治眼睑跳动方药半夏泻心汤加减
半夏泻心汤加减案例
半夏泻心汤加减案例半夏泻心汤是一剂常用的中药方剂，其主要适用于痰饮壅滞、气机郁滞所致的胸膈痞闷、咳嗽、呕吐、泄泻等症。
在临床上，我们常常会根据患者的具体病情做出加减，以求达到更好的治疗效果。
下面，我们就来看一些半夏泻心汤的加减案例。
案例一，半夏泻心汤加减治疗胸膈痞闷。
患者张某，男，45岁，主诉胸膈痞闷、咳嗽已有半个月，伴有纳差、腹胀等症状。
舌苔白腻，脉弦滑。
辨证为痰浊郁滞，脾胃失健。
方药，半夏泻心汤加减。
加减处方，半夏10克，甘草6克，生姜3片，大枣4枚，法半夏10克，竹茹10克，茯苓10克，栀子10克，木香10克，鸡内金10克，蜜糖适量。
服药后，患者症状明显好转，连服2剂痊愈出院。
案例二，半夏泻心汤加减治疗泄泻。
患者王某，女，32岁，主诉泄泻已有一周，伴有腹痛、便稀、纳差等症状。
舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。
辨证为湿热蕴结，脾胃失和。
方药，半夏泻心汤加减。
加减处方，半夏10克，法半夏10克，甘草6克，生姜3片，大枣4枚，泽泻10克，白术10克，茯苓10克，泽兰10克，黄芩10克，薏苡仁10克。
服药后，患者大便逐渐恢复正常，症状得到明显改善。
案例三，半夏泻心汤加减治疗呕吐。
患者李某，男，50岁，主诉反复呕吐已有数天，伴有头晕、口苦、腹胀等症状。
舌苔黄腻，脉滑数。
辨证为胃气上逆，痰浊内蕴。
方药，半夏泻心汤加减。
加减处方，半夏10克，法半夏10克，甘草6克，生姜3片，大枣4枚，竹茹10克，茯苓10克，栀子10克，木香10克，鸡内金10克，蜜糖适量。
服药后，患者呕吐明显减轻，头晕、口苦等症状逐渐缓解。
通过以上案例可以看出，半夏泻心汤在治疗胸膈痞闷、泄泻、呕吐等症状时，根据患者的具体情况进行加减，能够取得良好的疗效。
但在临床应用时，医生应根据患者的具体情况，慎重斟酌，确保用药安全有效。
希望本文对于半夏泻心汤的临床应用有所帮助，谢谢阅读。
半夏泻心汤的组成与功效作用、加减
半夏泻心汤的组成与功效作用、加减【组成用量】半夏15g，黄芩、干姜、人参、大枣各9g，黄连6g，炙甘草3g。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方用黄芩、黄连苦寒降泄，以清中焦之热；半夏、干姜辛温燥热、以除中焦之湿；人参、炙甘草、大枣补益牌胃，以补中焦之虚。
全方共呈益气和胃，降逆消痞之功效。
主要用于治疗胃失和降，寒热互结之病证。
本方具有调和胃肠功能、健脾胃、镇吐、解热、抑菌消炎、增强免疫功能等作用。
【辨治病证】中医临床运用以心下痞满，或呕吐下利、苔黄腻为其汤证之要点。
本方适用于治疗急性胃肠炎、慢性结肠炎、浅表性胃炎、贲门痉挛、上消化道出血、十二指肠壅滞症、胃痛、呕吐、顽固性呃逆、妊娠恶阻、急性胰腺炎、慢性胆囊炎、肠胃型感冒、急性食道炎等病证。
而必须症见胃脘痞满、呕恶、肠鸣泄泻、舌质淡、苔黄腻、脉弦数重按无力者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.十二指肠球部溃疡(寒热交杂，伤络出血型)治宜辛开苦降，除痞止血。
以本方加地榆炭、蒲黄炭各12g，玄胡索10g，三七粉3g(冲)为主治方。
2.胃扭转(湿热中阻，腑气不通型)治宜辛开苦降，清化湿热。
以本方加厚朴20g，大黄10g(后下)为主治方。
3.胃下垂(中气虚陷，升降失常型)治宜和中消痞，理气活血。
先以本方加枳壳、陈皮、乳香、没药各10g，肉苁蓉15g为主治方。
后以补中益气汤调治收功。
4.食管癌(寒热互结，胃失和降型)治宜寒热并用，调气和胃。
以本方去人参，加川厚朴、紫苏、陈皮、急性子、薏苡仁、生山楂各10g，半枝莲、威灵仙各12g为主治方。
5.慢性迁延性肝炎(肝郁脾虚，升降失常型)治宜降逆消痞，斡旋枢机。
