老年肿瘤患者的护理
终末期肿瘤患者的宁静护理
终末期肿瘤患者的宁静护理
终末期肿瘤患者的宁静护理是为了提供终末期患者在他们最后的日子里得到舒适和尊严。
以下是一些关键的宁静护理策略。
1. 疼痛管理：确保患者不受疼痛的困扰是宁静护理的关键目标之一。
通过合理的药物治疗和其他非药物治疗手段，及时缓解患者的疼痛。
2. 心理支持：提供终末期肿瘤患者的心理支持能够减轻他们的焦虑和恐惧感。
与患者进行积极的交流，尊重他们的感受，提供情感上的支持和安慰。
3. 知情决策：尊重患者的决策权利，确保他们了解自己的病情和治疗选择。
与患者和他们的家人讨论关于治疗目标、家庭支持和预期结果的问题，帮助他们做出知情的决策。
4. 家庭关怀：终末期肿瘤患者的家人也需要支持和关怀。
提供他们情感上的支持，帮助他们面对终末期的挑战，且为他们提供合适的资源和服务。
5. 符合文化和宗教需求：了解和尊重患者的文化和宗教，提供相应的宗教仪式和文化俗，以满足他们的需求。
这些策略将帮助终末期肿瘤患者获得宁静和尊严的护理。
为了实施这些策略，医护人员需要具备相应的专业知识和技能，同时也需要具备同理心和尊重患者意愿的态度。
老年肿瘤病人的护理
组织心理疏导活动
针对老年肿瘤病人的心理问题，开展心理咨询、心理疏导等服务， 帮助他们缓解焦虑、抑郁等情绪。
提供生活照料服务
为生活不能自理的老年肿瘤病人提供生活照料、康复训练等服务， 提高他们的生活质量。
社会支持与关怀的评估与改进
定期评估
定期对老年肿瘤病人的社会支持与关怀情况进行评估，了解病人的 需求和满意度，为改进工作提供依据。
及时反馈
将评估结果及时反馈给相关人员，针对存在的问题和不足进行改进 和完善。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进社会支持与关怀体系，提高服务 质量和效果。
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关注心理问题
老年肿瘤病人常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需 关注其心理状态，提供心理支持和疏导。
预防药物不良反应
止痛药物可能导致一系列不良反应，如恶心、呕 吐、便秘、呼吸抑制等，需密切观察并及时处理。
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关注生活质量
疼痛管理应以改善病人的生活质量为目标，关注 其日常活动、睡眠、饮食等方面的需求。
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关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者保持乐观的心态。
症状管理
针对患者的症状，如疼 痛、发热等，采取相应 的护理措施，减轻患者
的不适感。
健康宣教
向患者及家属传授疾病 知识和护理技巧，提高 患者的自我管理能力。
家庭护理的注意事项与建议
安全防护
确保患者的居住环境安全，预防意外事故的 发生。
寻求专业帮助
如遇到无法解决的问题，应及时寻求专业医 护人员的帮助。
定期随访
定期到医院进行复查，以便及时了解患者的 病情变化。
如何护理老年消化道肿瘤患者
如何护理老年消化道肿瘤患者老年消化道肿瘤患者由于体质以及年龄等相关因素，这类患者的反应性弱、血流慢且防御性差，同时还易增加相关并发症。
就当前临床对于消化道肿瘤的治疗来看，仍以手术治疗法为主，手术治疗消化道肿瘤的老年患者需要给予相关的围手术期护理与术后护理，这能帮助患者降低术后并发症，提升治疗效果。
若是老年晚期消化道肿瘤，大部分患者家属会选择姑息治疗，此时，对患者实施人性化综合护理可以提升生存质量，延长患者的生存时间。
一．消化道肿瘤介绍我们人体的消化道主要包含了胃、食管、大肠、小肠、胆囊、肝、胰腺等器官这些器官均有产生肿瘤的可能。
