我国社区失能老人健康管理现状及对策_郭飏
浅析我国社区失能老人照护存在的问题与解决对策
浅析我国社区失能老人照护存在的问题与解决对策王娟;刘婕;张娴【摘要】Chinese community work has made great progress in the area of the community care for the elderly disability,but based on the impact of real factors, community care for the elderly and disability care aspects stil have different degrees of problems. The more prominent aspect is the family disorder and weaken care function,as wel as the lack of resources alocated to community welfare aspects,while many problems also present in the area of working in the community of specialization,the lack of professional nurses and so on. According to the experience of developed countries in terms of caring for disabled elderly,we can put forward three countermeasures,on the one hand we need to establish a reasonable level of legal norms of institutional norms,on the other hand should also be on the training of human resources and quality of care improve relevant institution building,so as to deal with the current of the disabled elderly community care issues effectively .%当前我国的社区工作中对于社区失能老人的照护虽然取得了一定的发展，但是基于现实性因素的影响，社区失能老人的照顾与料理方面仍然有着不同程度的问题，比较突出的问题有家庭照料功能的失序与弱化，在社区福利资源配给方面的不足，另外在社区工作专业化方面也存在问题，缺乏专业性的护理人员等。
失能老人居家照护现状建议
失能老人居家照护现状建议随着人口老龄化的加剧，失能老人居家照护问题越来越受到关注。
失能老人居家照护是指由家庭成员或专业护理人员对失能老人进行日常生活照顾和医疗护理。
然而，由于缺乏专业知识和经验，许多家庭成员在照顾失能老人时面临着诸多困难。
因此，我们需要采取一些措施来改善失能老人居家照护现状。
1. 提供专业培训：为家庭成员提供专业的培训，使他们能够掌握基本的护理知识和技能，如如何给老人洗澡、如何更换尿布等。
2. 提供心理支持：失能老人需要更多的关爱和关注，家庭成员需要给予他们足够的心理支持，帮助他们克服孤独和抑郁。
3. 提供社交支持：失能老人需要与外界保持联系，家庭成员需要帮助他们建立社交网络，如邀请朋友来家里聚会、带他们去公园散步等。
4. 提供适当的康复训练：失能老人需要进行适当的康复训练，以帮助他们恢复身体功能，家庭成员需要帮助他们进行康复训练。
5. 提供适当的饮食：失能老人需要适当的饮食，家庭成员需要根据老人的身体状况和口味，为他们提供营养丰富的饮食。
6. 提供适当的医疗护理：失能老人需要适当的医疗护理，家庭成员需要帮助他们进行药物管理、监测血压等。
7. 提供适当的安全措施：失能老人需要适当的安全措施，家庭成员需要为他们提供安全的居住环境，如安装扶手、防滑垫等。
8. 提供适当的休息时间：家庭成员需要有适当的休息时间，以避免疲劳和压力过大。
9. 提供适当的经济支持：失能老人需要适当的经济支持，家庭成员需要为他们提供足够的经济支持，以满足他们的生活需求。
10. 提供适当的社会保障：政府需要提供适当的社会保障，如养老保险、医疗保险等，以帮助失能老人和家庭成员应对照护问题。
失能老人居家照护是一个复杂的问题，需要政府、家庭成员和社会各方面的共同努力。
只有通过合作和协作，才能为失能老人提供更好的居家照护服务。
老年人健康管理现状及发展方向
老年人健康管理现状及发展方向随着人口老龄化的加剧，老年人健康管理成为一个重要的社会问题。
