三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期60例临床观察
１２ 纳入标准 ．
（ ） 合西医诊断标准 ；２ 符 合 中医哮证缓 １符 （）
解期 诊断标准 ； ３ 病 情 分级 属 轻 、 （） 中度 者 ； ４ 年 龄 １ ～ ６ （） ８ ５ 岁 ：５知情 同意 ， （） 志愿受试 。
维普资讯
２ ６
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
２０ 年第 ２ 卷第 ｌ 期 ０７ ８ ２
针灸经络 ・
三伏天 穴位敷贴 法治疗 支气 管哮喘缓解 期 ６ 例 临床观察 ０
罗 明 ，张 惠 ，指 导 ：翁 惠
（． １ 广西中医学院 ２０ 级研 究生，广西 南宁 ５０２￣２ ０５ ３０３ ．广西 中医学院第一 附属 医院 广西 南宁 ５０２） ３０３
不 给 予 任 何 处 理 药 ， 察 治 疗 前后 临 床 疗 效 。 结 果 ： 疗 组 治 观 治
２ １ 药物 制备 ．
三伏 天 穴位 敷贴 主要 由 ： 参 、 芪 、 党 黄 白芥
子、 元胡 、 细辛 、 甘遂 、 半夏各等份组 成的药末 ， 用姜 汁 、 蜜调 蜂 成 干糊状 （ 姜汁 、 蜂蜜用量 以适量为度 ）捏为 丸剂 ， ， 每丸 ６ 。 ｇ
４ 体 会
指南 》１． ｌ 中医诊断标准参照《 中药新 药临床 研究指导 原则 》 ］ ¨ ２ 中哮 证中医诊 断标 准制定 。
本病属祖 国医学哮 证范畴 ， 饮久 伏 ， 遇诱 因 即发 ， 痰 触 阻 塞气道 ， 降失常 。缓 解期 为脏 气虚 衰 ， 宣 难祛 顽痰 ， 而致 痰饮
摘 要： 目的： 观察三伏天 穴位 中药贴敷 防治 支气管哮喘
２ 治 疗 方 法
缓解期 的疗效。方法：２ １ ０例支 气管哮喘缓解期 患者分 为治疗 组６ ０例 ， 除发作期 予常规 治疗 外， 解期在 三伏 天给 予中药 缓 穴位贴敷 治疗 ； 对照组 ６ ， ０例 发作期 予常规 治疗外 ， 在缓 解期
２ ２ 取穴 天 突 、 ． 大椎 、 俞 （ ） 配 穴 。脾 俞 （ ） 肾俞 肺 双 ； 双 、 （ ， 双） 每次敷贴选取 ６ 个穴 位 ， 每次贴药 ６ ｈ 如病人感觉灼 ～８ ， 热 难受 ， 可提前将药 物 自行除去 。 ２ ３ 操作 方法 ． ２组患者均 在每次 发作时给 予解痉平 喘 、 抗 炎、 抗过敏 、 祛痰 、 吸氧 及对 症支 持等综 合 治疗 。治疗组 在此 基础上 于每 年三伏 天的初伏 、 中伏 、 三伏 时 ， 予三伏 天穴 位敷
疗后临床症状 与治疗 前 比较 均有 改善 。结论 ： 中药三伏 天 穴 位贴敷可显著减轻 患者 临床 症状和控 制哮喘发 作。
关 键 词 ： 药 外 治 法 ； 伏 天 穴位 贴敷 ； 喘 缓 解 期 中 三 哮 中 图 分 类 号 ： ６ ． ５ Ｒ５ ２２ 文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ７ １ 一Ｏ ２ —０ １０ － ３ ９ ２ ０ ） ２ ０ ６ ２
相对缩短 。
２ ４ 注意事项 ．
对有明显热症 者禁用 。治疗 期 间， 禁沐 浴及
同房 ， 戒烟酒 ， 勿食生 冷 、 辛辣及刺激性食 物。
３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
３ １ 疗效标准［ 显效 ： 床症 状完 全控制 ， ． ２ 临 双肺 哮鸣 音等
体征 完全 消失 ； 有效 ： 床症状 及体征 明显 改善 ， 临 双肺 有少量 哮呜音 ； 无效 ： 临床症状及体征改善不 明显或 无改善 。 ３ ２ 冶疗结果 ． 治疗组显效 ４ ０例 ， 有效 １ ９例 ， 无效 １例 ， 总 有 效率 为 ９ ； 照组显 效 ３ ８ 对 ５例 ， 效 １ 有 ５例 ， 无效 １ ０例 ， 总