以本方加枳实、延胡索各10g，柴胡6g，丹参30g，麦芽20g为主治方。
6.急性胆囊炎(肝胆郁热，乘脾犯胃型)治宜清利肝胆，降逆止呕。
以本方加柴胡10g，薏苡仁20g为主治方。
以本方加厚朴、前胡各15g，白扁豆30g，酸枣仁10g为主治方。
7.梅尼埃综合征(痰浊上扰型)治宜降逆化痰，益气和胃。
▲半夏泻心汤症状以及加减变化
▲半夏泻心汤症状以及加减变化
1、方名：半夏泻心汤
2、组方：半夏15g、干姜9g、黄连3g、黄芩9g、人参9g、炙甘草9g、大枣4枚
3、功能：寒热平调，消痞散结
4、主治：寒热错杂之痞症；
5、症见：心下痞，但满而不痛者，或呕而肠鸣，心下痞者。
6、方解----半夏泻心汤三组药物：1）半夏、干姜----辛温通阳开痞；
2）黄连、黄芩----苦寒降泄邪热；
3）人参、甘草、大枣----甘温补胃扶中。
7、临床辩证及加减变化
1）脾胃不虚----人参甘草大枣可不用
2）加枳实----帮助黄芩黄连降泄，又可帮助半夏干姜开结。
3）中阳不虚----去干姜加生姜，而生姜辛散止呕。
4）去人参、甘草、大枣----加枳实、杏仁：加强开宣肺气，气化则湿亦化。
5）去人参、甘草、大枣----加枳实、白芍、姜汁----酸苦泄热泄肝。
6）去甘草、大枣、半夏----加枳实白芍：不呕。
7）去人参、甘草、大枣、半夏----加木香、金银花、炒山楂、白芍，合芍药汤：法行气活血败毒，治疗热毒痢在血分。
8）杏仁滑石汤
方解：杏仁----开宣肺气
半夏、厚朴、橘红、郁金----芳香燥湿，开达中焦
通草、滑石----清利下焦
黄芩、黄连----苦寒泄热
半夏厚朴与黄芩黄连是叶氏变通半夏泻心汤的核心组合。
在三焦分消湿热合入辛开苦降的半夏泻心汤。
（张文选）。
眼肌痉挛的中医治疗
眼肌痉挛的中医治疗一.眼睑痉挛中医治疗医案和名方1.眼睑瞬动黎明质医案：李某某，女，56岁，1989年10月8日初诊。
自述左侧上下眼睑动三年余，多方治疗罔效。
近月来病情加剧，一日之间瞬动发作数十次，每次3~5分钟，瞬动时畏惧视物，以手覆压左眼，终止家务，直待瞬止。
视力不减，无羞明眵泪，食、便正常，惟素易怒易郁，情绪不稳，舌淡、苔白润，脉寸浮尺沉。
推论病机，当属肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。
拟用真武汤增减。
处方：制附片6克，白芍20克，茯苓、谷芽各15克，白术、僵蚕、防风各10克。
5剂。
服用第3剂后，瞬动大减，尽剂而病告愈。
又拟柴芍六君子汤5剂善后，随访7个月病未复发。
（柴芍六君子汤，处方：柴胡9g，白芍、党参、白术各15g，茯苓12g，陈皮、法半夏、炙甘草各6g。
）（新中医1991；〈11〉：41）按语：肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。
方中用附片微量，恰如春日迟迟，使冰冻缓缓而解，泽土荣木；白芍重用，直取涵木息风；谷芽以助茯苓，白术复苏土运制水泛滥；僵蚕、防风从标而治。
共奏阳气健运，水润木荣，其风自息之效。
1-1.口眼涡斜：附子、天麻、全蝎、白芷、石膏，四物汤。
(合天全散之义，白芷引之)1-2 .面肌抽搐：湿热内动生风。
越脾加术汤。
麻细附加石膏、生苡仁、蔓荆子、藁本、天麻、元明粉(用蔓荆子、藁本是发汗兴阳)，加白芷入阳明散风(经引，否则无效用)。
1-3.眼轮震跳骆某某，男，三十有余，同事之弟，半月来无故出现右眼睑跳动无法自已，经用眼药水及维生素类药服用治疗无效。
路上相遇问之于余，告之可愈，嘱来我处取超微中药：白芍10克，甘草6克，蝉退6克。
3剂。
近期劳累后觉疲惫，故再来我室求超微中药几剂以求改善，问及眼轮震跳之疾，喜告之已愈故再来此诊。
--- 摘自华夏中医论坛杏海拾零老师的文章1-4胞轮振跳治案：【病例】某男，8岁。
