临床静脉采血规范
静脉采血操作流程及评分标准
静脉采血操作流程及评分标准静脉采血是临床医学中常见的一项操作，正确的操作流程和标准评分对于确保采血的准确性和患者的安全至关重要。
下面将介绍静脉采血的操作流程及评分标准，希望对相关人员有所帮助。
1. 环境准备。
在进行静脉采血前，首先要确保采血场所的环境整洁、明亮，同时保持空气流通。
操作台面应干净整洁，器械应摆放整齐，有序。
医护人员要认真准备好所需的采血器具、绷带、消毒液等。
2. 患者准备。
在进行静脉采血前，要对患者进行必要的询问和解释，让患者了解采血的目的、过程和可能的不适感。
同时要确保患者处于舒适的姿势，保持放松状态，有助于采血的顺利进行。
3. 采血器具准备。
选择合适的采血针头和采血管，确保其干净、完整，避免使用过期或损坏的器具。
同时要检查采血器具的标签和编号，确保与患者信息一致。
4. 皮肤消毒。
在进行静脉采血前，要对采血部位进行彻底的皮肤消毒，避免感染的发生。
消毒时要注意使用适当的消毒液，按照正确的方法进行消毒，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 采血操作。
在进行采血操作时，医护人员要注意选择合适的采血部位和角度，避免出现血管穿透或其他意外情况。
同时要掌握正确的采血技巧，确保采血过程顺利进行，避免出现血栓形成或其他并发症。
6. 采血后处理。
采血完成后，要及时停止出血，给患者进行适当的止血处理。
同时要妥善处理采血器具和废弃物，避免交叉感染的发生。
评分标准。
针对静脉采血的操作流程，可以制定相应的评分标准，用于评估医护人员的操作水平和患者的安全情况。
评分标准可以包括操作流程的完整性、消毒操作的规范性、采血技巧的熟练程度等方面。
通过评分标准的制定和执行，可以及时发现并纠正操作中的不足，提高采血操作的质量和安全性。
总结。
静脉采血是一项常见而重要的临床操作，正确的操作流程和评分标准对于确保采血的准确性和患者的安全至关重要。
医护人员要严格按照操作流程进行操作，同时要不断提高自身的操作水平，确保患者的安全和舒适。
静疗小组静脉采血操作规范
案例分析
通过分析实际案例，提高学员 对静脉采血操作中可能出现的
问题和应对措施的认识。
互动讨论
鼓励学员提问和分享经验，促 进相互学习和交流。
考核标准与方式
理论考核
实操考核
通过书面或在线测试评估学员对静脉采血 理论知识的掌握程度。
在模拟器械或真实患者身上对学员进行静 脉采血操作考核，评估其操作规范性和熟 练度。
采血中注意事 项
核对信息
核对患者身份、采血项目和试管 标签，确保采血结果的准确性和
可靠性。
选择采血部位
根据患者情况和采血要求选择合适 的采血部位，如肘正中静脉、贵要 静脉等。
规范操作
按照操作规范进行采血，避免操作 不当导致采血失败或引起患者不适。
采血后注意事 项
止血处理
采血完毕后，应立即松开止血带， 并用无菌棉签按压采血部位，以 减少出血和淤血。
采血部位淤青
总结词：局部淤血
详细描述：采血后，由于按压不当或凝血机制异常，可能会出现采血部位淤青。出现淤青后，应立即冰敷，以减少局部出血 和肿胀，48小时后可进行热敷，促进血液循环和淤血消散。
采血量不足
总结词
样本量不足
详细描述
采血量不足可能是由于血管较细、血流不畅或采血技术不当等原因引起的。为 确保足够的采血量，应选择合适的采血部位，采用正确的采血技巧，如适当拍 打、按摩等，以促进血液循环。
防止血液外溢
采取有效措施防止采血过程中血液外溢，避免对医务人员和患者造 成伤害。
减轻患者痛苦
通过规范化的操作，减轻患者因采血带来的疼痛和不适感。
提高医疗质量
确保采血准确性
通过规范化的操作，确保采血结果的准确性和可靠性，为临床诊 断和治疗提供可靠依据。
静脉采血临床操作规范
XXXX医院静脉采血临床操作规范静脉血液标本是临床医学检验实验室检测的重要标本，检测结果为临床疾病诊疗提供重要参考信息。
静脉血液标本采集每一个环节都可能影响到标本质量，操作不当可能引起实验室检测结果错误，导致临床诊疗决策错误，甚至危及患者安全，因此规范的采血操作意义重大。
一、空腹采血的要求空腹要求至少禁食8h,以12~14h为宜，但不宜超过16h。
空腹期间可少量饮水。
二、采血体位的要求临床大多数检验项目不要求体位，立位与卧位均可。
但是若检验项目内包含肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素，则应注意采血体位的影响。
三、输液侧采血应急措施临床护理人员都知道输液侧禁止静脉采血，因为输液时采血（特别是经输液管路采血）可导致血液中原有物质被稀释，检测结果假性降低，而与输入成分相同的物质检测结果假性增高。
