医学影像诊断学总结材料考试要点
医学影像诊断学总结考试要点

绪论1、X线的特性及应用:与用于临床诊断的基本原理:穿透性、荧光性、电离作用,感光作用、(摄影作用?)用于透视的原理包括:穿透性、荧光性2、空间分辨率:是指密度分辨率大于10%时,影像中能显示的最小细节。
CT差于平片密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。
CT高与平片HRCT(高空间分辨率)临床应用:观察组织的细微结构图像,对显示小的组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普通CT3、窗宽(window width):CT图象上所示的CT值的灰度范围理解应用窗位(window level):灰度范围的中心CT值4、自然对比(natural contrast):根据人体组织密度即比重的高低,人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体四类。
这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。
人工对比(artificial contrast):those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast5、X线产生影响对比的基础:组织密度和厚度的差别6、人体组织CT值(Hu)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体7、透视的优点:简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动,可多方位观察缺点:敏感性不高,影像细节显示不够清晰,不利于防护和不能留下永久记录8、MRI 的禁忌症:体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者9、流空效应:由于信号的采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象即流空效应。
神经头颈部1、急性脑梗死影像检查选择什么方法?CT灌注成像,DWI(MRI弥散加权成像)2、CT对急性期出血比较敏感!3、脑出血A临床表现好发于55-65,多数有高血压、头痛病史。
最新医学影像诊断学考试重点

最新医学影像诊断学考试重点医学影像诊断学是现代医学中非常重要的一个领域,它通过使用多种影像学技术来帮助医生诊断各种疾病和异常情况。
随着医学技术的不断进步,医学影像诊断学的应用范围也越来越广泛。
那么,在最新的医学影像诊断学考试中,有哪些重点内容值得我们关注呢?1. 影像学基础知识首先,我们需要对医学影像学的基础知识有所了解。
这包括了解不同的影像学技术,如X射线、CT扫描、MRI、超声等,以及它们的原理和应用范围。
在考试中,可能会涉及到不同影像学技术之间的比较和选择,以及对于某些特定情况下的最佳影像学检查方法。
2. 影像学解剖学影像学解剖学是医学影像诊断学考试中的重点内容之一。
它涉及到对人体各个部位的解剖结构有一定的了解,包括对骨骼、肌肉、血管、神经等结构的认识。
在影像学解剖学的学习中,我们需要通过学习和观察各种医学影像图像,如X光片、CT图像、MRI图像等,来了解各个结构在不同影像中的表现特点,以及与疾病有关的影像学改变。
3. 影像学病理学在最新的医学影像诊断学考试中,影像学病理学也是一个非常重要的考点。
它涉及到对不同疾病在影像学上的表现特点有一定的了解。
例如,某些疾病在X光片上可能表现为肺实质纹理增多,胸腔积液等;在CT图像上可能表现为肿块、结节等;在MRI图像上可能表现为信号改变等。
通过对这些病理学表现的学习,我们可以更好地理解和诊断不同疾病。
4. 影像学鉴别诊断影像学鉴别诊断是医学影像诊断学考试中的一个重要部分。
它要求我们在看到某个影像学表现时,能够根据病理学知识和临床资料进行鉴别诊断。
例如,在看到肺部CT图像上出现结节时,我们需要根据结节的大小、形态、密度等特征以及临床资料来判断它是良性的还是恶性的。
这需要我们掌握各种常见疾病的影像学表现特点,以及不同疾病之间的鉴别诊断要点。
5. 影像学技术进展在最新的医学影像诊断学考试中,我们还需要关注影像学技术的最新进展。
医学影像学技术在不断更新,新的技术和设备不断推出,对于提高疾病诊断的准确性和精确性起到了重要作用。
医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试题型:选择32×1,名解10×2,问答6×8第一章、影像诊断学总论1、医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
2、介入放射学:以影像诊断学为基础,并在影像设备的导向下,利用经皮穿刺和导管技术等(2’),对一些疾病进行非手术治疗或者用以去的组织学、细菌学、生理和生化材料,以明确病变性质(3’)。
3、X线的基本性质:穿透性、荧光效应、感光效应。
