重性精神疾病患者管理
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本一、引言重性精神疾病是一类严重影响个体心理健康和社会功能的疾病，对患者及其家庭造成了巨大的负担。
为了提高重性精神疾病患者的生活质量，减轻他们及其家庭的负担，需要制定全面而有效的工作计划和管理范本。
二、目标1. 提高重性精神疾病患者的生活质量，帮助他们尽可能地恢复社会功能；2. 减少重性精神疾病患者的住院次数，推动社区治疗和康复的发展；3. 促进社会对重性精神疾病的认知和理解，减少对患者的歧视和偏见；4. 加强患者和家属的心理支持和康复教育，提高其自我管理能力。
三、工作计划1. 建设和完善社区治疗和康复体系- 建立健全重性精神疾病社区诊断和治疗规范；- 在社区卫生服务中心设立专业团队，提供定期的门诊和康复服务；- 开展针对社区医生和社工的培训，提高他们对重性精神疾病的认知和处理能力；- 建立与各级医疗机构的联动机制，确保患者在需要时能及时转诊和住院治疗。
2. 强化心理健康教育和宣传工作- 开展重性精神疾病宣传周活动，通过宣传栏、宣传手册、社交媒体等途径，向公众普及重性精神疾病的知识和防治方法；- 加强对学校和工作场所的心理健康教育工作，培养广大人群对重性精神疾病的关注和关爱；- 组织重性精神疾病患者和家属的经验分享会和康复故事讲座，让更多的人了解患者的康复经历和成功案例。
3. 加强患者和家属的心理支持和康复教育- 组织重性精神疾病患者和家属的互助小组，提供情感支持和行为管理的培训；- 为患者和家属提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助他们有效应对疾病的挑战；- 开展康复教育活动，培训患者和家属的自我管理和康复技能，提高他们的生活质量。
4. 强化相关法律和政策的制定和执行- 针对重性精神疾病患者的权益保障和社会融合问题，加强相关法律和政策的研究和制定；- 加强对有关政策的宣传和落实，确保患者享有平等的医疗和康复服务；- 定期开展重性精神疾病疫情调研，及时掌握和解决各类问题和困难。
重性精神疾病管理制度范本
重性精神疾病管理制度范本一、目的和背景重性精神疾病是指那些导致患者行为异常、能力丧失或社交功能严重受损的精神疾病。
这类疾病对患者本人及其家庭、社会造成严重的负担和困扰。
为了保障患者的权益和提供必要的医疗和社会服务，我们制定了以下重性精神疾病管理制度。
二、管理范围本制度适用于患有重性精神疾病的患者及其家庭成员。
三、管理内容1. 疾病诊断和评估患者需要在合格的医疗机构进行确诊，并由专业人员评估疾病的严重程度和患者的功能状态。
2. 医疗和药物治疗患者可以享受免费的医疗和药物治疗。
医疗机构应提供必要的治疗和康复服务，如心理疏导、职业培训等。
3. 家庭支持患者的家庭可以获得政府的支持和帮助，如生活补贴、康复设施建设等。
4. 社会融入为了帮助患者融入社会，政府应制定相关政策和措施，消除对患者的歧视和偏见，鼓励雇主提供就业机会。
5. 家庭教育为了提高家庭成员对重性精神疾病的认识和应对能力，政府应开展相关的培训和宣传活动。
6. 信息保护政府和医疗机构应保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
四、责任和义务1. 政府责任政府应加大对重性精神疾病管理的投入，并提供相关的政策支持和资源保障。
2. 医疗机构责任医疗机构应提供高质量的医疗和康复服务，确保患者得到适当的治疗。
3. 家庭责任患者的家庭应提供必要的支持和关爱，帮助患者恢复功能和融入社会。
4. 患者权益患者有权享受医疗和社会福利，并受到平等对待和尊重。
五、制度监督相关部门应加强对重性精神疾病管理制度的监督和评估，确保其有效执行和落实。
本重性精神疾病管理制度为患者提供了全面的服务和保障，旨在改善患者的生活质量和康复效果。
同时，也希望通过社会的共同努力，减少重性精神疾病对个人和社会的负面影响。
重性精神疾病管理制度范文（5篇）
重性精神疾病管理制度范文1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
重性精神病管理规范
