中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效观察
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临 床 研 究 ・
中药穴位敷贴治疗支气管 哮喘的疗效观察
刘龙 群 徐 丽 华 戴 嘉
（． １解放 军第一 。一 医院 ， 苏 无锡 ２ ４ ０ ２南京 中 医药大 学 附属 江 苏省 中 医院 ， 江 １０ ０；． 江苏 南
的患者 。 西医诊 断符 合 ２ ０ ０ ８年《 支气 管哮 喘 防治指 南》 相 关标 准 ） 中 医辨证标 准 参照 《 …， 中医 内科 学 》 定 ＿。 制 ２ ］
患 者均 为 自愿参 加 Ｉ 临床研 究观 察 ， 签署 知 情 同意 书 ； 且 参 加 贴 敷 至 少 ３年 ：８岁 以上 。排 除 合并 有 心 血 管 、 １
症 状 、 作 次数 、 院次数 等情 况 进行 回顾 性 分 析 ， 发 住 了
解 中药 穴位 敷贴 治疗 支气 管 哮喘 的疗效 。
１ 资料与 方 法
１１ 临床 资 料 全 部 １４例 病 例 均 来 自 ２ ０ ． ２ ０ ８年 至 ２１ ０ ０年 笔 者 所 在 医 院 呼 吸科 门诊 诊 断 为 支 气 管 哮 喘
法 夏 季 三 伏 天 ， 支 气 管 哮 喘 缓解 期 患 者 采 用 中药 敷 贴 肺 俞 、 俞 、 突 、 喘 、 中穴 ， 次 敷 贴 ４ ６ｈ ７ 对 膈 天 定 膻 每 ￣ ，～
１ ０ｄ贴 １次 ． 年 ３次 。 续 ３年 。结 果 治 疗 后 支 气 管 哮 喘患 者 喘 息 、 每 连 咳嗽 、 痰 症状 均较 治疗 前 明显 改 善 ， 咯 且 第 ３年改 善 最 明显 。治 疗 后 发 作 次 数 、 院次 数 均 较 治 疗 前 减 少 。１ 住 ４例 患 者 敷 贴 后 皮 肤 出现 水 泡 ， 处理 经 后 未 出 现不 良反 应 。 余 患 者 未 出 现 明显 不 良反 应 。 论 中 药 穴位 敷 贴 明显 改善 哮 喘 患 者 的 喘 息 、 其 结 咳嗽 、 咯
大小 。置于 ３ｃ ２ｃ ｍｘ ｍ大 小 的 医用胶 带 上敷 贴 于患 者 背部 两侧 的肺俞 、 俞 、 突 、 喘 、 中穴 。成 人 每次 膈 天 定 膻 贴 ３ ６ｈ ￣ 。每 年夏令 初 伏起 贴 ， ７ １ 次 ， 末伏 隔 ～ ０ｄ １ 至 为止 ， 为 ｌ 程 。 ３年 疗 １３ 观 察 项 目 比较 患 者 治疗 前 及 治疗 后 １２ ３年 ． 、、 的 喘息症 状 积分 、 咳嗽 症状 积分 、 咯痰 症状 积 分及 对 发 作 次数 、 院时 间的影 响 。 住 ２１ ３组 治疗前后来自喘 息症 状积 分 比较 ．
见表 １ ３组 患 。
者 治疗 后 喘息症 状 的积 分 均 明显 改善 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．１ 。
表 １ ３组 治 疗前 后 喘 息症 状 积 分 比较 （ ，蜘 ） 分
哮用 白芥 子 、 细辛 、 延胡 索 、 白芷 、 小茴 香 、 甘遂 ； 哮 用 热 白芥 子 、 黄 、 参 、 大 苦 白及 、 片 ； 哮用 沉 香 、 冰 虚 肉桂 、 补 骨脂 、 茴香 。 成细 末 ， 小 研 用生 姜 汁调成 膏状 ， 做成 黄 豆
痰症状 有好 转 。 效 ： 、 、 症状无 好转 或加 重 。中 无 喘 咳 痰 医证候 总疗效 标 准 ： 根据 积分 判定 中医证 候 总疗 效． 疗 效指标 （ ） （ ｎ ＝ 治疗 前 积分一 疗后 积 分 ） 疗前 积分 × 治 ／ 治 １ ０ ； 临 床 治 愈 ：治 疗 后 临 床 症 状 全 部 消 失 （ ＝ ０％ ｎ １ ０ 。显效 ： ０ ％） 治疗 后总 积分 值下 降 ２３以上 （ Ｏ ／ ７ ％ ＜ １０ ｏ有 效 ： ０％ 治疗后 总 积分值 下 降 １ ～ ／ （０ 凡 ／ ２３ ３ ％＜ ≤ ３
７ ％） ０ 。无效 ： 治疗 后 总积分 值下 降不 足 １３ ｎ ０ 。 ／ （ ≤３ ％）
