规范安全静脉采血
全国临床检验操作规程 静脉采血法
全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。
静脉采血操作技术规范
静脉采血操作技术规范静脉采血作为临床常用的检查手段之一，在医疗实践中起到了不可替代的重要作用。
为了确保采血的准确性和安全性，制定并严格执行操作技术规范是十分必要的。
本文将介绍静脉采血的操作技术规范，以保证采血的顺利进行。
1. 准备工作在进行静脉采血前，操作者需要做好充分的准备工作。
首先，检查所需采血器材是否齐全，并确保采血针头的包装完好。
其次，准备消毒物品，例如酒精棉球或皮肤消毒剂。
最后，确认采血所需的病患信息和医嘱，避免错误。
2. 洗手与戴手套操作者在进行静脉采血前，务必彻底洗手，使用清洁剂洗手液并用流动的清水冲洗至少15秒。
之后，将双手拭干，并戴上一次性手套。
手套应选用适合的尺码，确保操作的敏捷性和灵活性。
3. 安全防护静脉采血时，要注意保护自己和病患的安全。
操作者应佩戴口罩和护目镜，以防止血液飞溅或喷溅。
同时，避免将双手或手套接触到采血针头的尖端，以免被刺伤。
4. 选择采血部位进行静脉采血时，应根据病患的具体情况和医嘱选择合适的采血部位。
常见的采血部位包括腕静脉、前臂静脉和手背静脉。
在选择采血部位时，要注意避开淤青、伤口、静脉炎等异常部位。
5. 术前准备在选定采血部位后，操作者应让病患坐下或平卧。
将一次性褥单或吸水纸垫放在采血部位下方，以免污染衣物或床单。
同时，告知病患采血的具体过程和注意事项，并取得其同意。
6. 静脉扩张在进行静脉采血前，需要通过静脉扩张促进血液流动。
操作者可以用温水浸泡采血部位，或轻轻按摩采血部位，以增加静脉血流速度。
但是，应注意避免过度按摩造成血管损伤。
7. 皮肤消毒为了防止细菌感染，操作者在采血前应对采血部位进行皮肤消毒。
可以使用酒精棉球或皮肤消毒剂，在采血部位周围进行适当的消毒，并等待消毒剂挥发完全后再进行下一步操作。
8. 固定采血部位当静脉扩张和皮肤消毒完成后，操作者需要找到采血部位的最佳插入点，并用另一只手的拇指牢固固定住该部位，保持皮肤的紧张。
9. 采血操作在固定好采血部位后，操作者拿起事先准备的采血针头，以指南针方向的角度插入静脉，并同时向外翻转手腕。
静脉采血正规操作流程
静脉采血正规操作流程一、引言静脉采血是一种常见的临床操作，用于诊断、治疗和监测疾病。
正确的操作流程能够确保采血的安全和准确性，下面将介绍静脉采血的正规操作流程。
二、准备工作1. 洗手：采血者应先洗手，使用流动水和肥皂彻底清洁双手，并在手部褶皱和指甲缝隙处清洁。
2. 消毒：采血者应戴上一次性手套，并在工作台上准备消毒液和消毒棉球，消毒工作台和采血所需的器械。
3. 检查器械：确保所需的采血器械完整无损，如采血针、采血管、一次性注射器等。
三、确认采血点1. 选择合适的静脉：通常选择肘窝内侧的前臂静脉或手背静脉，可以使用触诊或透光仪辅助定位。
2. 选择正确的针头尺寸：根据被采血者的年龄、体型和静脉条件，选择合适的针头尺寸，以确保采血的顺利进行。
四、操作流程1. 安抚被采血者：与被采血者进行沟通，解释采血过程，消除其紧张和恐惧情绪。
2. 松绑束带：在采血点上方的肱动脉处，使用松绑带适度加压，使静脉充盈，并要求被采血者握拳。
3. 皮肤准备：在采血点周围的皮肤上涂抹消毒剂，并进行按摩，以增加静脉充盈度。
4. 触诊定位：用两个手指轻轻触诊静脉，找到合适的采血点。
5. 皮肤消毒：取一张消毒棉球蘸取消毒液，从采血点向周围扇形擦拭，保持擦拭方向一致，避免受污染。
6. 采血操作：采血者戴好手套后，握住采血针，以15度-30度的角度刺入静脉，同时观察是否有血液返回。
7. 顺利采血：当血液自由流出时，轻轻放松松绑带，并调整采血角度和深度，确保血液顺利采集。
8. 采血完成：采集足够的血液后，轻轻拔出采血针，用消毒棉球按压静脉采血点，防止出血。
9. 丢弃废弃物：将废弃的一次性器械放入专用容器中，避免交叉感染。
10. 固定创口：用无菌纱布或胶布固定采血点，避免出血和感染。
11. 清理工作台：清理工作台和废弃物，消毒工作区域，保持卫生。
五、注意事项1. 采血者应保持专注、细心和耐心，避免操作时的颤抖和摇晃，以免伤及周围组织。