肝、 肾和造血系统等严重疾病 ， 精神病患 者 ；３ 病情严 重分极 （） 为重度的患者 ， 或合并肺 心病 、 呼吸衰竭 的患者 ； ４ 过 敏体质 （） 者（ 指对两种或 两种 以上药物 或食物过 敏 ， 本次试验 用药 已 或 知成分过敏） （ ） 能坚 持治疗 １年以上者 。 ；５不 １ ４ 一般 资料 ． 病 例选 择 １ ０例均为 ２ ０ ２ ０４年 ７月￣２ ０ ０ ６年 ７月本院门诊 及住院患者 。采用简单 随机分组方 法分为 ２组 ， 治疗组 ６ ０例 ， ３ 男 ７例 ， ２ 女 ３例 ； 龄 １ ～ ６ 年 ８ ６岁 ， 均 平 （ ４ ６ ±８ ３ ） ； 程 ０ ５ １ ５． ２ ． １ 岁 病 ． ～ ０年 ， 均 （ ． ７ １３ ） 。 平 ４８ 士 ．４ 年 中医分型 ： 肺虚证 ２ 例 ， ５ 脾虚证 １ ， ８例 肾虚 证 １ 。对 照组 ７例
贴用橡 皮膏 固定在 以上穴位上 。如果用 药后局部有 热烫现 象
目前公认哮 喘是 由多种 炎症 细胞 参 与 的慢 性 炎症 性 疾 病 。虽治 疗上一时控 制症 状并 不难 ， 目前 尚无特效 的治疗 但 方法 ， 关键 在于防止 复发 。在 对支气 管 哮喘缓 解期 的 防治方 面， 现代 医学 尚无 良策。祖 国医学则 可采用穴位 敷贴法 治疗 ， 它是在传统的针灸 医学基 础上 应用 中药作 用 于腧穴 ， 过经 通 络对机体 的的调整 作用 ， 达到 预防 和治疗 疾病 的一种 腧 穴 而 属正常 ， 如局部起 泡 ， 可对症处 理 ， 次贴敷 时避开此处 ， 下 时间
１ ３ 排除标准 ．
（ ） 妇 和哺乳 期妇 女 ； ２ 合 并有 心血管 、 １孕 （）
唐宋 ， 成熟 于明清 ， 创新 于现代 。在夏 季“ 三伏” 日行 三伏天穴
位贴敷法 ， 中医“ 是 天人相应” “ 、冬病 夏治” “ 、春夏养 阳” 治则 ， 结合运气学说 和经 络 学 说在 临 床 上 的具 体 运 用。“ 伏” 三 之 时， 气候 炎热 ， 体腠理开泄 ， 时在 穴位上贴药 ， 物易 由皮 人 此 药 肤进 入穴位经络 ， 通过 经络气血 的运 行作用 到达有关 脏腑 ， 借
特种疗法 。笔者 于 ２ ０ 贴治疗 支气 管哮 喘 ６ Ｏ例 ， 得 了一定疗 效 ， 取 现报道
如下 。
１ 临 床 资 料
１１ 诊 断标准 ．
西医诊断及分期标准 参照《 支气 管哮喘 防治
有 效率 为 ８ 。２组疗效 比较有显 著性 差异（ ３ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
三伏天穴位敷贴治疗支气管哮喘60例疗效观察
三伏天穴位敷贴治疗支气管哮喘60例疗效观察【摘要】目的：观察三伏天穴位药物贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法：120例支气管哮喘缓解期患者随机分成治疗组和对照组。
治疗组60例采用自制穴位敷贴药膏于初伏、中伏、末伏的第1天进行的穴位敷贴。
对照组60例给予针灸治疗。
结果：治疗组治愈20例，显效36例，无效4例，总有效率93.3% ；对照组治愈10例，显效27例，无效23例，总有效率61.7% 。
两组患者总有效率比较，治疗组优于对照组，有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准（1）西医诊断标准：符合《支气管哮喘防治指南》[2]的诊断标准和分期标准。
（2）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[3]制定哮喘诊断标准。
（3）纳入标准：符合西医诊断和分期标准、中医证型诊断标准，且年龄18～65岁。
