规范安全静脉采血ppt课件
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29静脉采血PPT课件
物品准备
环境准备
保持室内环境清洁、安静，温度适宜 ；核对患者信息，确保采血过程准确 无误。
准备一次性采血针、真空采血管、消 毒棉球、止血带等物品，确保物品在 有效期内且包装完好。
02
静脉采血操作方法与步 骤
选择合适穿刺部位
常用穿刺部位
肘正中静脉、头静脉、贵要静脉 等
评估穿刺部位
观察血管走向、深浅、弹性及局部 皮肤情况
学员乙
在课程中，我了解到静脉采血不仅是一项技术活，更是一门需要细心和耐心的艺术。通过 实践操作，我逐渐掌握了穿刺技巧和止血方法，也学会了如何与患者沟通和交流，提高了 自己的职业素养。
学员丙
本次课程让我对静脉采血有了更全面的认识，不仅掌握了基本的操作技能，还了解了标本 处理和保存的相关知识。同时，我也意识到自己在操作过程中还存在一些不足，需要不断 练习和改进。
穿刺方法
左手绷紧皮肤，右手持针 柄，快速刺入血管，见回 血后降低角度再进针少许
注意事项
避免在同一部位反复穿刺 ，以免引起血肿；如有回 血不畅或无法回血，可调 整针头角度或稍退针芯
固定针头并抽取血液
固定针头
用无菌棉球或敷贴固定针头，防 止针头移动或滑出血管
抽取血液
根据检验项目要求选择合适的采 血管，按顺序采集血样，注意轻 轻颠倒混匀抗凝管中的血液与抗
红细胞计数和血红蛋白异常
可能提示贫血、骨髓增生异常综合征等疾病 。
血糖异常
可能提示糖尿病、低血糖等疾病。
尿蛋白异常
可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
血脂异常
可能提示高脂血症、动脉硬化等疾病。
结合其他检查项目综合判断
结合病史和临床表现
对于异常结果，需结合患者的病史和临床表现进行综合分析，以确 定疾病类型和严重程度。
静脉采血幻灯片课件-2024鲜版
3
免疫学检查 包括免疫球蛋白、补体、自身抗体等，正常值范 围因检测方法及试剂不同而有所差异。
2024/3/28
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异常结果可能原因分析
生理性因素
如年龄、性别、妊娠、运 动等可引起某些指标轻度 异常。
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药物性因素
某些药物可影响实验室检 查结果，如抗生素可引起 白细胞计数减少。
疾病性因素
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皮下淤血或血肿处理方法
压迫止血
冷敷
热敷
药物治疗
采血后应立即用无菌棉 球或纱布压迫穿刺点，
避免血液外渗。
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24小时内可用冰袋冷敷， 减少出血和肿胀。
24小时后可改用热敷， 促进淤血吸收和消散。
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如淤血严重或持续不退， 可在医生指导下使用活
血化瘀药物。
感染风险防控策略
无菌操作
采血前应严格进行手消毒，确保穿刺部位和 采血器具无菌。
静脉采血幻灯片课件
2024/3/28
1
目录
CONTENTS
• 静脉采血基本概念与原理 • 静脉采血前准备工作 • 静脉采血操作技巧与规范 • 常见并发症预防与处理措施 • 静脉采血后护理及注意事项 • 实验室检查结果解读及临床意义
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2
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01
静脉采血基本概念与原理
CHAPTER
3
静脉采血定义及目的
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定义
静脉采血是指通过穿刺静脉血管采 集血液样本的方法。
目的
用于临床实验室检测，评估患者健 康状况，协助疾病诊断和治疗。
4
静脉采血部位选择
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常用部位
2024静脉采血课件课件完整版
操作过程中注意事项
01
02
03
04
无菌操作
静脉采血属于无菌操作，必须 严格遵守无菌原则，防止感染
。
核对信息
在采血前应核对患者姓名、性 别、年龄、检测项目等信息，
确保准确无误。
观察患者反应
在采血过程中应密切观察患者 反应，如出现不适或异常情况
应立即停止操作并处理。
正确处理废弃物
使用过的针头、棉签等废弃物 应按规定进行正确处理，防止
穿刺角度与力度
针头与皮肤呈15-30度角进针， 见回血后降低角度，顺静脉走 向再进针少许。
固定针头
用无菌棉签或胶布固定针头， 防止针头移动或滑出。
止血带使用时机和方法
01
02
03
使用时机
在穿刺前使用止血带，使 静脉充盈，便于穿刺。
使用方法
将止血带扎在穿刺部位上 方约6cm处，松紧度以能 阻断静脉血流而不影响动 脉血流为宜。
静脉采血定义
通过穿刺静脉血管，利用真空负 压原理抽取适量血液样本的过程 。
静脉采血目的
获取患者血液样本，用于临床实 验室检测，以协助医生诊断和治 疗疾病。
静脉采血部位选择
常用静脉采血部位
肘部静脉（如头静脉、贵要静脉）、手背静脉、内踝静脉等 。
选择原则
根据患者年龄、病情、血管条件及操作方便性等因素综合考 虑。
实验室安全与法规遵守
REPORTING
生物安全知识普及
1 2
生物安全概念及重要性