2. 采血者应注意自己的个人卫生和防护，避免交叉感染。
SOP文件静脉采血
SOP文件：静脉采血1. 引言本文档旨在提供静脉采血的标准操作流程（Standard Operating Procedure，SOP）文件，以确保静脉采血过程的规范化，并保障患者的安全与舒适。
2. 背景静脉采血是一种常见的医疗操作，用于获取患者血液样本进行各种临床检验。
正确的静脉采血操作可以有效减少并发症的发生，提高采血的成功率。
3. 目的本SOP文件的目的是为医务人员提供标准的、一致的操作流程，以确保静脉采血操作的准确性、安全性和有效性。
4. 适用范围本SOP文件适用于医疗机构内进行静脉采血操作的所有医务人员。
5. 材料准备在进行静脉采血之前，准备以下材料： - 一次性手套 - 消毒棉球或酒精棉球 - 一次性注射器 - 采血针（依据患者情况选择合适规格） - 采血管（依据患者情况选择合适规格） - 绷带或胶布 - 废弃物容器6. 操作步骤6.1 准备工作1.患者确认：核对患者的身份信息，确保采血的对象准确无误。
2.患者告知：向患者详细解释采血过程，并征得其同意。
3.选择采血部位：选择合适的采血部位，通常为患者上臂内侧静脉。
6.2 采血操作1.洗手：医务人员需严格按照手卫生要求洗手，或使用洗手液和酒精进行消毒。
2.戴手套：佩戴一次性手套，避免交叉感染。
3.准备部位：使用酒精棉球或消毒棉球清洁采血部位，从内侧向外侧轻擦拭。
4.定位：使用一手的拇指和食指固定采血部位，保持静脉充盈。
5.穿刺：用另一只手持采血针，以30度角或更小的角度插入静脉，注意不要穿透静脉。
6.收集血样：在血液回流时，将采血管连接到采血针上，轻轻向后拉动采血针，使血液进入采血管中。
7.封闭采血点：在采血完成后，用绷带或胶布轻轻封闭采血点，避免出血。
8.丢弃废弃物：将用过的采血针和采血管放入废弃物容器中。
6.3 后续处理1.拔针：拔出采血针后，用消毒棉球或酒精棉球轻轻按压采血点，避免渗血。
2.废弃物处理：将使用过的一次性手套和消毒棉球等废弃物放入相应的废弃物容器中。
静脉采血操作规程
静脉采血操作规程静脉采血是临床常见的操作技术之一，为了保障患者的安全以及获得准确可靠的检验结果，严格按照操作规程进行操作是非常重要的。
下面是关于静脉采血的操作规程，总共约1200字。
一、术前准备1. 根据医生的医嘱准备所需的采血设备和试管等物资，确保品质和有效期限。
2. 患者以及采血医疗器材的准备：对于未进行手术切口消毒的患者，用含90%的酒精棉球擦皮肤，保持干燥；对于已消毒的患者，先用生理盐水或75%的酒精喷雾器喷湿棉球，将棉球贴于皮肤位置，保持1分钟。
二、手部准备1. 护士或医生应佩戴无菌手套和口罩，并洗手。
2. 涂抹手部杀菌消毒液，按规定的时间和方法进行洗手消毒。
三、注射器的选择与准备1. 根据患者需要采集血液的量选择合适的注射器。
2. 充分检查注射器是否有破损或污染，确保使用前的完整性和清洁。
四、针头选择与准备1. 根据患者的需求选择合适的静脉采血针头。
2. 检查静脉采血针头是否有破损或杂质，确保使用前的完整性和清洁。
3. 对于多次采血，确保更换新的针头，避免交叉感染。
五、采血部位的选择1. 根据患者病情、年龄、皮肤情况和医生的建议选择合适的采血部位。
2. 一般采用拳头挤握法选择采血部位，采用上臂内侧静脉。
六、操作过程1. 护士或医生佩戴手套后，按照操作规程进行操作。
2. 对于不容易扎中血管的患者，可以使用绷带加压法，增加血管的张力，有助于顺利扎中。
3. 扎针时，保持稳定的角度与速度，确保扎针准确无误地插入静脉。
4. 插入针头后，抽回注射器活塞，检查是否有鲜红的血液返流，确认已成功进入静脉。
七、采集血液1. 静脉插管之后，用棉球轻轻按住针头，避免渗血。
2. 在不同情况下，根据医嘱采集相应的血量或类型。
3. 在血液采集过程中，保持稳定的手法和标本收集顺序，确保准确无误。
4. 小心操作，尽量减少疼痛和对患者的不适。
八、操作完成1. 打开注射器活塞，将血液稳定无泡沫地注入相应的试管中。
2. 采集完毕后，用棉球轻轻按住针头，拔出时注意角度，避免扎伤患者。
护士静脉采血注意事项8条
护士静脉采血注意事项8条
一、静脉采血前必须有明确、详细的采血任务，核对检查患者身份、姓名、护理卡号，确认患者真实身份。
