临床静脉采血规范
(新版)静脉采血技术指南
(新版)静脉采血技术指南1. 简介静脉采血是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床诊断、血液检测等领域。
本指南旨在规范静脉采血的操作流程，提高采血的安全性、准确性和效率，适用于医疗机构的医护人员。
2. 器械准备2.1 采血器械：一次性无菌注射器、一次性无菌采血管、一次性无菌针头、一次性无菌止血带。
2.2 辅助器械：无菌棉球、无菌纱布、碘伏、酒精、生理盐水、采血盘、采血表格。
3. 患者准备3.1 向患者解释采血过程，取得其配合。
3.2 患者需保持空腹状态，具体时间根据检测项目而定。
3.3 患者手腕部暴露，方便寻找静脉。
4. 操作步骤4.1 个人防护：医护人员佩戴帽子、口罩、手套，必要时穿隔离服。
4.2 环境准备：保持采血室清洁、宽敞、通风，温度适宜。
4.3 器械准备：检查采血器械是否完好无损，一次性器械确保在有效期内。
4.4 患者准备：协助患者摆放舒适体位，暴露手腕部静脉。
4.5 消毒：用碘伏消毒患者手腕部静脉皮肤，范围约5cm²。
4.6 找静脉：观察患者手腕部静脉走向，选择合适静脉进行采血。
4.7 绑止血带：将止血带固定在患者手腕上方，距采血点约10cm。
4.8 采血：连接注射器与针头，抽取采血管内的抗凝剂，然后迅速穿刺选定的静脉，见回血后缓慢抽取血液。
4.9 拔针：采血完成后，松开止血带，迅速拔出针头，轻按伤口片刻。
4.10 止血：用无菌纱布按压伤口，直至不再出血。
4.11 处理废弃物：将使用过的器械放入专用医疗废物容器内。
4.12 填写采血表格：记录患者信息、采血时间、采血量等。
4.13 样本运送：将采血试管按照要求放置在采血盘中，及时送检。
5. 注意事项5.1 采血前询问患者近期是否服用过影响凝血功能的药物，如有特殊情况需提前告知。
5.2 观察患者有无过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等症状，立即停止采血，并进行处理。
5.3 采血过程中，注意保持注射器、针头、采血管等器械的无菌状态。
5.4 采血完成后，注意观察患者伤口出血情况，如有异常及时处理。
静疗小组静脉采血操作规范
案例分析
通过分析实际案例，提高学员 对静脉采血操作中可能出现的
问题和应对措施的认识。
互动讨论
鼓励学员提问和分享经验，促 进相互学习和交流。
考核标准与方式
理论考核
实操考核
通过书面或在线测试评估学员对静脉采血 理论知识的掌握程度。
在模拟器械或真实患者身上对学员进行静 脉采血操作考核，评估其操作规范性和熟 练度。
采血中注意事 项
核对信息
核对患者身份、采血项目和试管 标签，确保采血结果的准确性和
可靠性。
选择采血部位
根据患者情况和采血要求选择合适 的采血部位，如肘正中静脉、贵要 静脉等。
规范操作
按照操作规范进行采血，避免操作 不当导致采血失败或引起患者不适。
采血后注意事 项
止血处理
采血完毕后，应立即松开止血带， 并用无菌棉签按压采血部位，以 减少出血和淤血。
采血部位淤青
总结词：局部淤血
详细描述：采血后，由于按压不当或凝血机制异常，可能会出现采血部位淤青。出现淤青后，应立即冰敷，以减少局部出血 和肿胀，48小时后可进行热敷，促进血液循环和淤血消散。
采血量不足
总结词
样本量不足
详细描述
采血量不足可能是由于血管较细、血流不畅或采血技术不当等原因引起的。为 确保足够的采血量，应选择合适的采血部位，采用正确的采血技巧，如适当拍 打、按摩等，以促进血液循环。
防止血液外溢
采取有效措施防止采血过程中血液外溢，避免对医务人员和患者造 成伤害。
减轻患者痛苦
通过规范化的操作，减轻患者因采血带来的疼痛和不适感。
提高医疗质量
确保采血准确性
通过规范化的操作，确保采血结果的准确性和可靠性，为临床诊 断和治疗提供可靠依据。
(完整版)静脉采血操作规范
(完整版)静脉采血操作规范静脉采血操作规范1. 引言静脉采血是医疗人员经常进行的临床操作之一，正确的静脉采血技术对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文档旨在规范静脉采血操作，确保操作的安全性以及提高采血效率。
2. 术前准备在进行静脉采血操作前，必须做好以下准备工作：- 检查采血设备是否完好，如针头、采血管等；- 洗手，并戴上手套和口罩；- 准备所需的消毒液和消毒用品。
3. 采血操作步骤3.1 患者准备- 让患者保持安静，舒适的坐姿或卧姿；- 将患者的手臂放置在水平位置。
3.2 选择采血部位- 在患者的上臂内侧部位选择适合采血的静脉；- 避免选择有血肿、疤痕或其它异常情况的部位。
