生物反馈疗法
生物反馈疗法
一、什么是生物反馈治疗物反馈疗法是利用现代科学仪器将与心理、生理活动过程有关的体内信息(如肌电活动、皮肤温度、心率、血压、脑电波等)加以处理，以视觉或听觉的方式显示于人(即信息反馈)，训练人们通过对这些信息的认识，学会有意识的控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能、恢复身心健康的新型心理治疗方法。
是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。
生物反馈法的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习放松训练，以便能减轻过度紧张，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过生物反馈仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。
二、生物反馈治疗的适用生物反馈治疗适用于抑郁、焦虑、失眠、神经症、应激障碍、强迫症等，也适用于在学校心理咨询中心处理考试应激、情绪障碍、网络成瘾、社交障碍、自杀倾向等，或在大学心理系进行教学示范（各类生理信号示范）、科研（采集不同生理信号，给课题提供有效工具）等；还适用于体育领域，如辅助运动员激活水平调节、心理素质训练、注意力维持训练等。
此外，在特殊领域如警察、军队、飞行员、服刑人员等高压力人群的身心健康维护方面也有应用。
三、生物反馈治疗的操作技术1、脑电（EEG）反馈因脑电波而异(1)δ波(0.5-4HZ)：刚出生的背景节律以δ波为主，正常成年人只有在睡眠状态会出现δ波,如在清醒状态下出现，则放电部位可能有病变，如癫痫、脑外伤等。
(2)θ波(4-8HZ)：与人的睡眠和创造性思维有关，通过对患者θ波的增强训练,提高θ波在脑电中比例,可以治疗失眠和睡眠障碍、神经衰弱等。
(3)α波(8-13HZ)：在头部的顶区和枕区最明显，与人的深层次思考有关。
当人在深思问题时,躯体处在一种高度放松状态。
故在焦虑治疗中做α波增强训练,增加α波在脑电中比例,可以改善焦虑症状。
生物反馈疗法
治疗原理及作 用 一、治疗原理
•
– –
第二节
自我调节与控制系统
神经调节 体液调节
•
器官组织的自我调节生物反馈
4
第二节
治疗原理及作 用
神经调节 神经调节是人体的主要调节方式。 体液调节 由人体内分泌腺体和某些内脏器官分 泌的激素（ hormone ），通过血液循环输往全身 ，调节人体新陈代谢、生长、发育、生殖等重要 生理功能。 器官组织自我调节 所谓器官组织自我调节，是 指身体内外环境发生变化时，这些器官和组织不 依赖神经体液调节所产生的适应性反应。
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第三节
治疗部位的选择
治疗技术
• 面部主要肌肉信号电极放置法 : 额肌：对两侧额肌，信号电极应放置在眼眉 – 与发际之间。在进行放松治疗时，信号电极距离 应加大，可左右各放一个电极，以利获得最大的 额肌电信号。 颞肌：最佳位置是颞弓的正上方，相当于头 – 维穴和太阳穴连线的中点。一般不需要精确定位 ，两个信号电极可按水平排列，也可上下排列。 咬肌：下颌角是咬肌部的明显标志，相当于 – 颊车穴区。在多数情况下，信号电极以垂直放置 为佳。
治疗技术
生物反馈仪的基本结构
• 连接传感器 连接传感器是通过与人体相应 部位直接连接并能感受和转换生物体中相应 信号变化的装置。 • 中央分析处理器 中央分析处理器主要是接 受连接传感器转换后的生物信号，通过对其 进行相应的分析，然后将分析的结果传出的 装置。 • 传出显示器 传出显示器是将中央分析处理 器分析完成的信息用简单直观的形式显示出 来的装置。
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第三节
治疗技术
– 背阔肌：电极放在肩胛骨下角附近的中部，即背阔肌肌 腹外缘，恰在腋后褶内下方。 – 斜方肌：斜方肌上纤维，电极放在 4cm 长的卵圆区域内 ，顺长轴方向，在肩峰角和第七颈椎之间。斜方肌下纤 维，电极放在肩胛骨内下角与第七胸椎之间。 – 菱形肌和斜方肌中纤维：电极置于肩胛骨内缘和胸椎 （ T1 ～ T6 ）之间的长卵圆形区中部。
