静脉营养中脂肪乳剂简介
静脉用纳米脂肪乳剂简介
静脉用纳米脂肪乳剂简介原理静脉注射脂肪乳是以植物油、磷脂乳化剂、等渗剂和注射用水制成的稳定的水包油型(O/W)乳剂,它的发展开始于人们对肠外营养的探索。
1962年，Wretlind 和Schuberth 用大豆油和蛋黄磷脂制成了划时代的脂肪乳剂，为静脉注射脂肪乳的发展奠定了坚实的基础。
由于能够快速地补充机体能量和必需脂肪酸，维持细胞结构和人体脂肪组织的恒定，静脉脂肪乳剂在临床上已经广泛地被自身不能通过嘴和脾胃得到充分营养的病人所接受。
随着临床治疗需要和制剂技术的发展，用脂肪乳作为药物载体的给药系统越来越受关注。
临床不少药物水溶性差，注射给药时常常需要采用潜溶剂(含有机溶剂)或使用大量的增溶剂，而使用潜溶剂的药物在释放过程中会引起药物的再沉淀，并且有机溶剂会产生毒性，如许多增溶剂会引起生物膜形态的改变，造成组织损害。
脂肪乳是这类药物的良好载体，它主要是以脂肪油为软基质，将药物溶解在脂肪油里，通过磷脂乳化作用将其包裹于磷脂膜包封的乳球中，通过乳球的包裹和保护作用，可延缓药物的水解、氧化，提高药物稳定性，延长药物作用时间。
由于脂肪乳在体内的分布具有特异性，可靶向递送药物，因此也是非常有益的药物递送系统，尤其是肝脾靶向药物的良好载体。
静脉用脂肪乳的一般质量要求为:乳滴大小均匀，直径小于1μm，成品能耐受高压灭菌，在储存期内乳剂稳定不分层，无油滴析出，成分不变;无毒副作用，无抗原性，元降压作用与溶血作用。
脂肪乳的油相可选择精制大豆油、芝麻油、棉籽油、红花油、橄榄油、鱼油等;乳化剂选用磷脂、Pluronic F68; 等渗调节剂选用甘油、葡萄糖、山梨醇、木糖醇。
采用常规乳化方法得到的乳剂粒径无法满足静脉脂肪乳的要求，因此静脉脂肪乳一般采用高压乳匀技术制备。
根据均质化的原理，可将高压均质法分为三类:微射流法(microfluidisation) 、活塞一裂隙均质化法( piston-gaphomogenisers) 和超音速液体流法(supersonic fluid flow) 。
脂肪乳注射液(C14-24)
脂肪乳注射液(C14-24)【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液(C14-24)英文名称：Fat Emulsion Injection【成份】返回每1000ml10%脂肪乳注射液内含:精制大豆油100g；甘油25g；精制卵磷脂12g；注射用水加至1000ml。
【适应症】为需要静脉营养的病人提供能原。
为长期静脉营养（5天以上）病人提供足够的必需脂肪酸，防止必需脂肪酸缺乏。
当需要较长时间（5天以上）静脉营养时，还可为病人提供足够必需脂肪酸，防止因缺乏而产生临床症状。
【用法用量】静脉滴注。
按脂肪量计，成人输注的脂肪量一般不超过每日每公斤体重3g。
10%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时临用前应将本品逐渐温热到近体温使用。
滴注速度开始控制在每分钟10滴以内，如患者耐受性良好，则20分钟后增加到每分钟20滴。
小儿首日1g/kg，以后每日增加0.5g/kg，每日不超过4g/kg。
婴幼儿可用输注泵以每小时小于0.8ml/kg的速度输注。
新生儿首日0.5～1g/kg，以后逐日增加0.5g/kg至每日4g/kg。
极低出生体重儿，首日0.5g/kg以后逐日增加0.25g/kg至每日2【不良反应】可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐.其它副作用比较罕见,包括:1即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压／低血压).溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等.2迟发副作用:长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少.另外,长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常.偶可发生静脉炎,血管痛及出血倾向.3病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征.脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者.脂肪超载综合征表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退。
