儿科护理_操作评分标准

20
测量头围（如图4）：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。记录到0.1cm。
测量胸围：以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录到0.1cm。
20
测量腹围
（1）协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。
（2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。记录到0.1cm。
儿科护理操作评分标准－小儿体格测量
科室：考核人：日期：得分
项目
要 求
分值
考核要求
目的
1、测量患儿体重，作为用药依据及治疗评估。2、测量头围，可作为脑积水、头颅畸形的参考。3、评估患儿的生长发育。
10
实验准备
1．物品准备：根据测量项目准备物品
（1）体重：婴儿磅秤或站立式磅秤（2）身高：身高计，量板（3）头围、胸围、腹围：卷尺
10
操作步骤
1、携用物到床边，核对、解释。
5
2、安置体位：患儿取仰卧位，垫高穿刺侧臀部，用尿布包裹好会阴部，以免排尿时污染穿刺点。
10
3、约束患儿：助手站在患儿头部，用左手及前臂约束患儿左下肢，右手固定患儿的右膝关节处，使穿刺侧大腿外展成蛙状，以便暴露腹股沟区。
10
4、消毒：操作者站在患儿足端或穿刺侧，用碘伏消毒自己左手食指中指及穿刺部位。
10
操作
步骤
1．洗手，携用物到床边，核对、解释。2．测量，记录
5
称体重
（1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。记录精确到50-100g。
（2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。记录精确到10g。
10
5、确定穿刺点及穿刺（如图1）：于患儿腹股沟中、1/3交界处，用左手食指、中指触及股动脉搏动处，右手持注射器于搏动点侧0.5cm垂直刺入，待刺入1/3或1/2左右，慢慢上提，边提边抽回血，见回血固定抽血。
20
6、拔针：用无菌干棉球按压针眼，拔针，按压针孔5min后用胶布固定。取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。
（2）穿刺者位于患儿头端，选择静脉（如图1），必要时顺头发方向剃净局部头发。
（3）操作者常规消毒皮肤后，左手绷紧皮肤，右手持针将针头向心方向平行刺入皮肤，见回血后如无异常，用胶布固定。（营养不良及新生儿体弱、特殊患儿，可先用注射器接头皮针，驱除针气体再刺入，抽出回血，取下2ml注射器将头皮针与输液器连接在用胶布固定。）
20
测量身高
（1）身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。记录到0.1cm。
（2）量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。记录到0.1cm。
（3）整理用物：依污物分类处理。
（4）记录及签名。
15
评价
1．物品准备齐全。2．操作动作娴熟、流畅，注意节力原则。
3．注意与患儿及家长的解释和沟通。4．了解操作相关理论知识
10
80%
操作得分
100
相关问题得分
20
总分
操作×80％＋提问
儿科护理操作评分标准－头皮静脉穿刺法
科室：考核人：日期：得分：
项目
40
4．根据医嘱调节滴数，整理床单位。
5．整理用物，洗手记录。
6．输液过程中观察输液情况。
15
评价
1．操作熟练、流畅，注意无菌原则。2．注意与患儿及家长的解释和沟通。
3．注意输液过程中的观察和故障排除。
10
80%
操作得分
100
相关问题得分
20
总分
操作×80％＋提问
儿科护理操作评分标准－股静脉穿刺
科室：考核人：日期：得分：
2、物品准备：
（1）用500mg/L 的有效氯擦拭盘、台、车；洗手、袋口罩。
（2）备齐用物：药卡、5％糖水（检查），温开水，小药杯
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操作
步骤
1、摆药
（1）核对（药与药卡核对）。（2）研碎药片后放糖水，拌匀。
10
2、发药
（1）携用物至患儿处。（2）核对床头卡，手表，再与家长解释。
15
3、喂药：根据患儿的年龄、病情提供合适的给药方法。
（3）其它物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布，必要时备约束带。
3．患儿准备：为小婴儿更换尿布，协助幼儿排尿。
4．环境准备：清洁、宽敞、操作前半小时停止扫地及更换床单。
10
操作
步骤
1．在治疗室按医Байду номын сангаас准备好药液。
2．携用物至床边，核对、向家长解释。将液体挂在输液架上，排尽气体。
15
3．穿刺过程：
（1）将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，助手固定患儿头部。
15
80%
操作得分
100
相关问题得分
20
总分
操作×80％＋提问
儿科护理操作评分标准－婴幼儿口服给药
科室：考核人：日期：得分
项目
要 求
分值
考核标准
目的
1、治疗疾病或减轻症状。2、协助诊断（如胃肠道造影时口服钡剂）。
3、维持正常生理功能（如补充电介质等）。
10
实验准备
1、护士准备：了解病情及患儿状况，了解药物的性能，服药方法和时间，操作前洗手。
（1）年长儿:倒开水协助患儿服药。
（2）婴幼儿:将患儿头部抬高,头侧位；用小毛巾围于患儿颈部；操作者左手固定患儿前额并捏其双颊,右手拿药杯从患儿口角倒入口,并停留片刻,直至其咽下药物；顺利服药者喂服少许温开水；喂药完毕仍使患儿头侧位。
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4、喂药后
（1）核对。
（2）观察服药反应：若患儿呛咳，应轻拍患儿背部。
项目
要 求
分值
目的
采取血标本
10
实验准备
1.护士准备：
（1）了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态，了解抽血的目的、方法、部位等；
（2）根据患儿的年龄做好解释工作；
（3）操作前洗手、带口罩。
2.用物准备：注射盘，碘伏，棉签，干棉球，胶布，5ml注射器、根据需要准备干燥试管（或抗凝管、血培养瓶），弯盘。
要 求
分值
目的
1.补充液体、营养，维持体电解质平衡。2.使药物快速进入体。
10
实验准备
1.护士准备：
（1）了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态，观察穿刺部位的皮肤及血管状况；
（2）根据患儿的年龄做好解释工作；（3）操作前洗手、戴口罩。
2.用物准备：
（1）输液器、液体及药液。
（2）治疗盘：置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针（4－5.5号）、无菌巾放入已吸入生理盐水或10％葡萄糖2ml的注射器。