规范的采血流程
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程动脉采血是一种用于监测血气分析的常规操作，主要用于评估急性呼吸功能障碍、酸碱平衡和氧合情况。
本文将介绍一般的动脉采血操作流程。
一、准备工作1. 消毒准备：将采血所需的消毒用品放在操作台上，用酒精对操作区域进行消毒，一般选择桡动脉，如果无法取得血液，可以选择其他动脉。
2. 洗手：佩戴好手套后，洗手并戴上洗手袖套。
3. 按压物品准备：放置好无菌纱布、压迫带或者止血钳。
二、操作步骤1. 询问患者：向患者解释采血的目的和过程，并询问患者的身体状况和病史。
2. 选择动脉：用手触摸找到动脉脉搏，定位好采血点。
3. 皮肤消毒：用酒精棉球将采血点周围的皮肤进行消毒，消毒范围至少5cm。
4. 进针前准备：佩戴好手套，取出无菌动脉穿刺针和注射器，将穿刺针内腔滴入一滴生理盐水。
5. 皮肤牵拉：用无菌纱布牵拉皮肤，以使动脉更加突出。
6. 进针：用一只手紧握患者的手腕，将无菌动脉穿刺针以15-30°角度和轻力推入皮肤至针头位于血管内。
7. 获取血液：保持手稳定，缓慢抽取血液，同时通过注射器喷气观察血流情况，一般采取3-5ml血样。
8. 拔针：首先停止吸血，然后拔出针头，迅速按压采血点不低于5分钟，防止出血。
9. 给患者上绷带：用无菌纱布和胶布或压迫带给患者上绷带，同时可以检查有无活动性出血。
10. 处理血样：将采集到的血液样本放入提前准备好的血样管中，并尽快送到实验室进行分析。
11. 记录信息：记录采血时间、采血部位、抽取的血样量以及患者的反应情况等。
三、注意事项1. 操作规范：操作者需要经过严格的培训和实践，且应遵循标准的操作规范。
2. 选择采血点：一般选择桡动脉为首选，避免选择静脉或肌肉。
3. 无菌操作：在操作过程中要保证无菌操作，防止感染。
4. 观察患者反应：采血过程中要密切观察患者的反应，如有意识丧失、呼吸困难等情况应及时处理。
5. 地点准备：选择安静、干净、亮度适中的地方进行操作，确保操作台上放置的物品整齐、干净。
血液采样操作流程(指尖采血)
血液采样操作流程(指尖采血)1.操作准备确保工作区域整洁、明亮，并具备充足的光线。
准备好所需的采血器具，包括消毒酒精、消毒棉球、手套、绷带、采血笔、采血试纸等。
检查采血器具是否完好，无损坏或过期。
取出患者相关信息，如姓名、年龄、性别等。
2.患者准备向患者介绍采血的目的，解释操作流程并获得患者同意。
清洁双手，并戴上手套。
让患者坐下或躺下，使其感到舒适和安全。
可以准备热敷巾，用于血液循环增强。
3.皮肤消毒准备对于指尖采血，选择合适的手指，常使用中指或无名指。
使用消毒酒精湿润消毒棉球，轻轻擦拭采血点，从指尖向指根擦拭。
保持消毒液在采血点上湿润约30秒，确保消毒充分。
4.采血操作拧开采血笔的保护盖，并握住采血笔的尾部。
将采血笔的手指槽置于采血点上，轻轻按下以触动触发器。
采血笔将迅速弹出、刺穿皮肤，并收回到笔身内，收集所需血液样本。
当采血笔弹出后，保持它的位置稳定，防止血液样本污染。
5.血液处理将血液样本迅速放在采血试纸上，按照说明书的要求操作。
注意不要用手指直接触摸试纸，以免造成污染。
等待试纸显示结果，按照试纸说明书进行正确的解读。
6.伤口处理用消毒棉球轻轻按压采血点约30秒，以促进止血。
使用干净的消毒棉球涂抹少量消毒酒精于刺破口，再用绷带进行固定。
7.采血笔处理取下使用过的采血笔的手指槽，并将其放入刺破口末端的保护盖内。
将保护盖拧紧，确保采血笔安全封存。
将采血笔放入存放区，等待后续处理。
8.记录和清理记录患者的基本信息、采血时间和结果。
清理工作区域，包括丢弃废弃物、消毒采血器具等。
