脂肪乳的介绍
医学知识之脂肪乳
脂肪乳1概述脂肪乳（Fat emulsion）由大豆油加入一定量的卵磷脂乳化而成的无菌、无热源的脂肪乳剂，并含有一定量的甘油。
为高能量静脉营养补液，能提供机体营养所需的热量和必需的脂肪酸。
含热量高，每500ml 中含热量500kcal（10％）、950kcal（20％）。
本制剂为等渗液，故可经浅表的小血管做长时间的完全静脉滴注营养。
2适应证用于必需脂肪酸缺乏及需补充能量的患者，如胃肠外营养、肾功能损害、限制蛋白质摄入但又需要大量热量、肿瘤患者等。
3临床应用成人1～2g/(kg•d)，可提供60％以上的非蛋白热卡。
4不良反应1.用药初期可见超敏反应（如皮疹、荨麻疹）、呼吸急促、高血压、低血压、阴茎异常勃起、头痛、疲倦、腹痛、溶血、网状红细胞增多等。
还可见恶心、呕吐、畏寒、出血倾向、贫血、抑制淋巴细胞的活性。
2.长期（超过4周）或大剂量使用时，可发生脂肪负荷过重综合征（Fa t overload syndrome），表现为血脂升高（严重可致高脂血症）、脂肪浸润、发热、血小板减少、白细胞减少、肝脏单核-吞噬组织出现棕色沉淀（脂肪色素）以及肝肿大、脾肿大，出现可逆性氨基转移酶、碱性磷酸酶及胆红素升高等。
停药后可自行恢复。
有个案报道，脂肪负荷过重综合征最初表现为神经系统并发症（即局部和全身性的癫痫发作），随后再出现全身性并发症。
3.静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛、静脉血栓形成。
4.输注速度过快，超过脂肪吸收的最大速度（成人为每小时2～3g/kg）时可产生急性症状，表现为：恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、发绀、心动过速、低血压（偶尔血压升高）、畏寒、发热、腹泻、水肿、荨麻疹、嗅觉异常、口腔油腻感。
减慢滴注速度，反应可消失。
5注意事项1.代谢性酸中毒、严重肝损害、肺部疾病、脓毒血症、网状内皮系统疾病、贫血或凝血功能障碍、或有脂肪栓塞倾向的病人慎用。
2.用药期间应定期检查血清甘油三酯浓度。
3.对大豆过敏者，用药前需做过敏试验。
脂肪乳的介绍及其临床应用
脂肪乳的介绍及其临床应用
脂肪乳的介绍及其临床应用
1.脂肪乳的定义
脂肪乳是一种含有脂肪粒的乳剂，由脂肪颗粒、乳化剂和稳定剂组成。
脂肪乳主要用于给予患者能量和营养支持，并在临床上广泛应用于各种疾病的治疗和康复。
2.脂肪乳的组成和制备
脂肪乳的主要成分是脂肪颗粒、乳化剂和稳定剂。
脂肪颗粒通常由甘油三酯、磷脂和胆固醇等组成。
乳化剂可包括大豆磷脂、卵磷脂等，用于稳定脂肪颗粒与水相的乳化过程。
稳定剂可以增加脂肪乳的稳定性和保存期限，如α-生育酚等。
3.脂肪乳的临床应用
3.1 营养支持
脂肪乳作为一种高能量高脂肪的营养源，被广泛应用于各种需要增加能量摄入的情况，如消瘦患者、重症患者、术后恢复等。
3.2 肝豆状核变性
脂肪乳中的脂肪颗粒可以被肝细胞摄取和代谢，从而帮助肝功能并减轻肝豆状核变性病变，对于肝豆状核变性的治疗起到积极作用。
3.3 胆汁分泌不足
脂肪乳中的脂肪颗粒可以促进胃肠道分泌胆汁，增加胆汁酸的浓度，从而促进脂肪的消化和吸收，对于胆汁分泌不足患者的营养调理非常重要。
4.附件
本文档涉及的附件包括临床试验数据、研究报告、脂肪乳配制方法等，详见附件部分。
5.法律名词及注释
本文所涉及的法律名词及其注释包括但不限于：脂肪乳，甘油三酯，磷脂，胆固醇等，请参阅相关法律法规进行了解。
脂肪乳的作用
脂肪乳的作用脂肪乳是指含有一定量脂肪的乳制品，他的作用不仅仅局限于提供营养，还有其他许多好处。
以下是关于脂肪乳的作用的一些详细介绍。
首先，脂肪乳是营养丰富的食品。
脂肪是人体健康所必需的营养物质之一，它提供能量，维持身体正常运转。
脂肪乳富含维生素A、D、E和K等脂溶性维生素，这些维生素对于身体发育和健康至关重要。
