抗菌药物药学监护

广州军区武汉总医院辛华雯

药物选择的药学监护1

给药方案的药学监护2

特殊病理状况下的药学监护3

抗菌药物不良反应

的药学监护4

药理学的简及答案

1．毛果芸香碱或阿托品对眼的作用答：毛果芸香碱：1）缩瞳：毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌（环状肌）的M受体，使瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小。2）降低眼内压：收缩瞳孔括约肌，使虹膜拉向中央，致使前房角间隙扩大，房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血循环，使眼压降低。3）调节痉挛：视远物模糊,视近物清楚阿托品：对眼的影响——散瞳、升高眼内压、调节麻痹（因阻断睫状肌上的M-受体，睫状肌松弛，回缩的结果使悬韧带拉紧，晶体处于固定的扁平状态，屈光度下降，调节于远视，视近物模糊不清。） 2．阿托品的药理作用答：（1）抑制腺体分泌(汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等）。（2）对眼的影响—— 散瞳、升高眼内压、调节麻痹（因阻断睫状肌上的M-受体，睫状肌松弛，回缩的结果使悬韧带拉紧，晶体处于固定的扁平状态，屈光度下降，调节于远视，视近物模糊不清。）（3）松弛内脏平滑肌：a胃肠道：解痉，降低蠕动频率及幅度，缓解绞痛。b膀胱平滑肌：解痉。c胃幽门括约肌：痉挛时使松弛。（4）解除迷走神经对心脏的抑制——快HR，加速传导。（5）扩血管改善微循环作用：病理状态下，微循环小血管发生痉挛时，大剂量阿托品有直接扩血管作用。* 此作用与M-R阻断作用无关，为直接作用。常规剂量对血管和血压无明显影响。（6）中枢兴奋作用：a可兴奋延髓和大脑，治疗量（0.5-1.0mg）的阿托品可轻度兴奋迷走神经中枢，使呼吸频率加快。b剂量增加至 2.0-5.0mg时，出现烦躁不安、多言。c中毒剂量（10.0mg以上）常引起运动失调、惊厥、定向障碍、幻觉和谵妄等。第06章肾上腺素受体药物 3．肾上腺素的药理作用答：1.心脏(三加)：激动1受体，心脏兴奋性增加，心收缩力加强，传导加快，心率加快。 2.血管：（1）激动1受体，皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。（2）激动2受体，骨骼肌和肝血管扩张。（3）冠状血管扩张：腺苷作用；2受体激动，动脉舒张 3.血压：（1）小剂量AD：收缩压升高：心脏兴奋，心输出量增加。舒张压不变或下降，脉压差变大，这是因为骨骼肌血管扩张，抵消或超过皮肤粘膜血管收缩。（2）大剂量AD：收缩压、舒张压升高，脉压差变小，这是因为皮肤粘膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。（3）2受体对低浓度AD敏感性较高 4．β-受体阻滞药的药理作用答：（1）β受体阻断作用1) 心脏β1受体阻断：心率减慢，房室传导减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌氧耗量降低，血压稍降低。此作用是本类药物的药理作用基础。 2)血管与血压：短期应用β受体阻断药，由于阻断β2受体和代偿性交感反射，可使肝、肾、骨骼肌、冠脉血流量都有不同程度减少。持续用药，总外周阻力降低，产生降压作用。使肾素减少，使血压下降。受体阻断药对正常人影响不明显，对高血压患者具有降压作用。 3)支气管平滑肌β2受体阻断，支气管收缩，呼吸道阻力增加，作用较弱，对正常人无影

《药理学》常考简答题(考研和期末考必背)

《药理学》常考简答题（考研和期末考必背） 1、简述何谓药物作用的二重性。答：能达到防治效果的作用称为治疗作用，由于药物的选择性是相对性，有些药物具有多方面作用，一些与治疗无关的作用会引起对病人不利的反应，此为不良反应，这就是药物的两重性的表现。 2、简述表示药物安全性的参数及实际意义。答：治疗指数TI：LD50/ED50tt值，评估药物的安全性，数值越大越安全。安全指数：最小中毒量LD5/最大治疗量ED95比值。安全界限：（LD1-ED99/ED99×100%，评价药物的安全性。 3、简述受体的主要特征。答：敏感性、选择性、饱和性、可逆性。 4、简述药物不良反应的类型。答：不良反应类型：副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗反应、致畸、致突变、致癌反应、特异质反应、药物依赖性。5、简述主动转运的特征。答：需要膜上特异性载体蛋白，需耗ATP，分子载离子可由低浓度或低电位差的一侧转运到较高的一侧，具有选择性、饱和性、竞争性（针对载体）。 6、简述简单扩散的基本特征。答：脂溶性药物跨膜方式，药物解离度对简单扩散影响很大，药物进出膜取决于分子型药物的浓度，取决于PH的变化，膜两侧的浓度梯

