心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
【摘要】目的观察对冠心病患者实施心理干预的护理效果。
方法对我院2011年10月——2012年10月住院治疗并进行心理护理干预的120例冠心病患者随机均分为心理组和对照组，每组60例，对照组实施冠心病常规护理措施，心理组在常规护理基础上加入心理护理干预措施，比较两组的护理疗效以及焦虑、抑郁程度。
结果干预组患者护理疗效明显高于对照组，干预组hamd评分明显好于对照组。
结论在对冠心病患者进行护理措施的同时，实施有效的针对性的护理干预能够减轻患者焦虑、抑郁程度，提高患者对治疗的依从性，有利于病情的控制及恢复，临床效果明显，值得推广。
【关键词】心理护理；冠心病；负性情绪；影响
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309340文章编号：1004-7484（2013）-09-5145-02
冠心病是目前一种公认的严重危害人类心身健康的疾病，随着发病率的攀升已排在全世界疾病死亡之首。
它会给患者带来沉重的心理压力，易引起复杂的心理反应，从而严重影响患者生活质量，具有致残率高、死亡率高的特点[1]。
现对我院2011年10月——2012年10月住院治疗并进行心理护理干预的120例冠心病患者进行回顾性分析。
现报告如下。
1资料与方法
11一般资料2011年10月——2012年10月，我院收治冠心病患者120例，其中男性78例，女性42例；年龄48-71岁，平均585
±27岁；病程4-11年，平均68±07年；文化程度，小学35例；初中65例，高中及以上20例。
120例患者中，发病心绞痛者54例，心肌梗死37例，无症状心肌缺血型29例。
将120例患者随机均分为心理组和对照组，每组60例，对照组实施冠心病常规护理措施，心理组在常规护理基础上加入心理护理干预措施。
12入组标准两组患者符合世界卫生组织或国际心脏病学会制定
的冠心病诊断标准，且患者神志清楚，能够护理人员进行语言交流，无精神病史，无急性心肌梗死、重度心律失常、及严重躯体疾病，无其他严重的慢性病。
两组患者年龄、性别、病程及病情程度等一般资料比较差异无统计学意义（p>005），具有可比性。
13护理方法对照组采用常规护理，干预组在常规护理护理的基础上给予系统的心理干预，首先，在患者入院时，通过与患者进行交流，采用量表等方法对患者进行对患者进行心理评估；其次，根据收集的患者资料，对患者的身体状况、心理状态、社会背景、生活习惯、经济状况进行评估，并根据患者的自身病情、心理特点合理制定护理计划与心理护理计划；第三，对患者实施护理措施，采用基础护理、心理护理以及健康教育等模式对患者进行护理，加强心理护理，采用多种方式进行，如文字、卡片与口头讲解相结合，示教与自学相结合、举行病友会等，并与健康教育紧密相连，在为患者进行心理疏导的同时，对患者进行健康教育。
14统计方法统计两组患者护理的效果，并将所采集的数据用spss190软件进行统计分析。
2结果
21评价标准
211护理效果①显效：患者胸闷、疲乏、心悸等症状已彻底得到改善；②有效：患者胸闷、疲乏、心悸等症状的改善幅度明显，可以进行常规运动；③无效：症状表现没有得到任何改善[2]。
212汉密尔顿抑郁量表（hamd）评分①痊愈：精神症状消失，hamd 积分降至7分以下；②显效：精神症状基本消失，hamd积分较疗前减少50%以上；③有效：精神症状减轻，hamd积分较疗前减少25%；
④无效：hamd积分较疗前减少不足25%。
22结果干预组患者护理疗效明显高于对照组，且两组hamd评分后效果比照，干预组明显好于对照组，见表1、表2。
3讨论
冠心病是临床上的常见病、多发病，好发于中老年人，是一种慢性的、危重的心脏疾病。
作为一种心身疾病，其发生、发展与情绪应激和行为特征密切相关，心理因素与躯体因素在疾病的发生发展过程中互相影响，形成恶性循环[3]。
通过对临床患者进行分析，冠心病患者由于自身疾病造成的心理压力外，常年的治病、花费、消耗等也给患者带来负担，患者常表现出不同程度的焦虑、抑郁、失眠、懒言或者暴躁等负面情绪。
