_损伤形成机制分析及致伤物推断1例
利用皮肤损伤形态特征推断致伤物1例分析
利用皮肤损伤形态特征推断致伤物1例分析
马志刚;宋春阳
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】2005(022)003
【摘要】钝性物体作用于皮肤会出现表皮剥脱和皮内出血，特别是皮肤受物体的
撞击会留下作用面表面的形态特征，这在法医实践中推断致伤物有极其重要的意义。
【总页数】1页(P53)
【作者】马志刚;宋春阳
【作者单位】张家口市公安局刑警支队,河北,张家口,075000;河北省崇礼县公安局,河北,张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R289
【相关文献】
1.由损伤特点推断致伤物 [J], 段喜华
2.鱼叉刺创致伤物推断1例 [J], 许小明;邱慈梧;楼旭鹏;凌思群;龚志强;郑剑
3.颅骨内外板骨折的致伤物推断1例 [J], 黎宇飞;陈兴武;依伟力;孙勇峰
4.对比创口和刺器量度推断致伤物2例 [J], 郭琥;高建勋
5.头部损伤致伤物推断一例 [J], 牛晓军;宋永科
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活体颅脑损伤成伤机制鉴定案例分析1例
Ｓ ｃ 科 ｉ ｅ Ｂ ｃ ｅ ＆ 技 Ｔ ｅ ｃ ｈ 视 ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ／ 界 Ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
活体颅脑损伤成伤机制鉴定案例分析 １ 例
刘燕 文 赵 文 勇 １ ． ２ 陈 锐１ ． ２ （ １ ． 广 东 医科大 学 司法鉴 定 中心 ， 广 东 东莞 ５ ２ ３ ８ ０ ８ ； ２ ． 广 东医科 大学 法 医学 系 ， 广 东 东莞 ５ ２ ３ ８ ０ ８ ）
【 摘 要】 在法 医司法 鉴定工作 中， 颅脑损伤是极为常见的一种损 伤类型， 但其 成伤机制较 为复杂 本例通过 审阅被 鉴定人伤后病历及影像
学资料 ． 结合事发现 场情； 也． 对其 成伤机 制进行 了成功 分析 ， 供 同行参考借鉴 【 关键词 】 法 医临床 学： 颅脑损 伤； 成伤机制 ； 活体
一
Ｉ ． Ｉ ຫໍສະໝຸດ 图２ ２ ０ １ ７年 ２月 ４ 日 Ｃ Ｔ 片
２ 讨 论
２ ． Ｉ 被鉴定人损伤特点 分析 病历 及影像 资料 ｉ 哉 ． 被鉴定人门 ； 椠除右额 顶部及右胫腓， ｉ ¨ ］ １ 。 前 侧ｒ ｆ １ 段分 别 ・ 皮肤裂创 外， 余体 表术 明 损 伤： 头颅及胸腹 部 （ ｒ ｒ 示： 有额颢顶部 皮肿胀． 左额颗部硬膜 下Ｉ 觚肿 ． 左 额颞 叶腩挫 裂伤什 蛛网膜下腔… １ ０ 【 ， 颅 Ｉ Ｉ Ｉ Ｌ 无坩 ’ ｊ ’ 折． 颅底骨折 可疑： 胸骨 体骨折 伴前纵 隔 眦 肿． 双肺挫伤 ， 双侧胸腔私 ｌ 液ｆ ｌ ｑ ｌ ｑ ｉ 轻度 缩 ． 