将记录和采血器具安全保存，以备后续使用或处置。
9.注意事项严格按照操作规范进行采血，确保安全无菌。
注意采集适当的血液量，避免过多或过少。
预防交叉感染，避免血液接触他人的黏膜或开放性伤口。
随时关注患者的情况，及时处理不适症状。
以上是指尖采血的操作流程，希望能为您的工作提供帮助。
如有其他问题，请及时与我们联系。
规范的采血流程
规范的采血流程：
1、器具准备：采血管、一次性手套、采血针、消毒剂、棉球、纱布、压脉带、利器盒、记
号笔等。
2、洗手。
3、自我介绍：招呼病人，介绍自己，解释采血程序。
4、患者确认。
5、姿势：坐位或平躺。
6、确认静脉。
7、在采血部位上侧5-10cm用压脉带绑扎，时间最长不得超过1min。
8、消毒：范围直径至少5cm，在空气中等待干燥。
9、穿刺：以15-30°的角度刺入，动作平稳，针头斜面向上快速进针，进针阻力轻微减低
时停止进针动作。
10、采血。
11、拔针：检查压脉带已经松开，用干净的纱布覆盖采血部位，轻柔并迅速地将针头由
静脉拔出，病人继续按压10min左右，以防出血。
12、摇匀。
13、采血结束。
指尖采血规范流程
指尖采血规范流程一、准备工作1. 检查患者信息：在进行指尖采血前，首先需要核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等，以避免错误采样。
2. 消毒工具准备：准备所需的消毒器具，如酒精棉球、消毒手套、消毒盆等，确保操作的无菌环境。
3. 选择采血部位：选择适当的采血部位，常用的部位包括患者的指尖、耳垂、耳尖等，通常根据具体情况进行选择。
4. 向患者解释操作过程：在进行指尖采血前，需要向患者进行简要的解释，告知其采血的目的和操作过程，以减少患者的紧张和恐惧感。
二、操作步骤1. 洗手：进行指尖采血前，医务人员需要首先洗手，并且戴上消毒手套，保持操作的无菌状态。
2. 消毒：将消毒棉球浸泡在75%的医用酒精中，然后用消毒棉球擦拭采血部位，保持部位干燥。
3. 采血针准备：打开采血针的保护套，并且适当调整采血器的深度，以确保穿刺的准确性。
4. 采血操作：将采血器的尖端对准患者的采血部位，适当施加一定的压力，直至针头穿透患者皮肤并且达到所需的深度。
5. 采样：在针头进入患者的皮下后，可以使用一些特殊的采样管或者集血带进行血液的采集。
一般来说，需要保持针头在患者皮下的位置约5-10秒钟，以便充分采集血液。
6. 止血和贴敷：在完成采血后，需要及时对采血部位进行压迫，以促进止血，并且使用无菌敷料进行包扎。
三、注意事项1. 严格遵循无菌操作规范，避免引起感染。
2. 在选择采血部位时，需要根据患者的具体情况进行选择，避免导致不必要的疼痛和损伤。
3. 注意采血器的使用方法，避免使用不当导致的损伤和不适。
4. 采血后需要及时处理采血针和其他医疗废弃物，以避免造成交叉感染。
5. 采血过程中需要及时关注患者的反应，如出现异常情况需要及时处理。
四、操作结束后1. 清理工作：在完成指尖采血后，需要对工作区域进行清理，包括清洁工作台、处理医疗废弃物等。
2. 记录：需要及时将采血的相关信息进行记录，包括采血部位、采血时间等，以便后续的临床操作和信息管理。
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l 假如在搜集第一管血时血管发生收缩，可能是因为止血带没有 扎紧引发
l 假如在搜集第二、三管血时血管发生收缩，可能是因为止血带 扎得过紧引发
l 当止血带扎位置于穿刺点过近时，也可能会引发血管收缩
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常见问题分析
血管收缩
l 处理方法：
