穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期疗效观察及护理
２０１７年７月第１３期 １０５
穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期疗效观察及护理
常洪雁
（．Ｌｒ－苏省中医院江苏南京 ２１００２９）
摘要：目的：探讨穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期的患者临床疗效及护理方法。方法：对符合诊断标准的５ｏ例患者，随机分为观察组和对照 组，对照组予茶碱缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上于每年三伏天采用穴位敷贴治疗，连续贴敷３年（１个疗程）后统计效果。结果：观察
组治疗的总有效率８８．５％，对照组７９．２％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组治疗的总有效率明显高于对照组。两组治疗后中医症
状积分均较本组治疗前减低（ ＜ｏ．ｏ５），且治疗后观察组较对照组降低明显（ Ｐ＜０．ｏ５）。结论：穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效较好，且操作简
便安全。值得临床推广应用。 关键词：穴位敷贴；支气管哮喘缓解期；护理
中图分类号：Ｒ２４５．９ 文献标识码：Ｂ
支气管哮喘是呼吸系统常见病之一，是由多种炎性细胞和细胞
组分参与的气道慢性炎症性疾病＿１］。本病易反复发作，日久可产生气
道不可逆性狭窄和气道重塑，引起阻塞性肺气肿、肺心病等，严重危
害人们的身体健康和生活质量，并给患者及其家庭造成沉重的医疗
负担。中医对该病缓解期的治疗有较大优势，穴位敷贴是一种能有
效预防支气管哮喘发作的中医特色疗法。本院针灸科门诊采用穴位
敷贴方法，对支气管哮喘缓解期的患者进行治疗，取得满意的效果，
现报道如下。
１ 资料与方法
１．１一般资料：所有病例均取自２０１３年至２０１５年每年７月至八月就诊
于江苏省中医院针灸康复科门诊的支气管哮喘缓解期的患者５０例，年
龄在１８岁至６Ｏ岁之间，其中男性２０例，女性３０例。平均年龄３５岁，病
程３～５年。随机分为２组，其中观察组２６例、对照组２４例。所有患者
都具有咳嗽，咳痰，发作性喘息等临床症状。两组患者的临床资料比
较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准：西医诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组
制订的《支气管哮喘防治指南》中的诊断和分期标准 。中医诊断标
准参照《中药新药临床研究指导原则》中‘哮症’诊断标准 。
１－３治疗方法
１．３．１对照组：予茶碱缓释片口服治疗。
１．３．２观察组：在对照组治疗的基础上给予穴位敷贴。将白芥子、甘
遂、细辛、延胡索等药物按照一定比例混合共同碾碎成粉末，用生姜
汁调为糊状，取适量制成直径ｌｅｍ，厚度２ｍｍ的圆形药饼分别贴敷于
患者的双侧肺俞、脾俞、肾俞、心俞、膈俞、定喘穴。每个穴位贴敷一
个药饼，直接贴压于局部，外加胶布固定，一般贴４～６ｈ。每年夏天之
初伏、中伏、末伏第１天各贴敷１次。连续３年为１个疗程。
１．４观察指标：两组患者临床疗效比较。
两组患者治疗前后症状积分比较。
１．５疗效评定标准：（１）疗效标准参照文献 中哮喘控制水平达到临
床完全控制的标准：无白天症状、活动受限、夜间症状和（或）憋醒及
急性发作，不需要使用缓解药物，肺功能达到正常。有效率＝完全控
制例数／总例数×１００％。
中医症状积分中医症状量化分级标准参照《中药新药ｌ临床研究
指导原则》（试行） ，根据症状喘息、气短、咳嗽、咯痰的无、轻、中、重
程度分别计０、３、６、９分。治疗前后各观察１次。
２ 结果 ２．１两组患者临床疗效比较：见表１。
２．２两组患者治疗前后中医症状积分比较：见表２。
表１两组临床疗效比较
作者简介：常洪雁，主管护师，本科，擅长中医护理 文章编号：１００６．０９７９（２０１７）１３—０１０５．０２
由表１可以看出，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
表２ 两组治疗前后中医症状积分比较 ±ｓ）
注：与本组治疗前比较， Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较，
△Ｐ＜０．０５。 由表２可见，两组治疗后中医症状积分均较本组治疗前减低
（ ＜Ｏ．０５），且治疗后观察组较对照组降低明显（ Ｐ＜０．０５１。
