静脉注射用载药脂肪乳的应用及研究近况_梁新丽

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脂肪乳剂静脉滴注致不良反应的护理观察及预防

脂肪乳剂静脉滴注致不良反应的护理观察及预防
[ J ] . 心脏杂志 , 2 0 1 3 , 2 5 ( 6 ): 7 1 9— 7 2 1 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3—1 2—1 7 )

药 物 不 良 反 应

脂 肪 乳剂 静 脉滴 注 致不 良反 应 的护 理 观察 及预 防
温晓静 , 张淑梅
【 关键词】 静脉滴注; 脂肪乳剂; 不良 反应 【 中图分类号】 R 4 7 2 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 0 3 A一 0 0 0 3 — 0 1
3 0 m b / h , 使用输液泵 输 入。 ( 4) 护 理 人员 应 重 视对 患 者 的 教
2 8 7例 患者 中发 生不 良反 应 7例 ( 2 . 4 4 %) , 包 括 发热 2
例, 皮肤瘙痒 、 皮疹 2例 , 胸 闷 2例 , 血尿 1 例。
3 不 良反 应 分 析
剂。出现不 良反应后 , 停用脂肪乳剂 , 并肌 内注射异丙 嗪 2 5 m g ( 常州康普药业有限公司生产 , 批号 : 国药准字 I - I 3 2 0 2 2 1 0 4 ) , 症
H1 9 9 9 3 5 7 8 ) , 速度控制为 3 0 m l / h , 每天 2 5 0 m l , 疗程为 1 0 d 。
2 结 果
应特别注意 ; 肝 肾功能较差者 , 应酌情降低剂量 ; 对 于部分特 殊 的患者 , 如凝血功能 障碍 、 免 疫功能较 差 、 高胆 固醇血症 等 , 则
和心血管系统药物会稳 居前 3位 。监 管机构应 注意神 经功 能 恢复类高价格药物的滥用 。生物制剂 等新 药物将会更 将广 泛
的应用 。

静脉输注脂肪乳方法与注意事项

静脉输注脂肪乳方法与注意事项

临床上常用的类型
20%脂肪乳
30%脂肪乳
力保肪宁
脂肪乳适应症
20%脂肪乳
30%脂肪乳 力保肪宁
1.用于胃肠外营养补充能量及必须脂肪 酸 2.预防和治疗人体必须脂肪酸缺乏症 3.为经口服途径不能维持和恢复正常必需 脂肪酸水平的病人提供必须脂肪酸
适合输液量受限制和能量需求度高度 增加的病人
需要进行静脉营养的病人提供能源
静脉输注脂肪乳剂实施细则
脂肪乳剂是胃肠外营养中较理想的一种提供能 量、生物合成碳原子及必需脂肪酸的静脉制剂。
特点:具有能量密度高、等渗、不从尿排泄、 富含必需脂肪酸、对静脉壁无刺激、可经外周 静脉输入、无需胰岛素、无高渗性利尿等优点。
近年来认为,含有脂肪的胃肠外营养是一种安 全、平衡、重要的营养支持复合物。
禁用范围
1.严重循环、呼吸功能衰竭。 2.严重水、电解质平衡紊乱。 3.肝肾衰竭。 4.对脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少等
患者应慎用。
用法用量
静脉滴注——时间 20%脂肪乳:250ml输注时间不少于2.5h。 30%脂肪乳:250ml输注时间不少于4h。 力保肪宁: 250ml输注时间不少于5h。
表现为高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,一般只 要停止输注,上休克和严重脂质代谢紊乱(如高脂血症)患者禁用。 注意事项!!!
本品开启后一次未使用完的药液应予丢弃,不得再次使用
护理要点 —— 输注途径
1.中心静脉: 因其管径粗、血流速度快、血流量大,输入的 液体很快被血液稀释, 不引起血管壁刺激,故可使用高渗溶液(>900mOsm/L),适用于预 计肠外营养治疗需2周以上的患者。
用法用量
1. 可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、 电解质、维生素和微量元素等的营养混合液。 2. 可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混 合后输入体内。 3. 在无菌操作条件下,下列药品可加入脂肪乳内: ➢ 维他利匹特 ➢ 水乐维他

