宁克勤主任治疗慢性前列腺炎验方与思路概要
中医辨证西医辨病角度探讨慢性前列腺炎的证治规律
中医辨证西医辨病角度探讨慢性前列腺炎的証治规律江苏省中医院男科宁克勤慢性前列腺炎是临床常见的难治病之一，是我们男科和部分泌尿外科门诊的主要病种。
近二十年以来，广大男科工作者，特别是中医专科和中西医结合的同道对本病的病理生理、证治规律、辨证辨病等方面倾注了大量的心血，积累了一定的诊治经验。
但至今尚未取得突破性进展。
特别在治疗规范、治愈率、复发率，以及辨证和辨病的孰轻孰重等问题上，仍存在着棘手的问题。
本文就其难点和决策作一探讨，仅供参考。
一、如何驾驭辨病与辨证的关系众所周知，前列腺炎就其诊断而言并不困难。
根据NIH国际标准分类和新近制定的前列腺炎诊断治疗指南将前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛四类。
一般基层医院根据常规、细菌培养以及相关检查，都能明确诊断。
但是如何与中医辨病与辨证相融通，正确驾驭辨病与辨证的关系尤为重要。
1、前列腺炎辨病的要点：新近修订的前列腺炎诊治指南对临床上遇到的一些难点和要点已经做了充分的说明，在辨病方面起到了执简驭繁、提纲挈领的作用，在临床上基本可以按照“指南”的精神操作。
2、前列腺炎辨证的要领：慢性前列腺炎的辨证要领首要是抓住本虚标实这个大纲。
所谓本虚是指肾气亏虚或中虚体弱，标实则是湿热、瘀血、气滞、痰饮等。
因此辨证施治之际要围绕这个枢纽，作出精确判断，往往能事半功倍。
二、如何对慢性前列腺炎所致的“淋浊”与非特异性泌尿系感染所致的“淋症”的甄别1、前列腺在解剖方面的重要性1.1在泌尿系和生殖方面的双重角色前列腺是泌尿生殖系统的相关器官，尿道从其中间穿过，射精管也开口于前列腺部尿道，人体尿液以及前列腺液（包括精液）均经过前列腺及前尿道排出。
所以，男性前列腺无论是在泌尿还是在省直方面均扮演着重要角色。
1.2泌尿系感染易于逆行感染至前列腺导致前列腺炎正因为前列腺在泌尿系与生殖系解剖方面的双重性，所以慢性细菌性前列腺炎的感染途径主要为泌尿系统炎症经尿道的逆行感染。
宁克勤治疗慢性前列腺炎经验
宁克勤治疗慢性前列腺炎经验【摘要】宁克勤主任根据多年临床经验，治疗慢性前列腺炎紧扣湿、热、瘀、虚四端，灵活运用中西医治疗手段分型辨治：1 湿热下注型2肾虚湿热型3相火偏盛型4湿瘀阻滞型，临床疗效显著。
【关键词】慢性前列腺炎；中医药疗法；宁克勤江苏省中医院男科主任宁克勤临床经验丰富，治疗男科疑难杂症，屡起沉疴，治疗男科常见病，每获良效。
笔者随师学习期间，亲受教悔，受益匪浅。
现总结其辨治慢性前列腺炎的经验，谨述如下。
慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）是青壮年男性的常见病、多发病，以症状复杂、病程迁延、顽固难愈、容易复发等为特点，也是目前中医男科疑难病之一，若久治不愈将严重影响患者的生活质量，增加患者的经济负担。
其主要临床表现为：尿初或尿末疼痛，疼痛放射至阴茎头或会阴部、腹股沟、睾丸，有坠胀不适感，尿路刺激症状，尿后尿道口有白色分泌物溢出，有不同程度的性功能障碍。