4、X线检查的优点:①空间分辨率高,能显示较大范围结构;②检查费用较低。
5、X线检查的缺点:密度分辨率低6、诊断心血管疾病的金标准:DSA或CTA(新)。
7、CT成像的主要优势:(1)密度分辨力高(最主要)相当于传统X线成像的10-20倍(2)可行密度量化分析人体各组织结构及病变的CT值范围-1000~+1000HU (3)组织结构影像无重叠(4)可行多种图像后处理8、MRI检查优点:组织分辨率高。
9、PACS(图像传输系统)的基本构成:1)数字图像获取子系统;2)图像显示子系统;3)PACS控制器。
第二章、中枢神经系统10、中枢神经系统检查(首选):外伤、颅内各种疾病:CT;脑肿瘤:MRI;急性脑梗死:MRI中DWI(扩散加权成像)。
11、出血(MRI):血肿信号随时间变化。
①急性血肿:T1WI、T2WI呈等或稍低信号;②亚急性血肿:T1WI、T2WI信号增高,并向中间部位推进;③慢性血肿:T1WI、T2WI高信号,周围出现低信号环(含铁血黄素沉积);④囊变期:T1WI低信号、T2WI高信号,周围低信号环更明显。
12、星形细胞肿瘤(MRI):1)平扫:T1WI信号稍低或混杂、T2WI高信号;2)增强:多不规则花环样强化、附壁结节强化;3)DWI:恶性度越高,ADC越低;DTI:显示皮质脊髓束的破坏情况。
13、脑膜瘤起源:蛛网膜粒帽细胞。
医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结

医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结中枢:1、X线、CT、MRI在诊断中枢神经系统疾病时选择的原则。
中枢神经系统包括脑和脊髓,一般物理学检查不易达到诊断目的,影像学检查具有重要意义。
X线平片能显示颅骨和脊椎的骨质改变,但对颅内和椎管内病变的显示能力极其有限。
血管造影虽能对颅内占位性疾病提供大致的定位和初步的定性诊断信息,然其创伤性限制了它的应用,目前主要用于血管性疾病的诊断和介入治疗。
脊髓造影显示椎管内疾病的作用已被MRI取代。
CT可解决大部分颅内疾病的诊断。
MRI可以较CT提供更多的信息,尤其对颅后窝和椎管内疾病的显示更具优势。
CT血管成像、MRI血管成像能显示脑血管的主干及其较大分支,对脑血管疾病起到筛选和初步诊断作用。
DWI、PWI、MRS及CTPI等功能成像技术,对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断已展示出更广阔的使用前景。
成像技术的优选和综合使用:一)外伤:1、颅脑外伤:首选CT,其次MRI。
2、脊柱外伤:首选X线,然后CT,严重者,考虑行MRI。
二)肿瘤:CT、MRI三)炎症和脱髓鞘疾病:CT、MRI四)血管性疾病出血急性期:CT敏感亚急性期和慢性期:MRI敏感脑梗死:先行CT检查,超急性期MRI检查血管畸形:CT、MRI,CTA、MRA,DSA五)先天畸形首选MRI2、正常脑及脊髓CT和MRI的密度和信号特征如何描述?在平扫CT图像上,脑灰质的密度较脑白质高,灰质的CT值为+32~+40Hu,白质的CT值为+28~+32Hu,明显高于脑脊液。
未钙化的硬脑膜、动脉、经脉和肌肉的密度与脑灰质相近。
颅骨内外板和其他致密骨的密度最高,钙化组织(如大脑镰、脉络丛和松果体钙化)的密度次之。
脑脊液(脑室系统和脑池)呈低密度,头皮等富脂肪组织的密度较脑脊液的密度为低,乳突气房和含气的副鼻窦腔的密度最低。
在增强后CT图像上,脑灰质、脑白质、硬脑膜(大脑镰和小脑天幕)和肌肉等组织均有不同程度的强化,脑内血管明显强化,呈高密度影。
医学影像学考试复习重点知识总结(1)

名解1、医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
(N)包括:影像诊断学+介入放射学(介入诊断学+介入治疗学)2、介入放射学:是在放射诊断学设备(DSA、CT机、MRI、B超)等影像设备引导下,利用经皮肤穿刺或人体自然孔道的途径,引入导管、导丝、球囊、支架、引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断或治疗的新型学科。
3、支气管气象(空气支气管征):当肺实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比,在实变区中可见含气的支气管分支影。
4、肺门舞蹈:肺门异常,双侧肺门增大,见于肺充血和肺淤血。
透视下前者常见搏动增强(称为肺门舞蹈),血管边缘清楚,后者无搏动增强,血管边缘模糊。
5、法洛四联症基本畸形包括:(法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病)(1)肺动脉、肺动脉瓣或(和)瓣下狭窄(2)室间隔缺损(3)主动脉骑跨(4)右室肥厚6、肺门截断现象或残根样表现:肺动脉高压时,肺动脉段突出,肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细,两者间有突然分界。
