率，及时发现并处理可能的血压下降和心率改变。
2. 呼吸：监测患者的呼吸频率和呼吸节律，注意观察呼吸形式，及时发现呼吸窘迫和呼吸衰竭的征兆。
3. 体温：常规测量患者的体温，及时发现并处理可能的发热和低体温。
四、定期更换气囊患者在气管插管术后常常会使用气囊，以确保气管插管的固定和密封。
然而，长时间使用气囊也会导致皮肤潮湿、红肿和压疮等并发症的发生。
因此，我们需要定期更换气囊，并注意保持气囊周围的皮肤清洁和干燥。
五、输液与营养支持气管插管术后，患者多处于昏迷和无法进食的状态，因此需要通过静脉输液给予充分的液体支持。
同时，营养支持也是非常重要的，可通过管饲、静脉营养等途径给予合理的营养。
六、呼吸机设置和管理气管插管术后患者通常需要进行呼吸机的支持，而呼吸机的设置和管理对患者的生存和康复至关重要。
气管插管术后护理常规
气管插管术后护理常规一、气管插管术后护理1、固定好气管插管，用胶布及寸带牢固固定，固定气管插管的松紧适度以容纳一个手指为宜，以免人为造成气管狭窄。
2、每班测量插管距门齿的距离，以防插管滑脱。
3、注意防止牙垫脱出或滑落而将气管插管咬扁，牙垫移位时应重新更换胶布固定。
4、注意插管与头颈部的角度:防止气管插管打折，扭曲或阻塞。
5、保持气管插管通畅，及时有效地进行气管内吸引。
6、检查插管套囊是否漏气，插管套囊不宜充气过度，以免压迫气管粘膜而引起溃疡或坏死7、观察气道压力，排除痰液堵塞插管等引起压力升高，套囊漏气引起压力下降。
8、保持口腔清洁，重视口腔护理。
9、通过X光片查看插管深浅度。
10、定时查血气，根据结果及时调整呼吸机各参数，11、气管插管超过24小时病情不允许拔管者，应行口腔护理。
二、气管插管拔除的程序1、备好1次性面罩雾化、吸痰用物等。
2、简易呼吸囊加压给氧2-3分钟。
3、充分吸痰，吸痰间歇用简易呼吸囊加压给氧，氧流量6-8ml。
4、解开固定气管插管的寸带和胶布。
5、将气管插管囊内气体抽出。
6、边吸痰边快速将气管插管拔出。
7、生理盐水清洁口腔，给1次性面罩雾化吸氧。
三、拔除气管插管后的护理1、吸氧:给予面罩雾化氧气吸入。
2、口腔护理。
3、严密监护:严密观察神志及自主呼吸、心率、血压、Sp0:的变化。
4、拔出气管插管后半小时复查血气。
5、体疗:每2小时翻身扣背1次，间断协助患者有效地排痰。
6、进食:拔管后一般禁食4-6小时，视胃肠功能恢复情况给予高蛋白、高热量，半流质饮食。
7、检查患者有无声音嘶哑，喉头水肿等情况。
8、拔管后不宜用抑制呼吸或咳嗽反射的药物。
9、协助患者在床上做肢体活动。
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气管插管∕切开+ 机械通气患者的护理要点
[目的] 确保气道通畅，保证肺泡通气，预防肺部感染及非计划拔管。
一、常规护理要点：
1、妥善固定气管导管，每班交接气管导管插入深度并记录
成人：经口插管22±2cm 经鼻插管27±2cm
2、经常听诊双肺呼吸音以确定导管位置
3、导管固定胶布和气管切开处开口纱布每天至少更换一次，如
发现潮湿随时更换
4、重视胸肺物理治疗，翻身时注意导管不被牵拉
5、预防性有效约束双手，防止非计划拔管。
6、做好口腔护理，预防肺部感染
7、做好支持性心理护理
8、定期进行空气消毒（每日一次）
二、气囊的管理：
1、气囊充气压力不要过高，（压力过高会影响气管黏膜血液循
环，导致气管黏膜损伤，甚至坏死），正常气囊压力14～
18mmHg（19～25cmH20），压力维持在20～25cmH20
是安全的。
2、气囊充气压力维持在相对安全范围内，可适当减少气囊放气
频次，12h或24h气囊放气一次
3、气囊放气前充分清除气道分泌物，预防肺部感染
三、人工气道的湿化
原则：根据失水量决定湿化量，避免湿化不足或过度
根据痰液的粘稠度调整湿化量
方法：1、保证充足的液体入量
2、有效的雾化吸入
3、气道冲洗：用注射器前接吸痰管，沿气管内导管下至
一定深度时将药液注入气管，每次3～5毫升(婴幼儿
1～2毫升，反复循环吸引，直到气道通畅，或者注
入2～3毫升保留下次吸痰时再吸出.
4、调节呼吸机湿化器湿度
注意事项：
1）湿化温度一般为32～37℃，如超过40℃，有气
道烫伤的危险
2）集水杯保持直立位，及时倾到冷凝水，禁止反流
入气道内，集水满1/2杯时经500毫克有效氯消毒处
理后再到掉，避免发生院内感染
3）送气管道内积水过多，增加气流阻力，故应随时
排除积水
4）湿化加热器内的水不得烧干，采用滴注式持续按
湿化器水位线添加灭菌注射水
5、人工鼻（HNE）的应用，每２４小时更换一次，不
可重复使用，脱水患者、体温过低、气道吸入性损伤
和痰粘稠的患者不宜使用
四、规范吸痰基本要求
1、掌握吸痰的时机按需吸痰（按时听诊，适时吸痰）
2、严格无菌技术操作
3、选择大小合适的吸痰管（一次一管）
4、吸痰前后给纯氧或者简易呼吸囊膨肺
5、调节合适的负压吸引压力
6、将吸痰管送入气管插管深部拔出时再给负压，每次吸引不超过
15秒
7、鼓励病人自主咳痰
8、当发现病人有心率明显加快、血压下降等，必须立即终止吸引
五、加强监护
1、注意观察患者神志、血氧饱和度（最好保持在95%以上），血
压、心率，发现异常情况及时处理
2、呼吸机报警时，查找报警原因，相应处理。
3、呼吸机管道每周更换消毒一次（1：1000有效氯浸泡30分钟，
冲净凉干备用），预防呼吸机相关性肺炎（VAP）
4、呼吸机发生故障时要立即用简易呼吸囊进行人工呼吸，频率
12-18次∕分
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