重性精神病管理规范重性精神病是一类严重影响患者身心健康和社会功能的精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍等。
这些疾病不仅给患者本人带来极大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，加强重性精神病的管理，对于保障患者的权益，促进社会的和谐稳定具有重要意义。
一、重性精神病管理的目标重性精神病管理的主要目标是预防和减少重性精神病患者的肇事肇祸行为，提高患者的治疗依从性和康复效果，促进患者回归社会。
具体包括以下几个方面：1、早期发现和诊断：通过建立健全的监测网络，及时发现疑似重性精神病患者，并进行准确的诊断和评估。
2、规范治疗：为患者提供科学、合理、有效的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等，确保患者得到及时、充分的治疗。
3、病情监测和评估：定期对患者的病情进行监测和评估，及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。
4、康复指导：为患者提供康复指导和支持，帮助患者恢复社会功能，提高生活质量。
5、应急处置：建立应急处置机制，对突发的重性精神病患者肇事肇祸事件进行及时、有效的处置，保障公众的生命财产安全。
二、重性精神病管理的对象重性精神病管理的对象主要包括以下几类人群：1、已经明确诊断为重性精神病的患者。
2、疑似重性精神病患者，需要进一步诊断和评估。
3、有肇事肇祸倾向的重性精神病患者。
三、重性精神病管理的流程1、发现和报告各级医疗机构在诊疗过程中，发现疑似重性精神病患者，应当及时填写《重性精神疾病线索调查登记表》，并向所在地的精神卫生防治机构报告。
社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在日常工作中，发现疑似重性精神病患者，应当及时向上级医疗机构或精神卫生防治机构报告。
公安机关在执法过程中，发现有肇事肇祸倾向的重性精神病患者，应当及时通知所在地的精神卫生防治机构。
2、诊断和评估精神卫生防治机构接到报告后，应当及时组织精神科医生对疑似重性精神病患者进行诊断和评估。
诊断和评估应当依据《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）等相关标准进行，确保诊断的准确性和科学性。
2023年重性精神疾病管理实施方案
2023年重性精神疾病管理实施方案一、背景介绍重性精神疾病是一类严重影响患者心理和社会功能以及家庭和社会稳定的疾病。
根据世界卫生组织的数据，全球约有3.7亿人患有重性精神疾病，占全球人口的4.4%。
在中国，重性精神疾病患者人数也在不断增加，已成为我国公共卫生领域的重要问题。
为了提高重性精神疾病的管理水平，保障患者的权益和福祉，制定本实施方案，以进一步改善重性精神疾病患者的生活质量。
二、目标和原则1.目标：提高重性精神疾病患者的治疗效果和生活质量，减轻他们及其家庭的负担，促进社区康复，实现患者的社会融合和自我价值的实现。
2.原则：(1) 多学科综合治疗：重视心理治疗、社会康复，以及药物治疗相结合的多模式综合治疗方式。
(2) 个体化治疗：根据患者的病情、生活环境和需求，制定个体化的治疗计划。
(3) 家庭支持：鼓励和支持患者家庭为其提供必要的精神和物质支持，提高患者治疗的依从性。
(4) 社区康复：加强社区康复服务体系建设，提供各类社区康复服务，促进患者融入社会。
(5) 保护患者权益：保障患者在治疗过程中的知情权、隐私权和自主决策权，切实维护患者合法权益。
三、实施策略1.加强重性精神疾病的早期干预，包括提供及时有效的精神卫生咨询和心理支持，以及开展相关的宣传教育活动，提高公众对重性精神疾病的认识和理解。
2.建立完善的社区康复服务体系，包括开展定期的随访和评估，提供针对个体化需求的康复计划和培训，同时提供相关的就业和职业培训支持，推动患者融入社会。
3.加强重性精神疾病的药物管理，包括制定合理的用药指南和规范，加强用药安全监测和不良反应的管理，提高药物治疗的效果和安全性。
4.加强社会心理服务，包括提供心理咨询和治疗服务，开展心理健康教育和培训，提高患者的心理调适能力和社会适应能力。