３ 护理方法
３．１穴位贴敷前详细询问病情，对于咳黄脓痰，咯血者，贴敷穴位局部
皮肤有破损或瘢痕，贴敷药物及胶布严重过敏者都不适宜穴位敷贴。
向患者解释三伏天穴位贴敷的机制、贴敷的方法及其注意事项，做好
患者的心理护理，使其配合治疗。
３．２穴位贴敷时取穴要准确，贴敷治疗时远离空调，取药时间以患者
产生灼痛时为度，成人一般贴４～６ｈ。小儿及体质较弱的可适当缩短
贴敷时间，一般贴２—４ｈ，若出现灼热刺痛、发痒发热明显的，不能耐
受者可提前去药。
３．３穴位贴敷期间饮食护理：当日饮食以清淡为宜，尽量避免食用寒
凉、过咸、生冷、海鲜油腻、禁食发物以及辛辣刺激性食物。
３．４局部皮肤护理：贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉
时，应立即取下药丸，保持局部皮肤清洁干燥，禁止抓挠，不宜擅自涂
抹药物，一般可自行痊愈。小的水疱一般无需处理，让其自然吸收。
大的水疱应用无菌注射器挑破其底部，排尽液体，局部先用碘伏消 毒，外敷疮灵液或烫伤药水，再用无菌纱布覆盖以防感染。观察组２６
例患者中有３例出现小水疱，２例出现大水疱，经换药处理未见感染。
并指导患者待皮肤愈合后再进行敷药。
４ 讨论 冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴在人体
一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”【４】。冬
病夏治是以《素问・四气调神大论》中的‘‘圣人春夏养阳，秋冬养阴，以
从其根。”为理论依据的一种治疗方法。体现了中医学‘‘春夏养阳”和
‘‘未病先 ’的思想。
支气管哮喘属于中医学‘哮瘸’、“喘证’范畴。《景岳全书》云：‘喘
有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘。’ 证治汇补》日：‘哮即痰
喘至久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，３
者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”说明哮喘多因痰饮伏肺，复
感新邪，壅于气道，使肺气宣发肃降受阻而发病。本病以肺脾肾等脏
阳气亏虚为本，好发于冬季天寒之时。
贴敷法治疗哮喘，源于清朝名医张璐的“白芥子涂法”治疗冷哮。
白芥子有温肺祛痰、豁痰利气之功效，甘遂有逐水攻痰、利水消肿之
功效。细辛有祛风散寒、温肺化饮之功效。延胡索有活血散瘀、行气 １０６ 内蒙古中医药
止痛之功效。加上选择相应的穴位进行敷贴，通过皮肤吸收，穴位传
导起到祛痰理气，扶助正气的功效。改善了机体的反应性，增强了抗
病能力，从而起到治疗与预防支气管哮喘 Ｊ。贴敷穴位以背部腧穴
为主，《素问・咳论》有：‘治脏者，治其俞。”‘肺为贮痰之器，脾为生痰之
源”，‘肺为气之主，肾为气之根’，肺俞、脾俞、肾俞相合，具有化痰理
肺、培土生金、补’肾平喘之效。心俞补心气，行血脉，助肺平喘。隔俞
为八会穴之血会，有宽胸、理气、活血、降逆、平喘之功。定喘为经外
奇穴，位于项背部夹督脉伴足太阳经而行，功善疏利气机，降逆平喘，
是治疗哮喘之经验效穴。
本研究结果表明，经过治疗，观察组患者总有效率为８８．５％，对照
组患者总有效率为７９．２％，观察组治疗效果显著优于对照组。差异具
有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），由此可见，运用穴位敷贴疗法治疗支气管哮
喘，对控制症状和预防发作有显著临床疗效 】。值得临床推广应用。
贴敷治疗中选穴要准确，操作应规范，同时配合合理的护理，可有效
提高临床疗效。 参考文献
［１］李红坤．中药“三伏’贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及护理ｌ１］．中国
民族民间医药，２０１２，２１（１６）：１１２—１１２．
［２］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南（支气
管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）［Ｉ］＿ｑ－华结核与呼吸
杂志，２００３，２６（３）：１３２—１３８．
［３］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［Ｍ］ 北京：中国医
药科技出版社，２００２：６０－６６． ［４］中国针灸学会．“冬病夏治穴位贴 ’疗法临床应用指导意见（草
案）町．中国针灸，２００９，２９（７）：５４１—５４２．