【禁忌】血栓，严重肝、肾功能不全，黄疸，高脂血症，糖尿病伴酮中毒及败血症患者禁用。
医学知识之脂肪乳
脂肪乳1概述脂肪乳（Fat emulsion）由大豆油加入一定量的卵磷脂乳化而成的无菌、无热源的脂肪乳剂，并含有一定量的甘油。
为高能量静脉营养补液，能提供机体营养所需的热量和必需的脂肪酸。
含热量高，每500ml 中含热量500kcal（10％）、950kcal（20％）。
本制剂为等渗液，故可经浅表的小血管做长时间的完全静脉滴注营养。
2适应证用于必需脂肪酸缺乏及需补充能量的患者，如胃肠外营养、肾功能损害、限制蛋白质摄入但又需要大量热量、肿瘤患者等。
3临床应用成人1～2g/(kg•d)，可提供60％以上的非蛋白热卡。
4不良反应1.用药初期可见超敏反应（如皮疹、荨麻疹）、呼吸急促、高血压、低血压、阴茎异常勃起、头痛、疲倦、腹痛、溶血、网状红细胞增多等。
还可见恶心、呕吐、畏寒、出血倾向、贫血、抑制淋巴细胞的活性。
2.长期（超过4周）或大剂量使用时，可发生脂肪负荷过重综合征（Fa t overload syndrome），表现为血脂升高（严重可致高脂血症）、脂肪浸润、发热、血小板减少、白细胞减少、肝脏单核-吞噬组织出现棕色沉淀（脂肪色素）以及肝肿大、脾肿大，出现可逆性氨基转移酶、碱性磷酸酶及胆红素升高等。
停药后可自行恢复。
有个案报道，脂肪负荷过重综合征最初表现为神经系统并发症（即局部和全身性的癫痫发作），随后再出现全身性并发症。
3.静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛、静脉血栓形成。
4.输注速度过快，超过脂肪吸收的最大速度（成人为每小时2～3g/kg）时可产生急性症状，表现为：恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、发绀、心动过速、低血压（偶尔血压升高）、畏寒、发热、腹泻、水肿、荨麻疹、嗅觉异常、口腔油腻感。
减慢滴注速度，反应可消失。
5注意事项1.代谢性酸中毒、严重肝损害、肺部疾病、脓毒血症、网状内皮系统疾病、贫血或凝血功能障碍、或有脂肪栓塞倾向的病人慎用。
2.用药期间应定期检查血清甘油三酯浓度。
3.对大豆过敏者，用药前需做过敏试验。
静脉输注脂肪乳方法与注意事项课件
需要进行静脉营养的病人提供能源
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
禁用范围
1.严重循环、呼吸功能衰竭。 2.严重水、电解质平衡紊乱。 3.肝肾衰竭。 4.对脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少等
患者应慎用。
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
用法用量
静脉滴注——时间 20%脂肪乳：250ml输注时间不少于2.5h。 30%脂肪乳：250ml输注时间不少于4h。 力保肪宁： 250ml输注时间不少于5h。
2.周围静脉： 适用于短期（≤14d）使用胃肠外营养及需要量不很大的患者，所用 营养液的渗透压应小于900mOsm/L（以600-900mOsm/L为宜），以避
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
免对静脉造成损害。
护理要点 —— 输液装置
