30例急性脊髓炎综合护理体会
30例急性脊髓炎的综合护理体会【摘要】目的总结30例急性脊髓炎患者的综合护理体会。
方法回顾性分析我科2011年10月至2012年6月收治的30例急性脊髓炎患者的临床资料，并给予患者科学、有效的综合护理。
结果通过心理护理、并发症的护理和系统化康复护理后，30例患者均痊愈出院。
结论科学、合理的综合护理利于患者积极配合治疗、护理及康复活动，可减少并发症的发生率、提高治愈率、促进患者康复、提高患者生活质量。
【关键词】急性脊髓炎；护理
急性脊髓炎是神经内科常见病，主要表现为脊髓横贯性损害，常导致患者截瘫、生活不能自理[1]。
早期常呈脊髓休克表现，易并发褥疮、肺部及尿路感染。
有些患者在发病过程中脊髓损害节段上升，并出现呼吸肌麻痹、四肢瘫痪，甚至可导致患者死亡。
因此，给予2011年10月至2012年6月收治的30例患者早期诊断和及时治疗的同时，给予患者科学、合理的护理后，疗效较好，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者20例，男15例，女5例；年龄30～45岁，平均（31±5.9）岁，均为亚急性起病或急性起病。
临床诊断符合《神经病诊断学》[2]的标准，根据患者的病史、临床表现、体征、核磁共振、腰穿等检查确诊。
主要表现为大小便失禁，双下肢麻木、瘫痪等，住院时间最短2个月，最长2年。
1.2 护理
1.2.1 心理护理是在护理过程中根据心理学的理论，通过人际交往来影响和改变患者的行为和心理状态，从而促进患者的康复方法[3]。
①消除患者恐惧心理：患者入院后，护理人员应热情、主动、详细地向患者介绍病区情况，帮助患者尽快熟悉环境，消除陌生感，建立良好的护患关系。
②安排患者尽量与恢复较好的脊髓炎患者同室，使新入院患者比较现实的认识治疗，积极配合治疗和护理。
③消除忧虑心理：选择适当的时机，使患者全面了解患者病情，帮助患者及时转换角色接受治疗[4]。
协助安排患者的日常生活及治疗，并知患者进行腰穿检查诊断的重要性，向患者讲解关于腰穿术的必要性、安全性、术后注意事项、术后并发症等，比较全面的了解腰穿术的有效性和安全性，从而消除患者的忧虑心理，帮助患者积极接受治疗。
④经常与患者交谈、接触，尊重患者，了解患者的思想状况，耐心细致地解释患者提出的各种问题，帮助患者获得亲切感和安全感，让患者消除悲观、绝望的心理，重新塑造自我。
1.2.2 并发症的预防与护理①褥疮：对于长期卧床或昏迷患者，由于患者局部长期被压、血液循环障碍、营养不良、易发生褥疮。
因此，护理人员应做到“六勤”，经常保持床铺清洁、平整，按摩受压部位，预防褥疮，如有褥疮早期现象或已发生褥疮者，应立即进行“褥疮护理”。
②肺部感染：注意患者呼吸道的通畅，鼓励、指导患者有效咳痰，帮助患者翻身、拍背，如咳痰无力，可给予吸痰及雾化吸入。
患者出现呼吸无效且呼吸困难时，应准备好气
管插管、呼吸机。
③尿道感染：对于昏迷的患者，往往出现排尿困难、尿失禁等，从而导致尿路感染。
对于尿潴留患者，应先按摩加压下腹部或用针刺中极、阴陵泉、三阴交、关元等穴位，从而协助排尿，此方法无效时，应留置导尿管，进行间歇放尿，并采用0.5%呋喃西林液进行膀胱冲洗2～3次，记录尿量，每周更换尿管1次。
1.2.3 康复护理主要采取肌力和关节活动度的被动训练[5]，通过此训练是治愈的关键，可以使肢体循环改善。
①加强肌力训练：先用两手由上而下按摩患者瘫痪上肢，重点按揉和捏拿腕关节、肘关节、肩关节，用左手托起腕部，右手捋患者的手指，5 min/次；同样手法捏拿患者下肢肌肉，重点按揉和捏拿踝、膝、髋关节，用手掌轻抚下肢，20 min/次，3次/d。
②关节活动度的训练：在脊髓休克期进行上肢和下肢的被动训练，手法要圆滑、缓慢，并逐渐增大活动范围，每天3～4次，每次20个，同时注意各大关节的保护，伴随肌力的恢复，增加训练次数。
2 讨论
急性脊髓炎多见于青壮年，是神经内科常见急症。
早期常呈脊髓休克表现，休克期一般为2～4周[6]。
急性脊髓炎往往出现病变水平以下的自主神经功能、运动及感觉障碍。
脊髓炎的治疗较为明确，为加速疾病向好的方面转化，提高生存质量，应采用及时的治疗及科学的护理。
本次研究发现，对我院20例急性脊髓炎患者制定科学、有效的护理计划，采取心理护理、并发症护理、康复护理等措施，并具体、认真地落实到患者身上，30例患者均痊愈出院。
总之，对患者采取有效的护理，可保证治疗效果、大大降低并发症的发生率、提高治愈率、提高患者的生命质量。
参考文献
[1] 蔺晓燕.甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎的护理体会.中国民康医学，2007，20（24）：1099.