生物反馈疗法
一、什么是生物反馈治疗物反馈疗法是利用现代科学仪器将与心理、生理活动过程有关的体内信息(如肌电活动、皮肤温度、心率、血压、脑电波等)加以处理，以视觉或听觉的方式显示于人(即信息反馈)，训练人们通过对这些信息的认识，学会有意识的控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能、恢复身心健康的新型心理治疗方法。
是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。
生物反馈法的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习放松训练，以便能减轻过度紧张，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过生物反馈仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。
二、生物反馈治疗的适用生物反馈治疗适用于抑郁、焦虑、失眠、神经症、应激障碍、强迫症等，也适用于在学校心理咨询中心处理考试应激、情绪障碍、网络成瘾、社交障碍、自杀倾向等，或在大学心理系进行教学示范（各类生理信号示范）、科研（采集不同生理信号，给课题提供有效工具）等；还适用于体育领域，如辅助运动员激活水平调节、心理素质训练、注意力维持训练等。
此外，在特殊领域如警察、军队、飞行员、服刑人员等高压力人群的身心健康维护方面也有应用。
三、生物反馈治疗的操作技术1、脑电（EEG）反馈因脑电波而异(1)δ波(0.5-4HZ)：刚出生的背景节律以δ波为主，正常成年人只有在睡眠状态会出现δ波,如在清醒状态下出现，则放电部位可能有病变，如癫痫、脑外伤等。
(2)θ波(4-8HZ)：与人的睡眠和创造性思维有关，通过对患者θ波的增强训练,提高θ波在脑电中比例,可以治疗失眠和睡眠障碍、神经衰弱等。
(3)α波(8-13HZ)：在头部的顶区和枕区最明显，与人的深层次思考有关。
当人在深思问题时,躯体处在一种高度放松状态。
故在焦虑治疗中做α波增强训练,增加α波在脑电中比例,可以改善焦虑症状。
生物反馈疗法
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（现在加入）生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。
由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用，深受广大患者欢迎。
目录1概述2作用3分类4方法5治疗步骤6适应症1概述生物反馈疗法（biofeedback therapy）又称生物回授疗法，或称自主神经学习法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。
它利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，消除病理过程、使患者身心健康。
生物反馈法的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习放松训练，以便能减轻过度紧张，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过生物反馈仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。
运用生物反馈疗法，就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意的内脏机能及其他躯体机能、达到防治身心疾病的目的，据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。
以高血压为例，某院前用此法治疗264例，治疗有效率达80%以上。
运用于生物反馈治疗的设备有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等。
仪器的操作者需经过专业训练，以保证结果的可靠性和科学性。