1.用于输注胃肠外营养液的输液器应每隔24h更换1次，如疑有污染或者当 输液产品或输液系统的完整性受到破坏时，应立即更换。 2.当间断静脉输注脂肪乳时，应更换无菌输液器与新的脂肪乳剂相连。 3.更换脂肪乳剂输液器时，应遵循无菌技术操作原则和标准预防措施。 4.给予脂肪乳剂的胃肠外营养液时要用1.2μm的过滤器过滤。 5.所有给药装置应为螺口连接装置。 6.应考虑选择精密输液器并应用于药物输入系统。 7.输注时可使用三通管输入，一端接脂肪乳注射液，另一端接等渗液以减慢
禁忌与注意事项
禁忌——休克和严重脂质代谢紊乱（如高脂血症）患者禁用。 注意事项！！！
本品开启后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
护理要点 —— 输注途径
1.中心静脉： 因其管径粗、血流速度快、血流量大，输入的 液体很快被血液稀释， 不引起血管壁刺激，故可使用高渗溶液（＞900mOsm/L）,适用于预计 肠外营养治疗需2周以上的患者。
脂肪乳——精选推荐
脂肪乳注射液脂肪乳注射液是由精制大豆油、甘油、精制卵磷脂等制成的静脉输注用脂肪乳剂。
本品为非肠道给养下提供高能量和必需的脂肪酸。
临床上用于手术前后、肿瘤、长期昏迷等不能进食或大面积烧伤等需要补充脂肪营养的病人或婴儿。
该品为白色不透明的静脉输注用脂肪乳剂。
【中文名称】脂肪乳注射液(C14-24)【英文名称】Fat Emulsion Injection每1000ml 10%脂肪乳注射液内含：精制大豆油100g；甘油 25g；精制卵磷脂12g；注射用水加至1000ml 【主要成分】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含：10% 20% 30%注射用大豆油100g 200g 300g注射用卵磷脂12g 12g 12g注射用甘油22g 22g 16.7g注射用水(加至) 1000ml 1000ml 1000mlpH值约为8 8 8渗透压300 350 310(mosm/kg·H2O)能量MJ(kcal) 4.6(1100) 8.4(2000) 12.6(3000)【性状】LipofundinMCT/LCT为经无菌处理，不含致热原，经静脉输注的脂肪乳剂。
【药理毒理】中链甘油三酯比长链甘油三酯能更快地从血中清除，并更快地氧化功能，因此更适合为机体提供能量，尤其适合那些因肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酯的患者。
多不饱和脂肪酸由长链甘油三酯提供，防止因必需脂肪酸缺乏所出现的症状。
卵磷脂中含有磷，为生物膜结构的组成成分，用于保证膜的流动性和生物学功能。
甘油参与体内能量代谢，或合成糖原和脂肪。
规格：250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)特性该品为静脉输注用的乳剂，含有用精制卵磷脂乳化的精制大豆油，其中大约60%的脂肪酸是必需脂肪酸，其粒子大小和生物物质与天然乳糜微粒相似。
脂肪乳是一种由精制大豆油和精制卵磷脂所组成的既均匀又稳定的脂肪乳剂，它治疗的重要性在于非肠道给养下提供高能量和必需的脂肪酸。
脂肪乳、氨基酸
骨科药品学习脂肪乳注射液性状：白色乳状液体适应症：能量补充药。
本品是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必须的氨基酸，用于胃肠外营养补充能量及必需氨基酸，预防和治疗人体必需氨基酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。
规格：250ml:75g大豆油：3.0g卵磷脂用法用量：成人：静脉滴注，按脂肪量计，每天最大推荐剂量3g（甘油三酯）/kg。
本品提供的能量可占总能的70%。
10%、20%的脂肪乳注射液500ml输注的时间不少于5小时；30%脂肪乳注射液250ml输注时间不少于4小时。
新生儿和婴儿：10%、20%的脂肪乳每天使用剂量为0.5—4g/kg,输注速度不超过0.17g/(kg.小时)。
每天最大量不超过4g/kg。
用法：本品可单独输注或用于配制含葡萄糖、氨基酸、脂肪、电解质、维生素和微量元素等的“全和一”营养混合液。
只有在可配伍得到保证的前提下，才能将其它药品加入本品内。