【一诊】年来，两眼胞睑频频振跳，无休止时。
【辩证】此为肝血不足、风火内生，动摇之象也。
半夏泻心汤加减的临床应用
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o ’o ’‘●o ●……'■半夏泻心汤加减的临床应用金伟彬1【中图分类号1R730．52【文献标识码】B【文章编号11672--5085(2008)04--0141--01【摘要】本文叙述了凡属脾胃升降不利，气机痞塞，寒热错杂者，用半夏泻心汤加减在脘腹胀痛，胆囊炎、中满、复方性口腔渍癌等疾病中的临床应用。
【关键词】半夏泻心汤；临床应用半夏泻心汤出自《伤寒论》方由，法半夏，黄芩，干姜，人参，炙甘草，黄连，大枣七味药组成，原方主治胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠泻下痢等症，笔者在临床中以此方加减治疗多种疾病，效果满意，举例如下：1半夏泻心汤合丹参饮治疗脘腹胀痛患者耿某，男，53岁，职工，2002年12月3月初诊，脘腹胀痛已两年余，曾在几家医院诊治，胃镜检查诊断为胃溃疡病，经服中西药治疗，时轻时重。
近来，脘腹胀痛，食纳不干，时欲泛恶，苔白略腻，脉象右手弦而略滑，左手沉弦略濡，证属寒热互结，气滞血瘀，治以寒热互用以调阴阳，苦辛并用以顺升降，佐以活血化淤。
消痞散结。
方用；法半夏159，干姜69，黄连69。
黄芩109，党参159，白术159，甘草39，丹参309，檀香109(后下)，砂仁l O g (后下)，水煎服每E l 3次，连服5剂，诸证减轻，又稍作加减，继服十余剂，诸证悉除。
按：半夏泻心汤合丹参饮所主之证，多因寒热错杂，痰湿蕴蓄，致气机痞塞，久病不愈人络，气血乖乱所致，半夏主治心下痞。
半夏泻心汤加减化裁
半夏泻心汤加减化裁【方组、临证参考用量】半夏12g黄芩9g干姜3g人参9g黄连3g大枣6枚炙甘草3g上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，每日3次。
【功效】辛开苦降，和胃降逆，开结除痞。
【主治】主证：心下痞满，按之柔软而不痛。
副证：呕吐(干呕)，肠鸣，下利，苔白或黄多滑腻，脉象濡或弦。
【临证加减】1.半夏泻心汤治胃脘痛：基本方为半夏、黄连、黄芩、干姜、潞党参、炙甘草各15g，大枣6枚。
寒邪犯胃加良姜、乌药、吴茱萸、附片各15g；肝胃不和加柴胡、白芍、佛手、枳壳各15g，香附、陈皮各20g；脾胃虚寒重用干姜至30g，加川椒、木香、砂仁、焦白术、云苓各15g；阴虚加石斛20g，天花粉、玉竹、沙参各15g；瘀血伤络者加五灵脂、白芨、蒲黄各15g，三七粉10g(冲服)；疼痛明显加木香、川朴、乳香、没药各15g，玄胡30g；食欲不振加神曲、黑山楂各30g，鸡内金5g；反酸加牡蛎、海嫖蛸各30g；呕血、便血合黄土汤加黑蒲黄15g，三七粉(冲服)10g，仙鹤草、茜草根各20g。
每日1剂，水煎服，15日为1个疗程。
[国医论坛，1996，(4)：10]2.半夏泻心汤治疗胃脂痛：基本方为法半夏12g，黄芩、干姜、川楝子、元胡各9g，党参、丹参各15g，黄连3g，大枣4枚。
寒热夹杂型，用基本方；肝胃气滞型，用基本方加柴胡、香附各9g，白芍12g；肝胃郁热型，用基本方干姜减至3g，黄连量加至9g，加吴茱萸2g；脾胃虚寒型，用基本方去黄芩，干姜量加至15g，加香附9g，高良姜6g。
兼证，反酸加乌贼骨、瓦楞子；嘈杂加南沙参、麦门冬；柏油样便加白芨、云南白药；呕吐频作加生姜。
[湖北中医杂志，1989，(5)：19~20]3.半夏泻心汤治疗老年胃痛：治疗基本方为半夏12g，黄芩、党参、大枣各10g，黄连、干姜、甘草各6g。
胃痛甚加元胡、五灵脂；胃脘痞塞加枳实、木香；气血虚弱加黄芪、当归；腹中肠鸭加防风、白芍；便血加白芨、地榆；脾虚加山药；大便清稀加葛根、车前子；食滞胃肠加山楂。
