中国医学影像技术2000年胸部病变x线胸部平片与CT检查对照比较
胸片与胸部CT的区别
胸片与胸部CT的区别胸片是站在机器前不动拍的，射线通过人的整个胸部并在后面设置好的胶片上曝光。
因此，胸片上的影像事实上是胸腔内所有器官重叠在一起形成的，相当于把人拍扁了挂在胶片上，胸片表面及内部的结构是相互有遮挡的。
胸部CT是躺在检查床上移动着拍的，机器围绕着人体旋转，先把身体所要检查器官的所有信息全部扫描一遍并存入电脑，电脑进行计算重建，并一层一层的分好，相当于把人切片，每一片上的所有信息全部显示在胶片上。
胸片和胸部CT的分辨率是有差距的，低于1cm的病灶，在胸片上就很难和周围的组织血管相区别的。
而在CT上2mm以上的结节都显示的很清楚。
胸片和胸部CT确实都有辐射，胸部CT辐射的剂量要大一些，但是随着科技的发展，胸部CT的辐射量已经大为降低，特别是低剂量螺旋CT的出现，利用较少的辐射，较短的曝光时间，反映身体里细小的结构改变已经足够了。
并且至今没有做完CT之后短期内产生身体异常的报道。
因此，如果想早期发现肿瘤，在肿瘤尚处于小结节状态的时候即将其诊断并进行手术切除最好选用胸部CT检查，胸片无法担此重任，胸片发现的肿瘤通常已经是中晚期。
CT作为肺癌筛查的金标准已广泛在临床和查体中应用，也是体检中心重大阳性检出率最高的检查项目。
专家建议45岁以上、有长期吸烟史、家族病史以及长期在雾霾严重的城市中生活的高危人群每年必须至少做一次胸部CT的检查。
另外，根据国家肿瘤登记年报，肺癌发病率及死亡率排名均是第一位。
过去30年里，中国肺癌死亡率上升了465%，预计2020年，我国肺癌发病人数将突破80万人，死亡人数接近70万。
目前认为吸烟史是最重要的高危因素。
二手烟、饮食、大气污染、电离辐射、遗传、既往肺部慢性感染等也可能导致肺癌。
胸部X线片和CT检查对周围型肺癌的诊断评价
作 者 简介 ： 洪权 ， １ ７ 庞 男， ９ ８年 １月 生 ， 师 ， 州 大 学 附属 技 苏
第二 医 院 ，１０ ４ ２ ５ ０
胸 部 ｘ线 片和 Ｃ Ｔ检 查对 周 围型肺癌 的诊 断评价
内 蒙古 医学 院 第三 附属 医院 （１ ０ ０ 孟 文 忠 于 娜 ０ ４ １） 周 围 型 肺 癌 是 目前 较 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 发 病 率 逐 年 且 升 高 。早期 诊 断 、 治疗 是 提 高 肺 癌 患 者 ５年 生存 率 的 关 键 。
５ －６ ５５．
３ 余 建 明 ， 子乔 。 明 ． 雷 杨 数字 ｘ线 摄 影 组 织 均 衡 技 术 在 股 骨 颈 外 伤的应用． 中华 放 射 学杂 志 ，０ ７ ４ （ ）８ ５８８ ２ ０ ，１ ８ ：５ —５．
示 了 骨骼 与 钢 板 的位 置 和 骨 折 的 对 线 情 况 ， 临床 医 生 提 为
山西医药杂志 ２ １ １月第 ３ 卷第 １ ０ ０年 ９ 期上半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｎ ａ ０ ０ Ｖ ｈ ｎ ｉ ｄ Ｊ ｕ １ Ｊ ａ
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区域 密 度 较淡 呈 磨玻 璃 状 ３ ， ５ ２ ； 空 洞 ： 癌 组 织 例 占 ． ④ 肺
