(最新文档)传染病防控工作督导检查表模板
传染病村级督导表
现场进行法定传染病报告管理知晓率知识问答，现场评分。知道分几类得3分，知道乙丙类病种至少5种以上各3.5分。
3. 传染病报告质量
3.1 配备传染病登记簿【 】（3分），报告传染病有登记【 】（2分）
5分
现场查看。漏登1例传染病2分全扣。
3.2 报告率：查出传染病【 】例，报告率【 】%（15分）；及时率【 】%（15分）
是否建立传染病登记与报告管理制度【 】（5分）
岗位职责或制度上墙公布【 】（4分）
14分
制度齐全得分；制度上墙得分；
2.传染病报告管理培训
2.1 定期参加传染病报告管理相关培训【 】（6分）
6分
参加培训情况参考卫生院培训签到，得分=参加次数/上级培训次数，一年至少2次，少一次扣3分，未参加不得分。
2.2 法定传染病报告管理知晓率【 】（10分）
村卫生室传染病防控工作督导检查表
检查单位：被检查查项目
满分
评分原则
得分
1. 传染病报告管理
1.1 使用统一的门诊日志【 】（5分）
门诊日志项目：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名（初步诊断）□、发病日期□、初诊或复诊□；（10分）
门诊日志登记完整率【 】%和准确率【 】%（各2分）
30分
报告率低于90%不得分，90%以上扣7.5分，及时率低于90%不得分，90%以上扣7.5分，100%得各15分。
3.3 配备统一的纸质报告卡【 】（2分）；填写完整率【 】% （3分）；填写准确率【 】% （3分）
8分
现场审核
检查人员：被检查单位负责人：
门诊日志登记数与挂号数符合率：【 】%（3分）
门诊登记无断档【 】（5分）
传染病督查自查表
中小学校幼儿园传染病防控工作督导自查表
学校（幼儿园）：检查人：
检查日期：责任督学签字：
序号
项目
检查内容
检查方式
检查记录
1
组
织
领
导
学校幼儿园要建立健全传染病防控安全工作责任制，学校校长、幼儿园园长是传染病防控工作第一责任人，并将责任分解落实到部门和具体责任人
领导座谈
查阅资料
岗位责任：有（）无（）
现场查看
是否配备：是（）否（）
符合要求：是（）否（）
15
设置隔离室
现场查看
隔离室：有（）无（）
16
配备专（兼）职学校卫生保健人员，积极参加教育、卫生计生行政部门组织的工作培训
现场座（）
5
传染病防控隔离制度（包含常见传染病隔离期规定）
查阅资料
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
6
传染病复课制度，确诊病例诊断证明、传染病复课证明存档
查阅资料
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
7
定时通风制度
查阅资料
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
8
定期消毒制度
查阅资料
现场查看
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
常见消毒剂配置：有且在效期内（）无（）
9
小学幼儿园入托入学新生查验制度（以招生简章为佐证）预防接种证达100%
查阅资料
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
10
小学幼儿园疫苗漏种、补种制度
查阅资料
制度：有（）无（）
补种回执：有（）无（）
11
小学幼儿园疫苗补种率是否达到95%以上的统计数据
传染病防控工作督导检查表
项目
内容
执行（完成）情况
传染病报告管理
使用统一的门诊日志，门诊日志填写规范、完整。
使用统一的传染病登记本，登记、上报及时，无漏登漏报。
传染病报告管理培训
按时参加传染病报告管理相关知识培训。
传染病报告质量
有传染病登记薄，上报传染病登记及时。有统一的纸质报告卡，填写完整，准确。
居民死因监测
有统一的居民死因监测登记本，能够及时准确上报、登记辖区内居民死因监测情况。
消毒监测
各项消毒记录完整，使用中的消毒液无过期现象，紫外线灯管定期使用95%酒精擦洗，灯管表面无灰尘。一次性医疗器械无害化处理规范，记录完整。
督导意见
被督导单位签字：督导人员：
传染病防控工作督导检查表
被督导单位：
项目
内容
执行（完成）情况
传染病报告管理
使用统一的门诊日志，门诊日志填写规范、完整。
使用统一的传染病登记本，登记、上报及时，无漏登漏报。
传染病报告管理 培训
按时参加传染病报告管理相关知识培训。
传染病报告质量
有传染病登记薄，上报传染病登记及时。有统一的纸质报告卡，填写完 整，准确。
居民死因监测
有统一的居民死因监测登记本， 能够及时准确上报、登记辖区内居民死 因监测情况。
消毒监测
各项消毒记录完整，使用中的消毒液无过期现象，紫外线灯管定期使用95%酉精擦洗，灯管表面无灰尘。一次性医疗器械无害化处理规范，记 录完整。
督导意见
被督导单位签字：
精品文档交流
制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
感染防控督导检测表
感染防控督导检测表
本检测表用于记录和监测感染防控措施的执行，并确保相关措施的有效性。
以下是检测表的详细内容：
检测表格
说明
- 日期：填写每次检测的日期。
- 检测内容：详细记录要检测的内容，例如检测工作场所的清洁度、员工是否佩戴口罩等。
- 是否符合要求：在该项检测内容下，标记是否符合要求。
- 备注：填写对该项检测内容的具体备注信息。
使用说明
1. 根据实际需要，在“检测内容”栏中添加所需的防控措施检测内容。
2. 每次进行检测时，在对应日期下的“是否符合要求”栏中选择符合或不符合，并在备注栏中填写详细说明。
3. 定期使用该检测表进行督导检测，以确保感染防控措施的有效实施。