在治疗允许的情况下，宜在输液结束3h后采血，对于代谢缓慢且严重影响检测结果的成分（如脂肪乳剂）宜在下次输注前进行采血。
紧急情况必须要在输液时采血时，推荐在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，对检测结果的影响相对最小。
四、采血器具的选择推荐常规情况下首选使用直针采血，可有效降低样本量不足和抗凝标本凝块的发生率；仅在采集血培养标本时推荐使用蝶翼针，以预防培养基反冲和减少污染的发生。
五、采血血管的选择推荐首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。
当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。
全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。
不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。
不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。
其他不建议选择的静脉包括：乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉，化疗药物注射后的静脉，血液透析患者动静脉造痿侧手臂的血管，穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。
六、止血带的规范使用新指南已取消绑扎位置的具体建议，推荐位置为距离穿刺点上5^7.5cm,这一要求也是为了满足足够避开消毒范围（直径5cm）而定的大致位置。
(完整版)静脉采血操作规范
(完整版)静脉采血操作规范静脉采血操作规范1. 引言静脉采血是医疗人员经常进行的临床操作之一，正确的静脉采血技术对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文档旨在规范静脉采血操作，确保操作的安全性以及提高采血效率。
2. 术前准备在进行静脉采血操作前，必须做好以下准备工作：- 检查采血设备是否完好，如针头、采血管等；- 洗手，并戴上手套和口罩；- 准备所需的消毒液和消毒用品。
3. 采血操作步骤3.1 患者准备- 让患者保持安静，舒适的坐姿或卧姿；- 将患者的手臂放置在水平位置。
3.2 选择采血部位- 在患者的上臂内侧部位选择适合采血的静脉；- 避免选择有血肿、疤痕或其它异常情况的部位。
3.3 皮肤消毒- 在选择的采血部位上，使用消毒液进行彻底的皮肤消毒；- 保持消毒液在皮肤上的接触时间不少于30秒。
3.4 静脉穿刺- 使用一次性针头，以15°-30°角度穿刺静脉；- 入针后，稍微抽回一些血液，确认已进入静脉；- 固定好针头，松开压力。
3.5 连接采血管- 用另一只手将采血管与针头连接；- 避免在连接过程中造成血液污染。
3.6 采集血液- 使用适当的采血管进行血液采集；- 适应情况灵活调整采血速度。
3.7 采血完成- 采血完成后，迅速将采血管从针头上取下；- 按下采血部位进行压迫止血；- 确认血液不再渗出后，进行一次简单的包扎。
4. 术后处理术后处理是采血操作中非常重要的一步：- 倾向于用带有消毒药水的棉球轻轻揉搓静脉穿刺部位；- 观察穿刺部位是否出现渗血或肿胀等异常情况；- 教育患者保持穿刺部位的干燥和清洁。
5. 安全注意事项- 操作前后要记得洗手，并戴上手套和口罩；- 一次性使用的针头和采血管；- 避免交叉感染；- 注意观察穿刺部位是否出现异常情况。
6. 总结本文档对静脉采血操作规范进行了详细的说明，希望医疗人员能够按照操作要求进行，确保采血操作的安全性和有效性。
同时，操作人员应注意术前准备和术后处理，保持清洁和安全，并遵守相关的操作规程，以提高采血效率，并给患者提供优质的医疗服务。
静脉采血操作技术规范
静脉采血操作技术规范静脉采血作为临床常用的检查手段之一，在医疗实践中起到了不可替代的重要作用。
为了确保采血的准确性和安全性，制定并严格执行操作技术规范是十分必要的。
本文将介绍静脉采血的操作技术规范，以保证采血的顺利进行。
1. 准备工作在进行静脉采血前，操作者需要做好充分的准备工作。
首先，检查所需采血器材是否齐全，并确保采血针头的包装完好。
其次，准备消毒物品，例如酒精棉球或皮肤消毒剂。
最后，确认采血所需的病患信息和医嘱，避免错误。
2. 洗手与戴手套操作者在进行静脉采血前，务必彻底洗手，使用清洁剂洗手液并用流动的清水冲洗至少15秒。
之后，将双手拭干，并戴上一次性手套。