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[6] 曾双琴，冯凌云.急性脊髓炎的护理体会.基层医学论坛，2009，18（1）：495—496.。
脊髓损伤患者的护理体会
脊髓损伤患者的护理体会【摘要】目的探讨脊髓损伤患者护理效果。
方法回顾性分析32例脊髓损伤患者的临床资料,进行总结分析,并给与有效的护理措施。
结果通过积极有效的护理措施,给予系统化的康复指导,减轻了患者的痛苦,促进了功能恢复,使患者满意率得到提高。
结论脊髓损伤患者的康复指导,可以降低致残率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
【关键词】脊髓损伤;围手术期;康复指导;护理脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤[1]。
我科通过对脊髓损伤患者的健康指导及护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料2005年4月至2009年7月我科收治脊髓损伤患者32例,其中男21例,女11例,年龄32~68岁,平均年龄(45.4±5.2)岁。
所有患者均经脊髓损伤平面、脊髓损伤性质和脊髓损伤严重度的诊断,并符合诊断标准。
1.2 手术指征①脊柱骨折-脱位有关节突交锁者;②脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者;③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者;④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。
2 护理2.1 心理护理由于脊柱和脊髓损伤,患者常出现紧张、焦虑、恐惧多疑、担忧和绝望等心理改变,缺乏自信心,护理人员应帮助患者掌握正确的应对机制,提高患者的自我护理能力和发挥最大的潜能,让患者和家属参与护理计划的制定,并认真倾听患者的诉说,帮助患者建立有效的支持系统,包括家庭成员、亲属、朋友和医务人员和同事等。
2.2 皮肤护理①保持病床清洁干燥和舒适,有条件的可使用特制翻身卡、小垫床、明胶床垫、充气床垫、波纹气垫等。
注意保护骨突部位,使用气垫或棉圈等使骨突部位悬空,定时对受压的骨突部位进行按摩,保持个人清洁卫生和床单平整干燥。
②轴式翻身:间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键,故在损伤早前应每2~3 h翻身1次,分别采用仰卧和左右侧卧位。
31例急性脊髓炎病人的护理体会
低落 ， 甚 至 出 现 自杀 的 念 头 。 护 士 首 先 要 和 患 者 建 立 良好 的护
１ 临床资料
１ ． １一 般 资 料 白 ２ ０ １ ０年 １ 月 ～２ ０ １ ３年 ６月 ， 本 院 共 收 治 急
研究进展 【 ｌ １ ． 结直 肠 肛 门外科 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ４ ） ： ２ ５ ４～２ ５ ６ ．
响Ｕ ］ ． 当代 护 士 （ 下 旬刊 ） ， ２ ０ １ ３ ， ２ ： １ ２ ３ ～１ ２ ４ ．
９ 曹春菊， 李 雪雁 ． 延续性护理预 防先天性胆道 闭锁术后 患儿
性脊髓炎 的患者 ３ １ 例 ，男 １ ４例 、女 １ ７例 ，感觉 障碍 ３ １ 例
（ １ ０ ０ ％） 、 双下 肢截瘫 ｌ ９例 （ ６ １ ． ３ ％） 、 四肢瘫 痪 ８例 （ ２ ５ ． ８ ％） 、 括约肌功能 障碍 ２ ６例 （ ８ ３ ． ９ ％） ，年龄 ２ ３ —６ ２岁 ，平均年龄 ３ ５ ． ６岁 ， 所有病 例均行 脊髓 ＭＲ Ｉ 和脑 脊液 检查 ， 确诊 为急性
５ 钟 印勤． 优质 导 报 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ３ ６ ） ： １ ０ ９ ～１ １ １ ．
１ Ｏ 李佳梅 ， 成 守珍， 张朝晖， 等． 延续护理 对慢性 阻塞 性肺 疾病
