护理心理学—心理干预

精神分析技术
自由联想 梦的分析 移情分析 阻抗分析 解释 ......
行为疗法
行为疗法（behavior therapy）又
称行为矫正，是指以“行为学习理论”
为基础和依据的一系列心理治疗方法。
行为学习理论认为，异常行为和正 常行为一样都是通过学习获得的，因而 也可以通过学习来消除，行为疗法还注 意发展有效的、适应性的新行为。它所 依据的学习理论主要是经典条件反射理 论、操作性条件反射理论和社会学习理 论等。
健康促进 预防干预 心理治疗
心理干预的现状
全世界至少有4亿人遭受精神和心理疾病的折磨，而且得病人 数呈继续增加的趋势。 我国90年代神经症的患病率为2.21％。 我国00年代神经症的患病率为3.5％。 国家教委统计我国大学生心理疾病的患 病率达到2.3％。中 小学生达到1.3~ 3.5％。 在我国和全世界非自然死亡的青年人中，自杀要占第三位。
心理干预
教学内容
• 心理干预的概述 • 支持疗法 • 行为疗法 • 认知疗法 • 集体心理干预（自学） • 家庭干预（自学）
第一节 概 述
一、概念——心理干预
psychological intervention
在心理学理论和原理为指导， 有计划、按步骤地对一定对象 的心理活动、个性特征或心理 问题施加影响，使之发生指向 预期目标变化的过程。 心理治疗是心理干预中最常用 的方法。
部社会行为，以及采用各种各样的大众媒体所
进行的沟通。
程，这个过程有一种动
态的力量，它
能深深地影响人际间的亲密程度。”
（二）护患沟通的定义
护患沟通是护士与病人之间的信息交流 和相互作用的过程。所交流的内容是与病人 的护理及康复直接或间接相关的信息，同时 也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方 面的交流。
方法与技术
包括解释、鼓励、保证、指导、促进环 境改善等。
前提：有效沟通，建立良好关系
你的沟通做得到位吗？
一、人际沟通与护患沟通的概念
（一）人际沟通的定义
1.狭义：以信息符号为媒介，人与人之间所仅进 行的信息、思想及情感的交流。
2.广义：人类社会沟通过程，不仅仅包括信息、
情感及思想的沟通，同时也包括相互作用的全
receiver） （三）信息（message）：信息的相关性、简明性 、组织性、重复性、集中性 （四）传递的途径（channel）
（五）接收者（receiver） （六）反馈（feedback）
沟通过程的基本要素
context 信息发出者
context
信息 途径 反馈
context 信息ห้องสมุดไป่ตู้收者
context
集体心理干预
是指医护人员同时对两个或两个以上的患者进 行治疗的方法。一般多以讲座、讨论和示范的方式， 提高患者的自我认识和对疾病性质的认识，发挥患 者的主观能动性。还可以组织有同一性质疾病的患 者，通过互相交流、互相激励、现身说法等方法， 促进康复。
临床研究表明：集体疗法使乳腺癌患、糖尿病患 者治疗都取得了良好的效果。
二、人际沟通的意义
1. 可以沟通信息 2. 有助于心理保健 3. 有利于自我认识的提高 4. 有助于建立和协调人际关系 5. 可以改变人的知识结构.能力和态度
（二）护患沟通的意义
1. 收集信息 2. 证实信息 3. 分享信息、思想和情感 4. 建立信任关系
三、沟通过程的基本要素 （一）沟通的触发体（referent） （二）信息的发出者和接受者（sender and
四、沟通的层次 （一）一般性沟通（cliché conversation） （二）事务性沟通（fact reporting） （三）分享性沟通
（shared personal ideas and judgment） （四）情感性沟通（shared feelings） （五）共鸣性沟通（peak communication）
二、心理干预的内容与方式
健康促进
预防性干预
心理治疗
•干预面向普通 人群 •目标是促进心 理健康和幸福 感
•干预针对高险 人群 •目标是减少发 生心理障碍的危 险性
•干预针对那 些已出现心理 障碍的个体 •目标是减轻 障碍
针对不同群体实行的不同的干预措施
一级干预 二级干预 三级干预
针对普通人群 针对高危人群 针对问题和障碍
我国的心理工作者却非常少，
大约每20－30万人才有一名心理医护工 作者。
美国、欧洲等国家是3000－5000人中就 有一名心理医护工作者。
寻求心理咨询治疗的人也很少。
原因
心理咨询干预的历史比较短 中国人特有的个性特点（家丑不可外扬、不敢进心治 室） 把精神病与心理病混为一谈 把心理干预与政治思想工作混为一谈 人们不知道心理障碍也是疾病，也不知道可以治疗， 或不知找谁治疗。
对心理治疗抱有不恰当的倾向一是夸大作用、二是缩 小作用（不打针、收费） 心理治疗者的水平参差不齐，影响了心理治疗的名声 （没有系统的诊治程序）。
临床心理干预的种类
（一）团体心理干预与个体心理干预 （二）障碍性心理干预与发展性心理干 预 （三）参与性、影响性和非语言性心理 干预 （四）精神分析、行为、认知和人本心 理干预
行为疗法的各类治疗技术 （一）系统脱敏疗法
（二）冲击疗法 （三）厌恶疗法 （四）标记奖励法 （五）生物反馈疗法
第二节 支持疗法
支持性疗法(supportive psychotherapy)
心理干预最常用的方法。 包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改 善等。 加强患者对应激（stress)的防御能力，帮助 患者控制混乱的思想和感情，重建心理平衡。 无本身独特的理论依据 支持应对情感上的困难或心理上的问题
个体心理干预
是指护士和病人呢一对一进行心理辅导，了解 病人呢存在的心理问题及其形成的原因，建立心理 档案，对其可能存在的心理问题进行分析，并制定 出针对性的心理干预计划。
常用的方法：理解，鼓励、安慰、建议、疏导， 暗示，系统脱敏等疗法。
精神分析疗法
弗洛伊德创立的精神分析理论
精神分析理论强调潜意识中幼年时期的心理冲突 在一定条件下可转化为各种神经症症状及心身 症状，因此，通过耐心的长期“自由联想”等 内省方法，帮助病人将压抑在潜意识的各种心 理冲突挖掘出来，使其进入意识中，转变为个 体可以认知的内容进行再认识，使病人重新认 识并改变自己，促进人格成熟，增强适应能力， 达到治疗的目的。