3.3 皮肤消毒- 在选择的采血部位上，使用消毒液进行彻底的皮肤消毒；- 保持消毒液在皮肤上的接触时间不少于30秒。
3.4 静脉穿刺- 使用一次性针头，以15°-30°角度穿刺静脉；- 入针后，稍微抽回一些血液，确认已进入静脉；- 固定好针头，松开压力。
3.5 连接采血管- 用另一只手将采血管与针头连接；- 避免在连接过程中造成血液污染。
3.6 采集血液- 使用适当的采血管进行血液采集；- 适应情况灵活调整采血速度。
3.7 采血完成- 采血完成后，迅速将采血管从针头上取下；- 按下采血部位进行压迫止血；- 确认血液不再渗出后，进行一次简单的包扎。
4. 术后处理术后处理是采血操作中非常重要的一步：- 倾向于用带有消毒药水的棉球轻轻揉搓静脉穿刺部位；- 观察穿刺部位是否出现渗血或肿胀等异常情况；- 教育患者保持穿刺部位的干燥和清洁。
5. 安全注意事项- 操作前后要记得洗手，并戴上手套和口罩；- 一次性使用的针头和采血管；- 避免交叉感染；- 注意观察穿刺部位是否出现异常情况。
6. 总结本文档对静脉采血操作规范进行了详细的说明，希望医疗人员能够按照操作要求进行，确保采血操作的安全性和有效性。
同时，操作人员应注意术前准备和术后处理，保持清洁和安全，并遵守相关的操作规程，以提高采血效率，并给患者提供优质的医疗服务。
静脉采血操作流程及评分标准
静脉采血操作流程及评分标准操作流程1. 患者准备- 患者应保持舒适和放松的姿势。
- 确保患者的手臂暴露以便于操作。
2. 洗手与佩戴手套- 执行洗手程序，彻底清洁双手。
- 佩戴干净的一次性手套，以确保无菌操作环境。
3. 准备设备- 确保所需设备齐全，包括一次性静脉针、消毒药物、棉球、胶布等。
4. 寻找合适的静脉- 轻轻按压患者的上臂，使静脉突出。
- 通过视觉和触觉寻找适合采血的静脉。
5. 皮肤消毒- 使用适当的消毒药物和消毒方法，清洁皮肤周围区域。
6. 静脉穿刺- 将一次性静脉针的尖端插入所选静脉，角度约为15°至30°。
- 保持适当的穿刺角度和深度，以避免损伤静脉。
7. 连接采血设备- 将采血设备（如抽血管）连接到静脉针上。
- 确保连接牢固并无渗漏。
8. 固定静脉针- 使用透明胶布或绷带固定静脉针和连接器。
- 确保固定牢固而不影响血液流动。
9. 采集血液样本- 根据需要收集所需量的血液样本。
- 在不损害静脉和患者舒适度的前提下尽快完成采集。
10. 停止采血- 完成采集后，轻轻将设备从静脉中取出。
- 快速压迫采血部位，以促进凝血和止血。
11. 处理废弃物- 将使用过的一次性设备和材料放入专门的垃圾袋中。
- 按照医疗废弃物处理准则进行处理。
12. 与患者交流- 向患者解释操作已完成，并询问是否感觉不适或有其他症状。
评分标准为了确保静脉采血操作的安全和有效性，以下评分标准可用于评估操作质量：1. 患者准备和舒适度得分：操作人员是否正确指导患者做好准备和保持舒适？2. 洗手和佩戴手套得分：操作人员是否正确执行洗手程序，并佩戴干净的一次性手套？3. 设备准备得分：操作人员是否准备好所需的设备和材料？4. 找到适当的静脉得分：操作人员是否能准确找到适合采血的静脉？5. 皮肤消毒得分：操作人员是否正确执行皮肤消毒程序？6. 静脉穿刺得分：操作人员是否准确插入一次性静脉针？7. 连接采血设备得分：操作人员是否正确连接采血设备？8. 固定静脉针得分：操作人员是否正确固定静脉针和连接器？9. 血液采集得分：操作人员是否能顺利和快速采集所需的血液样本？10. 采血停止和处理废弃物得分：操作人员是否正确停止采血并妥善处理废弃物？11. 与患者交流得分：操作人员是否有效与患者交流并提供必要的解释和询问？以上评分标准可根据需要进行适当调整和补充，以确保操作流程的规范和标准化。
静脉采血操作技术规范
静脉采血操作技术规范静脉采血作为临床常用的检查手段之一，在医疗实践中起到了不可替代的重要作用。
为了确保采血的准确性和安全性，制定并严格执行操作技术规范是十分必要的。
本文将介绍静脉采血的操作技术规范，以保证采血的顺利进行。
1. 准备工作在进行静脉采血前，操作者需要做好充分的准备工作。
首先，检查所需采血器材是否齐全，并确保采血针头的包装完好。
其次，准备消毒物品，例如酒精棉球或皮肤消毒剂。
最后，确认采血所需的病患信息和医嘱，避免错误。
2. 洗手与戴手套操作者在进行静脉采血前，务必彻底洗手，使用清洁剂洗手液并用流动的清水冲洗至少15秒。
之后，将双手拭干，并戴上一次性手套。
手套应选用适合的尺码，确保操作的敏捷性和灵活性。
3. 安全防护静脉采血时，要注意保护自己和病患的安全。
