护士分层级使用定阶考核表
护士分层级管理制度
护士分层级管理制度Ⅰ目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
Ⅱ范围全院护理人员Ⅲ制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。
二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。
1.严格执行各项规章制度。
2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。
3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。
4.执行各种基础护理服务规范。
（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。
1.严格执行规章制度和各项操作规程。
2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。
3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。
4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。
5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。
6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。
7.主动参与病房管理。
（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。
1.具备预见性护理及护患沟通的能力。
2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。
3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。
4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。
6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。
参与或承担科内教学、查房工作。
7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
8.协助护士长参与科室质量与管理工作。
（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。
1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。
2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。
3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。
护士分层管理
护士分层管理1。
相关背景：随着科技的快速升级，社会的日益发展，各行各业对人才都有了更高的要求，人才竞争越来越激烈.同样，护理专业也涌现了一大批高学历、高素质的人才，但由于不合理的分工和管理模式，使他们的价值得不到深度挖掘和充分展现。
2011年,中国科协对全国护士从业状况的调查显示，49。
1％的护士认为现行薪酬结构没有体现岗位职责和绩效的差别，职称标准不合理、护士职业发展不明确等，造成众多人才离开护理队伍[1].人才的流失和埋没导致的问题日益凸现，严重阻碍了护理事业的发展，迫切需要实现护士分层次管理明确岗位职责划分。
2010年全国卫生工作会议指出：要探索护士分层使用，建立能级管理模式［2]。
2012年《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》明确规定护士的经验能力、技术水平等应当与岗位的任职条件相匹配[3］，为护士分级管理的实施提供了依据和条件.2.存在问题：目前我国护士分层管理不明确，无统一的分层标准与评定指标。
护理人才流失现象严重，不利于护理专业的发展。
3。
分层管理相关概念：护士分层管理即让最合适的护理人员在最佳的时间内出现在最需要的岗位上［4]。
护士进行分层管理是护理专业发展的需要，符合现阶段护理管理的要求。
分层管理不仅可以很好地调节护理人员的工作状态，充分尊重护理人员，调动护理人员的工作积极性，还可以促进护理人员在工作中充分发挥才能与发掘潜力,不断提高自身的综合技能,进而提升护理水平和质量［5,6]。