１ 统 计 学处理 ． ５ 应用 Ｓ Ｓ １．０统计 软件 。计量 资 Ｐ Ｓ ６０ 料 以（￣ ） ｘ ｓ 表示 。Ｐ＜ ． ００ ５为差异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
肝、 肾和造血 系 统等严 重原 发性 疾 病及精 神 病 患者 ； 支 气 管哮 喘发 作期 患者 ；既 往有 皮肤 过敏 史或 对 药物 已 知 成份 过敏 者 ； 料不 全影 响疗 效或 安全 性判 断者 。 资 其
痰 等症 状 ， 少 哮 喘 发作 次数 、 院 次 数 。 减 住
【 关键词 】 支气管哮喘
缓解期 中药穴位 敷贴
本研究 对 象为 笔者 所在 医 院呼 吸科 门诊进 行 中药 穴位 敷贴 的支 气管 哮喘 患者 ，对 其敷 贴前 后 发作 时 的
１ 疗效 标 准 根 据 《 ． ４ 中药新 药治 疗 哮证 的 临床 研究 指导 原则 》 ］ 定 。 临床控 制 ： 、 、 口 拟 喘 咳 痰症 状 消失 或不 足轻度 者 。 显效 ： 、 痰 症状 明显 好转 。 喘 咳、 有效 ： 、 、 喘 咳
中男性 ５ １例 ， 女性 ７ ３例 ； 年龄 １ — ５岁 ， 均 （ ６９ ± ８６ 平 ４ ．１ １． ） ； ３３ 岁 病程 １ ４ ３ ～ Ｏ年 ， 均 （ ５ ３ １ ．１ 年 ； 证 分 平 １． ￣ １ ） 辨 ７ ２ 为寒 哮组 ４ ４例 。 热哮 组 ２ １例 ， 虚哮 组 ５ ９例 。３组资 料 差 异无 统计 学意 义 （ ００ ） Ｐ＞ ． 。 ５ １ 研 究方 法 由专 科护 士 和 医生 进 行穴位 敷 贴 。 ． ２ 寒
京 ２１ ０ ９ ０２ ）
中 图分 类 号 ： ５ ２ 文 献 标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ）０ １７ － ２ Ｒ ６．５ ２ Ｂ １０ —４ Ｘ（０ ２ １ － ５ ３ ０
【 摘要 】目的 观察 中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗 效以及 哮喘症状 、 发作次数 、 住院次数的改善情况 。方
中药穴位敷贴治疗支气管哮喘15例
摘 要 ： 目的 观察 穴 位敷 贴治 疗支 气管 哮喘 患者 的疗 效 。方法 采 用双 盲对 比法 将 ３ 例 支气 管哮 喘患 者 随机分 为 ２组 ，治疗 组 １ 例 ： Ｏ ５ 中药穴 位 敷贴对 于延 长支 气 管
温肺化 痰，利气散结 ；莱菔子辛 、甘 、平 ，归脾 、 胃、 肺经 ，降气化痰 ，止咳平喘 ；加用射干苦 、寒，归肺经 ， 清热解 毒，清 泄肺热 ，降气消痰 ，以止 咳平 喘。诸 药相 配 ，降气祛痰 ，止 咳平喘 。 哮病 反复发作 ，从实转虚 ，肺 、脾 、肾必见虚侯 ， 祖 国医学认为 ，正气存 内，邪不可干 。因此根据 中医辨 证分 型，敷贴穴位亦可随证加减 以补肺 、健 脾、益肾 。 除天 突、膻中、大椎 、定喘穴外 ，配以肺 俞、脾俞、肾 俞等穴位 。天突穴能降逆平喘止哮 ，膻 中乃气之 会穴， 宽胸理气 、舒展气机 ，大椎穴 能清热解表 通阳，配 以定 喘奇穴 ，共奏理气平喘之效 。 俞穴乃脏腑之气输注之处， 肺俞穴 能宣发 太阳经气 ，祛邪外 出，同时补益肺 气 ；脾 俞穴能健脾化痰 ，肾俞 穴能补 肾纳气平喘 。 中药敷 贴通过经络 、穴位刺激 和药物 渗透、吸收的 双重作用 ，达到调畅经络 、调节气 血 ，调理脏腑功能 的 目的。本研究表 明，中药穴位敷贴 联合布地奈德对于缓
治疗 组发 病 次数及 程度 均得 到 明显 改善 （ ＜Ｏ０ ） Ｐ ．５ 。结 论
ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ ．７９２ １． ． ９ ｏ ：１．９９ ．ｓ． ２２ ７．０００ ０ ｊｓ ６ ２ ２
文 章编 号 ：１７ —７９ （０ ０ ０．０ ５Ｏ ６ ２２ ７ ２ １）一２０ ３．１