二、准备所需药物和物质，确保采血所需操作工具完好无损并且
可有效杀菌。
三、静脉采血后应立即用止血纱布压迫采血口，加强对患者血液
循环的关注。
四、应及时做好采血口的消毒预备工作，使患者局部感觉更温暖，口促患者释放紧握的手指，减少采血过程中的紧张感。
五、采血手技必须恰当，发现出血状况不正常及时反映并做好处理。
六、使用的器械针型，针头应经胶囊罩封住，针头转动可以调整
穿刺角度，绝不能直接触摸患者肉眼观察！
七、未经患者同意不得随意改变采血器械。
八、采血结束后，正确处理采血液，及时做出正确的护理措施，
确保病人的足够供血，确保病人的安全。
静脉采血过程中常见并发症的预防与处理规范
静脉采血过程中常见并发症的预防与处理规范简介静脉采血是一种常见的医疗技术，用于获取血液样本进行检验和诊断。
然而，在静脉采血过程中，可能会出现一些并发症。
本文档旨在提供预防和处理常见静脉采血并发症的规范。
常见并发症及预防措施血肿血肿是一种在静脉采血点周围形成的血液积聚。
为预防血肿的发生，以下措施可以采取：1. 选择合适的静脉：在采血前，检查患者的静脉，选择较大的、易于穿刺的静脉。
2. 使用适当的针头：选择合适大小的针头，避免针头过大或过小造成血肿。
3. 固定针头位置：在静脉穿刺后，正确固定针头，避免移动过多。
血栓形成血栓形成是指在静脉中形成的血块。
以下措施可预防血栓形成：1. 正确穿刺技术：采用正确的穿刺技术，避免损伤静脉内膜。
2. 避免停留时间过长：减少在静脉内停留的时间，尽快完成采血流程。
3. 活动肢体：在采血后，鼓励患者活动采血部位的肢体，促进血液循环。
感染感染是指在采血过程中引起的细菌或其他病原体的感染。
以下措施可预防感染的发生：1. 消毒：在采血前，正确消毒采血部位，使用适当的消毒剂。
2. 水平穿刺：采用水平穿刺技术，避免细菌从皮肤进入静脉。
3. 使用一次性材料：确保采血过程中使用一次性针头、注射器等材料，避免交叉感染。
并发症处理规范如果在静脉采血过程中发生并发症，及时采取以下处理措施：1. 血肿处理：对于小型血肿，冷敷可帮助缓解症状。
对于较大的血肿，建议就医进行处理。
2. 血栓处理：若发现静脉血栓形成，建议立即就医，并根据医生的建议进行进一步处理。
3. 感染处理：如果发生感染，应根据医生的指导使用适当的抗生素进行治疗。
结论通过遵循预防和处理常见静脉采血并发症的规范，可以减少并发症的发生，提高静脉采血的安全性和效果。
采血操作人员应遵循相应的规范和培训，确保采血过程的安全性和有效性。
(升级版)静脉抽血技术规范
(升级版)静脉抽血技术规范1. 引言为了进一步规范静脉抽血操作流程，提高临床检测结果的准确性，确保患者安全，特制定本规范。
本规范适用于所有医疗机构的静脉抽血操作。
2. 准备工作2.1 环境准备- 保持操作区域干净、整洁、明亮。
- 温度控制在18-22℃。
- 操作前30分钟关闭门窗，避免空气对流。
2.2 设备与物品准备- 一次性无菌手套。
- 一次性无菌注射器。
- 一次性无菌真空采血管。
- 消毒棉球、棉签。
- 75%酒精、碘伏。
- 创可贴。
- 医疗废物垃圾桶。
2.3 人员准备- 操作者应具备专业技术资格，熟悉静脉抽血操作流程及应急预案。
- 操作者穿着整洁的工作服、戴口罩、帽子，洗手并戴口罩。
3. 操作流程3.1 评估与解释- 向患者解释操作过程、目的及可能出现的不适，取得患者配合。
- 评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位（首选手背静脉，其次选头皮静脉、足背静脉）。
3.2 准备与消毒- 戴一次性无菌手套。
- 选择合适的采血管，检查是否漏气、破裂。
- 选择合适的穿刺部位，用75%酒精或碘伏消毒，消毒范围大于5cm。
3.3 穿刺与采血- 操作者示指固定静脉，针头与皮肤成15-30°角，快速穿刺。
- 见回血后，缓慢进针至静脉深处。
- 固定针头，抽取所需血液量。
- 采血过程中，注意观察患者反应，如出现不适，立即处理。
3.4 拔针与按压- 采血完成后，迅速拔针，顺静脉方向按压穿刺点5-10分钟。
- 必要时用创可贴固定。
3.5 处理与核对- 核对患者信息，确保采血无误。
- 将采血管按照规定顺序放入专用送检，及时送检。
- 清理操作区域，废弃物放入医疗废物垃圾桶。