中医根据本病不同的临床特点，将慢性前列腺炎归属于“精浊”、“淋浊”、“淋证”、“白淫”、“白浊”、“阴痛”、“腰痛”等病证范畴，并将其病因病机归纳为肾虚、湿热、瘀阻等几个方面：首先各种原因导致的体虚是造成本病重要的、内在的、本质的因素。
其次青壮年相火妄动，所愿不遂精未泄出或同房、手淫忍精不泄而致的前列腺充血、水肿。
第三不洁性交或包皮过长等因素所致的感染。
第四久病伤及脾肾，脾气虚则湿浊难化，肾气虚则精易下泄等。
宁主任认为慢性前列腺炎病因病机较多且复杂，往往多种因素相互作用，总的来说是肾亏于下，封藏失职，败精瘀浊，湿热下注，精室被扰，精关不固而成本病。
重视在宏观辩证的基础上结合前列腺指检、前列腺液镜检、前列腺液培养等进行微观辩证，紧扣湿、热、瘀、虚四端对慢性前列腺炎诊断分型，灵活运用中西医治疗手段辨治慢性前列腺炎：1 湿热下注型本型以实证为主，湿热偏重，临床多表现为小便黄少，浑浊或有沉淀，尿频、尿急、尿道灼热刺痛，少腹及会阴部胀痛，腰骶部酸痛，大便干结，努责时尿道口滴白，口干苦而粘，渴而喜冷饮，舌苔黄腻，脉滑数，指诊前列腺饱满或肿大，压痛明显，前列腺液较多，前列腺液常规脓细胞多在(++)以上。
针对慢性前列腺炎，这有好方！
针对慢性前列腺炎，这有好方！跟倪海厦老师免费学习中医七、颜正华治疗慢性前列腺炎案导读:对前列腺炎、精囊炎患者来说，药物治疗是重要的，自我调养也是不可缺少的，只有相互配合，方能取得满意疗效。
案体:冯某，男，23岁，1993年1月28日初诊。
患者1986年秋踢球时曾伤及外阴部，至12月尿血，经治而愈1989 年12 月又发尿血，经治又愈。
去年年底再发尿血，并有血块，药后排尿肉眼未见有血，但尿常规检查仍有红细胞2~3个，小便时常排出血尿，伴阴囊潮湿，会阴部胀麻。
西医诊断为前列腺炎、精囊炎，服用西药治疗，疗效不佳，遂来再诊。
诊时患者除上述症状外，还伴有咽干饮少，纳食可，大便不干、每日1次，查舌质红、苔薄黄、脉弦数。
中医辨证属血热夹瘀夹湿，治宜清热泻火凉血，化瘀利湿止血。
处方:生地15g，木通10g，生甘草5g，淡竹叶10g，金银花10g，蒲公英15g，丹参24g、丹皮10g，赤芍15g，当归6g、鱼腥草30g,大黄(后下)6g，滑石15g，陈皮6g。
取7剂，每日1剂，水煎温服，同时忌辛辣油腻及肥甘厚味。
药后化验尿常规红细胞消失，小便时也不尿血，会阴部麻胀感减轻，但仍有隐痛，每周遗精1次，遗精后会阴部胀麻感亦减，眠差梦多，口唇干，不欲饮水。
近日因工作着急生气又致纳食不佳，时有干呕或泛清水，查舌质红，苔薄黄。
辨证为肝胃不和，下焦湿热未清，治以疏肝和胃止呕，清利湿热止血。
处方:柴胡10g，法半夏10g，黄芩6g，炒黄柏6g，萆15g，土茯苓30g，薏苡仁30g，丹皮10g，丹参24g，赤芍15g，蒲公英15g，当归6g。
取7剂，水煎服。
药后干呕泛水除，未见遗精，会阴部仍胀麻，阴囊潮湿，尿黄，大便不干，尿常规检查红细胞1个，舌质嫩红，苔少，脉弦数。
再改投初诊时方加减为治，连服 20余剂，血尿未发。
嘱患者戒除饮酒，忌食辛辣肥甘，避免剧烈运动，以免诱发。