度出重要，顺浓度差转运，不耗能。 7、药物与血浆蛋白结合的基本特征。答：药物与血浆蛋白结合的药物活性暂消失，呈可逆性结合，是药物的暂时“储存”，有利于药物的吸收和消除。血浆蛋白结合位点有限，可发生两种以上药物竞争结合位点，而使游离药物浓度增加，可能导致药物中毒。 8、试述药物与血浆蛋白的结合率及竞争性对实际用药的指导意义？答：结合率高的药物在结合部位达到饱合后，如继续稍增药量，就能导致血浆中的自由型药物浓度大增，而引起毒性反应。如两种药与同一类蛋白质结合，且结合率高低不同，将他们前后服用或同时服用可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象，导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增，而发生毒性反应。 9、肝微粒体混合氧化酶的基本特征。答：非专一性，个体差异大，被诱导，被抑制，食物和药物对酶活性的影响大。 10、简述一级动力学和零级动力学药物转运的规律。答：⑴一级动力学药物转运规律：单位时间恒比消除，logc-t关系曲线是一直线。血浆半衰期是一常数，恒速恒量给药，经4～5个半衰期达到稳态。 ⑵零级动力学药物转运规律：单位时间恒量消除，c-t为直线，t1/2不是常数。 11.试述阿托品的药理作用及用途：

药学监护介绍

药学监护药学监护(Pharmaceutical Care，简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a 时间，已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。 1PC的定义药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。 1987年，Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责，以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监

药理学试述阿司匹林的临床应用与不良反应

南开大学现代远程教育学院考试卷《药理学》主讲教师：张京玲一、请同学们在下列（20）题目中任选五题，写成期末试卷答案，每题20分。 1、试述一级消除动力学和零级消除动力学的特点有哪些？ 2、药物的不良反应包括哪些内容？ 3、药物的作用机制有哪些内容？ 4、新斯的明的药理作用和临床用途有哪些？ 5、阿托品的药理作用有哪些？ 6、阿托品的临床用途和不良反应有哪些？ 7、肾上腺素、去甲上腺素和异丙肾上腺素的临床应用有哪些？ 8、普萘洛尔的药理作用和临床应用有哪些？ 9、试述氯丙嗪的药理作用及临床应用。 10、试述地西泮的作用机制和临床应用。 11、吗啡的临床应用与禁忌症有哪些？ 12、试述阿司匹林的临床应用与不良反应。 13、试述治疗慢性心功能不全的药物分类、每类药物的治疗原理，各举出一个药名。 14、举例说明常用利尿药的代表药物、作用机制及其主要作用部位有哪些？（可列表说明） 15、降压药可通过哪几种作用方式（作用原理）产生降压作用？各举一例加以说明。 16、ACEI类药物的药理作用及其机制是什么？临床可治疗哪些心血管疾病？常见副作用有哪些？ 17、糖皮质激素的临床应用与不良反应有哪些？ 18、举例说明抗菌药物的作用机制有哪些？ 19、举例说明细菌耐药性产生的机制有哪些？其获得性耐药性的转移方式有哪些？ 20、按照其作用机制的不同，抗肿瘤药物可分为哪几类？请各举出一至两个药名并说明其临床应用。二、期末试卷答案要求学员所选题目应为授课教师指定题目内的题目，论述要层次清晰、准确；写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与题目有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。三、写作格式要求：题目要求为宋体三号字，加粗居中；自加序号。正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距；

药学监护--.

药学监护 -- 药学监护发布时间：2003-2-11 作者：冯春雷摘要药学监护(Pharmaceutical Care，简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间，已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。 1 PC的定义药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

浅谈阿司匹林

昆明冶金高等专科学校毕业论文论文名称浅谈阿司匹林学生姓名学号学院化工学院专业生物化工工艺班级生化1110 指导教师

阿司匹林，即乙酰水杨酸，1899 年由德国拜耳公司的Hoffmann 合成，作为风湿治疗药，已经有100 年的历史。自希波哥拉第时代就作为镇痛药而被人们所熟知的水杨酸，原来为柳叶的生药成分，为了提高其药效而制成易于服用品市售的阿司匹林，为拜耳公司开发的乙酰水杨酸的商品名。本文主要从阿司匹林的发展历史、药理作用及前景等方面来谈谈对阿司匹林的认识。关键词：阿司匹林：合成：水杨酸

摘要 (1) 1 引言 (1) 2 阿司匹林认识及发展 (1) 2.1阿司匹林的简介 (1) 2.2阿司匹林认识过程 (2) 3阿司匹林的作用 (4) 3.1 镇痛、解热 (4) 3.2 消炎、抗风湿 (4) 3.3 关节炎 (5) 3.4 抗血栓 (5) 3.5 皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病) (5) 3.6 抗生素所致听力障碍 (6) 3.7 老年痴呆症 (6) 3.8 降血糖作用 (6) 3.9 糖尿病引发的心脏病 (6) 3.10 白内障 (6) 3.11 注意事项 (7) 4 阿司匹林的药物毒性 (7) 5 市场前景 (8) 6.1国外市场发展稳定 (8) 6.2国内市场前景光明 (9) 6 结语 (9) 致谢 (10) 参考文献………………………………………………………………‥11