据 分 叶 征 象 的 无 判 断 肿 瘤性 质 。有 作 者指 出肿 瘤 有 深 分
Ｉ 者 Ｐ ３蛋 白增 高 。 能 有 较 强 的 增 殖 生 长 能 力 ， 出 有 １ ｒ ５ 可 提 深 分 叶 的 肺 癌 可 能 有 更 高 的 恶 性 度 ， 示 预 后 不 良 。毛 提 刺 征 是 周 围 型肺 癌 的 又 一 恶 性 征 象 ， 型 表 现 自肿 瘤 边 缘 典 呈放射状 向周 围伸 展 ． 粗 变细 ， 分 支 的 短细 线 条影 。 由 无 ＨＲ Ｔ 可 大大 提 高 分 叶征 、 刺 征 、 管 集 中 征 的 显 示 率 ， Ｃ 毛 血 扫 描 图 检 出 率 ＨＲ Ｔ 更 具 优 势 ： 具 有 较 高 空 间 分 辨 率 。 Ｃ ①
(史上最全)X线CTMRI超声区别
（史上最全）X线、CT、MRI、超声区别令狐采学X线检查的敏感性：所谓敏感性，即某种病变是否适合用X线检查。
凡是病变能够引起体内组织器官大体的病理变化，同时具有密度的差别，在自然对比较好的部位，就容易被X线检查出来，比如骨折、肺部病变、液气胸等，X线多能早期识别出来。
但是，当病变体积过小，属于组织细胞在显微镜下的改变或在对比度差的部位X线就不容易显示，如白血病的骨髓及全身组织浸润就属于组织学的检查范畴，骨的X线改变仅在晚期才能显示。
值得注意的是，有些疾病，X线征象早于临床症状出现，如早期肺结核、某些肺癌，这就有利于早期发现，及时治疗。
某些疾病的X线征象晚于临床症状出现，即所谓X线影像的潜伏期，如急性化脓性骨髓炎，病初患者高热、局部红肿疼痛，此时作X线检查，常常看不出骨质的变化。
骨质的X 线变化需在2周以后。
对于这样的病例，定期复查是必不可少的。
X线检查的特异性：所谓特异性，即某种X线征象仅为一种疾病所有，如骨折、液气胸等。
但大多数疾病在X线检查时是缺乏特异性的，如肺部的阴影，既可能是肿瘤，也可能是炎症或结核的表现。
又比如骨质破坏，既可能是骨髓炎，也可能是恶性肿瘤，这些就是所谓的“异病同影”。
另外，同一种疾病也可因阶段不同而出现不同的X线表现，即所谓“同病异影”，如肺部小结节状癌出现薄壁空洞时，常难与空洞性肺结核鉴别，这时就需要在短期内复查或采用影像定位下肺穿刺活检定性。
临床资料的可靠性：要作出准确的X线诊断，还需要足够而可靠的临床资料，如肺部多发小结节，可能是结核、矽肺、转移瘤等等，这时就需要了解病人的病史、体征、化验、职业史及其他检查，才能作出判断。
又比如一位已做过阑尾切除的患者，再次出现右下腹疼痛，放射科医生如不了解其手术史，就可有作出阑尾炎的荒谬诊断。
由此看来，X线诊断是一个复杂的过程，不仅需要医生具有解剖、生理、病理、X线投影原理等基础知识，还需要其经验的积累及临床资料的收集。
X线诊断是根据患者大体病理的投影结合临床资料作出的综合判断，它不同于病理诊断。
X线平片和CT检查诊断肋骨骨折的效果对比分析
X线平片和CT检查诊断肋骨骨折的效果对比分析摘要】目的：通过分析X线平片与螺旋CT（以下简称CT技术）在肋骨诊断检查中的临床效果，并进行诊断效果对比。
方法：选取我院2011年1月—2015年1月收治的28例肋骨骨折患者为研究对象，分别进行胸部X线平片检查和CT扫描方式检查，判断这两种诊断方式的优点和不足。