[常章富·颜正华临证验案精选.北京:学苑出版社，1996.]评析:本例患者是由血热夹瘀夹湿所致，而血热是因相火亢盛所生，瘀血是由火邪灼血炼液和外伤所成，阴囊湿与会阴胀麻又为下焦湿热之兆。
绝对有效验方：慢性前列腺炎
绝对有效验方：慢性前列腺炎
1、地龙30g，虎杖、穿山甲、升麻各20g，木通、泽泻、路路通、黄芪各20g，甘草6g。
水煎服，每天一剂，分两次服。
效果显著。
2、生大黄50g
加水400ml，煎至200ml左右，取汁薰洗会阴部，等药液不烫手时，再用毛巾浸液搽洗会阴部。
同时用手指在局部作顺时针按摩，早晚各一次，每次30分钟。
薰洗完毕后，取中极、会阴二穴，外敷以生姜汁调制的熟大黄细末20g，胶布固定。
此外，若体质强壮或有热象的，每天可用3~6g生大黄泡茶饮。
年高体弱无明显热象的，每天可用3~6g制大黄水煎20分钟后饮服。
15天为一个疗程。
65例患者，愈56例，显效3例，无效1例。
3、蛇床子50g，肉桂50g，大黄30g。
研末，每次口服5g，每天2次。
连服30天。
有效。
4、蒲公英50g
煎汤代茶，频服
可治急、慢性前列腺炎。
国宝秘方：慢性前列腺炎五年余特效验方王不留行汤
国宝秘⽅：慢性前列腺炎五年余特效验⽅王不留⾏汤荷花⼩⼥⼦将致⼒于将⼿头世家所传的全国各民族海量的民间祖传秘⽅陆续整理登出，务求所登出的秘⽅涵盖⼈体所有疾病，为医家和普罗⼤众提供治病资源。
所登出的秘⽅中，秉持严谨科学与详尽为宗旨。
有的虽然标题相同，但处⽅绝对不雷同！本⼈所收录的中医秘⽅，凡末尾注有“撰⽅⼈、献⽅⼈、荐⽅⼈”的均出⾃古今名医的呕⼼沥⾎之作，历经⼏⼗年甚⾄千百年的临床验证验⽅，可作参考的珍贵医家资源。
欢迎选⽤和转藏，造福天下苍⽣！乃荷花⼩⼥⼦终⽣所愿。
卫⽣部-国家中医药管理局于1991年⾸度评定当代“国家级名中医师”，共五百名，概略统计，⼤陆中医师、中医⼠，⾄少⼆、三⼗万⼈，故获选者，必须名镇杏林、医技超群，疗效显著。
观其处⽅之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！⾜以令⼈拍案惊呼，荡⽓回肠。
若⾮勤学古⽅，体念蕴韵，何能⾄此？思今者，渐弃原典，粗看⼆⼿三⼿资料，虽⽈开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今⼤师秘⽅公诸同道，以共勉之。
徐福松教授是我国著名的中医男科学专家，临证五⼗年，学养宏⾼，屡起沉疴，并勤于思考，多有新论。
徐福松，⽣于⼀九四零年，江苏江阴⼈，全国著名中医男科学家，现代中医男科学创始⼈与奠基⼈之⼀，博⼠⽣导师，享受国务院特殊津贴。
历任南京中医药⼤学男科学研究所名誉所长，江苏省中医院男科主任，中华中医药学会男科分会暨江苏省中医药学会男科专业委员会主任委员、名誉主任委员，《中华男科学杂志》副主编、顾问等。
系国务院学位委员会硕⼠和博⼠点评议专家，国家⾃然科学基⾦项⽬评审专家，国家⾷品药品审评专家。
秘⽅：王不留⾏15g，牡丹⽪、丹参各10g，延胡索10g，皂⾓刺10g，桃仁10g，三棱、莪术各10g，川⽜膝10g，穿⼭甲10g，红花10g，苏⽊6g，川芎6g，⾚芍10g。