7、Kerley线:是一种X线征象,病变导致肺血管周围有渗出液,使血管纹理失去锐利的轮廓,而变得模糊,小叶间隔中的积液使得间隔增厚,形成小叶间隔线。
8、充盈缺损:是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现,为腔壁局限性肿块向腔内突出,造成局部钡剂不能充盈所致。
恶性肿瘤造成的充盈缺损呈不规则;而息肉造成的充盈缺损境界光滑,规整。
9、龛影:指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷,使钡剂充填滞留其内所致。
轴位观溃疡呈火山口状。
10、憩室:表现为向壁外的囊袋膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。
11、黏膜线:为龛影口部一光滑整齐的透带线,宽1~2mm。
12、项圈征:为龛影口部的透明带,宽0.5~1cm,如一个项圈。
13、狭颈征:龛影口部明显狭小,透明带也缩短,使龛影犹如一个狭长的颈。
医学影像诊断学考试重点

医学影像诊断学考试重点随着医学技术的不断发展,医学影像诊断学作为一门重要的学科,对于医生的培养有着越来越重要的作用。
在医学影像诊断学考试中,掌握重点内容是考生取得好成绩的关键。
本文就医学影像诊断学考试的重点内容进行探讨,希望对考生有所帮助。
一、医学影像的基本原理医学影像诊断学考试的重点内容之一是医学影像的基本原理。
医学影像包括X线、CT、MRI等多种形式,而这些影像的生成原理是考试的重要考点。
在考试中,考生需要了解不同影像生成原理及其应用,例如X线影像的生成依赖于X射线的穿透能力,CT影像则是通过X射线在不同角度下的扫描获得层面影像,MRI影像则是通过磁共振现象产生的。
理解这些基本原理对于正确分析和诊断影像非常关键。
二、常见器官的影像解剖学医学影像诊断学考试还会涉及到常见器官的影像解剖学。
掌握器官的位置、形态和解剖特点对于正确理解影像非常重要。
例如,了解肺部的解剖结构和分区有助于判断肺部病变的位置和范围;了解肝脏的段位解剖可以更好地分析肝脏疾病的发展和影响范围。
在考试中,考生需要根据影像上的表现准确定位和判断问题所在。
三、影像学表现与病理学联系医学影像诊断学考试中,影像学表现与病理学联系也是重要的考点。
影像学表现是指在影像上观察到的结构和改变,而病理学是疾病的组织学基质。
理解二者之间的联系可以帮助考生更好地诊断和分析影像。
例如,了解肿瘤的不同影像表现与其组织学类型和临床表现的关系,有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。
四、常见疾病的影像学表现医学影像诊断学考试还会涉及到常见疾病的影像学表现。
各种疾病在影像上表现出不同的特点和变化,考生需要学习和了解常见的疾病表现,并能够准确地分析和判断。
例如,了解白血病的骨髓影像学表现、脑卒中的CT和MRI表现等。
这些疾病的影像学表现与病理学和临床的联系密切,掌握好这些内容对于成功完成影像学诊断非常关键。
总结起来,医学影像诊断学考试的重点内容包括医学影像的基本原理、常见器官的影像解剖学、影像学表现与病理学联系以及常见疾病的影像学表现。
医学影像诊断学考试重点-医学影像诊断学总结

医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结诊断第一章总论1.X线的特性(1)X线具有穿透性(2)X线具有荧光作用(3)X线具有感光效应:(5)X线在均匀、各向同向的介质中,直线传播(6)X线不带电,它不受外界磁场或电场的影响2.CT值 X线穿透人体时,不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ,一般用它的相对值表示,称为CT值。
单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间,如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。
划分:为了便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分之为三等分,称为内、中、外三带,又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线,将肺野分为上、中、下三野。
※2.肺门:是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。
构成肺门的影像主要是血管影,在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处,左侧比右侧高1-2cm。
3.肺纹理 (1)定义:肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
(2)组成:由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。
4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线,分成上、中、下纵隔。