因此，在常规护理的同时，必须对患者实施有效的心理干预措施，以提高患者对治疗的依从性，经过临床护理实践，在对患者实施心理护理时，主要注意以下几点：由于不同的患者受教育程度、生活环境、接触事物等的不同，对所
患疾病的认知有所不同，因此在对患者进行认知行为干预时，要用患者能够听懂、明白的语言帮助患者正确认识所患疾病，并建立正常的行为理念，纠正患者不正确的疾病常识。
患者因住院后环境陌生、饮食起居、休息睡眠等常规生活受到扰乱，对疾病充满恐惧，因此常导致烦躁不安，焦虑、甚至抑郁。
因此医护人员应主动与患者进行交流，在治疗上应采取行之有效的措施，尽快控制病情，缓解症状，使患者获得安全感[4]。
综上所述，在对冠心病患者进行护理措施的同时，实施有效的针对性的护理干预能够减轻患者焦虑、抑郁程度，提高患者对治疗的依从性，有利于病情的控制及恢复，临床效果明显，值得推广。
参考文献
[1]解瑞东，祝亮华，马卫华心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪及其生活质量的影响[j]中国医疗前沿，2009，4（16）：95-96 [2]张漫红冠心病患者心理护理与健康教育体会[j]实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）：739-740
[3]李莉冠心病患者的心理特点分析与护理体会[j]中国实用医药，2010，15（14）：210-211
901-906
[4]陈小静冠心病患者心理护理体会[j]中国实用医药，2012，7（9）：233-234。
心理干预对老年冠心病介入治疗术前心理状况的影响
文 献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ５ ９ — ０ ２
表１ ２组患者干预前后焦虑状况 比较
目前 ，经皮 冠 状动 脉 介人 治 疗 （ ｐ ｅ ｒ ｅ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ － 组 经护理 干 预后 ， 焦 虑状 况较 对照 组 明显 改善 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
心病 患者进 行 适 当 ， 有 针对 性的 心理 干 预 ， 可 以缓解 老年 冠心 病 患者 术前 的焦虑 ， 抑郁 及 恐惧 的心 理 ， 从 而保证 手术 的顺利 完成 。
关键 词 ： 术前； 心理 干预 ； 冠 心病 ； 介入 治 疗 ‘
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
２ ０ １ ３年 １ 月
１ ５ ９
心理 干预 对 老 年 冠 心病 介 入治 疗 术 前 心理 状 况 的影 响
谢 玉敏 ‘
摘
要： 目的 ： 探 讨 术前 心理 干 预对 老年 冠 心痛 介入 治疗的 心理 状况 的影 响。 方法 ： 将８ ２ 例行 介 入 治 疗的 老年 冠心 病 患者 随机 分为观
ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｃ Ｉ ） 是最 小 创 伤 的 冠 状 动脉 再 通 术 ， 已在 临床 上 已经成 为冠心 病最 重要 的 治疗 手段 【 １ 】 。但它 的技 术 含量 高 ， 风险 大 ， 诊疗 费用 昂贵 ， 不 可 避 免地 会 使 患 者 在 术前 产 生 紧 张 ， 焦虑 ， 恐 惧 情 绪， 这些情绪障碍可能促进或加重患者病情 ， 使手术并发症的发 生 率升 高 。 本研 究通 过 术前 心理 干 预 的方式 对 行 Ｐ Ｃ Ｉ 术 的冠 心病 患者进行心理干预， 探讨术前心理干预对冠心病患者焦虑 ， 抑郁 的影响。改善患者 的心理状况 ， 提高治疗的依从性 ， 现报道如下。 １ 资料 与方 法
社区护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响