3.国、内外相关分层管理现状：3。
1 国外分层管理现状：国外护士分层次划分比较明确,常见的分层有：health care worker(HCW，卫生保健工作者）,enrolled nurse (EN，登记护士)，endorsed enrolled nurse （EEN，认可的登记护士），registered nurse（RN，注册护士）,clinical nurse （CN，临床护士），licensed nurses（LN，有执照的护士），licensed practicanurses （LPNs,有执照的临床护士)，advanced practice nurse(APN,高级实践护士)，clinical nurse specialist（CNS，临床护理专家)，clinical nurse leader（CNL，临床护理领导者）。
护士分级管理
京东誉美中西医结合肾病医院护士分层管理制度及实施方法为落实卫生部《中国护理事业发展纲要〔2011-2015〕》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理指导意见》，并依据《中医院中医护理工作指南》要求，进一步加强护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理，制定本制度及实施方法。
一、护士分层原则根据护士的工作能力，技术水平，工作年限，专业技术职称和学历，结合医院实际，将护士分为N0-N4五个层级进行管理。
二、各层级护士的任职资格，临床能力及晋级标准（一）N0(助理护士〕1、任职资格：护理专业毕业，未经执业注册，未能提供系统临床标准化培训的护士。
经过医院相应的岗前和岗位培训考核合格，在上级护士的指导下能够胜任本岗位工作职责。
2、临床能力（1）能在上级护士的指导下完成较轻患者的临床护理工作（2）能在上级护士的指导下正确安全地执行基础护理操作标准（3）掌握各项护理工作制度及岗位职责3、晋级标准及条件：N0护士〔助理护士〕经培训考核1年后，取得护士注册执业证书，培训学时达标，经过阶段性考核合格，同行评议合格，综合评价后进阶至N1。
新入职护士经过“新入职护士临床实践能力岗位匹配评价”考核合格按照年资及能力进入相应的层级。
〔1〕取得护士注册执业证书〔2〕理论，操作考试均≥80分，临床实践能力≥80分〔3〕综合评价合格〔4〕完成N0临床专业培训，考核合格〔5〕每年完成75学时院内培训〔包括中医系统知识培训35学时〕（二）N1〔初级责任护士〕1、任职资格：注册护士，1年以上工作经验，2-3年护士，进行N1护士培训考核，掌握护理基础理论，熟悉基本技术操作和常用急救技术，有一定工作经验，具备完成本岗位职责的能力。
2、临床能力：（1）能独立完成较轻患者的临床护理工作，能参与重症病人的护理；（2）能正确，安全，熟练地执行基础护理技术操作；（3）经上级护士的指导，能够执行本科室常见的专科护理及技术操作；（4）能按照责任制整体护理的模式实施临床护理，具备与患者良好的沟通能力。
科室护士分层方案
根据医院护士分层管理要求，为充分调动我科护理人员的工作积极性，保证患者得到安全有效的优质护理服务，特制定护士分层级岗位管理，以履行不同岗位的职责和工作任务。
科室护士分层具体方案如下：一、层级设计：N0 级：助理护士N1 级：责任护士N2 级：责任组长、专科护士N3 级：护士长、高级职称护士二、护士分层明细表：按分级护理要求，协助注册护士或者上级护士完成低技术性基础掌握基础护理知识和技N0 工作≤1 护理工作及非技术性护理工作。
能，熟悉各疾病护理常(助年或者暂护士包括负责临床护理服务、普通病规及操作规程，在上级理护未取得人照护；术前、术后宣教，无创护士指导监督下完成工士) 执业证护理操作等，积极参加护理查作。
房、病例讨论，业务学习、技能培训。
N1(责任护士)N2 (责任组长、主管护师、专科护士)N3 (护士长、副主任护工作 2— 5 年工作6 ~ 10年工作 10年以上熟悉危重病人抢救流程，能指导护生工作。
具有临床经验及管理水平，能协助护士长工作。
具有丰富临床经验及管理能力，护士长不在岗时能履行管理职能。
护士护师护师主管护师主管护师、副主任护师在护士长的领导，及专科护士及责任组长的指导下实施所分管病人的各项护理工作，照应重症病患、担任护生实习临床护理指导。
参预科室危重病人抢救，担任科室责任护士。
有权行使初级责任护士的职责，负责临床护理服务，照应危重症患者、担任责任组长；担任护生实习及资历浅的护理人员临床护理指导。
参预科室危重病人抢救、护理查房、护理会诊及病例讨论，参加科室护士及进修护士的业务培训。
