人类遗传病 精品课件
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人类遗传病课件(优质课)

05
人类基因组计划与未来医学发 展
人类基因组计划的目标与意义
解析人类基因组的结 构和功能
为人类疾病的预防和 治疗提供基础数据和 资源
揭示人类生命活动的 规律和机制
基因治疗的发展与应用前景
01
02
03
04
基因治疗的基本原理和分类
基因治疗的研究进展和成果
基因治疗在临床上的应用及效 果
基因治疗面临的挑战和前景
分类
单基因遗传病、多基因遗传病、 染色体异常遗传病。
遗传方式与特点
单基因遗传病
常染色体显性/隐性遗传、X连锁显性/隐性遗传、 Y连锁遗传等。
多基因遗传病
易感基因多、易受环境因素影响、多基因遗传病 的特点等。
染色体异常遗传病
数量异常、结构异常等。
发病率与危害
发病率
不同类型遗传病的发病率不同,与环境因素、遗传方式等有 关。
遗传教育与预防措施
教育
遗传教育是通过提供关于遗传学和人类遗传疾病的信息,帮助公众理解和预防遗 传疾病。教育内容包括特定疾病的遗传学基础、发病率、症状和治疗方法等。
预防措施
预防措施包括产前筛查和诊断、遗传咨询、婚姻和生育指导等。通过这些措施, 可以及早发现和管理遗传疾病,降低发病率和减轻疾病严重程度。
的发病率约为1/1000,目前尚无治愈方法 ,但早期干预和训练可以帮助患者提高生活
质量。
血友病
要点一
总结词
血友病是一种凝血障碍性疾病,患者常常出现关节、肌肉 和内脏出血等症状。
要点二
详细描述
血友病是一种遗传性疾病,由于基因缺陷导致患者体内缺 乏凝血因子,从而在轻微的创伤或出血后出现关节、肌肉 和内脏出血等症状。关节出血是最常见的症状之一,可能 导致关节畸形和功能障碍。血友病有轻重之分,重型患者 在出生后不久就会出现症状,而轻型患者可能在成年后才 出现症状。对于血友病患者,及时的诊断和治疗非常重要 。
人类遗传病ppt课件

特点:往往造成较严重的后果,往往在胚胎时期 就引起自然流产
性染色体:由 于性染色体变异而引起的遗传
病。如性腺发育不良
猫叫综合征
21三体综合征(先天性愚型)
5号
正 常
XX
20
5号
患 者
XX XX xX
XX xx XX XX
XX kKXxX发KX xn xh Xx K6 Xx
xx xA KXKx
性腺发育不良
问题2: 由于孕妇长期缺钙,导致婴儿一 出生就骨骼畸形,这是不是遗传病,为什 么?
先 天 性 疾 病 ≠遗传病
先天性疾病:指的是在出生前已经形成的畸形或者 疾病,但是不一定属于遗传病。 后天性疾病: 指的是在后天发育过程中形成的疾病, 但是不一定不属于遗传病。
问题3: 人类遗传病有哪些类型?各种遗 传病有什么特点,典型病例是什么?
III
2
34
5
(1)该遗传病是由隐性基因控制的,致病基因在常 染色
体上。
(2)Ⅱ2的致病基因来自 I₁ 和I, ,她的直系I、I₂、Ⅲ ₁、Ⅲ ₂、 旁系血亲是 II₂Ⅲ₃Ⅲ₄Ⅲ
o
(3)Ⅲ3是杂合子的概率是 2/3 0
(4)Ⅲ2与Ⅲ3结婚,或与另一个无此致病基因的非家族女
子结婚,则后代患病的概率分别是1/6
外耳道多毛症
(二)多基因遗传病 概念:由多对等位基因控制控制的遗传病。 特点:常 表 现 出 家族性聚集现象,且 比较容易受环境影响,群体发病率高。
原发性高血压 冠心病
哮喘 青少年型糖尿病 唇裂
无脑儿
(三)染色体异常遗传病
概念:由染色体发生异常而引起的遗 传病称为染色体异常遗传病。
常染色体:由于常染色体变异而引起的遗传 病。如猫叫综合征、21三体综合 症
性染色体:由 于性染色体变异而引起的遗传
病。如性腺发育不良
猫叫综合征
21三体综合征(先天性愚型)
5号
正 常
XX
20
5号
患 者
XX XX xX
XX xx XX XX
XX kKXxX发KX xn xh Xx K6 Xx
xx xA KXKx
性腺发育不良
问题2: 由于孕妇长期缺钙,导致婴儿一 出生就骨骼畸形,这是不是遗传病,为什 么?
