检验申请批复单模板混凝土
道路工程检验申请批复单
合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司致（监理工程师）魏海祥：按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基土方（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240具体部位土方路基检验内容路基土方压实及弯沉值附件：1.路基压实度2.弯沉值3.路床纵断高程，路床中线高程（mm），路床平整度（mm），路床平宽度（mm），边坡，路床横坡。
要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
监理工程师：魏海祥年月日合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司致（监理工程师）魏海祥：按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基软基处理（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240具体部位路基检验内容软基路基垫层材料、压实度、宽度和厚度附件：1.软土地基（砂垫层处理）施工记录表要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
监理工程师：魏海祥年月日合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司致（监理工程师）魏海祥：按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路肩（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240具体部位路肩检验内容路肩压实度、宽度和横坡附件：1.路肩（砂垫层处理）施工记录表要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
混凝土浇筑申请表模板
混凝土浇筑申请表
工程名称：XX项目一期二标段工程（B—05栋）编号：006
致：xxxxxx监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
C30
178.5m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
混凝土浇筑申请表
工程名称：XX项目一期二标段工程（B—05栋）编号：004
致：xxxxxx监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*1交*15（69#）、*1交*14（68#）、*1～*m交*17～*18（72#）、*1～*m 交*23～*24（78#）*m交*19*～*20（59#）、*m交*23*～*24（62#）、*1～*m交*22～*23（76#）、*1～*m 交*23～*24（77#）、*m交*18～*19（58#）轴
工程名称：XX项目一期二标段工程（B—05栋）编号：007
现浇(普通)箱梁施工流程及资料用表
现浇（普通）箱梁施工流程及资料用表支架计算、支架地基处理底模的侧模的安装支架预压梁底梁肋钢筋的制作及安装 波纹管安装 安装箱梁内模底板及肋板混凝土浇筑强度达到规定要求进行钢绞线穿束张拉养生孔道灌浆顶板钢筋加工及安装养生，顶板混凝土浇筑施工准备地基是否有是够的承载力检查平整度几何尺寸是否符合图纸规范要求检查支架沉降结果对钢筋的质量情况进行抽检抽检波纹管的情况是否进行覆盖、洒水养护旁站同条件养护试件的抗压强度情况，抽检钢绞线的质量情况，检查千斤顶、油压板的校检情况、对张拉数据表进行复核钢筋原材及加工、成型质量情况抽查审批分项工程施工方案检验申请批复单（红009）检验申请批复单（红009）钢筋安装分项工程质量检验评定表（白049） 钢筋混凝土配筋检查记录（蓝63） 隐蔽验收检查记录（蓝010）检验申请批复单（红009）就地浇筑梁板分项工程质量检验评定表（白078） 混凝土浇筑记录（蓝064）检验申请批复单（红009）钢筋安装分项工程质量检验评定表（白049） 钢筋混凝土配筋检查记录（蓝63） 隐蔽验收检查记录（蓝010）检验申请批复单（红009）中间计量配合比执行情况，随时抽查坍落度、抽取试件检验申请批复单（红009）就地浇筑梁板预分项工程质量检验评定表（白078）检验申请批复单钢筋安装分项工程质量检验评定表 钢筋混凝土配筋检查记录 隐蔽验收检查记录检验申请批复单（红009）就地浇筑梁板分项工程质量检验评定表（白078） 混凝土浇筑记录（蓝064）检验申请批复单（红009）就地浇筑梁板分项工程质量检验评定表（白078） 