脂肪乳还含有丰富的蛋白质、矿物质和其他营养物质，能够提供全面均衡的营养。
其次，脂肪乳有助于增加身体抵抗力。
脂肪乳中的乳脂球中含有丰富的脂肪酸，这些脂肪酸能够为身体提供充足的能量，有助于增加抵抗力，抵御疾病和病毒侵袭。
脂肪乳中的脂肪酸还能促进细胞的生长和修复，有助于维持身体健康。
此外，脂肪乳含有丰富的脂肪溶性维生素。
脂肪乳中的维生素A、D、E和K等脂溶性维生素是人体必需的营养物质，它们不仅能通过脂肪乳被身体充分吸收，而且还能在体内储存，满足身体对这些维生素的需求。
这些维生素在维护皮肤健康、增强免疫力、促进骨骼发育等方面发挥着重要的作用。
最后，脂肪乳对于儿童的成长发育非常重要。
儿童的生长发育需要充足的营养，脂肪乳提供了丰富的脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，能够满足儿童的生长需要。
脂肪乳中的钙和维生素D有助于骨骼的发育，脂肪乳中的脂肪酸有助于脑部的发育，对儿童的智力发育有益。
综上所述，脂肪乳不仅仅提供营养，还有许多其他的好处。
它是一种营养丰富的食品，有助于增加身体抵抗力，满足身体对脂溶性维生素的需求，促进儿童的生长发育。
饮用脂肪乳对于保持健康非常重要。
然而，需要注意的是，过量摄入脂肪乳会导致肥胖和其他健康问题，所以适量饮用是最好的选择。
脂肪乳的介绍
• 【1】 崔光怀 李保文 孙凤英. 重症烧伤病人休克期慎用脂肪乳剂. 滨州医学院学报 1999,22(3):254-255
脂肪乳的分类
• 长链脂肪酸(LCT) 与中链脂肪酸(MCT)
• 脂肪（化学名：甘油三酸酯）
• CH2 — O — CO — R1 • CH — O — CO — R2 • CH2 — O — CO — R3
【2】Bach AC, Babayan VK1 Medium-chain trriglycerides: anupdate [ J ] Am J Clin Nutr, 1982, 36 (5) : 950962
脂肪乳的分类
• 短链脂肪乳（SCT）
• 尚未生产，处于动物试验和临床试用阶段 • 主要由未吸收的膳食纤维在结肠经酵解而成, 是结肠黏膜细胞的主要
脂肪乳的分类
甘油三酯的碳原子数 14～24碳---长链甘油三酯（LCT） 8～12碳---中链甘油三酯 （MCT） 2～4碳----短链甘油三酯 （SCT）
• 有无双键及双键数目 饱和脂肪酸（无双键） 单不饱和脂肪酸（含一个双键） 多不饱和脂肪酸 （含2个或2个
以上双键）
乳剂类型 长链脂肪乳 中/长链脂肪乳 结构脂肪乳
• 特点： • 脂肪乳剂的均一性优于物理混合的中/长链脂肪乳剂，有益于作为更
稳定的能量来源 • STG水解比LCT快, 但慢于物理混合的中/长链脂肪乳剂【1】 • 将LCFA和MCFA 结合于同一甘油分子, 减少了MCT的含量, 有效降低了
MCT的神经毒性【2】
• 【1】Chambrier C, LauverjatM, Bouletreau P1 Structured triglyceride emulsions in parenteral nutrition [ J ] Nutr Clin • Pract, 2006, 21 ( 4) : 342-350
脂肪乳的介绍及其临床应用
脂肪乳的介绍及其临床应用脂肪乳的介绍及其临床应用1. 脂肪乳的定义脂肪乳是一种由乳脂、乳糖和蛋白质组成的物质，通常用于肠外营养支持治疗中。
它是一种乳状乳脂乳剂，可提供丰富的能量和营养素。
2. 脂肪乳的组成脂肪乳主要由以下成分组成：- 乳脂：主要是甘油三酯，提供高能量。
- 乳糖：提供碳水化合物能量。
- 蛋白质：提供氨基酸和肽链，用于细胞修复和新陈代谢。
3. 脂肪乳的分类脂肪乳可以根据其脂肪含量和脂肪源的不同进行分类。
常见的分类包括：- 低脂肪乳：脂肪含量低于10%。
- 中脂肪乳：脂肪含量在10%到20%之间。