先 天 性 疾 病 ≠遗传病
先天性疾病:指的是在出生前已经形成的畸形或者 疾病,但是不一定属于遗传病。 后天性疾病: 指的是在后天发育过程中形成的疾病, 但是不一定不属于遗传病。
问题3: 人类遗传病有哪些类型?各种遗 传病有什么特点,典型病例是什么?
III
2
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(1)该遗传病是由隐性基因控制的,致病基因在常 染色
体上。
(2)Ⅱ2的致病基因来自 I₁ 和I, ,她的直系I、I₂、Ⅲ ₁、Ⅲ ₂、 旁系血亲是 II₂Ⅲ₃Ⅲ₄Ⅲ
o
(3)Ⅲ3是杂合子的概率是 2/3 0
(4)Ⅲ2与Ⅲ3结婚,或与另一个无此致病基因的非家族女
子结婚,则后代患病的概率分别是1/6
外耳道多毛症
(二)多基因遗传病 概念:由多对等位基因控制控制的遗传病。 特点:常 表 现 出 家族性聚集现象,且 比较容易受环境影响,群体发病率高。
原发性高血压 冠心病
哮喘 青少年型糖尿病 唇裂
无脑儿
(三)染色体异常遗传病
概念:由染色体发生异常而引起的遗 传病称为染色体异常遗传病。
常染色体:由于常染色体变异而引起的遗传 病。如猫叫综合征、21三体综合 症
人类遗传病课件(共23张PPT)

时间 胎儿出生前
产前诊断 手段
①B超检查 ②羊水检查 ③孕妇血细胞检查 ④基因检测
目的 确定胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病。
遗传病的检测和预防
1. 孕妇血细胞检查:又称血清生化筛查。通过检测孕早期或中期孕妇血清中的妊娠相关血浆蛋白 A( PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)或者游离阝hCG、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(E3)等多个指标, 再结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等、主要对唐氏综合征和18三体综合征等进行筛查,检出率在 60%左右。
调查人群中的遗传病
调查的目的:遗传方式
发病率
调查的范围:患病家族 广大人群随机抽样
调查的性状:性状明显且发病率较高的单基因遗传病
调查的结果:发病率过高或过低,如何解释?
调查人群中的遗传病
案例一: 一位孕妇在怀孕的前三个月内感染风疹病毒,导致胎儿心脏发 育异常,使胎儿患上先天性心脏病。
案例二: 由于饮食中缺少维生素A,一家中多个成员都患有夜盲症。
探究 (1)案例一中胎儿的先天性心脏病是遗传病吗?为什么? 不是。胎儿的先天性心脏病是母亲怀孕期间感染风疹病毒所致
(2)案例二中夜盲症是遗传病吗?为什么? 不是。夜盲症是饮食中缺少维生素A所致
(3)请分析哪种因素改变导致的人类疾病可以称作人类遗传病。 细病的概念: 由遗传物质改变而引起的人类疾病叫做遗传病。
5.3人类遗传病
新课导入
“肥胖”会遗传吗? 科学家发现,在人和小鼠的体内存在 肥胖相关的ob基因,该基因表达的蛋白质 被称为瘦素。ob基因突变的肥胖小鼠,无 法表达瘦素。给该肥胖小鼠注射瘦素,发 现小鼠食量减少,体重下降。
人类所有的疾病都是基因病?