在我国，老年人口已经超过2.4亿人，占总人口的17.3%，而且这个比例还在不断增加。
因此，老年人健康管理的现状及发展方向备受关注。
一、老年人健康管理的现状老年人健康管理是指对老年人的身体、心理和社会等方面进行全面管理和照顾，以维护和提高老年人的健康水平和生活质量。
目前，我国老年人健康管理的现状如下：1. 健康管理服务体系不完善目前，我国的老年人健康管理服务体系还不够完善。
一方面，老年人健康管理的服务机构和人员缺乏，服务能力和质量有待提高。
另一方面，老年人健康管理的服务内容和模式还比较单一，无法满足老年人多样化的需求。
2. 健康管理意识不足老年人健康管理意识不足也是一个问题。
由于传统观念的影响，一些老年人认为老年人的健康已经无法改善，所以不注重健康管理。
而且，一些老年人对健康管理的知识和技能了解不足，缺乏科学的健康管理方法。
3. 健康管理费用高昂老年人健康管理费用比较高，很多老年人无法承担。
尤其是在健康管理服务体系不完善的情况下，老年人需要到医院或专业机构接受健康管理服务，费用更高。
二、老年人健康管理的发展方向为了解决老年人健康管理存在的问题，我们需要采取一系列措施，以推动老年人健康管理的发展。
具体方向如下：1. 建立完善的健康管理服务体系建立完善的老年人健康管理服务体系，包括健康管理机构和人员的建设，健康管理服务内容和模式的创新，以及健康管理服务的评估和监管等。
这样可以提高老年人健康管理服务的质量和效果，满足老年人多样化的需求。
2. 提高老年人健康管理意识加强老年人健康管理宣传教育，提高老年人健康管理的意识和知识水平。
通过各种渠道向老年人传递健康管理的信息和技能，让老年人了解健康管理的重要性和方法，提高老年人自我管理能力。
3. 降低老年人健康管理费用通过政策措施降低老年人健康管理费用，如加大财政投入，优化医疗保险制度，推动社会力量参与老年人健康管理等。
我国失能老人长期照护现状及对策
我国失能老人长期照护现状及对策随着人口老龄化的不断加剧，我国失能老人的数量逐年增加，长期照护成为一个亟待解决的问题。
目前我国对失能老人长期照护的现状有以下几个方面：首先，我国缺乏专业的长期护理人员和机构。
目前，大部分失能老人只能依靠家庭成员提供照护，但是由于缺乏专业知识和经验，这种方式往往效果有限。
其次，我国的长期护理机构规模较小，且分布不均。
虽然近年来政府对长期护理机构的建设投入了一定的资金和力量，但是由于资金和资源不足，目前长期护理机构的数量和规模还远远不能满足需求，尤其是在农村地区。
再次，我国对失能老人长期照护政策不完善。
目前，我国没有完善的长期照护保险制度，大部分老年人无法享受到长期照护的保障，这也导致了失能老人长期照护的困境。
对策：为了解决我国失能老人长期照护问题，我们可以从以下几个方面入手：首先，应加大对专业护理人员的培养和引进力度。
政府可以设立专门的培训机构，提供相关讲座和培训课程，培养更多的专业护理人员。
此外，对于现有的专业护理人员，政府应提供更好的福利和待遇，吸引他们留在本行业。
其次，应加大对长期护理机构的建设和扶持力度。
政府可以加大对长期护理机构的投资，提供资金和技术支持，鼓励社会力量参与到长期护理机构的建设中来。
同时，政府还可以采取一系列的激励措施，如减免税收和租金等，以降低长期护理机构的运营成本。
再次，应完善长期照护政策。
政府可以制定和完善长期照护保险制度，为失能老人提供相应的医疗和护理保障。
此外，政府还可以加大对农村地区长期护理机构的支持力度，确保农村地区失能老人也能享受到长期照护的福利。
此外，家庭也需要加强对失能老人的关爱和照顾。
家庭成员应关注老人的生活习惯和健康状况，提供适当的照顾和帮助。
同时，家庭成员也应关注自身的身体健康和精神状态，避免照护过程中的疲劳和压力。
总之，我国的失能老人长期照护问题是一个复杂的社会问题，需要政府、社会和家庭多方共同努力。
通过加大对专业护理人员和长期护理机构的培养和扶持力度，完善长期照护政策，同时加强家庭成员的关爱和照顾，可以为我国的失能老人提供更好的长期照护服务。
失能老人长期照料的现况分析和政策建议
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保 险（ 包括 商业保 险或社 会保 险） 以解 决 长期 照料 ， 服务 费用 问题 。中 国 养 老 、 医疗 保 险 制 度 还 不 完 善， 即便就 上海 城 市来 看 ， 能 老年 人 除 养 老金 和 失
臻 探索与思考 鬟
工 明确 、 术适 宜 、 转有 序 的新 型城 市 医疗 服务 技 运
的利用效 率 ， 也将 从一 定程 度上节 省看病 的经济 花 费 。除此 之外 ， 通过建 立 以循 证为 基础 的临 床诊 疗
指 南 ， 训 社 区 医 生 ， 利 于 提 高 社 区 医 务 人 员 在 培 有