比如胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌等，消化道肿瘤部位的不同所呈现出的临床表现与诊断依据也有区别。
通常情况下，空腔器官肿瘤可通过内窥镜进行协助式诊断，而对于实质性器官肿瘤在临床中往往采用核磁共振或CT检查法进行诊断。
就肿瘤本身而言，越早诊断、治疗越好，早期治疗的治愈率较高。
二．引发消化道肿瘤的病因分析常言道，病从口入，尽管临床对于癌症的病因研究不够透彻，但临床专家们大致认为，约35-50%的恶性肿瘤与患者的不良的健康生活方式（不合理膳食、吃动不平衡）有十分紧密的关系，消化道作为直接消化食物的重要器官，它所遭受的伤害也是最为直接的，下面我们就针对引起消化道肿瘤的不良健康生活方式进行总结。
（一）腌熏食品据调查可知，胃癌高发区民众大多喜爱一些烟熏类的咸鱼、肉干等。
而高盐性的腌渍类食物会促进胃癌的发生。
经检测发现，在熏制食物中通常含有大量的致癌物（多环芳烃），多环芳烃十分具有代表性的为3，4苯并芘，此物质能够引起胃癌。
（二）新鲜水果、蔬菜、牛奶补给不到位有大量研究显示，食物中缺乏新鲜水果、蔬菜以及牛奶是胃癌患者或胃癌高发区群体的重要特征，新鲜水果与蔬菜中含有丰富的维生素，其中，维生素E与和维生素C对于胃内致癌物亚硝胺的合成有良好的抑制作用，而维生素A则能预防上皮组织发生癌变。
在新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质胶体与维生素A，这两类物质可帮助患者保护好胃粘膜，避免受到致癌物的侵袭。
护理中的肿瘤患者重要护理措施与建议
护理中的肿瘤患者重要护理措施与建议肿瘤患者在治疗过程中需要特殊的护理，既包括对其生理症状的关注，也包括对其心理健康的照顾。
本文将探讨肿瘤患者中的关键护理措施和建议，帮助他们在抗击疾病的过程中获得更好的康复。
一、生理护理措施1. 密切观察患者的病情变化：肿瘤患者的病情可能会发展迅速，因此护理人员需要密切观察患者的各项生理指标，如体温、心率、呼吸等，及时发现任何病情变化，并及时报告医生。
2. 定期进行营养评估：肿瘤患者的食欲常常会下降，容易导致营养不良。
护理人员需要定期进行营养评估，确保患者摄入足够的热量和营养物质，可咨询专业的营养师制定合理的膳食计划。
3. 维持患者的通畅呼吸道：肿瘤患者在治疗过程中可能会出现呼吸困难的情况。
护理人员应该帮助患者保持通畅的呼吸道，定期检查气道是否堵塞，并采取必要的护理措施，如翻身、做深呼吸等。
4. 管理并预防感染：肿瘤患者的免疫力较低，容易感染。
护理人员需要遵循严格的无菌操作规范，并经常帮助患者清洁身体。
此外，合理使用抗生素和其他抗菌药物，可有效预防感染的发生。
二、心理护理措施1. 提供情绪支持：肿瘤患者往往会有情绪低落和焦虑等心理问题。
护理人员应该耐心倾听患者的疑虑和困惑，提供必要的情绪支持，并积极引导患者进行积极的心理调适。
2. 鼓励家庭陪同：肿瘤患者经常需要长时间的住院治疗，因此与家人的联系非常重要。
护理人员应该鼓励家庭成员陪同患者，提供情感上的支持，帮助他们度过困难时刻。
3. 提供信息与教育：肿瘤患者对于疾病和治疗过程常常存在一定的误解和恐惧。
护理人员应该及时提供准确的信息和教育，解答患者的疑虑，并帮助他们理解疾病的发展和治疗的过程。
4. 组织心理支持活动：为了帮助肿瘤患者更好地调整心态，护理人员可以组织一些心理支持活动，如艺术疗法、音乐疗法和心理咨询等，通过这些活动帮助患者缓解压力和焦虑。
结语：肿瘤患者在治疗过程中，除了医生的关怀和药物治疗外，护理人员发挥着至关重要的作用。
老年肿瘤患者的特点及护理措施
临床上 大部 分病人 都存 在不 同程度 的焦虑 、 疑虑 、 抑郁 、 绝望 ， 在护理工作中 ， 要求我们制定一定的策略 ， 采取相应的措 施， 正确引导患者 ， 放下精神包袱 ， 减轻心 理压力 ， 配合医生治疗 ， 改善生存 质量 ， 延 长生命长度 ， 老年患者来说是最有实际 对 意义 的。