结果：X线组确诊率达到75.56%，误诊率应为6.67%（3/45），漏诊率17.7%（8/45）；CT组确诊率取得91.11%（41/45），漏诊率为8.89%（4/45）；X线平片能通过投照摄影观测患者肋骨骨折性质，且价格低廉，能被更多患者接受和采纳，但其无法准确显示肋骨骨折形态，确诊率无法得到保障。
而CT检查诊断能准确显示肋骨骨折部位和数量，直接观察患者肋骨形态，极大的提高临床确诊率。
结论：对肋骨骨折患者采用X线诊断，诊断过程中容易漏诊；而采用CT诊断，能直接观察骨折变化，为患者治疗提供更多参考消息，相比X线诊断方式，CT诊断能明显提升骨折检出率。
【关键词】X线平片；CT检查；肋骨骨折；诊断效果；对比分析【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0110-02肋骨骨折是骨科临床较为常见的疾病类型，肋骨骨折的致病原因分为外力性和病理性，外力性致病原因主要是由于外部间接或直接暴力导致的肋骨骨折，而病理性致病原因主要是因为骨质疏松等病症引起的骨质损伤发生肋骨骨折[1]。
患者发生肋骨骨折以后，会表现出呼吸性胸壁疼痛、咯血以及呼吸困难等明显症状，对肋骨骨折患者进行准确的诊断，能提升肋骨骨折患者的治疗效率，只有采用切实有效的诊断方式准确诊断患者的肋骨骨折部位、数量以及其他情况，对患者早日康复具有重要意义[2]。
骨科临床上多采用X线平片影像学检查方法，但这种诊断方式准确率并不十分有效，很可能因诊断失误延误患者骨折治疗。
为了提高肋骨骨折患者的骨折检出率，对患者进行X线平片和CT诊断检查比较，并对检查结果进行分析比较，为肋骨骨折患者寻找最佳诊断方法有着重要意义。
X线检查和CT扫描对胸部创伤的诊断价值分析
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Ｔａ ｌ Ｃｏ ａ ｉｏ ｆＣ ｓ ａ ｎ —ｒ ｙ ｐ ａｎ ｂｅ １ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ Ｔ ｃ ｎ ａ ｄ Ｘ ａ ｌｉ ｉ ｍ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｏ ｒ ｃ ｃ ｔａ ｍａ ｆｌ ｄ ｔｃ ｉｎ ｒ ｔ ｆｔ ｏ ａ ｉ ｒ ｕ ｏ ｈ
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ｘ线 检 查 和 Ｃ Ｔ扫描 对 胸 部 创 伤 的诊 断价 值 分 析
程 庆 山 ，董 光佐
【 要】 目的 对 比分析 ｘ线检查和 ｃ 扫描对 胸部创伤 的诊 断价 值。方法 摘 Ｔ
ＺＯ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＲ ｄ ｌ ｙ ａ ｌＨ ｓｉ ｌ ｉｇｏ３ ５ ３ ，Ｃ ｉａ Ｕ ． ｅａｔ ｎ ｏ ａ ｉ ｏ ，Ｂ ｏｉ ｏ ｔ ，Ｎ ｎ ｂ １０ １ ｈｎ ｍ ｏｇ ｐａ
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｏ ａｅａｄａａ ｚ ｅｄａｎｓｃｖｌｅｏ ｒｙｐａ ｌ ｎ Ｔｓａｎｎ ｎｔｏａｉ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｃｍｐｒ ｎ ｎｌ ｅ ｈ ｉｇｏｔ ａ ｆ ｖ ｙ ｔ ｉ ｕ Ｘ— ａ ｌｉ ｆｍ ａ ｄＣ ｃｎｉｇｏ ｒｃ ｎｉ ｈ ｃ