参预科室质量管理、协助护士长进行科室业务培训及行政管理工作，担任责任组长、主班护士。
指导临床护理工作，照应危重症患者、确保本专科护理质量，担任抢救组长；指导低年资护士工作，充分履行副主任护师岗位职责，协助护士长进行病房管理，参预护理专业毕业，未经执业注册、新招聘入职人员、护理员，经过医院相应 的岗前和岗位培训考试合格，在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
护理部护士分层培训计划实施
护士培训的目的是促使护士在知识、技术、能力、和服务 4 个方面的行为方式得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或者将要承担的工作和任务。
为保障优质护理服务的深入开展，应加强护士的分层培训，根据各级护士的能力标准及岗位要求制订相应的培训计划，不同层级的护士培训内容有所侧重，不仅要加强“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)培训。
通过对不同阶段各级护士的培训，使护士掌握各专科的护理特点，以加强责任制整体护理的落实，提高护理质量，明确各层级护士的岗位职责，优化护理服务，加快专科护理队伍的建设。
一、护理分层培训计划(一)培训规划根据医院自身发展战略需要及医院内外环境变化，结合护理人员整体素质情况，将培训内容、对象、时间及方法明确划分，制订各层级护士分层培训规划及年度培训计划。
规划既要考虑适应现实情况，又要注意适应护理专业长运发展要求。
通过培训匡助各层级护士获得工作所需知识、技能、能力、服务，进一步改进、规范行为方式，达到期望的行为标准，从而提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人材需求。
(二)培训重点总责护士(N4)培训重点是：提高全局观念和系统管理能力，以确保层层管理良好运行，高效优质达到护理管理目标；培养其思维及分析判断能力，培养其前瞻性的护理质量管理能力，制订实用的护理管理措施，建立健全各种工作制度及工作流程，完善具体的工作目标。
责任组长(N3)培训重点：熟悉本岗位职责，准确定位分层管理位置，确定工作方向重点，充分运用科学的管理方法，合理分工和充分调动责任护士的积极性，激发每一个责任护士的潜能。
责任护士(N2\N1)培训重点：主要培训护理工作中解决实际问题的能力、专科护理知识及专科护理技能，为患者提供优质护理服务的程序、内容、方法，减少护理纠纷，提高患者满意率。
助理护士(N0)培训重点：培训岗位敬业的职业道德及基础理论、基本技能及基础知识培训等。
(三)建立培训档案根据各层级护理人员岗位职责及培训计划建立个人的培训档案，专人负责登记、保管，提供给人事部门，作为护理人员晋级、晋职、奖惩之参考。
二级甲等医院护士层级管理与层级使用
二级甲等医院护士层级管理与层级使用【摘要】目的探讨二级甲等综合医院护士层级管理与层级使用的路径，逐步提高护士的专业能力，适应护理事业发展的要求。
方法在护理部的垂直管理下，各大科对护士进行层级管理，通过大科内护士人力资源相对固定和大科内各病区护士人力资源分层弹性调配的使用，大科分层级与病区分层级培训相结合，全面实行APN连续排班制。
结果层级管理和层级使用的目的明确，路径清晰。
护士支持APN连续排班的开展，增强了责任感和使命感，临床护理技术得以提高。
结论护理人力资源得到均衡使用，满足了临床护理工作需求，保证护理质量，提高病人满意度。
【关键词】层级管理;层级使用;护士2005年卫生部召开了全国护理工作会议，下发了《中国护理事业发展规划纲要(2005―2010年)》，2006年广东省卫生厅下发了《广东省护理事业发展规划纲要(2006―2010年)》和《护理工作管理规范》。
我院是一所综合性二甲医院，遵照省、市有关精神，从2007年1月起在全院各病区试点APN连续排班成功后总结经验，在护理部垂直管理下，按大内科、大外科、妇儿科、门急诊等各大科对护士进行层级管理、层级培训和分层级使用取得了较好效果。
现将大外科的方法和效果报告如下。
1 资料1.1 一般资料我院大外科设6个病区，床位246张，床位使用率50%～112%，一年中各个月份床位使用率不均衡，使用率最低是2月、5月、10月，只有50%～75%左右，其余时段床位使用率在100%～112%之间。
大外科收治病人 8000人次/年左右，手术6200台次/年左右，各病区工作量存在相对不均衡。
1.2 护理人员情况大外科共配备护士90人，年龄在19～45岁之间。
其中护龄1～2年的6人，3～5年的41人，6～10年的18人，10年以上护龄的25人。
学历：硕士1人，本科 11人，专科68 人，中专10人。