1 引言阿司匹林，即乙酰水杨酸，1899 年由德国拜耳公司的Hoffmann 合成，作为风湿治疗药，已经有100 年的历史。自希波哥拉第时代就作为镇痛药而被人们所熟知的水杨酸，原来为柳叶的生药成分，为了提高其药效而制成易于服用品市售的阿司匹林，为拜耳公司开发的乙酰水杨酸的商品名。近年来，国内外阿司匹林应用研究渐趋活跃，相关的专利和研究论文经常见到，国内外已有不少研究问世。 2 阿司匹林认识及发展 2.1阿司匹林的简介中文名称：阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药) 中文俗名：醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等英文名称：Aspirin 化学普通命名法：乙酰水杨酸，acetylsalicylic acid 化学系统命名法：2-(乙酰氧基)苯甲酸[2] 分子量：138.12 结构式：密度: 1.35g/cm3

药理学阿司匹林

阿司匹林（aspirin），又称乙酰水杨酸（acetylsalicylic acid）。药理作用及应用（1）有较强的解热镇痛抗风湿作用，常用于各种慢性钝痛及感冒发热。对于急性风湿热患者能迅速改善其临床症状，并可用作鉴别诊断。是目前治疗风湿及类风湿性关节炎的首选药物，最好用至最大耐受量。（2）能使PG合成酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少血栓素（TXA2）的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。小剂量应用可较好的抑制TXA2合成，而不致影响前列环素（PGI2）合成。因而，防治缺血性心脏病建议日服50mg~75mg；防止脑血栓形成可日服 30~50mg. 药动学特点（1）口服小剂量（1g以下）乙酰水杨酸时，其代谢按一级动力学进行，半衰期约2~3小时。当用量≥1g时，其代谢方式变为零级动力学，半衰期延长至15~30小时，如剂量再增大，可出现水杨酸中毒。因而长期大量应用治疗风湿及类风湿性关节炎时，最好进行血药浓度监测，据此以确定给药剂量及间隔时间。（2）乙酰水杨酸为弱酸性药物，当应用过量时，可采用碱化尿液的方式加速其排泄，降低其血药浓度。

主要不良反应（1）胃肠道反应较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血，与它抑制胃粘膜合成PG，减少了内源性的粘膜保护因子有关。（2）凝血障碍由于抑制血小板聚集可使出血时间延长，大剂量还能抑制凝血酶原形成，造成出血倾向。可用维生素K预防。（3）过敏反应除常见的过敏反应外，某些哮喘患者用药后可诱发“阿司匹林哮喘”。其发生机理为此类药抑制环氧酶，PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多，而诱发哮喘。阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失

药理学(个人整理)

