药品三统一规章制度

药品“三统一”治理制度大体药物的治理和利用制度一、为踊跃推动国家大体药物制度，保障群从众大体用药，减轻医药费用负担，依照等九部委《关于成立制度的实施意见》及《国家大体药物制度实施方法》的要求，特制定本制度。

二、按期或不按期对全院医师、护师、药师进行合理利用大体药物相关知识培训。

内容包括《国家大体药物临床应用指南》、《国家大体药物处方集》及医保、农合补助药品的实际应用方式。

三、做好大体药物目录的遴选、采购、配送工作。

医院临床应用的大体药物全数从省大体药物招标采购平台采购，并做好大体药物的入库验收、在库养护。

四、依照国家相关大体药物价钱政策，核定大体药物的零售价钱。

五、鼓舞临床医师优先合理利用大体药物。

各科大体药物利用比例达到省一级医院的要求。

六、临床药师参与临床药物医治，发挥标准临床用药行为的作用，为药物医治的合理、平安、有效提供有效保障。

七、医院药事治理委员会和合理用药督导小组要增强对医院大体药物临床应用的监测与评判，按期（至少每半一次）抽调处方和医嘱对大体药物的应用进行点评。

对利用比例不达标的科室和严峻不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。

八、大体药物全数纳入《陕西省新型农村合作医疗报销药物目录》和《陕西省大体医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，医保办和农合办要依照报销比例及时结算。

对大体药物利用比例达不到及目录外药品费用超过药品总费用15%的医师，按有关规定进行惩罚。

村卫生室药品“三统一”工作治理方法实施国家大体药物制度是医药卫生体制改革的重要内容之一，各卫生室要充分熟悉在基层医疗机构实行大体药物制度的重要性，要高度重视，踊跃实施，确保党的惠民政策落实。

为了做好全镇村卫生室的药品“三统一”工作，特制订村卫生室药品“三统一”工作治理方法。

一、指导思想通过在全镇达到标准化建设的村卫生室实施国家大体药物制度，对大体药物实行零差价销售，降低药品价钱，减缓人民群众看病贵的问题，确保党的惠民政策的落实，让政府安心、村医中意、群众实惠。

二、采购配送程序一、药品打算的报送。

村卫生室依照大体药物用药需要提出采购打算，每一个月7日例会或每周一前向高塘中心卫生院提出采购打算。

采购单三联全数交给卫生院。

二、药品配送。

依照卫生室药品采购打算，有县三统一办公室转配送企业，把药品直接送到卫生院，通知村医自行领取。

领取时结清货款。

3、药品验收。

验下班作由卫生院代为验收，接到配送企业配送的大体药物，要当面清点品种、规格、数量、质量，确认无误后签字验收，对价钱、质量不符合“三统一”要求的拒绝验收，卫生室对合格药品建账记录，妥帖保管单据，留存备查。

三、方式步骤一、药品“三统一”实施的范围。

实施大体药物制度是落实惠民政策的重要举措，为了做好卫生室的药品“三统一”工作，在全县村卫生室全面实施，以乡镇为单位召集村卫生室负责人，结合本地用药适应，以乡镇为单位在辖区卫生室确认部份“三统一”药品品种，常年实行统一采购、统一配送、统一价钱、统一零差价销售。

3、经费补助原那么。

依照华县药品“三统一”办《华县基层医疗机构实施药品“三统一”财政补助考查方法》精神，按村卫生室的补助标准，确信销售药品数量，按销售量的15%进行经费补偿。

4、经费拨付程序各级财政对村卫生室药品“三统一”补助资金由县卫生局向县财政局提出拨款申请，资金到位后10个工作日内将资金拨付到乡镇卫生院，由乡镇卫生院依据订购药品和零差价销售考核情形及时发放到村卫生室。

五、支付货款。

村卫生室按购进药品从卫生院领取药品时支付购药款，由卫生院和配送企业集中结算，对无合法理由不按期支付购药款的，按“三统一”有关规定处置。

六、“三统一”药品治理。

村卫生室对确信的“三统一”药品，实行专账治理，专用柜台、专用途方，按日统计，按月装订保留，购进有验收记录，销售有记录。

四、监督治理村卫生室药品“三统一”工作实行县、乡两级监督治理。

一、县药品“三统一”办相关部门各负其责，对药品“三统一”工作进行日常监督检查，对执行政策不到位的村卫生室，县药品“三统一”办相关部门依照有关规定进行严肃处置，将撤消医疗机构执业许可证，并与所在地村委会和谐改换法人，取消农合门诊统筹报销定点，不享受公共卫生项目经费补助，违背价钱政策的按有关规定惩罚。

二、乡镇卫生院要切实履行监管职责，对村卫生室大体药物的采购、配送、销售进行监管，发挥卫生院的指导治理职能。

对卫生室药品“三统一”工作实施情形进行考核治理，承担卫生室药品订购、销售数量的月报统计，考核发放村卫生室药品“三统一”补偿经费。

对卫生室药品“三统一”进行全方位监管，确保药品“三统一”工作在卫生室的实施。

县局把乡镇卫生院对村卫生室的药品“三统一”治理工作纳入目标责任制考核进行考评。

3、村卫生室是集体办的公益性基层卫生机构，是农村三级卫生网的网底，承担着辖区人民群众的公共卫生和大体医疗效劳，要切实履行职责，增强为民效劳的责任感，做好药品“三统一”工作义不容辞，要高度重视，认真落实药品“三统一”政策，降低药品价钱，让利于民，同意各级政府部门的督导检查、社会各界和人民群众的监督，真正把党的惠民政策落到实处，减缓农人看病贵的问题，保证国家大体药物制度在我镇村卫生室的顺利实施。