调查人群中的遗传病
人类遗传病-PPT精品课件

Bb 1
Bb Bb
Bb 2
bb 1/3 BB
3 2/3Bb4
1/3BB bb
5 2/3Bb6
2021/3/1
17
进行遗传咨询
遗传咨询的内容和步骤为---
检查、了解病 史,作出遗传 诊断
分析遗传 病的传递 方式
推断后 代发病 几率
提出建议
实例 :
中国某大学一位教授,其妻 是电气工程师。二人的智商都很 高。年轻时由于忙于事业,把生 孩子的事给耽误了,到想要个孩 子的时候,双方都四十出头了, 很幸运还真怀上了。遗憾的是, 他们的儿子是先天性痴呆患者!
2021/3/1
13
甜蜜的婚姻苦涩的果
“没有血缘亲属关系的民族之间的婚姻,才 能制造出体质上和智力上都更为强健的人 种。”
“为创造更聪明、更强健的人种, 无论如何 也不要近亲结婚。”
祖父母
外祖父母
叔、伯、姑
叔伯姑的子女
叔伯姑的孙子女 (或外孙子女)
父母 自己 兄弟姐妹
舅、姨 舅、姨的子女
子女
兄弟姐妹的子女
➢1990年10月1日“人类基因组计划”正式启动,其规模在世 界上是最大的,计划在15年内投入30亿美元以上的资金进行人 类基因组的分析。
➢中国的HGP始于1994年,是加入人类基因组计划的唯一的发 展中国家。
➢2001年人类基因组工作草图公开发表;2003年人类基因组的
测序任务提前完成。
2021/3/1
21
人类基因组计划与人类健康
1、内容:绘制人类 遗传信息 草图 2、目的:测定人类基因组全部的 DNA碱基序列,解读其中
包含的 遗传信息 。 3、意义:认识到人类基因的 组成 、 结构 、功能 及
人类遗传病(共28张PPT)PPT课件

常染色体
隐性遗传病:
白化、镰刀型细胞贫血症、 先天性聋哑、苯丙酮尿症
显性遗传病: 抗维生素D佝偻病
伴X染色体
隐性遗传病:
色盲症、血友病、 进行性肌营养不良
伴Y遗传:
特点:在同胞中发病率较高,在群体中发病率较低
精品ppt
4
常染色体显性遗传病
软骨发育不全
精品ppt
软骨发育不全是 由致病基因A导致长 骨端部软骨细胞的形 成出现障碍而引起的 一种侏儒症。这种病 的纯合子患者的病情 严重,大多数死于胎 儿期或新生儿期。大 多数软骨发育不全患 者最终可以达到 1.0~1.1米的成人高 度。
此症的病理改 变为:肌纤维受损 变性,发病初期患 者尚能行走,但肢 体运动已出现障碍, 行走时易摔倒,呈 “鸭步”状,到后 期肌纤维萎缩,双 侧腓肠肌有大量脂 肪侵润呈假性肥大, 患儿多于4-5岁发 病,20岁以前死亡。
10
(二)多基因遗传病
1、概念:由多对等位基因控制。
目前已发现的多基因遗传病有100多种,如
精品ppt
13
(三)、染色体异常遗传病
• 概念:
• 由染色体发生异常而引起的遗传病称为染色体异
常遗传病。
常染色体
由于常染色体变异而引起的遗传病。 如21三体综合征、猫叫综合征
性染色体 由于性染色体变异而引起的遗传病。 如性腺发育不良
特点:
由于染色体的变异引起遗传物质较大的改变,
故其症状严重,甚至胚胎精时品pp期t 就自然流产
旁系血亲
舅姨的曾孙子女 (或曾外孙子女)
旁系血亲25
先天愚型与母龄的关系
母龄 25~29 30~35
36 37 38 39 40 41
先天愚型发生率 1/1,050 1/450 1/285 1/225 1/175 1/140 1/110 1/85
《人类遗传病共63张》课件

详细描述
单基因遗传病包括但不限于囊性纤维 化、镰状细胞贫血、白化病等,这些 疾病通常由单个基因的突变引起,并 表现出显性或隐性遗传特征。
多基因遗传病
总结词
由多个基因的变异和环境因素共同作用引起的遗传病,通常表现为复杂性疾病 。
详细描述
多基因遗传病包括但不限于糖尿病、高血压、哮喘等,这些疾病由多个基因的 变异和环境因素共同作用引起,表现出复杂的遗传特征。