- 高脂肪乳：脂肪含量高于20%。
- 脂肪来源：动物脂肪和植物油脂肪乳。
4. 脂肪乳的制备脂肪乳的制备过程包括以下步骤：- 乳化：将乳脂与其他成分混合并经过乳化处理，使其形成细小的乳状乳脂乳剂。
- 稳定化：通过加入稳定剂以防止乳脂分离和沉淀。
- 灭菌处理：对制备好的脂肪乳进行灭菌处理，以确保无菌。
5. 脂肪乳的临床应用脂肪乳在临床上有广泛的应用，常见的应用包括：- 肠外营养支持：脂肪乳能提供高能量和营养素，用于补充肠道营养不足的患者，如重症监护患者和手术后患者。
- 脂肪代谢障碍治疗：某些遗传性疾病和代谢紊乱可导致脂肪代谢障碍，脂肪乳可用于辅助治疗。
- 营养调节：脂肪乳中的脂肪含量和成分可根据患者的营养需求进行调节，以满足其特定的营养需求。
6. 附件本文档中提到的附件包括脂肪乳制备工艺图和脂肪乳的临床应用指南。
7. 法律名词及注释- 肠外营养支持：指采用非口服途径提供营养物质的治疗方法，如通过静脉输液给予营养液。
- 重症监护患者：指需要密切监护和特殊护理的重症患者，如重症病房患者。
- 脂肪代谢障碍：指由于遗传或获得性原因导致脂肪代谢异常的一类疾病。
- 代谢紊乱：指机体代谢过程中发生的功能紊乱或异常。
脂肪乳简介
脂肪乳注射液是临床营养发展的产物，世界上对脂肪乳剂的研究已有50多年的历史，自Schuberth和Wretlind（1961年）成功制成脂肪乳以来，脂肪乳剂作为全肠外营养（TPN）的非蛋白质能量源已越来越受到重视，与葡萄糖溶液相比，它具有高能量密度并提供必需脂肪酸，其氧化不依赖胰岛素，因此有利于保证患者在创伤及感染等应激状态下糖代谢障碍的能量补充。
脂肪乳剂是一种较理想的提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸的静脉制剂，主要由植物油、乳剂和等渗剂等组成。
临床使用意义在于提供必需脂肪酸和能量，维持细胞结构和人体脂肪组织的恒定。
脂肪乳的能量密度较高，以小容量提供高热量，1 克脂肪氧化后可提供37.62 千焦耳（kJ）的热量。
其渗透压与血液相似，对静脉壁无刺激，可经外周静脉输入，具有热量高、不需胰岛素参与、无高渗性利尿等优点。
脂肪乳剂中除甘油三酯外，还含有一定量的磷脂和甘油。
由于影响脂肪乳剂渗透压的因素是甘油，而不是脂肪(脂肪的渗透压为零)，因此，即使是高浓度的30% Intralipid也可配成等渗溶液经外周静脉输注。
20%脂肪乳剂中的脂肪颗粒酷似血液中的乳糜微粒，可不经肝脏代谢，而由脂肪组织、骨骼、心肌等处微血管内壁上的脂蛋白脂酶分解后，进入组织细胞供能量代谢或储存，所以不会造成肝脏的额外负担。
另外，20%脂肪乳剂系高能低容，与血浆等渗，不易发生渗漏，在血管内停留时间较长，不易发生输液腹水综合征，有利于改善机体状态，缩短疗程[1]。
30%脂肪乳剂单位体积所含热能更高，故特别适用于高代谢病人以及对补液量有严格限制的病人，为临床使用提供了方便。
临床研究表明，由于30%脂肪乳剂有更低的磷脂/甘油三酯的比值（PL/TG值），有可能减少LPX和高脂血症的产生，对需限制液体输入的心、肺、肾功能障碍的病人，无疑是更为优良的能量来源[2]。
国内有人[3]把脂肪乳的临床应用总结为：1. 手术前后营养失调；2. 营养障碍或氮平衡失调；3. 烧伤；4. 颅外伤或中毒的情况下，不能或不宜使用鼻饲时，可输注本品；5. 肾功能损伤，禁用蛋白质的病人；6. 脂肪酸缺乏或摄取量不足的病人；7. 需要高热量的患者（如肿瘤及其它恶性病）1.鲁珍元，长链脂肪乳（LCT）国内外临床研究概况，生命科学趋势，2003,1(4)：133~1452.顾军，李宁，刘丽君，30%Intralipid临床应用研究，肠外与肠内营养，1996,3(1)：32~343.张歆峰、张文震，脂肪乳剂的临床应用，荷泽医专学报，1997,9(2)：57~58。
jp药典丙泊酚脂肪乳质量标准
jp药典丙泊酚脂肪乳质量标准