支气管哮喘是 由多种 细胞 和细胞组分参与 的气道 慢 性炎症性疾病 ，是临床 常见的呼吸道疾病 ，多见于 幼年 或青年突然起病 。其气 道阻塞可 自行或经治疗后缓 解 。 笔者 ２ ０ ０ ７年至 ２ ０ ０ ９年应用本 院 自制化痰止 咳中药 贴对 ３ 例支气管哮喘 的患者采用双盲法对 比观察 ，取得满 意 ０
中药内服联合穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效分析
中药内服联合穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效分析郑金发;欧松利【摘要】目的分析中药内服联合穴位敷贴的治疗方法对支气管哮喘的疗效.方法对100例患者采用随机分组,治疗组50例,并同常规西药治疗的对照组50例的疗效进行比较,并比较两组治疗前后嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE以及T淋巴细胞转化率等指标.结果观察组总有效率为94.0％,对照组总有效率为80.0％,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清总IgE 含量、嗜酸性粒细胞计数均明显下降(P<0.05),观察组患者T淋巴细胞转化率明显上升(P<0.05),而对照组上升的不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论中药内服联合穴位敷贴对支气管哮喘效果明显,可抑制气道的炎症反应,减少过敏并提高细胞的免疫功能,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)001【总页数】4页(P59-61,65)【关键词】支气管哮喘;内服外敷疗法;联合用药;治疗效果【作者】郑金发;欧松利【作者单位】广东省阳江市中医医院综合科,广东阳江 529500;广东省阳江市第三人民医院综合科,广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R256.1支气管哮喘多因阻塞性因素引起，与过敏有关，阻塞的原因有支气管痉挛，管壁黏膜水肿和分泌物增多等[1]。
患者的临床表现多为呼吸困难、胸闷、气短等。
支气管哮喘过敏的诱发因素有粉尘、温度、油烟、刺激性气体等，也与饮食等相关[2]。
患者晚期多合并有肺气肿、肺心病等，病情的反复发作以及并发症给其生活带来了很大的不便。
中医认为哮喘的发病原因是痰饮内伏，而痰饮由肺、脾、肾等脏腑的功能失调所致[3-5]。
因此，支气管哮喘与阳气虚弱，肺、肾、脾的失调导致的气虚和痰瘀伏肺等有关，为本虚标实之证。
本研究采用中药内服，联合穴位敷贴的方法治疗支气管哮喘缓解期50例，并和西药治疗作对比，取得了理想的结果，现报道如下。
射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床疗效观察
２ ． １ 两组患 者治 疗前后 营养 指标 改善情 况 比较
治疗 后 ， ［ ２ ］ 黄 国强 ， 于吉人 ， 冯永生 ， 等． 老年 胃癌患者术 后早 期肠 内与
肠外营养的比较 ． 中国老年学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ９ ） ： １ ８ ３ ９ — １ ８ ４ ０
肠 内营养支持组患者 Ｐ Ａ、 Ｈｂ 、 Ａ Ｌ Ｂ和 Ｔ Ｐ含量分别为 ｆ ２ ４ ８ ． ７±
４ ２ ． ５ ） ｍｇ ／ Ｌ 、（ １ １ ７ ． ４±１ ２ ． ５ ） ｇ ／ Ｌ 、（ ３ ９ ． ６ ±３ ． ２ ） ｇ ／ Ｌ 、（ ６ ９ ． ４± ４ ． ７ ） ｇ ／ Ｌ ， 肠外营养支持组患者 Ｐ Ａ、 Ｈ ｂ 、 Ａ Ｌ Ｂ和 Ｔ Ｐ含量分别为 ｆ １ ７ ７ ． ６±
７ ２例危 重症患 者作 为探讨 对象 ， 按 照随机分 组法 将所 有患
者分 为肠 内营养支持 组和肠 外营养 支持组 ， 各３ ６例。肠 内
营养支 持组 患者男 ２ １ 例， 女 １ ５例 ， 年龄 ３ ０ ～ ７ ９岁 ， 平 均年 脑外伤 ， １ １ 例急性呼 吸衰竭 ； 肠外 营养支持组患者男 ２ 方法 和护理方 法相 同 ， 并 辅 以不