［５］郭燕蓉，朱蔚，郑媛，魏哲，等．中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的研 究进展［１］．中国中医药现代远程教育，２０１０，８（１０）：２０４—２０６．
［６］谢春霞，贾庭英．三伏贴防治支气管哮喘的疗效观察及护理干预 ＩＩ］．内蒙古中医药，２０１４，３３（１９）：６７－６８．
２０１７年６月２８日收稿
中药房中药饮片管理现状与对策
郜文起
（山东省菏泽市牡丹区中心医院山东省菏泽市２７４０００）
摘要：目的：探究中药房中药饮片管理现状，并根据实际情况，找出针对性更强、更有效的解决对策。方法：选取区间为２０１５年１２月至２０１６ 年１２月我院中药房出现的８２批次质量不舍格的中药饮片进行详细分析，深入探讨造成中药房中药饮片问题的原因，并找出解决对策。结果：
在８２批次不合格中药饮片中，共有５５批次是由于饮片炮制原因造成的不合格，占据总不合格批次的６７．１％，除此以外还有药材原料原因以及
饮片管理原因，上述两项在总不合格批次中占据的比重分别为８．５％、２４．４％。结论：造成中药房中药饮片问题的原因是多方面的，要想提高中
药房中药饮片管理质量，就要加强管理力度，实现科学管理，使中药饮品能够在临床治疗中发挥出更有效的作用。
关键词：中药房；中药饮品；管理对策
中图分类号：Ｒ２８８ 文献标识码：Ｂ
一直以来，中医药都是我国传统医学的精髓，它不仅能够抑制患
者表面上出现的疾病，而且有助于从根本上对患者进行治疗，中药饮
片是由多种药材共同组成的中药，在临床治疗过程中具有使用便捷
的特点，由于中药饮片质量直接影响着患者疾病的康复情况，因此不
仅应该提高对中药饮片质量的重视，同时中药房应该做好中药饮片
的管理工作，然而笔者通过分析发现，当前中药房中药饮片管理现状
不容乐观，基于此，开展了本次中药房中药饮片管理现状与对策的临
床研究，希望能够找出加强中药饮片的管理对策。
１ 资料与方法 １．１一般资料：在本次临床研究中，选取了我院２０１５年１２月至２０１６年
１２月出现的８２批次质量不合格的中药饮片作为临床调查研究资料，采
用了回顾性分析方法，详细阐述我院当前中药房中药饮片管理状态。
１．２方法：通过采用回顾性分析方法，对本院８２批次质量不合格的中
药饮片进行深入调查与详细分析，在分析过程中，主要分析了以下几
方面内容：（１）不合格批次中药饮片所使用的药材原料；（２）与合格药
材相比，不合格批次中药饮片的不足；（３）我院中药房在采购、炮制重
要饮片时遵守了哪些工作原则；（４）我院中药房对中药饮片管理所采
取的对策。
在深入分析当前我院中药房饮片管理现状的基础上，有针对性
的提出了几点中药饮片对策。
１．３临床观察指标：本次临床研究中主要观察指标有：（１）不合格中
药饮片的药材成分；（２）中药饮片炮制情况；（３）中央对开展中药饮片
管理过程中所采取的措施。
１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ ２５．０软件进行统计，对计数资料采用ｔ检
验，对计量资料采用卡方检验，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。
２ 结果
结果：见表１。 文章编号：１００６．０９７９（２０１７）１３ ０１０６．０２
表１ ８２批次不合格中药饮片不合格原因
不合格原因 批次（ｎ）所占比例（％）
三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期114例临床疗效评价
三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期114例临床疗效评价
目的：探讨三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年2月于我院就诊的支气管哮喘缓解期病例114例，随机将其分为对照组与研究组，各57例，对照组接受常规治疗，研究组除常规治疗外另采用三伏天穴位敷贴治疗。观察比较两组免疫功能改善情况及临床疗效。结果：①免疫功能。治疗后两组免疫功能均得到改善，组内治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）；而研究组治疗后免疫功能各指标情况均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②临床疗效。研究组治疗总有效率98.24%，对照组治疗总有效率84.21%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期，可提升人体免疫力，增强疗效。