丙泊酚脂肪乳是一种常用的麻醉药物，其质量标准通常由药典或相关的药物监管机构规定。
在日本，药典是由日本药学会编纂的《日本药典》（Japanese Pharmacopoeia, JP）规定药品的质量标准。
以下是关于丙泊酚脂肪乳质量标准的一般性信息：
1. 成分含量，质量标准通常包括丙泊酚和脂肪乳的含量范围，以确保药品的成分符合规定的比例。
2. 外观特征，药典通常描述了丙泊酚脂肪乳的外观特征，例如颜色、透明度等，以确保产品符合一定的外观要求。
3. 纯度要求，包括杂质限量、重金属含量、水分含量等方面的要求，以确保产品的纯度符合规定标准。
4. 微生物限度，药典通常规定了丙泊酚脂肪乳中细菌、霉菌等微生物的限度，以确保产品的微生物质量符合规定要求。
5. 其他要求，可能还包括稳定性、保存条件、包装要求等其他方面的规定。
需要注意的是，具体的质量标准可能会因不同版本的药典或不同的药品监管机构而有所不同，因此在实际生产和使用中应当参考最新的官方发布的标准文献。
另外，药品的质量标准也可能会根据不同的用途和剂型有所调整，因此在使用丙泊酚脂肪乳时应当遵医嘱使用，并遵循药品说明书中的用药指导。
脂肪乳注射液(C14~24)的介绍
02
01
1. 定义：定义是对某一 事物、现象或概念的本质 属性和特征进行明确、准 确的描述，是认识和理解 事物的起点。
2. 作用：定义的作用主要 体现在为人们提供了对事物 的准确理解，有助于消除误 解和混淆，促进交流和学习 。
03
3. 在学术研究中，定义是 建立理论体系的基础，通过 对基本概念的定义，可以明 确研究的范围和目标，保证 研究的科学性和准确性。
3
的指导，帮助患者尽快恢复正常生活。
2 1
2. 术后恢复支持需要医生、护士和家属的共同努力，提供必 要的医疗护理和心理疏导。
1. 术后恢复支持是确保患者顺利康复的重要环节，包括身体 康复和心理康复两方面。
四、脂肪乳注射液（C14~24）的安 全性与注意事项
1. 不良反应及处理
1. 若在使用脂肪乳注射液（C14~24）过程中出现过敏反应，如 皮疹、瘙痒等，应立即停止使用，并及时就医。
2. 若在使用脂肪乳注射液（C14~24）后出现恶心、呕吐等消化 道不适症状，可考虑减慢输液速度或暂停使用，必要时请咨询医 生。
3. 若在使用脂肪乳注射液（C14~24）时出现胸闷、呼吸困难等 严重不良反应，应立即停止使用，并寻求紧急医疗救助。
2. 禁忌症与慎用人群
01
1. 对于存在脂肪代谢 障碍的患者，如高脂血 症、严重脂肪肝等，应 慎重使用脂肪乳注射液 。
2. 乳化过程
1. 乳化过程是脂肪乳注射 液制备的重要步骤，主要通 过机械力将水相和油相混合 ，形成稳定的乳液。
2. 在乳化过程中，通常 需要添加表面活性剂，如 卵磷脂、普鲁兰等，以降 低油水界面张力，促进乳 化。
3. 乳化过程的控制对脂肪 乳注射液的质量至关重要， 包括乳化时间、乳化速度、 乳化温度等因素的合理调控 。
脂肪乳的功效与作用及副作用
脂肪乳的功效与作用及副作用脂肪乳是一种特殊的营养产品，通常由脂肪、蛋白质、糖类和维生素等成分组成。
它常用于医院、重症监护病房以及需要静脉营养补充的患者。
脂肪乳具有以下几个功效与作用：1. 营养支持：脂肪乳可提供大量的热量和营养素，特别是脂肪和脂溶性维生素。
它可以满足病人在特殊情况下的能量和营养需求，帮助提高体力和免疫功能。
2. 补充脂肪：脂肪乳中含有大量的亚油酸和亚麻酸等必需脂肪酸，这些脂肪酸对于人体的生长发育和正常的新陈代谢至关重要。
脂肪乳能够补充身体所需的脂肪，维护健康。
3. 保护肝脏：适量的脂肪乳摄入有助于维护肝脏功能的正常运作。
它可以防止脂肪在肝脏内的沉积，减少脂肪肝的发生。
同时，脂肪乳还具有抗氧化和抗炎作用，有利于减轻肝脏受损的程度。
4. 促进药物吸收：一些药物的吸收需要脂肪的参与。
将药物与脂肪乳一起使用可以提高药物吸收的效果，增强药物的疗效。