操作者应佩戴口罩和护目镜，以防止血液飞溅或喷溅。
同时，避免将双手或手套接触到采血针头的尖端，以免被刺伤。
4. 选择采血部位进行静脉采血时，应根据病患的具体情况和医嘱选择合适的采血部位。
常见的采血部位包括腕静脉、前臂静脉和手背静脉。
在选择采血部位时，要注意避开淤青、伤口、静脉炎等异常部位。
5. 术前准备在选定采血部位后，操作者应让病患坐下或平卧。
将一次性褥单或吸水纸垫放在采血部位下方，以免污染衣物或床单。
同时，告知病患采血的具体过程和注意事项，并取得其同意。
6. 静脉扩张在进行静脉采血前，需要通过静脉扩张促进血液流动。
操作者可以用温水浸泡采血部位，或轻轻按摩采血部位，以增加静脉血流速度。
但是，应注意避免过度按摩造成血管损伤。
7. 皮肤消毒为了防止细菌感染，操作者在采血前应对采血部位进行皮肤消毒。
可以使用酒精棉球或皮肤消毒剂，在采血部位周围进行适当的消毒，并等待消毒剂挥发完全后再进行下一步操作。
8. 固定采血部位当静脉扩张和皮肤消毒完成后，操作者需要找到采血部位的最佳插入点，并用另一只手的拇指牢固固定住该部位，保持皮肤的紧张。
9. 采血操作在固定好采血部位后，操作者拿起事先准备的采血针头，以指南针方向的角度插入静脉，并同时向外翻转手腕。
静脉血液标本采集操作规范
（1）患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒。排在上午7:00～9:00采血。空腹期
（2）需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：
间可少量饮水。
a.糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；
b.血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；
柠檬酸钠抗凝采血管
血培养瓶
1
血清采血管，包括含有促 凝剂和/或分离胶
3 2
采集 顺序
含有或不含分离胶的肝素 抗凝采血管
4
含有或不含分离胶的 EDTA
抗凝采血管
5
葡萄糖酵解抑制采血管
6
13
试管选择
特殊注意事项
使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去的采血 管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。
23
疑似动脉、神经损伤时的处理
在采血过程中，如穿刺部位快速形成 血肿或采血管快速充盈，怀疑穿刺到动脉 ，立即终止采血并拔出采血针，按压采血 部位5min～10min，直至出血停止。如需 要，可在其他部位进行静脉穿刺。
在采血过程中，如患者感到在穿刺部
位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻
刺感或麻木感，怀疑穿刺到神经，立即终
*
谢谢聆听！
02 输液
宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢
缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在
下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，
宜在输液的
或同侧肢体输液点的远端采
血，并告知检验人员。
第二部分
静脉穿刺的操作
Annual work summary
静脉穿刺的操作
静脉采血操作流程及评分标准
静脉采血操作流程及评分标准静脉采血是临床医学中常见的一项操作，正确的操作流程和评分标准对于确保采血的准确性和安全性至关重要。
本文将详细介绍静脉采血的操作流程，并给出相应的评分标准，以供临床医务人员参考。
1.准备工作。
在进行静脉采血前，首先要进行准备工作。
包括确认患者的身份信息，核对医嘱，选择合适的采血部位，准备好采血所需的器材和耗材，确保采血环境的清洁和安全。
2.患者交流。
与患者进行必要的交流，告知采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。
在交流过程中，要注意语言的亲切和耐心，尽量减少患者的紧张和恐惧情绪。
3.消毒操作。
进行静脉采血前，必须进行消毒操作。
消毒操作要求使用无菌酒精棉球或消毒棉球，按照从内向外、从上到下的原则，对采血部位进行充分的消毒，确保采血部位的无菌状态。
4.针头插入。
选择合适的针头，将针头插入患者的静脉血管。
在插入过程中，要保持手部的稳定，角度的适当，力度的轻柔，确保针头能够准确地插入到静脉血管内。