在实施生物反馈疗法前，必须向病人解释清楚治疗的目的和治疗方法，以消除对电子仪器的顾虑，即使求治者明白，无电流通过的躯体，也无任何其他危险。
生物反馈疗法
生物反馈疗法“生物反馈疗法”系借助工程技术，让病人领悟身体上平时不能感觉到的信息，并控制自身局部反应的一种心理“行为疗法”。
换句话说，就是应用一些电子仪器，把病人的血压、心率、脉搏、脑电图、皮肤电阻和体温等情报，转换成各种能为病人自己感觉到的信号，如音调、光点和数字等，使病人在仪器的指导下，设法把自己的这些功能调节到最合适的状态，使情绪松弛，从而达到治疗疾病的目的。
临床证实，这种方法对偏头痛、高血压、神经官能症等与情绪有关的疾病是十分有效的。
情绪的启示清代《冷庐医话》中记载了一则十分有趣的故事：有位江南书生在京考中了状元，因过于高兴而发狂，大笑不止。
一位名医看后对他说：“你的病治不好了，不逾10天就会死的。
赶快回家吧，迟了就来不及了。
你回家路过镇江时，一定要找何医生再看一看。
”同时写信一封让书生带给何医生。
书生到了镇江，果然病就好了。
医生的信上写了些什么呢？信中说，这位书生“因喜极而狂，喜则心窍开张，不可复合，非药石之所能治。
故以危言惧之以死，令其惊恐忧郁，则心窍闭，至镇江当已愈矣。
”情绪，既不是什么“激素”，又不是什么“特效药”，怎么能够治病呢？不信吗？国外也有这样的例子。
据说英国著名化学家法拉第在年轻时由于工作紧张，导致神经失调，身体虚弱，久治无效。
后来，请来一位名医诊治。
这位医生给法拉第作了详细的体格检查，可他没开药方，只说了一句话就走了。
他说：“一个小丑进城。
胜过一打医生。
”法拉第仔细琢磨觉得有道理。
打这以后，他经常抽空去看滑稽戏、马戏和喜剧等，在研究工作之余，总要安排到野外和海边度假，以保持经常的心境愉快，调剂生活情趣，结果他活了76岁。
情绪是否就这样奇妙呢？不尽然。
它之所以能治病，首先是因为它能致病。
在古代，人们就已认识了情绪与疾病的关系，早在二千多年前，我国最古老的医学经典《黄帝内经》中说：“愁忧者，气闭塞而不行，盛怒则迷惑而不治。
”还指出：“怒伤肝，悲胜怒”、“喜伤心，恐胜喜”、“思伤脾，怒胜思”、“忧伤肺，喜胜忧”、“恐伤胃，思胜恐”（“胜”字即中医学说的“克”）等等。
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图29-15 肱桡肌电极放置示意图
图29-16 旋前圆肌电极放置示意图
图29-17 指屈(a)、指总(b)肌电极放置示意图
图29-18 臀大肌电极放置示意图
图29-19 腘绳肌电极放置示意图
2、手指温度生物反馈(FSTBF) 与外周血管功能状态和血液循环密切相关, 在应激状态时,外周血管收缩,血流减少, 手指冰冷,调节手指温度达到抵抗刺激 。
1、患者取舒适体位 坐位,平卧位——双手平放膝上,姿势自 然,放松。
2、清洁局部皮肤,放置,固定好电极 额肌得紧张和放松可代表全身肌肉得紧张与放松程 度。
3、要十分重视第一次训练(音乐) 4、嘱患者有始有终,不能急于求成 5、训练过程中座谈,家庭训练 6、不断评估
(五)生物反馈得适应证和禁忌证
▪ 在康复医学中,主要用于上运动神经元得损 害:如脑血管意外、脊髓不完全性损伤、脑 性瘫痪;下运动神经元得损害:主要就是周围 神经损伤和中毒引起得神经疾患;癔病性瘫 痪;原因不明得肌肉痉挛,如冻结肩、急性腰 背痛、痉挛性斜颈、肌腱移植固定术、假 肢活动得功能训练等。
利用反馈仪发出得信号来补充,完善体 内反馈联系通路,以达到加强骨骼肌和 内脏活动调节。 (２)间接作用
通过反复训练,改变行动模式,达到抗应 激得作用。如:生物反馈放松训练。
２、作用原理 (１)环境 外环境－社会环境及自然环境,通过人们得意
志去适应改变。 内环境－个精细得功 能调节系统。 (２)调节方式 神经调节,体液调节,器官组织得自我调节
(2)具有抗应激得作用 精神紧张——血中儿茶酚胺↑→HR↑ , Bp ↑ ,肌张力↑ 放松状态——HR↓,Bp ↓ ,肌张力↓ ,耗 能↓ ,皮温↑ ,呼吸平稳, 血氧饱和度↑
(3)使大脑皮层处于最佳功能状态 当全身骨骼肌获得高度放松时,大脑皮 层得活动也处于最佳工作状态,这时提 高记忆力,思维敏捷力,稳定情绪,消 除不健康行为。
