关于成立医院医疗安全管理委员会的通知
医院质量与安全管理委员会
XXXX医院文件XXXX[XXXX]XX号XXXXX医院关于成立医院质量与安全管理委员会的通知各科室：为全面加强医院质量与安全管理，切实发挥医院各级质量管理委员会的职能，根据《医疗质量管理办法》及《二级综合医院评审标准实施细则（2017年版）》有关规定，结合我院实际，经研究决定,成立我院医院质量与安全管理委员会，现将我院医院质量与安全管理委员会成员及工作职责通知如下。
一、组织成员主任委员：XXX副主任委员：XXX成员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX委员会下设办公室在XXX，委员会秘书由XXX兼任，负责日常工作。
二、工作制度（一）在委员会主任委员的领导下进行工作。
医疗质量与安全工作由医院质量管理办公室负责具体日常工作，非医疗质量与安全工作由各相关职能科室负责具体日常工作。
（二）根据医疗、护理、后勤保障等的实际情况及医院的要求，制定医院质量与安全管理标准、流程、制度。
（三）运用科学的方法对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
（四）定期召开医院质量与安全管理委员会会议，听取各管理委员会开展工作的情况汇报，协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
（五）定期开展形式多样的质量教育活动，提高全院医务人员质量意识。
三、工作职责（一）医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调。
（二）医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。
包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、用血管理委员会、护理质量管理委员会、医学装备委员会等。
（三）督促各管理委员会及有关部门，按照医院总体质量和安全管理目标，做好有关质量的检查、考核工作，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作，实现质量持续改进。
医院关于成立安全管理委员会的通知
××医院关于成立安全管理委员会的通知各科室：为了加强医院内部治安保卫工作，维护医疗工作的正常秩序，预防违法犯罪和治安灾害事故发生，保护国家集体财产和病员职工的人身安全，保障经济体制改革和精神文明建设的顺利进行，根据《××省加强企业事业单位内部治安保卫工作意见》精神，依照“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的原则，结合本院实际情况, 经院务委员会研究决定，成立××医院安全管理委员会，其人员组成如下：一、人员组成主任：副主任：成员：二、工作职责安全管理委员会全面负责医院内部的治安保卫管理工作，其职责如下：1、开展法制、形势、保密教育和防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故等教育，动员和依靠职工群众积极同违法犯罪行为作斗争。
2、做好防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故工作, 落实各项安全措施。
3、协助公检法部门，依法组织查破刑事案件和治安案件。
4、维护医院公共场所的治安秩序，加强院内巡视检查力度，确保院内秩序良好。
5、负责医院内的各种治安纠纷调解，预防重大案件的发生。
6、协助办理人民政府及公安机关交办的其他治安保卫事项。
院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人，其职责如下：1、执行国家、地方和上级主管机关颁布的治安法规和政策, 将治安保卫工作纳入事业领导责任制、经济核算责任制。
2、确定分管治安保卫工作的院领导, 建立健全医院保卫组织。
3、组织制订和实施医院治安保卫工作计划。
4、督促检查各项治安保卫制度的落实情况。
5、及时研究处理突出的治安问题和重大的治安灾害隐患。
各科室负责人为本科室安全保卫工作的责任人，其职责如下：1、具体负责医院安全管理制度在本部门的贯彻执行。
2、经常向所属职工进行遵纪守法教育。
对有轻微违法犯罪行为的职工积极开展帮教活动。
3、组织本部门的安全检查, 及时整改不安全因素。
4、负责管理好本部门的现金、设备、剧毒药品和公共场所制订切实可行的安全管理制度, 严密防范措施。
医院关于成立安全管理委员会的通知
××医院关于成立安全管理委员会的通知各科室：为了加强医院内部治安保卫工作，维护医疗工作的正常秩序，预防违法犯罪和治安灾害事故发生，保护国家集体财产和病员职工的人身安全，保障经济体制改革和精神文明建设的顺利进行，根据《××省加强企业事业单位内部治安保卫工作意见》精神，依照“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的原则，结合本院实际情况, 经院务委员会研究决定，成立××医院安全管理委员会，其人员组成如下：一、人员组成主任：副主任：成员：二、工作职责安全管理委员会全面负责医院内部的治安保卫管理工作，其职责如下：1、开展法制、形势、保密教育和防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故等教育，动员和依靠职工群众积极同违法犯罪行为作斗争。