⽤法：⽔煎服，每⽇⼀剂，加⽔适量，头煎六⼗分钟，⼆煎四⼗分钟，两次煎液合并混匀，分两⾄三次服⽤。
治慢性前列腺炎验方
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治疗慢性前列腺炎的中医神效方题库
治疗慢性前列腺炎的中医神效方1、前列腺疾病正常男子都存在，如果你不在意，这些症状就慢慢好了，如果你在意就永远好不了。
这就是潜意识对此病的影响。
好多人有思想顾虑。
有些大夫就是抓住这些了，他让你治疗一年，你就一年好不了。
治疗起来非常棘手，很多病人，都是到处求医，花钱超过几万元者太多了，而且越是治疗，越是不好。
为什么呢？其实，原因很简单，第一，本病的反复性，第二，就是医生的恐吓性。
前列腺疾病症状:尿频、尿急、尿痛、小便不净、肛门重坠、小腹坠涨、阳痿早泄，等等症状，当然，还有很多人会连及到心情烦躁，失眠，心慌等等。
中医认为，此乃元神失调。
如此看来，此病该怎么治疗呢？一、消炎。
消炎最简单，关键是要提高自己的抵抗力。
二、养心。
心理放松，病也就好了。
三、调养元神。
潜意识不想了，不紧张了，就好了。
怎么调整元神呢？1.中药方：生龙牡白芍甘草即可以。
此药能调人体元神。
2.消炎方：萹蓄瞿麦车前子。
此三药治疗一切炎症。
3.升提方：黄芪枳壳陈皮。
此三药可以治疗一切下坠，下坠者瘀血也，水饮也。
此三药可以升提之。
如此配合，为思路，至今诊断治疗几百例患者，无一例不愈者。
病例如：李XX，前列腺炎。
北京治疗花钱数万，时好时坏，给予上方治疗，3剂有效。
7剂显效。
后又断续服药15剂，疾病痊愈。
至今3年。
烟酒不禁，病没有反复。
由此可见，中药治疗此病，确切有效。
2、慢性前列腺炎的名中医治疗方慢性前列腺炎的名中医治疗方(湿热下注)处方：当归、虎杖、车前子、牛膝、草藓各15克，浙贝母8克，败酱草、生苡薏仁、红藤各25克，炮附片3克，瞿麦、栀子、皂刺各8克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：清热利湿，凉血活血。
用于治疗慢性前列腺炎，中医辨证属湿热下注型。
症见尿频、尿急、尿痛，尿道有灼热感，小腹及会阴胀痛，有时痛及睾丸，阴囊潮湿出汗，尿黄赤，尿道口滴白，口于苦而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
创方者：吴成山张静慢性前列腺炎的名中医治疗方(肝郁湿热)处方：当归、茯苓、白术、虎杖、泽兰各12克，白芍、柴胡、台乌、青皮、皂刺各8克，浙贝母6克，甘草5克，败酱草、生苡薏仁、合欢皮、红藤各25克。
慢性前列腺炎妙用偏方
慢性前列腺炎妙用偏方作者：吉庆来源：《家庭医学》2009年第10期慢性前列腺炎是临床最常见的泌尿系统疾病，其症状复杂，病程迁延，并发症多，且易反复发作，成为令男士们困惑的疾病之一。
中医治疗慢性前列腺炎的方剂有很多，但往往是千方易得，一效难求。
笔者总结多方面经验，并结合自己临床实践，精选了对慢性前列腺炎确实有效偏方，以备广大患者保健之需。
偏方一：萆薢15克，马鞭草15克，茯苓10克，莪术10克，菟丝子10克，五味子6克，煅牡蛎30克，石菖蒲6克，生甘草6克。