患者 生存 质 量的 影 响 Ｕ Ｊ ＿ 中华 护 理 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ４ ７ （ ７ ） ： ６ ０ ３～
自动 出 院 。
的脊髓病变水平 以下的瘫痪 、感觉障碍和 自主神经功能 障碍
急性脊髓炎的临床护理体会
急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，对患者的临床护理至关重要。
观察患者的症状变化，及时调整护理计划；合理安排饮食，保证营养均衡；制定科学的康复训练计划，帮助患者尽快康复；关注患者的心理状态，提供精神护理；预防并发症发生，保障患者的健康安全。
在护理工作中，总结经验教训，不断改进工作方法和措施，提高护理效果；给予患者更多的关怀和支持，建立良好的医患关系，为患者提供更好的护理服务。
通过综合护理措施的实施，可以有效改善患者的生活质量，提高康复率，减少并发症发生，为患者带来更好的治疗效果和护理体验。
【关键词】急性脊髓炎、临床护理、观察、饮食护理、康复训练、精神护理、并发症预防、总结、改进、关怀1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种危急病情，对患者的生命和健康造成严重威胁。
在临床护理中，针对急性脊髓炎患者的特点和需要，护士们需要有针对性地进行观察、护理和康复训练，同时关注患者的饮食和心理健康。
提前预防并发症的发生也是护理工作中不可忽视的重要环节。
通过细致的护理和周到的关怀，可以为患者提供更有效的帮助和支持，促进患者的康复与恢复。
在面对急性脊髓炎的护理工作中，护士们需要保持专业、细心和耐心，不断提升自身的护理技能，为患者带来更好的医疗体验和疗效。
本文将围绕急性脊髓炎的临床护理体会展开讨论，分享护理工作中的观察、饮食护理、康复训练、精神护理和并发症预防等方面的经验和教训，以期为未来的护理工作提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 对急性脊髓炎患者的观察观察是急性脊髓炎患者护理工作中至关重要的一环。
通过仔细观察患者的症状变化和生活状态，可以及时发现并处理患者可能出现的问题，为后续的护理工作提供重要参考。
在观察患者时，护士应该重点关注以下几个方面：要注意患者的疼痛情况。
急性脊髓炎患者常常伴有明显的疼痛感，尤其是在患处周围。
护士需要询问患者疼痛的性质、强度、持续时间等，并及时给予止痛药物。
急性脊髓炎临床治疗及护理
摘要 ：目的探讨急性脊髓 炎患者的临床治疗及护理效果。方法对我 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ２ ０ １ ２年 １ ０月～ ２ ０ １ ３ 年 ｌ １ 月收治 ２ ８ 例急性脊髓 炎患者的 临床护理进行 回顾性分析 。结果 患
者住院期间并发症发 生明显减少， 理状 态良好 。能积极 配合 治疗、护理及康复 活动 出院时生活基本 自 理 。结论提示对急性脊髓 炎患者进行对症护理 、系统化康 复 护理、． 心 理护理可明显促 进其运动 、感觉、 自 主神 经功 能的恢复 ，减 少并发症的发 生，有着积极的意义。
１ ． ２ 辅助检查 ：血生化 ， 急性期 ２ ７例外周血白细胞 正常或轻度增高 ．以淋
巴细胞为主 。蛋 白含量正常或轻度增高 ，离子检查正常。脑脊液 检查，２ ８例 白
细胞均略增高 ，以单核细胞为主糖 、氯化物含量正常。核磁共振 ，２ ７例显示脑
脊液 白质 内脱髓鞘性改变 。 １ ． ３ 治疗 ：主要 以对症治疗和支持疗法为主 。皮质类固醇激素 ：急性期 ２ ７ 例用大量 甲强龙短程冲击疗法 ， 临床改善通常 出现在 ３ 个月后 ， １ 例用地塞米松 。
ｌ Ｏ ｍ ］ ） ３ ～ ５滴注入气管内 ，防止痰液结痂堵塞气道 。保持 口腔清洁 ，每 日口腔护 理 ２次 。（ ３ ） 泌尿 系统感染 ：患者 因自主神经功能障碍 ，早期表现为小便潴 留，
需在严格无菌操作下留置双腔导尿管 ， 接闭式引流袋。 为防止尿路感染要保持外 阴清洁 ，每 日予安尔碘棉球 消毒尿道 口 １次，长期 留置尿管应 ２周更换尿管 １ 次。每 日 更换 尿袋 ， 尿袋放置膀胱水平 以下 防止尿液倒流引起尿路逆行感染 ， 引