混凝土浇筑记录（蓝064）同底板及肋板钢筋加工及安装资料 配合比执行情况及灌浆情况，抽取试件配合比执行情况，随时抽查坍落度、抽取试件中间交工证书（红015）现浇（普通）箱梁资料用表目录及排序施工检测用表：1、中间交工证书（JTG G10-2006 附录D）2、检验申请批复单（红009）3、就地浇筑梁板分项工程质量评定表（白078）4、钢筋加工及安装分项工程质评表（白049）5、钢筋混凝土配筋检查记录（蓝063）6、隐蔽验收检查记录（蓝010）7、混凝土抗压强度试验报告（蓝059）8、水泥混凝土抗压强度评定表（白，公路质评198）9、净浆抗压强度试验强度报告（蓝057）10、混凝土浇筑记录（蓝064）11、测量复核记录（蓝006）施工试验用表：1、水泥试验报告（蓝018）2、钢材试验报告（蓝019）3、钢筋焊接试验报告（蓝020）4、砂试验报告（蓝023）5、碎石（卵石）实验报告（蓝024）6、水质分析报告（蓝030）7、材料试验报告（蓝031）8、混凝土配比通知单（蓝058）监理用表：1、检验申请批复单（红009）2、就地浇筑梁板分项工程质量评定表（白078）3、钢筋加工及安装分项工程质评表（白049）4、钢筋混凝土配筋检查记录（蓝063）5、隐蔽验收检查记录（蓝010）6、混凝土抗压强度试验报告（蓝059）7、水泥混凝土抗压强度评定表（白，公路质评198）8、测量复核记录（蓝006）监理试验用表：1、水泥试验报告（蓝018）2、钢材试验报告（蓝019）3、钢筋焊接试验报告（蓝020）4、砂试验报告（蓝023）5、碎石（卵石）实验报告（蓝024）6、水质分析报告（蓝030）7、材料试验报告（蓝031）8、混凝土配比通知单（蓝058）分项分部工程开工申请批复单承包人：工程名称：首件（试桩）工程施工技术方案总结报审表承包人：工程名称：监理单位：编号：由承包商呈报三份，审批后总监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。
混凝土质量缺陷处理表格
混凝土质量缺陷处理表格1、施工问题联合检验认定表2、施工质量缺陷处理措施报审表3、混凝土表面缺陷检查记录表4、混凝土缺陷修补开工申请（许可）单5、混凝土缺陷修补基面验收表6、混凝土缺陷修补工序检查签证表7、混凝土缺陷修补单元工程灌浆引管联合验收表8、化学灌浆质量评定表9、化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）10、碳纤维布工序验收表11、化学灌浆通风记录表12、——————工程（——————）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图13、——————工程（——————）缝化学灌浆材料签证单14、——————工程（——————）缝化学灌浆性状描述15、化学灌浆原始记录表16、化学灌浆综合成果统计表施工问题联合检验认定表施工质量缺陷处理措施报审表混凝土缺陷修补开工申请（许可）单说明：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。
混凝土缺陷修补基面验收表混凝土缺陷修补工序检查签证表2、一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。
雅砻江两河口水电站混凝土缺陷修补单元工程灌浆引管联合验收表. .. 资料.雅砻江两河口水电站混凝土表面缺陷检查记录表承包人：化学灌浆质量评定表化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）承包人：合同编号：№注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。
碳纤维布工序验收表承包人：合同编号：NO化学灌浆通风记录表监理工程师：质检：技术员：记录员：工程（）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图标段工程：分部工程：单元工程：起止桩号：裂缝编号：日期：年月日承包人：年月日承包人：年月日. .. 资料. 雅砻江两河口水电站化学灌浆原始记录表. .. 资料.雅砻江两河口水电站化学灌浆综合成果统计表。
分项工程质量检验申请批复单及附件汇总表
5-9
其他
5-10
声屏障
6-1
环 绿化工程
6-2
保 景观工程
6-3
其他
6-4
交 安
标志标线 隔离栅、防护栏、防落网
7-1 7-2
防眩设施
7-3
地基基础
8-1
主体工程
8-2
地面楼面
8-3
房 屋面
8-4
屋 门窗
8-5
装饰及装修
8-6
电器安装
8-7
通风与空调、消防供配电 8-8
监理工程师：
复核：
日
批复 次数
分项工程质量检验申请批复单及附件汇总表