l 首先应确保针头已经进入血管腔（这是血管收缩问题 前提）
– 使用推荐血液转移装置
• 防止从靠近血肿位置静脉采血 • 轻轻地颠倒混匀—不要强烈摇摆管子
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常见问题分析
样本量不足
● 轻易塌陷静脉:对于病人静脉细小和衰老病人，在 采集过程中使用较小采血量真空采血管。假如使用 针和注射器，拉活塞时候力量要适中
● 提前拔管:没有等到真空耗尽血流停顿才停顿采血， 这是采血管采血不足最常见原因
l “第一管抽血还足量呢，可为何第二管却抽不出来呢？”
l 抽血病人出现了大片血肿
l 分析原因： l 有时候针头刺穿了血管两层管壁
l 这有可能在第一次穿刺时发生，也可能在换采血管时因针 头没有固定好而发生
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常见问题分析
刺穿静脉血管
l 处理方法：
轻轻后退针头，使其重新进入管腔
l 假如血流通路恢复： 将持针器固定稳妥，并在更换采血管时动作轻柔
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第35页
常见问题分析
样本量不足影响
• 枸橼酸钠管: 过量抗凝剂会造成不正确凝血测试 结果 • EDTA管: 红细胞状态不稳定，红细胞和白细胞形态发生改变 • 血清管和血清分离胶管: 促凝剂浓度过高可能会影响一些测 试结果准确性。差分离胶屏障形成可能会降低血清质量 • 肝素和血浆分离胶管: 过量肝素可能会影响一些测试结果准 确性（比如电解液 、肌钙蛋白） • 血培养: 降低发觉病原体敏感度
静脉采血操作流程及标准
静脉采血操作流程及标准1. 操作准备- 准备所需要的设备：采血针、采血管、适量的一次性消毒用品、输血检验申请单等。
- 确保工作区域整洁，采血椅或床的高度合适，保证采集者和患者的舒适度。
- 查看患者的基本信息、医嘱和过敏史。
- 与患者进行交流，解释采血过程并取得患者的同意。
2. 患者准备- 患者在采血前应保持局部清洁，特别是手臂内侧肘窝附近的皮肤应干净。
- 让患者松开衣袖，露出上臂。
3. 操作步骤3.1 洗手- 采集者需正确洗手，采用正确的洗手步骤，保持手部清洁。
3.2 准备采血部位- 用一次性消毒用品清洁采血部位，如内侧肘窝。
- 轻轻按压局部静脉，使静脉充分明显。
3.3 穿刺- 采集者拿起采血针，以30度至45度的角度刺入静脉。
- 连通管穿透静脉后，保持稳定并等待血液进入管内。
- 采血完成后，须立即停止穿刺，还要及时将针头收回，防止血液外溢。
3.4 顺利导管- 一旦血液充满管道，就可以顺利导管。
- 同时，注意不要使导管脱落或移位。
3.5 拆除装置- 在血液充满采血管之后，可以将采血管从导管上拆除。
- 拆除时要保持导管的稳定，避免血液外溢。
4. 采血后处理- 将血液样品妥善保存。
- 对采血点进行适当的处理和清洁，可以使用一次性消毒用品。
- 将采血管等一次性用品进行正确的处理和处置。
标准- 操作过程应规范，医护人员需经过专业培训和资质认证。
- 采血设备和用品应为一次性，以确保操作的卫生和安全。
- 术前术后对患者进行交流，尊重患者权益，取得患者的同意。
- 操作时应使用正确的穿刺角度和运用适度的力度。
- 操作者应遵循洗手流程，确保操作区域和操作者的清洁。
- 采血完成后，应及时处理废弃物并妥善保存采血样品。
- 针头和一次性用品等应进行正确的处理和处置，防止传播感染。
以上是静脉采血操作流程及标准的简要介绍。
在进行静脉采血时，请确保遵循相关的操作流程和标准，以确保采血的卫生和安全。
采血流程图