脂肪乳的临床应用

脂肪乳的临床应用
个性化治疗方案制定
借助精准医学和大数据等技术手段,未来将实现针对患者个体差异的 个性化脂肪乳治疗方案制定,提高治疗效果和患者生活质量。
与其他治疗手段联合应用
探索脂肪乳与其他治疗手段(如同作用,提高整体治疗效果。
THANKS
感谢观看
神经系统疾病中的营养支持
促进神经修复
脂肪乳中的多不饱和脂肪酸对神经系统具有保护作用,可促进神 经修复和再生。
改善认知功能
脂肪乳中的胆碱等成分对改善认知功能具有积极作用,可用于神经 系统疾病患者的营养支持。
降低并发症风险
神经系统疾病患者常因卧床、吞咽困难等原因导致营养不良,脂肪 乳可提供全面均衡的营养支持,降低并发症风险。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化、营养状况改 善情况及不良反应等,及时调整治疗方案。
保持与患者的良好沟通
向患者及其家属充分解释治疗方案的目的、方法和可能的 风险,取得他们的理解和配合。
及时调整治疗方案
根据患者的病情变化、营养需求变化及不良反应等,及时 调整脂肪乳的用量、输注速度等,确保治疗的安全和有效。
营养价值
脂肪乳中含有丰富的脂溶性维生素(如维 生素A、D、E、K)和必需脂肪酸(如亚 油酸和α-亚麻酸),具有重要的营养价值。
02
脂肪乳在临床治疗中的应用
能量补充与支持治疗
提供能量
脂肪乳作为肠外营养的主要能源 物质,可以为机体提供大量的能
量,满足患者的能量需求。
改善营养状况
对于不能通过胃肠道摄取足够营养 的患者,脂肪乳可以提供必需的脂 肪酸和能量,改善患者的营养状况。
脂肪乳在人体内的代谢过程
消化吸收
脂肪乳在胃肠道中被分解为脂肪酸和 甘油,然后被肠道吸收进入血液。

脂肪乳剂在静脉麻醉药物中的应用

脂肪乳剂在静脉麻醉药物中的应用

综述=基金项目>武警医学院院级科研基金项目(WY2005-12)=收稿日期>2008-09-20;=修回日期>2009-01-03=作者简介>张鸿(1973-),男,籍贯陕西泾阳,在读硕士研究生,主治医师,主要从事急诊方面的临床研究。

脂肪乳剂在静脉麻醉药物中的应用Application of fat emulsions in intravenous anesthetics 张 鸿1综述,何 健2,陈 宁3审校(11河北医科大学,河北石家庄050017;21武警工程学院医院内一科,陕西西安710086;31武警医学院附属医院麻醉科,天津300162)关键词:脂肪乳剂;静脉麻醉药物;异丙酚;依托咪酯=文章编号> 100825041(2009)0320256204=中图分类号> R94411=文献标识码> B载药脂肪乳剂是将药物与油水两相混合并乳化形成的o P w 分散体系,它的开发、应用始于静脉注射营养乳剂。

自1961年Intralipid 问世以来,其在临床的应用越来越广泛。

早期乳剂麻醉药物剂型较简单,只在应用前将药物加入脂肪乳剂中,但这样剂型不稳定,易发生相分离[1]。

此后相继研制了长链甘油三酯(LC T)及中链甘油三酯(MCT)等剂型,稳定性大大增加、而副作用却降低。

但由于该制剂脂质负荷过大[2],因而此后改良为中长链物理混合的制剂。

然而,仍然存在较明显的脂质过氧化作用[3]。

因此,随后的剂型研究即转向以X -3脂肪酸或橄榄油为主的溶剂、中长链物理混合后再以化合形式形成的结构三酰甘油(STG )及S MO F (由大豆油、MC T 、橄榄油、鱼油及维生素E 物理混合而成);并且尝试向乳剂内添加药物,如维生素E 、ED TA (乙二胺四醋酸)等,可以减轻脂质化反应,增加制剂稳定性[4],抑制细菌生长[5]。