请根据实际情况填写该检测表，及时记录和改进感染防控措施的执行情况。
如有任何问题或建议，请及时反馈。
传染病防治监督检查表（共5篇）
传染病防治监督检查表（共5篇）第一篇：传染病防治监督检查表辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表地址：市区（县）邮编法定代表人姓名：性别：男女职务：工作电话：手机：级别：级等或其他□ 经济类型：国有□集体□联营□私营□其他□ 基本情况：1.职工总数人2.执业医师人 3.执业护士人 4.床位数张 5.门诊就诊量人/平均每日被检查单位：（公章）医疗废物管理一、医疗废物管理（一）医疗废物管理组织与制度：1.设臵监控部门（名称），有专(兼)职人员（姓名）负责管理岗位责任制有□ 无□ 检查记录有□ 无□ 2.医疗废物管理制度，其法定代表人或者主要负责人为辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表二、门诊、病房处置室：检查科门诊□ 病房□（一）管理制度：1.建立医疗废物分类收集的工作制度、流程和要求；有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□ 无□（二）医疗废物收集1.医疗废物包装物、容器符合规定；（与索证单位提供的一致）是□ 否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷是□ 否□3.医疗废物臵于包装物或者容器内，封口紧实、严密是□ 否□ 4.医疗废物分类存放，标签注明（科室、类别、数量）是□ 否□ 5.对传染病病人或者疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封是□ 否□ 6.放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出是□ 否□（三）医疗废物运送送前检查包装物和容器的标识（医疗废物）、标签（产生单位、数量等）及封口是□否□三、检验科：（一）管理制度1.建立医疗废物分类、收集、包装的工作制度、流程和要求有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□ 无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□ 无□（二）医疗废物收集1.医疗废物包装物、容器符合规定（所用的包装物与索证单位一致）是□ 否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷是□ 否□3.医疗废物臵于包装物或者容器内，封口紧实、严密是□ 否□4.医疗废物分类存放，标签注明（科室、类别、数量）是□ 否□5.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物收集处理（查记录）是□否□6.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封是□否□7.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出是□否□（三）医疗废物运送1.送前检查包装物和容器的标识、标签及封口；是□ 否□2.登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向、经办人签名等项目；是□ 否□四、病理科或放射科：检查科（一）管理制度：1.建立医疗废物分类、收集、包装的工作制度、流程和要求有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□ 无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□ 无□辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表（二）医疗废物收集1、医疗废物包装物、容器符合规定；是□ 否□ 2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷；是□ 否□ 3.医疗废物臵于包装物或者容器内，封口紧实、严密；是□ 否□ 4.医疗废物分类存放，标签注明；是□ 否□ 5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂交由专门机构处臵。
【园所传染病防控】幼儿园传染病防控工作督导检查表
幼儿园： 检查日期：
检查日期
检查人
检查内容
检查项目
完成情况
1、传染病防控小组机构成立情况（组织结构图及职责分工）
2、卫生保健人员配置情况（保健医资质证明）
3、是否有传染病防控预案（档案资料）
4、幼儿晨、午、晚检制度落实情况（幼儿晨午晚检记录表）
5、幼儿全日健康观察情况（幼儿全日健康观察记录表）
13、全园教师员工健康监测情况（全员健康监测记录）
14、饮用水是否符合标准与要求（饮用水质检测报告）
备注
6、生病幼儿追踪情况（生病幼儿追踪记录表）
7、生病幼儿康复返园情况（复课证明档案资料）
8、幼、预防传染病健康体检及健康档案建立情况（健康证及健康档案）
10、健康课及健康教育开展情况（教案及活动记录）
11、传染病防控知识普及宣传情况（公众号、微信群信息）
12、预防性消毒及疫情下全面消毒情况（消毒记录资料）
学校传染病防控督导记录表【范本模板】
②在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生(５例以上)发生相似症状时,学校、幼儿园要在最快时间（24小时内）报告教育行政部门和县疾控中心，发现全校一周内流感样病例数达10例以上时，要在2小时内报告.