5.完善重性精神疾病患者的社会保障制度，包括加大医保报销力度，提供精神疾病的特殊照护津贴和扶贫补贴，确保患者获得必要的治疗和康复支持。
重性精神疾病管理规范
（二）、信息登记/填好表格资料
• 社区卫生服务中心或者乡镇卫生院，应为患者进 行一次全面评估，为其填写：
⑴《居民健康档案》1次性 ⑵《重性精神疾病患者个人基本信息表》 1次性 ⑶《重性精神疾病患者个人信息补充表》 1次性
（三）、把表格资料录入网络直报系统
• 填好纸质表格后应及时将患者的相关 信息录入全国重性精神疾病管理治疗 信息系统。
• 重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、 严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状， 且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾 病。
• 重性精神疾病（6个病种）：
– 精神分裂症：起病于青壮年，思维、情感、行为等多 方面的障碍，及精神活动不协调。
– 偏执性精神病：以系统妄想为主要症状，若有幻觉则 历时短暂且不突出。
为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公 共场合。
6级评估的分级要点实际并不难，可以 简单记为：
• 0级无，1级骂， 2级3级有打砸； • 2级家内摔东西，别人劝说能听话； • 3级折腾出了家，劝说就是不听话； • 4级毁物还伤人，甚至自伤和自杀； • 5级手中有凶器，想要制止靠警察。 • 想记住更简单的请看：一骂二摔三家外，四、五
级邀警察来。
精神状态评估
1.目前症状：从上次随访到本次随访期间发生的情况 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力
自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能 透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病 态表现的能力 自知力缺失：患者否认自己有病
– 双相障碍：抑郁（心境低落为主）、躁狂（心境高涨 为主），严重时可有幻觉、妄想等精神病性症状。
– 分裂情感障碍：分裂症状和情感症状（躁狂或抑郁） 同时存在又同样突出。
疾控中心重性精神疾病患者管理工作总结
疾控中心重性精神疾病患者管理工作总结重性精神疾病患者是指患有严重精神疾病的人群，如精神分裂症、双相情感障碍等。
这些患者需要长期治疗和管理，以提高他们的生活质量和社会功能。
疾控中心在重性精神疾病患者管理工作中扮演着重要的角色。
以下是疾控中心重性精神疾病患者管理工作的总结：一、建立精神疾病患者管理档案体系。
疾控中心应建立一个完善的管理档案体系，包括患者的基本信息、疾病诊断、治疗方案、随访记录等。
这些信息有助于全面了解患者的病情和治疗效果，以便进行科学的管理和干预。
二、制定个体化的治疗计划。
针对每个患者的不同病情和需求，疾控中心应与医生、家庭成员等共同制定个体化的治疗计划。
该计划应包括药物治疗、心理干预、康复训练等内容，以促进患者康复和融入社会。
三、定期进行患者随访。
疾控中心应建立随访制度，定期对患者进行面对面或电话随访，了解他们的病情和生活状况。
通过随访，可以及时发现患者的变化和问题，并作出适当的调整和干预。
四、提供心理援助和支持。
由于重性精神疾病对患者的心理状态造成了较大的影响，疾控中心应提供必要的心理援助和支持。
这可以包括心理咨询、心理治疗、康复活动等，以帮助患者调整心态，减轻心理困扰，并增强他们的自信心和社会适应能力。
五、加强患者家属教育和支持。
患者家属在管理和照顾患者过程中发挥着重要作用，疾控中心应加强对家属的教育和支持。
通过举办家属培训班、开展家庭会诊等方式，提高家属对精神疾病的认识和理解，并教授他们如何有效地与患者相处和管理患者的方法。
六、加强与社区医院、社会组织的合作。
重性精神疾病患者管理涉及多个部门和多个方面，疾控中心应加强与社区医院、社会组织的合作。