标签：支气管哮喘；缓解期；三伏天穴位敷贴；疗效
穴位敷贴疗法属于中医腧穴疗法，主要通过将中药作用于穴位，从而起到调整经络，防治疾病的作用，现已被广泛用于哮喘疾病的临床治疗中。2014年2月～2015年2月我院采用三伏天穴位敷贴法对57例支气管哮喘缓解期患者进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年2月～2015年2月于我院就诊的支气管哮喘缓解期病例114例，纳入标准：①低于65岁的成年人；②属于轻度或中度支气管哮喘；③与支气管哮喘缓解期中医、西医诊断标准均相符；④知情并同意参与本次研究。排除标准：①伴有精神系统疾病及重型器质性疾病者；②孕期及哺乳期女性；③对本研究药物过敏者；④属于重度支气管哮喘者。随机将114例患者分为对照组与研究组，各57例。对照组：年龄19～63岁，平均（53.51±7.40）岁，病程6个月～8.5年，平均（4.65±1.32）年，中医证候分型包括16例肾虚型，17例脾虚型，24例肺虚型。研究组：年龄18～64岁，平均（53.51±7.40）岁，病程5个月～9年，平均（4.70±1.41）年，中医证候分型包括15例肾虚型，17例脾虚型，25例肺虚型。比较两组资料，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
穴位敷贴治疗护理支气管哮喘(肺肾两虚证)的疗效观察
．．．——５４－—－—— ・针灸骨伤・ 湖北中医杂志２０１４年１２月第３６卷第１２期
穴位敷贴治疗护理支气管哮喘（肺肾两虚证）的疗效观察
杨湘华 ，郑新平 ，祝凯 （１．湖北省荆州市中医医院，湖北荆州４３４０００；２．湖北中医药大学中医Ｉ临床学院，湖北武汉４３００６１）
关键词：支气管哮喘；肺肾两虚；中医药疗法；穴位敷贴 中图分类号：Ｒ５６２．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００一ｏ７ｏ４（２０１４）１２—００５４—０１ 目前针对支气管哮喘的临床药物治疗效果并不理想。笔者 运用穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期（肺肾两虚证）患者３７例， 现将结果报道如下。 １临床资料 共治疗观察７３例，均为湖北省荆州市中医医院２０１２年７月 一２０１４年１月门诊患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组３７ 例中，男１９例，女１８例；平均年龄（４２．３ ４－１０．５）岁；病程（２— ２０）年。对照组３６例中，男１８例，女１８例；平均年龄（４１．８±ｌ１． ２）岁；病程（１—１８）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 西医诊断标准参照文献拟定¨］。 中医辨证标准参照文献 。 ２治疗方法 对照组：按照常规治疗，口服中药和静脉给予平喘药物。 治疗组：在按常规治疗的同时，采用穴位敷贴治疗并给予中 医辨证护理。药物制备：白芥子１０ｇ，延胡索１０ｇ，甘遂５ｇ，细辛 ５ｇ，冰片３ｇ，白芷１０ｇ，共研细末，用生姜汁和芝麻油调成糊状。 分做成直径２ｅｍ、厚０．５ｃｍ大小的药饼，干湿适中，并准备２— ３ｅｍ 胶布以待将药饼固定于穴位上。取穴：双肺俞，双脾俞，双 肾俞，双定喘。敷贴时间为每年初伏、中伏、末伏的第１天，上午 １０时至下午２时，每年共贴３次，每次敷贴持续２—４ｈ。３次为１ 疗程，连续２年。 ３治疗结果 ３．１疗效标准 显效：咳、痰、喘主要症状基本控制，咳嗽、咳痰或喘息症状 明显减轻，或发作次数明显减少；好转：患者虽有发病，但临床症 状、发作次数明显减轻、减少，发病时听诊哮呜音也明显减轻、减 少；无效：若临床症状和局部征均无改善，仍经常发病。 ３．２结果（见表１） 表１两组支气管哮喘患者治疗效果比较（例）
冬病夏治穴位敷贴治疗与护理支气管哮喘疗效观察
湖北中医杂志２０１４年１２月第３６卷第１２期 Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ＤＥＣ．２０１４．Ｖｏｔ．３６．Ｎｏ．１２
冬病夏治穴位敷贴治疗与护理支气管哮喘疗效观察