同 营养支持 治疗 。肠 内营养支 持组 ： 患者采 用鼻 胃管 给予 肠 内营养乳 剂 （ 瑞素 ） ， 每次给 药时缓慢注入 ， 可采取少量 多 次 。肠 外 营养支 持组 ： 通 过患 者颈 内静脉 和锁 骨下静 脉或 从外周在 中心静脉处置管 注入全营养液 ， 起初给予少 量 ， 并
缓慢增 加 。两组 患者营 养不 足部分 均给予 葡萄 糖注射 液 和
脂肪乳 。
两组 患者营养指标 差异有统计 学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 同时肠 内营 养支 持组并发症发生率显著低 于肠 外营养支持组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ １ ； 该结 果与袁园研究结果相一致 。
中药内服穴位敷贴治疗小儿咳喘临床观察
中药内服穴位敷贴治疗小儿咳喘临床观察标签：中药内服；穴位敷贴；小儿咳喘小儿咳喘属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰，呼吸困难，肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。
冬春季节多发，易反复发作，久治不愈。
笔者在临床上运用中药内服、穴位敷贴治疗小儿咳喘，取得满意疗效，现报道如下。
1.临床资料所选病例均为本院门诊患儿，年龄1～6岁，共计105例，主要病史包括感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘的病例，以咳喘为主要症状，病程最短5天，最长达12天，随机分为对照组50例，治疗组100例，两组一般资料对比，差别无统计学意义，具有可比性。
2.治疗方法对照组患儿给予常规抗生素、抗病毒药、吸氧、上咳平喘等治疗。
治疗组改为中药内服和穴位敷贴治疗。
中药内服以麻杏石甘汤加减：炙麻黄3～5g，苦仁3g，生石膏8～20g，地龙5g，款冬花5g，炙甘草3～5g。
如肺热甚，汗出而喘者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒者，石膏用量宜减轻，酌加荆芥、苏叶以助解表宣肺之力；痰多气急者，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、桔梗以清热化痰。
穴位敷贴处方：麻黄、白芥子各等份，碾末，用适量凡士林调如膏状，选穴大椎，肺俞，定喘敷贴，风热重者，加用吴茱萸粉调膏敷双足涌泉穴，每次敷贴6～8小时，中药内服，穴位敷贴疗程均为5～7天。
3.结果3.1 疗效评定标准：痊愈：各种临床症状明显缓解，体征消失；显效：部分症状有所改善，咳嗽减轻；无效：症状和体征无改善或反而加重。
3.2 治疗结果：两组疗效比较，见表14.讨论小儿咳喘是门诊最常见病证，小儿脏腑娇嫩，卫外不因，感染外邪后一般肺卫症状比较严重，治疗原则多采用止咳化痰、平喘，改善肺通气功能，控制感染，抗病毒，抗过敏等方法治疗。
中医对咳喘的研究有着丰富的临床经验。
笔者在临床实践中，内服药选用名医张仲景《伤寒论》中麻杏石甘汤，本方原用于治疗“太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，汗出而喘”的患者，现代医家广泛将其运用于呼吸道疾病，有相关报道，用其治疗急慢性支气管炎，小儿哮喘，小儿喘息性支气管炎，小儿支气管肺炎均取得了很好的疗效。
用穴位敷贴治疗贴预防支气管哮喘临床观察
的科卡牌峰速仪， 每日 ３ 次 呼出气 峰流速 并记录 在喘 息或 气促日记上 ，可以显示肺部功能 。 1畅 3 疗效评定标准 依据卫生部药政局 １９９３ 年 ７ 月制定 的 枟 新药（ 西药 ） 临床论 文指 导原则 汇编 枠 进 行判定 。 临床 可缓解 。 最大呼 气流 量 （ ＰＥＦ） 增加 量 ＞３５％， ＰＥＦ 昼夜 波 动率 ＜ ２０％。 显效 ：哮喘发作较预防前明 显减轻 ， ＰＥＦ 增加 量范围 ２５％ ～ ３５％， ＰＥＦ 昼夜 波 动 率 ＜２０％， 仍 需 用糖 皮 质激素或支气管扩张剂 。 好转 ：哮喘症状有所减轻 ， ＰＥＦ 增 张剂 。 无效 ：临床症状和 ＰＥＦ 测定值无改善或反而加重 。 预防前后疗效比较结果 ， 见表 １。 预 防前后 症状 、 体征 积分比较结果 ，见表 ２。 预防前后肺功能测定结果 ，见表 ３。 表 １ 预防前后疗效比较 （ 例 ）