通过共享资源、通力合作，可以提高患者管理的效果和质量，实现医疗、康复、社区等多方面的有机衔接。
七、加强患者权益保护工作。
重性精神疾病患者的权益保护是疾控中心管理工作的重要方面。
疾控中心应加强对患者权益保护政策的宣传和执行，在患者治疗和管理过程中确保他们的合法权益得到充分的保障。
精神疾病重症患者管理制度
精神疾病重症患者管理制度
为加强精神疾病重症患者的管理，保证医疗安全，制定本制度。
二、范围
本制度适用于精神科医护人员。
三、定义
无。
四、内容
（一）本制度精神疾病重症患者是指：有冲动、伤人、毁物、外跑倾向的患者；有自伤自杀倾向的患者；严重的兴奋吵闹患者；木僵或亚木僵患者；各种原因所致（如药物、酒精等）的有意识障碍的患者；癫痫发作的患者等。
（二）对重症患者，主管医师或值班医师应根据病情变化随时查看患者，要预见可能出现的风险，对可能出现的风险即刻作出处理，处理有困难时，随时向上级医师汇报。
（三）对重症患者，在活动时间，护理人员应将其放在视线内，在正实施医疗保护措施和休息时，要加强巡视，防止风险行为。
（四）对重症患者，医疗和护理都应当面或床头交接班，详细交接病情和可能出现的风险。
（五）对重症患者，主管医师要制定安全、快速有效的治疗方案，护理上要加强生活护理，在安排病房时要充分考虑风险因素。
（六）对重症患者可能出现的风险，主管医师要详细告知家属，必要时留陪和单独签署谈话记录。
五、附则
（一）此制度由精神科负责解释。
（二）此制度自发布之日起施行。
六、参考依据
严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）-国家卫健委疾控局
七、附件
无。
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重性精神疾病患者管理-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII重性精神疾病患者管理萧县疾控中心王伟主要内容* 重性精神疾病病例管理办法* 重性精神疾病随访内容及技巧重性精神疾病病例管理办法主要内容：> 重性精神疾病病例管理意义> 重性精神疾病病例管理策略> 重性精神疾病个案管理一、重性精神疾病病例管理意义重性精神疾病病例管理的必要性体现在以下几个方面：1、后果危害严重：主要是发病的时候丧失对疾病的自知力或者判断力，缺乏对自己行为的一种控制的能力，可能导致危害公共安全或他人人身安全的行为，甚至出现自杀、自伤的行为。
2、患者数字庞大：我们国家15岁以上的重性精神障碍的病人，总约有1600多万人，而且15岁以下内各类精神疾病的患者是有3000万人。
3、家属及患者面临的社会压力和精神物质负担沉重，因此对重性精神疾病病例进行管理很有必要。
二、重性精神疾病病例管理的对象精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、重性抑郁障碍患者；需要危机干预的人群。
三、重性精神疾病病例管理策略1、危重情况处置一般的是危重情况如有暴力、自杀、自伤的危险的行为、有急性的药物反应，或者是出现严重的躯体疾病的患者，甚至服用精神科用药的期间，出现躯体疾病并发症，比如肺炎、脑炎、急性感染、败血症之类的需要马上处理。
作为基层的工作人员，对症处理之后，保持生命体征平稳，立即转诊。
2、病情不稳定者对于病情有波动的患者，对症治疗之后，转上级医院进行治疗并在2个星期之内还需要随访。
三、重性精神疾病病例管理策略3、病情基本稳定患者病情基本上处于不稳定和稳定之间，适当调整剂量，以减轻副作用，并观察4到6个星期。
4、病情稳定患者若无其他异常，继续执行目前的治疗方案，每3个月随访一次。
在治疗过程中，根据患者治疗效果的不同，对患者的治疗策略是随时改变的，不是一成不变的，需根据情况调整策略，并对转诊或会诊的病人及时做随访。
四、重性精神疾病病例基础管理1、随访时对患者及其家属进行康复指导和心理支持。
2、针对患者每年至少进行1次健康检查。
3、适当增加检查项目，以发现并避免相关疾病的发生。
4、随访次数和工作内容根据实际情况酌情制定。