1 载药脂肪乳剂种类目前载药脂肪乳剂主要分为以下三大类:111 按照所含脂肪酸碳链的长短分类可分为LC T 、MCT 及短链甘油三酯等剂型。

【脂肪乳注射液】使用说明书

【脂肪乳注射液】使用说明书

【脂肪乳注射液】使用说明书【药品名称】通用名称:脂肪乳注射液英文名称:Fat Emulsion Injection【成份】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成得灭菌乳状液体。

【适应症】能量补充药.能提供机体能量必需脂肪酸。

用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。

适用于需要静脉输注营养得病人。

1、手术后营养失调,本品能提供病人在手术前后需要得大量能量,用于改善氮平衡。

2、营养障碍或氮平衡失调,用于胃肠道肿瘤或慢性肠道疾病(如腹膜炎、溃疡性结肠炎,回肠末端炎)等到所引起得肠道吸收不完全或衰竭。

3、烧伤,对于大面积烧伤病人能通过提供额外能量来降低常见得负氮平衡。

大量能量供给也有利于口服蛋白质与输注氨基酸注射液得利用。

输注本品也适用于经口服不能获得足够营养得病人.4、长期昏迷,在颅外伤与中毒得情况下,不能或不宜使用鼻饲时,可输注本品.5、肾功能损害,在这种情况下,需要供给足够得能量来减低蛋白质得分解。

6、恶病质。

7、必需脂肪酸缺乏或摄取不足得病人。

【用法用量】成人:静脉滴注,按脂肪量计,每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。

本品提供得能量可占总能量得70%。

10%、20%脂肪乳注射液500ml得输注时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液250ml得输注时间不少于4小时。

新生儿与婴儿:10%、20%脂肪乳注射液每天使用剂量为0、5~4g(甘油三酯)/kg,输注速度不超过0、17g/(kg·小时)。

每天最大用量不应超过4g/kg。

只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱与度等指标得情况下输注剂量才可逐渐增加到每天4g/kg。

早产儿及低体重新生儿,最好就是24小时连续输注,开始时每天剂量为0、5~1g/kg,以后逐渐增加到每天2g/kg。

必需脂肪酸缺乏者:为预防与治疗必需脂肪酸缺乏症(EFAD),非蛋白热卡中至少有4%~8%得能量应由脂肪乳注射液来提供,以供给足够量得亚油酸与亚麻酸。

载药脂肪乳的制备与质量评价

载药脂肪乳的制备与质量评价

载药脂肪乳的制备与质量评价作者|李晓峰(CDE)内容来源|华西药学杂志2019.09载药脂肪乳是近年来发展较快的一种新型药物制剂,主要应用于静脉注射。

载药脂肪乳注射液的研发是基于营养型静脉注射乳的广泛应用。

自静脉注射脂肪乳于1962年在瑞典成功开发以来,应用于临床已半个世纪,其不含有活性治疗性药物,仅作为安全的能量补给剂[1]。

随着乳剂制备技术的进步和临床治疗的需要,脂肪乳作为一种重要的药物载体,以其优良的性能得到国内外药物研发人员的高度重视,应用在抗微生物、抗肿瘤及治疗心脑血管病等药物中的应用前景广阔[2]。

许多药物的水溶性较差,难以实现注射,或必须与有机溶剂混合才能制成注射剂。

而有机溶剂本身可能具有一定的毒性并且会干扰药物的作用,将无毒脂肪乳剂作为溶剂与某些药物组合不仅能够降低发病率,还能达到缓控释的目的[1]。

目前,多种载药脂肪乳剂已先后上市并投入临床使用,且临床效果良好(表1)。

例如,有研究人员对无痛人工流产中丙泊酚中长链脂肪乳注射液的临床效果展开分析,发现丙泊酚中长链脂肪乳注射液与对照组的丙泊酚注射液麻醉剂相比可显著降低注射疼痛以及下腹疼痛发生率,达到良好镇痛效果[3]。