阐述生物安全定义、原则及其在医学实验室中的 意义。
常见生物危害因素识别
列举医学实验室中常见的生物危害因素，如病毒 、细菌等。
3
生物安全防护措施
2024版静脉采血PPT课件
2024/1/27
针对不同疾病类型，静脉采血可以提供个性化的检测方案，以满足临床医生的诊断 需求。
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监测治疗效果和调整治疗方案
通过定期静脉采血检测相关指标， 可以评估治疗效果，及时调整治 疗方案，提高治疗效果和患者生
存率。
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对于需要长期治疗的患者，静脉 采血可以提供连续的监测数据， 帮助医生更好地掌握患者病情变
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05
静脉采血在临床应 用中的价值
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协助诊断疾病类型和严重程度
通过检测血液中的生物标志物，如血糖、血脂、蛋白质等，可以判断患者是否患有 某种疾病，以及疾病的严重程度。
静脉采血可以获取更准确的检测结果，相比于其他采样方式，如指尖采血，静脉采 血的样本更稳定，受外界干扰因素较少。
提高沟通能力
与患者保持良好沟通，解 释采血过程和注意事项， 缓解患者紧张情绪。
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THANKS
感谢您的观看
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复计划。
对于需要长期随访的患者，静脉采血可 以提供便捷的采样方式和准确的检测结 果，为医生和患者提供更好的沟通和交
流平台。
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06
提高静脉采血技能 水平的方法和建议
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加强理论知识学习和实践操作训练
1 2
系统学习静脉采血相关理论知识 包括人体静脉分布、采血器械使用、采血操作流 程等。
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消毒液可选用碘伏、碘酊、酒 精等，根据具体情况选择
消毒后等待片刻，待消毒液干 燥后再进行穿刺
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穿刺静脉并固定针头
用左手拇指绷紧穿刺部位下端皮肤， 右手持采血针，针头斜面向上，与皮 肤呈15°~30°角进针
静脉采血技术PPT课件(2024)
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THANKS
感谢观看
2024/1/28
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18
小儿及老人采血注意事项
• 防止感染：小儿皮肤娇嫩，采血前应严格消毒皮肤，采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大，宜选择较直、较粗的血管进行穿刺， 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度，选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
16
水肿患者采血方法
1 2
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显，穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢，以免刺 破血管。
9
采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则，防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血，以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应，如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适，应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点，防止出血和淤血，并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
2024/1/28
5
采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项，取得患者的配合；评 估患者的血管条件和病情，选择
THANKS
感谢观看
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小儿及老人采血注意事项
• 防止感染：小儿皮肤娇嫩，采血前应严格消毒皮肤，采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大，宜选择较直、较粗的血管进行穿刺， 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度，选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