五、重性精神疾病病例个案管理1、管理内容针对已经确诊的患者，评估患者的功能损害及面临的问题，根据评估结果制定阶段性治疗方案以及生活职业能力康复措施，并制定实施计划，定期进行效果评估，根据评估结果改进计划，进行随访。
五、重性精神疾病病例个案管理2、管理团队以精神科执业医师和护士为主，社会工作者、心理卫生人员参加，管理组成员根据各自特长对患者分工合作，个案管理组负责制定患者个案管理计划。
3、管理计划医疗计划，要明确他的病史，对病史有详细全面的了解，便于更好的用药，同时进行精神躯体状况检查，进行危险性的评估，还有服药的依从性的评估，还有药物不良反应的评估，再制定用药方案；生活职业康复训练计划，一般的是从病人的个人的日常生活、家务劳动、家庭关系、社会人际交往、还有社区适应的方面，职业与学习状况的方面进行评估。
先评估他的这方面的一些依从性，再评估他在这方面的一些能力，然后再做一些有针对性的一种计划。
4、计划实施个案管理员负责帮助患者与家属执行。
执行过程中管理员不断完善计划；执行过程中管理员与患者与家属属于平等、协作关系。
五、重性精神疾病病例个案管理5、管理程序 6级危险性评估，如下：0级：无任何以下1-5级中的任何行为；1级：口头威胁、喊叫、无打砸行为；2级：打砸行为局限在家里，能被劝说制止；3级：明显不分场合的打砸行为，针对财物，不能接受劝说而停止；4级：不分场合持续的打砸行为，针对财物或人，不能接受劝说而停止； 5级：无论在家里还是公共场合，持管制性危险武器，针对人的任何暴力行为，或纵火、爆炸等行为。
五、重性精神疾病病例个案管理6、注意事项：（1）对新入患者进行危险评估。
（2）每次随访都要进行危险评估。
（3）一旦发现危害行为或不良反应，及时通告家属，并做相应处理。
（4）如果我们处理不到的话，我们可以请上级老师指导我们，或者是请精神科职业大夫帮助我们、协助我们去做；（5）危险评估3级以上，要做一些相应处置，做积极的干预。
六、分级管理1、一级管理危险性评估在1到5级的患者，符合下列其中之一的属于一级管理：（1）半年内出现过口头威胁、喊叫、但无打砸行为；（2）半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者。
（3）半年内有影响社会或家庭的行为者（指冲动、伤人、毁物行为或倾向、或违犯中华人民共和国治安管理处罚法）的其他行为；（4）半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者。
六、分级管理2、二级管理主要针对危险性评估为0级的患者。
3、三级管理危险性评估为0级，符合下列其中之一的属于三级管理：（1）病情稳定或基本稳定时间在两年以上、五年以内，按照医嘱维持治疗；（2）病情稳定或基本稳定时间在三年以上、五年以内，六、分级管理4、四级管理危险性评估为0级，病情稳定或基本稳定时间在五年以上，同时无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为。
5、随访时间一级管理患者：2周内随访，连续观察4-6周药物疗效。
二、三、四级管理患者：每3个月随访一次。
六、分级管理6、注意事项（1）随访内容需包含基础管理、危险性及社会性三个方面。
（2）随时根据效果评估提出建议，完善计划。
（3）发现情况及时向上级汇报。
（4）为病情不稳定者寻找原因并处理。
（5）对有不良心理反应者提供心理援助。
（6）对功能缺陷者提供康复指导。
（7）对恢复工作学习者提供连续性支持。
（8）争取家属参与个案管理。
六、分级管理* 7、用药原则* （1）安全性目标：既能控制症状，又避免出现严重药物不良反应。
* 考虑患者方面充分考虑患者的年龄、躯体状况、药物的耐受性、躯体合并症的等相关情况。
* 考虑药物方面考虑药物的特点避免副作用* 排除用药禁忌症* 处理不良反应* 血药浓度检测。
六、分级管理* （2）及时性及早的用药，一旦发现有用药的指征，我们就尽早用药。
* （3）有效性使用对患者有效果的药物* （4）经济性要根据患者的实际经济状况来进行考虑，不要造成太大负担。
* （5）个体化根据不同患者不同情况使用不同药物（6）单一性精神科药物之间相互作用比较明显，尽可能的使用单一药物。
六、分级管理* （7）系统性用药时需要根据发病症状、相关病史及治疗情况的体统的分析制定方案。