职称：副主任护师3人，主管护师8人，护师25人，护士49人，助理护士5 人。
护士分层级管
延迟晋级
• N0级晋级N1级
• 履行岗位职责不到位或越位，1年内有责任 投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损 害事件、重大不良影响事件。 • 2、未完成培训课程或考核不合格。
• N1级晋级N2级
• 1、每年有责任投诉达3次及以上，或工作 失误造成医疗损害事件、重大不良影响事 件。 • 2、未完成培训课程或考核不合格。 • 3、未按医院要求按时轮转。
阶段
N4
基本要求
护理专业本科及以上学历，副主任护师及以上职
称 护理专业大专及以上学历，主管护师或工作10年 以上的护师 护理专业大专及以上学历，5年以上护士，3年以 上护师 护理专业中专及以上学历，≤5年护士 ≤3年护 师
N3
N2
N1
N0
护理专业中专及以上学历，工作1年以上
NO级能力要求
1、能够完成基础护理 2、有观察病情和治疗处置的能力，在上级护 士指导下能分管病情较轻患者 3、具有良好的沟通协调能力 4、具有良好的语言、文字表达能力
• 4、开展护理科研工作，每年至少发表论文1 篇，任职期间至少承担1项护理科研课题或 开展一项高新技术 • 5、协助病房管理工作，每年至少参加护理 质控6次 • 6、通过每年年底考评。 • 7、通过医院组织的N3级综合考试。
优先晋级条件
• N1晋级N2级
• 在N1级岗位具备以下条件可提前一年晋级 • 1、履行本岗位工作职责，表现突出，成绩 优异，且履职考核成绩优异。 • 2、修完本级培训课程且各项考核成绩优异
N1级能力要求
• 1、胜任常规护理工作，熟悉专科护理操作 ，有病情观察，治疗处置的能力 • 2、能负责病情较轻患者的护理，能在上级 护士的指导下参加患者护理 • 3、具备良好的沟通协调能力 • 4、具备良好的语言、文字表达能力
护士晋升考核表
护士晋升考核表背景护士晋升是评估护士职业发展的重要环节，用于衡量护士在专业知识、技能和职业素养等方面的成长和表现。
本考核表旨在评价护士晋升的各项指标，帮助决策者对护士的能力和潜力进行全面评估。
考核指标1. 专业知识此项指标用于评估护士在专业知识上的掌握程度和进展情况。
- 成绩优秀：在相关考试中取得优异成绩，并能灵活运用专业知识解决实际问题。
成绩优秀：在相关考试中取得优异成绩，并能灵活运用专业知识解决实际问题。
- 成绩良好：在相关考试中取得良好成绩，并能熟练掌握专业知识。
成绩良好：在相关考试中取得良好成绩，并能熟练掌握专业知识。
- 成绩合格：在相关考试中取得合格成绩，具备基本的专业知识。
成绩合格：在相关考试中取得合格成绩，具备基本的专业知识。
- 成绩不合格：未能在相关考试中取得合格成绩，需要进一步研究和提升专业知识。
成绩不合格：未能在相关考试中取得合格成绩，需要进一步学习和提升专业知识。
2. 技能能力此项指标用于评估护士在临床技能和操作能力方面的表现。
- 熟练掌握：能熟练掌握并正确运用各项临床技能，操作准确无误。
熟练掌握：能熟练掌握并正确运用各项临床技能，操作准确无误。
- 掌握一般：能正确运用大部分临床技能，操作较为熟练。
掌握一般：能正确运用大部分临床技能，操作较为熟练。
- 掌握基本：能正确运用部分临床技能，操作还需要提升。
掌握基本：能正确运用部分临床技能，操作还需要提升。
- 操作不熟练：临床技能运用不准确，操作存在较多错误和不规范之处。
操作不熟练：临床技能运用不准确，操作存在较多错误和不规范之处。
3. 职业素养此项指标用于评估护士在职业道德、沟通能力和团队合作方面的素养表现。
- 出色表现：始终遵守职业道德，能有效沟通并与团队成员良好合作。
出色表现：始终遵守职业道德，能有效沟通并与团队成员良好合作。
- 良好表现：大部分时间遵守职业道德，与团队成员保持良好沟通和合作。
良好表现：大部分时间遵守职业道德，与团队成员保持良好沟通和合作。
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护士分层级使用定阶考核表
姓名
性别
年龄
科室
职称
取得资格时间
工作年限
最高学历
原层级
及档次
级档
拟申请层级
及档次
级档
护士自评
是否能够胜任拟申请层级档次：
是□否□
护士签字：年月日
民主评议
护士综合能力民主评议成绩：分
护理不良事件及有效护理服务投诉
有□Ⅰ级护理不良事件例无□
有效护理服务投诉例
科室意见
是否：年月日
大科意见
是否胜任拟申请层级档次：是□否□
科护士长签字：年月日
护理质量管理委员会
意见
盖章年月日
注：护士综合能力民主评议成绩≥85分为合格。2016年11月修订