脂肪乳在使用过程中也存在一些副作用：1. 过敏反应：脂肪乳中的某些成分可能引起过敏反应，如过敏性休克、呼吸困难、皮疹等。
使用脂肪乳时，应注意对成分的过敏情况。
2. 高脂血症：长期高剂量使用脂肪乳，特别是含有大量长链脂肪酸的配方，可能导致血液中脂质含量的增加，引起高脂血症。
3. 消化问题：脂肪乳摄入过多可能导致消化不良、恶心、呕吐等消化系统问题。
4. 感染风险：脂肪乳作为一种营养补充剂，通常需要通过静脉注射途径给予。
这种操作可能存在感染风险，需要严格遵守消毒和无菌操作规范。
总之，脂肪乳作为一种特殊的营养补充品，对于特定的患者具有重要的医疗作用。
在使用过程中，应根据患者具体情况合理使用，并注意可能出现的副作用。
请在使用前咨询医生，并按照医生的建议使用。
脂肪乳的介绍及其临床应用ppt课件
脂肪乳的分类
中／长链脂肪乳剂的水解速率和程度明显高于长链脂肪乳剂【1】
【1】昊国豪 ， Connie Jarstrand。 Jorgen Nordenstrom长链脂肪乳剂及中／长链脂肪乳剂水解速率的比较 14
研究 肠外与肠内营养 2002 9（1）：42-44
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
脂肪乳体内代谢过程及不良反应
❖ 长链脂酰CoA不能直接透过线粒体内 膜，它进入线粒体需肉毒碱脂酰转移 酶进行转运，而中链脂酰CoA并不完 全依赖肉毒碱脂酰转移酶进行转运。 所以MCT/LCT更易被组织氧化，供能 更快。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
脂肪乳的分类
中链脂肪乳（MCT）
❖ 较少依赖肉毒碱，可迅速进入细胞线粒体氧化
❖ 创伤、感染、肝胆疾病等多种因素会限制组织肉毒碱水平。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
脂肪乳体内代谢过程及不良反应
❖ 通过分析脂肪乳的代谢过程我们可以清晰的了解到为什么快速或大剂量 输注脂肪乳会造成临床不良反应：如果快速或大剂量输注脂肪乳剂时， 由于得不到足够的载脂蛋白，脂肪乳剂的水解就可能发生障碍，造成血 中大量甘油三酯聚集，不能被水解的脂肪乳颗粒就会被网状内皮系统或 肝细胞摄取进行细胞内水解。 A、肝脏是脂肪合成和代谢的重要器官， 但不能储存脂肪。脂肪颗粒被肝脏摄取，如不能及时水解，就会蓄积在 肝脏造成淤胆、脂肪浸润 。B、如果血中大量的甘油三酯不能被及时代 谢，就会造成高甘油三酯血症或脂质超载综合症，临床表现高甘油三酯 血症、发热、头痛、疲倦等症状。 C、如果乳粒被网状内皮系统所吞噬 就有可能影响内皮系统功能和产生变态反应，临床表现为胸闷、气急、 全身不适或发热等症状。
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脂肪乳的分类
MCT/LCT的意义…扬长避短 LCT代谢依赖于肉毒碱转运，代谢缓 慢, 酮症酸中毒 LCT提供必需脂肪酸 LCT对免疫有抑制作用
不易产生
MCT代谢不依赖肉毒碱转运，代谢迅速, 易产生 酮症酸中毒 MCT不能提供必需脂肪酸 MCT对免疫抑制作用小
脂肪乳的分赛
中/长链脂肪(MCT/LCT)
脂肪乳的分类
甘油三酯的碳原子数 __
14〜24碳一长链甘油三酯（LCT）
2〜4碳一短链甘油三酯（SCT）
・有无双键及双键数目 饱和脂肪酸（无双键）
单不饱和脂肪酸（含一个双键） 多 不饱和脂肪酸（含2个或2个 以上双 键）
乳剂类型 长链 脂肪乳 中/长链 脂肪乳 结构脂 肪乳
脂肪乳的分类
氏链脂肪乳（LCT）
脂肪乳的分类
中/长链脂肪乳剂的水解率明显高于长链脂肪乳剂⑴
MCT/LCT在血液中廓清速度快于LCT,不易蓄积
%
Wicklmayr et al (1988) JPEN 12, 68-71
6