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水肿患者采血方法
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识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显，穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢，以免刺 破血管。
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采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则，防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血，以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应，如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适，应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点，防止出血和淤血，并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
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采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项，取得患者的配合；评 估患者的血管条件和病情，选择
静脉采血标准化 ppt课件
以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒范围直径大于5cm。
左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针 头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮 下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许， 用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需 要量时反折针头，更换采血管，采血顺序：血培养--不含添加 剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。
紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、 艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）
蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立 即上下颠倒）
黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠 倒）
绿帽：血流变（注：5毫升）
1. 止血带使用 2. 防止标本溶血 3. 准确使用抗凝剂 4. 输液时采血部位的选择 5. 减少标本在室温下放置时间
二、采血时体位标准化
三、静脉采血操作步骤标准化
普通注射器采血步骤：选择、消毒、系带、 穿刺、松带、抽血、拔针、整理
真空采血步骤：选择、消毒、安装、系带、 穿刺、插管、松带、拔管、拔针、整理
核对试管和化验单是否一致。
选择采血的静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血 带，在穿刺部位上方约6cm处系止血带，末端向上。
造成溶血的原因
真空管负压过大，采血初始血液流入管底 过快，红细胞相互撞击而致溶血
采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探 来探去，造成血肿而溶血
混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输时 动作过大
从已有血肿的静脉采血，血样可能含有已 溶血的细胞；
2. 防止标本溶血
3. 准确使用抗凝剂
正确选择抗凝剂 严格掌握抗凝剂与血液的比例 注意抗凝剂剂量
使用时间长,使血液淤滞，局部出现缺氧
左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针 头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮 下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许， 用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需 要量时反折针头，更换采血管，采血顺序：血培养--不含添加 剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。
紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、 艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）
蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立 即上下颠倒）
黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠 倒）
绿帽：血流变（注：5毫升）