刘蓉 （湖北省仙桃市中医医院，湖北仙桃４３３０００） 关键词：支气管哮喘；中医药疗法；穴位敷贴；冬病夏治；护理 中图分类号：Ｒ５６２．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—０７０４（２０１４）１２—００５５—０１ 支气管哮喘是临床上较常见的呼吸系统疾病，是一种反复 发作的变态反应性疾病。近年来，笔者在三伏天开展穴位敷贴 治疗本病，取得了满意的疗效，现报道如下。 １临床资料 观察治疗１２０例，均为我院门诊患者，随机分为两组，治疗组 ６Ｏ例中，男３３例，女２７例；年龄１６—７６岁，平均年龄（５１．５±２． ７）岁；病程３—２１年。对照组６Ｏ例，男３４例，女２６例，年龄１５．５ —７７岁，平均年龄（５２±３．０）岁；病程２．８—２２年。两组患者在 性别、年龄，病程等资料方面比较无显著性差（Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 所观察病例均经临床确诊，符合《中医病证诊断疗效标准》 中拟定的哮病诊断标准…。 ２治疗方法 对照组：口服中药，或给予解痉平喘、激素等常规治疗。 治疗组：在对照组基础上采用穴位敷贴 敷贴时间：每年夏天初伏、中伏、末伏的第一天的中午１１：００ 一下午１：００是最佳敷贴时间 敷贴药物：白芥子、甘遂、延胡索、细辛、麻黄、半夏，按３：３： ３：３：３：１的比例碾成细末，用生姜汁、白醋调和，每次取用时取花 生米大小，捏压成药饼。 敷贴选穴：取穴为肺俞、脾俞，定喘、膻中、大椎、大杼、足三 里、肾俞、风门、内关。痰多者并配丰隆。 将已调和的药饼贴压在患者所选定的穴位上（直径约１． ５ｃｍ、厚约０．５ｃｍ），贴好后再用４．５ｃｍ×４．５ｃｍ胶布固定，一般敷 贴２—４ｈ后可揭去，若穴位出现麻辣，发热或疼痛，停止敷贴，如 此连续敷贴３年。 ３ 治疗护理结果 ３．１疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》¨ 拟定。临床治愈：咳痰、喘 息症状基本消失，一年以上未复发者；显效：咳痰，喘息症状基本 消失，发作次数明显减少；好转：咳痰、喘息症状临床减轻，发作 一５５一
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘缓解期疗效观察
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穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘缓解期疗效观察
作者：任辉杰
来源：《中国中医药信息》2012年第05期
关键词：冬病夏治；穴位敷贴；外治法；小儿支气管哮喘；缓解期
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.05.032
中图分类号：R259.622.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）05-0076-01
支气管哮喘（以下简称“哮喘”）急性发作是儿童夜间就诊及住院的重要原因之一。为了减少哮喘急性发作，笔者根据冬病夏治理论，于三伏天对缓解期哮喘患儿采用穴位敷贴疗法治疗取得较好疗效，现将结果报道如下。
1 一般资料
选取2010年7月到本院接受冬病夏治的哮喘缓解期患儿60例，均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组2008年制定的儿科哮喘诊断标准及哮喘缓解期诊断标准[1]。其中男36例，女24例；年龄最大13岁，最小3.5岁。
2 治疗方法
穴位敷贴药物组成及制备：将白芥子、延胡索、甘遂、细辛，按照7∶7∶4∶4的比例调配研成细粉，使用时将上药细末用姜汁调成糊状。敷贴材料：选用3 cm×4 cm规格的敷贴专用胶布。穴位选择：双侧肺俞、心俞、膈俞，共6个穴位。从初伏开始每3 d敷贴1次，每次敷贴5 h，10次疗程结束。 龙源期刊网
敷贴药物后最常见的反应是局部皮肤发红、发热，甚至有灼烧感、刺麻痒感，可持续4～5 d，甚至整个敷贴过程。应避免搔抓，可外涂擦百多邦软膏。瘢痕体质或过敏体质可能局部留有黑褐色痕。如果穴位外敷药物后局部反应比较强烈者应停止敷贴治疗。
3 观察指标
随访1年，观察患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数，并与治疗前1年进行比较。
4 结果（见表1）
穴位贴敷治疗缓解期小儿支气管哮喘临床观察
穴位贴敷治疗缓解期小儿支气管哮喘临床观察
标签：穴位贴敷；冬病夏治；小儿支气管哮喘；缓解期
目前，对于支气管哮喘（以下简称“哮喘”）尚无特效的治愈方法，临床疗效的关键在于防止复发。哮喘好发于秋冬季节，盛夏常有一个缓解期。笔者于三伏天采用药物穴位贴敷疗法对缓解期哮喘患儿进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料
