基础护理学----静脉输液
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
(基础护理学)第十三章静脉输液与输血
4）皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，或给予抗过敏药物治疗。
5）保留余血及输血器等。
3.溶血反应：最严重的输血反应
【临床表现＆发生机制】一般输血10～15ml后即可产生症状。
1）开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
（3）自体输血：不需作血型鉴定及交叉配血试验
1）术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。
2）术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。
2.成分血
（1）红细胞1）浓缩红细胞2）洗涤红细胞3）红细胞悬液
（2）白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。
3）中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。
4）超短波理疗。
5）合并感染，抗生素治疗。
4.空气栓塞
【临床表现】胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
【原因】与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。
3.输入药物，控制感染、治疗疾病。
4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。
5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。
一、常用溶液和作用
1.晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。
（2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。
基础护理学第静脉输液和输血
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
(四 ) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降
11 输液目 的
四、输液故障排除技术
若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检 查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧 密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
五、输液反应与护理
17
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
( 三)
发 热 静 反 脉 应 炎
护 理 症 措 状 施
（1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷 （2）患肢抬高并制动 （3）超短波理疗，每日1次 （4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治 疗 对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入 静脉内置管时间不宜过长 严格执行无菌技术操作 返回 有计划的更换穿刺部位
先盐后糖 先晶后胶
•
•
先快后慢
液种交替
静脉补钾四不宜：
（1）不宜过早：尿量＞30ml/h
（2）不宜过浓：不超过0.3% （3）不宜过快：成人30-40滴/分 （4）不宜过多：成人每天总量不超过5g
•
见尿补钾
4
静脉输液法
常用输液部位：
• •
上肢浅静脉，其中手背静脉网是首选。 下肢浅静脉
•
•
头皮静脉：3岁以下小儿静脉输液首选部位。
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（1）立即停止输液，通知医生 病人取端坐位，双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入 用20%～30%乙醇湿化氧气
2024基础护理学复习题：静脉输液与输血含答案
《2024基础护理学复习题：静脉输液与输血》一、单项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，一般成人的输液速度调节为（）。
A.20～40滴/分钟B.40～60滴/分钟C.60～80滴/分钟D.80～100滴/分钟2.以下哪种溶液属于胶体溶液（）。
A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.10%氯化钾溶液3.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。
A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低4.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验的主要原因是（）。
A.避免血型不合导致的溶血反应B.确定患者的血型以便准确输血C.检查血液制品是否有质量问题D.保证输血的速度和量符合患者需求5.在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可能发生了（）。
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应6.静脉输液过程中，导致液体不滴的原因不包括（）。
A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.压力过低7.为了预防输血相关移植物抗宿主病，对于有免疫功能缺陷或免疫抑制的患者，输血时应采用（）。
A.去白细胞的红细胞B.辐照血液制品C.洗涤红细胞D.浓缩血小板8.静脉输液时，调节点滴速度的依据不包括（）。
A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.护士的工作习惯9.以下关于输血的描述，正确的是（）。
A.输血前不需要核对患者信息，只要核对血液制品信息即可B.可以在同一输液通道内同时输入不同供血者的血液C.血液制品从血库取出后应在4小时内输完D.输血后空血袋应立即丢弃，无需保留10.静脉输液中，若发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）。