右侧第 ４ 、 ５前肋及左侧笫 ２前肋骨折ｉ ‘ ｉ ； 时， 人院 Ｆ术探盎 ， 左硬膜下 ｍ肿约 ６ （ ） ｎ 、 ｌ ， 左侧 额 、 Ｉ ｊ 场 况 颞叶 裂伤什左颞 叶皮 动脉 破裂活动性Ⅲ ｍ 此说明被鉴定入受 脱 场 少ｆ 偻梯怫少 阶 一较 人［ ｉ ｆ ｔ ￣ ｌ ＇ ｉ ． Ｉ Ｉ Ⅱ 内及其周 罔台阶地 面 伤 时体表损伤 相对轻微 、 Ｉ ｌ ｉ Ｊ 侧 分布（ 躯 ｆ右侧 ） ． ｆ 『 １ 体内脏器拍ｊ 伤较 敞溶 少｝ １ ： Ｅ发． １ ．一 怫少台阶 片状擦 蹭ｍ迹 ｌ 处、 钥匙链 Ｉ串 ， 为广泛 、 严重 Ｈ处 于 一受 力 线 范同． 符合高坠损伤特点㈦ ｌ ０ ｌ ｆ Ｉ ｒ １ 下力 工 ． Ｊ 仃楼梯 ¨ ． 两侧均术安装防护 ２ ． ２ 闭合性 腑 ｆ 损 伤机 制Ｉ ｉ １ ３ １ Ｊ ． ４ 法 。 ’ 蛉 、 Ｉ ， 暴力作用 于头部叫‘ ， 脯 颅腔 内可表现为 线 ． 挤压 旋转 等不 ２ ０ ｌ ７＂ １ － ３ Ｊ ｊ ８ Ｆ １ 法 术 愉验 ： 步态 正常 ， 步 幅一致 ， 神清语 问运动方式 ， 巾 卣线运动所敛的加速性颅腩损伤 和减速性颅 脯损 伤 晰． 问祷 ＝ ｜ Ｊ Ｊ 题． 怵合作： 爱额颢顶部明 凹陷伴 ｌ ３ ｃ ｍｘ Ｉ １ ． ５ ｎ颅骨缺 最 为常 『 见 １ ） 『 Ｊ Ｉ １ 速性颅腑搠伤 ： 处 下静止状态的 尖部遭受运动物 体 拟． 边 缘 ２ ６ ． ８ ¨ ｌ １ ｘ （ （ ） ， Ｉ 一 （ ） － ３ ） ¨ ｌ ｒ ‘ 屿蹄 形 ” 条状瘢 痕 ： 右额 顶 部 见 的作用（ 如棍棒 、 砖 类ｄ ｔ Ｊ － Ｊ ‘ 头部） 时． 头部 静止状 态转变 为加速运 ６ ． ５ ｔ ・ ｎ ｌ ｘ ０ ． ２ ｒ Ｉ ｌ ｌ 弧 肜条状 雅痕 ： 额纹 对称 ．Ｌ 睑无 下垂 ． 眼球 各向活动 动状 态 所造 成 的腑 拟 伤 此 时 ． 由于 头部 运 动 受 到 其 相 连 的颈 部 和 如， 舁 沟 尤变浅 ． Ｊ ｆ １ ． 皱额 、 鼓腮 、 露齿 、 吹哨可 ： 颈、 胸、 腹及腰 躯 ｆ ： 的限制 ． 据 Ｊ 不能 助 头部运动 Ｉ ｆ ｉ Ｔ 得到杵 １ 应的 衰减 ． 造 成着 力部 背部 木 』 Ｕ Ｊ ｌ 砰常 ； Ｉ 小ｆ ｌ ｉ ｌ ！ ｔ ｆ ， 段ｌ ｛ 订 ｆ ！ Ｉ ！ Ｉ ｌ ２ ３ｃ ｎ ｌ ｘ １ ． ５ ｔ ！ Ｉ ｌ ｌ 紫红 色瘢痕 ： 余 位惜质变形或发生骨折 ． 进Ｉ 『 ｌ ｉ 撞击脑组 织形成脑冲击点伤Ｉ 冲击伤） ． 故 怵 未 Ｉ Ｕ Ｊ ５ 常 肴力点处脑 冲击伤较 最； 反之 ． 力作川 ｔ 的对侧（ 对 冲部位 ） ． 由于义部 Ｉ ． ５ 彬像 ： 资料 受 到 部 和躯 ｔ 的 同定羽Ｉ 颅骨变形或骨折致使暴 力逐渐衰减 ． 脑 的运 １ ） ２ ０ Ｉ ７ Ｉ门 ３ Ｉ【 ｉ 、 ２ Ｊ １ １ Ｈ Ｃ Ｔ片示 ： 额颞顶部头戍肿 胀 ， 左 动范嘲较小 ． 荆应 域 骨质的摩擦 、 撞 击柳对较 轻 ． 敝对冲部ｆ 茬 损协 额颞部硬膜 卜 ｈ ｝ ｌ ， ： 颓 ｌ ｌ ‘ 脯桦裂 伴蛛 网膜下腔 ｝ Ｉ Ｊ 血． 