4. 注意事项- 严格执行无菌操作，防止交叉感染。
- 注意保护患者隐私，尊重患者意愿。
- 观察患者面色、神志变化，发现异常立即处理。
- 采血过程中，避免剧烈震荡，防止红细胞破裂。
- 采血后，指导患者正确按压穿刺点，防止出血和血肿。
5. 培训与质控- 定期对操作人员进行静脉抽血技术培训，提高操作技能。
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规范安全静脉采血
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规范安全静脉采血
• •采血量不足的影响
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规范安全静脉采血
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规范安全静脉采血
•凝血
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规范安全静脉采血
•
溶血标血
• 溶血是指红细胞破裂 • 当红细胞破裂，血细胞内的成分会污染血浆(血清)
➢ 血量少、检测项目多、结果快捷、准确度高
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规范安全静脉采血
•动脉选择
选择合适的动脉
首选桡动脉：
➢ 易固定，便于操作 ➢ 唯一一条经过二次氧
合的动脉血管通路
•桡动脉
股动脉：
➢ 易固定，操作复杂 ➢ 解剖位置较深，易造
成感染
•股动脉
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肱动脉： ➢ 不好固定，滚滑 ➢ 不好操作
血管收缩时，表现为血流速度减慢直至断流
•
如果在收集第一管血时血管发生收缩，可能是由于止血带没
有扎紧引起
•
如果在收集第二、三管血时血管发生收缩，可能是由于止血
带扎得过紧引起
•
当止血带扎的位置于穿刺点过近时，也可能会引起血管收缩
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规范安全静脉采血
如何安全上管？
• 上管:单手固定持针器另一支手的 食指和中指钩住持针器的边缘将采 血管标签朝下用拇指推采血管的底 部至持针器顶端血液流出自动停止 为采满管标志(合力作用)
2、选择合适的静脉
• 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根最适合采血的静脉
• 肘正 中
•静 脉
•
• 头静脉
•贵 要
•静 脉
• 贵要静 脉
•掌 背
•静 脉
•头 静
脉
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规范安全静脉采血
不适合静脉采血的部位
• 乳腺切除术同侧手臂 • 水肿/淋巴水肿部位 • 硬化/栓塞静脉 • 擦伤或血肿部位 • 疤痕部位、皮肤过敏、外伤部位 • 做血瘘或有人工血管的手臂 • 正在接受静脉注射的手臂 • 绑扎石膏的手臂 • 糖尿病或PVD患者足部 • 手腕内侧
•职业暴露的常见原因 •抽血
•将血样标本注入试管中 •抽血后拔出针头时
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规范安全静脉采血
护理人员的安全
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患者的安全
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规范安全静脉采血
规范安全的静脉采血流程
•1
•2
•3
•4
•5
•6
•选 择• 令血管明
• 准备
•姿 势
•暴露 • 消毒
•静 脉• 显的方法
•血常规管 •血糖管
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规范安全静脉采血
规范安全的静脉采血流程
9、摇匀
• 混均——采完血的一个重要步骤正确的
• 混匀方式：3-8次
盖颜色 蓝色 红色
金黄色 绿色