本品也可以与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入人体。
该法既适用于中心静脉也适应于外周静脉。
不良反应：可引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心呕吐。
禁忌：休克和严重脂肪代谢紊乱血栓患者禁用。
注意事项：本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者，如、肝肾功能不全，糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下以及败血症患者慎用。
这些患者输注本品时，应密切观察血清甘油三脂浓度，连续使用一周以上的患者，应检查脂肪廓清能力。
本品开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用。
贮藏：25℃以下，不得冰冻。
复方氨基酸注射液（18AA-V）适应症：氨基酸类药。
用于营养不良、低蛋白血症及外科手术前后。
规格：250ml：8.06g总氨基酸与12.5g木糖醇用法用量：1、营养不良、低蛋白血症一次缓慢静注500ml或遵医嘱。
2、外科手术前后一次缓慢静脉滴注1500ml或遵医嘱。
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
临床上常用的类型
20%脂肪乳
30%脂肪乳
力保肪宁
脂肪乳适应症
20%脂肪乳
30%脂肪乳 力保肪宁
1.用于胃肠外营养补充能量及必须脂肪 酸 2.预防和治疗人体必须脂肪酸缺乏症 3.为经口服途径不能维持和恢复正常必需 脂肪酸水平的病人提供必须脂肪酸
适合输液量受限制和能量需求度高度 增加的病人
需要进行静脉营养的病人提供能源
静脉输注脂肪乳剂实施细则
脂肪乳剂是胃肠外营养中较理想的一种提供能 量、生物合成碳原子及必需脂肪酸的静脉制剂。
特点：具有能量密度高、等渗、不从尿排泄、 富含必需脂肪酸、对静脉壁无刺激、可经外周 静脉输入、无需胰岛素、无高渗性利尿等优点。
近年来认为，含有脂肪的胃肠外营养是一种安 全、平衡、重要的营养支持复合物。
禁用范围
1.严重循环、呼吸功能衰竭。 2.严重水、电解质平衡紊乱。 3.肝肾衰竭。 4.对脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少等
患者应慎用。
用法用量
静脉滴注——时间 20%脂肪乳：250ml输注时间不少于2.5h。 30%脂肪乳：250ml输注时间不少于4h。 力保肪宁： 250ml输注时间不少于5h。
表现为高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等，一般只 要停止输注，上休克和严重脂质代谢紊乱（如高脂血症）患者禁用。 注意事项！！！
本品开启后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用
护理要点 —— 输注途径
1.中心静脉： 因其管径粗、血流速度快、血流量大，输入的 液体很快被血液稀释， 不引起血管壁刺激，故可使用高渗溶液（＞900mOsm/L）,适用于预 计肠外营养治疗需2周以上的患者。
用法用量
1. 可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、 电解质、维生素和微量元素等的营养混合液。 2. 可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混 合后输入体内。 3. 在无菌操作条件下，下列药品可加入脂肪乳内： ➢ 维他利匹特 ➢ 水乐维他
脂肪乳简介
脂肪乳注射液是临床营养发展的产物，世界上对脂肪乳剂的研究已有50多年的历史，自Schuberth和Wretlind（1961年）成功制成脂肪乳以来，脂肪乳剂作为全肠外营养（TPN）的非蛋白质能量源已越来越受到重视，与葡萄糖溶液相比，它具有高能量密度并提供必需脂肪酸，其氧化不依赖胰岛素，因此有利于保证患者在创伤及感染等应激状态下糖代谢障碍的能量补充。