（4）排除标准：处于哮喘发作期者；有可造成气喘或呼吸困难的其他疾患；合并有严重心、肝、肾和造血系统等疾病；药物过敏者。
1.3 治疗方法1.3.1 药物制备其主要成分为：甘遂，白芥子，细辛，吴茱萸等，各研为细末备用。
1.3.2 取穴天突、大椎、肺俞（双侧）、风门（双侧）、脾俞（双侧）、肾俞（双侧）穴。
1.3.3 治疗组将敷贴方用姜汁调制成稠糊状制成直径为2cm的药饼，然后用7cmx7cm穴贴固定于相应穴位上，在夏季三伏天，初、中、末伏的第1天各贴1次，每次贴药6小时，一般至局部皮肤发红甚则发泡。
一年共3次为1疗程，连续观察3年，每年随访，记录临床症状。
1.3.4 对照组采用针灸治疗方法，自初伏当日起开始针刺，穴位同穴贴穴位，日1次，连续治疗30天，为1疗程，连续观察3年。
1.4 统计学处理应用spss 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料率的比较采用x2检验。
2 疗效观察2.1 疗效标准治愈：症状基本消失，肺部哮鸣音轻度者；显效：症状明显好转，肺部哮呜音明显减轻；无效：症状及哮呜音无改变，或减轻不明显，以及症状及哮呜音加重[3]。
中药穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效观察与护理
摘要： 观察中药穴位敷贴疗法防治哮喘的疗效。方法 将 ６ 例哮喘缓解期患者随机分为观察组和对照组各 ３ 例。观 目的 Ｏ ０ 察组予中药穴位敷贴治疗， 对照组予口服酮替芬治疗。结果 两组治疗 ３ 年后比较， 差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 哮喘患
系更 加融 洽 ， 提高 了患 者对 护理 工作 的满 意度 ， 建 了 构
和谐 的护 患关 系 。 ４ ３ 提 高 了护士综 合 素质 ． 一对 一 面对 面 的护理 ， 要
求 护士必 须 有熟 练 的 临床 业 务 技 能 、 实 的 基础 理 论 扎 水平 及一 定 的人文 素养 。同时 还要求 护 士基本 通 晓其 他专 科疾 病 的诊疗 常 规 ， 高 了护 士 在 临床 工 作 中主 提
［２］ 高 学 敏 ．中药 学 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 中国 中 医 药 出 版 社 ，０ ２ ３９３ ８ ２ ０ ：６ —７ ．
（ 文校 对 ： 春 渝 本 庞 收 稿 日期 ：０ ０— ２—１ ） ２１ ０ ９
中药 穴位 敷 贴 防治支 气 管 哮 喘 的疗 效 观 察 与 护 理
用方 法 ， 护瘘洗 剂是 选 取 活 血 行 气 、 肿 生 肌 的 中 药 ， 消 利用 物理热 量 与 中草 药结 合产 生 的 中药 离子 可经 皮 吸 收 的原理 ， 采用 局部 热敷 的方 法 ， 护瘘 洗剂 有效 成 分 使 在局 部经皮 吸收后 ， 能抑 制血 栓形 成和 增长 ， 促进 血 液
一
业技 能 和理论 的学 习 ， 通过 查 阅专业பைடு நூலகம்相关 资料 ， 而促 从
进专 业知 识 的更新 ， 高 了综合 素质 。 提 总之 ， 我科 通 过护 瘘 洗 剂 局 部 热敷 不 仅 提 高 了 自
三伏贴联合督脉灸治疗支气管哮喘临床观察