健康生活方式
保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于 降低遗传病的发生风险。
05
CATALOGUE
未来展望
基因治疗的发展
基因治疗是一种通过修改人类基因来治疗遗传性疾病的方法 。随着基因编辑技术的不断进步,基因治疗在遗传病治疗领 域的应用前景越来越广阔。
目前,基因治疗已经取得了一些突破性的成果,例如针对囊 性纤维化、血友病等遗传病的基因治疗临床试验已经取得了 一定的效果。未来,基因治疗有望成为治疗遗传性疾病的重 要手段之一。
遗传病的分类
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
单基因遗传病
由一个基因突变引起的疾 病,如镰状细胞贫血、囊 性纤维化等。
多基因遗传病
由多个基因变异共同作用 引起的疾病,如糖尿病、 高血压等。
染色体异常疾病
由于染色体数目或结构异 常引起的疾病,如唐氏综 合征、威廉姆斯综合征等 。
遗传病的影响
健康风险
遗传病可能导致个体健康状况 下降,影响生活质量。
观察症状
01
医生通过观察患者的症状和体征,初步判断是否患有遗传病。
家族病史
02
了解家族成员中是否有类似疾病或遗传病患者,有助于诊断。
体格检查
03
单基因遗传病包括但不限于囊性纤维 化、镰状细胞贫血、白化病等,这些 疾病通常由单个基因的突变引起,并 表现出显性或隐性遗传特征。
多基因遗传病
总结词
由多个基因的变异和环境因素共同作用引起的遗传病,通常表现为复杂性疾病 。
详细描述
多基因遗传病包括但不限于糖尿病、高血压、哮喘等,这些疾病由多个基因的 变异和环境因素共同作用引起,表现出复杂的遗传特征。
健康生活方式
保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于 降低遗传病的发生风险。
05
CATALOGUE
未来展望
基因治疗的发展
基因治疗是一种通过修改人类基因来治疗遗传性疾病的方法 。随着基因编辑技术的不断进步,基因治疗在遗传病治疗领 域的应用前景越来越广阔。
目前,基因治疗已经取得了一些突破性的成果,例如针对囊 性纤维化、血友病等遗传病的基因治疗临床试验已经取得了 一定的效果。未来,基因治疗有望成为治疗遗传性疾病的重 要手段之一。
遗传病的分类
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
单基因遗传病
由一个基因突变引起的疾 病,如镰状细胞贫血、囊 性纤维化等。
多基因遗传病
由多个基因变异共同作用 引起的疾病,如糖尿病、 高血压等。
染色体异常疾病
由于染色体数目或结构异 常引起的疾病,如唐氏综 合征、威廉姆斯综合征等 。
遗传病的影响
健康风险
遗传病可能导致个体健康状况 下降,影响生活质量。
观察症状
01
医生通过观察患者的症状和体征,初步判断是否患有遗传病。
家族病史
02
了解家族成员中是否有类似疾病或遗传病患者,有助于诊断。
体格检查
03
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
遗传病对人类的危害
危害人类健康,降 低人口素质; 给患者本人、家庭 和社会带来严重的经济 负担和精神负担; 某些精神病患者给 社会治安带来危害。
优生
运用遗传学原理 改善人类的遗传素质。 让每个家庭生育出健 康的孩子。
优生的措施
1、遗传咨询: 2、产前诊断 3、提倡“适龄生育” 4、禁止近亲结婚
遗传咨询
多指、并指:发生者的 突变基因位于2号染色体长臂 上,患者除手指畸形外,其 他情况与正常人相同。
并指
多指
软骨发育不全