恐惧绝 望心理 ： 由于对疾病治疗 了解 的不 全面 ， 病人一想 到患上 不治之 症 ， 而晚期 癌症患者 的主要表现为癌痛和恶液质 ， 随
生理和心理产生较大 的影 响， 临床 上常见
如下 。
着病情加重 ， 患者的疼痛加剧 ， 体质减弱 ， 患者产生对死亡 的恐惧 ， 害怕离开 自己的 亲人 ， 离开美丽的人 生 ， 表现为非常沮丧 ， 精神紧张 ， 反应 过于敏感 ， 欲明显下 降 ， 食 失 眠， 也有表现出语 言行为粗暴者 。特别
痛。药物止痛要注意时间、 剂量、 给药方式、 用药 后反 应等 。 总之 ， 肿瘤人群 中以老年人发病率最 高， 因自身各种器官与脏 器功能减退和 生
知 自己的病情 ， 因此 ， 很想通过家属求证 ， 面对面谈论 自已的病情及治疗等 问题 ， 但
遭到家属的 回避 ， 至拒绝 ， 甚 一些病 人一 旦 了解了 自己的病情 ， 为是宣告生命 即 认
论 著 ・临 床 护 理
ＣＨＩ ＮＥＳＥ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｃ Ｄｏ Ｃ Ｔ Ｒ５ Ｏ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
老 年肿 瘤 患者 的特 点及 护 理措 施
老年人 ， 由于年龄大 ， 经济来源不充足 ， 儿
林 玉 兰 王 永 霞 陈 勇
肿瘤病人的护理措施有哪些
肿瘤病人的护理措施有哪些肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，对于肿瘤病人的护理至关重要。
良好的护理不仅可以减轻病人的痛苦，提高其生活质量，还能增强他们对抗疾病的信心和勇气。
以下是一些针对肿瘤病人的护理措施。
一、心理护理肿瘤病人往往面临着巨大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。
因此，心理护理是肿瘤护理的重要环节。
1、建立良好的护患关系护理人员应以亲切、和蔼、耐心的态度与病人交流，倾听他们的内心感受，让病人感受到被关心和尊重。
2、提供心理支持鼓励病人表达情感，给予积极的心理暗示，帮助他们树立战胜疾病的信心。
可以分享一些成功治疗的案例，让病人看到希望。
3、帮助病人应对情绪变化当病人出现恐惧、焦虑等情绪时，引导他们通过深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。
对于抑郁的病人，要密切关注，必要时寻求心理医生的帮助。
二、饮食护理合理的饮食对于肿瘤病人的康复非常重要。
1、保证营养均衡根据病人的病情和身体状况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
2、增加优质蛋白质的摄入如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等，有助于提高机体免疫力。
3、多吃蔬菜水果蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于抗氧化和促进肠道蠕动。
4、控制饮食量和饮食频率少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担。
5、注意饮食禁忌对于一些特殊的肿瘤，如胃肠道肿瘤，可能需要避免辛辣、油腻、刺激性食物；对于接受放化疗的病人，要避免食用生冷食物，以防感染。
三、疼痛护理疼痛是肿瘤病人常见的症状之一，有效的疼痛护理可以提高病人的生活质量。
1、评估疼痛程度使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估病人的疼痛程度。
2、选择合适的镇痛方法根据疼痛程度，遵循三阶梯镇痛原则，选择药物镇痛或非药物镇痛方法。