三伏贴联合督脉灸治疗支气管哮喘临床观察许春秀;陈宝瑾;舒适【摘要】目的:观察三伏贴联合督脉灸治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将2017年农历初伏内在本院治未病门诊行冬病夏治的180名支气管哮喘患者随机分为三组,对照组患者予吸入舒利迭治疗,三伏贴组在对照组的治疗基础上行三伏贴治疗,联合治疗组在三伏贴组治疗基础上行督脉灸治疗,观察临床疗效.结果:治疗后对照组总有效率为61.7％,三伏贴组总有效率为78.3％,联合治疗组总有效率91.7％,三组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);三伏贴组和联合治疗组生活质量评分、主症评分的改善也明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),但三伏贴组和联合治疗组之间无统计学差异(P>0.05).结论:三伏贴联合督脉灸治疗支气管哮喘的疗效明确,体现了\"治未病\"中未病先防、既病防变、瘥后防复的理念.【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2018(017)006【总页数】4页(P51-54)【关键词】治未病;冬病夏治;三伏贴;督脉灸;支气管哮喘【作者】许春秀;陈宝瑾;舒适【作者单位】上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心上海 201322;上海市浦东新区浦南医院上海 200125;上海市浦东新区浦南医院上海 200125【正文语种】中文“治未病”一词始见于《黄帝内经》。
《素问·四气调神大论》云：“圣人不治已病，治未病。
”治未病理念自此而生，并成为中医学理论体系中独具特色的组成部分。
“治未病”主要包括“未病先防、既病防变、瘥后防复”3个层面，重在预防疾病和减少疾病的复发。
“冬病夏治”是祖国医学中独俱特色的一种治疗方法，历史悠久，疗效肯定，并充分体现了传统医学中“治未病”的学术思想。
基于“天人合一”的中医理论及《内经》中“春夏养阳，秋冬养阴”的治疗理念，清代名医张璐在《张氏医通》中提出“夏月三伏用药贴敷肺俞、膏肓俞、百劳等穴，可预防哮喘冬季发病”，在三伏天中运用穴位敷贴防治冬季哮喘复发，此“冬病夏治”的疗法至今仍得到医学界的广泛认可，对支气管哮喘能起到良好的防治作用[1-2]。
中药穴位敷贴对支气管哮喘的临床观察及护理
参
考
文
献
１ 曹永 菊． 中医情 志护理在 康复 护理 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中外 健康
文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ３ ３ ） ： ２ ９ ０— ２ ９ １ ．
２ 袁新连． 浅谈 情志 护理在 疾病 治疗 中的作 用 ［ Ｊ ］ ． 心理 医生
１ ． ２ ． １ 对照组
人组后均给予常规治疗及护理 ， 对 于急性发作期给予解痉 、
半年后 的复发 率 ， 现将临床资料和护理体会 总结 如下。
１ 资 料 与 方 法
平喘等 ， 缓解期 予酮替 芬片 口 服， 每次 ｌ ｎ ｉ ｇ ， 每天 ２次 ， 连续 治疗
２周 。
１ ． ２ ． ２ 观察组
岁之 问， 平均年龄 ４ ９岁 。２组 患者在 性别 组成 、 病 程和 年龄 等 方面经 统 学 处理 ， 差 异均 无显 著性 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
１ ． ３ 疗效判定标准及观察指标 参照《 中药新药临床研 究指 导原则》中关 于“ 哮 病” 的疗效 判定标准 。临床控制 ： 哮喘症 状完 全缓 解 ， 即使 偶尔有 轻度 发作不需要用药即可缓解 。显效 ： 哮喘发作较前明显减轻 ， 症状
例， 女性 ２ ５例 ， 病 程在 ６个月 ～１ ０年 ， 平均 病程 ３ ． ６年 ； 年 龄在 ２ Ｏ岁 一６ ２岁之 间， 平均年龄 ４ ８岁 。对 照组 男性 １ ６例 ， 女性 ２ ０
例， 病程在 ８个月 ～１ ２年 ， 平均 病程 ４ ． ２年 ； 年龄 在 ２ ２岁 ～６ ５
关辅助检查确诊 为支气 管哮喘。纳入 标准 ： 符合上述诊断标 准 ，