＋
支气管哮喘为常见的慢性病 ，常反复发作 ，目前尚无根 治办法 ，针灸学对哮喘 的治疗 有独特 优势 。 笔者 用穴 位敷 贴治疗贴 预 非 急 性 发 作 期 哮 喘 取 得 较 好 疗 效 ， 现 报 告 如下 。 1 资料与方法 1畅 1 一般资料 选择 ２００５ 年 １１ 月 ～ ２００６ 年 ４ 月 在我院 门诊和社区家庭病床的 非急性 发作期 哮喘 患者 ２９ 例 。 诊 断符合中华医学会呼吸病分 会哮喘 组 枟 支气 管哮喘 防治指 南 枠 诊断标准 ［ １ ］ 。 男 １９ 例 ， 女 １０ 例 ， 年 龄 ３１ ～７７ 岁 ， 平均 ４８畅 １ 岁， 病程 ３ ～ ３５ 年 ， 平 均 １３畅 ７ 年 。 病 情轻 度 １９ 例 ， 中 1畅 2 预防方法 患者单服酮替芬片 １ ｍｇ， 每日 ２ 次 ，口服 ， 度 １０ 例 。 均排除心、 脑 、肝 、肾等疾病 。
穴位敷贴治疗支气管哮喘的观察护理
０ 引言
支 气管 哮喘 的诊 断标准 ： 反复发 作喘 息 、气急 、胸 闷或 咳 嗽 ，多与 接 触 变应 原 、冷 空气 、物 理 、化 学 性刺 激 以 及 病 毒性 上 呼 吸道 感染 、运 动等 有关 。发 作 时 在音 ，呼气 相 延 长 。 双肺 可 闻及散 在或 弥 漫性 ， 以呼气相 为 主 的哮鸣 上 述症 状 和体 征可 经治 疗缓 解或 自行 缓解 。 除外 其他 疾病 所 引 起 的喘 息 、气 急 、胸 闷 和 咳嗽 。临 床表 现 不典 型 者 （ 如 无 明显 喘息 或体征 ） ，应至少 具备 以下 １ 项肺 功能试 验 阳性 ： ① 支气 管 激发 试 验或 运 动激 发试 验 阳性 ；② 支 气管 舒 张 试 验 阳性 Ｆ Ｅ Ｖｌ 增加≥ １ ２ ％，且 Ｆ Ｅ Ｖ１增加绝 对值 ≥ ２ ０ ０ ｍｌ ； ③ 呼气 流 量 峰 值 （ Ｐ Ｅ Ｆ） １ ３内 （ 或 ２周 ）变 异 率 ≥ ２ ０％。 符 合 １～ ４条或 ４ 、５条者 ，可 以诊 断为 哮喘 。 支 气管 哮喘是 常见 的呼 吸道疾病 。哮 喘患者若 出现严 重
药 物耐 受 能力 强可 贴 时 相对 问长 ； 耐 受 能力 弱 可贴 时 间相 对 短 ；易皮 肤 敏感 者 ，若 耐受 不 了 灼热 感 ，可 根据 自己的 耐 受度 ，及 时取下 ，不受 规 定 时间 所 限。贴 敷 的最 佳 时 间 为去 药后局 部潮红 ， 有热痛 感 ， 几天后脱 一层 薄屑而不起 疱 ， 既达到治疗 目的 ，又无起疱 的痛苦 ［ ２ １ ； ④ 敷贴 当 日不宜游 泳 ， 贴敷药取下 后不宜洗 冷水 澡 ； 注意洗澡 时不要弄 伤局部 皮肤 即可 ； 敷 贴 部位 也 不要 使 用肥 皂 、花露 水 或 汽油 等 刺激 性 物 品擦 洗 ；若局 部 潮红 甚 热痛 重 则有 起疱 的可 能 ，或 已有 粟粒状小疱 者 ， 立 即用万花油涂 擦 ，可减轻疼 痛 ，防止起疱 ， 必要 时 １ ｈ擦 １次 ，可起 到少 起或不 起疱 的作 用 ，同时 嘱患
中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的研究进展
为 一 用 的特点。许多医者根据 临床经验 ，采用 自拟方进 行穴位敷贴
现嗽
ｒ ｍ 迈
程
治疗 哮喘，也取得 了良好效果 。现将近 １ ０年 来穴位敷贴 防治 代 支气 管哮喘的研究进展综述如下 。
１ 穴位贴敷的理论依据 “ 冬病夏 治” 穴位贴敷是根据中医 “ 内病外治、子午流注 ”
中药穴位敷贴 治疗 哮喘 ５ ２例 ，总有效率 ８ ．％。 ６５ ２１ 经方 不拘三伏 时点贴 张 氏［ ．２ ． ８ 】 采用三伏加 三九敷贴 ，报