颅盖 无骨 （ 对冲伤 ） 较 ２ ） 减速忡损 伤 ： 运 动的头部撞击 于卡 ¨ 时静止的物体 折． 颅底 泞折 Ｉ ， ｆ 疑（ Ｉ 】 ： 嘲 休骨 折伴前纵 隔 ｍ肿 ． 双肺挫 伤 ． 双侧 （ 如高 坠 、 跌倒 头部撞击地 而） ． 颅脑 Ｆ ｈ ・ 陌速 甚 至 加 速 运 动 突 然 减 速 或 胸 腔 积液ｆ ＇ ｌ ｑ ｌ ｉ ｌ ｉ 辑Ｊ 受ｆ 矗 ０ 第 ４、 ５前 肋及左 侧第 ２前肋 骨折 ” 、 ． ２ ） 静止时造成的聃损 伤 … ］ 符力部值的颅骨变彤或骨折 ． 造成蕾 力点 ２ ０Ｉ ７ ｑ － ： － ２ Ｊ Ｊ ２¨ ， ２川 ４¨ ｃｒ复 查 片提 示 ： 左 额 颞 部 硬膜 下 ｔ ｉ ｌ ｔ ／ Ｊ ４ ￣ 、 蛛 网 处腩 冲击伤， 荇力点的 对侧部化 ． 运 动的头部碰撞 于物体 Ｌ而突 膜 腔 … 逐 渐 暇 收 ， Ｊ ｊ ｌ ｉ ｉ 裂伤Ｊ 嗣嗣 水肿 明 （ 罔２ ） ： 双 肺挫 伤 、 前纵 然静止， 在颅骨 停止运 动的｝ 瞬间． 脑 惯 ｒ ￡ 作川继续 向前运 动 ． 原始速 隔Ｉ ｆ ｌ ｔ ｔ ｌ ， Ｉ ｌ 逐渐 【 １ 殷ｌ Ｊ ． 蚁侧 舱夥｛ 液 量略 仃增 多 度越大则脯Ｉ ｉ ｊ Ｊ 荷 乃对侧运 动幅度 也越 夫． 造成对 冲部位腑底 面 ｊ 颅前 窝或颅中窝的骨质 摩擦 、 冲撞 ｌ 产生腑计 冲伤 ． 通 常埘冲伤 比冲击伤 严 蠹． 有时－ 耐 Ｊ 击伤几乎缺 ｆ （ １ ｉ 而埘冲伤却 很严 霞 本 例被签定 人行额顶 部仃 一 头 皮裂刨伴 头皮 肿胀 （ 暴 力冲 击部 化） ， 仇对应硬腑膜 外 、 下 叭肿 及脑组织 挫裂伤等 冲击伤不 著 ． 然而 其对 冲部位 （ 左额颇部 ） 硬膜 下 『 ｎ ｌ 肿（ 约６ ０ ｎ １ １ ） 、 脑挫裂伤伴 蛛网膜 Ｆ 腔 Ｉ ｆ ｌ Ｉ 等对冲伤严 蠹， 分析 认为． 被鉴定人邝 某颅腑损伤符合 线 减 逑 运 动 损 伤 特 ． 坠 可 以 彬 成 Ｌ颅 脯损 伤 ２ ． ３ 书 发 当『 １ ｌ ｆ 观 场情 况 巾心现 场步行楼梯 梯步台阶 Ｉ ｆ Ｉ Ｌ 内及其周 仃阶地 面散＇ ｆ ｆ ｆ 少许 毛发． 钥匙链ｆ 眭 于ｌ ｉ ＇ ｉ Ｌ ＇ ｉ ｌ ｆ 附近 ， ｌ ｌ ｉ ｔ ￣ ｌ ＇ Ｉ ， ｌ 下 方步行楼梯两 （ 下转第 ２ １ ０页 ） 图 １ ２ ０ １ ７年 ２月 １ 日 ＣＴ片
交通事故损伤致伤方式分析1例
法医学杂志2019年6月第35卷第3期1案例1.1简要案情某日21：08，郑某醉酒后驾驶“别克”牌小型轿车沿右侧车道行驶至某小学门前路口处时，轿车前部与由道路右侧向左侧横穿马路的行人李某相撞，事故后郑某驾车逃离现场。
21：16，同方向王某驾驶“大众”牌小型轿车同向行驶将李某碾压。
21：25，“120”急救车到达现场后，发现李某已经死亡。
1.2尸体检验尸表检验：身长160.0cm ，额部正中见5.2cm×3.4cm 皮肤挫伤。
左颞顶部见4.0cm 挫裂创，创腔内见血痂附着。