年龄在 １ ８岁 ～ ６ ５岁之间 ， 穴位部位 皮肤适宜 巾药敷贴 ； 无严重 的心脑血管等基础疾 病或并 发症 ， 能完 成治疗及 护理者 。按 入
探讨喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘的疗效
探讨喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘的疗效目的对使用喘敷灵三伏天穴位贴敷（以下简称IL-8AA）防治缓解期小儿哮喘的治疗效果与机制进行探讨。
方法选取本院收治的小儿哮喘患者当中选取90例患者作为本次观察对象，将所选患者随机平均分为观察组（使用IL-8AA进行治疗），对照组（在缓解期间不给予药物治疗）以及西药组（使用普米克进行吸入治疗，治疗时间为1年），观察三组患者在治疗前后的治疗效果以及血清体液免疫检测指标与细胞免疫检测指标的前后变化。
结果观察组与西药组组患者的症状相交治疗前均有显著改善，其中观察组的细胞免疫与血清体液免疫检测指标显著优于对照组（P＜0.05或P＜0.01），且观察组体液免疫检测指标中的IgA与IgG显著优于西药组（P＜0.05或P＜0.01）。
结论使用IL-8AA疗法能够有效改善小儿体内细胞免疫以及血清体液免疫的紊乱状态，对减轻与控制小儿哮喘病的发作有着重要作用。
标签：喘敷灵三伏天；贴敷；小儿哮喘；治疗效果小儿哮喘症是小儿较为常见的一种慢性呼吸道疾病，该病症大多是由小儿体内嗜酸粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等多种细菌引起气道炎症所致。
此病症具有迁延难愈以及反复发作的特性。
部分小儿哮喘病患者在给予一定治疗后能够缓解症状，一些小儿患者由于自身体质问题能够不经治疗而自主缓解。
在哮喘发作并控制病情的情况下，哮喘症状即进入缓解期，在此期间是防治病情反复的关键时期，而利用中药对其进行扶正固本治疗，能够有效控制哮喘的复发。
在此期间，中药给药治疗的重点是：益肺、健脾以及补肾[1]。
1资料与方法1.1一般资料选取收治的小儿哮喘患者当中选取90例患者作为本次观察对象。
所选90例小儿哮喘患者当中，共有男性患者58例，女性患者32例，年龄范围为4～13岁，平均年龄为6.3岁；病程为6个月～8年，平均病程为3.43年。
所有患者在哮喘缓解期间，未出现肺结核、支气管扩张、肺疾患、肺肿瘤以及重度肺气肿等支气管与肺部疾病；无严重的心、脑、肝、肾以及血液系统等疾病；自身无精神类疾病；能患者家属自主同意参加本次研究[2]。
三伏天穴位敷贴疗法防治咳喘病的研究
二 窍 ， 无 攻伐 伤 正 之疑 ， 子更 能 直 达下 焦 ， 通大 便 之 闭结 ， 而 用 畅 用 二苓 、 寒水 石化 无形 之气 ， 晚蚕 砂 助皂 角子 逐有 形之 湿 ， 以借 足 鉴。对于津枯血少之老年性便秘， 现代医家用生何首乌 ２ｇ草决 ０， 明 １ｇ生 地黄 １ｇ女 贞 子 １ｇ 白芍 ２ｇ 肉苁 蓉 ｌｇ 白蜜少 许 。 ２， ５， ５， ０， Ｏ， 以达 益血 润肠 之效 。 中生何 首 乌 、 决 明有大 黄通 便之功 ， 其 草 而无 大 黄损 胃之弊 ， 与景 岳 济川 煎 同 中有 异 ， 即在 “ 水行 舟” 增 的同时 ， 注 意 固护 胃气 ， 资参 考 。 经上 述 治疗 ， 可 若 疗效仍 不显 或难收 远效 者， 可在 养 血 润燥 同时 ， 加 升发 脾气 之 品 ， 升麻 、 酌 如 黄芪 、 白术 、 柴胡 等 ， 润 中有升 ， 润并 用 ， 益 彰 。 暑 令多便 难 ”因汗多 使 升 相得 “ ， 津 伤而 引 发便 秘 者 ， 固表 还 津 ， 宜 液还 舟行 ， 便 自然 易解 ， 玉 大 投 屏 风散加 味 即为治 本之 举 。 又如 因 肾气虚 者 ， 见尿 频尿 多 ， 症 而大 便 干燥 的脬 气 不 固 ， 门失 启 征象 ， 据 “ 魄 根 利小 便而 实 大便 ” 疗 治 泄泻 的启 示 。 