1. 止血带使用 2. 防止标本溶血 3. 准确使用抗凝剂 4. 输液时采血部位的选择 5. 减少标本在室温下放置时间
二、采血时体位标准化
三、静脉采血操作步骤标准化
普通注射器采血步骤：选择、消毒、系带、 穿刺、松带、抽血、拔针、整理
真空采血步骤：选择、消毒、安装、系带、 穿刺、插管、松带、拔管、拔针、整理
核对试管和化验单是否一致。
选择采血的静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血 带，在穿刺部位上方约6cm处系止血带，末端向上。
造成溶血的原因
真空管负压过大，采血初始血液流入管底 过快，红细胞相互撞击而致溶血
采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探 来探去，造成血肿而溶血
混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输时 动作过大
从已有血肿的静脉采血，血样可能含有已 溶血的细胞；
2. 防止标本溶血
3. 准确使用抗凝剂
正确选择抗凝剂 严格掌握抗凝剂与血液的比例 注意抗凝剂剂量
使用时间长,使血液淤滞，局部出现缺氧
静脉采血指南标准的解读PPT课件
个性化服务的需求增加
患者对医疗服务的个性化需求将不断增加，静脉采血服务也需要根据患者的具体情况进行个性化调整，如采血部位的 选择、采血时间的安排等。
跨学科合作与融合
静脉采血作为医疗过程中的重要环节，未来将与更多学科进行跨界合作与融合，如与检验医学、护理学 、信息学等学科的紧密合作，共同推动静脉采血技术的创新与发展。
关键环节的深入解析
针对静脉采血过程中的关键环节，如采血部位选择 、采血器材准备、采血操作规范等，进行了详细的 解析和讨论。
实践经验的分享与探讨
通过分享静脉采血的实践经验和案例分析， 探讨了如何在实际操作中更好地应用指南标 准，提高采血质量和安全性。
未来发展趋势预测
智能化技术的应用
随着医疗技术的不断发展，未来静脉采血过程将更加智能化，如通过自动识别技术、机器人辅助采血等方式，提高采 血的准确性和效率。
02
指南标准内容概述
国内外相关指南标准介绍
世界卫生组织（WHO）采血指南
WHO发布的静脉采血指南，为全球范围内的静脉采血操作提供了标准化的建议和规范。
美国临床实验室标准化协会（CLSI）采血指南
CLSI发布的静脉采血指南，详细阐述了采血前、采血中和采血后的操作规范及注意事项， 被广泛应用于临床实验室。
静脉采血目的
获取准确的血液检测结果，为疾 病的诊断、治疗及预防提供依据 。
适用人群及采血部位选择
适用人群
适用于需要进行临床检验的患者，包 括门诊、急诊、住院等各类患者。
采血部位选择
常用的静脉采血部位包括肘部静脉、 手背静脉、内踝静脉等，选择时应考 虑患者的年龄、病情、血管条件及操 作便利性等因素。
鼓励员工积极报告静脉采血过程中的不良事件， 及时分析原因并采取改进措施。
患者对医疗服务的个性化需求将不断增加，静脉采血服务也需要根据患者的具体情况进行个性化调整，如采血部位的 选择、采血时间的安排等。
跨学科合作与融合
静脉采血作为医疗过程中的重要环节，未来将与更多学科进行跨界合作与融合，如与检验医学、护理学 、信息学等学科的紧密合作，共同推动静脉采血技术的创新与发展。
关键环节的深入解析
针对静脉采血过程中的关键环节，如采血部位选择 、采血器材准备、采血操作规范等，进行了详细的 解析和讨论。
实践经验的分享与探讨
通过分享静脉采血的实践经验和案例分析， 探讨了如何在实际操作中更好地应用指南标 准，提高采血质量和安全性。
未来发展趋势预测
智能化技术的应用
随着医疗技术的不断发展，未来静脉采血过程将更加智能化，如通过自动识别技术、机器人辅助采血等方式，提高采 血的准确性和效率。
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指南标准内容概述
国内外相关指南标准介绍
世界卫生组织（WHO）采血指南
WHO发布的静脉采血指南，为全球范围内的静脉采血操作提供了标准化的建议和规范。
美国临床实验室标准化协会（CLSI）采血指南
CLSI发布的静脉采血指南，详细阐述了采血前、采血中和采血后的操作规范及注意事项， 被广泛应用于临床实验室。
静脉采血目的
获取准确的血液检测结果，为疾 病的诊断、治疗及预防提供依据 。
适用人群及采血部位选择
适用人群
适用于需要进行临床检验的患者，包 括门诊、急诊、住院等各类患者。
采血部位选择
常用的静脉采血部位包括肘部静脉、 手背静脉、内踝静脉等，选择时应考 虑患者的年龄、病情、血管条件及操 作便利性等因素。
鼓励员工积极报告静脉采血过程中的不良事件， 及时分析原因并采取改进措施。
静脉血标本采集ppt课件
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13
14
并发症的预防及处理
• 皮下出血或局部血肿 预防：⑴按压时间5—10min； ⑵按压方法：a穿刺时针头经皮直接进
入血管，按压棉签与血管走形垂直;b如针头在 皮下行走了一段距离，则平行按压。 处理措施：⑴早期冷敷，减轻局部充血和出血；
⑵48h后热敷，加速吸收和消散。 • 晕针和晕血
预防：评估、宣教、心理护理等。
总结
最佳采样时间：晨起空腹时或者禁食12h；患者处于 平静状态，减少由于运动带来的影响。
7
采集时注意事项
严格无菌操作 • 采血时的部位
•止血带的影响 •采血管的顺序 •操作时的细节 •采集标本的量
8
⒈常用采血部位：
• 四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉等。 • 深静脉：股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.5～1cm ) 。 • 小儿头皮静脉：额静脉、耳后静脉等。 • 应该在非水肿，非炎症部位采血 ⒉ 止血带的影响：
