2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业知识(第2章 肺癌及胸膜间皮瘤)【圣才出品】
肿瘤主治(中级)考试2.胸部及纵隔肿瘤
胸部及纵隔肿瘤肺癌一、流行病学：肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤这一。
第三次死因调查中，肺癌居我国肿瘤死因首位，占全国肿瘤死因的22.7%。
中国是世界第一肺癌大国。
无论从发病还是死亡病例来看，肺癌均为全球首位的肿瘤。
二、病因学：1.吸烟：是肺癌病因是最重要的因素，世界上约80%~90%可归因于吸烟。
2.工业接触石棉、砷、铀、镍、铬均是肺癌致病的危险因素。
3.大气污染：①室外空气污染：工业废气和汽车尾气，尤以苯并芘的致癌作用最明显。
②室内装饰材料如甲醛和氡气也可能是肺癌发生的危险因素。
4.癌基因和抑癌基因：P53基因突变被认同肺癌的发生有关，其它还包括ras、myc、Rb等。
三、病理学：（一）根据肿瘤的发生部位分型1.中心型：肿瘤发生在段支气管开口以上的支气管者。
2.周边型：肿瘤发生在段支气管开口以下的支气管者。
（二）组织学分类：WHO根据肺癌的组织学表现分为：1.腺癌：约占肺癌的40%，包括腺泡型（腺管型）、乳头状型、细支气管肺泡型、实体伴黏液分泌型和混合型5个亚型。
可单发、多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜（周边型）为临床最常见改变，其余可发生于肺中央或支气管壁外。
2.鳞状细胞癌（鳞癌）：约占肺癌的30%，其中2/3表现为中心型，1/3为周边型。
3.小细胞癌：约占肺癌的15%，属于分化差的神经内分泌癌。
分为小细胞癌和复合小细胞癌亚型。
此型肺癌的生物学特性是恶性程度高，容易发生转移。
4.大细胞癌：约占肺癌的9%，属于分化差的癌，无腺癌、鳞癌或小细胞肺癌的分化特征，具体诊断依据多采用排除法。
5.腺鳞癌：约占0.6%~2.3%，肿瘤必须含有10%的腺癌或鳞癌成分时才能诊断为腺鳞癌。
6.其他类型的癌还有肉瘤样癌、类癌、癌肉瘤、唾液腺肿瘤等，均较少见。
肺上沟瘤发生肺尖，有直接侵犯局部胸壁、肋骨、椎体、下部臂丛神经、交感链及锁骨下血管的倾向，为周围型肺癌中较特别的一类，在肺癌中不足5％。
发生于气管的癌不足1％。
肿瘤外科 中级
肿瘤外科中级本次考试只有1次作答机会，请妥善安排好考试时间一、单选题（共100道题）A、GOP浓度B、GDP浓度C、血糖浓度D、Na+浓度E、HCG浓度(正确答案)2、慢性淋巴细胞白血病多见于（） [单选题] *A、儿童B、青少年C、10~30岁D、30~40岁E、>50岁(正确答案)3、胸段食管癌最常累及的邻近器官为:（） [单选题] *A、气管及支气管(正确答案)B、肺门C、心脏D、肺泡E、喉4、直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为( )（） [单选题] *A、40GyB、60GyC、50Gy(正确答案)D、70GyE、45Gy5、下述哪一种肿瘤容易发生腹膜腔种植转移（） [单选题] *A、宫颈癌B、卵巢癌(正确答案)C、宫体癌D、直肠癌E、子宫肌瘤6、最容易出现钙化的脑肿瘤是（） [单选题] *A、转移瘤B、胶质母细胞瘤C、少枝胶质瘤(正确答案)D、髓母细胞瘤E、淋巴瘤7、慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（） [单选题] *A、马利兰B、苯丁酸氮芥(正确答案)C、环磷酰胺D、羟基脲E、长春新碱8、鼻咽癌较早可发生淋巴结转移，哪一组淋巴结很少受侵犯（） [单选题] *A、颈静脉二腹肌淋巴结B、副神经淋巴结C、咽后淋巴结D、颈深淋巴结E、腋下淋巴结(正确答案)9、宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜，按FIGO(2009年)的临床分期，应属于（） [单选题] *A、Ⅱb期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、Ⅳa期(正确答案)E、Ⅳb期10、关于多发性骨髓瘤的免疫表型，错误的是（） [单选题] *A、正常浆细胞强表达CD38及CD138，CD19+、CD56-B、骨髓瘤细胞通常为CD19-、CD56+C、细胞内可检测到单克隆κ或λ轻链D、CD38、CD138、CD45、CD19、CD