用 “ 仅 缩泉 回津 ” 治疗 ， 法 收效 颇 为满 意。 对于屡 用通 腑 泻下 ， 阴 润燥 等 法治 疗 老 年性 便 秘效 果 不 显者 ， 滋 可加 用 酸枣 仁 、 味子 、 五 白芍 等酸 味 药 敛 阴 ， 生地 黄 、 冬 、 麦 百合 等 甘寒 滋 阴 ， 敛一 滋 ， 甘 化阴 ， 津 而 能敛 津 ， 液 能防 泄 液 ， 腑 津 液泌 酸 生 增 肠 摄正 常 ， 津还 舟行 ， 便 自然 易解 。 则 大 ３ 调治 之后 ， 摄 养 重在 严用和的《 济生方》 ：平居之人 ， 说 “ 五脏之气 ， 贵乎平顺， 阴阳 二气 ， 贵乎不偏 ， 然后津液流通 ， 肠胃益润 ， 则传送如经矣。 摄养乖 理 ， 焦气 涩 ， 三 运掉 不行 ， 是 乎 壅结 于肠 胃之 间 ， 五秘之 患 。 于 遂成 夫 五秘 者 ， 秘 、 风 气秘 、 湿秘 、 寒秘 、 秘 是 也 。” 明 人若 摄 养合 热 说 理， 起居规律， 则气机调畅 ， 胃濡润 ， 肠 传送正常。若起居无常， 或 嗜食 精 米 细面 ， 博 厚 味等 燥 热 之 品 ， 炙 或好 逸恶 劳 、 乏活 动 ， 缺 都 易 引起便 秘发 生 。因此 ， 防治 本病 ， 先 要调 节饮食 起居 ， 日吃 首 每 些 富含 纤 维 素 的蔬 菜 、 果 或 谷 物 ， 如 芹 菜 、 菜 、 菜 、 水 诸 韭 菠 萝 卜 香 蕉 、 果 及玉 米 、 、 苹 小米 等 ， 以保 持 胃气 调和 、 通便 。对 可 宽肠 于 老年 性便 秘 ， 选 用性 滑 质 润 的食 品 ， 黑芝 麻 、 可 如 胡桃 仁 、 麻 火 仁 、 子仁 、 子仁 、 柏 松 郁李 仁 、 杏仁 、 子 、 葵花 阿胶 、 蜂蜜 、 牛奶等 。 亦 可选 用 芝麻 、 生 仁 、 稻米 研 制 的三 合 粉 ， 日酌 量 服食 两次 ， 花 晚 每 对于 老年 阴虚 肠燥 者尤 为适 宜 。 于体 弱虚 赢 之人 ， 大便 干硬 ， 对 若 无 力 排 出者 ， 前宜 服 补气 之药 ， 用 蜜煎 导 、 便 或 甘油栓 之类 纳入 肛 中 ， 便宜 采用 坐式 大便 器 ， 排 以防 临厕 久蹲 ， 力努挣 而致 虚 脱。 用 另外 ， 当增加活动量 ， 适 保持精神舒畅 ， 睡前腹部按摩 ， 定时登厕 排 便 。对于 调治 老年 性便 秘颇 为 有益 。 参考 文献 『１ 士得 ． 讲 义． 海 ： 学技 术 出版社 ． ８ ． ． ｌ 程 内径 上 科 １４８ ９ ４ 『 李培 生． 寒论讲 义 ． ２ １ 伤 上海 ： 学技 术 出版社 ． ８． ７ 科 １ ５１ ． ９ ６
中药穴位敷贴防治小儿哮喘缓解期的临床研究
［ ］Ａ ｓ ｎ ｇ１９ ，８ ６ ：６ Ｊ ． ｎｅｔ Ａ ａ ，９ ９８ （ ）１． ｈ ｌ
ｃ ａ Ｍ Ｆａａ ｒｉ—Ｒｏ ｕ ｓ Ｒ， ａ ｚｎ — ｑ ｅ Ｔ ｕ ｉ ［ ］ Ｆｌｖｏ—Ｒｏ ｈ ， ｒ ｍａ ｚ ４ ａ ｉ
［ ］ Ｇ ｇｅ Ｌｃ ｘＡ， ｏｔ Ｅ Ｌｐｒｓｏｉ ａｒ— １ ａｎｒＭ，ａｍｉ Ｂｌｅ ．ａ ａ ｃｐｃ ｄｅ ｉ ｏ
ｍ ｃ ｏ ａ Ｊ ． ｅ ｎｌＭ ｄ １９ ，２ （ ４ ： ｏｙ ｍ ［ ］ Ｎ ｗ Ｅ ｇ ｅ ，９２ ３７ １ ） ｔ
１ ３—１ ３ ０３ ０ ６．
ｃｔ ａ Ｊ ． ｕ Ｕｏ， ０ ，５２６— ３ ． ｙ ｍ ［］ Ｆ ｒ ｒ ２ ４４ ： ｏ ｌ０ ２ ２２ ［ ］ 杨远清， 明祥， 燮樵， 腹腔镜手术治疗肾 ５ 顾 杨 等．
上腺嗜铬细胞瘤（ 附７例报告） Ｊ ． ［］ 中华泌尿外
科杂 志 ，０ １２ （ ）３８—３９ ２０ ，２ ６ ：４ ４．
［ ］ 赵军， ２ 陆鹏 ， 鞠文， 等：腺 嗜铬细胞瘤 ５ Ｏ例分析 ［］ 临床泌尿外科杂志， ０ ，８ ４ ： ７ Ｊ． ２ ３ １（ ）２ ． ０ ０