采集前注意事项
患者的评估及控制的因素：生物钟、情绪压力、运动、饮食、 饮酒、药物等。
⒈ 生物钟：最佳采集时间为清晨（7:00—8 : 00）或每天同一时间 采血，如在其他时间采，记录采血时间。
⒉情绪压力：成人应做好解释工作，告知采血目的、方法，采血 量对机体的影响等，消除顾虑；婴幼儿血样可在睡眠时或休息 30—60分钟后采集，如急查，注明情绪压力情况。
3
4
血液标本常见溶血原因
（１）碘伏未干的情况下采血； （２）止血带捆扎时间太久； （３）穿剌不畅，损伤组织过多； （４）抗凝血混合时，振荡力量过大； （５）血液未完全凝固前进行振荡； （６）血液存放时间过长； （７）挤压采血部位； （８）标本在送检过程中振动过大。
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并发症的预防及处理
• 皮下出血或局部血肿 预防：⑴按压时间5—10min； ⑵按压方法：a穿刺时针头经皮直接进
入血管，按压棉签与血管走形垂直;b如针头在 皮下行走了一段距离，则平行按压。 处理措施：⑴早期冷敷，减轻局部充血和出血；
⑵48h后热敷，加速吸收和消散。 • 晕针和晕血
预防：评估、宣教、心理护理等。
总结
最佳采样时间：晨起空腹时或者禁食12h；患者处于 平静状态，减少由于运动带来的影响。
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采集时注意事项
严格无菌操作 • 采血时的部位
•止血带的影响 •采血管的顺序 •操作时的细节 •采集标本的量
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⒈常用采血部位：
• 四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉等。 • 深静脉：股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.5～1cm ) 。 • 小儿头皮静脉：额静脉、耳后静脉等。 • 应该在非水肿，非炎症部位采血 ⒉ 止血带的影响：
采集前注意事项
患者的评估及控制的因素：生物钟、情绪压力、运动、饮食、 饮酒、药物等。
⒈ 生物钟：最佳采集时间为清晨（7:00—8 : 00）或每天同一时间 采血，如在其他时间采，记录采血时间。
⒉情绪压力：成人应做好解释工作，告知采血目的、方法，采血 量对机体的影响等，消除顾虑；婴幼儿血样可在睡眠时或休息 30—60分钟后采集，如急查，注明情绪压力情况。
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血液标本常见溶血原因
（１）碘伏未干的情况下采血； （２）止血带捆扎时间太久； （３）穿剌不畅，损伤组织过多； （４）抗凝血混合时，振荡力量过大； （５）血液未完全凝固前进行振荡； （６）血液存放时间过长； （７）挤压采血部位； （８）标本在送检过程中振动过大。
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现代安全的静脉采血
——关爱您和病人的安全
安全采血 • 采血种类
标准静脉采血
• 影响因素 • 常见问题
动脉采血
• 动脉采血要求 • 动脉采血影响
动脉采血
• 动脉采血要求 • 动脉采血影响
BD Diagnostics Preanalytical System
安全采血有几个方面 采血常见问题 动脉采血
4、暴露
• 在距离适宜采血部位上方7.5至 10公分处绑上压脉带
• 压脉带的压力应足够减缓静脉 血流，但不得影响动脉血流
• 充分暴露待消毒部位静脉
BD Diagnostics Preanalytical System
规范安全的静脉采血流程
5、消毒
• 常规方法消毒范围直径至少为5公分 • 等待消毒用酒精完全挥发
BD Diagnostics Preanalytical System
推荐采血顺序（一针多管标本采集）
血培养瓶
血沉管 血凝管
血清管
血浆管
SST血清 分离胶管
PST血浆 分离胶管
血常规管 血糖管
BD Diagnostics Preanalytical System
规范安全的静脉采血流程
9、摇匀
• 混均——采完血的一个重要步骤正确的
* 酒精不干穿刺会非常疼，酒精残留会直接导
致采集的血样溶血发生
• 在空气中等待干燥 (30 - 60 秒) • 不要擦拭，用口吹气，用电扇吹，均
会导致微生物污染
BD Diagnostics Preanalytical System
规范安全的静脉采血流程
6、准备采血针
操作注意： • 检查每个包装，确保封装完整 • 仔细打开采血针保护鞘 • 检查每支采血针是否有缺陷，是否无缺
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1100
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穿穿刺 采血血 结束摇采匀血 结摇束匀采血 运输输
BD Diagnostics Preanalytical System
规范安全的静脉采血流程
1、姿势
• 卧位、坐位、立位不同姿势采集之标本，检验结果不同。 • 正常人立位血浆总量比卧位减少12%左右，引起Hb、WBC、
RBC、HCT、脂类、蛋白等值变化 • 止血时间过长会引起凝血系统变化，反复攥拳会使血钾
BD Diagnostics Preanalytical System
规范安全的静脉采血流程