Ｔ和 ｘ线对胸部 创伤 的检 出率 比较 ［ ｎ 发生于胸部 的创伤较常见 ，约 占全身 ｃ ｍ，卧位采 用 床下 活动 式 滤线 器 ，靶 片 表 １ Ｃ
创伤 的 １４ ／ ，在创伤死亡者中约 ２ ％主要 距 １０ｅ ０ ０ ｍ，摄 取 胸 部 正 斜 位 片 ， 必 要 时 因胸部创伤所致 ，胸部创伤如伤及心脏或 摄取侧位 片。Ｃ Ｔ扫描 采用 Ｇ ｒｓｅｄＡ Ｅ Ｐｏｐｅ
X线平片与CT扫描在周围型肺癌中应用比较
X线平片与CT扫描在周围型肺癌中应用比较作者：仇益葛建清来源：《中外医学研究》2013年第30期【摘要】目的：比较X线平片与CT扫描在周围型肺癌检查中的影像学特征，为周围型肺癌的临床筛查与治疗提供参考。
方法：选取2011年1月-2013年3月笔者所在医院收治的被确诊为周围型肺癌的患者58例作为研究对象，对其X线平片与CT扫描结果进行对比分析。
结果：CT扫描在肿块、毛刺、胸膜凹陷、血管凝聚、空泡与支气管气象、厚壁空洞、肺门与纵隔淋巴结肿大等病征阳性检出率方面明显优于X线平片检查，差异具有统计学意义（P【关键词】周围型肺癌； X线片； CT扫描；影像分析中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0064-02肺癌是我国近年来临床比较多见的呼吸系统恶性肿瘤，且发病率呈现逐年增长趋势。
周围型肺癌是肺癌几个类型中的一个多发性癌症，是指发生在支气管末端以及肺小叶的肺癌[1]。
在发病早期，患者会有胸痛、咳嗽等临床特征，该病发展迅速，转移率高，若治疗不及时预后效果较差[2]。
早期筛查、诊疗周围性肺癌对提高患者生存率、改善患者的生活质量均有重要价值[3]。
回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年3月收治的被确诊为周围型肺癌的患者58例X线平片与CT扫描影像学资料，探讨两者在周围型肺癌筛查中的临床应用价值，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月-2013年3月笔者所在医院收治的被确诊为周围型肺癌的58例患者，其中男31例，女27例，年龄38～77岁，平均（52.8±4.3）岁。
肿瘤分布：左肺上叶11例、左肺中叶8例、左肺下叶14例、右肺上叶12例、右肺中叶5例、右肺下叶8例；肺癌分型：腺癌29例、鳞癌14例、腺鳞癌5例、大细胞癌4例、小细胞癌3例和肺泡细胞癌3例；肿瘤大小：2 cm 9例；肿块明显患者45例、肿块不明显患者13例。
平片、CT、MRI三者有什么区别
医诊通全科线平片、三者有什么区别【摘要】影像学比较常见的技术是X 线平片、CT 、MRI 。
在很多人的眼中，这些影像学技术好像没有什么区别，但价格上有很大的差别。
这主要是因为人们不了解其中的差异，很多人就诊时认为检查一种就可以，对医生开具的检查单不理解，甚至认为医生想要多赚钱。
实际上，这几种检查方式有着很大的区别，到底如何选择检查方式，还需要了解每种检查技术的功能。
【关键字】X 线平片；CT ；MRI ；区别东（乐山市市中区人民医院放射科）X 线平片、CT 、MRI 是什么？1.X 线平片X 线属于一种波长短、能量大量释放的技术，X 线的穿透性很强，但人体不同组织的厚度、密度不同，X 线在穿透过程中吸收程度也不同。