A.输液管有漏气B.患者肢体位置改变C.针头堵塞D.滴管有裂缝二、填空题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括补充________、纠正________、维持________以及输入药物等。
基础护理学-实训13.静脉输液与输血法
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
基础护理学(静脉输液与输血)试题
基础护理学（静脉输液与输血）试题(一) A1型题1、PICC最理想的置管静脉是（A）A.右侧贵要静脉B.左侧贵要静脉C.头静脉D.正中静脉E.肱静脉2、中心静脉置管的首选途径是（C）A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉E.头静脉3、股静脉穿刺按压不当最容易发生(B)A.血栓B.局部血肿.C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应4、静脉输液常用晶体溶液和胶体溶液,以下属于胶体溶液的是（D）A.乳酸钠溶液B.甘露醇C.碳酸氢钠D.右旋糖酐E.葡萄糖溶液5、静脉留置针输液时止血带距穿刺点的距离为（E）A.5cmB.6cmC .7cmD.8cmE. 10cm6、血袋有下列情形，不得取回（E）A.标签破损、字迹不清B.血袋有破损、漏血C.血液中有明显凝块D.血浆呈乳糜状或暗灰色E.以上均是7、大量输注库存血,会出现（D）A.低血钠B.低血钾C.高血钠D.高血柙E.高血钙:8、血小板的保存条件及保存时间是（E）A.4℃，21d内有效B.4℃，24h内有效C.-20℃，1年内有效D.-20℃，4年内有效E. 20℃，24h内有效9、取回的血应在多长时间内输完（C）A. 2hB.3hC.4hD.5hE. 6h10、输血最常见的井发症是（C）A.溶血反应'B.过敏反应C.发热反应点D.细菌污染反应E.循环负荷过重11、静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位（C）A.直立位B.垂头仰卧位C.头低足高左侧卧位D.右侧卧位E.半坐卧位12、输入下列哪种溶液时速度宜慢（C）A.低分子右旋糖酐B. 5%葡萄糖溶液C.升压药D.抗生素E.生理盐水13、白血病患者最适合输入（B）A.血细胞B.新鲜血C.库存血D.血浆.E.水解蛋自14、患者王某,静脉补液100ol50滴/min,所用输液器点滴系数为15,从上午8点20分开始，预计何时可以滴完（C）A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时10分15、静脉输液发生空气栓塞时.造成患者死亡的原因是空气阻寨了（C）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.肺静脉入口E.主动脉入口(二) A2型题1、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适。
《基础护理学》静脉输液与输血教案
1、为保证输血病人的安全，护士应在输血前做好哪些工作？
2、输血反应中最严重的是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些
典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
3．导入
新课
静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。通过静脉输
液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血
3、利用教科书讲解本章知识并解决学生的疑惑。
4、最后归纳本节课的内容及安排下次课的预习内容。
课前
预
习、
课堂
认真
听讲
并提
出问
题、
课堂
讨论
并解
决、
课后
做题
巩固
复习
能让
学生
熟练
掌握
本节
课的
知识
1．复习
旧课或
提问
1、简述静脉输液、静脉输血的目的；
2、病人输液过程中出现溶液不滴，因考虑什么原因？如何处理？
2．新课
静脉输血技术；
输液故障排除技术；
输液反应与护理；
输血反应与护理；
三、情感目标：在学习过程中学生通过老师的讲授与演示、观看技术操作录像、课外
练习与讨论、查阅参考资料、利用《学习指导》等多种途径经验所学知识的掌握情况，最终达
到掌握本章知识与技术的目的。
重点
1、静脉输液目的
2、常用溶液及作用
3、静脉输液技术
2、等渗电解质溶液（0.9％NACL、5％GSNACL）用于补充水分和电解质，维持
体液容量和渗透压平衡；
3、高渗溶液（20％甘露醇、25％山梨醇、25％葡萄糖）用于利尿脱水，提高
血浆渗透压，消除水肿；
4、碱性溶液（5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠）用于纠正酸中毒，调节酸
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输液速度与时间的计算
◆ 已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数。
◆ 已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间。
点滴系数：每毫升溶液的滴数。
点滴系数常有10、15、20三种。
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
22
125滴
例1：现需输入20%甘露醇250ml，输液器点滴系 数为15滴/ml，要求30分钟输完，应如何调 节滴速？
实施——巡视观察
耐心听取患者主诉 观察
发现头皮针静脉通 道滴速减慢至5滴/ 分,怎样查找原因 所在？ 看
目的及适应证 部位 穿刺及固定方法 封管方法 护理要点
3
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
输液的目的
问题： 你或者身边的亲友曾因什么情况而接受过静脉 输液？
1、输入药物，治疗疾病； 2、维持水、电解质、酸碱平衡 3、补充营养，供给热量； 4、增加循环血量，改善微循环，维持血压。
溶 液分类
晶体液 胶体液
静脉高营养液
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
6
（一）常用溶液的种类及作用