一种常染色体上显性遗 传病(显性致病基因A引起 的)。这种病的患者表现出 异常的体态:四肢短小畸 形,上臂和大腿表现得尤 为明显; 腰椎过度前凸; 腹部明显隆起;臀部后凸; 患者身材短小。据研究, 软骨发育不全是由致病基 因A导致长骨端部软骨细胞 的形成出现障碍而引起的 一种侏儒症。这种病的纯 合子患者的病情严重,大 多数死于胎儿期或新生儿 期。
我国承担的具体内容:
人类第三号染色体短臂上3000万个碱基对的 工作,由于这一区域约占基因组的1%,所以又 称”1%项目”,草图于2000年4月提前完成. 我国科学家对被国际同行称为“北京区域” 的这一部分进行了详细分析,共测定3.84 亿个碱基,相当于将所负责区域重复测定12 次以上,对人类基因组的实际贡献率为1%左 右,所有指标达到了“国际人类基因组计划” 协作组对“完成图”的要求,所有数据已递交 到国际基因数据库中,可被全球科学家直接免 费享用。
遗传病是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病。
遗 传 病
单基因遗传病 多基因遗传病
染色体异常遗传病
(一)单基因遗传病
概念:受一对等位基因控制的遗传病。目前已发现 6500多种. 显性遗传病: 并指、多指、软骨发育不全
常染色体 白化、镰刀型细胞贫血症、 隐性遗传病: 先天性聋哑、苯丙酮尿症 显性遗传病: 抗维生素D佝偻病 伴X染色体 色盲症、血友病、 隐性遗传病: 进行性肌营养不良 特点:在同胞中发病率较高,在群体中发病率较低
性染色体 由于性染色体变异而引起的遗传病。 如性腺发育不良
特点: 由于染色体的变异引起遗传物质较大的改变, 故其症状严重,甚至胚胎时期就自然流产
Байду номын сангаас
二、遗传病的检测和预防
资料:
1、我国每年出生的儿童中,1.3%有先天性缺 陷,其中70—80%是由于遗传因素所致 2、15岁以下死亡的儿童中,40%为各种遗传病 所致 3、自然流产儿中大约50%是染色体异常引起的。
唇裂
多基因遗传病
21三体综合征
属于常染色体异常,是由于第21号染色体比正常人 多了一条。患者智力低下,发育缓慢。50%的患者有 先天性心脏病,部分患儿在发育过程中夭折。
性腺发育不良(特纳氏综合症)
患者缺少了一条X 染色体。患者身体比 较矮小,肘常外翻, 颈部皮肤松弛为蹼颈。 外观虽然表现为女性, 但是性腺发育不良, 乳房不发育,因而没 有生育能力。
练习:
1、请大家指出下列遗传病各属于何种类型? (1)苯丙酮尿症 A.常显 B.常隐 C. X显 D.X隐 E.多基因遗传病 F.常染色体病
(2)21三体综合征
(3)抗维生素D佝偻病
(4)软骨发育不全
(5)红绿色盲
(6)青少年型糖尿病
(7)性腺发育不良
G.性染色体病
推断遗传类型一般步骤
1.确定显、隐性关系
我国遗传的发病状况:
统计表明,我国人口中有1/5到1/4的人患有危 害轻重不同的遗传病! 每年新出生的儿童中,有先天 性缺陷的约1.3%,其中70%以上是遗 传因素所致。在自然流产儿中,约 50%是染色体异常引起的! 我国人口中患21三体综合症的 人就在100万以上。
一、人类常见遗传病的类型
概念:
抗维生素D佝偻病
是由X染 色体上显性 基因控制的 一种显性遗 传病。患者 对磷、钙吸 收不良而导 致骨发育障 碍。
白化病
苯丙酮尿症 智力低下,60%患儿有脑电图异常。头发细黄, 皮肤色浅和虹膜淡黄色,惊厥,尿有“发霉”臭 味或鼠尿味。
苯丙氨酸
氨基转换
酪氨酸(正常) 积累
苯丙酮尿症
缺少基因P,正 常酶无法合成
无中生有为隐性基因决定; 有中生无为显性基因决定。
2.确定基因位置
假设 推论 结论
有时系谱中出现了伴X-显性或伴X-隐性遗传的特点,而没 有出现它们不可能出现的现象,此时可优先考虑是伴X-显性 遗传或伴X-隐性遗传,但必须用上“最可能是”一词。如:
最可能是 X-显性 ;