浅绿色 紫色 灰色 黑色
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翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
规范安全静脉采血
规范安全的静脉采血流程
• 压脉带的压力应足够减缓静脉 血流，但不得影响动脉血流
• 充分暴露待消毒部位静脉
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规范安全静脉采血
规范安全的静脉采血流程
5、消毒
• 常规方法消毒范围直径至少为5公分 • 等待消毒用酒精完全挥发
* 酒精不干穿刺会非常疼，酒精残留会直接导
致采集的血样溶血发生
• 在空气中等待干燥 (30 - 60 秒) • 不要擦拭，用口吹气，用电扇吹，均
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2020/12/7
规范安全静脉采血
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现代安全的静脉采血
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合格的标本
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标本拒收的主要原因
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规范安全静脉采血
•医务人员常见的意外事故
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图2
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规范安全静脉采血
• • 采血管使用中常见问题
• 1.采血不足 • 2.凝血 • 3.溶血
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规范安全静脉采血
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规范安全静脉采血
• •采血管采血不足
• 容易塌陷的静脉:对于病人静脉细小和衰老的病人，在 采集过程中使用较小采血量的真空采血管。如果使用针 和注射器，拉活塞的时候力量要适中
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规范安全静脉采血
图1
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规范安全静脉采血
• 混匀不当对检测的影响
• 混匀过度：
− 标本溶血
− 激活血小板
• 混匀不完全：
− 抗凝不完全，导致血小板聚集或产生血凝块，影 响检测
− 促凝管会导致血块收缩不完全，血清产量低，形 成潜在纤维蛋白，影响检测结果甚至堵塞仪器
PPT文档演模板 − 红细胞挂壁，造成对血清的污染
• 水平拔除彩色针头护套，暴露双向针 前端
• 以左手拇指固定静脉穿刺部位下端， 右手拇指在上，其余各指在下，握住 持针器
• 针头斜面向上，延静脉走向使针头与 皮肤成15°-30°斜行快速刺入皮肤
• 当有进入静脉腔的落空感时停止穿刺
•15-30度
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规范安全静脉采血
规范安全的静脉采血流程
• 拔管:以拇指抵住持针器边缘其余 手指以螺旋向外方向转动拔下管子 (分力作用)
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• 采集
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规范安全静脉采血
为什么要使用动脉血
➢ 临床适应症广泛： 麻醉、机械通气、术中、术后、急诊、外伤、心 梗、药物过量、肺病、肝病、肾病…
➢ 对呼吸道疾病、酸碱失衡、代谢疾病及危重病人的诊断和治疗 提供可靠的检测依据
• 什么原因可以导致标本溶血（ •混匀过度 ）？