左乳下方胸壁见6.0cm×3.5cm 皮肤青紫，左肩部见5.0cm×3.0cm 皮肤挫伤，左肘部见4.5cm×4.0cm 皮肤擦挫伤，左膝部见5.0cm×3.0cm 皮肤擦伤，左内踝见8.0cm×4.5cm 皮肤青紫，上述损伤部位皮肤切开均见皮下组织出血。
右侧胸壁见三处条形皮肤擦伤，大小分别为5.0cm×1.0cm 、8.0cm×1.0cm 、15.0cm×2.0cm ，右侧胸腹部右腋中线前侧区域见35.0cm×23.0cm 大片状灰白色皮肤擦伤，擦伤表面见油污样物附着，上述损伤表面未见液体渗出，切开未见皮下组织出血（图1）。
右小腿下段成角畸形，胫、腓骨骨折。
尸体解剖：左颞枕部头皮下出血，右颞部头皮下出血，双侧颞肌出血。
以左颞顶枕部为中心的颅骨粉碎性骨折，骨折线延伸至双侧颅中窝、枕骨大孔及右颞部（图2）。
颅前窝骨质下出血。
硬脑膜下未见出血，蛛网膜下隙弥漫性出血。
胸骨、锁骨未见骨折，左侧胸腔积血约60mL ，左侧第2~8肋骨于腋后线处见肌肉出血，剥离肋间肌后见对应肋骨线形骨折。
左侧第5~8肋骨于腋前线处骨折，骨折断端周围肌肉明显出血，右侧第5肋骨于锁骨中线处骨折，骨折断端周围肌肉未见明显出血。
左肺下叶大片挫伤、出血。
心脏表面及切面未见异常，冠状动脉左前降支未见狭窄。
法医病理学 第十二章 致伤物的推断
4．根据挫裂创形态推断致伤物
(1)头皮条状挫裂创
(2)头皮椭圆形挫裂创 (3)头皮或颜面皮肤的弧形挫裂创 (4)角形挫裂创 (5)带有方角的挫裂创 (6)十字形或星芒状挫裂创
5．根据骨折形态推断致伤物
(1)单纯线状颅骨骨折
(2)舟状凹陷颅骨骨折 (3)圆形凹陷或穿孔性骨折 (4)角形凹陷骨折 (5)扇形凹陷骨折或穿孔骨折 (6)粉碎性骨折或颅顶、颅底联合骨折
如损伤部位的衣着完整或仅见磨损的情况，
为钝器所致；损伤部位的衣着破裂，但没 有火药成分沉着或／和高温作用痕迹，一 般是锐器所致；还能根据断端尖锐整齐或 撕裂起毛的情况推断是单刃、双刃或无刃 锐器；损伤部位的衣着破裂，伴有火药成 分沉着或／和高温作用痕迹则可帮助判断 枪弹创；损伤部位或附近衣着沿原缝线撕 裂，一般为高坠或交通工具损伤所致衣服 上的车轮印，粘附的油垢、碎石、泥沙有 助于推断交通工具损伤。
在法医检案中，有些特殊形态的挫伤，有
助于推断致伤物。 (1)体表平行条状挫伤 (2)带状或线状皮肤挫伤 (3)印痕样损伤 (4)圆形或弧形挫伤 (5)长方形、正方形或类方形挫伤 (6)具有特殊花纹印迹的皮下或皮内出血 (7)大面积皮内出血和皮下出血 (8)挫伤、出血广泛且不规则
第十二章 致伤物的推断
致伤物的推断(estimation
of the instrument causing the trauma)，是指根据损伤的形态 特征，结合现场情况，对致伤物的类型、 大小、质地、重量及作用面形状等特点进 行分析推断的过程。 致伤物的认定(identification of the instrument causing the trauma)，是指根 据损伤的形态特点与嫌疑致伤物进行比较， 从而对嫌疑致伤物是否即为该损伤的致伤 物进行分析推断和认定的过程。
同一致伤物致多种损伤形态检验1例
１ 案 例
１ 案 情 ． １