道 ９６例 ，其 哮喘发作次数 明显 降低 （ ＜０ｏ ） ８ Ｐ ．１ 。陈氏１采用 ９ ］ 不拘 时令穴位 贴膏 ，每次选择 ６穴，贴 ８ ，每隔 ５ 次 ，１ ｈ ｄ１ ８ 次为 １ 疗程 ；治疗 ３ 例 ，总有效率 ８ ．１ ８ ４２ ％。朱氏【】 １报道治疗 ０ 急性 咳喘 １ ２例；药饼 外敷 １ ｈ ～２ ，隔 日 １ ，３次为 １ 次 疗程 ，
支气管哮喘是 以嗜酸性粒细胞 、 肥大细胞和 Ｔ淋巴细胞 等 多 种 炎 症 细 胞 、炎 症 介 质 和 细 胞 因子 参 与 下 引 起 的 一种 慢 性 气
物的 “ 归经”作用 ；另一方面 ，输布于全 身，激发周身之经气 ，
振奋人体相应的脏腑功能，达到疏通表里、沟通经络 、促进气
血流畅、脏腑 安和 、阴平 阳秘口。 Ｊ ２ 穴位贴敷 临床应用
教 和 “ 冬病夏治 ”的理论 ，利用天然药物刺激穴位，促使药物经 育
穴位 由表入里 ， 循经络 内达脏腑 。 一方面疏通经络，调理气 血， 调整脏腑 阴阳，使人体各种功 能趋于平衡 ；另一方面，让药物 经穴位皮肤直达病所 ，从而 发挥 治疗作用 。根据中医 “ 天人相 应 ” 治未病 ”理论，采用 冬病 夏治穴位 贴敷 治疗 咳嗽喘病 ， 、“ 临床上具有 良好的疗效 ， 是其他 中西 医治疗方法所无可替代 的
阳虚哮喘敷贴方冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘疗效观察
高机体免 疫 能 力 。大 椎穴 为 督 脉 的强 身 要穴 ， 为诸 阳之 会 。 《 类经 图翼 》 载： “ 大椎 ， 主治五 劳七 伤 ， 乏力 ， 风劳食气 ， 咳症久 不愈 。 ” 天突穴为任 脉要 穴 ， 内应 肺 系 ， 外通 气窍 ， 为气 息 出入 的要塞 。天突 、 大椎 、 肺俞 穴相 配 ， 外用 附 片、 巴戟 、 肉桂 、 麻黄 等温补辛散 中药 组成 的“ 敷贴方 ” 三伏天进 行穴 位敷贴 ， 共 奏
穴位贴敷疗 法的最基本穴位 ， 针刺 、 艾 灸肺 俞可改善肺功能 、 提
末， 过１ ２ ０目筛 ， 备用。
１ ． ４ 治疗方 法 将“ 敷贴 方” 用 姜汁调 制成 稠糊状 做成 直径 为２ ｃ ｍ的锥状药饼 ， 然后 用 ７ ｃ ｍ×１ ０ ｃ ｍ麝香 止痛 膏 （ 或 敷料 ） 固定 于相 应穴位 ， 取穴 ： 天突、 大椎 、 肺俞 （ 双侧 ） 。一般 ４～ ６ ｈ
・ ８ ７・
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用 药 经 验
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阳虚 哮 喘敷 贴方 冬 病 夏 治 穴位 敷 贴 治疗 支 气 管 哮 喘疗 效 观察
徐君逸 ， 陈晓勤， 陈利清 ， 卫玉兰， 严正娟， 李晓蓉， 倪伟
【 关键词 】 冬病夏治 ； 穴位贴敷 ； 支气 管哮喘 ； 阳虚 哮喘敷贴方
【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ａ一 ０ ０ ８ ７ — ０ １
虚 内寒 和（ 或） 风寒 、 寒 饮等邪气 ］ 在 哮喘发病 中的重要性 。东 汉张仲景 的诸多治哮方剂 均体 现 出“ 温药和之 ” 这一 治则 。明
穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期34例临床观察
１２００ 尊 ： 蘩．：蠢： ：纛：警： 嚣 ※：舞 蕞： 霎－ ：尊：：： ’： ：： ：：：搿：：： －： 。：： ：： ： ： －
河北中医２０１５年８月第３７卷第８期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１５．Ｖｏｌ ３７，Ｎｏ．８
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６１９．２０１５．０８．０２８ 穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘 慢性持续期３４例临床观察※
孟凯耿佩华赵寅俊张惠勇 鹿振辉郭晓燕 薛鸿浩 （上海中医药大学附属龙华医院肺病科，上海２０００３２）