目前,国外上市的制剂产品包括丁酸氯维地平(Cleviprex)、丙泊酚注射液(Diprivan)国内如广东嘉博、北京托毕西、西安力邦等一些企业均已有仿制品上市销售。

然而,载药脂肪乳剂的产品工艺、设备要求较高,较多企业难以生产出与国外企业如费森尤斯卡比等质量一致的产品,其表面多出现漂油、尾部大粒子检测不合格等问题。

为了使研究者对脂肪乳有较深的了解,现结合自己经验及相关文献检索总结分析了其技术要点。

1 制备材料脂肪乳主要由油相、乳化剂、等渗剂和注射用水等通过乳化作用形成水包油型乳剂。

其处方中各组分的性质及所占比例很大程度上影响了产品的质量和稳定性,因此,对其进行分析研究具有重要意义。

1.1 油相油相的选择对脂肪乳的质量有较大影响。

静脉滴注脂肪乳致不良反应70例文献分析

静脉滴注脂肪乳致不良反应70例文献分析

(2 8 % ) 中枢 神 经 系统 反 应 (00 % ) 。 论 临 床 应 用 需 熟 练 掌握 脂肪 乳 的 适应 证 和 给 药 方 法 , 别 应 了解 患者 的 基 础 性 疾病 , 1 .6 和 1. 0 等 结 特 并
加 强监 测 , 以减 少 不 良反 应 的 发 生 。
关 键 词 : 肪 乳 注射 液 ; 良反 应 ; 析 脂 不 分 中 图分 类 号 : 9 93 R 7 . R 6. ; 976 文 献 标 识码 : A 文 章 编 号 :0 6— 9 12 1 )7— 0 8— 2 10 4 3 (0 0 1 0 5 0
药事 组织
21 年第 l 卷第 l 期 00 9 7
静脉 滴 注脂 肪 乳 致 不 良反 应 7 0例 文 献分 析
郦尧旺 陈亚媚 朱光辉 , ,
( .浙江省 绍 兴市 中医院 , 1 浙江 绍兴 3 2 0 ; 2 10 0 .温州 医学 院附属 第Z 医院 , - 浙江 温州 3 5 2 ) 2 0 7
肪乳 除 1 7例是进 口品牌 , 其余 为 国产 品牌 ;0 的脂 肪乳 发生 1%
A R最 多 ,0 的次 之 ,0 的最 少 ; 药 剂 量成 人 均 没 有 超 出 药 D 2% 3% 用 典 推 荐 剂 量 1 . / k d j 存 在 幼 儿 高 浓 度 (0 ) 连 ~15g (g・ ) , 但 3% 或
1 (. 3 ) 例 14 % 。
脂 肪 乳 系 由 大 豆 经 卵 磷 脂 乳 化 而 成 , 一 种 常 用 的静 脉 营 养 是 补 充 剂 , 提 供 人 体 营 养 所 需 的 热 量 和 必需 脂 肪 酸 , 床 常 用 的 有 能 临 1 % ,0 ,0 3 浓 度 。 品 在 药剂 学上 属非 均匀 分 散 的 O W 0 2% 3% 种 本 /

脂肪乳剂的临床应用及注意事项讲解

脂肪乳剂的临床应用及注意事项讲解

脂肪乳剂的临床应用及注意事项脂肪乳剂是临床常用的静脉营养药物,可提供人体营养所需的能量和必需脂肪酸,如亚麻酸和亚油酸。

脂肪乳剂适用于需要高能量、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取食物的患者,主要用于大手术前后不能进食、严重能量消耗、慢性腹泻、大面积烧伤、恶性肿瘤、严重营养缺乏、必需脂肪酸缺乏等症状的治疗。