以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔,食管前缘之后为后纵隔,两者之间为中纵隔。
5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。
肋膈角:指膈肌与侧胸壁之间的夹角。
6.阻塞性肺气肿:X线表现:(局限性和弥漫性)肺体积增大,肺野透明度增加,肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张:X线表现:阻塞远端的肺组织体积缩小,密度增高,周围结构呈向心性移位。
8.肺实变:(炎性实变)X线表现:密度略高,较均匀的云絮状影,边缘模糊,可扩散至整个肺叶。
“空气支气管征” 9.空洞与空腔:(1)空洞:肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。
(肺癌、肺结核)分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞(<3mm)(2)空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。
(支扩、肺大泡)X线表现:二者相似,均表现为透光区,但空腔壁较薄,一般周围无实变,其内无液平。
《影像医学》复习要点 (考试重点)

《影像学》复习资料(考试重点)第一章成像技术与临床应用名词解释1、平片:依靠自然对比所获得的X图像,称之为平片。
2、人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可人为引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,称之为人工对比。
3、体素:假定将选定层面分成一定数目、体积相同的立方体,即基本单元,称之为体素。
4、像素:数字矩阵的每个数字经数字/模拟转换器,依其数值转为黑白不同灰度的方形单元,称之为像素。
5、窗宽与窗位:人类肉眼所见16个灰度包含的CT值的范围称为窗宽,所观察组织的CT值范围(窗宽)的中心称为窗位。
6、T1与T2:终止射频脉冲,纵向磁化恢复至63%所需时间称为纵向弛豫时间,简称T1;横向磁化衰减至37%所需时间称为横向磁豫时间,简称T2。
7、流空效应:心血管内快速流动的血流,在MRI成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影,即流空效应。
第二章骨骼与肌肉系统名词解释1、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
2、骨膜三角(Codman三角):如引起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角(Codman三角)。
3、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都具有一定的规律性,这种规律以时间来表示即骨龄。
4、骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但比例仍正常。
5、骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,两者比例不正常。
6、骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止。
7、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
8、骨气鼓:骨干结核初期改变为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,称为骨囊样结核或骨气鼓。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
绪论1、X线的特性及应用:与用于临床诊断的基本原理:穿透性、荧光性、电离作用,感光作用、(摄影作用?)用于透视的原理包括:穿透性、荧光性2、空间分辨率:是指密度分辨率大于10%时,影像中能显示的最小细节。
CT差于平片密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。
CT高与平片HRCT(高空间分辨率)临床应用:观察组织的细微结构图像,对显示小的组织结构如肺间质、耳、听小骨及小病变优于普通CT3、窗宽(window width):CT图象上所示的CT值的灰度围理解应用窗位(window level):灰度围的中心CT值4、自然对比(natural contrast):根据人体组织密度即比重的高低,人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体的气体四类。
这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。