【 关键 词 】 社 区护理 ；冠 心病 ；焦 虑 ；抑郁
Ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｏ ｏ ｎ ｌ ｅ ｃ ｆ ｃ ｍｍｕ ｔ ｕｒ ｉ ｇ ｏ ｎ ｉ ｔ ｎｄ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｐａｉ ｎｔ ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎｉｙ ｎ ｓ ｎ ｎ ａ ｘ ｅ ｙ ａ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｏ ｏ ａ ｙ
ｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ Ｌ ＡＮＧ Ｃ ｉ ｑ ｎ，ＺＨＡ０ Ｒｕ ｈ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｄ Ｉ ｎ－ ｕ － ：Ｗｏ ｎａ ｄＣ ｉｄ ｅ ｓＨｅ ｌ ａ ｅ Ｃ ｎ ｅ ａ Ｄｉ ｇ ｕ ｍｅ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ’ ａ ｔ Ｃ ｒ ｅ ｔｒ ｔ ｎ ｈ ｈ Ｄｉ ｔ ｅ ，Ｚ ａ ｑ ｎ ２ ０ ０ ｈ ｎ ｅｒ ｒ ｈ ｏ ｉ ｇ ５ ６ ７ ，Ｃ ｉ ａ ，ｉ
上 给予社区护理 干预 ，比较两组患者心理状态 。结 果 对 照组 （ Ｐ＜００ ． ｏ结论 ５
选择 ６ ０例
冠心病 患者 ， 随机分 为观察组和对 照组 各 ３ 例 ， ０ 对照组采 取常规护理 ， 观察 组在常规护理基础
观察组护理后 Ｓ Ｓ Ｄ 评分均较护理 Ａ 、Ｓ Ｓ
前 明显 改善 ，对照组护理前后 比较 ，差异无显著性 ， 观察组 焦虑抑郁情绪 的患者例数 明显少于
ｔ ｎ ｌ ｕ ｓｎ ｏ ｉｅ ｔ ｏ ｉ ａ ｒｉｇｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｃ ｍｍｕ ｉ ｕ ｓｎ ３ ａｉｎｓ ｔｄ ｒｕ ． ｓｃ ｏｏ ｉａ ｔｔｓｗ ｒ ｏ ｎ ｈ ｎｔ ｎ ｒｉｇ（ ０ｐ ｔ ｔ，ｓｕ ｙｇｏ ｐ）Ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ ａｕ ｅｅ ｙ ｅ ｓ
ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅｓ ｏ ｅ ｆ ＡＳ ａ ｄ Ｓ ｒ ｒ ｅ ｌ ｒ ｖ ｄｉ ｅ ｏ ａ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｎ ＤＳｗｅ ｅｍａ ｋ ｄｙ ｉ ｏ ｅ ｔ ｈ ｗ Ｓ ｍｐ ｎｈ
护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响
护理 干预 对冠 心病 患者焦 虑 、抑 郁情 绪 的影 响
吴 敏 ，屈桂超 （ 陕西省西安市北方 医院 ， 陕西 西安 ７０４ ） １０３
【 要】 摘 目的：探讨护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响效果。方法 ：将４ 例冠心病患者随机分为干预组和对照组各２ 例。 Ｏ ０
对照 组 进行 常规 护 理 ，干 预组 对 患者 实施 护 理 干预 。采用 Ｚ ｎ 焦虑 自评 量 表 （ ｅ － ａｉｇＡ ｘｅｙＳ ａｅＳ Ｓ）和Ｚ ｎ 抑郁 自 量 表 ｕｇ Ｓ ｌＲ ｔ ｎ ｉ ｃｌ Ａ ｆ ｎ ｔ ｕｇ 评 （ ｅ － ｔ ｇｄｐｅｓ ｎｓａ ，Ｓ ）。分 别于 入 院时和 术后 ３ Ｓｌｒ ｉ ｅｒｓｉ ｃｌ ＤＳ ｆａ ｎ ｏ ｅ 周对 两组 患者 进行 评分 。结 果 ：护理 干预 前 ，干预 组与对 照 组在 焦虑 、抑 郁 方 面 的评 分 比较 ，差 异无 统计 学意 义 （ Ｏ０ ）。护理 干预后 患者 在焦 虑 、抑 郁各 方面 的 指标评 分 干预组 显 著优 于对 照组 。结 论 ： Ｐ＞ ． ５