在此特点下，医生对图片进行处理，或者设置不同强度的波频，可以获得组织影像。
2.CT 这是一种电子计算机断层扫描技术，通过精准的γ射线、X 线束、超声波对人体进行探测，围绕人体某个组织及部位进行持续性扫描。
该技术的特点是扫描速度快，图像清晰，在临床多种疾病检查中都可应用。
3.MRI 通过磁共振反应产生核磁信号，并形成特定的图像。
MRI 检查对人体没有危害，技术没有放射性，孕妇也能使用该技术。
但人体有金属品，包括钢钉、起搏器等会影响检查结果，此类患者一般不予检查。
三者有什么区别？3种影像学技术都在临床上广泛使用，但技术之间也有着明显的差异。
1.外伤检查根据患者所受创伤情况，若是比较明显的外伤，使用X 线平片检查即可，若是隐秘性外伤可使用CT 及MRI 检查。
X 线平片针对的疾病是关节脱位、骨头受伤、骨折等，此类患者的治疗效果比较理想。
若患者发生轻微损伤或者不明显损伤，X 线平片无法发现病灶情况，使用CT 检查即可，若患者可能发生韧带损伤、肌腱损伤，则需要使用MRI 检查。
不同检查方法针对的损伤不同，合理使用技术才能保证检查的准确性。
2.胸部检查检查涉及心肺、肋骨等组织，采取X 线平片、CT 检查均可。
40例肺结核的CT片和X线平片诊断对比分析
40例肺结核的ＣＴ片和Ｘ线平片诊断对比分析目的：探讨CT片对比X线平片分辨率在诊断肺结核方面的优点和价值所在。
方法：比较40例结核病中CT片和X线平片发现空洞的情况。
所有患者通过CT 片和X线平片，尤其在CT片高分辨率的诊断下，接受抗结核治疗及全程监督管理。
结果：疗程结束时复查病灶，均吸收稳定，40例患者无一例误诊、误治。
结论：应用CT片诊断肺结核分辨准确率明显优于X线平片检查，为临床诊断和治疗提供了更加可靠的依据。
标签：肺结核；CT片；X线平片；诊断目前，X线胸部平片以及痰检抗酸杆菌是诊断肺结核的重要辅助手段之一，但随着CT的广泛应用，CT片在肺部疾病的诊断中发挥着重要作用。
因为CT 能利用连续断层扫描，使胸内结构及病变部位清晰可见。
而且CT片分辨率高，对密度不均的肺结核病变有一定的区别能力。
因此，与X线平片相比较，CT片能发现肺结核病灶内一些特有的改变，具有重要的诊断和治疗指导价值。
1资料与方法1．1临床资料随机选取40例2004年12月～2007年8月本院结核病患者，男性28例，女性12例。
其中，初治占32例，复制占8例；年龄16～72岁。
1．2方法痰涂片抗酸杆菌阳性14例，占35.0％：临床诊断浸润型肺结核35例，浸润型肺结核合并胸膜炎5例。
病变分别累及1个肺野者20例，2个肺野者16例，3个肺野者4例。
X线平片发现空洞3例，钙化灶9例。
肺门淋巴结肿大2例，累及胸膜5例。
而CT片空洞18例，钙化灶26例，肺门淋巴结肿大24例，累及胸壁28例。
CT片显示空洞18例中，除2例X线平片有明显透亮区外，其余16例均未发现空洞，而表现为密度不均的斑片状阴影，CT片显示的空洞多为多发小空洞。
痰涂片阳性14例中，X线平片3例发现空洞，而CT片有9例发现空洞。
10例咯血患者中7例CT片发现结核空洞，而x线平片均未发现空洞征象。
经临床讨论、会诊，制定40例患者的联合抗结核方案，初治方案：2S(E)HRZ/4HRE，复治方案：2SHRZE/1HRIE/5HER，并全部接受全程监督管理。