采血流程图采血是临床医疗中常见的一项操作，用于获取患者血液样本进行各项实验室检查，是诊断疾病、评估患者健康状况的重要手段。
下面就是一份典型的采血流程图，详细介绍了采血的步骤和注意事项。
1. 准备工作- 确定采血目的和检查项目：医生根据患者的病情和需要进行的检查，确定采血目的和所需采集的血液量。
- 洗手消毒：医生和护士需要洗手并进行消毒，以确保采血操作的无菌。
- 采血设备准备：准备好采血针、血管扎带、护士帽、口罩、穿刺帖、培训血管等必要设备。
2. 与患者沟通- 解释采血目的和步骤：医生或护士需要向患者解释采血的目的以及采血的步骤，并告知可能出现的不适感和注意事项。
- 获得患者同意：在开始采血前，医生需要确保患者理解采血的目的和风险，并获得患者的同意。
3. 选定采血部位- 一般选择患者上臂外侧静脉：该部位较为容易找到血管，并且血管较为粗大，方便采血操作。
- 若患者静脉不明显或血管比较细小，可以选择其他部位，如手背或手臂内侧。
4. 采血操作- 穿戴手套并进行消毒：医生需戴上洗手过的手套，并对采血部位进行消毒，以防止感染。
- 选择合适的采血针：根据患者的具体情况，选择合适的采血针进行穿刺。
- 固定血管：使用血管扎带固定血管，使血管充盈，便于采血。
- 穿刺采血：医生用穿刺帖辅助找到血管位置，并轻轻将采血针插入血管内，连接采血管进行采集。
- 采集足够的血液：根据检查的需要，采集足够的血液样本，并适时改变采血角度，防止血管堵塞。
- 顺利完成采血：当采集到足够的血液样本后，医生缓慢拔出采血针，并用棉球或止血带进行止血处理。
5. 采血后处理- 清洁采血部位：使用无菌棉球或消毒纱布清洁采血部位，以防止感染。
- 对采血过程进行记录：医生需要记录采血的时间、采血部位和采集的血液量等相关信息，方便后续操作和数据分析。
- 观察患者反应：在采血过程中，医生需要观察患者的反应，如有出现头晕、恶心或出血等异常情况要及时处理。
- 处理采血废弃物：将使用过的采血针等废弃物放入专用的医疗垃圾袋中，避免交叉感染的发生。
静脉采血的操作流程及评分标准
静脉采血的操作流程及评分标准静脉采血是临床常见的医疗操作之一，用于获取血液样本进行各项检验。
正确的操作流程以及评分标准对确保采血质量至关重要。
本文将介绍静脉采血的操作流程，并详细阐述评分标准。
一、操作流程1. 准备工作：事先准备好所需器械，包括一次性静脉采血针、注射器、消毒棉球、胶布等。
确保工作环境整洁，避免交叉感染的发生。
2. 选择采血部位：常用的静脉采血部位有桡侧腕静脉、肘窝处的股静脉等。
根据病人情况选择合适的静脉采血部位。
3. 洗手及戴手套：洗手后穿戴无菌手套，确保操作的无菌性。
4. 确认病人身份：核对病人信息，确认其身份，避免错误采血。
5. 寻找静脉：用一只手虎口上抬，帮助静脉突出。
轻轻触摸静脉，确定其位置。
6. 消毒：用75%酒精棉球彻底消毒选定的采血部位，使其干燥。
7. 固定：将血管固定，使血管连续，并减少病人的不适感。
8. 穿刺：将静脉采血针刺入选定的部位，注意角度和深度的掌握，避免疼痛和血管破坏。
9. 采血：将预先准备好的注射器连接到静脉采血针上，慢慢抽取所需血量的血液。
10. 顶压及贴胶布：采血结束后，用消毒棉球进行顶压，并贴上胶布固定。
11. 处理针具：将采血针和注射器等针具放入专用容器，并按照规定进行处理。
二、评分标准静脉采血的质量与操作者的技术水平密切相关，为了保证采血的准确性和安全性，通常会对操作进行评分。
1. 术前准备：评分基础分为5分。
包括准备工作的完整性，如器械准备、环境整洁、病人信息核对等。
2. 消毒操作：评分基础分为5分。
包括消毒程序是否规范、消毒时间是否足够等。
3. 静脉穿刺：评分基础分为10分。
包括寻找静脉的准确性、穿刺角度和深度的掌握、疼痛感和出血量等。