２ ． ５ 尿潴 留护理 病 隋稳定后 留置尿管患者应尽早拔除尿管 ， 鼓励患者 自主 排尿 。 可让 其听流水声 ， 轻柔按摩腹部以促进 自主排尿 。 针刺关元 、 气海 、 中极 、
甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎30例效果观察
６ ２ ６・
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ｎｃ ｔ ｎ ， １ 。ｏ． ．ｏ ｉａｉ ｓ ０ ０Ｖ １ ４Ｎ ． ｏ ２ ２ ６
［ 章 编 号 】０ ６ ２ ４ ２ １ ）６ ０ ６ — ２ 文 １０ — ４ ０（０ ０ Ｏ — ６ ２ ０
甲基泼尼松 龙冲击治疗 急性脊髓炎 ３ Ｏ例效果观察
４ Ｉ％ ３３
照组 （ 塞米 松 治 疗 ）０例 ， ２ 例 ， ９例 ， 龄 地 ３ 男 １ 女 年
ｌ ～ ８岁 ， 均 ４ ． ２６ 平 ５８岁 ； 髓 ＭＲ 检查 显 示 病 灶 位 脊 Ｉ 于 １一 ５ 段 ； 均住 院 １ ｒＴ节 ３ 平 ５天 。两组 间性 别构成 比 ，
１
高 阳 陈卫 伟 左 其 龙 孙 鼎 明 蒯 风
（ 盐城 市 第一 人 民 医院神 经 内科 ． 苏 ２４ ０ ） 江 ２０ １ 摘 要 目的 ： 察 甲基 泼 尼 松 龙 冲击 疗 法 治 疗 急 性脊 髓 炎 的效 果 ， 观 以探 讨 较 为 有 效 的 治疗 方 法 。 法 ： 经 方 将
髓 ＭＲ 检查 示病 变 均位 于脊 髓 Ｔ一 Ｉ Ｔ 节段 。均有 双 下 肢低 下 ， 力减 弱 ： 力 ０ ３级 。 肌 肌 ～ 均有 膀胱 、 直肠 括
率 之 间 的差 异性 比较采 用 Ｘ 检验 。 Ｐ ００ 以 ＜． ５表示 差
异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
约 肌功 能障 碍和感 觉 障碍 平面 。按 入 院先后 单双 数
４
０
０
与 对 照 组 比较 ．尸 ００ｌ ＜．
平 均 年龄 ， 变部 位和 病程 差异 均无统 计学 意义 （ 病
００ 。 ．５）
急性流行性脑脊髓膜炎的护理体会
２ ． １ 一般 护 理
病 室 应保 持安 静 和空 气 流通 ， 避免 强
光 刺激 。 给予 营养 丰 富易消 化 的流 质饮食 ， 呕吐及 不 能 进 食者 予静 脉营养 。 注意 口腔护 理及 眼睛清 洁 ， 高热者 给予物 理 降温 。 ２ ． ２ 病情 观 察 （ １ ） 普通 型 。 本 型起 病急 ， 一般 在起病
快速、 敏捷 与准 确 ， 输 液速 度应严 格遵 照 医嘱 。速度 过 快 时须密 切观察 心 、 肺及 颅 内压 是否 有增高 等情 况 ， 患 者 有无 呼吸 困难 ， 口吐 白沫样痰 ， 以免发生 心 衰式肺 水 肿。（ ９ ） 积极 配合 医师 ， 迅 速准 确 的给予有 效合 理 的脱
１ 临床 资料
者应 按 时 翻身 ， 每 ２小 时 １ 次， 动 作 轻柔 ， 保持 床 单 干
燥 、平 整及 皮肤 清洁 。受压 部位 可用 温水 或滑石 粉 按 摩， 每 日２ － ４次 ； 或 垫气 圈 ， 预 防坠 积性 肺 炎及 褥 疮 的
本组 ７ Ｏ例 为 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治 病
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ２ １ ６ ４ — ０ １
【 关键词 】 流脑
护理
急性 流行性 脑脊髓 膜 炎 （ 流脑） 发病 急 ， 变化 快 ， 来
势凶 险 。笔 者 近年参 加本 院收治 患者 ７ Ｏ例 ， 经有 效 治
于休克 使组织 血液 灌注 量不 足 ， 缺 氧严重 ， 即使 无 明显 发 绀亦 为必要 。 以漏斗 法或 鼻前庭 法 给氧为 宜 ， 并 随 时
急性脊髓炎的临床护理体会
急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活造成严重影响。
在临床护理中，预防措施和康复训练至关重要，能有效减少疾病的发生和促进患者康复。
及时处理并发症和药物治疗也是关键，能有效缓解症状和提高治疗效果。