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（三）经典条件反射与操作条件反射:
1．一个是巴甫洛夫研究条件反射 （conditioned reflex）,也称经典条件反射。 其方法是在每次给狗喂食之前，先发出一次铃声， 然后再给予食物。就这么，经过屡次结合以后， 当铃声一出现，狗就会产生唾液分泌。这种无关 刺激（铃声）与非条件刺激（食物）再实践上屡 次结合（即强化），便形成一个不受意志控制简 单、低级水平条件反射。
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（1）靶反应（target response,简称R）
R是主体反应, 即由被训练病人体内引出来一 个自主而连续信息。
这种信息与治疗训练直接相关, 是由病人体内 某一器官或组织生理活动所产生。如肌电 (EMG)、脑电(EEG)、心电（ECG）、血压 （BP）、心率、皮肤温度以及皮肤电位等。
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生物反馈训练能加强机体对体内信息直接感知, 提升敏感度, 使间接感知转化为直接感知。比如, 用肌电生物反馈治疗头痛, 能够测得额部肌电信 号。肌电幅值降低, 反应肌肉担心度减低, 所以 头痛减轻。
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肌电信号经过处理后, 能够变换为声音, 肌电信 号弱则声音低, 肌电信号强则声音高, 患者由感 知声音高低, 得知肌肉担心度改变。这么, 患者 便可经过意识, 造成肌电反馈信号声音改变, 使 肌肉放松。
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二、作用方式
1. 直接作用 即利用反馈仪发出信号来补充、完善体内
反馈联络通路，以到达加强对骨骼肌运动调 整能力和内脏器官活动随意性调整。如经过 生物反馈训练，可直接降低或提升骨骼肌肌 张力，对急性腰扭伤、落枕、肌痉挛等治疗 是直接经过肌张力下降而到达治疗目标。
生物反馈疗法
新型的生理“催眠”——生物反馈疗法
新型的生理“催眠”——生物反馈疗法春天即将过去，夏天就要来临。
有的人是春困秋乏夏打盹，怎么睡都睡不够；有的人却是整夜翻来覆去，怎么睡也睡不着。
失眠真熬人呀，那该怎么办呢？你可以试试生物反馈疗法。
生物反馈疗法，是一种通过传感器获取人体难以察觉的生理信息，客观定量地反映患者自身的生理心理状态，并以多媒体的形式反馈给患者，结合行为干预技巧，使患者学习调节自身生理心理状态的方法，从而最终达到调整自身状态、缓解临床症状的目的。
这种疗法早在上世纪六十年代就已经研究并应用于很多种疾病的治疗，欧洲生物反馈协会和北美生物反馈也对适应症和建议疗程进行了推荐。
宣武医院生物反馈室在生物反馈疗法的应用上已开展了数年，并主要运用于失眠焦虑的治疗。
其实这个疗法已经不新鲜了，只是对于广大患者而言，还并未熟知。
对于失眠的病人，很多是由于肌肉或者神经紧张导致的，而这种紧张的状态自己又察觉不到，或者说觉得自己很紧张，但是却放松不下来。
这个时候，就需要生物反馈仪器来帮助你察觉并调整啦！一般对于失眠病人的治疗，都分成两个部分，首先需要放松前额、颈部、头皮，乃至全身的肌肉；其次是通过调节脑电波（主要是Alpha波），让肌体处在一个平静放松的状态。
整个人放松下来了，很容易就睡着了。
久而久之，通过反复的训练学习，就可以建立新的条件反射，这样睡眠这种本能也就会慢慢的恢复了。
看过《盗梦空间》和一系列有关催眠的电影，想必大家对催眠二字并不陌生。
电影里描述的这种催眠是催眠师通过语言的引导，对病人进行暗示的过程，其实和睡眠的关系并不大，都是在浅睡眠期进行的。
而且催眠师对病人的引导也是完全建立在催眠师对病人的敏锐的观察上，甚至是两人之间某种程度的联系上。
而失眠患者需要的催眠，则是让患者可以获得深度睡眠，机体可以得到休息，可以快速入睡并减少中间醒来的次数。
所以，失眠患者需要的催眠是一种手段，可以通过药物，也可以通过行为干预。
而生物反馈，正如一双机器眼睛，能够迅速捕捉到病人生理状态上一丝一毫的变化，然后反馈给大夫和患者，使患者可以有意识的掌握这些变化并控制它，从而慢慢引导自己，进入睡眠。