手套应选用适合的尺码，确保操作的敏捷性和灵活性。
3. 安全防护静脉采血时，要注意保护自己和病患的安全。
操作者应佩戴口罩和护目镜，以防止血液飞溅或喷溅。
同时，避免将双手或手套接触到采血针头的尖端，以免被刺伤。
4. 选择采血部位进行静脉采血时，应根据病患的具体情况和医嘱选择合适的采血部位。
常见的采血部位包括腕静脉、前臂静脉和手背静脉。
在选择采血部位时，要注意避开淤青、伤口、静脉炎等异常部位。
5. 术前准备在选定采血部位后，操作者应让病患坐下或平卧。
将一次性褥单或吸水纸垫放在采血部位下方，以免污染衣物或床单。
同时，告知病患采血的具体过程和注意事项，并取得其同意。
6. 静脉扩张在进行静脉采血前，需要通过静脉扩张促进血液流动。
操作者可以用温水浸泡采血部位，或轻轻按摩采血部位，以增加静脉血流速度。
但是，应注意避免过度按摩造成血管损伤。
7. 皮肤消毒为了防止细菌感染，操作者在采血前应对采血部位进行皮肤消毒。
可以使用酒精棉球或皮肤消毒剂，在采血部位周围进行适当的消毒，并等待消毒剂挥发完全后再进行下一步操作。
8. 固定采血部位当静脉扩张和皮肤消毒完成后，操作者需要找到采血部位的最佳插入点，并用另一只手的拇指牢固固定住该部位，保持皮肤的紧张。
9. 采血操作在固定好采血部位后，操作者拿起事先准备的采血针头，以指南针方向的角度插入静脉，并同时向外翻转手腕。
静脉采血正规操作流程
静脉采血正规操作流程一、引言静脉采血是一种常见的临床操作，用于诊断、治疗和监测疾病。
正确的操作流程能够确保采血的安全和准确性，下面将介绍静脉采血的正规操作流程。
二、准备工作1. 洗手：采血者应先洗手，使用流动水和肥皂彻底清洁双手，并在手部褶皱和指甲缝隙处清洁。
2. 消毒：采血者应戴上一次性手套，并在工作台上准备消毒液和消毒棉球，消毒工作台和采血所需的器械。
3. 检查器械：确保所需的采血器械完整无损，如采血针、采血管、一次性注射器等。
三、确认采血点1. 选择合适的静脉：通常选择肘窝内侧的前臂静脉或手背静脉，可以使用触诊或透光仪辅助定位。
2. 选择正确的针头尺寸：根据被采血者的年龄、体型和静脉条件，选择合适的针头尺寸，以确保采血的顺利进行。
四、操作流程1. 安抚被采血者：与被采血者进行沟通，解释采血过程，消除其紧张和恐惧情绪。
2. 松绑束带：在采血点上方的肱动脉处，使用松绑带适度加压，使静脉充盈，并要求被采血者握拳。
3. 皮肤准备：在采血点周围的皮肤上涂抹消毒剂，并进行按摩，以增加静脉充盈度。
4. 触诊定位：用两个手指轻轻触诊静脉，找到合适的采血点。
5. 皮肤消毒：取一张消毒棉球蘸取消毒液，从采血点向周围扇形擦拭，保持擦拭方向一致，避免受污染。
6. 采血操作：采血者戴好手套后，握住采血针，以15度-30度的角度刺入静脉，同时观察是否有血液返回。
7. 顺利采血：当血液自由流出时，轻轻放松松绑带，并调整采血角度和深度，确保血液顺利采集。
8. 采血完成：采集足够的血液后，轻轻拔出采血针，用消毒棉球按压静脉采血点，防止出血。
9. 丢弃废弃物：将废弃的一次性器械放入专用容器中，避免交叉感染。
10. 固定创口：用无菌纱布或胶布固定采血点，避免出血和感染。
11. 清理工作台：清理工作台和废弃物，消毒工作区域，保持卫生。
五、注意事项1. 采血者应保持专注、细心和耐心，避免操作时的颤抖和摇晃，以免伤及周围组织。
2. 采血者应注意自己的个人卫生和防护，避免交叉感染。
静脉血液标本采集操作规范
（1）患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒。排在上午7:00～9:00采血。空腹期
（2）需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：
间可少量饮水。
a.糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；
b.血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；
柠檬酸钠抗凝采血管
血培养瓶
1
血清采血管，包括含有促 凝剂和/或分离胶
3 2
采集 顺序
含有或不含分离胶的肝素 抗凝采血管
4
含有或不含分离胶的 EDTA
抗凝采血管
5
葡萄糖酵解抑制采血管
6
13
试管选择
特殊注意事项
使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去的采血 管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。
23
疑似动脉、神经损伤时的处理