药物镇痛应严格按照医嘱用药，注意药物的剂量、用法和不良反应。
非药物镇痛方法包括物理治疗（如热敷、冷敷、按摩）、心理疏导等。
3、密切观察镇痛效果及时了解病人疼痛缓解的情况，如有需要，调整镇痛方案。
老年肿瘤病人的护理
老年肿瘤病人的护理
老年肿瘤发病是多因素综合作用的结果，包括环境、易感性、不良生活习惯、不良心理社会因素。
老年肿瘤的临床特点为：发展相对缓慢、临床症状不典型、隐性癌比例增加、重复癌增多（即多原发癌）。
老年肿瘤病人常见心理行为问题有：人际关系改变、依赖与独立、无用感加深、对死亡的恐惧和焦虑。
护理应保持或发展社会支持网络、选择适当的照护方式、培养病人的兴趣爱好、正确引导病人正视死亡。
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。
老年肿瘤病人疼痛原因包括躯体因素和心理社会因素。
评估疼痛的方法有主诉疼痛程度分级法（VRS）、数字分级法（NRS)、目测模拟法（VAS-划线法）等。
评估是要遵循重视主诉、收集详细全面的疼痛史、动态评估等原则。
止痛方法包括药物止痛和非药物止痛，以前者为主。
药物止痛方法：基本原则是按阶梯用药、按时给药、尽可能口服给药、个体化用药和联合用药。
用药时注意预防和观察阿片类药物的不良反应。
老年肿瘤患者饮食护理原则为给予高蛋白、高热量，辅以适当的维生素和矿物质。
静脉营养适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者，包括蛋白节省疗法、全静脉营养。
静脉营养时注意预防导管性败血症的发生。
化疗药物有局部刺激性大、全身毒性反应大、保存条件严格、联合用药配伍禁忌多的特点。
注意对局部毒性反应、胃肠道毒性反应、骨髓
抑制、皮肤粘膜损害、心肌、肝、肺、肾等损害临床表现的观察和护理。
放疗会引起全身反应、皮肤粘膜反应、骨髓抑制、消化系统、泌尿系统等损害，注意对上述损害症状的观察和护理。
老年癌症患者该如何护理
老年癌症患者应该如何护理
老年肿瘤患者除具备肿瘤一般的特点外，还有一些特殊性。
老年癌症患者该如何护理?如何让他们做在痛苦少一些?
第一、老年肿瘤患者气血亏虚，还常伴发其他疾病，所以往往表现出一些肿瘤的非特异症状，如神疲乏力、全身疼痛、长期卧床等，导致生活质量下降，难以顺利完成手术、放化疗等治疗。
第二、老年人由于脏器实质细胞减少，细胞体积萎缩以致组织器官体积变小，重量减轻，从而出现免疫器官萎缩，巨噬细胞功能异常，导致对肿瘤抗原加工处理能力下降，难以激活淋巴细胞，产生抗肿瘤免疫功能;细胞免疫功能降低，T淋巴细胞数量与功能均显著衰减;体液免疫功能紊乱，自身抗体增多。
第三、老年人由于老年性疾病很多，其中很多都是手术或放化疗的禁忌症，如糖尿病、高血压、心脏病等。
第四、老年肿瘤生长速度一般较缓慢。
这可能是由于老年人本身体质较差，癌细胞的生物活性也相对较弱，脏腑功能的衰弱导致肿瘤发展缓慢。
此外，老年人的治疗目的不尽相同，应尽可能让老年人的最后时光舒适、安详、少痛苦，且生存期尽可能长为主要目的。
近几年来以灰树花D阻分为主的肿瘤生物免疫疗法，激活患者体内抗肿瘤免疫机制，提高生存质量，减少他们的痛苦，在此基础上延长生存周期。
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老年肿瘤患者的护理
我国已步入老龄化社会，是世界老龄化发展最快的国家之一，在老年疾病发病中，癌症占首
位[1]，严重威胁着老年人的健康和生命。
老年肿瘤患者是一组特殊的群体，与其他患者比较，临床护理的工作量大，护理程序繁锁，心理需求多。
下面对我科27例老年肿瘤患者的护理
体会总结如下:
1 临床资料
2007年6月至2008年11月，我科共收治27例老年肿瘤患者，男性21例，女性6例，年
龄65-89岁，平均76岁。
其中肺癌12例，胃癌4例，肝癌3例，食道癌3例，乳腺癌3例，脑瘤1例，喉癌1例。