营养调理是维持患者身体健康的基础，需要根据患者的具体情况进行调整。
经验总结表明，综合性的护理是提高疾病治疗效果的关键，对于患者的康复至关重要。
未来，随着医疗技术的不断发展，急性脊髓炎的临床护理将得到更好的展望，为患者带来更多希望。
急性脊髓炎的临床护理对于患者的重要性不言而喻，值得我们更加重视和关注。
【关键词】急性脊髓炎、临床护理、预防措施、康复训练、并发症处理、药物治疗、营养调理、经验总结、展望、重要性。
1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，给患者和家庭带来极大的身体和心理负担。
在临床护理过程中，我们不仅要关注患者的病情变化，还要注重患者的情绪和心理状态。
良好的护理可以帮助患者更快地康复，减轻疾病带来的痛苦。
在实际护理工作中，我们要根据患者的具体病情制定个性化的护理方案，包括定期检查病情变化、严密观察症状表现、及时处理并发症等。
我们要注重与患者及家属的沟通和交流，让他们感受到我们的关怀和支持，从而建立起良好的护理关系。
急性脊髓炎的护理工作需要全体医护人员的共同努力，需要团队协作、密切配合。
只有通过每个人的努力和配合，才能更好地帮助患者渡过难关，重返健康的轨道。
希望在未来的护理工作中，我们能够不断总结经验，提高护理水平，为更多的患者带来健康和希望。
2. 正文2.1 急性脊髓炎的临床护理预防措施要想有效预防急性脊髓炎的发生，关键在于加强对疾病的了解和采取相应的预防措施。
要保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适量运动，避免过度疲劳。
注意保持室内空气清新，避免接触尘埃和有害气体。
注意保持局部卫生，避免受到外伤或感染，及时处理皮肤伤口。
急性播散性脑脊髓炎患者的护理
急性播散性脑脊髓炎患者的护理急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，通常发生在感染、出疹或疫苗接种后，故又被称为感染后、出疹后、疫苗接种后脑脊髓炎，主要病理特点为多灶性或弥漫性脱髓鞘。
好发于儿童及青壮年，无季节性，散发病例多见，通常为单项病程。
急性出血性白质脑炎（acute haemorrhagic leucoencephalitis，AHLE）被认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型，起病急骤，病情凶险，死亡率较高。
一、专科护理（一）护理要点监测患者的生命体征，密切观察患者瞳孔、意识的变化，患者有无痫性发作、脑膜刺激征、脑疝等的发生。
急性期特别关注患者有无呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅，维持生命功能，加强安全护理，避免患者受伤。
（二）主要护理问题1.急性意识障碍（acute confusion）与大脑功能受损有关。
2.体温过高（hyperthermia）与感染、免疫反应等有关。
3.低效性呼吸型态（ineffective breathing pattern）与呼吸肌麻痹有关。
4.有皮肤完整性受损的危险（risk for impaired skin integrity）与脊髓受累所致瘫痪有关。
5.躯体活动障碍（impaired physical mobility）与脊髓受累所致瘫痪有关。
（三）护理措施1.一般护理（1）生活护理：急性期指导患者卧床休息，保持病室安静。
满足患者的生理需要，做好各项清洁卫生工作，如皮肤的护理、头发的护理、口腔护理、会阴护理等。
（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素，易消化吸收的食物，保证水分的摄入。
患者不能经口进食时，给予肠外营养或留置胃管，并做好相关护理工作。
（3）病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征变化并详细记录。
出现病情变化时及时报告医生，并配合抢救。
大剂量甲强龙治疗急性脊髓损伤的护理体会