在采血过程中，如穿刺部位快速形成 血肿或采血管快速充盈，怀疑穿刺到动脉 ，立即终止采血并拔出采血针，按压采血 部位5min～10min，直至出血停止。如需 要，可在其他部位进行静脉穿刺。
在采血过程中，如患者感到在穿刺部
位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻
刺感或麻木感，怀疑穿刺到神经，立即终
*
谢谢聆听！
02 输液
宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢
缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在
下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，
宜在输液的
或同侧肢体输液点的远端采
血，并告知检验人员。
第二部分
静脉穿刺的操作
Annual work summary
静脉穿刺的操作
静脉采血技术操作规范
静脉采血技术操作规范静脉采血是临床护理工作中最常应用到的技术操作之一，及时、准确采集血标本送检，可以为临床诊断、治疗提供可靠依据。
因此，护理人员应熟练掌握静脉采血操作规范。
一、目的1．采全血标本测定血液中某些物质的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖等。
2．采血清标本测定血清酶、电解质、肝功能、脂类等。
3．采血培养标本培养血液中的致病菌。
4．采血标本行输血配型。
二、静脉采血常用部位1．四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉），腕部及手背静脉；下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。
2．颈外静脉：婴幼儿常在颈外静脉采血。
3．股静脉：股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧。
三、护理评估评估患者病情、意识、心理状态、配合程度、局部皮肤及血管情况、检查项目等。
四、操作方法（一）操作前准备1．护士准备：着装整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，洗手，戴口罩。
2．用物准备：治疗盘、2%碘酊、75%酒精、无菌棉签、无菌注射器（根据采血量选择规格）或采血针、试管、小垫枕、治疗巾、化验条形码（血培养另加血培养瓶、酒精灯、火柴）、胶布。
3．病人准备：向患者解释静脉采血的目的、配合要点，操作过程有特殊不适应及时告知护士。
4．环境准备：清洁、安静、光线充足。
（二）操作程序1．核对医嘱，正确粘贴化验条形码，检查容器有无裂缝。
采集血培养标本时，要检查培养基是否足够，有无混浊、变质。
2．携用物至病床旁，核对、解释，取得合作。
3．协助患者做好准备，取舒适体位。
4．采血：(1)选择合适的穿刺部位，在穿刺部位肢体下垫枕，铺巾。
(2)在穿刺处上部约6cm处系止血带。
(3)消毒局部皮肤，嘱病人握拳。
(4)左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器或采血针，针头斜面向上，与皮肤呈20°角进针，刺入静脉。
(5)抽血：见回血，固定针头，抽出适量血液按要求注入正确的标本容器；使用注射器采血，应取下针头，将血液沿管壁注入标本容器内。
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临床静脉采血规范 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
抽血的步骤和注意事项如下：
1、患者准备：采血前向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心里如遇患者发生眩晕，应让其平卧休息，心要时可嗅芳香氨酊、指压从中和合谷穴，若因低血糖诱发眩晕，可立即让患者口服糖水，并及时找医生；
2、检查注射器：要仔细检查针头是否牢固，针筒内是否有空气和水分。
所用针头应光滑、锐利、通气、不漏气。
3、消毒：先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。
4、穿刺：以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针状斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30度角斜行快速刺入皮肤，然后以5度角向前穿破静脉壁进入静脉腔。