一、名词解释： 1.药理学(pharmacology):是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科 2.药物效应动力学(pharmacodynamics):又称药效学，研究药物对机体的作用及作用机制 3.药物代谢动力学(pharmacokinetic):又称药动学，研究药物在机体的影响下发生的变化及其规律 4.新药(newdrugs):是指化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物 5.首过消除（firstpasselimination）：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前被肠壁和肝脏部分代谢，从而使进入全身血循环内的有效药物量减少的现象 6.肝肠循环（enterohepaticcycle）：部分药物经肝脏转化形成极强的水溶性代谢产物，被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环 7.生物利用度（F）：是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度 8.药物消除半衰期（halftime，t1/2）：血浆药物浓度下降至一半所需要的时间 9.清除率(clearance,CL):是机体清除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少体积血浆中所含药物被机体清除，是体内肝脏、肾脏和其他清除器官清除药物的总和 10.表观分布容积（Vd）：血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积 11.药物作用(drugaction):是指药物对机体的初始作用，是动因 12.药理效应(pharmacologicaleffect):是药物作用的结果，是机体反应的表现 13.对因治疗(etiologicaltreatment):用药目的在于清除原发致病因子，彻底治愈疾病 14.对症治疗(symptomatictreatment):用药目的在于改善症状 15.副反应（sidereaction）：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应 16.毒性反应(toxicreaction):是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多是发生的危害性反应，一般比较严重 17.后遗效应（residualeffect）：指停药后血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应 18.停药反应(withdrawalreaction):是指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应 19.变态反应(allergicreaction):是一类免疫反应 20.特异质反应(idiosyncraticreaction):少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应体制也可与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致 21.效能（efficacy）：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强 22.效价强度（potency）：指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小强度越大 23.ED50半数有效量：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量；如效应为死亡，则称为半数致死量LD50 24.治疗指数（TI）：将LD50/ED50的比值称~，治疗指数大的药物相对安全 25.激动药：为既有内在活性的药物，又能与受体结合并激动受体而产生效应，依其内在活性的大小分为完全~和部分~ 26.拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物，根据与受体结合是否有可逆性分为竞争性~和非竞争性~ 27.耐受性（tolerance）：机体在连续多次用药后反应性降低耐药性(drugresistance):是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗的敏感性降低 28.抗生素(antibiotics):是由各种微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质 29.抗菌谱（antibacterialspectrum）：抗菌药物的抗菌范围 30.抑菌药(bacteriostaticdrugs):是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物 31.杀菌药(bactericidaldrugs):是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物 32.抗菌活性(antimicrobialactivity):是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力 33.最低抑菌浓度(MIC):是指体外培养细菌 18～24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度 34.