质量检验申请批复名称
分类 批 复 序号 起止日期
甲
乙
1
土石方工程
1-1
路 基
排水工程 砌筑防护工程
1-2 1-3
大型挡土墙（锚杆、框架） 1-4
其他
1-5
路 面
水泥砼路面 沥青砼路面
2-1 2-2
其他
2-3
基础工程
3-1
下部构造
3-2
桥 梁
上部构造预制及安装 上部构造现场浇筑
3-3 3-4
桥面系及附属工程
3-5
防护工程
3-6
其他
3-7
基础及下部构造
4-1
涵 洞
上部构件预制、现浇和安装 进出水口
4-2 4-3
台背回填
4-4
其他
4-5
明洞
5-1
洞口工程
5-2
洞身衬砌
5-3
隧道路面
5-4
隧 防排水
5-5
道 沟槽洞室及预埋件
5-6
施工放样报验单
施工放样报验单承包人: 施工标段：第一合同段工程分项开工申请批复单承包人：***省路桥公司施工标段：第一合同段监理单位：铁四院监理咨询公司编号：A-2-□□□□-□□□□承包人进场主要负责人统计表承包人：***省路桥公司施工标段：宜长一标承包人进场人员统计表承包人：***省路桥公司施工标段：宜长一标承包人每周工作计划承包人：施工标段：监理日志承包人：驻地监理工程师：日期年月日检验申请批复单承包人：***省路桥公司施工标段：宜长一标工作指令承包人：施工标段：工程变更令承包人：施工标段：监理单位：编索赔申请单承包人：施工标段：索赔时间/金额审批表承包人：施工标段：工地会议纪要承包人：施工标段：中间交工证书承包人：***省路桥公司施工标段：01工程暂时停工指令复工指令工程质量事故处理报告单不合格工程工序质量检验单工程质量处理检验反馈单无反馈结果的，作为不合格工程，不予计量。
工程交工证书承包人：施工标段：监理单位：编号：A-16-□□□□-□□□□工程缺陷责任期终止证书承包人：施工标段：监理单位：编号：A-17-□□□□-□□□□通用函件编号：A-18-通用函件编号：A-18-施工技术方案报审表承包人：***省路桥公司编号: A-19-□□□□-□□□□施工材料报验单承包人：***路桥编号: A-20-□□□□-□□□□进场设备报验单承包人：***省路桥公司施工标段：宜长一标事故报告单承包人：施工标段：监理工程师通知（通用）（第号）额外或紧急工程通知（第号）计日工作通知设计变更通知监理试验月报表工程名称：监理单位：承包人：工程监理月报表工程变更审查表工程名称：监理单位：施工标段：编号：A-30-□□□□-□□□□工程变更申报表工程名称：监理单位：施工标段：编号：A-31-□□□□-□□□□钢筋检查表承包单位：监理单位：编号：E-84-□□□□-□□□检验人员：复核：日期：。
公路工程管理用表范本-复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报告单
公路工程管理用表范本-复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报
告单
检验报告单编号: XXX
检验日期: XXX
施工单位: XXX
工程名称: XXX
检验人员: XXX
检验内容和要求
1.混凝土铺装材料：
–混凝土强度等级：XXX
–骨料种类及级配：XXX
–砂率：XXX%
2.施工要求：
–铺装厚度：XXXmm
–铺装坡度：X%
–铺装宽度：XXXm
3.铺装检验项目：
–铺装密实度：XXX
–铺装平整度：XXX
–铺装抗压强度：XXX
检验结果
1.混凝土铺装质量：
–强度合格：✔️
–厚度均匀：✔️
–平整度符合要求：✔️
2.检验结论：
–经检验，混凝土铺装质量符合规范要求，可正常投入使用。
检验人员意见
XXX
批准单位
XXX
感谢阅读以上复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报告单，请相关单位妥善保存。
路面工程检查验收资料
乳化沥青稀浆封层混合料稠度试验
DZ-21
一般水准测量记录
JJ-71
分项工程质量检验评定表（根据CLM-04表评定）
基层或底基层
水泥土基层和底基层
A-14
中间交工证书
A-13
检验申请批复令
CLM-05
水泥土基层和底基层现场质量检验报告单
DLM-01
路面（底）基层施工原始记录
DLJ-15
路基、路面压实度检测汇总
根据实际施工选用具体试验方法
ETG-17
压实度检测（灌砂法）
ETG-18
压实度检测（环刀法）
现场抽芯试验记录
根据需要选用
DZ-21
一般水准测量记录
JJ-71
分项工程质量检验评定表（根据CLM-11表评定）
填隙碎石（矿渣）基层和底基层
A-14
中间交工证书
A-13
检验申请批复令
CLM-12
填隙碎石（矿渣）基层和底基层现场质量检查报告书
石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单
DLM-01
路面（底）基层施工原始记录