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中 国医 学影 像 技 术
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２０ ０ ０年
５ ５５
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胸 部病 变 ｘ线胸 部 平 片与 Ｃ Ｔ检查 对 照 比较
（ １ ５例 分析 ） 附 ３
魏 小 铨
（ 浙江 省 温 崎 市 第 三人 民 ， 江 温 崎 ３ ７２ 浙 １５ ３
患 ｆ ｜ 。
［ 田分 类 号 ］ Ｒ ４ Ｒ ６ 中 ４５ ５ １
［１］ 周 康 荣 主 编 ： 部 颈 面 部 Ｃ Ｍ 上 海 医 科 太 学 出 版 社 ． 胸 Ｔ［
１９ １ ９ ６， ２一 ｌ ３
育 异 常或 行走 改 变 ． 组 有 ４例 平 片 误 诊 为 纵 隔 肿 瘤 ｃ ’ 本 １ 对 心 包积 掖 、 气 诊断 较 盯 确 ， 组 各 １例 ， 片 将 包 积 液 积 车 平
及 的
６ Ｏ岁 ７ ３人 ，ｌ 以上 ５ ６岁 ４人 。 １５例 患 者 ， 摄 胸 部 直 立 后 ３ 均 前 位 片 ， 伤 病人 不能 站 立 者 ． 胸 部 仰 卧 前 后 位 片 ， 疑 为 外 摄 拟 肺 内或 纵 隔 肿 瘤 者 加 摄 侧 位 片 Ｃ 一 般 均 为 平 扫 ， 厚 Ｔ 层 １ｒｍ， 距 １ｒｍ， 要 时 加 ５ ｍ 薄 层 扫 描 ， 内肿 瘤 或 纵 ０ ａ 层 ０ ａ 必 ｍ 肺 隔肿 瘤 者 作 增 强 扫 描 。两 种检 查均 为 同一 天 。
泉 ． 呼 吸 加 重 ， 肉 眼 血 尿 查 体 ： 随 无 一 般 情 况可 ． 上 腹 部可 触 及 一 肿 块 ， 表 右 浅 淋 巴结 未 触 及 内分 泌 实骚 室检 查 无 异
常
Ｃ Ｔ检 查 ： 肾 上腺 区混 杂 密 度 肿块 右 影 ， 脂 肪 及 教 组 织 密度 ， Ｔ 值 一８ ～ 含 Ｃ ６ ６ Ｈ ＂ 小 约 ｌ ｃ ｘ１ ｃ 边 界 清 楚 ． ４ Ｌ， 大 ２ｍ ２ｍ，
同密 度 和 厚 度 组 织结 构 的 投影 总 和 ， 种组 织 投 影 重 叠 在一 各
起 的影像 ， 胸部平片也如此 ， 由于受各种组织重叠 的影响 ， 再
加 上 受 密 度 分 辨率 的 限 制 ， 于 一 些 隐 匿 部 位 如 肺 尖 、 后 对 心 区、 瓢隔 、 隔 及大 血 管 处 病 灶 难 以 发 现 。还 受 病 灶 大 小 、 横 密 度 荨 因 素 的 影 响造 成 病 灶 遗 揖 ， 肺 部 小 片 炎 症 ， 及 炎 症 如 以
在 １５例 患者 中 ． 部 平 片 检 出 阳 性 病 人 １５人 ，０人 ３ 胸 １ ２ 为 阴 性 。 发 现 病 变 １３处 ， 病 １ 种 。 ｃ ８ 疾 ９ Ｔ扫 描检 出 阳性 病 人 １０人 ， 为 碉性 。检 出 病 变 ２ ６处 ， 病 ２ ３ ５例 ８ 疾 ９种 。 平片与 Ｃ Ｔ对 照 ， 种 检 查 均 为 阳 性 结 论 相 符 者 ３ 两 ５人 ， 两 种检 查发 现多 种疾 病 ， 论 部 分 相 符 者 ４ 结 ９人 ， 种 检 查 均 两 为 期 性 而结 论 不 同者 ２ ９人 ， 仅一 例 两 种 检查 均 无 异 常 ， 有 另 １ ９例 平 片 为 阴 性 ，Ｔ 扫描 为 阳性 。平 片 与 Ｃ 比较 ． 片 假 Ｃ Ｔ 平