某 年 ２月 ２ ７日 】 ：０许 ， 区公 安 分局 接 到 报 ３０ 某 案 称 ： 该 区某 家 属 院 ３楼室 内发现 ３具 尸 体 ， 在 分别
以 上创 Ｅ均 创 缘 整 齐 ， 壁 光 滑 ， 角 锐 利 ， 腔 无 ｌ 创 创 创 组织 问桥 。 尸体 解 剖 ： 顶 部 、 左 顶部 正 中 、 顶部 颅 骨 右 外 板 缺 损 面 积 分 别 为 ２９ｃ １ ｍ、． ｃ ４７ａ ． ｍｘ ．ｅ ６ ｍｘ ． ｍ、 ９ ０ ４６ ｒ １ ．ｃ ｘ ．ｃ ｕ ５ ｍ。右顶部 及右颞 部有 多条骨 折线 。右颞
Ｊ Ａｎ １Ｔｏ ｉｏ ， ０ ３， ７ ８） ５ ５ ５ ９ ａ ｘｃ ｌ２ ０ ２ （ ：９ — ９ ．
《 稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ 收 ２ １— ５ １ 】 （ 文编辑 ： 建华 ） 本 张
同一致伤物致多种损伤形态检验 １ 例
李 坤 明
（ 阳市 公安 局 刑 侦 支队 ， 南 濮 阳 ４ ７ ０ ） 濮 河 ５ ０ ０
的不 同部位 击打 ３名受 害人致 死
图 ２ 王 某右 侧 顶 枕 部 头 皮砍 创
王 某长 子 ， 尸 表 检查 ： 部 发 际 至右 眉 弓 ７岁 额 上 ５０ ｍ 处有 一 １ ｍ 的斜 行 创 口 ， 开 ２６ ｍ． ．ｃ ３ ｃ 哆 ．ｃ 多
图 １ 现 场 菜 刀
创角且伴有 皮瓣 ． 骨骨质 暴露 ， 应部位 颅骨 内 颅 对 外板 缺 失 （ ３ 左顶 部 有 一长 ６ｃ 创 口（ ４ 。 图 ） ｍ 图 ） 顶
Ｊ Ａｎ ｌＴｏ ｉｏ ， ０ ３， ７ ８） ５ ５ ５ ９ ａ ｘｃ ｌ２ ０ ２ （ ：９ — ９ ．
案例讨论
案例讨论<案例一>(一)案情及现场简介死者：黄某，男，39岁。
某县渔民。
黄平时有爱占小便宜习惯和偷摸行为。
1961年7月31日清晨，被发现死在距他家约2华里的河中。
头顶有创口数处。
距尸体约40米处有死者家的小船一条，船上堆有新砍的高梁，船舱边有少数飞溅状的血迹，河对岸3块高梁地里的高梁有被新砍的现象。
当地公安局根据调查，初步分析是死者在偷他人的高梁后被人用蔑刀之类的锐器砍伤头部后又投入河中溺死。
时经半月调查无进展，又有人检举其要有男女作风问题，使案情趋于复杂，要求法医开棺验尸。
(二)开棺验尸所见尸体已严重腐败。
头顶部皮肤可见紧密相连的3条创口，走行与前正中线平行，长度为5—7cm，创角较锐，但有的呈撕裂状，创缘亦较整齐，有的创缘两侧伴轻度的擦伤和挫伤；创壁不很平整，但亦无明显的组织间桥。
创底可见颅骨骨膜，骨膜下的顶骨有与创口走行一致的线状骨折一条，长4cm，右侧顶骨距人字点3cm、紧靠矢状缝右侧有一凹陷性骨折，其骨折片宽2cm、长3cm，右缘较整齐，左缘呈锯齿状。
此外，于左顶部、右颈顶及右颞枕部还见三条线状骨折，分别为12cm、14cm和4cm。
脑实质已腐败液化，不能分辨有无挫伤和出血。
气管及细小支气管内壁附有较多泥沙，说明最后是因溺水而死。
其它部位未检见明显损伤和异常。
(三)讨论题1．根据头部损伤情况，分析其头皮及颅骨损伤的种类和形成机制。
2．试推断形成头部损伤的致伤物的种类、性状及特点。