适用于慢性前列腺炎肾虚湿热者，症见尿末滴白，时多时少，尿后余沥不尽，尿液色黄混浊，时有腰膝酸软、遗精频繁、大便干结、口苦而粘等。
偏方二：当归10克，浙贝母10克，苦参10克，乌药10克，黄柏10克，蒲公英15克，丹皮10克，石菖蒲10克，炙水蛭10克。
适用于慢性前列腺炎湿热瘀滞者，症见尿频、尿急、尿道灼热，小腹及会阴胀痛，大便干结，用力则尿道口有黏液滴出。
偏方三：知母10克，黄柏10克，山药15克，泽泻10克，煅龙骨15克，煅牡蛎15克，海螵蛸15克，茜草10克，败酱草15克。
适用于慢性前列腺炎以瘀热为主者，症见尿道灼热，小便色黄、滴沥涩痛，尿末有滴白，会阴部刺痛明显，痛引睾丸、小腹及腰骶部，伴口中干苦、舌有瘀斑等。
偏方四：小茴香10克，制乳香10克，制没药10克，当归10克，红花6克，败酱草15克，苦参10克，黄柏10克，山药15克。
适用于前列腺痛症患者，症见病程较长，终末尿滴白少，小便滴沥涩痛，或会阴部刺痛明显，痛引阴茎、睾丸、小腹及腰骶部等。
偏方五：半支莲15克，半边莲15克，败酱草15克，虎杖10克，瞿麦15克，王不留行18克，地龙干10克，台乌药10克，冬葵子10克。
适用于慢性前列腺炎病程日久，病情顽固，反复发作者。
症见肛坠如痔，会阴胀痛，尿频、尿痛、尿分叉、尿潴留等。
偏方六：威灵仙15克，白芷10克，独活10克，防风10克，红藤15克，牛膝15克，石苇10克，钩藤15克，萆薢15克。
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宁克勤主任治疗慢性前列腺炎验方与思路卢宗林（南京中医药大学，江苏南京210029）指导：宁克勤提要宁克勤主任系江苏省中医院男科主任，以中西合璧、内外同治的思路综合辨治慢性前列腺炎。
以前人治精浊之古方，探讨了辨治慢性前列腺炎的思路：益肾导浊，源流并进以固精室；潜降相火，滋阴除湿以宁浊府；淡渗利湿，分清泌浊以安奇恒；活血祛瘀，内方外用以通幽处。
关键词慢性前列腺炎中医药疗法宁克勤宁克勤主任系江苏省中医院男科科主任，世界中医药联合会男科分会专业委员会常务理事，中华中医药学会男科专业委员会常务委员、副秘书长，中华中医药学会江苏男科专业委员会副主任委员。
临床经验丰富，擅以中西合璧、内外同治的思路综合辨治慢性前列腺炎。
本文以验方为纲，以验案为例，总结了宁主任治疗慢性前列腺炎的经验与思路。
1、益肾导浊，源流并进以固精室益肾导浊方选萆菟汤，萆菟汤源于明代程钟龄的《医学心悟》。
《医学心悟·赤白浊》云：“浊之因有两种：一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱。
肾气虚，补肾之中必兼利水，盖肾经有二窍，尿窍开则精窍闭也。
湿热者，导湿之中必兼理脾，盖土旺则能胜湿，且土坚凝则水自澄清也。
补肾，菟丝子丸主之；导湿，萆薢分清饮主之。
”萆菟汤组成：萆薢15g，菟丝子10g，茯苓10g，五味子10g，煅牡蛎20g，马鞭草15g，莪术10g，石菖蒲3g，六一散15g。
本方补肾导浊，消补兼施，主治：肾虚湿热型慢性前列腺炎。
适应证：尿末滴白、尿后余沥不尽、尿频、尿急、尿痛、尿黄、会阴部胀痛。