地反 映 焦虑 和抑 郁 患者 的 主观 感受 。Ｓ 、Ｓ 各 有２ 个 条 目， ＡＳ ＤＳ Ｏ
均采用４ 级评分。Ｓ Ｓ Ａ 标准分的分界值为５分 ，Ｓ 标准分的分界 Ｏ ＤＳ
１ 资料与方法 １ 一般资料 ！选取２ １年８ 一 ０ ２ 月冠心病患者４ ， １ ０ 月 ２ １年３ １ ０例。
Ｓ 评 分 比较 ，差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｏ０ ）；对 照组 常 规 护 ＤＳ Ｐ＞ ．５ 理 前后 的Ｓ Ｓ ＤＳ 分 比较 ，差异 无统 计学 意义 （ ０ ５ Ａ 、Ｓ 评 Ｐ＞ ． ）； ０
疏导｛患者入院后 由责任护士通过采集到的信息与患者、家属交 谈。 更多了解到每位患者心理状态 、 性格特点、行为习惯、情绪 状态等 。便于每天修订计划及实施计划 。冠心病患者伴随忧郁、
护理干预对老年冠心病患者负性情绪影响的临床观察
１ 护理 措 施 ：对 照组 给 予冠 心病 的常 规 护理 ，观察 组 在 常规 ． ２ 护理 基础 上 给予 相应 的心 理护理 干预 ：① 由专 职护 士接 待新 人 院 的患者 ，并 陪 同其进 入病 室 ，不要 直呼 患者 的姓 名或床 号 。应亲 切称 呼其 “ 大伯 ”或 “ 阿姨 ”等 ，并 向其介 绍病房 的环 境 ，拉近
总之 ，对 老年冠 心病 患者 给予有 效 的心理 护理 干预 ，可 显著 缓解 或消 除其负 性情 绪 ，可促进 其顺 利康 复 。
如与其家属 、亲友及同事联系，让他们多来探望 给予支持与鼓
励 ；对 于家 庭过 于困难 者可 组织 捐款捐 物 ，帮助 患者度 过难 关 。
４ 参考文献
［］ 燕 ， ２许 张建欣 ． 心病 患者 焦虑 、抑郁 的心理 护理 ［ ． 军护 冠 Ｊ解放 ］ 理杂 志，０８ ５１： ． ２ ０， （） ２ ２ ３
１ 统计学处理 ：应用Ｓ Ｓ ８ 统计学软件处理数据 ，计量资 ． ４ Ｐ Ｓ１ ． ０
料 以均数 ± 准 差 （ ± ） 示 ，采 用ｔ 验 ，以Ｐ＜００为 差 异 标 Ｓ 表 检 ． ５
彼此的空间距离 ，消除其对护士的陌生感和恐惧感 ；②尽量将新
人 院患 者 与已病 情好 转 的患者 安排 在 同一病 室 ，病 友 可通过 自身 的疗效 进行 宣 教 ，增 加其 战胜 疾病 的信心 和对 治 疗 的依从 性 ； ③ 老年 人对 有些 问题 理解 较慢 或容 易遗 忘 ，可能 就某 一 问题 反 复 询 问 ，因此 护理 人员 要耐 心倾 听 ，用 简 单易 懂 的语 言 讲 解 与 冠 心病 相关 的健 康知 识 ，并 向其说 明负 性情 绪对 冠心病 治疗 的不 良影 响 １；④ 了解 患者 产生 负性 情绪 的原 因并 给 予相 应 的干预 ， ４ ］
护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究
选择 ２ ０ １ ０年 ８月 一 ２ ０ １ ３年 ８月在 我 院 门诊 或 住 院治 疗 的Ｃ Ｈ Ｄ患者 １ ２ ０例 ，男 ７ ０例 ，女 ５ ０例 ，年 龄 ４ ６ ８ ４岁 ．
中位 年 龄 ６ ２岁 ，平 均 病 程 （ ５ － ４ ± １ ． ６ ） 年 。 随 机分 为 干 预 组 和
楚 注 意 事 项 及 长 期 用 药 的重 要 性 。 （ ３ ） 心 理 干 预 ：缓 解 患 者
精 神 压 力 ，给 予 患 者 心 理 上 的 支 持 与 安 慰 ，充 分 利 用 社 会 、 家 庭 的 作 用 ，加 强 与 患 者 的 沟通 ，指 导 患 者 调 整 心 态 ，鼓 励 家 属 从 心 理 、 生 活 上 给 予 关 心 和 支 持 ；认 真 倾 听 患 者 的 感 受 ，让 患 者感 受 到关 爱 和温 暖 ， 以缓 解 患 者 的焦 虑 情 绪 和 抑
计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 １ ． ２ 统计 学分 析