人工对比(artificial contrast):those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast5、X线产生影响对比的基础:组织密度和厚度的差别6、人体组织CT值(Hu)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体的气体7、透视的优点:简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动,可多方位观察缺点:敏感性不高,影像细节显示不够清晰,不利于防护和不能留下永久记录8、MRI 的禁忌症:体金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者9、流空效应:由于信号的采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象即流空效应。
神经头颈部1、急性脑梗死影像检查选择什么方法?CT灌注成像,DWI(MRI弥散加权成像)2、CT对急性期出血比较敏感!3、脑出血A临床表现好发于55-65,多数有高血压、头痛病史。
患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐,一侧肢体无力,意识障碍,血压明显升高,脑膜刺激征阳性。
B首选 CTC演变分期影像学表现:急性期:出血灶为高密度,边界清晰,周围有水肿带和占位效应,破入脑室可见脑室积血。
吸收期:3-7天后,血肿缩小、密度减低,边缘变模糊,水肿带增宽。
囊变期: 2个月以后,遗留大小不等囊腔(软化灶),伴不同程度脑萎缩(副占位效应)。
D 好发:基底节区?发生于一侧,症状在对侧?4、脑肿瘤的影像学表现5、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是:CT6、硬膜外血肿:颅板下一梭形高密度灶,围局限,不跨越颅缝,临近脑实质受压7、硬膜下血肿:颅板下可见新月形高密度灶,围广泛,可跨越颅缝8、脑膜瘤的影像学表现:平扫呈均匀等密度或稍高密度灶,增强时均匀明显强化。
脑膜尾征。
MRI时T1T2都是等信号或稍高信号。
消化系统11、胃肠道穿孔(气腹),首选立位腹部平片,不做任何肠道准备,持续5-10Min曝光,影像学表现为膈下游离气体(free gas),为主要X线征象。
但外伤、感染、腹腔手术均可有,需排除。
2、十二指肠溃疡(好发于球部)的影像学表现:直接征象:(1)龛影:园或类园钡斑,边缘光滑,周围透明带,粘膜向中心纠集(2)球部变形:“山”形或“三叶征”间接征象:(1)激惹征(2)幽门痉挛:排空延迟征象(3)胃液分泌增多:(4)球部固定压痛3、胃溃疡(好发于胃小弯近角切迹处)的影像学表现:直接征象:(1)良性龛影(2)龛影口部水肿带:黏膜线、项圈征、狭颈征(3)黏膜纠集;间接征象:痉挛切迹:为小弯溃疡在大弯壁上相对应处出现的一个光滑凹陷;胃液分泌增多;胃变形或狭窄4、充盈缺损(filling defect):钡剂涂布的轮廓局限性向凹陷,因管壁局限性肿块突入管腔所致,常见于肿瘤。
Is caused by a space occupying mass producing defect on the barium.龛影(niche) :钡剂涂布的轮廓局限性向外突出,因钡剂填充于溃疡所致,是胃肠溃疡的直接征象。
注意:切线位—龛影正位—钡斑;on profile(侧位), this unchanging collection of barium will project(充填) outside the confines(围) of the stomach 5、胃癌(1)分期:早期胃癌,病变局限于黏膜及黏膜下层,无论病灶大小及有无局部淋巴结或远处的转移。
分为隆起型、表浅型、凹陷型(2)名解early gastric cancer: is defined as carcinoma limited to the mucosa and submucosa regardless of the presence or absence of lymph node involvement.(3)中晚期胃癌的分型A蕈伞形:腔不规则分叶状的充盈缺损B浸润型:胃腔狭窄,胃壁僵硬C溃疡型:1)指压征2)裂隙征3)环堤征4)半月征5)黏膜皱襞破坏中断消失或黏膜皱襞结节状或杵状增粗,胃蠕动消失6、半月征(meniscus sign):为龛影位于轮廓、龛影周围环堤及龛影大而浅的综合征象,呈半月形,切线位加压投照显示清晰7、急腹症(1)原因:a消化系统急症:各脏器的炎症、穿孔、破裂、梗阻、套叠、狭窄B泌尿系统急症:结石、炎症C妇科急症:宫外孕D腹主动脉疾病(2)首选X线8、肠梗阻,分为机械性(单纯性、绞窄性)、动力性(麻痹性、痉挛性)、血运性(1)(单纯性)临床表现:腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便(2)首选腹部(立位)平片。
站立位可以确定肠腔有无积气以及气液平面宽度与分布。