3．试分析案情性质是自杀，他杀还是意外?55 <案例二>(一)案情及现场简介死者：韩某，女，42岁，某研究所干部。
1969年11月15上午7时骑自行车自家中来研究所上班。
上午10时5分找其开会时，发现她死在自己的办公室内，尸体附近有较多血迹，遂向公安局报案。
现场在该研究所生物楼二楼14号房间，门未关。
尸体斜行仰卧于房内一壁柜与茶几之间，右上肢伸直紧贴于体侧，左手屈曲内收置于胸前，两手握拳状，两手背血迹左手多于右手。
头部损伤致伤物推断一例
兴梆顇伤黪伊物推断—例丨牛晓军宋永科，_、案例资料：1.1案情摘要：2017年06月14日，被鉴定人盖xx ,34岁。
在某 牧场内被他人致伤。
被鉴定人自诉被挖虫草的工具致 伤，受xx 公安局委托对其致伤工具进行鉴定。
1.2病历摘要：(1 )xx 县人民医院住院病历:患者以“头部外伤伴 后背部、大腿处疼痛5小时余”为主诉。
自诉于5小时 前被他人锐器致伤头部及后背部，专科情况:头顶部 长约2.0cm 伤口深达头皮下、边缘整齐，后背部皮肤 无明显青紫及红肿、压痛(+ )。
诊断为头部外伤，后背 部软组织挫伤，左侧大腿软组织挫伤。
（2)省人民医院 住院病历:以“头部外伤后5天，伴抽搐2次”为主诉。
患者家属代述于2017年06月14日下午被他人用锄 头击伤头部，当时感头痛，头皮破裂渗血，恶心、呕吐， 呕吐物为胃内容物，呈非喷射性呕吐，无肢体活动障碍急送当地医院(xx 县人民医院)就诊，头皮裂伤给予 清创缝合。
头颅CT 示:右侧小脑半球出血。
出院诊 断:右侧小脑半球出血，头皮裂伤。
1.3鉴定过程：检査见：前顶部距发际边缘5.0cm 处见一弧形 2.0cm 瘢痕，瘢痕宽度宽窄不一，宽度为别为0.5cm 、 0.3cm 、0• lcm 、0.2cm ，瘢痕边缘欠规整，无明显隆起及 凹陷，局部部分色素及毛发脱失。
双侧瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏。
颈软无抵抗，胸廓对称无畸形，心肺腹 未查。
二、分析讨论：根据病历资料、公安机关提供的照片及法医学检 验分析认为：（1)公安机关提供的8个致伤工具均具 有同一特性，木柄铁头，木柄长约50-7〇c m ，铁头呈犁 状，长约17cm ，铁头头端呈钝圆形，两边逐渐变宽，中 间厚，有棱角凸起，边缘厚度约为2mm 左右。
致伤工具照片*作者单位：青海省人民检察院。
2020•第 2 期21青海检察QingHai's ProcuratorialBimonthly(2)公安机关提供的受伤当时照片见创口略呈弧 形状，创口裂开，边缘不整，毛发未剃除。
损伤成因分析1例
ｇｉｅｓ【Ｊ】．Ｆｏｒｅｎｓｉｃ Ｓ ｅ ｉ Ｉｎｔ，２００１，１２２：１９
２ Ｍａｎｔ ｌｅｄ Ｋ，Ａｎｔｔｉ Ｓ．Ｍｕｔａｔｉｏｎ ａｔ Ｙ —ＳＴＲ ｌｏｃｉ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａ—
ｔｅｍｉｔｙ ｔｅｓｔｉｎｇ ａｎｄ ｆｏｒｅｎｓｉｃ ａ ｎａｌｙｓｉｓ【Ｊ】．Ｆｏｒｅｎｓｉｃ Ｓ ｅ ｉ Ｉｎｔ，２００１，