最可能是
X-隐性 。
先天性疾病、家族性疾病与遗传病的关系
苯丙酮酸(异常)
西红柿女孩
有一女孩患苯丙酮尿症,是真正意义 上的不食“人间烟火”,能吃的食物仅 有西红柿。目前,低苯丙氨酸饮食疗法 是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的方法。 所以,让女孩延续生命的食物全是化学 产品,近些的在北京,远些的就在日本 和美国等地。 苯丙酮尿症
进行性肌营养不良(假肥大型)
一种由位于X染色体 上隐性致病基因控制 的一种遗传病。患儿 由于肌肉萎缩、无力 而导致行走困难,患 病后期双侧腓肠肌呈 假性肥大,患儿多于 4-5岁发病,20岁以 前死亡。
(二)多基因遗传病
1、概念:由多对等位基因控制。
目前已发现的多基因遗传病有100多种,如
原发性高血压
无脑儿
青少年型糖尿病
唇裂
2、特点: 表现出家族性聚集现象 源于遗传素质,易受环境影响 在群体中发病率较高
(三)、染色体异常遗传病
概念:
由染色体发生异常而引起的遗传病称为染色体异常 遗传病。 由于常染色体变异而引起的遗传病。 常染色体 如21三体综合征、猫叫综合征
2、我国婚姻法规定禁止近亲结婚的理论依 据是: A.近亲结婚必然使后代患遗传病 B.近亲结婚使后代患遗传病的机会增加 C.近亲结婚违反社会的伦理道德 D.人类遗传病都是由隐性基因控制的
3、一个患抗维生素D性佝偻病(X上显性遗 传)的男子(XHY)与正常女子XhXh结婚,为预 防生下患病的孩子进行了遗传咨询,你认为 最有道理的是 A.不要生育 B.妊娠期多吃含钙食品 C.只生男孩 D.只生女孩
①检查、了解病史,作出遗传诊断 ②分析遗传病的传递方式 ③推断后代发病几率
④提出建议
通过遗传咨询可以让咨询 者预先了解如何避免遗传病和 先天性疾病患儿的出生,因此, 它是预防遗传病发生的主要手 段之一 。
产前诊断
又叫做出生前诊 断,这是指在胎儿出 生之前,医生用专门 的检测手段,如羊水 检查、B超检查、孕 妇血细胞检查和绒毛 细胞检查以及基因诊 断等手段对孕妇进行 检查,以便确定胎儿 是否患有某种遗传病 或先天性疾病。
先天性疾病 家族性疾病
不一定是遗传病
遗传病
大多数遗传病是 先天性疾病
关 系
不一定是遗传病
例 子
遗传病:先天性愚 遗传病:显性 型,多指,白化病, 遗传病 苯丙酮尿症 非遗传病:由 非遗传病:胎儿 于饮食中缺乏 在子宫内受天花 维生素A,一家 病毒感染,出生 族中多个成员 时留有癜痕 患夜盲症
祖父母
三 人类基因组计划与人体健康
人类基因组计划
简 称: HGP (Human Genome Project ) 启动时间: 1990年 完成时间: 2003年 目 的: 测定人类基因组的全部DNA序列,解读 其中包含的遗传信息 参 加 国: 美国,英国,德国,日本,法国, 中国(1%) 结 果: 人类基因组由大约31.6亿个碱基对组成, 已发现的基因约为3.0-3.5万个
外祖父母
叔、伯、姑
父
自己
母
兄弟姐妹
舅、姨 舅、姨的子女
叔伯姑的子女
叔伯姑的孙子女 (或外孙子女) 叔伯姑的曾孙 子女(或曾外 孙子女) 旁系血亲
子女
兄弟姐妹的子女
舅姨的孙子女 (或外孙子女)
孙子女(外 兄弟姐妹的孙 子女(或外孙 孙子女) 子女) 直系血亲
舅姨的曾孙子女 (或曾外孙子女) 旁系血亲
旁系血亲
一、判断题 1 .先天性疾病都是遗传病。( )
2 .人类的遗传病与环境的污染没有 关系。 ( ) 3 .单基因病是由一个致病基因引起 遗传病。 ( )
二、选择题 1、 21三体综合征 、并指 、苯丙酮尿症 依次属于: a .单基因病中的显性遗传病 b .单基因病中的隐性遗传病 c .常染色体病 d .性染色体病 A .bac B .dab C .cab D .cba