1. 晶体溶液 作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作
用，可有效纠正体内水、电解质失衡。
种类：葡萄糖溶液
碱性溶液
等渗电解质溶液 高渗溶液
7
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
2. 胶体溶液 作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外
液体总量（毫升）点滴系数
每分钟滴数 = 输液时间（分钟）
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅 23
5h
例2：现需输入液体1500ml，滴速50 滴/min ，输
液器点滴系数为10滴/ml 需要多少时间
输完？
液体总量（毫升） 点滴系数
输液时间 = （小时） 每分钟滴数60（分钟）
24
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
4
静脉输液
intravenous infusion
概念－－是利用大气压和 液体静压原理将大量无菌 液体、电解质、药物由静 脉输入体内的方法。
原理：液体静压
排气管
液 压
条件： • 液体静压
• • “大气压” 通畅
5
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
输液卡、瓶套、止血带、胶布（或输液贴）、启瓶器、输液架
简洁的健康宣教。排空大小便，取舒适卧位。
病人准备
环境准备
实施——治疗室
5床
NS 尿激酶
李华 500ml ivgtt 9am 2万单位
备物
贴标签
加药
准备输液器
12
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
核对解释 1 备胶布 ↓ 2 排气 四准备 3 选静脉、扎止血带 ↓ 4 消毒皮肤 注射 5 再次核对，排气 ↓ 6 进针 1听取病人主诉 观察 7“三松” 2观察 ↓ 8 胶布固定 更换液体 9 调节滴数 ↓ 10 核对 拔 针 ↓ 病人躺卧舒适 ↓ 整理床单位，清理用物，记录，洗手
三松 固定
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
20
输液速度调节原则
年龄
成人——40～60滴/分 儿童——20～40滴/分
病情
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅 21
第十六章 静脉输液与输血 第一节 静脉输液
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
1
学习目的
1、了解输液原理及常用溶液种 类及作用。 2、掌握周围静脉输液法；了解 颈外静脉、锁骨下静脉穿刺置管 输液法。 3、熟悉输液速度及时间的计算。 4、熟悉常见输液故障及排除方 法。
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
2
sum
静脉输液 颈外静脉输液法 周围Fra bibliotek脉输液法目 的 及 常 用 溶液 滴 速 调 节 及 计 算 方 法 巡 视 观 察 内 容 输 液 故 障 判 断 及 处 理 密 闭 式 头 皮 针 输 液 法 开 放 式 静 脉 输 液 法 静 脉 留 置 输 液 法
目的及适应证 部位及体位 护理要点
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
10
计划
密闭式静脉输液
5床
李华
目标：
尿激酶 2万单位 NS 500ml ivgtt qd
输液前患者能理解输液的目的，有安全感，愿意接受 3h后患者通过输液获得所需药物 输液期间患者未发生不良反应 无菌物品：
用物准备
2％碘酊、70％乙醇、棉签、小纱布、小培养皿（放置消毒棉签） 输液器、加药用注射器、遵医嘱准备药物和液体。
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅 13
1 护士 2 物品 3 环境 4 病人
抬高滴管下端输液管 挤压滴管使溶液迅速流 至滴管1/3～1/2满时， 迅速转正滴管，稍松调 节器，手持针栓部，使 液体顺输液管缓慢下降， 直至排尽导管和针头内 的空气 关闭调节器，妥善放置 针头
14
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
水分的调节起重要作用；增加血容量，
改善微循环，提高血压。
种类：右旋糖酐
代血浆
血液制品
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
8
3.静脉高营养液 作用：均衡补充机体所需的六大营养素，
供给热能，维持正氮平衡。
常用溶液：复方氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物
质、50%葡萄糖或右旋糖酐、水分。
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅 9
医嘱
5床
评估
李华
身体状况 输注药物
尿激酶 2万单位 10%GS 500ml ivgtt qd 尿激酶 2万单位 NS 500ml ivgtt qd
质疑医嘱-糖尿病患者输注葡萄 糖溶液？ 合理使用和保护静脉，从远端 小静脉开始 心理状态，输液相关知识.
穿刺静脉
心理社会状况
注：NS-0.9％NaCl溶液 GS－葡萄糖溶液
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
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安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
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绷紧皮肤进针,见 有回血再平行进针 少许。三松。
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
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安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
18
安徽医科大学护理学院 基础护理教研室 赵梅
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绷紧皮肤15～ 30°进针,见有回 血再平行进针少 许