2、做好防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故工作, 落实各项安全措施。
3、协助公检法部门，依法组织查破刑事案件和治安案件。
4、维护医院公共场所的治安秩序，加强院内巡视检查力度，确保院内秩序良好。
5、负责医院内的各种治安纠纷调解，预防重大案件的发生。
6、协助办理人民政府及公安机关交办的其他治安保卫事项。
院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人，其职责如下：1、执行国家、地方和上级主管机关颁布的治安法规和政策, 将治安保卫工作纳入事业领导责任制、经济核算责任制。
2、确定分管治安保卫工作的院领导, 建立健全医院保卫组织。
3、组织制订和实施医院治安保卫工作计划。
4、督促检查各项治安保卫制度的落实情况。
5、及时研究处理突出的治安问题和重大的治安灾害隐患。
各科室负责人为本科室安全保卫工作的责任人，其职责如下：1、具体负责医院安全管理制度在本部门的贯彻执行。
2、经常向所属职工进行遵纪守法教育。
对有轻微违法犯罪行为的职工积极开展帮教活动。
3、组织本部门的安全检查, 及时整改不安全因素。
4、负责管理好本部门的现金、设备、剧毒药品和公共场所制订切实可行的安全管理制度, 严密防范措施。
关于成立医院医疗安全管理委员会的通知
XXXX医院文件关于成立医院医疗安全管理委员会的通知各科室：医疗安全是医院管理中的头等大事，事关患者健康和医院信誉。
为加强领导，保障医疗安全，制定相应的工作计划，落实工作责任，加强医疗服务过程中重点环节的管理，保证各项医疗活动顺利实施，按照卫生部“医院管理年”的总要求，现决定成立医院医疗安全管理委员会，负责全院医疗安全工作。
一、医疗安全管理委员会委员主任：XXXX 业务院长副主任：XXXX 副院长XXXX 医务科长XXXX 护理部主任委员：XXXX 院办主任XXXX 孕育科主任XXXX 住院部护士长XXXX 住院部护士长XXXX 输液室护士长XXXX 手术室护士长XXXX 手术室护士长XXXX 供应室护士长XXXX 检验科主任XXXX 影像科主任二、医疗安全管理委员会职责1、负责制定实施医院医疗安全控制方案。
2、负责全院医务人员医疗安全控制知识的培训。
3、指导、开展医院医疗安全控制监督检查和效果评价。
三、医疗安全管理委员会工作制度1、医务人员在医疗活动中，应严格执行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理、操作规范。
2、严格执行国家和本市的医疗质量控制要求，执行各项规章制度和各级各类人员岗位责任制。
恪守执业道德规范。
3、临床科室在从事医疗活动中必须遵守有关法律、法规、规章，执行医院制订的各项制度。
4、医疗安全管理职能部门为医务处、护理部，应分别制定各自的工作职责和质量安全控制标准，科室亦应建立相应的医疗安全管理组织，并且按照分工，切实履行职责。
5、建立医疗安全管理例会制度，职能部门应定期和不定期进行医疗安全督察和掌握各项制度执行情况，不断修改完善各项管理制度，确保医疗安全和服务质量。
层层落实医疗安全工作责任，完善医疗安全目标责任制管理，明确各科室一把手是医疗安全直接责任人。
6、负责讲评全院医疗安全控制情况，每半年一次，由医务处、护理部实施。
四、医疗安全管理委员会工作计划（一）进一步端正执法思想，规范医疗安全执法活动1、认真开展执法教育、安全教育活动，切实转变执法理念，增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识，牢固树立一切为病人服务的思想。
关于设立医疗保健质量与安全管理委员会的通知
关于设立医疗保健质量与安全管理委员会
的通知
为了进一步提升医疗保健质量与安全管理水平，确保医疗服务
的安全性和可靠性，我司决定设立医疗保健质量与安全管理委员会。
现将有关事宜通知如下：
一、委员会目标和职责
医疗保健质量与安全管理委员会的目标是通过制定和推行相关
政策、标准和程序，促进医疗保健质量与安全的改进。
委员会的职
责包括但不限于：
1. 审议和制定医疗保健质量与安全管理相关政策和程序；
2. 监督和评估医疗服务的质量和安全状况；
3. 提供培训和指导，确保医疗工作人员掌握相关质量和安全知识；
4. 听取患者和医务人员的意见和反馈，改进医疗服务质量和安
全保障；
5. 推动医疗事故的调查和处理，确保事故预防和应对的有效性。
二、委员会成员
医疗保健质量与安全管理委员会由以下成员组成：
1. 院长（或副院长）担任委员会主任；
2. 医务部主任（或副主任）担任委员会副主任；
3. 相关科室负责人；
4. 护士长；
5. 质控部门负责人；
6. 患者代表（根据需要选派）。
三、委员会议事规则
1. 委员会每月召开一次例会，特殊情况下可召开临时会议；
2. 主任或副主任主持会议，由秘书处协助会务；
3. 委员会会议的议题由主任或副主任确定，议题材料提前通知与会人员；
4. 委员会议事要求记录并形成会议纪要，由秘书处保留归档。
请各位各级领导和相关人员积极支持和配合医疗保健质量与安全管理委员会的工作，共同致力于提高医疗服务质量和安全水平。
特此通知。
日期：xxxx年xx月xx日。
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为加强医院管理，建立医院三级质量管理体系，保证医疗质量和医疗安全，提高医院综合服务质量，根据医院实际情况，现成立临沂金锣医院医疗质量管理委员会，现予以公布。