3、令血管明显的方法
• 手垂低伸直 • 轻握拳 • 热敷(约40度) • 轻拍打预期穿刺部位 • 血压計40mmHg • 利用圧脉带
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规范安全的静脉采血流程
升高
正确的采血坐姿
• 患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳 固的操作台面，大臂下垫弹性棉垫
• 患者上臂与前臂呈直线，前臂自然下垂，手掌 低于肘部，充分暴露肘部静脉
BD Diagnostics Preanalytical Sys1te1m
规范安全的静脉采血流程
2、选择合适的静脉
• 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根最适合采血的静脉
肘正中 静脉
头静脉
贵要 静脉
贵要静脉
掌背 静脉
头静脉
BD Diagnostics Preanalytical System
不适合静脉采血的部位
• 乳腺切除术同侧手臂 • 水肿/淋巴水肿部位 • 硬化/栓塞静脉 • 擦伤或血肿部位 • 疤痕部位、皮肤过敏、外伤部位 • 做血瘘或有人工血管的手臂 • 正在接受静脉注射的手臂 • 绑扎石膏的手臂 • 糖尿病或PVD患者足部 • 手腕内侧
• 立即按压5-10分钟 • 不要擦拭采血部位或弯曲手臂
* 注意：拔针要慢，推荐用棉球
BD Diagnostics Preanalytical System
规范安全的静脉采血流程
11、标本的运输储存
• 所有添加有添加剂的采血管对温度都有要求 • 避免曝晒或者40度以上的高温环境
BD Diagnostics Preanalytical System
• 混匀方式：3-8次
盖颜色 蓝色 红色
金黄色 绿色
浅绿色 紫色 灰色 黑色
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
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规范安全的静脉采血流程
10、结束采血
• 采血完毕后，先将最后一支采血管脱 离持针器，再拨针，以消毒干棉球按 压针孔
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现代安全的静脉采血
标本质量的 安全
医护人员人 员的安全
患者的安全
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合格的标本
患者的 准备
运输
合格的 标本
工具的 选择
确认
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护理人员的安全
针刺伤 血液污染
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患者的安全
采血管质量 血液的返流
舒适度
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规范安全的静脉采血流程
1
姿势
2
选择
静脉
3
4
令血管明
暴露
显的方法
5
消毒
6
准备
采血针
77
88
口或有毛刺 • 穿刺前后避免手指擦拭或触碰采血针
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规范安全的静脉采血流程
7、穿刺
• 水平拔除彩色针头护套，暴露双向针 前端
• 以左手拇指固定静脉穿刺部位下端， 右手拇指在上，其余各指在下，握住 持针器
• 针头斜面向上，延静脉走向使针头与 皮肤成15°-30°斜行快速刺入皮肤
标本拒收的主要原因
采血量不足
标本溶血
（黄头管、红头管）
标本凝集 （蓝头管、紫头管）
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医务人员常见的意外事故
职业暴露的常见原因 抽血
将血样标本注入试管中 抽血后拔出针头时
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• 当有进入静脉腔的落空感时停止穿刺
15-30度
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8、采血
• 静脉血在负压的吸引下流入采血管中 • 患者松拳，松压脉带（血液进入第一支采血管时松开，使用最好不要超过一分钟） • 过程中不用观察，当真空用尽，血液不再流入即可
——关爱您和病人的安全
安全采血 • 采血种类
标准静脉采血
• 影响因素 • 常见问题
动脉采血
• 动脉采血要求 • 动脉采血影响
动脉采血
• 动脉采血要求 • 动脉采血影响
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安全采血有几个方面 采血常见问题 动脉采血
4、暴露
• 在距离适宜采血部位上方7.5至 10公分处绑上压脉带
• 压脉带的压力应足够减缓静脉 血流，但不得影响动脉血流
• 充分暴露待消毒部位静脉
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5、消毒
• 常规方法消毒范围直径至少为5公分 • 等待消毒用酒精完全挥发
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推荐采血顺序（一针多管标本采集）
血培养瓶
血沉管 血凝管
血清管
血浆管
SST血清 分离胶管
PST血浆 分离胶管
血常规管 血糖管
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9、摇匀