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生物反馈疗法
生物反馈疗法是一种通过测量生理反应，帮助人们控制和自我调节身体功能的治疗方法。
它是一种非药物的、非侵入性的治疗方法，可以促进身体自我修复与平衡。
生物反馈疗法是基于生理反馈原理进行治疗的。
生理反馈是指通过一系列传感器测量身体的生理指标，如心率、脑电图、皮电反应、肌电图、血压、呼吸频率等参数，将测量结果在屏幕上显示出来，从而帮助患者学会控制自己的身体反应。
生物反馈疗法的原理是通过让患者了解自己的生理反应，帮助他们控制身体的反应、缓解压力、减轻疼痛，改善睡眠以及增强免疫系统功能。
实践证明，生物反馈疗法可以对多种疾病和症状进行治疗，例如焦虑症、抑郁症、失眠、头痛、慢性疼痛、高血压、哮喘、便秘、疲劳综合征等。
生物反馈疗法的应用
生物反馈疗法可以被用于任何人，无论是孩子还是成人。
以下是生物反馈疗法的一些适用场景：
1. 焦虑和抑郁症
生物反馈疗法可以帮助人们减轻焦虑和抑郁症。
通过训练，患者可以掌握自我控制的技能，减轻症状并提高情绪和心理健康。
2. 头痛和偏头痛
生物反馈疗法可以帮助人们减轻头痛和偏头痛的症状。
通过训练，患者可以学会缓解疼痛的技能，提高头痛的治疗效果。
3. 高血压
生物反馈疗法可以帮助人们降低高血压。
通过训练，患者可以学会控制血压的技能，提高血压的治疗效果。
4. 哮喘
生物反馈疗法可以帮助哮喘患者缓解症状。
通过训练，患者可以学会控制呼吸和情绪的技能，减轻哮喘发作的频率和强度。
5. 小儿厌食症
生物反馈疗法可以帮助小儿厌食症患者增加食欲。
通过训练，患者可以学会控制胃肠道运动的技能，提高食欲和消化功能。
6. 慢性疼痛
生物反馈疗法可以帮助人们减轻慢性疼痛。
通过训练，患者可以学会控制疼痛的技能，减轻疼痛和提高生活质量。
生物反馈疗法的科学原理
生物反馈疗法的科学原理基于生理学和心理学。
我们的身体和大脑之间有着密切的联系，这种联系可以通过生理反馈的测量被衡量出来。
由于自主神经系统在我们身体的许多方面发挥着作用，例如心率、呼吸、消化、循环、血压和皮肤温度等方面，因此，生物反馈疗法主要集中在这些反应的控制上。
生理反馈传感器是配合生物反馈疗法治疗的基本设备，这些设备可以测量各种生理参数。
由于生理反应可以被测量和监测，因此患者可以看到自己的生理变化，并尝试控制它。
几乎所有的生理反应都可以通过生物反馈疗法进行监测和控制，例如心率、呼吸、肌肉张力、皮肤温度、血压、脑电波等。
在生物反馈疗法过程中，医生会告诉患者如何使用这些传感器，并在训练过程中监督患者的进展。
医生还会指导患者
进行特定的练习和技能，例如放松技巧、呼吸控制、肌肉放松、想象技法等。
这些技巧和方法可以促进患者放松身体，减少焦虑和疼痛，并提高身体免疫系统的功能。
生物反馈疗法的效果
生物反馈疗法的效果因人而异，但是许多研究表明，它
可以有效地治疗多种疾病和症状。
以下是一些生物反馈疗法的经典案例：
1. 偏头痛
研究表明，生物反馈疗法对偏头痛的治疗效果显著。
通
过训练，患者可以学会缓解疼痛的技能，减轻疼痛的频率和强度。
2. 高血压
生物反馈疗法可以帮助高血压患者降低血压。
通过训练，患者可以学会控制血压的技能，提高血压的治疗效果。
3. 小儿厌食症
生物反馈疗法可以帮助小儿厌食症患者增加食欲。
通过
训练，患者可以学会控制胃肠道运动的技能，提高食欲和消化功能。
4. 焦虑症
生物反馈疗法可以帮助焦虑症患者减轻症状。
通过训练，患者可以学会控制情绪的技能，减轻焦虑和提高心理健康。
生物反馈疗法的副作用
由于生物反馈疗法是一种非侵入性的治疗方法，因此它
的副作用非常少。
在治疗过程中，有些患者可能会感到轻微的肌肉紧张、疲劳或皮肤过敏等反应，但这些反应是非常少见的，并且通常是暂时的。
由于生物反馈疗法不涉及药物和手术，因此它是一种安全有效的治疗方法。
结论
生物反馈疗法是一种非药物、非侵入性的治疗方法，它
可以通过测量并监测生理反应，帮助患者控制和自我调节身体功能。
它可以有效地治疗多种疾病和症状，例如焦虑症、抑郁症、失眠、头痛、慢性疼痛、高血压、哮喘、便秘、疲劳综合征等。
生物反馈疗法的训练过程非常简单，安全，没有副作用。
通过生物反馈疗法的训练，患者可以获得有效的治疗，并提高身体的免疫系统功能，从而改善生活质量。