4. 采集质量：评分基础分为10分。
包括采集出的血液量是否符合要求、血液流动是否顺畅等。
5. 出血及疼痛感：评分基础分为5分。
包括术后出血情况以及疼痛感的程度。
6. 看护及后续处理：评分基础分为5分。
包括对顶压和胶布固定的及时性、对针具的处理等。
血液采集流程
血液采集流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液采集是临床医学中非常重要的步骤之一，它能够为医务人员提供关键的生理和病理信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
在进行血液采集前，医务人员需要充分了解整个采集流程，并且要保证采集过程的安全和准确性。
下面将详细介绍一下血液采集的流程。
一、准备工作在进行血液采集之前，医务人员需要做好准备工作。
首先要确认患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等，并核对医嘱中血液检查项目的要求。
其次要选择适当的采集工具和试剂，如一次性采血针、血管穿刺器、采血管、止血带、消毒棉球等。
同时要准备好患者需要的采血容器，根据检测项目的不同可以选择不同的容器，如紫顶管、蓝顶管、灰顶管等。
二、选择采血部位在进行血液采集时，选择合适的采血部位是非常重要的。
常用的采血部位包括前臂内侧的尺动脉和后臂内侧的肘窝静脉。
对于婴幼儿来说，可以选择手背静脉或足底静脉进行血液采集。
在选择采血部位时，要考虑到患者的年龄、疾病情况以及采血的频率等因素，选择一个相对安全、易操作的部位进行采血。
三、消毒处理在进行血液采集前，必须做好消毒处理，这是确保采血过程安全的关键。
首先要对采血部位进行彻底的消毒，常用的消毒剂有碘酒、酒精棉球等。
消毒时要注意使用无菌消毒棉球，从采血部位向周围逐渐扩大进行消毒，消毒处理后要等待片刻让消毒剂充分发挥作用。
四、进行采血消毒处理完成后，就可以进行血液采集了。
首先要在患者的上臂上绑扎止血带，通常选择离采血部位不远的部位绑扎止血带，可以增加静脉的张力，有利于进行采血。
然后要用一只手拉紧患者的皮肤，使血管突显出来，用另一只手持采血针将其插入静脉或动脉内，抽取所需量的血液。
在进行采血时，要保持手法轻柔，避免损伤血管和周围组织，同时要保持采血管与针头的角度适当，避免出现穿透血管的情况。
五、采样处理血液采集完成后，要及时将采集的血液样本转移到相应的采血容器中，例如改性均衡盐溶液或EDTA抗凝管中，根据不同的检测项目选择适当的容器。
规范的采血流程
规范的采血流程采血应该怎么做才规范？以下是小编为您整理的，希望对您有帮助。
规范的采血流程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。
打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
5、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。
2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。
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姿势 5
●患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高
例如 钙离子、激素、免疫球蛋白G等
●患者从直立状态变为平躺位会使有效滤过压降低
规范的采血流程
确认静脉 6
选择静脉: 具有一定弹性
足够粗大 易于固定
肘窝部位 1. 肘正中静脉（首选） 2. 头静脉
3.