见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时去掉压脉带。
5、抽血：针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。
6、放血与混匀：取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管，防止溶血和泡沫产生。
如需抗凝，则注入抗凝管中，要注意轻轻混匀。
临床：静脉抽血规范
1、戴帽子、口罩。
2、重翻一层消毒布垫，更换压脉带，用消毒毛巾擦手。
3、扎好压脉带。
4、仔细选择暴露、较粗、位置好的肘部静脉。
静脉不暴露者，用指甲划上划痕。
5、先用3%碘酒棉签从里到外消毒直径约5厘米大小范围，再用75%酒精棉签从里到外脱碘消毒。
6、消毒完成后，切不能再用手指去摸找静脉，穿刺有困难者，摸找静脉后应该再消毒。
6、准备好针头、负压试管穿刺。
7、先抽血常规、凝血系列等抗凝血，及时松开压脉带，拔针以后，用镊子夹取消毒干棉球，按住病人的针孔，并嘱咐病人用三个手指按住针孔及上面的静脉孔3-5分钟，直至不再出血。
注意保持台面、布垫、压脉带、毛巾并及时更换。
10、保证针头、有废试管等感染源全部回收到专用保存罐中。
11、保证消毒液、棉签、棉球清洁。
及时更换、加盖。
12、注意压脉带不能扎太久。
遇静脉不好，也不能长时间扎压脉带。
13、遇静脉不易抽者，请经验丰富同志抽。
14、遇婴幼儿需要颈静脉穿刺时，注意要请同志帮助，动作轻巧。
15、颈静脉穿刺要注意婴幼儿呼吸及表情，发现有异样改变，及时停止操作。
16、颈静脉穿刺后切不能用力按压穿刺孔和静脉孔(因附近有颈静脉窦)。
17、作股动脉穿刺时，请科室有穿刺经验的同志操作。
18、发现有晕针、晕血病人，要注意安全，做好保护工作。
提高静脉抽血成功率的体会
【关键词】?门诊
作为一名门诊综合治疗室的护士，每天要做大量的静脉抽血工作，这是一项技术性、服务性、脑力和体力相结合的综合性工作。
操作时要做到既准确又迅速，不仅能减轻患者的痛苦，又能提高工作效率。
静脉抽血是护理工作中最基础、最普通的一项技术操作，如何高质量地进行静脉抽血，高效率地完成日常抽血工作，最大限度地减轻患者痛苦，始终是每一位护士关心和探讨的问题。
下面是笔者根据多年的临床抽血实践谈谈几点体会。
1?具体措施
1.1?体位?患者取合适的体位，一般为坐位，凳子与桌面的高度要适宜，以患者舒适为宜。
1.2?充分暴露采血部位［1］?嘱患者脱一只衣袖至肘上，肘上的袖口不宜太紧，以免采血后血管仍然充血，引起出血。
1.3?选择合适的血管?一般选择肘正中静脉，头静脉，贵要静脉。
特殊患者必要时可选择腕部静脉。
1.4?选择合适的进针手法?根据年龄、性别、体态的差异，采取不同的手法进针。
1.4.1?老年患者?皮肤松弛，血管脆而坚硬、无弹性、弯曲度大、回血缓慢，进针前应拉紧皮肤，针尖直对血管快速刺入，将针栓固定，即刻进行采血。
如用一次性注射器采血，抽血速度宜慢。
1.4.2?小儿患者?血管细而浅，进针角度要小，速度相对要慢，动作要轻而稳，沿皮肤表皮轻轻刺入。
1.4.3?营养不良性血管(棍血管)患者?这种患者血管的特点是血管比较细而直，进针时要掌握浅、直、平，见到回血后，停止不动，固定针栓进行采血［2］。
如用一次性注射器采血时，拉针栓时肉眼所见血管逐渐变瘪，此时一定要注意拉针栓的速度要缓慢。
1.4.4?瘦弱患者?这种患者皮肤松弛、血管滑，抽血时可采用两根止血带，选择好血管后，将止血带上、下两根系好，上边止血带起止血作用，下边一根
止血带起固定血管的作用。
然后，用左手食指将血管的位置、方向、深浅摸准确，对准血管快速刺入。
1.4.5?肥胖患者?这种患者皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着。
遇到这样的患者，操作者要有足够的耐心，凭手的感觉、思维的判断力以及患者血管细微的弹性来选择穿刺点［3］，穿刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血后，随进针角度稳定地固定针栓，以免抽血失败。
2?讨论
现在采血一般使用真空采血的方法。
但遇到血管较细的患者，建议使用一次性注射器进行采血，以免由于穿刺失败造成患者痛苦；而且可以控制采血速度，以免抽血失败。
除以上几点外，操作者还必须具有良好的心理素质，稳定的情绪，饱满的热情，清醒的头脑，足够的耐心和信心，以及对患者一颗真诚的爱心，这些与提高静脉抽血穿刺的成功率是密切相关且至关重要的。