２ ０ 年 ， 国 １５ ０７ 中 ３ ０万 失 能 老 年 人 所 需 要 的 机
右 。２ ０ 年 离 退 休 人 员 养 老 金 总 额 是 ４ ８ ５亿 ， ０７ ８．
已 超 过 沪 籍 在 岗 职 工 工 资 总 额 的 ６ 但实
确保 社 区医疗机 构 的医疗安 全 ， 高 了社 区卫生 服 提 务 的水平 ， 而 真 正 树 立 以人 为 本 的健 康 管 理 理 从 念， 受到 了社 区群众 的广泛认 可 和热烈欢 迎 。
失 能老 人 长期 照料 的现 况 分 析 和政 策建 议
张 勘
（ 海 市 卫 生 局 医 学 科 技 教 育 处 ２ ０ ４ ） 上 ０ ０ ０ 中 国 是 未 富 先 老 的 国 家 ， 口老 龄 化 超 前 于 经 人 济 发 展 。人 口替 代 问 题 关 系 到 人 类 的 可 持 续 发 展 ， 在 独生 子女政 策 实行 ３ Ｏ年 后 ， 海 不 得 不 面 对 着 上 这 样 的现实 ： ２０ 到 ０ ８年 ， 海 户 籍 人 口 已 经 连 续 上 匮 乏 ， 约 了长 期 照 料 事 业 的 发 展 。 因此 对 社 区 在 制
老年人健康管理的现状与发展趋势
老年人健康管理的现状与发展趋势随着人口老龄化的加剧，老年人健康管理成为社会关注的焦点。
老年人健康管理的现状与发展趋势是一个重要话题，它关系到老年人的生活质量、社会福利以及国家的经济发展。
本文将探讨老年人健康管理的现状以及未来的发展趋势。
一、老年人健康管理的现状目前，老年人健康管理面临着一些挑战。
首先，老年人的健康问题多样化，包括慢性疾病、心理健康、营养不良等。
这些问题需要综合性的管理和干预措施。
其次，老年人的健康管理服务不够完善，医疗资源不均衡，健康管理机构和人员不足。
另外，老年人对健康管理的需求和意识相对较低，缺乏主动性和参与度。
在现有的老年人健康管理模式中，医疗机构的角色较为突出。
老年人通常通过就医来解决健康问题，这种模式存在着医疗资源的浪费和老年人健康需求的滞后。
此外，老年人健康管理的重点往往是疾病治疗，缺乏预防和康复的关注。
二、老年人健康管理的发展趋势为了解决老年人健康管理面临的问题，未来的发展趋势将呈现以下几个方向。
1. 从治疗向预防转变老年人健康管理应该从治疗疾病转变为预防疾病。
通过加强老年人的健康教育和健康促进活动，提高老年人的健康意识和自我管理能力，预防疾病的发生和进展。
此外，通过定期体检和健康评估，及时发现老年人的健康问题，采取干预措施，降低疾病的风险。
2. 强化社区健康管理社区健康管理将成为老年人健康管理的重要模式。
社区健康管理可以提供全方位的服务，包括健康咨询、健康评估、康复护理、心理支持等。
通过社区健康管理，老年人可以在家门口享受到便捷的健康服务，减少就医的负担和成本。
3. 创新技术的应用随着科技的进步，老年人健康管理将借助创新技术来提升服务质量和效果。
例如，智能健康监测设备可以实时监测老年人的生理指标，提供及时的健康管理建议。
虚拟现实技术可以帮助老年人进行康复训练和心理疏导。
人工智能可以辅助医生进行诊断和治疗，提高医疗效率和准确性。
4. 多学科合作老年人健康管理需要多学科的合作。
我国失能老人长期照料现状及影响特征分析
我国失能老人长期照料现状及影响特征分析一、引言随着我国人口老龄化趋势的加剧和人口平均预期寿命的持续延长，生活自理能力缺失的老年人群规模不断扩大。
据全国老龄工作委员会办公室发布的《全国城乡失能老年人状况专题研究》统计，截至2010年底，中国城乡部分失能和完全失能老人合计数量约为3300万，占总体老年人口的190%，到2015年，即“十二五”期末，中国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，比2010年增加700万人，占总体老年人口的195%，失能老年人口占总人口的比重进一步提高资料来源：上海市老年学学会，http：///news_？newsid=7748。
如此庞大的失能老年人群体以及失能后存活时间的延长[1]，将会加大对长期照料服务的需求。
长期以来，家庭照料一直是我国传统的照料方式。
但在改革开放进程中，随着经济转型、国有企业改革及市场化竞争的加剧，城市职工面临的工作和家庭照料之间的矛盾更加尖锐[2]；在农村，伴随工业化和城镇化进程的加快，越来越多的农村劳动力由农业部门转移到非农部门，并加入到外出打工的行列，使得家庭照料的机会成本不断提高。
同时由于计划生育政策不断深入贯彻实施，家庭规模的小型化、核心化，使得建立在多子女条件下的传统家庭照料模式，已经不能适应我国当前经济社会发展的需要。
然而，当前我国护理机构资源匮乏，结构失调，社区发展缓慢，社会化照料费用昂贵，这些因素迫使失能老人社会化长期照料需求得不到有效满足。
因此，如何更好地为失能老人提供长期照料服务成为政府和学者们关注的重点。