[1 ]昊国豪，Connie Jarstrando , Jorgen Nordenstrom长链脂肪乳剂及中/长链脂肪乳剂水解速率的比 较研究 肠外与肠内 营养2002 9 (1) : 42-44
脂肪乳的分类
中链脂肪乳
较少依赖肉毒碱，可迅速进入细胞线粒体氧 化
不能提供必需脂肪酸 含的辛酸具有中枢神经系统毒性,可产生麻醉样作用甚至导致昏迷 等
LU
可产生酮体，故限制其用于糖尿病、酸中毒和酮中毒的患者[2]
M
本内代谢过程
罪暈
MCT
co2
H2O
PW本
[1 ] Miles JM, Cattalini M, Sharbrough FW, etal MetaboJcand neurologic effects of an intravenous medium chain triglyceride emulsion [ J ] JPEN J Parenter Enteral Nutr,1991,15( 1): 37-41 [2] Urich H, Pastores SM, Katz DP, et all Parenteral use o/medium2chain triglycerides: a reapp raisal [ J ] K I. .4.u：4.：4 CCC 4 C / A \ . CC4 CC4
Metab Care ,2006,9 (2): 140-148.
谢谢
11%
棕桐酸 7 14%
以大豆油为原料得到的LCT自1964 年 问世以来，在临床广泛应用
・14-24个碳原子的甘油三酯
亚油酸 44-62%
18-30%
•代谢供能需线粒体膜上的生物氧 化酶系统（肉毒碱广参与
约60%的脂肪酸为必需脂肪酸
LCT体内代谢过程
LCT , 一时城—（线粒体）氧化/
厂能量
—co2 _ H2O
脂肪乳的分赛
・结构脂肪乳（STG）
・MCT和LCT在高温和催化剂的作用下水解再酯化，在同一个甘油分子上 再结合
I MCFA和LCFA 特点： -脂肪乳剂的均一性优于物理混合的中/长链脂肪乳剂，有益于作为更 稳定的能
量来源 ・STG水解比LCT快，但慢于物理混合的中/长链脂肪乳剂⑴ ・将LCFA和MCFA结合于同一甘油分子，减少了MCT的含量，有效降低了 MCT的神
脂肪乳的分类
长链脂肪乳（LCT）
・供给人体自身不能合成的必需脂肪酸
・在创伤、手术后等应激状态下，脂肪的水解增加，利用率 增 高，而葡萄糖的利用率下降⑴
・长链脂肪酸中一些物质是炎症细胞因子的前体，促进炎症 反 应、收缩血管和抑制免疫
[11崔光怀李保文孙凤英.重症烧伤病人休克期慎用脂肪乳剂.滨州医学院学报1999,22⑶:254-255
•特点：
-脂肪乳剂的能量密度高，1克脂肪氧化后可提供37. 62千焦耳（kJ）
-脂肪乳剂是一种水包油性乳剂，由植物油、乳剂和等渗剂等组成⑵ I理化、 生物稳定性好，无毒素和致热源，满足静脉用制剂的要求⑶
• ［11陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第15版.北京:人民卫生出版社,2003. 659〜660. • ［2］曹伟新脂肪乳剂的特点和应用［J］腹部外科2000 13（4） : 206-208 . ［3］齐可民1脂肪乳剂的研究与应用进展［J］国外医学儿科分册,2003, 30 （ 5） : 251-531
・EPA和DHA可增加细胞膜磷脂成分，调节机体内一系列细胞 因子 的水平并增强免疫功能⑵
・DHA与炎症因子竞争相同的酶学途径，减少炎症反应的发生
・[1]张维康 龙跃平 陈俊华s-3鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤患者术后恢复的作用.[j].临床外科杂志2007 15 (9 ):606-608. . [ 2 ] Mayer K,Schaefer MB,Seeger W. Fish oil in the critically ill:from experimental to clinical data[J ]. Curr Opin Clin Nutr