（ １ ）焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） ： 主 要 评 定 患 者 心理 感 受 和 躯 体 症 状 ，分 １ — ４级 评 定 ， 累积 各 条 目得 分 为 Ｓ Ａ Ｓ总分 ， 总 分 越 高 提 示 焦 虑 程 度 越 重 ；抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） ：除 测 试 内
冠 心病 （ Ｃ ＨＤ ）是 目前 公 认 的 严 重 危 害 人 类 心 身 健 康 的
一
般 心 内科 常 规 护 理 ，如 生 活 护 理 ：对 心 功 能 不 全 患 者 协 助
疾 病 ，近 几 年 我 国 Ｃ Ｈ Ｄ发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ＿ １ ＿ 。一 般 情 况
情志护理对冠心病患者住院期间抑郁
冠心病（coronary artery heart disease, CHD）是冠状动脉管腔闭塞或狭窄引起的心脏病，多发于40岁以上人群，有胸痛、胸闷等典型症状，活动后症状可不同程度加重[1]。
目前，CHD 的治疗方法主要有改变生活习惯、合理用药以及血运重建等，对症用药是综合治疗的基础，对患者临床症状的改善有重要意义，而治疗期间的护理配合，可影响患者的治疗依从性与预后。
从既往实践看，抑郁症状是CHD 患者住院期间容易出现的问题，一项前瞻性队列研究[2]结果显示，在640例CHD 住院患者中，抑郁症状的患病率高达18.6%。
抑郁状态不仅会影响到患者的心理健康与医护过程的配合度，还会严重干扰后续治疗，增加治疗难度。
相关报道指出，存在抑郁状态的CHD 患者有炎性反应、内皮功能损伤加重的现象，其加重程度与抑郁程度呈正相关[3]。
因此，探究有助于改善患者抑郁状态的护理措施，具有重要临床意义。
在中医领域，情志护理是通过护士的言语、行为、表情等影响和改善患者情绪的方法，运用调节情志的相关理论与方法，帮助患者树立治疗的信心，增强意志，有助于减轻或消除焦虑、抑郁等不良情绪及相关行为。
本研究对CHD 住院患者实施情志护理化，探讨情志护理在改善患者抑郁状态与预后方面的作用，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2020年1月- 2021年12月医院收治的80例CHD 患者为研究对象。
纳入标准：①符合CHD 诊断标准[4]；②住院接受治疗；③神志清醒，表达能力【摘要】 目的 观察情志护理对冠心病住院患者抑郁状态的影响。
方法 将2020年1月- 2021年12月医院收治的80例冠心病患者作为研究对象，按组间基本特征可比的原则分为观察组40例（接受情志护理）与对照组40例（接受基础护理）。
对比两组患者干预前后抑郁状态、依从性及生活质量。
结果 干预后，观察组患者的抑郁自评量表（HAMD）评分低于对照组，药物治疗满意度量表第2版（TSQM-Ⅱ）评分高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者的西雅图心绞痛量表（SAQ）评分均有改善，且观察组躯体受限、治疗满意度以及稳定状态3个维度的得分优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
护理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁情绪影响的临床观察
护理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁情绪影响的临床观察近些年我国居民的生活方式和饮食结构较以往发生了巨大变化，而且随着中老年人群的不断增加，冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）的发病率和死亡率明显升高，逐步接近欧美国家[1]。