一、医疗质量管理委员会成员名单主任委员：-副主任委员：==委员：==医疗质量与安全管理委员会下设办公室，由==担任办公室主任，负责日常管理工作。
二、工作职责（一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息；（三）制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；（四）制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；（五）建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；（六）落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。
三、医疗质量委员会制度（一）进行日常医疗质量与安全管理工作，并为医院在医疗质量与安全方面的决策提供信息服务。
（二）广泛开展医疗质量与安全管理宣传教育，组织全院性的医疗质量与安全管理活动。
（三）组织编制医疗质量与安全管理制度及质控指标，并督促检查制度及指标执行情况。
（四）深入科室，搞好调查研究，深入了解医院的医疗现状，对全院医疗、医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并对其存在的问题及时提出改进措施。
（五）指导各科室医疗质量与安全管理小组活动，督促科室医疗质量与安全管理计划的具体实施。
（六）制定年度医疗质量与安全管理工作计划及实施细则。
（七）对全院医疗和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
对医院新技术、新方法准入和医疗技术风险给予指导性意见。
（八）医疗质量与安全管理委员会每季度召开一次会议。
通报季度质量管理信息，研究医疗质量与安全管理工作。
（九）认真贯彻“预防为主，安全第一”的原则。
切实落实各项安全措施。
医疗质量与安全管理委员会组成及职责
关于成立XX区人民医院医疗质量与安全管理委员会的通知各科室：为建立健全医疗质量体系，加强医疗安全质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经医院领导班子研究决定，成立XX市XX区人民医院医疗质量与安全管理委员会，人员组成如下：主任：XXX副主任：赖晓云、汤湛波、何宝华成员：胡晓明范永嫦区秀丽冯天妹黎虞明罗燕霞刘娜萍张杏林余诚梁漫玲白燕平各临床科室主任护长。
医疗质量与安全管理委员会下设办公室于质控科，由余诚和白燕平两同志负责医疗质量与安全管理的日常工作。
各科室要以科主任为第一责任人，成立医疗质量与安全管理小组，明确分工，制订职责和工作制度，并将管理小组名单送一份质控科存档。
附件1：医疗质量与安全管理委员会职责附件2：医疗质量与安全管理委员会工作制度XX市XX区人民医院2013年 1月 8日医疗质量与安全管理委员会职责一、在院长和分管院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量与安全管理，对医院医疗质量与安全进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
二、负责制定和完善全院医疗质量与安全管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量与安全标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。
三、开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量与安全培训会，共同提高医疗质量管理水平。
四、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。
按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。
五、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。
六、医疗质量、安全管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。
七、定期向医院质量与安全管理委员会进行工作汇报。
医疗质量与安全管理委员会工作制度一、在院长领导下，进行日常医疗质量与安全管理工作，并为医院在医疗质量与安全管理方面的决策提供信息服务。
二、组织制定医疗质量与安全管理制度，编制医疗质量与安全管理计划，督促检查计划的执行与落实。
医院关于成立安全管理委员会的通知汇编五篇
医院关于成立安全管理委员会的通知各科室：为了加强医院内部治安保卫工作，维护医疗工作的正常秩序，预防违法犯罪和治安灾害事故发生，保护国家集体财产和病员职工的人身安全，保障经济体制改革和精神文明建设的顺利进行，根据《××省加强企业事业单位内部治安保卫工作意见》精神，依照“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的原则，结合本院实际情况, 经院务委员会研究决定，成立××医院安全管理委员会，其人员组成如下：一、人员组成主任：副主任：成员：二、工作职责安全管理委员会全面负责医院内部的治安保卫管理工作，其职责如下：1、开展法制、形势、保密教育和防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故等教育，动员和依靠职工群众积极同违法犯罪行为作斗争。