仰卧位易于观察扩的肠管,鉴别大小肠。
(3)单纯性的影像学表现:肠管积气扩,阶梯状液面征(多发气液平面),大跨度肠襻(低位——回肠中下段);鱼肋征(空肠梗阻的重要X线征象,驼峰征(蛔虫性小肠梗阻)(4)绞窄性肠梗阻的征象:假肿瘤征、咖啡豆征、小跨度蜷曲肠襻、小肠长液面征、空回肠易位征(5)单纯性仅为肠道通畅障碍,绞窄性还有血循障碍;血运性见于肠系膜血栓形成或栓塞,伴有血循环障碍和肠肌运动功能失调;(6)麻痹性肠梗阻的常见原因为急性腹膜炎、急性肠炎、腹部手术后、全身麻醉、败血症。
表现为胃肠道普遍扩,多次检查,形态改变不明显。
9、肠套叠常引起绞窄性肠梗阻(完全性肠梗阻),钡剂灌肠是首选方法,并可复位。
表现为杯口状充盈缺损,袖套状,平行环状,弹簧状10、食管癌(1)钡餐造影为首选(2)起源于食管黏膜,多发生与中段,下段次之(3)中晚期食管癌的典型表现:局部黏膜皱襞中断、破坏、消失,腔锥形或半月形龛影和充盈缺损,病变管壁僵硬(扩受限)蠕动消失。
(4)鉴别诊断A食管静脉曲:首先出现在下段,并向上蔓延至中上段。
食管黏膜皱襞增粗迂曲,呈串珠状或蚯蚓状的充盈缺损,管壁边缘凹凸不平呈锯齿状,管壁尚柔软B食管贲门失迟缓征:食管明显扩,钡剂雪花样涂布,下段狭窄呈漏斗或鸟嘴样进入膈下胃腔。
狭窄段边缘可光滑或稍不规则,管壁尚柔软、黏膜存在。
11、胃良性溃疡与溃疡型胃癌的鉴别诊断12、———————————————————————————————————13、良性溃疡溃疡型胃癌14、———————————————————————————————————15、龛影形状类圆形,边缘整齐不规则,有尖角16、龛影位置腔外龛影腔龛影17、龛影口部粘膜线、线圈征、狭颈征指压迹、环堤、裂隙征18、周围粘膜纠集的粘膜均匀,直达龛口粘膜中断、融合、变尖或呈杵状19、附近胃壁柔软,有蠕动波僵直、陡峭,蠕动消失20、———————————————————————————————————12、肠结核首选钡餐造影,可结合钡剂灌肠做鉴别诊断。
好发于回盲部。
分为溃疡型和增殖型。
前者的影像学表现:跳跃征或激惹征,黏膜皱襞增粗紊乱、管腔狭窄(苹果核)。
后者表现为息肉样充盈缺损13、如何运用影像技术检查食道异物多停留在食道的生理狭窄处,以梨状窝、食道入口和主动脉弓压迹处多见。
平片可以见到高密度异物,显示颈部咽、食道后方软组织肿胀。
低密度异物需靠食道钡棉检查,异物大时钡剂通过受阻,较小的异物产生部分梗阻,此时异物表面常有钡棉滞留。
14、食道的生理狭窄处4个:食管入口处狭窄,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,横隔裂空部。
三个压迹:主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹15、食管静脉曲的机理:消化系统21、第一肝门包括门静脉、肝动脉、胆总管及相对位置第二肝门包括肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉及相对位置2、胆囊结石的影像学表现(1)USG为首选。
(2)分为阴性结石(透X线)阳性结石(3)临床可有胆绞痛和阻塞性黄疸的表现,常在油餐后发生(4)USG表现为胆囊腔一个或多个强回声光团,光斑、弧形强光带,强回声的后方伴有清晰的声影,强回声可随体位改变和移位3、胆管结石(1)肝外胆管结石USG表现为肝外胆管扩,管壁增厚,回声增强。
肝外胆管见强回声光团,后方伴声影。
(2)肝胆管结石USG表现为肝沿胆管走形出现强回声区,呈圆形、斑点状、条束状,一般后方伴有声影,结石部位以上胆管扩4、急性胆囊炎USG表现:胆囊肿大,轮廓线不光滑。
胆囊壁弥漫性增厚,超过3mm,呈强回声带,其间为连续或间断的低回声影,即“双边影”。
胆囊可见结石强回声伴后方声影。
5、慢性胆囊炎USG表现:胆囊多缩小或正常,胆囊壁增厚,回声增强,边缘毛躁。
常伴有胆囊结石6、肝钙化灶7、胰腺假性囊肿8、肝囊肿(hepatic cyst)(1)CT首选。
平扫表现为单个或多个圆形或椭圆形、密度均匀、边缘光整低密度区,ct值接近水。
增强扫描时,囊肿本身不强化,显示更清楚(2)USG为肝圆形或椭圆形的低回声区,囊壁为菲薄的高回声带,囊壁光整,囊肿后方回声增强。
9、肝脓肿(liver abscess)(1)原因:细菌性脓肿、阿米巴性(2)CT为首选,平扫表现为病灶见气体、液平,巨大脓腔壁不规则,病灶边界不清楚,脓肿壁稍高与脓腔,但低于正常肝的环形带。
增强扫描表现为,脓肿壁呈“环征”,由外到分别为水肿、纤维肉芽肿组织、炎性坏死组织。
也可有小气泡征。
(3)USG表现为:前期病灶为不均匀、边界不清楚的低回声区,周围组织水肿可产生较宽的声圈。
脓肿液化后,表现为边缘清楚的无回声区,壁厚10、肝硬化(liver cirrhosis)(1)CT中晚期影像学表现:肝脏轮廓不规则;肝叶比例失调(?段增大,?段萎缩);肝裂、肝门增宽、胆囊移位。
可伴有肝实质密度普遍减低。
失代偿期表现:脾大,腹水,门脉高压(2)原因:肝炎、血吸虫病、酒精中毒.分为门脉性、坏死后性、胆汁性肝硬化。