文章编号 ：０６－ ２ ３ ２ ０ ） ２ ４ ５— ５ １０ ６３ ｛０８ １ —１０ ０
冷静胆 大心细切 忌急躁 ， 不熟 练者 建议 采取开 放手术 。
参考文 献 ：
１ ［ ］ ＪｒｓＪ Ｈａ ｉ Ｅ Ｈａｔｔｉ ，ｔａ． ｍｏ ｙ ３ ｏｉ Ｌ， ｍｏｒ Ｅ， ｘｓｅｎ ＧＭ ｅ Ｈｅ ｄ —
ｎ ｍｉ ｈ ｎ ｅ ｄ ｃ ｔ ｃ ｏ ａ ｍｉ ｅ ｒ ｌａ ｅ ｄ ｒ ｇ ａ ｃ ｃ ａ ｇ ｓ ａ ａｅ ｈ ｌ ｎ ｅｅ ｓ ｕ ｎ ｎ ｉ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｄ ｅ ａｅ ｔｍｙ ｆ ｒ ｐ ｅ ｃ ｒ ｍｏ ｙｏ ａ ａｏ ｃ ｐ ｃ ａ ｒ ｎ ｌｃｏ ｏ ｈ ｏ ｈ ｏ ｃ ｔｍａ
喘敷灵贴剂三伏穴位敷贴防治小儿哮喘的疗效观察
观察组用 喘敷灵 贴 剂 ， 别 敷贴 在 患儿 背 部大 椎 、 分 双侧 定
结 果 表 明 ： 组患 儿 病 情 治 疗 后 与 治疗 前 相 比均 有 显 著 性 差 异 （ 两 Ｐ＜ ０ Ｏ ） 组 问 比较 无 明 显 差 异 （ ０ ０ ） ．１ ， Ｐ＞ ．５ 。
按 试 剂 盒 操 作 说 明进 行 。
３３ 血 Ｅ ． ＯＳ计 数
两组病例在性别 、 年龄 、 发病 年龄 、 程、 病 病情 、 中医辨 证分
型（ 肺脾气虚型、 脾肾阳虚型） 等方面芘较无显著性差异（ Ｐ＞
００ ） ．５ 。参 照《 中西医结合哮喘病 学》 结 合病 情 自拟缓解期 病 情分级标准 ， 见表 １ 。 ・
２ １ 药物 ．
喘敷灵贴剂选用皂荚 、 白芥子 、 细辛 、 延胡 索 、 姜配成 一定 生 比例 ， 经提纯 、 加辅料 、 质检等 步骤制成贴 剂。喘敷灵 糊剂采 用 相同药物成份 以生 药研成 细末 ， 用姜 汁或凡士 林调成 糊状 。两 种剂型均 由湖北省 中医院药剂科制备 。
表 ３ 两 组 患 儿治 疗 前 后 主 要 观 察 指 标 比 较
脾俞 、 肾俞相合 ， 具有化痰理肺 ， 培土生金 ， 肾纳喘之效 。 补
ＩＥ是介导 Ｉ ｇ 型变态反应 的主要 免疫球蛋 白 ， 内 ＩＥ水 平 体 ｇ 的增 高往往 可以反 映支气管哮 喘病人 的特应症存在 】 。嗜酸性 粒细胞是支气管 哮喘气 道炎症 的主要 效应细 胞 ， 在支气 管哮 喘 的发生 中发挥重要作用 。Ｔ辅助细胞 亚群功 能失衡是 哮喘免疫 发病机理 中的重要 环节 ， 表现为 功能 亢进 和 ，ｌ 功 能不 Ｉ。 １
注 ： 个 患 儿 只 要 具 备某 级 的二 个 条 件 即 可将 其 列 人 该 级 之 中。 一
穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
病夏治在防治哮 喘方 面效 果确 切 ， 也积 累 了丰 富的经 验 。 根据 《 内经 》 治未 病 的原则 选 择三 伏酷 暑 阳气 旺 盛之 时 ，
对人体特 定穴位进行敷 贴 ， 可达到预 防和治疗 哮喘在冬 季 发病 的 目的。２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ７月 ， 笔者运用 穴位贴
统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
２ 治 疗 方 法
嗽性哮 喘（ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） ， 过 去又 称 为过 敏性 支 气管
炎、 过敏性咳嗽 、 隐匿性哮 喘 、 咳嗽性 哮喘 。１ ９ ７ ２年 Ｇ ｌ ｕ ｓ ｅ ｒ
道炎症 反应 与气 道 高反应 性 。它 在儿 童 中的患 病率 大约