村卫生室药品三统一治理制度一、认真学习贯彻执行药品三统一、零差率政策。

二、采购药品必需填写采购单，通过卫生院统一采购大体药物。

严禁擅自从其他渠道采购药品。

3、依据大体药物临床应用指南、大体药物处方集，标准合理利用大体药物。

4、按时参加卫生院组织的三统一政策法规业务学习。

五、成立药品采购、入库明细台账。

六、实行药品价钱公示，执行药品零差率销售。

7、按规按时刻结清药款。

八、如实做好月统计，每一个月7号前向卫生院报送药品三统一月报。

九、严格遵守药品贮存条件，保证药品质量。

大体药物按期检查制度一、目的通过健全医院药品治理制度，使检查制度落实到位，避免显现非大体药物和过时、变质药品；幸免贮备药品数量过量阻碍本钱操纵；避免药物贮存瓶/盒选择不妥而致使药品疗效下降；堵塞药品治理漏洞。

二、依据《药品治理法》、《国家大体药物目录》、《国家大体药物目录四川省第二批基层补充药物目录》三、适用范围金河镇卫生院临床用药治理。

四、内容（一）备药品种、基数审核。

成立适合药品贮存基数，由药房负责人提交备药打算经院长审批后网上采购，坚决杜绝显现非基药。

备药既要保证临床用药需要，又要幸免积存。

（二）利用记录治理医药公司将药物送到后，药房治理人员实行电脑录入清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等大体情形及利用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

（三）药品的检查成立《药品检查记录表》，检查者对检查情形如实记录。

院长不按期抽查药房药品治理情形，关于存在问题及时发觉及时整改。

检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者查对。

关于效期＜6月且科内利用量少的药品，及时提示改换。

（四）药品的摆放一、实行“一目了然”治理方式：药品分类定位放置，通常将利用频率高的药物放在第一层，利用频率少的药物放在最上一层。

二、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期）。

（五）药品的清查由院长带头，每一个月10日前对西（中）药房、西（中）药库房进行清查。

重点检查药品有效期及是不是大体药物目录内药物。

每季度对电脑库存和实际库存进行查对是不是一致。

发觉问题及时处置，并追究相应责任人。

村卫生室大体药物制度绩效考查方法（试行）为做好我区村卫生室实施药品“三统一”，执行大体药物零差率销售，真正做到降低药品价钱，把党的惠民政策落到实处，减缓农人看病贵的问题。

依照中央、省市有关文件精神和要求，结合我区实际，制定本考查方法。

一、考核目的为认真落实基层医疗卫生机构药品“三统一”政策，切实增进村卫生室实行药品零差率销售，全面考核村卫生室执行大体药物制度在情形和在实施进程中的效劳质量、效劳数量和群众中意度等，监督治理村卫生室实行药品“三统一”，标准政策执行，真正做到让利于民，保证国家大体药物制度在我区村卫生室顺利实施。

二、考核原那么一、公益性原那么。

国家大体药物实行零差率销售。

二、绩效分派原那么。

考核结果与村卫生室补助经费挂钩。

三、考查对象全区已体会收符合标准化建设并标准执行药品“三统一”制度的所有村卫生室。

四、基础考核要紧考核村卫生室大体药品“三统一”执行情形及效劳质量、群众中意度，表现优劳优酬的原那么，由（中心）卫生院每一个月对辖区村卫生室执行情形进行考核打分。

（打分表详见附表1）（一）、大体药物利用情形（50分）：一、村卫生室必需配备利用国家大体药物307种和陕西省增补191种目录内的药品，不得擅自采购利用目录外的药品。

（本项总分值25分，每发觉1个目录外用药扣1分。

）二、村卫生室自本考查方法发布之日起，一概依照大体药物采购价钱实行零差率销售。

严格执行药品“三统一”制度，严禁自采自购自行加价行为。

（本项总分值25分，每发觉1个加成品种扣1分，不按规定渠道或擅自采购药品的不得分。

）（二）、医疗效劳质量（40分）：一、增强药品利用治理，严格执行《处方治理方法》和临床大体药物应用指南、大体药物处方集等，增强药品验收、贮存、发放等环节治理，将药品购进单据装订整理成册，按月汇总。

（本项总分值10分，未能做到的每项扣1分。

）二、处方书写必需符合《处方治理方法》的要求，处方质量标准符合率≥95%，处方书写不标准或不利用药品通用名的处方视为不合格。

门诊抗生素2联及以上处方百分比不超过20%。

（本项总分值10分，低于2%扣1分。

）3、依照规定配备大体药物，药房达到标准化，库存药品无失效和近期（一周）失效的药物。

（本项总分值10分，有失效和近期失效药品一种扣1分。

）4、天天开具的处方前记记录项目要与门诊日记记录的信息相一致，误差率不能大于2%。

（本项总分值10分，每低于2%扣1分。

）（三）、群众中意度（10分）：一、查阅村卫生室门诊日记记录册，随机抽查10名患者，进农家走访或打询问效劳中意度，有一例不中意扣1分。

（5分）二、各村卫生室要设立投诉举报箱，现场查看并结合平常违规及群众投诉举报情形，有一例投诉查实扣2分。

（5分）五、绩效考核要紧考核村卫生室大体药品购进金额、药品利润率和诊疗人次数量，表现多劳多得的原那么，由（中心）卫生院每一个月对辖区村卫生室进行考核打分。

一、药品购进金额指标。

依据陕西华远医药集团公司临潼配送站提供的药品购进金额数据。

每一个月购进药品金额总数依照每100元加1分，不足100元加分。

上不封顶。

二、诊疗人次考核指标。

依据区新农合报销系统中的门诊报销人次数或村卫生室提供的门诊日记记录人次及门诊处方数。