脂肪乳剂是一种较理想的提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸的静脉制剂，主要由植物油、乳剂和等渗剂等组成。
临床使用意义在于提供必需脂肪酸和能量，维持细胞结构和人体脂肪组织的恒定。
脂肪乳的能量密度较高，以小容量提供高热量，1 克脂肪氧化后可提供37.62 千焦耳（kJ）的热量。
其渗透压与血液相似，对静脉壁无刺激，可经外周静脉输入，具有热量高、不需胰岛素参与、无高渗性利尿等优点。
脂肪乳剂中除甘油三酯外，还含有一定量的磷脂和甘油。
由于影响脂肪乳剂渗透压的因素是甘油，而不是脂肪(脂肪的渗透压为零)，因此，即使是高浓度的30% Intralipid也可配成等渗溶液经外周静脉输注。
20%脂肪乳剂中的脂肪颗粒酷似血液中的乳糜微粒，可不经肝脏代谢，而由脂肪组织、骨骼、心肌等处微血管内壁上的脂蛋白脂酶分解后，进入组织细胞供能量代谢或储存，所以不会造成肝脏的额外负担。
另外，20%脂肪乳剂系高能低容，与血浆等渗，不易发生渗漏，在血管内停留时间较长，不易发生输液腹水综合征，有利于改善机体状态，缩短疗程[1]。
30%脂肪乳剂单位体积所含热能更高，故特别适用于高代谢病人以及对补液量有严格限制的病人，为临床使用提供了方便。
临床研究表明，由于30%脂肪乳剂有更低的磷脂/甘油三酯的比值（PL/TG值），有可能减少LPX和高脂血症的产生，对需限制液体输入的心、肺、肾功能障碍的病人，无疑是更为优良的能量来源[2]。
国内有人[3]把脂肪乳的临床应用总结为：1. 手术前后营养失调；2. 营养障碍或氮平衡失调；3. 烧伤；4. 颅外伤或中毒的情况下，不能或不宜使用鼻饲时，可输注本品；5. 肾功能损伤，禁用蛋白质的病人；6. 脂肪酸缺乏或摄取量不足的病人；7. 需要高热量的患者（如肿瘤及其它恶性病）1.鲁珍元，长链脂肪乳（LCT）国内外临床研究概况，生命科学趋势，2003,1(4)：133~1452.顾军，李宁，刘丽君，30%Intralipid临床应用研究，肠外与肠内营养，1996,3(1)：32~343.张歆峰、张文震，脂肪乳剂的临床应用，荷泽医专学报，1997,9(2)：57~58。
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双能源系统
脂肪和糖同时作为机体代谢的能量来源 脂肪供能占机体总能量摄入的30-60%
双能源系统
加强机体代谢效能，减少水负荷 防止和逆转肝脏的脂肪浸润 防止和治疗必需脂肪酸的缺乏 减少呼吸负荷 降低渗透压、可以通过外周静脉输注
脂肪乳的研制
1873年 Edward Hodder
把牛乳输给3名霍乱病人，2人生还，一人死亡， Hodder认为，死亡是因为牛乳输入不足！由于 副作用原因，Hodder停止了研究。
Based on clinical and experimental studies, a ratio of ω-6/ ω3 fatty acids of 4:1 to 2:1 is recommended.
脂肪酸的分类汇总
脂肪酸 C6:0 己酸 C8:0 辛酸 C10:0 癸酸 C12:0 十二碳酸 C16:0 棕榈酸 C18:0 硬脂酸 C18:1-9 油酸 C18:2-6 亚油酸 C18:3-3 亚麻酸
–LDL主要在肝脏合成 –LDL中主要脂类是胆固醇及其酯 –LDL代谢的功能是将肝脏合成的内源
性胆固醇运到肝外组织，保证组织细 胞对胆固醇的需求
脂肪在身体中的转运
高密度脂蛋白(HDL) –HDL在肝脏和小肠中生成 –HDL可摄取血中肝外细胞释放的游离胆固醇， 经酶(LCAT)催化，生成胆固醇酯 –HDL的主要功能是将肝外细胞释放的胆固醇转 运到肝脏，这样可以防止胆固醇在血中聚积， 防止动脉粥样硬化，血中HDL的浓度与冠状动 脉粥样硬化呈负相关
甘油三酯转运至脂肪、心和肌肉等 肝外组织而利用，同时将食物中外 源性胆固醇转运至肝脏
脂肪在身体中的转运
极低密度脂蛋白(VLDL)
–VLDL主要在肝脏内生成 –VLDL主要成分是肝细胞利用糖
和脂肪酸自身合成的甘油三酯 –VLDL是体内转运内源性甘油三
酯的主要方式
脂肪在身体中的转运