较 多见 。发作有 一定 的季节性 ， 以春秋为多 。 本病属 中医学 哮咳范畴。哮喘虽有寒 热虚实之分 ， 但 其 总的病机是内有宿痰伏于肺 ， 外 有寒 邪侵犯 ，使肺 、 脾、 肾三脏 受损 。而小儿脏腑娇 嫩 ， 形气 未充 ，对疾病 的抵抗 力 较差 ， 疾病易反复发 作 ，缠绵难 愈 。此病 好发 于冬春
鲜生姜汁调 成糊状 ， 置于直 径 ５ ｃ ｍ大小 的胶 布上 ， 选择双 侧肺俞 、 心俞 、 膈俞 、 肾俞 等人体背俞 穴及天 突 、 膻 中贴敷。
将膏药压平 ， ３～４ ｈ后 揭下 。如局 部有烧 灼感 ， 疼 痛 明显 者可提 前揭下 ； 若局 部 发 痒 ， 发 热有 舒 适感 ， 可 多贴 几 小 时， 但一般不超过 ６ ｈ 。以局部 有烧灼感 ， 充 血潮红 或有细
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山西 中 医
２ ０ １ ４年 １ 月第 ３ ０卷第 １ 期
三伏三九天敷贴配合穴位注射治疗老年性慢性支气管炎咳嗽60 例
三伏三九天敷贴配合穴位注射治疗老年性慢性支气管炎咳嗽60 例【摘要】目的：探讨中药定时敷贴配合穴位注射治疗老年性慢性支气管炎的疗效。
方法：将120例老年性慢性支气管炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组采用穴位注射与中药敷贴治疗，对照组只采用穴位注射，并进行临床疗效评价。
结果：治疗组临床痊愈率为90.00%，对照组为70.00%，经统计学分析，两组差异有显著意义(P＜0. 01)。
结论：三伏三九天中药穴位敷贴与穴位注射合用，治疗老年性慢性支气管炎效果更佳。
【关键词】慢性支气管炎；敷贴治疗；穴位注射治疗老年慢性支气管炎简称“老慢支”,是一种严重影响老年人生活质量及健康的常见病。
随着人口老龄化的到来，本病的发病率呈上升趋势，50岁以上平均患病率高达13.8%，55～65岁达高峰。
笔者自2008年1月至2010年1月连续二年采用三伏天、三九天中药穴位贴敷（天灸法）配合穴位注射疗法治疗老慢支咳嗽60例，并与单纯中药穴位贴敷治疗的60例作对照，效果满意，报道如下：1临床资料1.1一般资料120例均为门诊患者。
将患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组60例，男23例，女37例，年龄55～75岁，平均67.5岁。
对照组60例，男24例，女36例，年龄55～78岁，平均64.1岁。
经统计学处理，两组性别、年龄、病程及病情等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断依据依照中华人民共和国中医药行业标准(中医内科病证诊断疗效标准)，支气管炎诊断依据：（1）咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
（2）外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
（3）内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
（4）急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。
（5）两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性啰音。
（6）肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。
2治疗方法治疗组：药用麻黄，半夏，细辛，炒白芥子，生甘遂，地龙按一定比例粉碎，过80 目筛，用鲜生姜汁调和，做成扁圆形药饼，于三伏天、三九天时贴敷于双侧肺俞穴，膈俞穴，肾俞穴，心俞穴，天突穴，膻中穴，定喘穴。