【摘要】 目的观察穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将 ６７例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为２组。对照组３３例子沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗组３４例 在对照组治疗基础上加用阳虚哮喘敷贴方穴位贴敷治疗。２组疗程均为６周。观察２组有效率、缓解天数及 治疗前后中医症状积分、哮喘控制测试评分（ＡＣＴ评分）。结果２组有效率比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。治疗组治疗后中医症状积分低于对照组治疗后（Ｐ＜０．０５），缓解天数少于对照组（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴ评 分改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论穴位贴敷阳虚哮喘敷贴方治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续 期疗效确切，有助于缩短支气管哮喘患者达到完全控制标准的时间，更好地改善患者中医症状积分及ＡＣＴ 评分。 【关键词】 哮喘；中药疗法；穴位贴敷法 【中图分类号】 Ｒ７２５．６２２．５０５．３１ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １００２—２６１９（２０１５）０８—１２００—０４
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ ｓｐｌｅｅｎ・ｋｉｄｎｅｙ ｙａｎｇ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｙｐｅ ＭＥＮＧ Ｋａｉ，ＧＥＮＧ Ｐｅｉｈｕａ，ＺＨＡＯ Ｙｉｎｊｕｎ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ，Ｌｏｎｇｈｕａ舶 — ｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｗｉｎｅ，Ｓｈａｎｇａｉ ２０００３２ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ ｓｐｌｅｅｎ—ｋｉｄｎｅｙ ｙａｎｇ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｙｐｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．３３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ Ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ｘｉｎＭｏｍｅ ａｎｄ ｆｌｕｔｉｃａ－ ｓｏｎｅ ｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ ｐｏｗｅｒ ｆｏｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．３４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｙａｎｇ—ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｓｔｈｍａ ａｅｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｗａｓ ｓｉｘ ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ，ｒｅｌｉｅｆ ｔｉｍｅｓ，ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｓｙｍｐｔｏｍ ａｎｄ ａｓｔｈｍａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｅｓｔ（ＡＣＴ）ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞ ０．