在冠心病的发病与治疗过程中大多数患者均伴有不同程度的紧张、焦虑及抑郁等负性情绪，这些负性情绪不仅影响患者的生活质量，还可加重病情甚至增加死亡率[2]。
因此在给与药物治疗的同时如何对患者进行护理干预，缓解其焦虑抑郁的情绪，是当今冠心病护理的新课题，本研究旨在探讨护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年2月～2011年12月我院收治的伴有焦虑抑郁情绪的冠心病患者182例，男102例，女80例；年龄44～75岁，平均（57.6±5.3）岁。
随机分为对照组和观察组，每组各91例。
两组患者均无精神疾病史，能正确回答问题，在年龄.性别.各基础病症方面差异无显著性，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予冠心病的常规治疗护理，观察组在常规治疗护理基础上给予相应的护理干预：（1）患者入院后，由责任护士在对患者进行入院宣教的同时发放入院须知及自行设计的冠心病相关知识和需求调查问卷，对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力进行评估，了解患者对疾病相关知识的认识程度，针对不同层次，不同需要进行个体化宣教。
（2）尽量将新入院患者与已病情好转的患者安排在同一病室，病友可通过自身的疗效进行宣教，增加其战胜疾病的信心和对治疗的依从性[3]；（3）老年人对有些问题理解较慢或容易遗忘，可能就某一问题反复询问，因此护理人员要耐心倾听，用简单易懂的语言耐心讲解与冠心病相关的健康知识，并向其说明焦虑抑郁负性情绪对冠心病治疗的不良影响 [4]；（4）心理干预。
帮助患者掌握自我心理调整的方法.做好疏导和解释工作，消除患者焦虑、抑郁等负性情绪，使其达到心理平衡和安慰。
护理干预对冠心病患者负性情绪的影响研究
动脉搏动 情况及皮 肤颜色 和温度 ， 患者伤 口有 无渗血情 况 ， 液 引流 袋放置低于膀胱水平 ， 保持 引流 系统密闭 ， ２ ４ ｈ 后即 若有渗血 ， 局部按压 至不 出血后再次换药 ， 以预防切 口感染 ， 可拔除导尿管。每 日 监测血常规变化直至恢 复正常。 嘱患者术肢制动 ， 并 延长卧床休息时间。患者 咳嗽应紧压穿 ３ ． ６ 功能锻炼 术后 ６ — ８ ｈ 术侧肢 限制活动 ， 但肢体末端可 刺点 ， 以免 突然腹压增高 引起 切 口出血。如有皮下淤青要做 以轻微活动 ； 术后 １ ２ ｈ 术侧肢体可在床上轻微活动 ， 但需随 ２ ４ ｈ 后病情稳定 ， 切 口恢复 良 好 者 好 标记 ， 动态观察其大 小 ， 防止皮下血肿 的发 生 ， 并 认真做 时观察伤 口处是否渗血 ； 可 以下床活动。 好交接班 。 ３ ． ３ 饮食 护理 术后 嘱患 者多 饮水 ， 促 进造 影剂 的排 出。 ４ 出院指导 术后 ７ ２ ｈ即可 出院 ， 出院后要限制烟酒 ， 劳逸结合 ， 生 如无 胃肠道反应 ， 尽早饮食 ， 饮食宜清淡、易消化、高纤维 保证充 足 的睡眠 ， 乐 观稳定 的情 绪。３ 个 月 内应避 素为 主。 若 卧床期 间出现 胃肠胀气 ， 可顺 时针按摩腹部数次 ， 活规律 ， 免重体力劳动或运动 ， 之后可恢复正常 的工作 和生活。出院 既能减轻 胃肠胀气 ， 又能预防便秘 。 ～ １ ０ ｄ 复查心电图一次 ， 以后 ２ 个月复查心 电图 １ 次， 直 ３ ． ４ 疼痛 的护理 少数 患者术 后可 能出现胸 或背 部疼痛 ， 后７ 到满 ６ 个 月。必要 时复 查胸 片、心 脏彩 超。遵 医嘱 口服 阿 护士要 向患者解 释疼痛发作 的诱 因 ， 适 时进 行心理疏导 。嘱 司匹林 一个 月 ， 不可 自 行减量 、停药 ， 或擅 自 改用其他药物 ， 其疼痛发作时做深呼吸 ， 或者听音乐分散注意力。如疼痛难 如有不适 ， 及时复诊。 忍， 可 给予药物止痛 ， 同时观察药物 的治疗效果和患者神 志、 生命体征有无变化。 ３ ． ５ 预防术后感染 密切观察体温变化 ， 及时测量。做各 项治疗处 置时严格无菌技术操作 ， 常规应 用抗 炎药物 ， 每日