开学后有无发现聚集病例
③手足口病、麻疹、腮腺炎、风疹等报告情况。
记录联系人姓名、职务、联系方式
培训与宣教
①开展对学校（幼儿园）所有教职工进行传染病防控知识全员培训,有讲义（课件)、签到单等培训记录。
查相关记录
②落实教育部要求,将结核病、冬春季呼吸道传染病的防控知识宣传教育课是否按要求严格执行（每学期最少一个小时,有课程安排、教案等原始资料）。
查课程表、讲义
③利用广播、黑板报开展结核病、流感防控知识宣传,重点教育学生、幼托儿童不要到人群聚集场所、养成良好卫生习惯及出现症状主动及时报告等。制定学生健康注意事项,以班级为单位组织学习。
有无加强监测
防控措施
①开学一周内避免举办大型集会尤其是室内大型集会活动,必须开展的集会活动应尽可能放在室外操场举行。
现场向有关人员、学生询问
防控措施
②按教育部、卫生部规定,开学前一周内出现有关传染病症状的学生、儿童或教职工，应治愈后方能复课，期间不能返校参加正常教学活动。
查晨午检记录
③发生可疑传染病患者或其他传染病暴发疫情后,要配合卫生部门进行调查处置、患者隔离诊治、密切接触者隔离医学观察以及班级等各项疾病预防控制措施，必要时落实停课措施。
查底稿
④按《中国流行性感冒预防接种指导意见》，做好相关宣传,建议学生、托幼儿童在自愿的基础上接种季节性流感疫苗
是否开展宣传
晨、午检及缺勤缺课追踪
①学校、幼儿园应制定晨、午检工作制度,明确校医、班主任等相关人员职责。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
领导座谈
查阅资料
岗位责任：有（）无（）
实施情况：是（）否（）
（2）学校要组建防控队伍（综合协调、健康监测及追踪、健康宣教及信息联络、心理辅导、教育教学、食品安全、物资保障、消毒消杀、应急维稳及舆情处置等专项工作组），明确相关工作职责，责任到人。
领导座谈
查阅资料
△防控队伍：有（）无（）
查阅资料
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
6
传染病复课制度，确诊病例诊断证明、传染病复课证明存档
查阅资料
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
7
定时通风制度
查阅资料
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
8
定期消毒制度
查阅资料
现场查看
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
常见消毒剂配置：有且在效期内（）无（）
通风换气、消毒制度
预防接种证查验制度
学生健康管理制度
环境卫生检查通报制度
查阅资料
制度：有（）无（）
晨检登记：有（）无（）
现场抽查一个班，查看是否存在学生带病上课情况：有（）无（）
4
因病缺课病因追查与登记制度
查阅资料
制度：有（）无（）
缺勤（因病缺勤）登记：有（）无（）
病因追踪登记：有（）无（）
5
传染病防控隔离制度（包含常见传染病隔离期规定）
查阅资料
健康教育课：有（）无（）
宣传栏：有（）无（）
其他形式：
13
保
障
措
施
有传染病防控疫情上报制度，并指定专人负责学校疫情报告，有相关工作记录
查阅资料
指定专人负责：有（）无（）
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
辖区疾控中心联系电话：
有（）；无（）
14
设有独立的卫生室或保健室（符合卫生室及保健室的面积及配备要求）
传染病防控工作督导检查表（一）
检查单位：检查人：检查日期：校区负责人签字：
序号
项目
检查内容
检查方式
检查记录
备注
1
防控组织领导机构
（1）学校要建立健全疫情防控组织领导机构，由校（园）长任组长、班子成员为副组长、各部门负责人为成员的疫情防控工作领导小组，校（园）长为第一责任人，统一领导、统一指挥，周密部署，统筹全校疫情防控
9
小学幼儿园入托入学新生查验制度（以招生简章为佐证）预防接种证达100%
查阅资料
制度：有（）无（）
记录：有（）无（）
10
小学幼儿园疫苗漏种、补种制度
查阅资料
制度：有（）无（）
补种回执：有（）无（）
11
小学幼儿园疫苗补种率是否达到95%以上的统计数据
查阅资料
补种回执：有（）无（）
12
开展传染病防控的宣传教育
实施情况：是（）否（）
（3）建立学校、年级、班级、家长四级防控联系网络，及时收集和报送相关信息
领导座谈
查阅资料
△联系网络：有（）无（）
实施情况：是（）否（）
（4）根据各队伍职责，对相关人员进行培训，特别注重对卫生保健人员、班主任、保洁、门卫和食堂等关键岗位负责人的培训
领导座谈
查阅资料
岗位责任：有（）无（）
现场查看
是否配备：是（）否（）
符合要求：是（）否（）
15
设置隔离室
现场查看
隔离室：有（）无（）
16
配备专（兼）职学校卫生保健人员，积极参加教育、卫生计生行政部门组织的工作培训
现场座谈
查阅资料
人员配备：有（）无（）
培训情况：有（）无（）
实施情况：是（）否（）
2
工作方案
开学前准备工作方案
查阅资料
△工作方案：Байду номын сангаас（）无（）
实施情况：是（）否（）
突发公共卫生事件应急预案
查阅资料
△应急预案：有（）无（）
实施情况：是（）否（）
3
相关
制度
建设
落实
传染病疫情及突发公共卫生事件报告制度
学生晨检、午检制度
因病缺勤追踪登记及报告制度
复课证明查验制度
传染病防控的健康教育制度