最低杀菌浓度(MBC):是指能够杀灭培养基内细菌或是细菌数减少99.9%的最低药物浓度 35.抗生素后效应（PAE）：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC（最低抑菌浓度）或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应 36.首次接触效应（firstexposeeffect）：抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间（数小时）以后，才会再起作用二、知识点 1.M胆碱受体激动药：毛果芸香碱（匹鲁卡品） ——直接拟胆碱药【药理作用】直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用明显（1）眼：1)缩瞳2)降低眼内压3)调节痉挛（2）腺体：分泌增加，汗腺和唾液腺明显（3）平滑肌：收缩和蠕动增加（4）心血管：心率和血压下降【临床应用】①青光眼（闭角型和开角型）② 虹膜睫状体炎：与阿托品（扩瞳药）交替使用，防止炎症时虹膜与晶状体粘连③口服治疗口腔干燥 2.易逆性抗AchE药 ①新斯的明（间接拟胆碱药）通过ACh兴奋M、N胆碱受体，能直接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体，对骨骼肌的兴奋作用较强，兴奋胃肠平滑肌的作用次之【临床应用】重症肌无力、腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速速、肌松药中毒的解救 ②毒扁豆碱主要用于青光眼难逆性抗AchE药：有机磷酸酯类【急性中毒的解救】（1）迅速消除毒物（2）尽快使用解毒药物阿托品：早用、量足、反复用药当达到阿托品化后再减量维持阿托品＋AChE复活剂解磷定：对中、重度中毒者，以减少ACh含量，彻底消除病因 3.M胆碱受阻断药阿托品（抗胆碱药）【临床应用】（1）抑制腺体分泌：全麻前给药；喉镜检查、气管插管时，减少喉头痉挛；盗汗和流涎症（2）解除平滑肌痉挛：内脏绞痛，如胃肠绞痛，膀胱刺激征，但胆绞痛、肾绞痛需与哌替啶合用；也可用于遗尿症（3）抗心律失常：窦性心动过缓和房室传导阻滞（缓慢型心律失常）（4）抗休克：感染中毒性休克。理由：大剂量能解除小动脉痉挛，改善微循环，增加重要器官组织血流灌注量；兴奋呼吸中枢，兴奋心脏。用于休克早期；但休克伴高热或心率加快不宜使用（5）眼科：虹膜睫状体炎；验光、眼底检查（6）解救有机磷农药中毒【解救剂】外周：毒扁豆碱；中枢：地西泮【禁忌症】青光眼和前列腺肥大 4.肾上腺素【药理作用】激动α和β受体，产生较强的α 样和β样作用（1）心血管系统 ①心脏：作用于β1受体，兴奋心脏（心肌收缩性、传导、心率、心输出量↑），舒张冠脉（改善心肌的血液供应，作用强大，最易发生心律失常 ②血管：激动血管平滑肌α1和β2R，使皮肤、粘膜、内脏血管收缩；骨骼肌、肝、冠脉扩张 ③升压：强心（心输出量↑→BP↑）；小剂量，血管舒张占优，阻力↓，DP↓；大剂量，血管收缩占优，阻力↑，DP↑ ④平滑肌：激动β2R舒张支气管平滑肌，治疗哮喘的3原因： a．激动支气管平滑肌的β2受体，舒张支气管平滑肌 b．抑制肥大细胞释放过敏物质，如组胺 C.兴奋α1R，收缩支气管粘膜血管，从而消除黏膜水肿 ⑤促进代谢⑥CNS：大剂量兴奋【临床应用】抢救心脏骤停、过敏性疾病（抢救过敏性休克首选、支气管哮喘急性发作、血管神经性水肿及血清病）、与局麻药配伍局部止血、治疗青光眼 5.异丙肾上腺素【临床应用】 (1)心脏骤停，适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停 (2)房室传导阻滞，舌下含药或静脉滴注给药 (3)支气管哮喘，用于控制急性发作，舌下或喷雾给药 (4)休克，适用于中心静脉压高，心排出量低的感染性休克 6.β肾上腺素受体阻断药【药理作用】 (1)β受体阻断作用心血管系统:对正常人休息时心脏的作用较弱，当心脏交感神经张力增高时，心脏的抑制作用明显，主要表现为心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压略降，还能延缓心房和房室结构的传导，延长心电图的P～R间期，反射性兴奋交感神经，使血管收缩、外周阻力增加，对高血压患者具有明显的降压作用支气管平滑肌:阻断支气管平滑肌的β2受体，收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力代谢:脂肪代谢，糖代谢，控制甲亢的症状通过抑制甲状腺素(T4)转变为三碘甲状腺原氨酸 (T3)，阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素的释放 (2)内在拟交感活性 (3)膜稳定作用:有些β受体阻断药具有局部麻醉作用和奎宁丁样作用，这两种作用都由于降低细胞膜对离子的通透性所致 (4)眼:降低眼压，治疗青光眼，作用机制为通过阻断睫状体的β受体，减少cAMP生成，进而减少房水产生【临床应用】 (1)心律失常，对多种原因引起的快速性心律失常有效，尤其对运动或情绪紧张、激动所致心律失常或因心肌缺血、强心苷中毒的心律失常疗效较好 (2)心绞痛和心肌梗死 (3)充血性心力衰竭 (4)甲状腺功能亢进 (5)降低眼压，用于治疗青光眼，用于偏头痛，减轻肌肉震颤以及酒精中毒 7.苯二氮?类【药理作用与临床应用】 (1)抗焦虑作用:通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的，选择性较高，小剂量即可明显改善症状，主要用于焦虑症 (2)镇静催眠作用:能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。