心理护理干预对于冠心病患者负性情绪的影响
２ ． 阴切 口护 理 ４会
保 持外 污染 ，术后缝合 ３
心 理护 理干预对 于冠 心病 患者 负性情绪 的影 响
吴 红 燕 于 江
（ 云港市第一人 民医院心 内科 ，江苏 连 云港 ２ ２ ０ ） 连 ２ ０ ２
【 要】 目的 探 讨 冠心 病患者 的 心理干 预 方法 。方法 回顾 性 分析 ２０ 年 １月至 ２ １ 年 ６月连云 港市 第一人 民 医院 ５ 摘 ０８ ００ ６例住 院 冠心病 合并 精神 症状 患者 的 ，床 资料 ，对其 心理干 预 方法进 行 总结 归 纳。结果 心 理护 理及 正确 的健康 宣教 对 冠心 病 患者非 常重要 。结论 针 对 冠心病 临
２ 心理护理 ２
Ｏｃｏ ｅ ０ ， ｏ ．， ．８ ｔ ｂ ｒ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９ 处易 发生水肿 、加上导 尿管的摩 擦、易至伤 １ ３ 感染 。每天用０ ％ 伏 ． 碘 ２ 棉球 擦洗会 阴部两 次 ，残端换 药时严格执 行无菌技术操 作 ，合理使 用
抗生 素。必要时 可进行外 阴烤灯 、以保持 切 口干燥 ，促 进血液循环 ， 有利于切 口愈合。 ２ 出院指导 ． ５ 患者 出院后嘱咐注意 休息 ，加强 个人卫生 、保持会 阴部清洁 、防 止感染。１ 个月 内到医院复查术后恢复情况。２ 个月 内避免重体力劳动、
冠心病 的典型精神症 状就是 心境 低落 、思维迟缓和精 神运动性抑
制 ，其临床表 现最为严重 的可 能带有强 烈的 自杀意 向，所 以在临 床上
要得 到非常严 密的治疗 ，而且 这种病在 现在 都市人群 中不少见 ，已经 成功 上升到 了患病 率较高 的疾 病行列 ，应当引起普遍 的重视 ，是一 种
心理护理干预对冠心病患者负性情绪影响论文
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响【摘要】目的探析干预心理护理对冠心病负面情绪产生的影响。
方法入选我院冠心病患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。
观察组实施干预性心理护理；对照组实施常规护理，比较护理后两组患者的各项心理量表评分变化。
结果护理后两组的scl90自评表各项评分均低于护理前（p0.05），见表1。
1.2 方法观察组：在常规护理基础上实施干预性心理护理，包括①初次发病者的紧张焦虑情绪：应主动迎接患者，态度温和、亲切，介绍主治医生、病房的制度规章，治疗上采取有效措施，尽快控制病情，缓解症状，使其放松，减少紧张焦虑；②心衰反复发作、不稳定型心绞痛患者的消极抑郁情绪：实施解释性心理护理，开导安慰患者，帮助其认识复发的诱因，学会预防措施，重新树立患者战胜病魔的信心。
解释语言要通俗易懂，语调平和，语速慢，并争取家属配合陪伴支持患者；③病情轻但复发次数较多患者的稳定积极情绪：此类患者有一定的自我护理意识，可配合治疗，期望有更好的治疗手段防治疾病。
应采用指导性心理护理为主，介绍有效、简便、先进的自我疗法，讲解相关注意事项，保持稳定积极的治疗心态；④一过性肩背痛、压痛冠心病患者的敏感多疑情绪：此类患者怀疑医护人员向其隐瞒病情程度，或是担心无法承受医疗费用。
应实施暗示性综合护理，耐心安慰，使患者配合治疗，即深化暗示、诱导言语，消除患者的多疑情绪；⑤病情较轻患者的盲目乐观情绪：此类患者缺少对疾病的了解，认识不全或不在乎，不能进行饮食、生活习惯的调整，应实施健康教育，讲解冠心病的知识，深化患者对冠心病转归、诱发因素等方面的了解，使其严肃配合治疗。
对照组：实施冠心病的常规护理。
护理前后做各项心理量表测定评分。
1.3 判断和评估标准两组患者的scl90自评表：对抑郁、强迫症、敏感、恐惧、焦虑等情绪测定。
评分标准：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、较重（3分）、严重（4分）抑郁sds自评表：无或很少（1分）有时（2分）、经常（3分）、持续（4分）。