5.采血。
插入针头后，可以开始进行采血操作。
在采血过程中，要保持采血管的连接畅通，避免出现气泡和血栓，确保采血管内的血液能够自由地流动。
6.拔针封扎。
当采血完成后，要及时拔出针头，并对采血部位进行封扎。
封扎要求使用无菌的纱布或胶布，确保采血部位的干净和无菌，避免感染的发生。
7.丢弃废弃物。
完成采血操作后，要将使用过的针头、采血管等废弃物进行分类处理，确保废弃物的安全处理和环境的清洁。
评分标准：1.准备工作，包括确认患者信息、医嘱核对、采血部位选择、器材准备等，操作是否规范，准备是否充分。
2.患者交流，与患者的交流是否得当，语言是否亲切、耐心，是否能够减少患者的紧张和恐惧情绪。
3.消毒操作，消毒操作是否符合规范，是否能够确保采血部位的无菌状态。
4.针头插入，插入针头的角度、力度、稳定性是否得当，是否能够准确地插入到静脉血管内。
5.采血，采血过程中是否能够保持采血管的连接畅通，避免出现气泡和血栓，确保血液能够自由地流动。
静脉采血技术操作规范
静脉采血技术操作规范静脉采血是临床护理工作中最常应用到的技术操作之一，及时、准确采集血标本送检，可以为临床诊断、治疗提供可靠依据。
因此，护理人员应熟练掌握静脉采血操作规范。
一、目的1．采全血标本测定血液中某些物质的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖等。
2．采血清标本测定血清酶、电解质、肝功能、脂类等。
3．采血培养标本培养血液中的致病菌。
4．采血标本行输血配型。
二、静脉采血常用部位1．四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉），腕部及手背静脉；下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。
2．颈外静脉：婴幼儿常在颈外静脉采血。
3．股静脉：股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧。
三、护理评估评估患者病情、意识、心理状态、配合程度、局部皮肤及血管情况、检查项目等。
四、操作方法（一）操作前准备1．护士准备：着装整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，洗手，戴口罩。
2．用物准备：治疗盘、2%碘酊、75%酒精、无菌棉签、无菌注射器（根据采血量选择规格）或采血针、试管、小垫枕、治疗巾、化验条形码（血培养另加血培养瓶、酒精灯、火柴）、胶布。
3．病人准备：向患者解释静脉采血的目的、配合要点，操作过程有特殊不适应及时告知护士。
4．环境准备：清洁、安静、光线充足。
（二）操作程序1．核对医嘱，正确粘贴化验条形码，检查容器有无裂缝。
采集血培养标本时，要检查培养基是否足够，有无混浊、变质。
2．携用物至病床旁，核对、解释，取得合作。
3．协助患者做好准备，取舒适体位。
4．采血：(1)选择合适的穿刺部位，在穿刺部位肢体下垫枕，铺巾。
(2)在穿刺处上部约6cm处系止血带。
(3)消毒局部皮肤，嘱病人握拳。
(4)左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器或采血针，针头斜面向上，与皮肤呈20°角进针，刺入静脉。
(5)抽血：见回血，固定针头，抽出适量血液按要求注入正确的标本容器；使用注射器采血，应取下针头，将血液沿管壁注入标本容器内。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抽血的步骤和注意事项如下：1、患者准备：采血前向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心里如遇患者发生眩晕，应让其平卧休息，心要时可嗅芳香氨酊、指压从中和合谷穴，若因低血糖诱发眩晕，可立即让患者口服糖水，并及时找医生；
2、检查注射器：要仔细检查针头是否牢固，针筒内是否有空气和水分。
所用针头应光滑、锐利、通气、不漏气。
3、消毒：先用30g/L 碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。
4、穿刺：以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针状斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30度角斜行快速刺入皮肤，然后以5 度角向前穿破静脉壁进入静脉腔。