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规范安全静脉采血
导致标本溶血的一般原因
• 采血针穿刺时，消毒的碘酒或酒精没有完全干透 • 采血针太幼 / 细 • 采血过程对静脉血管过太多 / 大冲击 • 压脉带太紧 / 太久 • 抗凝标本摇匀不足 • 促凝标本摇匀不足 • 摇匀力度太大 • 标本运送过程冲击太大、温度太高 • 血清标本离心时凝血时间不足 • 离心时间太长、离心力太大、离心温度太高
RBC、HCT、脂类、蛋白等值变化
• 止血时间过长会引起凝血系统变化，反复攥拳会使血钾 升高
• 正确的采血坐姿
• 患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳 固的操作台面，大臂下垫弹性棉垫
• 患者上臂与前臂呈直线，前臂自然下垂，手掌 低于肘部，充分暴露肘部静脉
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规范安全静脉采血
•规范安全的静脉采血流程
加剂的正确比例
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规范安全静脉采血
• •采血量不足的影响
•采血量不足的潜在影响:
• 枸橼酸钠管: 过量的抗凝剂会导致不正确的凝血测试的结果
• EDTA管: 红细胞状态不稳定，红细胞和白细胞的形态发生改变
• 血清管和血清分离胶管: 促凝剂浓度过高可能会影响一些测试
结果的精确性。差的 分离胶屏障的形成可能会降低血清的 质
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规范安全静脉采血
•规范安全的静脉采血流程
3、令血管明显的方法
• 手垂低伸直 • 轻握拳 • 热敷(约40度) • 轻拍打预期穿刺部位 • 血压計40mmHg • 利用圧脉带
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规范安全静脉采血
规范安全的静脉采血流程
4、暴露
• 在距离适宜采血部位上方7.5至 10公分处绑上压脉带
10、结束采血
• 采血完毕后，先将最后一支采血管脱 离持针器，再拨针，以消毒干棉球按 压针孔
• 立即按压5-10分钟 • 不要擦拭采血部位或弯曲手臂
* 注意：拔针要慢，推荐用棉球
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规范安全静脉采血
规范安全的静脉采血流程
11、标本的运输储存
• 所有添加有添加剂的采血管对温度都有要求 • 避免曝晒或者40度以上的高温环境
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规范安全静脉采血
•溶血的预防
– 让酒精自然风干，不要触摸消毒区域
– 避免使用小尺寸的针头采集大容量的真空管 – 正确使用压脉带 – 对于注射器采血
• 保证针头和注射器完全匹配以避免出现气泡 • 当使用针和注射器的时候防止抽吸太用力 • 使用推荐的血液转移装置
– 避免从靠近血肿位置的静脉采血 – 轻轻地颠倒混匀—不要强烈摇晃管子 – 持续采样直到真空耗尽而血流停止，这将保证血液与添
8、采血
• 静脉血在负压的吸引下流入采血管中 • 患者松拳，松压脉带（血液进入第一支采血管时松开，使用最好不要超过一分钟） • 过程中不用观察，当真空用尽，血液不再流入即可
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规范安全静脉采血
推荐采血顺序（一针多管标本采集）
• 血沉管
•血清管
•血浆管
•血培养瓶 •血凝管
•SST血清 •PST血浆 •分离胶管 •分离胶管
量
• 肝素和血浆分离胶管: 过量的肝素可能会影响一些测试结果的
精确性（例如电解液 、肌钙蛋白） PPT文档演模板 • 血培养: 减少发现病原体的敏感度
规范安全静脉采血
正确的采血技术
• 以15-30度角进针，先穿刺过皮肤然后进入静脉 • 动作应快速而平滑，以减少病人的不适 • 以针头斜面进针 • 握紧持针器将其固定，以避免针头在静脉管腔中移动 • 向前推动采血管，直至穿刺针远离病人一端穿透采血