贵要静脉
规范的采血流程
确认静脉 6
规范的采血流程
确认静脉 6
乳腺切除术同侧手臂 水肿/淋巴水肿部位 硬化/栓塞静脉 擦伤或血肿部位 疤痕部位、皮肤过敏、外伤 部位 做血瘘或有人工血管的手臂 正在接受静脉注射的手臂 绑扎石膏的手臂 糖尿病或PVD患者足部 手腕内侧
不适合静脉采血的部位
规范的采血流程
规范的采血流程
临床误诊 延误治疗，延长治疗时 间 不必要的医疗成本支 出
影响病床周转率
甚至产生医疗纠纷 发生溶血 等现象 无法及时出具报告 需要重检 病人流失 重检导致额外成本支 出及机会成本损失 影响医院声誉 增加医院运营成本
与其他标杆医院检验结果的差异化 真空管与设备兼容性问题
常见问题分析
“穿刺成功后血流很快就停止了？”
血管收缩
分析原因： 有时候采血管内的真空压力或是采用注射器抽血时回拉活塞产 生的压力会导致血管收缩 血管收缩时，表现为血流速度减慢直至断流 如果在收集第一管血时血管发生收缩，可能是由于止血带没有 扎紧引起 如果在收集第二、三管血时血管发生收缩，可能是由于止血带 扎得过紧引起 当止血带扎的位置于穿刺点过近时，也可能会引起血管收缩
葡萄糖
其他：CK、CK-Mb、 AMY、CRP、RF……
肿瘤标志物
其他：Cortisol、 Testo、FSH、LH、 TnI、Mb……
镇痛药
静脉真空采血管简介
绿管----急诊生化检测的需求
常规检测项目
快速TAT
静脉真空采血管简介
紫管----用于血常规检测 EDTA具有最佳的血细胞形态保护 --用于血常规检测
这不再是一支 简单的采血管
代表的是一个人！
高质量样本 - 能够真实反映出 患者采血时的临床状态
常见问题分析
常见问题分析
溶血性样本
溶血是指红细胞破裂，细胞内的 成分会污染到血浆(血清) 溶血很大程度影响了测试：
一些被分析物的结果会假性升高， 例如： – 乳酸脱氢酶 (LD) – 钾离子 (K+) 一些被分析物的结果会假性下降， 例如： – 淀粉酶
规范的采血流程
洗手 2
洗手是预防医务职业感染的重要程序
接触患者前后以及脱去手套后应洗手
没有水源时，酒精类溶液比较适用 – 必须按照生产厂家说明使用
常规手部清洗 = 10-15秒（肥皂和水 冲）
手部干燥是保持皮肤完整的重要措施
规范的采血流程
招呼病人 介绍自己 解释采血程序
●检查患者是否遵守特殊饮食要求或禁食要求 ●禁食是在医生要求的预设时间段内停止饮食 ●询问患者“上次吃饭或饮水是什么时候？”
试结果的精确性。差的分离胶屏障的形成可能会降低血清的质
的精确性（例如电解液 、肌钙蛋白）
常见问题分析
静脉血管滑动
“我确信针头已经进入 血管，可就是没有血抽 出来？” “抽不出血来，会不会 是采血管没有真空啊？”
分析原因： 如果在抽血前没有将血 管固定好，血管在穿刺 时就会发生滑动，那么 针头就有可能滑出血管 而无法进入管腔。
常见问题分析
溶血性样本原因
采血针穿刺时，消毒的碘酒或酒精没有完全干透 采血针太幼 / 细 采血过程对静脉血管过太多 / 大冲击 压脉带太紧 / 太久 抗凝标本摇匀不足 促凝标本摇匀不足 摇匀力度太大 标本运送过程冲击太大、温度太高 血清标本离心时凝血时间不足 离心时间太长、离心力太大、离心温度太高
灰管----用于血糖检测
添加剂：
•
•
抗凝剂：草酸钾/Na2EDTA 氟化钠：使血糖浓度在室温条件下保持24小时稳定
采血后2小时 血糖浓度急剧下降
血糖在不同采血管中的递减情况对比
规范的采血流程
误差的后果 检验前期的误差 68% 病人治疗受延误 或错判6%
检验后期的误差 19%
检验中误差 13%
不必要的重检 19% 病人不受影响 75%
解决方法： 将采血管从持针器中拔出， 以保存其内的真空压力 将针头向外退至皮下，固定 静脉后，再次穿刺进入血管。 重新将采血管插入持针器 如果仍没有血液抽出，应松 开止血带，嘱病人松开手， 退去采血管，拔出针头 可考虑在对侧手臂重新抽血
常见问题分析
刺穿静脉血管
“我知道已经刺入了血管，可是却只有一滴血进入采血管， 会不会是真空压力有问题？” “第一管抽的血还足量呢，可为什么第二管却抽不出来 呢？” 抽血的病人出现了大片的血肿
自我介绍 3
规范的采血流程
患者确认 4
正确确认患者是样本采集中最重要的环节
●患者确认错误可导致错误的诊断和治疗
●检查患者ID腕带，腕带上应填写患者全名、地
址和出生日期
●可能出现两名患者有完全相同或相似的姓名，
应仔细检查所有信息
●任何不符合的地方都要报告
规范的采血流程
●患者应采取坐位或平躺，不要改变体位
摇匀 13
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
规范的采血流程
采血结束 14
检查穿刺部位完全止血，并且没有出现血肿。
绑扎绷带或粘贴胶布。
粘贴前确定是否过敏
规范的采血流程
标本的运输储存
运输 15
● 避免曝晒或者40度以上的高温环境
● 4-25℃
样本质量、结果准确性及患者间的关联
Thank you!