主要延长非快动眼睡眠的第2期，对快动眼睡眠的影响较小，缩短第3期和第4期的非快动眼睡眠，减少发生于此期的夜惊或梦游症 (3)抗惊厥、抗癫痫作用: 临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥，首选地西泮静脉注射 (4)中枢性肌肉松弛作用:可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直 (5)较大剂量可致记忆缺失，一般剂量对正常人呼吸功能无影响，较大剂量可轻微抑制肺泡换气功能，有时可致呼吸性酸中毒，对心血管系统小剂量作用轻微，大剂量可降低血压，减缓心率，常用作心脏电击复律以及各种内镜检查前用药 8.苯妥英钠（phenytoinsodium）【作用及用途】 1．抗癫痫：大发作，局限性发作首选，小发作无效。 2．治疗中枢性疼痛综合征 3．抗心律失常 9.左旋多巴L-dopa 不良反应：多数由左旋多巴在外周转变为多巴胺所致。①胃肠道反应②心血管反应-体位性低血压③运动过多症④开-关现象⑤精神障碍。左旋多巴与卡比多巴合用优点：两药合用的优点如下：（1）减少左旋多巴最适剂量；（2）明显减轻或防止左旋多巴对心脏的毒副作用；（3）在治疗开始时能更快地达到左旋多巴的有效剂量。临床上是左旋多巴治疗PD的重要辅助药，它与 L-dopa合用时的固定剂量比值为1:10 10.氯丙嗪 [药理作用] 1中枢神经系统 (1) 抗精神病作用(2)：镇吐作用(3)降温作用〔临床应用〕 1.精神分裂症（Ⅰ型和Ⅱ型） 2.呕吐和顽固性呃逆 3.低温麻醉与人工冬眠 “冬眠”合剂＝氯丙嗪＋异丙嗪＋哌替啶人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥等病症的辅助治疗【不良反应】 1.一般不良反应中枢抑制阿托品样作用α受体阻断症状刺激性较强 2.锥体外系反应药源性帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍： 11.吗啡【药理作用与机制】 1.中枢作用 ①镇静镇痛作用吗啡对疼痛有强大镇痛作用。 ⑵镇咳 ⑶抑制呼吸 ⑷缩瞳 (5)其他:兴奋延脑CTZ→恶心、呕吐。抑制丘脑下部释放：促性腺释放激素促肾上腺皮质激素释放因子【临床应用】 1.镇痛：作用强、中枢性镇痛作用。 2.心源性哮喘辅助治疗: ①吗啡扩张血管，减少回心血量，减轻心脏负担。 ②镇静作用，消除患者焦虑恐惧情绪。 ③抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸由浅快变深慢。 3.止泻 12.阿司匹林aspirin [药理作用] 解热、镇痛及抗炎解热:降发烧体温，不降正常体温镇痛:疗效可靠（不及镇痛药），适于慢性钝痛。抗炎、抗风湿：作用显著，症状缓解迅速、明显影响血小板功能小剂量:抑制血小板环氧酶（不可逆性抑制），血栓素（thromboxaneA2,TXA2)↓ 大剂量:抑制环氧酶（血管内皮），前列环素（PGI2）↓，扩血管及抗血小板能力↓。【临床应用】感冒发热、风湿热等。用于头、牙、神经、肌肉及痛经等。 ①可用于急性风湿热鉴别诊断。 ②风湿性关节炎（3-5g/日）、类风湿关节炎，缓解症状，为首选药。 4.治疗：50-100mg/d，防止血栓形成。 ⑴用于缺血性心脏病（心绞痛、心梗） ⑵用于脑缺血疾病，防止脑血栓形成。 [不良反应] 1、胃肠道反应：最常见恶心、呕吐、上腹不适，不易发现的胃出血（无痛性出血） 2、凝血障碍：加重出血、凝血时间延长（抗血小板）大剂量：降低凝血酶原生成（VitK对抗）严重肝损害；出血倾向疾病禁用；手术前一周禁用； 3、水杨酸反应：＞5g／d，恶心、呕吐、头痛、耳鸣、精神错乱等。 13.抗心率失常药分类分为四类： Ⅰ类钠通道阻滞药 Ⅰa适度阻钠奎尼丁、普鲁卡因胺 Ⅰb轻度阻钠利多卡因、苯妥英钠 Ⅰc重度阻钠普罗帕酮 Ⅱ类β受体阻断药普萘洛尔 Ⅲ类延长动作电位时程药胺碘酮 Ⅳ钙通道阻滞药维拉帕米 14.利尿药利尿药按照其作用部位分为：碳酸酐酶抑制药：乙酰唑胺。渗透性利尿药:甘露醇。袢利尿药:呋塞米噻嗪类利尿药:噻嗪类保钾利尿药:螺内酯 15.呋塞米［临床应用］ 1心、肝、肾病等各类严重水肿。 2急性肺水肿首选和脑水肿。 3预防急性肾功能衰竭和治疗急性肾功能衰竭初期少尿。 4强迫利尿，加快毒物排泄、治疗药物中毒。 5高钙血症［不良反应］水和电解质平衡紊乱，如低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒、低血容量和高尿酸血症。耳毒性大量或快速静注可引起急性听力下降、永久性耳聋。高尿酸血症。其他如胃肠道反应。 16.氢氯噻嗪［临床应用］ 1.可用于各种原因引起的水肿,对心源性水肿疗效好 2.抗高血压，基础降压药 3.肾性尿崩症及中枢性尿崩症 [不良反应］可引起电解质紊乱，低血钾等高尿酸血症：血中高尿酸、高钙代谢变化：高血糖、高血脂其他过敏反应 17.抗高血压药的分类（一）利尿药氢氯噻嗪（二）交感神经抑制药 1.中枢性抗高血压药可乐定 2.神经节阻断药美加明 3.抗NA素能神经末梢药利血平 4、肾上腺素受体阻断药： (1-R阻断药哌唑嗪 (-R阻断药普萘洛尔 ((-R阻断药拉贝洛尔（三）肾素-血管紧张素系统抑制药 1、ACEI卡托普利 2、AT1-R阻断剂氯沙坦 3、肾素抑制药雷米克林（四）钙拮抗药硝苯地平（五）血管扩张药 1、直接舒张血管药硝普钠 2、钾通道开放药吡那地尔 18.强心苷正性肌力作用（Positiveinotropicaction）：直接选择性地加强心肌收缩性 ①↑心肌纤维最大缩短速率-舒张期延长 ②↓衰竭心肌耗O2量 ③心输出量↑ 正性肌力作用机制 1.抑制Na＋-K＋-ATP酶的活性(钠泵失灵(Na ＋-Ca＋交换((心肌细胞Ca＋(； 2.心肌细胞Ca＋(((钙离子流(APD的2相Ca＋