低密度脂蛋白(LDL)
脂肪酸的分类（1）
LCT MCT
从碳链的长度进行区分
MCT LCT
C6:0 C8:0 C10:0 C12:0
己酸 辛酸 癸酸 十二碳酸
C16:0 棕榈酸 C18:0 硬脂酸 C18:1-9 油酸 C18:2-6 亚油酸 C18:3-3 亚麻酸
脂肪酸的分类（2）
从碳氢双键的数量进行分类
SFA 饱和脂肪酸 不含双键 MUFA 单不饱和脂肪酸 1个双键 PUFA 多不饱和脂肪酸 2个以上双键
肠外营养中脂肪乳剂简介
人体的三大营养物质
碳水化合物—葡萄糖 蛋白质— 氨基酸 脂肪和类脂
脂类
脂肪--甘油三酯 类脂
胆固醇（酯） 磷脂 糖脂
脂肪的基本结构
甘油三酯（TG）
CH2－O－C－(CH2)nCH3 CH －O－C－(CH2) nCH3 CH2－O－C－(CH2) nCH3
碳链的不同，决定了甘油三酯的种类
1904 Paul Friedrich
Friedrich 把脂肪、糖和电解质通过皮下输入进行 肠外营养,但是这种方法实在是太疼了！
1960 年棉籽油脂肪乳在美 国上市
1960年以棉籽油脂肪乳剂在美国上市 上市后发现有严重的副作用：寒战、发烧、
呕吐、呼吸困难、缺氧和血压过低 几年后退出市场
长链脂肪乳剂－英脱利匹特® 的组成
每1000毫升含
Intralipid® 10% Intralipid® 20% Intralipid® 30%
大豆油
100 g
200 g
300 g
卵黄磷脂
12 g
12 g
12 g
甘油
22.5 g
22.5 g
16.7 g
注射用水(加至)
1000 ml
1000 ml
1000 ml
PH (约)
8.0
8.0
7.5
渗透压mosm/kg.H2O 能量 千卡/毫升(千焦/毫升)
300 1.1(4.5)
350 2.0(8.4)
310 3.0(12.6)
长链脂肪乳剂－英脱利匹特® 的脂肪酸谱
长链脂肪乳剂－英脱利匹特® 使用方法
脂肪酸的氧化供能
脂肪酸的氧化供能
LPL 蛋白脂肪酶
LCT 水解： 氧化：
LCT 载体＋LLPLCFA
肉毒碱
LCFA
线粒体
氧化
MCT 水解： 氧化：
MCT LPL MCFA
MCFA
线粒体
氧化
为什么临床需要脂肪乳？
双能源系统
葡萄糖作为单一能量来源的 缺陷
必需脂肪酸的缺乏 高血糖症 代谢产生较多的二氧化碳（高呼吸商，增加呼吸负荷） 低磷血症 增加机体水负荷 肝脏脂肪沉积 高渗透压造成的血栓性静脉炎 胰岛素抵抗问题
1962大豆油脂肪乳剂上市
1962年由瑞典科学家Arvid Wretlind研制的 大豆油脂肪乳上市
经临床验证安全有效 由于脂肪乳的研制成功Arvid Wretlind被
称为“肠外营养之父”
长链脂肪乳剂－英脱利匹特®
世界上第一个安全应用于人体的脂肪乳 1962-1982年世界上唯一一种脂肪乳 世界上应用时间最长的脂肪乳 将近2亿次的输注经验 世界上应用最广泛的脂肪乳 超过3000篇的文献资料 极少的不良反应报道
消化道LPL
肠粘膜细胞
乳糜微粒
MCT的吸收
由于脂肪酸的碳链长8～12碳原子，因 此它们的水溶性较强，经胆盐的乳化， 被胰脂肪酶完全水解成甘油和脂肪酸。
中链脂肪酸被吸收后大部分直接经门 静脉系统进入血液循环
脂肪在身体中的转运
脂肪在身体中的转运
乳糜微粒(CM)
–在小肠粘膜细胞中生成 –CM代谢的主要功能就是将外源性
碳链长短 MCT
LCT
饱和程度 必需脂肪酸 双键位置
SFA
不必需
---
MUFA
-6
PUFA
必需
-3
在人体中不同脂肪酸的生理功能
Role of different classes of fatty acids
脂肪的吸收和代谢
LCT的吸收
磷脂、胆固醇、蛋白质 +
甘油三酯游离脂肪酸+甘油一酯甘油三酯乳糜微粒-淋巴管
1997年美国国会发表膳食目标: 饱和脂肪酸、单不饱和、多不饱和脂肪三者之比为1:1:1
脂肪酸的分类（3）
必需脂肪酸(EFA)
–亚油酸 –亚麻酸 –花生四烯酸？（可以由亚油酸转化）
植物油如玉米油,棉籽油和大豆油是亚油酸和亚麻酸的来源
脂肪酸的分类（4）
从双键的位置进行分 类 –ω-6 脂肪酸 –ω-3 脂肪酸