40例哮喘缓解期患儿来自2009年7月-2010年7月本院门诊，均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中哮喘缓解期诊断标准[1]。其中男26例，女14例；年龄3～13岁，平均（6.96±1.57）岁；病程1～7年，平均2.9年。
2 治疗方法
予中药穴位贴敷治疗。三伏贴药物组成及制备：取白芥子、延胡索各20 g，甘遂、细辛各10 g，肉桂少许研细，用生姜汁、蜂蜜适量搅匀制成直径约2 cm的圆饼。取穴：天突、膻中、肺俞（双）、膏肓（双）、肾俞（双）8个穴位。方法：分别在头伏、二伏、三伏的第1日穴位贴敷三伏贴，每次贴敷2～6 h，3次为1个疗程。贴敷期间忌食生冷、油膩、辛辣之物。患儿在观察期间，如哮喘发作给予相应抗炎、平喘等综合治疗。
3 观察指标与方法
观察统计治疗后1年哮喘发作次数、感冒次数，并与治疗前1年比较；治疗前及疗程结束后测外周血免疫球蛋白IgG、IgA及IgM。
4 统计学方法
采用SPSS11.0软件进行统计分析。数据以—x±s表示，治疗前后比较用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
5 结果
5.1 临床疗效
治疗后1年内哮喘发作的次数及感冒次数较治疗前明显减少，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。
5.3 不良反应
40例中有2例患儿在中药贴敷过程中局部皮肤出现轻度过敏外，其他所有患儿未出现明显不良反应。
6 讨论
哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病，虽然吸入激素能明显改善哮喘症状，但无法治愈[2]。而且长期口服激素或吸入大剂量激素会带来严重的不良反应，包括影响生长发育、降低骨密度、皮肤松弛和瘀斑、改变糖代谢、抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等[3-7]，而中医治疗哮喘能明显改善症状，延缓哮喘发作，且无不良反应，具有良好的免疫调节作用，防治哮喘作用明显[8]。
中药穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期研究进展
第３ｌ卷第４期 确南中运豫忐 ｖ０１．３１
・１９８・ ２０１５年４月ＨＵＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ａｐｒ Ｎｏ．４ ２０１５
中药穴位敷贴治疗
支气管哮喘缓解期研究进展
张秋萍 ，朱慧志 ，吕园园
（１．安徽中医药大学，安徽合肥，２３００３８；
２．安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥，２３００３１）
［关键词］支气管哮喘；缓解期；中医药疗法；穴位敷贴；综述，学术性
［中图分类号］Ｒ２５９．６２２ ．５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００３—７７０５（２０１５）０４—０１９８—０３
支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病，随着环境因
素的影响，发病率逐年增高。中药穴位敷贴是中医外治方 法之一，其是在传统针灸医学基础上应用中药作用于腧穴
来治疗疾病的方法。此方法在支气管哮喘的缓解期已得到
采用封闭配合中药内服疗法，先用９号针头或１２号针头的
注射器进行穿刺抽液，再注射确炎舒松１０～２０ｍｇ＋０．１％盐
酸普鲁卡因３—６ｍＬ。在此基础上，予阳和汤加减：麻黄６ｇ，
熟地黄１５ｇ，白芥子１０ｇ，甘草３ｇ，炮姜炭１０ｇ，桂枝１０ｇ。因
瘀浊郁结所致者，去麻黄、白芥子，加紫草１５ｇ、红花６ｇ、桃仁 ｌＯｇ；因瘀热搏结、化火酿毒所致者，去麻黄、白芥子、熟地黄，
加生地黄１５ｇ、金银花２０ｇ、蒲公英１０ｇ等。水煎服，每天
ｌ剂，ｌＯｄ为１个疗程，治疗５个疗程。结果治疗３２例中，痊
愈２６例，好转５例，无效１例，总有效率为９６．９％。
８结 语 综观近年报道，坐骨结节滑囊炎治疗手段多种多样，但
各种疗法各有利弊。其中手术切除虽然可以解决问题，但
损伤较大；针刀疗法、穿刺抽液、封闭疗法以及针灸疗法以
局部治疗为重点，可以疏通局部瘀阻，起效较快，但痛苦较
大；中药疗法可以调整全身功能状态，使其日后不易复发，
效果虽好，但起效较慢，另外近年的报道也存在一系列问
穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期48例临床分析