• 混均——采完血的一个重要步骤正确的
* 酒精不干穿刺会非常疼，酒精残留会直接导
致采集的血样溶血发生
• 在空气中等待干燥 (30 - 60 秒) • 不要擦拭，用口吹气，用电扇吹，均
会导致微生物污染
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6、准备采血针
操作注意： • 检查每个包装，确保封装完整 • 仔细打开采血针保护鞘 • 检查每支采血针是否有缺陷，是否无缺
99
1100
1111
穿穿刺 采血血 结束摇采匀血 结摇束匀采血 运输输
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1、姿势
• 卧位、坐位、立位不同姿势采集之标本，检验结果不同。 • 正常人立位血浆总量比卧位减少12%左右，引起Hb、WBC、
RBC、HCT、脂类、蛋白等值变化 • 止血时间过长会引起凝血系统变化，反复攥拳会使血钾
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3、令血管明显的方法
• 手垂低伸直 • 轻握拳 • 热敷(约40度) • 轻拍打预期穿刺部位 • 血压計40mmHg • 利用圧脉带
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升高
正确的采血坐姿
• 患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳 固的操作台面，大臂下垫弹性棉垫
• 患者上臂与前臂呈直线，前臂自然下垂，手掌 低于肘部，充分暴露肘部静脉
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2、选择合适的静脉
• 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根最适合采血的静脉
肘正中 静脉
头静脉
贵要 静脉
贵要静脉
掌背 静脉
头静脉
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不适合静脉采血的部位
• 乳腺切除术同侧手臂 • 水肿/淋巴水肿部位 • 硬化/栓塞静脉 • 擦伤或血肿部位 • 疤痕部位、皮肤过敏、外伤部位 • 做血瘘或有人工血管的手臂 • 正在接受静脉注射的手臂 • 绑扎石膏的手臂 • 糖尿病或PVD患者足部 • 手腕内侧
• 立即按压5-10分钟 • 不要擦拭采血部位或弯曲手臂
* 注意：拔针要慢，推荐用棉球
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11、标本的运输储存
• 所有添加有添加剂的采血管对温度都有要求 • 避免曝晒或者40度以上的高温环境
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• 混匀方式：3-8次
盖颜色 蓝色 红色
金黄色 绿色
浅绿色 紫色 灰色 黑色
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
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10、结束采血
• 采血完毕后，先将最后一支采血管脱 离持针器，再拨针，以消毒干棉球按 压针孔
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现代安全的静脉采血
标本质量的 安全
医护人员人 员的安全
患者的安全
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合格的标本
患者的 准备
运输
合格的 标本
工具的 选择
确认
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护理人员的安全
针刺伤 血液污染
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患者的安全
采血管质量 血液的返流
舒适度
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规范安全的静脉采血流程
1
姿势
2
选择
静脉
3
4
令血管明
暴露
显的方法
5
消毒
6
准备
采血针
77
88
口或有毛刺 • 穿刺前后避免手指擦拭或触碰采血针
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规范安全的静脉采血流程
7、穿刺
• 水平拔除彩色针头护套，暴露双向针 前端
• 以左手拇指固定静脉穿刺部位下端， 右手拇指在上，其余各指在下，握住 持针器
• 针头斜面向上，延静脉走向使针头与 皮肤成15°-30°斜行快速刺入皮肤
标本拒收的主要原因
采血量不足
标本溶血
（黄头管、红头管）
标本凝集 （蓝头管、紫头管）
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医务人员常见的意外事故
职业暴露的常见原因 抽血
将血样标本注入试管中 抽血后拔出针头时
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• 当有进入静脉腔的落空感时停止穿刺
15-30度
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8、采血
• 静脉血在负压的吸引下流入采血管中 • 患者松拳，松压脉带（血液进入第一支采血管时松开，使用最好不要超过一分钟） • 过程中不用观察，当真空用尽，血液不再流入即可