可 有突 发 疼 痛 、 心 、 吐 、 血 压 及 血 恶 呕 色素 下 降 等 。 Ｉｌ 肾 上 腺 外 髓 质 脂 肪 Ｉ型 瘤 ， 床 及 影像 表现 似 Ｉ ， 多 数 发 生 临 型 大 于腹 膜 后 如 骶 前 、 肾周 或 下 方 、 腔 ， Ｔ 盆 Ｃ 上 可 见 很 包 膜 ． 者 年 龄 较 大 ， 性 偏 患 女
［ 】中 堆 放射 学 杂 志 ．９ ９ ３ ： ｌ ３ １ ９ ．３ ５ 一５
胸 部 剖 临 的影 像 诊 断 ｌ ］ 中 国 医 学 影 像 技 术 ． Ｊ
１ ９ ． ５ ４ ： ８ —２ ２ ９ ９ １ （ ）２ １ ８
ｆ 收稿 日期 ：０ ０—０ １／ ２０ ３ ４
右 肾上 腺髓 质 脂肪瘤 １例
早期或 吸收期 密度较低 的病灶 ， 较小 的转移瘤 等 ． 本组 有 ｌ ５ 例漏诊 。而 Ｃ 扫描 图像 无 重叠 ， 且有 很 高 的密度 分 辨 Ｔ 并
率 ， 于 上 述 平 片难 以发 现 易 遗 漏 的病 灶 均 可 一 览 无 遗 。 而 对 且 还 能 区 别肺 内外 病 变 ， 本组 平 片 有 ３例 肺 外 阴 影 误 诊 为 肺 内病 灶 。Ｃ Ｔ检 查 一 目了 然 ， 正 了 错 误诊 断 。 纠 Ｃ Ｔ对 肺 癌 的 诊 断 优 于 平 片 ， 有 重 要 意 义 ， Ｔ 可 明 确 并 Ｃ 病灶 有 无 ， 以定 性 及 精 确 的 定 位 ， 显 示 病 灶 内 部 密 度 改 可 能 变 ， 组 有 ｌ 肺 脓 肿 平 片 疑 为 肺 癌 ，Ｔ 扫 描 发 现 病 灶 内 有 本 倒 Ｃ
作 者 简 介 ｝ 小 铨 （ ９ ９ ）男 ． 江 嵊 州 ＿ ． 专 ． 治 医师 魏 １４ 一 ， 浙 凡 中 主 研究 方 向 ： 胸部 比较 影 像 学 。
Ｃｈｎ Ｍ Ｉ ｉａＪ Ｔ Ｊ 】 ０ ０ Ｖ０ ６ Ｎｏ７ ｕ ２ ０ 【ｌ
的
［ 考文献 】 参
另外 ． Ｔ 对 大 血 管 ． Ｃ 心包 的 检 查 ． 能 发 现 有 无 先 天 发 它
２ 结 果
对 于 支 气 管 扩 张 的 诊 断 ， 片 检 出率 极 低 ， 组 Ｃ 显 平 本 Ｔ 示 ５例 ， 现 为 环 状 影 ． 有 感 染 ， 液 平 ， 增 厚 。 平 片 未 表 并 有 壁 能 发 现 ． Ｔ可 代 替 有一 定损 伤 的 支 气 管 造 影 ， Ｒ Ｔ显 示 更 Ｃ Ｈ Ｃ 为清晰。Ｃ Ｔ对 于肺 大泡 的 显 示 及 结 核 空 洞 的检 出都 优 于平 片， 本组 有 １ 例 ， 片无 一 例 发 现 。 ０ 平
液． 下肺野炎症 ， 不张 ， 相并存 时就难 以分清 ， 肺 互 部分 疾病
易漏 诊 ， 本组 有 ４ ９侧 ． Ｃ 而 Ｔ毫 无 难 处 ， 且 能 观察 到 一 侧 大 并 量 胸 腔 积 液 肺 内有 无 占位 性 病 灶 。 为 临 床 治疗 起 到 一 定 作
用。
对于肺部病灶的检出 ， ｘ线平片是 ｘ线穿过被检部 位不
对于胸部外伤病人 ， 尤其 是重病人 ． 能站 立者 ， 不 平片检