半夏泻心汤医案
半夏泻心汤医案选【方药】半夏半升（洗）（9克) 黄芩干姜人参甘草（炙）各三两(各9克）黄连一两(3克) 大枣十二枚(擘)（4枚）【煎服】上七味，以水一斗,煮取六升,去滓，再煎取三升,温服一升，日三服（现代用法：水煎二次温服）。
【原文】伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。
而以他药下之，柴胡证仍在者,复与柴胡汤。
此虽已下之,不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
(1 4 9)【解说】本证为痰气痞，以脾胃虚弱，气机升降失常为发病基础。
胃气不降则生热，脾气不升而生寒,进一步寒热之气错杂于中焦，故此心下痞又属“寒热错痞’类。
痰气痞特点：中见心下痞满不舒，上见呕吐或吐涎，下见大便泻利。
舌苔白腻,脉多见滑。
本方由小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。
以半夏为主药,化痰和胃止呕；以芩、连苦寒清热，干姜辛热散寒;以参、草、枣补益脾胃。
辛开苦降，寒温一炉，为脾胃不和，寒热错杂之第一方。
后世师其法·凡睥胃虚弱，寒热错杂,升降失调，清浊混淆而致肠胃不和、脘腹胀痛、呕吐泄泻者，多用本方加减治疗.【运用】一、呕利痞刘渡舟医案：张某某，男,素嗜酒.1969年发现呕吐、心下痞闷，大便每日两三次而不成形.经多方治疗，效不显.其脉弦滑,舌苔白，辨为酒湿伤胃，郁而生痰，痰浊为邪，胃气复虚,影响升降之机，则上见呕吐,中见痞满,下见腹泻.治以和胃降逆、去痰消痞为主。
拟方: 半夏1 2克，干姜6克，黄芩6克，黄连6克，党参9克，炙甘草9克，大枣7枚。
服1剂,大便泻下白色胶涎甚多,呕吐十去其七。
又服1剂，则痞利皆减。
凡4剂痊愈.（《新编伤寒论类方~1984:93)按语:本案辨证时抓住心下痞而确定为泻心汤证；根据恶心呕吐及有嗜酒酿痰的病史而确立为痰气痞,所以服用半夏泻心汤后从大便泻出许多白色痰涎而愈。
可见古人所谓半夏泻心汤治疗“痰气痞”这一说法并非虚妄。
半夏泻心汤加减方有哪些？半夏泻心汤名医心悟与加减经验
半夏泻心汤加减方有哪些？半夏泻心汤名医心悟与加减经验半夏泻心汤半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参；大枣合之治虚痞，法在降阳而和阴。
(一)半夏泻心汤的组成与功效半夏泻心汤由半夏12克，人参、黄芩、干姜、炙甘草各9克，黄连3克，大枣4枚组成。
水煎服。
本方具有健脾益气，和胃降逆，寒热平调，开结散痞之功效。
是主治胃寒肠热互结之痞证的首选方剂。
临床应用以心下痞满不痛，呕吐泻利(痞、满.吐、利)，苔腻微黄，脉弦数为其辨治之要点。
但因气滞或食积所致的心下痞满，则不宜使用。
凡属中气虚弱，寒热互结，升降失常，证见痞满呕利之急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、神经性胃炎、慢性肝炎、早期肝硬化、贲门痉挛、上消化道出血和慢性胆囊炎等病症，用治有效。
(二)加减方法①痞证呕甚而中气不虚，或舌苔厚腻者，去人参、大枣，加枳实、生姜以理气止呕。
②腹痛较甚者，加木香、乌药.以行气止痛。
(三)名中医用方心悟唐·孙思邈(唐代医学家)半夏泻心汤，治老小下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，于呕不安。
并治霍乱。
若寒加附子1枚；若渴加瓜蒌根；呕加橘皮；痛加当归；客热以生姜代干姜(摘自《千金方·卷十三·心虚实第二》)。
宋·陈言(无择)(宋代医学家)半夏泻心汤治心实热，心下痞满，身黄发热，干呕不安，溺溲不利，水谷不消，欲吐不出，烦闷喘息(摘自《三因极一病症方论》)。