国外关于失能老人长期照料的研究开展较早，社会化照料模式及保险制度已经在不少西方发达国家得以建立。
相比起来，我国的相关研究虽然起步较晚，但也有相当数量的积累。
总体来看，主要包括以下几个方面：一是失能老人长期照料需求与发展趋势[3-6]；二是长期照料现状与对策[7-9]；三是失能老人长期照料模式选择及影响因素分析[10-12]。
我国农村失能老人养老困境及对策研究
我国农村失能老人养老困境及对策研究随着我国人口老龄化进程的加快，养老问题日益凸显。
尤其是在农村地区，由于经济发展相对滞后、人口外流较为严重等原因，农村失能老人养老困境尤为严重。
本文将从失能老人现状、养老困境分析及对策研究等方面进行探讨。
一、失能老人现状1.人口老龄化速度加快根据国家统计局数据显示，我国60岁及以上老年人口已经超过2.4亿，占总人口的17.3%，而且老龄化速度呈现快速增长趋势。
农村老年人口占比相对较高。
2.失能老人比例提高失能老人是指因疾病、意外或生理功能老化等原因，导致行动不便、自理能力下降、需要帮助生活等情况。
随着人口老龄化，失能老人比例也在逐年提高。
3.养老服务供给不足农村地区的养老服务机构较为匮乏，主要以乡村社区为主，养老设施和服务设备相对不足。
而且农村老人的养老金受限，无法获得充分的经济支持。
二、养老困境分析1.家庭养老负担重由于农村地区的家庭结构相对较大，失能老人依然主要依赖家庭照顾。
但是由于失能老人需要的服务和护理较多，家庭养老负担愈发沉重。
农村地区养老设施和服务相对欠缺，很多失能老人无法得到专业的护理和照顾，使得他们的养老质量大打折扣。
3.养老观念落后一些农村地区的居民对养老的观念相对落后，认为应该由子女来照顾老人，而忽视了专业的养老服务对失能老人的重要性。
三、对策研究1.政策倡导和扶持政府应该出台针对农村失能老人的养老政策，鼓励和扶持民间力量兴办养老机构，提高农村养老基础设施与服务水平。
2.加强护理人才培训针对农村地区护理人才匮乏的状况，政府应该加大对护理人才的培训力度，提高农村护理人员的专业水平，进一步提高农村养老服务的质量。
3.倡导健康生活观念通过开展健康知识宣传教育和福利政策倡导活动，引导农村老人树立健康养老观念，提高自我保健能力，减少失能老人的数量。
4.提高农村养老金待遇提高农村养老金保障水平，增加农村养老金项目，使得农村失能老人能够获得更多的经济支持，减轻家庭养老负担。
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康管理模式和系统的理论框架等研究也相对较少〔8〕。 2. 2 社区失能老人健康管理的现状 2. 2. 1 失能老人对常见症状认知低，缺乏健康相关行为 尽 管文献显示失能老年生活质量不容乐观，生活满意度低〔9〕。但 失能老人却对常见症状认知低，缺乏健康相关行为，如：“老年 人缺牙是自然规律，无需治疗”、“血压随着年龄增加而增高是 人类增龄过程中不可避免的一种现象”的错误认知比比皆是； 只有 ＜ 40% 的尿失禁病人寻求适当治疗，其主要原因在于患方 的认知问题〔10〕。 2. 2. 2 失能老年人社会支持低，社区护士对常见症状负向态 度高 大多数社区护士缺乏失能老人常见症状的预防、治疗和 疾病管理等知识，认为是老化过程的正常现象。失能老年人获 得的社会支持评分低于国内常模（ P ＜ 0. 01）〔11〕。袁勤〔12〕的调 查中 46% 的社区护士对尿失禁持负向态度，这与国外研究报告 一致〔13〕。 2. 2. 3 失能老人的养护体系中传统家庭支持功能弱化，社区 卫生保健模式呈“主动-被动型” 一方面失能老人对长期照料 护理有较高的专业化、规范化要求，使得子女对于承担家庭长 期照料护理力不从心，难以为继； 另一方面，老年人特别是失能 老年人自我参与性较差。世界卫生组织在《慢病创新照护》中 指出目前卫生保健系统未能创造一个促进与病人的最佳交流 和伙伴关系的环境。卫生保健工作者虽然意识到病人行为的 重要性，但是他们很少就自我管理、遵从医嘱、功能能力、知识 或个人的责任等问题与病人讨论和合作〔14〕。 2. 2. 4 失能老人健康管理以健康教育为主，但健康教育缺乏 统一的指导手册和评价标准，教育经费投入低 健康教育是普 及卫生保健知识、改变人群不良生活习惯、建立健康行为最为 经济有效的措施，也是社区慢性病防治的主要手段之一。我国 北京、上海、天津、大连等大中城市结合当地情况，建立了各自 城市的评价、考核体系，制定了当地社区健康教育考核标准，但 其他城市乃至全 国 的 统 一 规 范 和 标 准 还 没 有 出 台〔15〕。我 国 一、二类城市社区卫生服务中心分别 49. 6% 和 15. 3% 有健康 教育经费，人均分别为 0. 086 元和 0. 009 元，三类城市基本没 有健康教育专项经费〔16〕。