０５）．Ｔｈｅ ＴＣＭ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）， ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｒｅｌｉｅｆ ｔｉｍｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ＡＣＴ ｓｃｏｒｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｙａｎｇ—ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｓｔｈｍａ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｈａｓ ｄｅｆｉｎｉｔｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｃｈｒｏｎ— ｉｃ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ ｓｐｌｅｅｎ—ｋｉｄｎｅｙ ｙａｎｇ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｙｐｅ，ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ ｔｏ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｃｈｉｅｖｅ ｃｏｎ－ ｐｌｅｔｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔａｎｄａｒｄ，ｃａｎ ｂｅｔｔｅｒ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＴＣＭ ｓｙｍｐｔｏｍ ａｎｄ ＡＣＴ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｓｔｈｍａ；Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ；Ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期60例临床观察
１２ 纳入标准 ．
（ ） 合西医诊断标准 ；２ 符 合 中医哮证缓 １符 （）
解期 诊断标准 ； ３ 病 情 分级 属 轻 、 （） 中度 者 ； ４ 年 龄 １ ～ ６ （） ８ ５ 岁 ：５知情 同意 ， （） 志愿受试 。
维普资讯
２ ６
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
２０ 年第 ２ 卷第 ｌ 期 ０７ ８ ２
针灸经络 ・
三伏天 穴位敷贴 法治疗 支气 管哮喘缓解 期 ６ 例 临床观察 ０
罗 明 ，张 惠 ，指 导 ：翁 惠
（． １ 广西中医学院 ２０ 级研 究生，广西 南宁 ５０２￣２ ０５ ３０３ ．广西 中医学院第一 附属 医院 广西 南宁 ５０２） ３０３
不 给 予 任 何 处 理 药 ， 察 治 疗 前后 临 床 疗 效 。 结 果 ： 疗 组 治 观 治
２ １ 药物 制备 ．
三伏 天 穴位 敷贴 主要 由 ： 参 、 芪 、 党 黄 白芥
子、 元胡 、 细辛 、 甘遂 、 半夏各等份组 成的药末 ， 用姜 汁 、 蜜调 蜂 成 干糊状 （ 姜汁 、 蜂蜜用量 以适量为度 ）捏为 丸剂 ， ， 每丸 ６ 。 ｇ
４ 体 会
指南 》１． ｌ 中医诊断标准参照《 中药新 药临床 研究指导 原则 》 ］ ¨ ２ 中哮 证中医诊 断标 准制定 。
本病属祖 国医学哮 证范畴 ， 饮久 伏 ， 遇诱 因 即发 ， 痰 触 阻 塞气道 ， 降失常 。缓 解期 为脏 气虚 衰 ， 宣 难祛 顽痰 ， 而致 痰饮
摘 要： 目的： 观察三伏天 穴位 中药贴敷 防治 支气管哮喘