规范的采血流程
点滴倾注 为每次检验缔造卓越
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静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
静脉真空采血管简介
生化免疫类项目检测 血液类项目检测 特殊项目检测
分子诊断项目检测 科研类项目检测
静脉真空采血管简介
黄管、红管----血清学检测全覆盖 常规生化、特殊生化 肝功能 肾功能 血脂 电解质 免疫试验 感染性疾病标志物 TORCH 甲状腺功能 贫血三项指标 治疗药物监测 强心药 抗癫痫药 抗生素 支气管扩张药
分析原因： 有时候针头刺穿了血管的两层管壁 这有可能在第一次穿刺时发生，也可能在换采血管时因针 头没有固定好而发生
常见问题分析
刺穿静脉血管
解决方法：
轻轻后退针头，使其重新进入管腔
如果血流通路恢复： 将持针器固定稳妥，并在更换采血管时动作轻柔
如果血流通路没有恢复： 应松开止血带，嘱病人松开手，退去采血管，拔出针 头。可考虑在对侧手臂重新抽血。无论哪种结果，均应注 意在操作结束后压迫穿刺点。并保持手臂伸直，如果可能 应尽量使手臂伸高。
规范的采血流程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器具准备
洗手
自我介绍
患者确认
姿势
穿刺
消毒
压脉带
血管明显
确认静脉
采血
拨针
摇匀
完成采血
运输
规范的采血流程
器具准备 1
准备耗材和器具，包括： 按照“采血顺序”排列的采血管。
一次性手套 采血针、持针器 消毒剂 棉球、纱布和绷带 压脉带 利器盒
工欲善其事，必先利其器。
记号笔
拨针 12
检查压脉带已经松开 用干净的纱布覆盖采血部位 – 不要用力按压及揉按 轻柔并快速地将针头由静脉拔 出，病人继续按压10分钟左右， 以防出血 不要擦拭采血部位或弯曲手臂
规范的采血流程
● 混匀——采完血的一个重要步骤正确的 ● 混匀方式：3-8次
盖颜色 蓝色 红色 金黄色 绿色 浅绿色 紫色 灰色 黑色
抗凝剂喷雾态均匀喷涂于内壁
不稀释样本
抗凝完全、充分，易于混匀
静脉真空采血管简介
兰管----用于血凝检测 用于凝血四项检测
凝血酶原时间（PT） 凝血酶时间 （TT） 部分活化凝血活酶时间 （APTT） 纤维蛋白原 （Fg）
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
静脉真空采血管简介
常见问题分析
样本量不足
●
容易塌陷的静脉:对于病人静脉细小和衰老的病人， 在采集过程中使用较小采血量的真空采血管。如果 使用针和注射器，拉活塞的时候力量要适中
提前拔管:没有等到真空耗尽血流停止才停止采血， 这是采血管采血不足的最常见原因
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常见问题分析
样本量不足的影响
• 枸橼酸钠管: 过量的抗凝剂会导致不正确的凝血测试的 结果 • 变 • 量 • • 肝素和血浆分离胶管: 过量的肝素可能会影响一些测试结果 血培养: 减少发现病原体的敏感度 血清管和血清分离胶管: 促凝剂浓度过高可能会影响一些测 EDTA管: 红细胞状态不稳定，红细胞和白细胞的形态发生改
● ●
消毒 9
常规方法消毒范围直径至少为5公分
等待消毒用酒精完全挥发 * 酒精不干穿刺会非常疼，酒精残留会直 接导致采集的血样溶血发生
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在空气中等待干燥 (30 - 60 秒)
不要擦拭，用口吹气，用电扇吹，均会 导致微生物污染
规范的采血流程
穿刺 10
保证针头以正确的方式刺入 可减少刺入时患者的疼痛。 以15-30o 的角度刺入 动作平稳，针头斜面向上快 速进针。 进针阻力轻微减低时停止进 针动作