18 Je J，Kim S. Water soluble chitosan derivatives as a BACE1 inhibitor 〔J〕. Bioorg Med Chem，2005； 13： 6551-5.
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提供健康咨询 和 指 导 及 对 健 康 危 险 因 素 进 行 干 预 的 过 程〔4〕。 林晓嵩〔5〕指出健康管理是帮助被管理人了解自己的健康现状， 并对其健康危险因素进行控制与管理，以降低疾病发生的概率 （ 对已患慢性疾病的群体，则可以有效控制其病情，减少并发 症） ，最终改善健康状况，提高生活质量，减少医疗费用的新型 医学服务模式。老年人健康管理策略包括老年人心理健康管 理，老年人生活方式管理，老年人慢性病、多发病的管理，建立 健康档案，建立健康管理信息平台及就医绿色通道〔6〕。
17 Li BQ，Hu QL，Qian XZ，et al. Bioabsorbable chitosan / hydroxyapatite composite rod prepared by in situ precipitation for internal fixation of bone fracture〔J〕. Acta Polymerica Sinica，2002； 36（ 6） ： 828-33.
增龄老化性失能指随着增龄各系统生理功能不受病理影 响而自然地相应降低〔1〕。截止 2010 年底，我国城乡部分失能 和完全失能老人约 3 300 万，占总体老年人口的 19. 0%〔2〕。本 文对失能老人健康管理现状进行了相关文献的回顾，探索新形 势下我国社区失能老人的健康管理方法，以满足日渐增长的老 年人健康需求。
2 社区失能老人健康管理的现状 2. 1 健康管理的现状 1978 年，美国密执安大学成立了健康 管理研究中心，旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、生 活质量生命活力和医疗卫生使用情况的影响〔7〕。但健康管理 在我国尚属新鲜事物，更没有适合我国国情的成功经验可以借 鉴。目前我国健康管理基础性研究不足，健康管理研究工作主 要集中在慢性疾病人群（ 如脑卒中、高血压、糖尿病等） 的认知、 态度和行为调查，以及健康教育及其效果评价； 对民众健康水 平监测等基础数据库的尚未建立，有关健康评估、健康需求、健
策
3. 1 规范建立失能老人健康档案，开展有效健康教育 卫生 部提出社区要以居民健康档案为平台了解和掌握辖区内居民 的健康动态变化情况，要对辖区内重点人群进行健康生活方式 和可干预危险因素的健康教育〔17〕。文献还建议形成健康教育 网络，各级健康教育专业机构要成为当地社区健康教育的指导 中心，逐步建立起健康教育的规划、工作目标、岗位职责和考核 标准〔18〕。 3. 2 发展社区照护，建立失能老人社会支持网络 社区照护 是老年人养老的发展方向。要积极发展居家养老服务，建立社 会化的服务机构和机制，培养专业化的养老服务员、病患护理 员〔2〕。社区工作者要定期对失能老人进行心理干预、教育服务 以及进行个体和群体干预，有效利用社会支持资源，提高其生 活质量。医疗卫生行政管理部门应重视培养我国的长期护理
1 失能老人及健康管理的概念 失能老人是年龄在 65 岁及以上，由于患慢性病，进食、沐
浴、穿衣、如厕、室内走动等基本日常活动必须在他人的协助或 完全依赖他人的协助才能完成的老人〔3〕。按照国际通行的日 常生活活动能力量表（ ADLs） “吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室 内走动和洗澡”六项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度 失能”； 三到四项“做不了”的定义为“中度失能”； 五到六项“做 不了”的定义为“重度失能”。我国失能老人中，84. 3% 的为轻
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〔2011-07-15 收稿 2011-10-29 修回〕
（ 编辑 袁左鸣）