抗菌药物

）是新大环内酯类抗生素A、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应 A、两性霉素B （）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石 A、利福平 BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果 A、红霉素或克林霉素氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（） A、呋塞米增加其耳毒性百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（） A、氯霉素对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（） A、预防性治疗对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（） A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（） A、不推荐预防用药对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次 A、1 呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（） A、肠道感染氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病腹腔感染初始治疗时需（）A、静脉给药关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于达托霉素，以下说法正确的是（）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是（）A、需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，

药学监护001

初始治疗方案分析一例肺部感染患者初始治疗方案分析及药学监护王晓娟患者，男，33岁，身高：176cm，体重：82kg，以“咳嗽、咳痰7天”为主诉入院。现病史： 7天前，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰少质黏色黄不易咳出，咽干咽痒，四肢乏力，无发热恶寒，无鼻塞流涕，未予治疗，为求系统治疗故于今日来我院门诊求治，门诊以“肺炎”为诊断收入我科治疗。体格检查： T:36.3℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:120/80mmHg 腹式呼吸，呼吸正常，呼吸节律整齐，深度均匀，双侧呼吸运动未见异常，肋间隙正常。双侧语颤对称，无胸膜摩擦感。肺部叩诊清音。肺部听诊呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿性啰音。主要辅助检查：胸部CT回示：右肺下叶炎症；急查血常规：白细胞 [WBC]4.6×109/L,红细胞 [RBC]4.58×1012/L,血红蛋白 [HGB]146g/L,血小板 [PLT]314×109/L； C反应蛋白 [CRP]0.84mg/L；降钙素原：[PCT-Q]0.09ng/mL；肝功能：总蛋白 [TP]84.6g/L,谷丙转氨酶 [ALT]71.7U/L；肾功能：尿酸 [UA]477.0μmol/L；电解质未见异常。诊断：西医诊断：肺炎中医诊断：病：咳嗽病证：风热犯肺证药物治疗方案： 1. 0.9%氯化钠注射液100ml+美洛西林舒巴坦针3.75g ivgtt bid 2. 0.9%氯化钠注射液250ml+阿奇霉素乳糖酸盐粉针0.5g ivgtt bid 3. 5%葡萄糖注射液250ml+热毒宁注射液20ml ivgtt qd.

4. 0.9%氯化钠注射液100ml+氨溴索盐酸盐针60mg ivgtt qd 临床药师分析及建议：患者33岁，肺炎诊断明确，抗感染治疗是肺炎治疗的最主要的环节，同时进行止咳、化痰、平喘等对症治疗。根据<中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）>，对于需要住院的社区获得性肺炎患者，推荐单用β-内酰胺类或联合大环内酯类.本患者现在感染较重，根据抗生素使用原则，给与美洛西林舒巴坦针联合阿奇霉素乳糖酸盐粉针抗感染，氨溴索化痰，予热毒宁注射液清肺化痰。肺炎的致病菌有一个主要的特点，就是细菌细胞都有细胞壁存在，而本患者选择的美洛西林钠-舒巴坦钠对分裂期的细胞有杀菌作用，由于哺乳动物的细胞不存在细胞壁，所以美洛西林钠-舒巴坦钠并不会对人体产生不良反应，其安全性极高。美洛西林钠-舒巴坦钠属于青霉素类药物，是由美洛西林钠和舒巴坦钠按照4∶1 的比例组成复方制剂，为广谱抗菌素，于治疗呼吸系统，泌尿系统，皮肤感染、腹腔感染等均有明显的效果，针对特别严重的系统感染，比如脑膜炎、败血症、细菌性心包炎等均有效。由于美洛西林钠-舒巴坦钠中添加了酶制剂，所以不仅对于一般耐药的革兰阳性菌有较好的作用，对于少数革兰阴性菌效果也很不错。美洛西林钠-舒巴坦钠的主要杀菌原理是通过破坏抑制病菌细胞壁的合成而达到杀菌的目的，同时舒巴坦不仅可以防止耐药菌对青霉素类以及头孢类抗生素的破坏，反之可以与青霉素类和头孢类抗生素形成协同作用，所以临床效果较为明显。成人剂量：每次3.75g（美洛西林3.0g，舒巴坦0.75g），每8小时或12小时一次，疗程7～14天。静脉滴注，用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间为30～50分钟。此患者用法用量符合规定。阿奇霉素主要用于由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎和由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎，且通常对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌等革兰阴性菌耐药。通过查阅文献发现，大环内酯类抗菌药物能够减少毒力因子的产生；