作为现代肠外营养治疗的标志性产品,脂肪乳剂对临床许多无法正常摄食的患者的良性转归具有重要作用。

脂肪乳剂按其中三酞甘油所结合的脂肪酸链的长短分为长链三酰甘油脂肪乳剂(LCT)和中链三酞甘油脂肪乳剂(M CT)。

将一定比例的中链和长链脂肪乳通过物理混合形成物理混合型中/长链脂肪乳剂(LCT/M CT)。

目前,国内临床使用的主要为此类脂肪乳剂。

1 脂肪乳剂的研究进展以大豆油为原料得到LCT自1964年问世以来,在临床广泛应用。

但研究发现,LCT 能提供过量的多不饱和脂肪酸,致使脂肪酸的构成出现异常,增加过氧化,并造成二十碳类衍生物的生成失衡。

因此,研究者们致力于新制剂的开发,研制出了结构型中/长链脂肪乳,含多不饱和脂肪酸、橄榄油或深海鱼油的脂肪乳新制剂,它们各有其优点,除了提供能量及必需脂肪酸外,还具有一定的药理作用。

如结构型中/长链脂肪乳更有利于改善氮平衡,并可增加处于应激状态术后患者的脂肪氧化,比LCT易于被清除。

含深海鱼油的脂肪乳富含ω-3脂肪酸,有一定的调节免疫和减轻炎症反应的作用,主要用于创伤和手术后患者、全身炎症反应综合征、炎性肠道疾病和支气管哮喘。

含橄榄油的脂肪乳富含α-生育酚,可减少过氧化作用的发生,并有利于降低脂肪乳过氧化的敏感性。

目前最新的脂肪乳是由大豆油、鱼油、MCT、橄榄油及维生素E物理混合而成,这种脂肪乳严格按照国家健康协会推荐的比例配制,可抗炎性反应,调节机体免疫功能,明显缩短患者的住院时间。