与 常 染 色 体 ＳＴＲ基 因座 相 比 ，Ｙ染 色 体 基 因 座 的 数 目要 少 得 多 。至 今 为 止 ，已 报 道 的 Ｙ染 色 体 特 异 的 ＳＴＲ基因座仅 ３０余个 ，而且单 个 Ｙ—ＳＴＲ基 因座 的多
态性 也 较 常 染 色 体 差 。但 由 于 Ｙ非 拟 常 染 色 体 基 因 座 呈 连 锁 遗 传 ，选 择 多 态 性 好 的 Ｙ—ＳＴＲ 基 因 座 复 合
ｌｌ８： ｌｌ６
３ Ｃａｒｒａｃｅｄｏ Ａ ，Ｂｅｃｋｍａｎｎ Ａ，Ｂｅｎｇｓ Ａ ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａ ｃｏｌｌａｂｏ—
ｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ＥＤＮＡＰ ｇｒｏｕｐ ｒｅｇａｒｄｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｐｒｏｄｕｃｉｂｉｌｉｔｙ ａｎ ｄ ＩＸ）一
ｂｕｓｔｎｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｙ — ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ
扩 增 ，并 进 行 Ｙ单 倍 体 的 检 验 将 会 大 大 提 高 Ｙ —ＳＴＲ
检 验 的识 别 能 力 。
参 考 文 献
１ ｉ￣ｍ ａｂｅｌ ＧＮ ， Ｍ ｉｋｅ Ｅ， Ｍ ａｆ ｉａ ＶＬ， ｅｔ ａ１． Ｓｅｑｕｅｎｃｅ ｓ￣ ｃｔｕｒｅ ｏｆ １２
ｎｏｖｅｌ Ｙ ｃｈｒｏｍｏ￣ ｍｅ ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｌｉｔｅｓ ａｎｄ ＰＣＲ ａｍ ｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｓｔｒａｔｅ—
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国法医学杂志CHIN J FOＲENSIC MED 2013年第28卷中国法医学会法医临床学专业委员会专刊
·S 122·
【作者简介】王跃进，男，主任法医师，主要从事法医临床学、法医病理学、法医文证审查书证鉴定、医疗事故技术鉴定及法医学科研教学工作。
E-mail ：wangyuejin0323@ ·案例分析·
损伤形成机制分析及致伤物推断1例
王跃进1，于云辉2
，董
庆3，刘尚峰4，陈蓬波5，吕国庆5
，任
杰
5
（1.济南市人民检察院，山东济南250099；2.章丘市公安局，山东章丘250200；
3.济南市公安局，山东济南250001；
4.历下公安分局，山东济南250014；
5.历城公安分局，山东济南250100）【关键词】法医损伤学；损伤机理；致伤物推断【中图分类号】DF795.4
【文献标识码】B
【文章编号】1001－5728（2013）S0－0122－01
人体损伤鉴定在法医学领域，占有极为重要的地
位。
应用损伤形成机制分析损伤形态，依据损伤形态特征推断致伤物及凶器认定，为侦查破案、检察起诉、审判定罪量刑提供必不可少的关键证据。