查远不及 Ｃ Ｔ。本 组 有 ２ ２例胸 部 外 伤 病 人 ， ２ 有 ０例 肺 部 轻 度 挫 伤 ， 腔 少 量 积 液 ， 量 气 胸 ， 有 肩 胛 骨 骨 折 ， 片 均 胸 少 还 平 未能 显示 而 漏 诊 ， Ｃ 一 目 了然 。对 肋 骨 骨 折 平 片 显 示 较 而 Ｔ
形成纵隔肿块样影 ， 被平 片误 诊为纵 隔肿瘤。Ｃ Ｔ借 其有很 高的密度分辨率 ． 够清晰 显示纵 隔 内各 种结构 及组织 ． 能 确
定 病 变 的 实 质 。Ｃ 对 肿 瘤 定 性 有 重 要 作 用 ， 组 有 一 例 平 Ｔ 本 片疑 为 胸 骨 后 甲 状 腺 ， Ｃ 扫 描 跟 踪 观 察 ， 块 上 界 与 甲 经 Ｔ 肿 状臃 相 连 ， 以 确 诊 ， 之 Ｃ 对 纵 隔 病 变 的 诊 断 较 平 片 有 得 总 Ｔ
纵 隔病 变 的 诊 断 ， 部 平 片 对 于 纵 隔 病 变 诊 断 十 分 困 胸
难， 很大程度上可 以说是无 能为 力 ， 它只能依 靠或根 据纵 隔 大小 的改变和肿瘤常好发部位来作出 大体 初步诊 断， 于纵 对
隔 同 影异 病一 筹 莫 展 ， 组 有 ４例 因 大血 管 畸 形 或 延 长 纡 曲 本
多． 此型 需 与 其 他 含 脂 肪 肾 上 腺 外 肿 块 鉴别 包 括 脂 肪 肉 瘤 、 胎 瘤 ， 畸 外部 生 长 的 肾血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤 Ｉ 型 肾 上 腺 组 ｖ
右 肾轴扭转 并受 压向下移位 ． 轮廓完整 ．
增 强扫 描 无 明 显 强 化 ． Ｔ值 增 加 ３ Ｕ ｃ Ｈ
明显 的优 势
对 于 胸 膜 病 变 的 诊 断 ， Ｔ也 有独 特 的 作 用 ， 发现 平 片 ｃ 能
末发现的早期病变 ． 如少量积液 ， 少量气 胸或胸膜增厚等 ． 本
组 有 ２ 例 ， Ｔ还 能 见 到 胸 膜 外 脂 肪 征 ， 察 胸 膜 外 脂 肪 有 ５ Ｃ 观 无 增 厚 或 移 位 的 改 变 ， 一 政 变 对 鉴别 胸 膜 和 胸 膜 邻 近肺 内 这 病 灶 的 性质 有一 定 作 用 。本 组也 见 到 ６倒 ， 片 是 毫无 作 用 平
（ 图 １２ ， 见 ， ）
图 ２ 增 强扫 描 无 明 显增 强
织其他病变 如增 生、 腺瘤等 中伴 局灶 性
髓 质 脂 肪 瘤 样 病 变 特 点 为 病 变 较 小 音 脂 肪成 分 低 ， 易发 生 钙 化 从 组 织 学 上 ， 髓质脂肪瘤是由各种成熟脂 此 型 与病 变 组 织 的退 变 有 关 本 病 侧 病 肪 成份 及 类 骨 髓 样 造 血 成份 组 成 的 ～ 种 理分 型 符 台 ｌ 型 ． 变 较 大 伴 有 出 血 ． Ｉ 病
好。
阳性 ３例 ， 占平片阳性敖的 ０ ２ ％， 阴性 占本组总 阳性数 ．６ 但
的 １ ．％ ， 片发 现 病变 部 位 仅 为 Ｃ 的 ６ ． ％ ， 出 疾 病 ４６ 平 Ｔ ３９ 检 种类为 Ｃ Ｔ的 ６ ．％ 。 ５５
３ 讨 论
平片 对 于 多 种 疾 病 同 时 发 生 在 同 一 侧 胸 部 ， 胸 腔 积 如
误 诊 为心 衰 ， 另一 例无 发 现 。
： 李铁一 ２Ｊ
胸 部 疾 病 谚 断 中多 种 影 像 互 补 作 用 ：］ 中 华 放 射 学 Ｊ
杂 志 ．９ ６ ３ １ 【９ 表 明 ， Ｔ 在 胸 部 病 变 检 赉 诊 断 中 Ｃ