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穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期48例临床分析
作者：张元芬
来源：《人人健康》2019年第09期
【摘要】目的：探讨对支气管哮喘缓解期患者采取穴位敷贴治疗效果。方法：在2018年2月到2019年2月期间来我院就诊的支气管哮喘缓解期患者中选取48例，依据计算机表法分组，各24例。对参照组患者采取舒利迭治疗，对实验组患者采取穴位敷贴治疗。分析2组肺功能、FENO改善情况以及中医症状积分。结果：治疗前2组肺功能、FENO改善情况以及中医症状积分无明显差异性（p>0.05）;治疗后，实验组肺功能评分相比于参照纽较高，FENO改善情况以及中医症状积分相比于参照组较低，组间数据对比差异性显著（p<0.05）。结论：对支气管哮喘缓解期患者予以穴位敷贴治疗，其肺功能明显改善，操作方便。
【关键词】支气管哮喘;缓解期;穴位敷贴
【中图分类号】R323 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0076-02
在呼吸系统疾病中支气管哮喘属于常见疾病，其主要因细胞组分和多种炎性细胞引发的气道慢性炎症性疾病。此疾病极易反复，时间长气道会出现不可逆性以及气道重塑情况，进而发生阻塞性肺气肿等，对人们的健康生活造成严重影响。对支气管哮喘缓解期疾病采取中醫治疗具有明显优势，穴位敷贴对支气管哮喘的预防效果较优，现对支气管哮喘缓解期患者行穴位敷贴治疗的效果作分析。
1.1基本数据
在2018年2月到2019年2月期间来我院就诊的支气管哮喘缓解期患者中选取48例，依据计算机表法分组，各24例。实验组：男性患者有14例，女性患者有10例，年龄选取区间为20岁至58岁，中位年龄为（39.21±1.24）岁;参照组：男性患者有13例，女性患者11例，年龄选取区间为21岁至59岁，中位年龄为（39.31±1.35）岁;分析以上所有数据，经统计学软件分析，无明显差异性（p>0.05）。
哮灵汤治疗支气管哮喘缓解期疗效观察
・１４・ 山西中医２０１７年９月第３３卷第９期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｓｅｐ．２０１７ Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．９
哮灵汤治疗支气管哮喘缓解期疗效观察
曹晨晨王济梅
摘要：目的：观察哮灵汤治疗哮喘缓解期的临床疗效。方法：选择我院门诊哮喘缓解期患者６０例，随机分为治疗组、对照 组，通过临床症状控制率、肺功能指标的治疗前后对比，研究哮灵汤对缓解期患者的疗效。结果：上述指标两组治疗前后都有 显著差异（Ｐ＜０．０５），但两组之间比较无统计学差异。结论：哮灵汤对于哮喘缓解期治疗有效，可作为哮喘缓解期患者的替 代用药。 关键词：支气管哮喘缓解期；哮灵汤；中医药疗法 中图分类号：Ｒ５６２．２ ５文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１７）０９—００１４—０２
支气管哮喘（ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ）（简称哮喘），
是一种由多种细胞如气道炎性细胞和结构细胞
（如嗜酸性粒细胞、Ｔ淋巴细胞、气道上皮细胞等） 及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病…，属于
中医哮病范畴。我国的哮喘患者约３ ０００万，全球 患者近３亿 Ｊ，严重影响正常工作生活。西医主
要采用对症治疗，见效快，善于控制哮喘急性发
作，但停药后易于复发，且长期应用副作用明显。
２０１６年９月至２０１７年３月，笔者拟对比哮灵汤与 信必可都保之间的疗效，现报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料：选自太原市中医院肺病科门诊哮 喘缓解期患者共６０例，分为两组各３０例。治疗
组，男ｌ７例，女１３例；年龄平均（３８．０±１４．３）岁；
病程平均（８．３±２．１）年。对照组，男１６例，女１４ 例；年龄平均（３７．３±１４．６）岁；病程平均（８．５±
１．３）年。两组患者的一般资料比较无显著差异（Ｐ ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 纳入标准：参照中华医学会呼吸病学分会 ２０１３年制定的《支气管哮喘防治指南》 标准，选 择支气管哮喘患者。并采用哮喘ＡＣＴ评分表进行
改良穴位敷贴法在支气管哮喘缓解期防治效果的临床观察