DLJ-15
路基、路面压实度检测汇总
ETG-16
压实度检测（灌水法）
根据实际施工选用具体试验方法
ETG-17
压实度检测（灌砂法）
ETG-18
压实度检测（环刀法）
现场抽芯试验记录
根据需要选用
无侧限抗压强度试验
DZ-21
一般水准测量记录
路面工程检查验收资料的收集及填写
分部工程名称
分项工程名称
具体部位
表格编号
名称
备注
路面工程（试验表格试验部门提出建议）
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河南省中原路桥建设（集团）有限公司
合同段
/
监理单位
深圳市鲁班建设监理有限公司
单位工程
15号桥梁
检验单位
河南省中原路桥建设（集团）有限公司
分部工程
基础及下部结构
工程部位
1#桥墩垫石
分项工程
垫石
桩号范围
K0+25.441
施工日期
2016.08.06
检验日期
2016.08.06
检验内容：
模板安装
混泥土浇筑
分部工程
基础及下部结构
工程部位
0#桥台垫石
分项工程
垫石
桩号范围
K0+5.721
施工日期
2016.08.06
检验日期
2016.08.06
检验内容：
模板安装
混泥土浇筑
承包人：日期：2016.08.06
质量证明文件：
QLB01现浇混泥土模板安装检查记录表
SGT01水泥混泥土（砂浆、净浆）施工检查记录表
检测监理意见：
质量证明文件：
QLB01现浇混泥土模板安装检查记录表
SGT01水泥混泥土（砂浆、净浆）施工检查记录表
检测监理意见：
检测监理：日期：2016.08.07
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：日期：2016.08.07
承包人（签收）：日期：2016.08.07
工程部位
2#桥墩垫石
分项工程
垫石
桩号范围
K0+45.441
施工日期
2016.08.06
检验日期
2016.08.06
检验内容：
模板安装
混泥土浇筑
承包人：日期：2016.08.06
质量பைடு நூலகம்明文件：
QLB01现浇混泥土模板安装检查记录表
SGT01水泥混泥土（砂浆、净浆）施工检查记录表
检测监理意见：
检测监理：日期：2016.08.07
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：日期：2016.08.07
承包人（签收）：日期：2016.08.07
检验申请批复单
页码1共1页
JL09 JTG G10-2006公路工程施工监理规范编号：____________
项目名称
东莞市南畲郎排渠沿线桥梁改造工程15号桥梁
施工单位
河南省中原路桥建设（集团）有限公司
承包人：日期：2016.08.06
质量证明文件：
QLB01现浇混泥土模板安装检查记录表
SGT01水泥混泥土（砂浆、净浆）施工检查记录表
检测监理意见：
检测监理：日期：2016.08.07
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：日期：2016.08.07
承包人（签收）：日期：2016.08.07
检验申请批复单
检测监理：日期：2016.08.07
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：日期：2016.08.07
承包人（签收）：日期：2016.08.07
检验申请批复单
页码1共1页
JL09 JTG G10-2006公路工程施工监理规范编号：____________
项目名称
东莞市南畲郎排渠沿线桥梁改造工程15号桥梁
合同段
/
监理单位
深圳市鲁班建设监理有限公司
单位工程
15号桥梁
检验单位
河南省中原路桥建设（集团）有限公司
分部工程
基础及下部结构
工程部位
3#桥台垫石
分项工程
垫石
桩号范围
K0+65.161
施工日期
2016.08.06
检验日期
2016.08.06
检验内容：
模板安装
混泥土浇筑
承包人：日期：2016.08.06
页码1共1页
JL09 JTG G10-2006公路工程施工监理规范编号：____________
项目名称
东莞市南畲郎排渠沿线桥梁改造工程15号桥梁
施工单位
河南省中原路桥建设（集团）有限公司
合同段
/
监理单位
深圳市鲁班建设监理有限公司
单位工程
15号桥梁
检验单位
河南省中原路桥建设（集团）有限公司
分部工程
基础及下部结构
检验申请批复单
页码1共1页
JL09 JTG G10-2006公路工程施工监理规范编号：____________
项目名称
东莞市南畲郎排渠沿线桥梁改造工程15号桥梁
施工单位
河南省中原路桥建设（集团）有限公司
合同段
/
监理单位
深圳市鲁班建设监理有限公司
单位工程
15号桥梁
检验单位
河南省中原路桥建设（集团）有限公司