病案：赵某，男，33岁，南京市茶南小区人。
患者主诉耻骨部胀痛伴尿后余沥间作2年。
曾口服左氧氟沙星等抗生素，效不佳，此间反复发作。
现症见：耻骨部胀痛，会阴部不适，尿急、尿频、尿滴沥，性欲可，勃起欠佳，纳食可，夜寐安，大便畅，舌质红，苔黄腻，脉沉细。
前列腺指检：前列腺左右叶对称，表面光滑，无结节，常大，压痛明显，中央沟在。
前列腺液常规检查：卵磷脂小体中量/HP；白细胞＋＋＋/HP；PH6.7；乳白色。
前列腺液培养：无细菌、真菌、支原体生长。
中医诊断：精浊，肾虚湿热型。
西医诊断：慢性非细菌性前列腺炎。
处方：萆薢15g，菟丝子10g ，茯苓10g ，泽泻10g ，丹参10g ，马鞭草15g 乌药6g ，石菖蒲3g ，泽兰10g ，续断10g，莪术10g 。
服药28剂后症状缓解，复查前列腺液常规：卵磷脂小体中量/HP，白细胞5－10/HP，PH6.7，排尿症状缓解，会阴部时感胀痛。
处方调整继巩固如下：萆薢15g ，菟丝子10g ，茯苓10g，泽泻10g ，五味子10g 马鞭草15g，煅牡蛎20g ，石菖蒲3g，乌药6g ，制乳香10g ，制没药10g ，六一散15g 。
按语：患者属青壮年男性，素嗜烟酒，则滋生湿热，循经下注；兼之驾车办公一族，常憋尿久坐，尿浊迫入精室，酿生湿热壅于精室，精室气机不畅，精浊相混，精离其位，久则肾气内损，化气行水失司，作强之官无能，故见会阴部胀痛，排尿异常，性功能下降等症状。
本病辨证属肾虚湿热，虚实兼加之证，治疗当以补肾导浊，消补兼施，本方固肾清利兼用，消中有补，不会克伐正气；补中有消，勿虑徒增湿热，既可清利精室之湿浊，又可固摄肾中之精气。
2、潜降相火，滋阴除湿以宁浊府潜降相火方选清肾汤，清肾汤来源于明代沈金鳌的《杂病源流犀烛》和清代张锡纯的《医学衷中参西录》。
沈氏清肾汤组成：焦黄柏，生地，天门冬，茯苓，煅牡蛎，知母，炒山药。
主治：肾中有火，精得热而妄行，频频精泄，心嘈不寐。
张氏清肾汤组成：知母，黄柏，生龙骨，生牡蛎，海螵蛸，茜草，生杭芍，生山药，泽泻。
主治：小便频数疼涩，遗精白浊，脉洪滑有力，确系实热者。
加减清肾汤的组成：茜草根10g，清风藤15g ，知母10g，黄柏10g ，泽泻10g ，茯苓10g ，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，生地15g，海螵蛸20。
主治：相火偏盛型慢性前列腺炎。
适应证：性欲亢进，性冲动频繁，阴茎易勃起，常忍精不射、手淫、性交中断不射精，睾丸会阴部胀痛不适，排精后减轻，伴尿道乳白色分泌物，常在性冲动时易流出，尿频、尿急、尿痛、遗精，多梦，易汗出，口干，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉弦数或细数。
病案：周某，男，24岁，某大学博士研究生。
患者主诉会阴部胀痛不适间作3年，在外院予以舍尼通、那妥、克拉霉素、罗红霉素等口服，症状时轻时重。
现症见：会阴部胀痛不适，牵拉感，肛门坠胀，尿急、尿频、遗精，神疲乏力，失眠多梦，口干，舌红苔薄白，脉弦细。
前列腺指检：前列腺左右叶对称，质韧饱满，表面光滑无结节，压痛明显，大小可，中央沟在。