2 脂肪乳剂的临床应用脂肪乳剂的基本原料无毒性,乳化后所形成的脂肪微粒与天然乳糜极相似,具有能量密度大、溶液为等渗性、无利尿作用和代谢率不下降等优点。

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Ministry of Education,Nanchang 330004,China) Abstract By searching the literature on application of drug-loaded lipid emulsion injection published in recent years,the research summarized formation mechanism,preparation method,application prospect and research progress of drug-loaded lipid emulsion injection,and reveals the promising research and development potentials and clinical application. Key Words Injection; Drug-Loaded Lipid Emusion; Application 中图分类号: R94 文献标识码: A doi: 10. 3969 / j. issn. 1673 - 7202. 2015. 03. 006
基金项目: 江西 省 科 技 支 撑 计 划 ( 编 号: 2010BSB02602 ) ; 江 西 省“卓 越 工 程 师”培 养 计 划 ( 编 号: zygcs003 ) ; 江 西 省 卫 生 厅 项 目 ( 编 号: 2012A036) 作者简介: 梁新丽( 1979—) ,女,河南民权人,博士,讲师,研究方向: 药物新剂型与新技术 通信作者: 廖正根,电话: ( 0791) 87119190,Fax: ( 0791) 87118658,E-mail: paln7@ 163. com
世界中医药 2015 年 3 月第 10 卷第 3 期
·329·
在水层中发生水解,提高了其稳定性,与水溶性滴剂 相比提高了生物利用度。 2. 5 其他 Yue 等[15]改进了 SolEmul 技术,为增强 药物的亲脂性,先将油水均不溶的药物与乳化剂磷 脂制成磷脂复合物,然后将药物复合物溶于油相中, 经高速剪切搅拌、微射流高压匀质技术制备脂肪乳。 该方法主要通过制备复合物以改善药物的油水分配 性质,使药物主要分布于磷脂膜或油相中,提高乳剂 的载药量、包封率和稳定性。适用于油水难溶性药 物。其运用此法制备了以葛根素为模型药物最大载 药量为 10 mg / mL、包封率为 84. 32% 、平均粒径为 188 nm 的静脉注射用亚微乳,贮存 6 个月未见平均粒径 和 ζ 电位明显变化。而 SolEmul 技术制备的相应脂肪 乳包封率仅为( 62. 4 ± 1. 13) % ,且稳定性较差。 3 脂肪乳的质量评价指标 3. 1 粒径 粒径及其分布是乳剂的最重要特性之 一。粒径及其分布与稳定性密切相关,粒径分布是 影响乳剂稳定性的关键因素,也是评价乳剂稳定性 的重要指标。乳剂的粒径越小、分布越窄,越有利于 乳剂的长期稳定[16]。 3. 2 界面膜 乳滴的增大是乳剂不稳定性的主要 原因,而聚结又是乳滴增大的主要机制,在乳剂中导 致乳滴发生聚结的原因即是由于乳滴间界面膜的破 裂。因此,界面膜的厚度及强度直接决定了乳滴的 变形、破裂、聚结速率,最佳的界面膜厚度及硬度将 避免微粒的破裂增大,有助于乳剂的稳定。应用混 合乳化剂可提高界面膜的强度和紧密性。 3. 3 黏度 黏度也是影响乳剂稳定性的重要因素。 分散相黏度影响乳滴的聚集,分散相黏度高时,可减 缓乳滴的聚集; 连续相的黏度会影响乳滴的沉降与 碰撞,可以阻止分散乳滴的沉降,阻止乳滴的布朗运 动,防止相互碰撞。研究表明,界面黏度越高,乳滴 聚结速度越低; 同时较高的界面黏度可减缓界面膜 的消耗,助于乳剂的稳定。因此,往乳剂中常加入水 溶性纤维素等增稠剂,有助于乳剂的稳定。 3. 4 ζ 电位 脂肪乳滴表面的负电荷是防止脂肪 乳滴间聚合和提高脂肪乳稳定性的重要因素之一。 脂肪乳剂如果有绝对值较高的 ζ 电位,可使得乳滴 问有较大的斥力,有利于乳剂的稳定。ζ 电位来源 于磷脂的离解,使乳滴带负电,其电荷大小依电离强 度而定; 带电的液滴靠近时,产生排斥力,使得乳滴 难以聚结,因而可提高了乳状液的稳定性。此外,卵 磷脂中某些磷脂的电离明显受体系 pH 值的影响, 此时体系的 pH 值会影响 ζ 电位,进而影响脂肪乳系