2 老年肿瘤病人生理及心理特点
2.1 生理特点老年患者机能代谢低下，抵抗力下降，常合并一些慢性病，机体适应能力减退；老年器官组织功能下降，对多数药物反应敏感，易引起不良反应[2]。
2.2 心理特点
2.2.1 怀疑心理患者对自身疾病有一定了解，但不确定，既想了解自己疾病，又害怕知道真相，对家属和医务人员的言行、表情特别敏感。
2.2.2 焦虑和恐惧患者表现为焦虑不安，紧张恐惧，部分患者出现心悸、出汗、失眠或不断
陈述自己身体上和精神上的痛苦。
2.2.3 抑郁患者沉默寡言，不愿交谈，对周围环境抗拒，产生自杀意图。
抑郁的心理变化与
疾病的症状相互交替，相互影响，致使患者的食欲明显减退，体重下降。
2.2.4 部分患者社会阅历丰富，心理素质好，求生欲望强烈，能积极配合治疗，保持或改善生活质量，缓解症状，延长生存期。
3 护理措施
3.1 心理护理
3.1.1 保护性护理在中国的传统文化背景下，家属是患者的全权代表。
家属认为告知老人癌
症诊断对其意义不大，要求保密时，护士应做到不向病人泄密，统一口径向病人解释，做检
查及处置都要格外谨慎，床头卡与一览表用确诊前诊断，对复发和转移者要恰当地做好解释
工作，不应让病人知道确切的病情发展。
待家属允许及患者情绪稳定的情况下，由医护人员
及家属向其交待，务求内容一致，以免引起病人疑虑，情绪波动，影响治疗，护理。
3.1.2 倾听与交流多数老年患者怕孤独，喜欢与人交往，医护人员要学会耐心倾听患者的诉说，了解其心理感受，适时进行健康宣教工作。
根据病人需求，提供有关化验、诊断、治疗、预后、医疗费用等信息。
澄清病人一些错误的认知，向病人解释疾病可能引起的强烈负性情
绪反应，同时进行家庭教育，让病人家属学会如何面对病人，理解不良情绪对病人的影响，
为病人提供更好的社会支持系统。
3.2 疼痛的护理
3.2.1 药物止痛法采用WHO癌症三阶梯止痛治疗方案。
由于老年患者生理特点及合并一些慢性病的影响，药物止痛时，应把握好用药时间、剂量和给药方式，注意观察用药后反应，如
使用阿片类止痛药物时，患者有肾功能不全就会影响代谢的排泄，从而引起临床上明显的镇静，呼吸抑制和恶心[2]。
3.2.2 非药物止痛法疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂，癌性疼痛更是令人难以忍受。
病人精神上的过度紧张和焦虑又可以加重疼痛，因此，护士应指导病人使用：（1）松弛疗法：如节律性呼吸，温水浴，中医按摩；（2）意向干预法：听音乐、催眠、大声朗读等。
3.3 营养支持护理
合理的膳食是确保营养支持的关键，对延长生命，增加机体免疫力，提高抗肿瘤冶疗效果起
着重要作用，老年人由于机体功能下降、疾病影响，进食少，因此应对患者讲解营养支持对
疾病恢复的重要性，鼓励患者主动摄取食物，给予创造良好的饮食环境，对不能经胃肠吸收
的患者，及早行外周静脉补充营养，并注意做好静脉营养的护理，防止并发症的发生，加重
病人痛若。
3.4 基础护理
老年肿瘤患者常合并有一些慢性病，发病后机体免疫力急速加降，病情发展较快，自理能力
下降，在不加重患者疼痛的基础上，尽可能鼓励患者生活自理；对卧床病人，要注意保护患
者的隐私权利，尊重其人格及保持患者自我形象的尊严，协助做好患者的皮肤、口腔、大小
便的护理，特别是压疮的预防护理[3]。
4 体会
老年肿瘤患者的护理工作内容主要通过各种方法减轻患者的症状，提高生存质量，延长生存
时间，因此，护士要具有耐心、爱心、同情心、对患者倾注内心的情感。
要结合患者和家属
的意愿，制定护理计划，采取行之有效的护理措施。
参考文献
[1] 王昆明，李兴德等.心理行为干预对老年肿瘤病人生存质量的影响，昆明医学院学报，2004，(2):75-77.
[2] 朱世杰.老年肿瘤患者的临床用药特点.中日友好医院学报，1999，5（13）.
[3] 田碧珊，陈少娜.社区家庭临终关怀现状[J]，护理管理杂志，2005，9（5）：25-26.。