阿司匹林的药理学特性及临床应用

阿司匹林的药理学特性及临床应用发表时间：2016-12-08T15:43:37.750Z 来源：《健康世界》2016年第22期作者：万国鑫 [导读] 阿司匹林在抗血栓中应用广泛，对于心血管事件的预防起到了很大的作用，大大减少了心血管事件的发生，为临床做出了巨大贡献。七台河市中医医院黑龙江七台河 154600 摘要：阿司匹林属于解热止痛药的一种，在临床上得到广泛应用，其阿司匹林的药理学特性一直在研究，不断有新的发现，为临床有所贡献。本文对阿司匹林的药理学特性及临床应用进行了分析和总结，为临床使用提供资料。关键词：阿司匹林；药理学特性；临床应用阿司匹林在临床上应用已有百年历史，在阿司匹林问是初期其主要用于临床解热、止痛，效果明显；随着科学的不断进步，对阿司匹林的研究逐步加深，阿司匹林对多种疾病得到广泛应用，如在感冒、头痛、神经痛、关节痛、风湿痛等多种疾病均有效果，目前，阿司匹林在抗血栓中应用广泛，对于心血管事件的预防起到了很大的作用，大大减少了心血管事件的发生，为临床做出了巨大贡献。 1阿司匹林的药理学特性阿司匹林又名乙酰水杨酸，是一种结晶粉末状物品，该药品无臭、味略酸、在水中微溶、在乙醇中易溶解。患者口服阿司匹林后多数在小肠吸收、少数在胃部吸收，在2h以内达到峰值，阿司匹林在吸收后会被胃黏膜、血浆、红细胞等水解为水杨酸并分布在全身组织，能够进入关节腔，也可通过胎盘。阿司匹林的主要代谢途径为肝代谢，代谢产物为水样尿酸及葡萄糖醛酸结合的物质，大剂量使用阿司匹林可能会导致中毒。 2临床应用 2.1解热、镇痛、抗感染作用阿司匹林最原始的作用为解热、止痛，阿司匹林解热的主要机制为能够对体温中枢进行调节，使前列腺素的合成进行抑制，导致体温降低；阿司匹林的止痛作用的作用机制主要为通过对痛觉刺激的脉冲进行抑制，从而对致痛物质的活性进行抑制，达到一致中枢神经系统的中枢作用，达到止痛的效果；阿司匹林的抗感染作用机制主要为对炎性组织中前列腺素的合成进行抑制，减少感染发生。临床上在慢性钝痛、感冒、发烧等病症中广泛应用。 2.2预防缺血性事件发生临床研究结果显示，阿司匹林对脑梗死患者的疗效确切，在缺血性中风治疗中得到显著效果，同时阿司匹林在缺血性心血管事件中的预防效果应用广泛。随着我国进入老龄化，急性脑梗死患者的发病率呈不断上升的趋势，严重威胁中老年人的身体健康。脑梗死患者在应用阿司匹林和低分子肝素能够取得较好效果，能够显著降低患者血浆浓度和纤维蛋白浓度，对抗血小板聚集，改善血液循环，预防缺血性事件发生。 2.3预防和降低癌症的发生率有研究显示，阿司匹林能够增加天然杀伤细胞水平、干扰素和白细胞介素的释放，使癌症患者的免疫功能得到康复，对于抗癌具有明显的效果。关于美国一项调查表明，使用阿司匹林和降低胆固醇的药物合用，使结肠癌患者的发病率降低20%，可见阿司匹林能够有效减少发生结肠癌的风险。香港一项研究表明，长期使用阿司匹林患者，患有胃癌的风险减少22%，同时还有研究表明阿司匹林具有抗乳腺癌、皮肤癌的发生率。 2.4抗氧化反应阿司匹林有抗氧化特性，临床研究阿司匹林和羟自由基、超氧阴离子自由基和H2O2是否发生反应，结果显示，阿司匹林能够有效清除羟自由基，但不能对超氧阴离子自由基和H2O2发生反应。通过阿司匹林的抗氧化反应，能够对二氧化硅诱导脂质过氧化、DNA链断裂产生抑制效果，对细胞起到保护作用。 2.5提高机体免疫力和抗衰老作用研究显示，阿司匹林能够对免疫力分子干扰素和白细胞介素的生成具有促进作用，对免疫具有增强的效果，由此可知阿司匹林对由于机体衰老导致记忆力减退的老年患者具有良好的效果。有研究表明阿司匹林还具有抗衰老的作用，主要作用机理为阿司匹林能够对角膜组织中糖元的合成进行抑制，延续角膜的老化，从而使人体角膜组织保持良好的弹性，起到抗衰老的效果。 3阿司匹林的副反应 3.1胃肠道反应胃肠道反应是阿司匹林主要的副反应，阿司匹林对胃粘膜的损伤较为明显，可能还会导致多发性溃疡、溃疡性直肠炎等疾病。阿司匹林对胃粘膜损伤的主要机制为：由于阿司匹林能够对前列腺素的合成产生抑制作用，是胃粘膜毛细血管括约肌收缩，导致血流量减少，能量代谢出现障碍，导致胃粘膜上皮细胞受损，对胃粘膜带来损伤。 3.2过敏反应阿司匹林又名乙酰水杨酸，乙酰水杨酸在人体内能够使蛋白乙酰化，诱发变态反应，使患者出现麻疹、哮喘、过敏性休克等，导致使用哮喘患者应用阿司匹林能够诱发哮喘，被临床称为“阿司匹林哮喘”；阿司匹林的过敏反应主要发病机制为该药能够对环氧酶活性进行抑制，导致花生四烯酸代谢受到感染，使呼吸道收缩性、扩张性前列腺素的比例失衡，导致呼吸道狭窄，导致发生哮喘。 3.3其他过敏反应阿司匹林在临床上应用广泛，其出现的不良反应较多，其中还包括凝血障碍、代谢性酸中毒等，同时阿司匹林还有一些不良反应的个例，如大剂量使用阿司匹林会导致中毒性肝炎、水杨酸和血液发生反应出现贴丢失，发生缺铁性贫血；阿司匹林抑制肾上腺素的合成减少肾脏血流减缓，出现间质性肾炎等。 4小结阿司匹林是具有悠久历史的药物，其用途仍在不断开发和研究中，是一种典型的老药新用的代表，其效果在医学界得到了充分的认可。随着阿司匹林在临床上的应用越发广泛，我们应及时对其药理学作用进行更进一步的认识，同时对于阿司匹林可能出现的并发症进行