而减小。粒径分布随均质压力增大和次数增多而趋 于集中,但达到一定程度时,粒度大小及分布无明显 变化。 2. 2 超声法 超声法是一种直接乳化的方法,即将 油水两相混合后,不经粗乳的制备工艺,直接在一定 超声功率下制备载药乳。Medina J 等[11]在超声功 率 90 W 下连续超声 20 min,然后以每秒 10% 的速 度将超声功率降至 55 W,直至乳剂的温度在( 20 ± 2) ℃ ,制备了 1. 0 mg / mL 的劳拉西泮静脉注射乳。 其使用该法制得的乳剂粒径均在 300 nm 以内,并且 7 个月内粒径基本没有变化。 2. 3 干乳制备技术 脂肪乳以属热力学不稳定体 系,产品在贮存和放置过程中易发生分层、破裂、漂 油现象,而且在液态下,乳剂中的辅料容易发生氧化 分解,特别是注射用乳剂一般贮存有效期都较短,为 1 年半左右。因此,冉海东等[12]在制备的粗乳中加 入冻干保护剂,调节 pH 至合适的范围后,经高压均 质可得平均粒径约为 164 nm 的乳剂,再于冷冻干燥 制备脂肪乳干品,所得脂肪乳冻干品中含水质量分 数为 1. 5% ~ 4% 。常用的冻干保护剂有海藻糖、葡 萄糖、乳糖、麦 芽 糖、PVP、氨 基 酸 等,其 中 海 藻 糖 所 用质量浓度为 5% ~ 10% 。 2. 4 SolEmul 技术 难溶性药物分两类,一类是难 溶于水,但有一定的脂溶性,另一类是在油水两相中 溶解度都很差,针对这些在油水中溶解度都很低的 药物,Akkar 等开发出一种借助高压均质技术、无需 有机溶剂就能大幅增溶药物的技术( 称为 Solubilisation by Emulsification,简称 SolEmul 技术) ,即将难溶 性药物以极细粉( 药物先经流能磨微粉化) 或者纳 米晶体( 药物粉末与表面活性剂溶液直接高压均 质) 形式加入预先制备的空白乳剂中,通过多次高压 均质作用,使药物晶体从外水相进入磷脂层中,制得 含药脂肪乳,达到稳定载药的目的。他们指出,尽管 在理论上难溶性药物从水相进入磷脂层取决于油水 分配系数,但药物在水溶性差的同时,其溶出速度也 很慢,这时起限速步骤的因素就是难溶性药物的溶 出过程。而通过微粉化、纳米技术来增大药物晶体 的表面积,或通过高速剪切、搅拌来增加水相的流动 速度,可以提高难溶性药物进入磷脂层的速度,从而 增加载药量。 牛 砚 涛 等[13] 先 后 以 酒 石 酸 长 春 瑞 滨 为模型药物,采用 SolEmul 技术制备成静脉注射乳 剂,其粒径为 200 nm,产品放置 18 个月仍保持稳定。 Liu 等[14]使用该技术制备的阿奇霉素载药脂肪乳。 结果显示几乎全部药物都进入磷脂层,可防止药物
静脉注射是一种快捷有效的给药方式,经此方 式进入体内的药物不经过胃肠道,不受消化液和食 物的影响,因此,作用可靠、迅速。然而,由于给药途 径的特殊性,静脉注射剂除了对辅料有严格的限制 外,还要求其具有较好的溶解性,因此,对于疏水性 药物注射剂的研发具有一定的难度和挑战性。而目 前无论是从天然药物中分离纯化得到的单体化合物 或是合成得到的合成药物,大部分药物溶解度都低 于 0. 1 mg / L,由于药物溶解度的限制,妨碍了注射 给药的实施。在静脉注射剂中改善药物溶解问题的 方法主要有: 使用混合溶剂法、制备胶束[1 - 2]与脂质 体[3 - 5]、环糊精包合物和 o / w 型静脉注射乳剂[6 - 7] 等。但使用混合溶剂的主要缺点是使用的有机溶液 大部分具有毒性; 制成胶束目前的研究较多,但该类 制剂在体外是胶束,注射进入体内由于血液的稀释 可能会改变胶束的结构,破坏胶束达不到制剂设计 的目的; 脂质体制备工艺复杂,实际大生产具有一定 的困难且造价高昂( 如两性霉素 B 脂质体 AmBisome 1300 美元 / d,而溶液剂 Fungizone 仅为 24 美元 / d) ; 且环糊精包合辅料本身会引发不良反应,引发脾肿 大和共济失调等。
不同药物制备载药脂肪乳的方式和技术也各不 相同。一般情况下,水溶性药物不适合制备成载药 脂肪乳; 油溶性药物多溶解于油相之后,进行乳化制 备载药脂肪乳; 油水均不溶的药物多载于油水界面 膜上。几种常用及新开发的载药脂肪乳的制备方法 如下。 2. 1 两步乳化法[10] 在适当的温度下,将药物和 / 或乳化剂溶于油相中,将水溶性成分溶于水相,水相 及油相加热到适宜温度后( 一般 70 ~ 80 ℃ ) ,在高速 搅拌下制得粗乳。再将粗乳经高压均质机乳化,调 节 pH 值到 7 ~ 8,过 0. 45 μm 滤膜除去粗乳滴及碎 片,热压灭菌,即得细分散的脂肪乳。如药物或其他 成分易于氧化,则上述各步都应在氮气氛围下进行, 若药 物 对 热 不 稳 定,则 可 采 用 无 菌 操 作。 Sabine Brosel 等通过对乳化剂在高压乳化过程中的作用机 理研究,指出改良均质管路能得到较好的乳剂。均 质过程是 整 个 工 艺 中 决 定 最 终 乳 剂 质 量 的 关 键 步 骤。相同压力下,乳剂的粒径随着均质次数的增加
Application and Recent Research Development of Lipid Emulsions Injection Liang Xinli,Zhao Guowei,Liu Hongning,Li Zhe,Guan Xuejing,Liao Zhenggen ( Key Laboratory of Modern Preparation of TCM ( Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,
世界中医药 2015 年 3 月第 10 卷第 3 期
·327·
静脉注射用载药脂肪乳的应用及研究近况
梁新丽 赵国巍 刘红宁 管雪静 廖正根
( 江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室,南昌,330004)
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