前列腺液常规：卵磷脂小体，中量/HP，白细胞＋＋＋＋/HP，前列腺液培养：无细菌、真菌、支原体生长。
中医诊断：精浊，相火偏盛型，西医诊断：慢性非细菌性前列腺炎。
处方：茜草根10g，清风藤15g，知母10g，黄柏10g，生地15，栀子10g，黄芩10g 金银花10g，连翘10g，制乳香10g，制没药10g，马鞭草15g，小茴香10g 。
14剂后排尿症状减轻，仍感会阴部不适坠胀牵拉感，处方调整如下：茜草根10g，清风藤15g，泽泻10g 茯苓10g，乌药6g，石菖蒲3g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，白芷10g，防风10g，金银花10g 连翘15g，远志10g 。
后加减服用3月余症状全部减退，以前列舒乐颗粒巩固治疗。
按语：青年人相火旺盛，性欲强烈，易于意淫不遂或手淫，性交时忍精不射，导致欲火不泄，相火内煽，内耗真阴。
阴茎既起，勃而且坚，未得畅泄，则离位之肾精，郁滞于精室之络，败精复因相火所灼，则凝滞瘀阻，酿生湿热。
故本证的病理实质是相火亢盛，肾阴亏耗，湿热熏蒸。
治疗当以清肾中龙雷之火，以保真阴；利府中缠绵之湿，以绝精浊。
3、淡渗利湿，分清泌浊以安奇恒淡渗利湿方选清淋汤，清淋汤源于宋代《太平惠民和剂局方》的八正散和五淋散以及现代《赵炳南临床经验集》的土槐饮。
八正散组成：车前子，瞿麦，扁蓄，滑石，栀子仁，甘草，木通，大黄。
功用：清热泻火，利水通淋。
五淋散组成：茵陈，淡竹叶，木通，滑石，甘草，栀子，赤芍，赤茯苓。
功用：清利湿热。
土槐饮组成：土茯苓，槐花，生甘草。
功用：除湿，清热，解毒。
清淋汤组成：土茯苓30g ，槐花10g，瞿麦10g，扁蓄10g，车前子10g 赤芍10g，赤茯苓10g，六一散15g，淡竹叶10g，马鞭草15g，莪术10g，泽兰10g。
主治：湿热下注型慢性前列腺炎。
适应症：小便黄少，尿频、尿急、尿道灼热刺痛，少腹及会阴部胀痛，大便干结，努责时尿道口滴白，口干苦而粘，舌苔黄腻，脉滑数。
病案：刘某，男，25岁。
患者主诉耻骨部会阴胀痛间作1年，尿道不适1月余。
在外院曾间断服用抗生素，症状时轻时重，近1月感尿道口不适，搔痒感，未见浓性分泌物。
现症见：耻骨部会阴胀痛不适，尿急、尿频、尿道刺痛感，尿黄，阴囊潮湿，大便偏干，舌红，苔黄腻，脉弦数。
前列腺指检：前列腺左右叶对称，光滑无节结，常大，压痛明显，中央沟在。
前列腺常规：卵磷脂小体中量/HP，白细胞＋＋/HP，PH 6.4，前列腺液培养，支原体（＋），细菌及真菌（－）。
尿常规，白细胞18/HP。
中医诊断：精浊，热淋，湿热下注型。
西医诊断：慢性非细菌性前列腺炎，尿路感染。
处方：土茯苓30g，槐花10g，五味子10g，泽兰10g，泽泻10g，车前子10g，马鞭草15g，瞿麦10g，扁蓄10g，淡竹叶10g，茜草根10g，黄芩10g，败酱草15g 。
14剂后排尿症状缓解，患者仍感腰酸困，少腹及会阴部胀痛不适，处方调整继巩固如下：土茯苓30g，槐花10g，泽泻10g，马鞭草15g，萆薢15g，茯苓10g，菟丝子10g，五味子10g，郁金10g，乌药6g，石菖蒲3g，白芷10g。