脂肪乳的分赛
・短链脂肪乳(SCT)
•尚未生产，处于动物试验和临床试用阶段
I主要由未吸收的膳食纤维在结肠经酵解而成，是结肠黏膜细胞的主要 能量
来源
I用于预防和治疗肠道黏膜的结构和功能损害⑴
-静脉用短链脂肪酸制剂具有一定毒性
】 妙 [1 Roy CC, Kien CL, Bouthillier L, etall Short-chain fa acids: ready for prime time [ J ] ? Nutr Clin Pract, 2006,21 (4) : 351-366
脂肪乳的分髅
•按有无双键及双键数目
I饱和脂肪酸(SFA) I -必需脂肪酸 ・单不饱和脂肪酸(MUFA) I -油酸(n-9) ・多不饱和脂肪酸(PUFA)
-u)-6：亚油酸、V-亚麻酸、花生四烯酸属 -u)-3： a-亚麻酸、DHA、EPA
脂肪乳的分赛
・co- 3脂肪酸来源于鱼油,其主要成分为EPA和DHA,机体自身 只能 极少量合成[1]
脂肪乳的分类
甘油三酯的碳原子数 __
14〜24碳一长链甘油三酯(LCT)
8—12碳一中链甘油三酯(MCT)
2〜4碳----短链甘油三酯(SCT)
・有无双键及双键数目 饱和脂肪酸(无双键)
单不饱和脂肪酸(含一个双键) 多不饱和脂肪酸(含2个或2个 以 上双键)
乳剂类型 长链 脂肪乳 中/长 链脂肪乳 结构 脂肪乳
经毒性[2]
[1] Chambrier C, LauverjatM, Bouletreau Pl Structured triglyceride emulsions in parenteral nutrition [ J ] Nutr Clin Pract, 2006, 21(4): 342350
[2] Bach AC, Babayan VK1 Medium-chain trriglycerides: an update [ J ] Am J Clin Nutr, 1982, 36 (5) : 950-962
脂肪乳的介绍
1要内容
• 1月旨肪乳的构成及特 点 〔2脂肪乳的适应症 • 3月旨肪乳etlind 教 授 率先研制出大 豆油脂肪乳剂
1984年，首个 中长链脂肪
乳 Lipofundin 在欧洲面市
2000年橄 榄油脂肪 乳剂问世
脂肪乳的构成、特点
•构成：
-脂肪乳剂注射液系由大豆油和卵磷脂等乳化而成的混悬液⑴
脂肪乳的适应症
•矚解瓣飜躡歸章的缪隸襦舛质的病人和由于某
•鶴驟肪酸是参与皮肤的正常代谢'如缺乏可引起皮炎、伤口愈合不
•国内外应用TPN疗法抢救危重早产儿，提高了生存率和生存质量[2]
[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第15版.北京:人民卫生出版社,2003. 659〜660. [2] 洪少贤，赖昌护,卓志强.全胃肠道外营养药在危重早产儿的应用.医药导报,2003 ,22⑴:43〜44.
脂肪乳的分类
长链脂肪酸(LCT)与中链脂肪酸(MCT)
脂肪(化学名：甘油三酸酯)
CH2 - 0 - CO - R1
CH - 0 - CO - R2
CH2 — 0 — CO — R3 ____
Rl, R2, R3分别代表不同的脂肪酸姪基 LCT中Rl, R2, R3为C14- C24饱和与不饱和的脂肪酸姪基 MCT中Rl, R2, R3为C8 - C12饱和的脂肪酸姪基
中/长链脂肪乳剂将MCT 与
LCT物理混合
MCT:LCT= 1:1
MCT位于脂肪微粒的表面,
辛酸
LCT位于脂肪微粒的核心⑴
30%
・MCT■主要能量来源 ・LCT-提供必需脂肪
酸的 需要
[1]齐可民脂肪乳剂的研究与应用进展[J]1国外医学儿科分册,2003, 30 ( 5) : 251-531
油酸 亚油酸