* （8）长期性治疗过程是长期的，不可轻易停药六、分级管理* 8、效果评估* （1）治疗有效性* （2）遵从医嘱情况* （3）心里、社会功能损害减轻情况* （4）参与社会生活程度、能力改善或发展情况* （5）客观处境和自我感受改善情况重性精神疾病随访内容及技巧主要内容：> 重性精神病人随访内容> 重性精神病人随访技巧一、重性精神病人随访意义对重性精神病人进行随访的意义在于：病情观察（躯体和精神状况）；健康教育和康复指导；患者、家属心理支持；维持社会公共利益、防止意外事故发生；专业人员积累经验和学科进步。
二、重性精神病人随访内容（一）一般情况了解1、意识状态。
是指意识是否清楚，是疾病诊断的重要前提。
一边谈话，一边观察谈话能否唤起患者的注意，注意力是否集中或易转移，对问题能否理解，应答速度、定向（时间、地点、人物询问）和记忆（远、近记忆）。
2、仪态。
了解着装是否整洁，是否整齐，有无过分装饰或不修边幅，皮肤有无伤痕，年貌是否相符，态度与举止可用安静、自然、活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感描述。
二、重性精神病人随访内容3、接触。
了解患者对医生和周围其他人的交往情况，可用良好、欠佳、不良等描述。
4、言语。
通过观察和交谈了解患者音调高低、语流速度和言语内容，有无自言自语，言语增多、减少或中断。
回答是否切题，中心内容是否明确。
有无病理性述、音联意联、重复言语、模仿言语及创新词等。
二、重性精神病人随访内容5、睡眠、饮食和体重。
了解入睡时间、夜间觉醒次数、再入睡是否困难、有无早醒、醒转时间、起床时间、起床之后的感受。
饮食方面要了解次数、量、三餐食物构成、其他零食，食欲，关注体重的增加、减轻、维持。
6、大小便情况。
了解大小便次数、性状、颜色、变化情况、相关饮食、饮水、服药、运动情况。
二、重性精神病人随访内容7、疾病自知力。
患者对自己精神状态的认识和判断能力。
如问："你觉得自己有病吗？"、"为什么说自己有病？"检查结果用自知力存在、部分存在、丧失描述。
8、病情变化随访，躯体和精神状况。
9、躯体情况。
了解有无不良躯体主诉，如头痛、头昏、疼痛、腹痛、腹泻等，警惕、确认和排除躯体疾病共病情况等。
检查体温、脉搏、呼吸、血压，内科和神经系统查体，并记录。
二、重性精神病人随访内容10、精神检查（1）感知觉主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍，直接询问：还有人在议论你吗？观察表情与行为表现：自语自笑、得意洋洋、东张西望、攻击或逃避行为、棉花塞耳、猜疑目光注视并拒食。
（2）思维活动思维连贯性：思维散漫（破裂），分析患者言语内容前后是否围绕同一主题进行。
二、重性精神病人随访内容* 思维逻辑性：前后是否存在因果、转折、推理、演绎的关系。
* 思维内容：被害妄想、夸大妄想、钟情妄想等。
（3）情感活动即要观察外部表情，又要询问内心体验，在了解其内心体验时，还应注意是否与外部表现和谈话内容协调一致。
二、重性精神病人随访内容（4）意志和行为通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退，如问" 你对今后有何打算？" 在家里你感到生活的怎样？" 有何要求？ " 等，观察有无动作增多或减少、奇异动作、蜡样屈曲、违拗、木僵状态，紧张综合症、强迫行为等。
二、重性精神病人随访内容* （5）认识水平* 记忆力：远近记忆（如早餐内容、小学同学名字）* 理解力：如对成语"忘恩负义"的解释。
* 判断力：如"过河拆桥"是好事吗？* 比较：如桌子和凳子有什么不一样？* 注意力：观察注意持续时间、强度、焦点注意。
* 常识：如一年有哪几个季节国庆节是哪天？* 计算力：心算连续递减100－7等多少？此法有助于了解患者的注意、计算及数字保持能力。
二、重性精神病人随访内容* （6）其他内容* 强制性思维："你觉得自己可完全控制思考吗？"、"有否觉得自己思考受别人支配？"。
* 思维插入："你有突然思考消失，有某种思想插入你的脑中？"* 强迫观念和行为：控制不住，明知没有必要，否则焦虑不安。
如控制不住想别人会传染我细菌，促使自己反复不断洗手。