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改良穴位敷贴法在支气管哮喘缓解期防治效果的临床观察
作者：沈艳颖
来源：《医学信息》2014年第02期
摘要：目的 观察改良穴位敷贴法在支气管哮喘缓解期的防治效果。方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组。观察两组临床疗效及两组中医证候疗效及积分。结果 治疗组总有效率高于对照组。差异有统计学意义（P
关键词：支气管哮喘缓解期；改良；冬夏并治；健脾润肺益肾
1 资料与方法
1.1一般资料 选择明确诊断为支气管哮喘或有支气管哮喘病史者，符合《支气管哮喘防治指南》[1]中临床缓解期的诊断标准的患者，符合入组标准病例共80例。分为治疗组40例，男13例，女27例；年龄20～75岁，病程8～40年以上。对照组40例，男14例，女26例；年龄18～71岁，病程9～50年。
1.2方法
1.2.1治疗方法 治疗组每于入夏前开始第1阶段治疗：在定喘穴处针斜刺13mm～25mm，运用平补平泄手法，不留针，后拔罐5min。用黄酒调和哮喘方药粉制成药丸，于针眼处用膏药将药丸固定，进行穴位敷贴。其余穴位（背部左右各膏肓穴、左右各肺俞穴、华盖穴、膻中穴）直接应用黄酒调和哮喘方药粉制成的药丸穴位敷贴，另有天突穴处使用直接使用丁桂散丸敷贴。当天敷6h后自行取下。以后背部左右各膏肓穴、左右各肺俞穴、华盖穴、膻中穴更换1次/w，共更换6次；定喘穴、天突穴更换1次/3d，共更换8次。夏天时加食用药西瓜。若停药后出现咳嗽、咯痰、胸膈满闷轻症时继续使用上法敷贴。每于入冬前开始第2阶段治疗，方法同上。服用具有健脾润肺益肾作用的参地合剂（张少堂协定方）1个月。对照组同上法敷贴，同时服用中成药，每于入夏分别服用利肺片（2# tid po）+六味地黄丸（5# tid po）+健脾丸（6g tid po），连续治疗1个月。夏天时加食用药西瓜1个。每于入冬前继续第2阶段治疗，为期1个月。临床观察期间，两组患者不使用其他平喘药及糖皮质激素，如合并感染可加用抗生素。为保障患者安全，治疗开始24h后，喘息明显加重的判为无效，可加用其他药物。
阳虚哮喘敷贴方冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效观察
合理用药２０１３年２月第６卷第２期上Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｌ￣Ｕｓｅ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３．ＶｏＬ６ Ｎｎ ２Ａ ・８７・
・用药经验・
阳虚哮喘敷贴方冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效观察
徐君逸，陈晓勤，陈利清，卫玉兰，严正娟，李晓蓉，倪伟
【关键词】冬病夏治；穴位贴敷；支气管哮喘；阳虚哮喘敷贴方
【中图分类号】Ｒ ５６２．２ ５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０２Ａ一００８７—０１
支气管哮喘是全球范围内严重危害公众健康的慢性疾病， 全球约有一亿六千万哮喘患者，其发病率和病死率有增多的趋 势…。本病发作期多以寒哮为主，缓解期多以气虚阳虚为主＿２］。
“阳虚哮喘敷贴方”（简称“敷贴方”）为上海市龙华医院名老中
医邵长荣教授的经验方。笔者运用“敷贴方”三伏天穴位敷贴 治疗支气管哮喘患者１０３例，获得较好疗效，现报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料１０３例支气管哮喘患者均为我院呼吸科门诊
及急诊内科患者，其中男４５例，女５８例；年龄ｌ８～２９岁２７ 例，３Ｏ～５９岁６ｏ例，≥６０岁ｌ６例；病程１６～２０年。纳入标 准：符合西医诊断和分期标准及中医证型诊断标准，且年龄
１８—６５岁。排除标准：处于哮喘发作期者；有可造成气喘或呼
吸困难的其他疾患；年龄＜１８岁或＞６５岁者；合并有严重心、 肝、肾和造血系统等疾病、精神病；对本方组成药物过敏者；符
合纳入标准但治疗依从性不佳者。 １．２诊断标准
１．２．１西医诊断标准：符合２００８年中华医学会呼吸病学分会 哮喘学组修订的《支气管哮喘防治指南》 的诊断标准和分期 标准。
１．２．２ 中医诊断标准：参照《上海市中医病证诊疗常规》及
《中医证候辨治规范》制定肾阳虚证诊断标准。主症：（１）畏寒 肢冷；（２）腰酸肢软。次症：（１）面色苍白；（２）舌质淡苔白滑；
（３）脉沉迟无力。具备全部二项主症，兼具二项以上（含二项） 次症者属肾阳虚证。