按语：患者性交不洁，包皮偏长，湿热内侵，留于精室，兼之酗酒，酿生湿热，循经下行，精室受扰，精浊相混，精离其位。
精室为男子奇恒之腑，藏泻有时；膀胱为州都之官洁净之腑，泻而不藏。
《景岳全书》云：“淋之为病，无不有乎热剧….有浊在精者…..移热膀胱，则溺孔涩痛，精浊并至”。
精离其位，则尿道口滴白，前列腺液增多或有细菌生长；湿热下注，膀胱气化失司，则见尿急、尿频、尿痛。
故清利湿热则淋可除，浊可净。
4、活血祛瘀，内方外用以通幽处活血祛瘀方选萆莪汤，萆莪汤系萆菟汤变化而来，其组成：萆薢10g，莪术10g，菟丝子10g，石菖蒲10g，黄柏10g，败酱草30g，乳香10g，没药10g，桃仁10g，瞿麦10g，乌药10g。
本方是外用熏蒸治疗，主治：湿瘀阻滞型慢性前列腺炎。
适应症：会阴部刺痛不适，痛引睾丸阴茎少腹或腰骶部，尿频、尿滴沥、夜尿增多，前列腺质地较硬，前列腺液按摩时排出不畅。
病案：孙某，男，62岁。
患者主诉尿频、夜尿增多5年，会阴部胀痛月余入住我院男科。
入院时见：尿急、尿频、夜尿增多，每夜3－5次，会阴部胀痛不适，耻骨部时有刺痛，舌红，苔薄白，脉弦。
有高血压，高血脂病史。
泌尿系彩色多普勒示：前列腺增生。
前列腺指检：前列腺饱满，有节结，宽约三横指，压痛明显，中央沟变浅。
前列腺液常规：卵磷脂小体少量/HP，白细胞＋＋＋/HP，PH7.0 。
前列腺培养：无细菌、真菌、支原体生长。
中医诊断：精浊，精癃，肾虚瘀热型。
西医诊断：慢性非细菌性前列腺炎，前列腺增生症。
治疗内服公英葫芦茶，静脉滴注丹红注射液，萆莪汤中药熏药治疗，熏药处方：萆薢10g，黄柏10g，莪术10g，没药10g，知母10g，三棱10g，乳香10g，桂枝10g 。
一周后患者局部疼痛缓解。
按语：中药熏药治疗又称中药汽疗法，其通过特殊的蒸发器使中药加热后雾化，有效成分充分汽化，然后患者在相对密封的治疗舱中，汽化的中药通过全身皮肤吸收，治疗舱可维持适宜的温度。
这种疗法是中医传统的熏蒸和现代科技的结合。
本方以内治之辨证理念组方，外用熏蒸来治疗慢性前列腺炎，正如明代吴师机《理论骈文》所讲：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦内治之药，所异者法耳，医理药理无二….大凡外治用药，皆本内治之药，而其中有巧妙处，则法为之也”。
成方活用则灵，活方滞用则谬，但如何触类旁通，药证相符，是灵活应用验方的目的。
宁主任对慢性前列腺炎的方证特点分析归纳如下：萆菟汤的运用要把握治法分清泌浊和益肾固精的侧重点，权衡精浊病理过程的虚实盛衰，邪气实当以清利为甚，正气虚则以固本为佳。
清肾汤的运用要澄清肾中瘀火之源及兼加之变，相火易盛，精气溢泄，流为败精，酿浊化热；相火易亢，精室充血，热灼阴伤，营伤血瘀；浊瘀阻塞，精络不畅，气机郁滞，府气不通。
故清肾汤之变在于精室之浊热，血瘀，气滞。
辨证当以奇恒之腑为病变之位，得以揆度腑中邪气之变化。
清淋汤用于慢性前列腺炎的急性发作或伴有尿道炎，可合并应用抗生素以清除前列腺的病原体，后以淡渗之剂以缓解湿热壅滞，精室充血所引起的症状。