清·吴贞(坤安)(清代医学家)暑湿伤胃，身热，中焦痞满，不饮、不纳、二便不爽，此暑热伤中焦气分，热痰犯胃所致。
宜苦辛开泄，半夏泻心汤去甘草、干姜，加杏仁、枳实(摘自《伤寒指掌》)。
清·张璐(清代医学家)半夏泻心汤治心下痞满不痛(摘自《张氏医通·卷十六》)。
清·张志聪(清代医学家)引录“施氏续易简方”生姜泻心汤治大病新差，脾胃尚弱，谷气未复，强食过多，停积不化，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水，腹中雷鸣，下利发热，名曰食复，最宜服之(摘自《伤寒论集注·辨太阳病脉证并治下》)。
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治眼睑跳动方药半夏泻心汤加减
全身肌肉跳痛者中医称为“run(目+闰)动”，以如有虫伏肌肤间，肌肉皮肤跳动为症状，其病机复杂多样。
重庆市名中医、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师曾定伦主任中医师勘彻病机，治疗此病常应手而效。
举例述之。
谭某，53岁，女性，2012年9月4日初诊。
刻诊：感全身肌肉游走性跳动及眼睑跳动，头昏纳呆，稍感腹胀，眠差，易惊醒，入睡困难；舌淡红，苔薄白稍滑，脉弦。
治法：清热化痰，通络祛风。
方药：半夏泻心汤加减。
组方：法半夏12克，陈皮6克，黄连6克，茯苓20克，胆南星10克，枳实6克，竹茹12克，天麻12克，蔓荆子15克，钩藤15克，地龙6克，砂仁6克（后下），僵蚕10克，蜈蚣2条，全蝎6克，白芷12克，鸡内金30克，白术20克，甘草6克。
6剂，水煎服，每日1剂。
10月9日二诊：服药后全身肌肉游走性及眼睑跳动症状消失，感右口角跳动，时有抽搐感，怕风，遇冷风则流清涕，打喷嚏；舌淡红，苔薄白，脉细弦。
治法：固表实卫，调和营卫，祛风通络。
方药：桂枝汤、玉屏风散合苍耳子散加减。
组方：桂枝12克，白芍12克，白芷10克，大枣12克，黄芪30克，茯苓15克，白术30克，防风6克，苍耳子12克，辛夷花12克，蝉蜕6克，乌梅12克，柯子10克，五味子10克，细辛6克，干姜10克，天麻12克，钩藤30克，僵蚕15克。
6剂，水煎服，每日1剂。
10月24日三诊：服药后怕风，遇冷风则流清涕，打喷嚏症状明显好转，口角跳动，抽搐感减轻，精神状态转佳，稍感腰膝酸软；舌淡红，苔薄白，脉细软。
治法：固表实卫，健脾益气，补益肝肾。
方药：玉屏风散合桑膝地黄汤加减。
组方：黄芪30克，茯苓12克，白术20克，防风15克，山药30克，山茱萸20克，枸杞子25克，桑寄生30克，熟地黄30克，淫羊藿30克，牛膝30克，续断20克，牡蛎30克（先煎），龟甲30克（先煎）。
6剂，水煎服，每日1剂。
获愈。
按：全身肌肉跳痛中医称为“run(目+闰)动”，以如有虫伏肌肤间，肌肉皮肤跳动为症状。
关于“run(目+闰)动”的中医辨治，历代中医述其病机多样：有太阳病，发汗过多，汗出不解者，如真武汤之主治；有温病后期，邪热灼伤真阴，经脉失于濡养者，如大定风珠之主证；有下元虚衰，虚阳夹痰浊上泛，堵塞清窍及脉络者，如地黄饮子之所治。
本案患者以全身肌肉游走性跳动及眼睑跳动为主症，伴见纳呆腹胀，眠差，易惊醒，苔滑，脉弦等症，四诊合参，为脾肺气虚，痰浊内生，痰热内阻经络，经脉失养生风所致。
曾定伦首诊以黄连温胆汤为主方，加入钩藤、地龙、僵蚕、蜈蚣、全蝎等息风通络之品，以清化痰热，通络祛风。
二诊上症消失，唯留口角抽动，考虑经络之痰热已祛，独留风痰上挠清窍；怕风、自汗为脾肺气虚，营卫生化之源匮乏所致，故二诊以玉屏风散合桂枝汤固表实卫，调和营卫为主，加入蝉蜕、天麻、钩藤、僵蚕、白芷、细辛温经通络，开窍息风。
三诊上症均缓，他以玉屏风散加桑膝地黄汤健脾益气，补益肝肾，健脾肺以杜其生痰之源，补肝肾以防内风再起。
步步为营，堪为典范。