大剂量甲强龙治疗急性脊髓损伤的护理体会发表时间：2011-04-28T13:51:11.233Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：熊飞1 邵丽婷2 [导读] 脊髓损伤是骨科较常见的严重创伤，具有高度致残性。
熊飞1 邵丽婷2 (1武汉大学基础医学院湖北武汉 430071；上饶市立医院江西上饶 334000） (2上饶市立医院江西上饶 334000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）3-0074-02 【摘要】脊髓损伤是骨科较常见的严重创伤，具有高度致残性。
总结我院骨科32例急性脊髓损伤应用大剂量甲强龙冲击治疗的患者的护理体会，发现及时准确大剂量使用甲强龙，配合严密的病情观察和细致入微的护理，对恢复脊髓功能具有显著的疗效。
【关键词】甲强龙脊髓损伤护理脊髓损伤是脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症，脊髓损伤后，损伤平面以下的机体感觉运动及反射等功能发生不同程度的损害，甚至引起永久性的肢体瘫痪或截瘫，特别严重者还可能危及生命。
脊髓损伤早期应用大剂量甲强龙冲击治疗是具有确切疗效的药物治疗方法。
甲强龙是一种人工合成的糖皮质激素，具有很强的抗炎、免疫抑制和抗过敏功能，可增加脊髓血流、降低脊髓脂质过氧化反应和组织退行性变，从而促进不完全损伤脊髓的功能恢复。
但大剂量使用甲强龙冲击治疗可能引起心律失常、消化道出血、高血压、诱发糖尿病，甚至猝死等，因此临床应用必须密切观察病情、加强护理。
我科采用大剂量甲强龙治疗脊髓损伤32例，均取得较好的治疗效果，未发生严重并发症，现将护理体会报告如下： 1 临床资料我院2005年11月—2010年10月期间共收治32例脊髓损伤（不包括脊髓完全横断伤患者；不包括18周岁以下60周岁以上患者；不包括合并其他严重），其中男23例，女9例，年龄23—58岁，高空坠落17例，车祸14例，摔伤1例，均有不同程度肢体感觉运动功能障碍，在脊髓损伤后的早期（即伤后8小时内）及时应用大剂量甲强龙治疗，能取得显著疗效，应用甲强龙治疗时间越早，疗效越好。
急性横贯性脊髓炎护理体会(附1例报告)
急性横贯性脊髓炎护理体会(附1例报告)急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状［1］。
2012年3月我科收治1例小儿急性横贯性脊髓炎，通过积极治疗及护理，21 d病愈出院，现将护理体会报告如下：患儿男，8岁，9月，因发热伴双下肢乏力1 d入院，患儿于入院当天无诱因出现双下肢麻木、无力，渐加重，遂来我院就诊，无咳嗽，无呕吐及腹泻史，近期无疫苗接种史。
入院体格检查：体温386℃，脉搏100次/min，呼吸22次/min，BP120∕80 mm Hg，神清语畅，双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽充血，心肺检查无异常，颈部无抵抗感，双上肢肌力、肌张力正常，右下肢肌力0级，左下肢肌力Ⅰ级，双下肢肌张力减低，双下肢痛觉、触觉存在，腱反射减弱，右侧病理征未引出，跖反射()，左侧巴彬斯基征阳性，T4水平以下感觉减退，至T10以下感觉明显减退，大小便障碍。
化验检查：血象、血电解质、生化指标均在正常范围，支原体抗体阴性，病毒抗体套项检查无异常，脑脊液检查：压颈试验通畅，脑脊液压力正常，外观无色透明，细胞数和蛋白质含量正常，以淋巴细胞为主，糖，氯化物正常。
脊髓MRI示C4水平以下异常脊髓内等T1长T2异常，诊断为急性横贯性脊髓炎。
入院后予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗、大剂量免疫球蛋白营养支持、应用B族维生素及神经节苷酯营养神经治疗等。
患儿入院当天出现尿潴留，排便困难，给予保留导尿，肥皂水灌肠，经上述治疗和护理后，患儿病情好转，有尿意后于2周后拔除尿管，逐渐能自行排尿、解便，肌力由0级恢复为Ⅲ级，肌张力好转，膝腱反射、跟腱反射转为亢进，巴氏征阳性，能下床活动。
住院21 d 好转出院。
护理措施1泌尿系统。
因该患儿留置导尿，嘱患儿多饮水，以增加尿量。
遵医嘱，每日用09%生理盐水冲洗膀胱一次，每日给予千玉洁棉球(千玉洁与生理盐水比例2∶1)擦拭尿道口2次［2］。