2、做好防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故工作,落实各项安全措施。
3、协助公检法部门，依法组织查破刑事案件和治安案件。
4、维护医院公共场所的治安秩序，加强院内巡视检查力度，确保院内秩序良好。
5、负责医院内的各种治安纠纷调解，预防重大案件的发生。
6、协助办理人民政府及公安机关交办的其他治安保卫事项。
院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人，其职责如下：1、执行国家、地方和上级主管机关颁布的治安法规和政策, 将治安保卫工作纳入事业领导责任制、经济核算责任制。
2、确定分管治安保卫工作的院领导, 建立健全医院保卫组织。
3、组织制订和实施医院治安保卫工作计划。
4、督促检查各项治安保卫制度的落实情况。
5、及时研究处理突出的治安问题和重大的治安灾害隐患。
各科室负责人为本科室安全保卫工作的责任人，其职责如下：1、具体负责医院安全管理制度在本部门的贯彻执行。
2、经常向所属职工进行遵纪守法教育。
对有轻微违法犯罪行为的职工积极开展帮教活动。
3、组织本部门的安全检查, 及时整改不安全因素。
4、负责管理好本部门的现金、设备、剧毒药品和公共场所制订切实可行的安全管理制度, 严密防范措施。
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XXXX医院文件
关于成立医院医疗安全管理委员会的通知
各科室：
医疗安全是医院管理中的头等大事，事关患者健康和医院信誉。
为加强领导，保障医疗安全，制定相应的工作计划，落实工作责任，加强医疗服务过程中重点环节的管理，保证各项医疗活动顺利实施，按照卫生部“医院管理年”的总要求，现决定成立医院医疗安全管理委员会，负责全院医疗安全工作。
一、医疗安全管理委员会委员
主任：XXXX 业务院长
副主任：XXXX 副院长
XXXX 医务科长
XXXX 护理部主任
委员：XXXX 院办主任
XXXX 孕育科主任
XXXX 住院部护士长
XXXX 住院部护士长
XXXX 输液室护士长
XXXX 手术室护士长
XXXX 手术室护士长
XXXX 供应室护士长
XXXX 检验科主任
XXXX 影像科主任
二、医疗安全管理委员会职责
1、负责制定实施医院医疗安全控制方案。
2、负责全院医务人员医疗安全控制知识的培训。
3、指导、开展医院医疗安全控制监督检查和效果评价。
三、医疗安全管理委员会工作制度
1、医务人员在医疗活动中，应严格执行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理、操作规范。
2、严格执行国家和本市的医疗质量控制要求，执行各项规章制度和各级各类人员岗位责任制。
恪守执业道德规范。
3、临床科室在从事医疗活动中必须遵守有关法律、法规、规章，执行医院制订的各项制度。
4、医疗安全管理职能部门为医务处、护理部，应分别制定各自的工作职责和质量安全控制标准，科室亦应建立相应的医疗安全管理组织，并且按照分工，切实履行职责。
5、建立医疗安全管理例会制度，职能部门应定期和不定期进行医疗安全督察和掌握各项制度执行情况，不断修改完善各项管理制度，确保医疗安全和服务质量。
层层落实医疗安全工作责任，完善医疗安全目标责任制管理，明确各科室一把手是医疗安全直接责任人。
6、负责讲评全院医疗安全控制情况，每半年一次，由医务处、护理部实施。
四、医疗安全管理委员会工作计划
（一）进一步端正执法思想，规范医疗安全执法活动
1、认真开展执法教育、安全教育活动，切实转变执法理念，增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识，牢固树立一切为病人服务的思想。
院内每季度定期开展法律教育、安全教育。
使医疗安全在每一位医务人员心中扎根，提高医疗安全意识，做到警钟长鸣。
2、加强与有关部门联系沟通，完善相关工作机制，建立科室间配套措施，保证医疗安全。
3、加强医院窗口服务规范化建设，规范服务行为，严格实行院务公示制度；继续做好创满意度活动、安全优质服务活动，扩大院内外监督员队伍，拓宽院内外监督渠道，定期召开监督员会议，主动接受社会监督、群众监督。
（二）加强安全环节管理，强化事前预防，确保医疗安全
1、继续深化管理整顿工作，严格落实各项安全规章制度和安全防范措施，加大检查考核力度，发挥技防监督、指导作用，不断总结经验，逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。
2、严格落实岗位安全责任制，严格执行规范工作流程，强化对病人面对面的直接现场管理，强化科室安全管理的责任心、主动性，提高科室的安全管理水平。
及时了解病情，做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”。
3、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人的安全防范措施的落实、检查和管理；做到重点突出、动态控制。
4、实行全员参与、全过程控制、全面落实防范措施。
各科室都要建立医疗差错事故登记本和意见本。
各科室每月底定期召开医疗安全分析会，总结经验、查找安全隐患和不足，提出整改措施。
5、进一步完善各种突发事件应急处置预案，定期开展预演，提高应急处置能力。
6、严格落实医疗安全责任制和责任追究制，对避免安全隐患发生的人员及时给予奖励；对患者投诉、医疗差错事故以及对医院信誉造成影响的事件按有关规定予以经济处罚或通报批评，直至解除劳动合同。