本文作者利用几何学、
物理力学原理对薛某死亡案的致伤物及致伤方式进行科学分析，消除了死者亲属的质疑，避免了上访。
现报道如下。
1案例资料
薛某，男，27岁。
2008年8月7日晚9时许，在
家中和多人喝酒过程中与一青年发生纠纷，薛某追打该青年。
在2人相距约2 3m 时，青年回头投掷出手中破碎的下半部啤酒瓶，击中薛某，致其当场坐在地上，身上可见大量血迹，被急送医院抢救数小时后死亡。
次日7时至11时勘验现场。
薛某家大门为双扇内开木门，地上有一带瓶盖、破碎的“崂山”牌啤酒瓶瓶颈，瓶颈长9cm ，瓶颈南侧地上有一些啤酒瓶玻璃碎片；东边一扇木门内侧距地面74cm 处门横梁上有一打击痕迹，
并有少量的玻璃碎片，其右侧门框上距地面78cm 处有一接触状血迹。
由薛某家门口往西15m ，在水泥道的北侧地上有面积为25cm ˑ40cm 的滴状血迹，在距血迹40cm 的南瓜秧内有一破碎的、高为16cm 的“崂山”牌啤酒瓶瓶底；由此往西约10m 路中间地上有一面积为200cm ˑ120cm 的血泊，之间水泥地上有大量的滴状血迹。
血泊西侧5m 处，在水泥道南侧地上的150cm ˑ180cm 范围内有滴状血迹。
尸表检验见左腹股沟中上部腹侧有一1.4cm ˑ0.6cm 的横形创口，其创缘整齐，创角外钝内锐，创腔深约3.5cm ，无组织间桥；该创内侧0.7cm 处有一
2.3cm ˑ0.7cm 斜形创口，其创缘整齐，创角锐，创腔
深约5.5cm ，无组织间桥。
上述两创道均与人体纵轴腹壁平面成30ʎ角向内下方向走向。
左膝关节内上5cm 处有一5cm ˑ2.5cm 斜形创口，其创缘整齐，创角锐，深达皮下。
解剖见左腹股沟韧带下1.5cm 处股静脉前内侧破裂，腹股沟区及阴囊大量淤血。
法医死因鉴定认为，薛某系被他人用锐器刺破左股静脉致失血性休克死亡。
2讨论
本案起诉意见书认定，薛某是在追打相距2 3m 时，被犯罪嫌疑人回头投掷的破啤酒瓶扎破股静脉致
死，但死者亲属怀疑是犯罪嫌疑人用匕首直接刺伤薛某致死。
因此在审查起诉阶段，检察院委托法医，要求对被害人薛某的致伤物及致伤方式分析论证。
在鉴定专家会检过程中，本文作者应用几何学、物理力
学原理，
对损伤特征进行分析论证。
检见发现：（1）薛某左腹股沟区2处创口，其中内侧创口伤及股静脉
为其致命伤；两创口创缘整齐创腔内无组织间桥；（2）两创口以及左膝关节内的创口，均具有锐器伤的特征；（3）两创腔方向一致，均斜向内下方，分别深达3.5cm 和5.5cm 。
以两创口为中心建立坐标，几何制图测量，证实两创口位于同一圆弧的弧线上；经测量计算，该圆直径与同型号啤酒瓶一致，且两创之间的弧线上隐约显现不规则、深浅不一的点状划痕。
将两
创口断续相连，
其创腔方向一致，深浅不一，符合玻璃啤酒瓶破碎呈犬牙交错参差不齐所致的损伤特征。
同时，应用物理学平行四边形法则进行力学分析，进一步说明薛某左腹股沟的两处创口，系和青年打斗过
程中被同一破碎啤酒瓶一次作用形成。
据此分析，消除了薛某亲属的疑虑。
本案说明，几何学、物理力学知识的应用，在机械性损伤特征、损伤形成机理分析论证中具有不容忽视的特殊作用，应该给予应有的重视和应用。