见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时去掉压脉带。
5、抽血：针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。
6、放血与混匀：取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管，防止溶血和泡沫产生。
如需抗凝，则注入抗凝管中，要注意轻轻混匀。
临床：静脉抽血规范
1戴帽子、口罩。
2、重翻一层消毒布垫，更换压脉带，用消毒毛巾擦手。
3、扎好压脉带。
4、仔细选择暴露、较粗、位置好的肘部静脉。
静脉不暴露者，用指甲划上划痕。
5、先用3%碘酒棉签从里到外消毒直径约5厘米大小范围，再用75%酒精棉签从里到外脱碘消毒。
6、消毒完成后，切不能再用手指去摸找静脉，穿刺有困难者，摸找静脉后应该再消毒。
6、准备好针头、负压试管穿刺。
7、先抽血常规、凝血系列等抗凝血，及时松开压脉带，拔针以后，用镊子夹取消毒干棉球，按住病人的针孔，并嘱咐病人用三个手指按住针孔及上面的静脉孔3-5分钟，直至不再出血。
注意保持台面、布垫、压脉带、毛巾清洁并及时更换。
10保证针头、有血液废试管等感染源全部回收到专用保存罐中。
11保证消毒液、棉签、棉球清洁。
及时更换、加盖。
12、注意压脉带不能扎太久。
遇静脉不好，也不能长时间扎压脉带。
13遇静脉不易抽者，请经验丰富同志抽。
14遇婴幼儿需要颈静脉穿刺时，注意要请科室同志帮助，动作轻巧。
15颈静脉穿刺要注意婴幼儿呼吸及表情，发现有异样改变，及时停止操作
16颈静脉穿刺后切不能用力按压穿刺孔和静脉孔（因附近有颈静脉窦）。
17、作股动脉穿刺时，请科室有穿刺经验的同志操作。
18发现有晕针、晕血病人，要注意安全，做好保护工作。
提高静脉抽血成功率的体会
【关键词】门诊
作为一名门诊综合治疗室的护士，每天要做大量的静脉抽血工作，这是一项技术性、服务性、脑力和体力相结合的综合性工作。
操作时要做到既准确又迅速，不仅能减轻患者的痛
苦，又能提高工作效率。
静脉抽血是护理工作中最基础、最普通的一项技术操作，如何高质量地进行静脉抽血，高效率地完成日常抽血工作，最大限度地减轻患者痛苦，始终是每一位护士关心和探讨的问
题。
下面是笔者根据多年的临床抽血实践谈谈几点体会。
1具体措施
1.1体位患者取合适的体位，一般为坐位，凳子与桌面的高度要适宜，以患者舒适为宜。
1.2充分暴露采血部位]1] 嘱患者脱一只衣袖至肘上，肘上的袖口不宜太紧，以免采血后血管仍然充血，引起出血。
1.3选择合适的血管一般选择肘正中静脉，头静脉，贵要静脉。
特殊患者必要时可选
择腕部静脉。
1.4选择合适的进针手法根据年龄、性别、体态的差异，采取不同的手法进针。
1.4.1老年患者皮肤松弛，血管脆而坚硬、无弹性、弯曲度大、回血缓慢，进针前应拉紧皮肤，针尖直对血管快速刺入，将针栓固定，即刻进行采血。
如用一次性注射器采血，抽血速度宜慢。
142小儿患者血管细而浅，进针角度要小，速度相对要慢，动作要轻而稳，沿皮肤表皮轻轻刺入。
143营养不良性血管（棍血管）患者这种患者血管的特点是血管比较细而直，进针时要掌握浅、直、平，见到回血后，停止不动，固定针栓进行采血［2］。
如用一次性注射器采
血时，拉针栓时肉眼所见血管逐渐变瘪，此时一定要注意拉针栓的速度要缓慢。
144瘦弱患者这种患者皮肤松弛、血管滑，抽血时可采用两根止血带，选择好血管后，将止血带上、下两根系好，上边止血带起止血作用，下边一根止血带起固定血管的作用。
然后，用左手食指将血管的位置、方向、深浅摸准确，对准血管快速刺入。
1.4.5肥胖患者这种患者皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着。
遇到这样的患者，操作者要有足够的耐心，凭手的感觉、思维的判断力以及患者血管细微的弹性来选择穿刺点］3］,穿刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血后，随进针角度稳定地固定针栓，以免抽血失败。
2讨论
现在采血一般使用真空采血的方法。
但遇到血管较细的患者，建议使用一次性注射器进
行采血，以免由于穿刺失败造成患者痛苦；而且可以控制采血速度，以免抽血失败。
除以上几点外，操作者还必须具有良好的心理素质，稳定的情绪，饱满的热情，清醒的
头脑，足够的耐心和信心，以及对患者一颗真诚的爱心，这些与提高静脉抽血穿刺的成功率
是密切相关且至关重要的。
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容,
供参考，感谢您的配合和支持）
编辑版word。