56检测可区分骨髓瘤细胞和其他细胞E、随着病情进展，患者骨髓瘤细胞的免疫表型不会发生变化(正确答案)11、听神经瘤手术时，在分离切除肿瘤过程中最容易损伤的血管是（） [单选题] *A、小脑后下动脉B、小脑前下动脉(正确答案)C、小脑上动脉D、椎动脉E、基底动脉12、鼻咽癌确诊的依据主要是( )（） [单选题] *A、鼻咽镜B、鼻咽部CTC、鼻咽部MRID、病理检查(正确答案)E、EB病毒13、肺癌患者的呼吸控制下列哪项不是被动控制（） [单选题] *A、呼吸门控B、腹部加压C、实时跟踪D、深吸气屏气技术(正确答案)E、胸部加压14、膀胱肿瘤最常见的症状为（） [单选题] *A、血尿(正确答案)B、尿频C、尿急D、尿痛E、腰痛15、关于放疗作用的表述，正确的是（） [单选题] *A、根治性放疗需杜绝一切可能发生的放射反应B、有时在姑息性放疗中，肿瘤退缩良好，患者一般情况显著改善，可将姑息治疗改为根治性放疗(正确答案)C、预防性放疗属于姑息放疗范畴D、良性肿瘤是放疗的禁忌证E、姑息性放疗以尽可能缩小肿瘤为原则16、手术切除机会最大的肺癌是（） [单选题] *A、鳞状上皮癌(正确答案)B、未分化癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、类癌17、高危前列腺癌应选用（） [单选题] *A、根治性放疗B、放疗+化疗C、放疗+内分泌D、放疗+化疗+内分泌(正确答案)E、内分泌治疗18、关于小细胞肺癌的治疗，说法不正确的是（） [单选题] *A、加胸部放疗可提高局部控制率，改善生存率B、早期联合放化疗可提高局部控制率和生存率C、局限期主张在化疗6周期后，接受胸部放疗(正确答案)D、早期小细胞肺癌手术后一般也要进行化疗E、局限期小细胞肺癌，达到完全缓解者可进行脑预防照射19、恶性肿瘤的发生发展过程可分为( )（） [单选题] *A、二个阶段B、三个阶段(正确答案)C、四个阶段D、五个阶段E、六个阶段20、关于NHL，描述正确的是（） [单选题] *A、NHL除外淋巴结肿大外，也可有全身症状(正确答案)B、病变多起源于淋巴结内C、累及颈淋巴结患者超过80％D、瘤组织含有R-S细胞E、年轻人多见21、有关骨巨细胞瘤，下列不正确的是（） [单选题] *A、多见于20~40岁之间B、可恶变C、注射Gd-DTPA后，可见异常增强D、可侵犯周围软组织E、多发生于骨干(正确答案)22、慢性粒细胞白血病慢性期治疗的首选药物是（） [单选题] *A、环磷酰胺B、伊马替尼(正确答案)C、阿糖胞苷D、羟基脲E、干扰素23、某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该病人患有（） [单选题] *A、肝癌B、肺癌(正确答案)C、肠癌D、食管癌E、乳腺癌24、提高胃癌治愈率的关键在于（） [单选题] *A、术前、术中、术后放疗B、根治性手术C、早期诊断(正确答案)D、新辅助化疗E、综合治疗25、我国大肠癌发生的部位最多见的是（） [单选题] *A、直肠(正确答案)B、乙状结肠C、盲肠D、升结肠E、降结肠26、下列哪一个不是继发性腹膜肿瘤的常见扩散来源（） [单选题] *A、胃B、子宫C、前列腺(正确答案)D、胰腺E、结肠27、关于肛管癌正确的是( )（） [单选题] *A、大多为腺癌B、大多为类癌(正确答案)C、大多为表皮样癌D、不发生于年轻者E、以上都不对28、结肠癌的主要症状中常最早出现的是( )（） [单选题] *A、腹痛B、腹部肿块C、排便习惯和粪便性状改变(正确答案)D、发热E、贫血和消瘦29、食管癌放疗反应放射性食管炎治疗量达到多少时容易观察到（） [单选题] *A、10~20GyB、20~30Gy(正确答案)C、40~50GyD、50~60GyE、60~70Gy30、准备进行骨髓移植的病人需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（） [单选题] *A、全血B、红细胞悬液C、少白细胞的红细胞(正确答案)D、洗涤红细胞E、浓缩红细胞31、关于黑色素瘤，下列哪项正确（） [单选题] *A、不受妊娠干扰B、恶性程度高(正确答案)C、早期可行冷冻治疗D、血行转移而常无淋巴转移E、以上都不是32、恶性肿瘤的临床表现是（） [单选题] *A、有包膜，不侵犯周围组织B、膨胀性生长C、生长速度快(正确答案)D、不转移E、不易复发33、胆管癌最常见的肿瘤形态为（） [单选题] *A、结节型B、乳头状C、囊变型D、硬化型E、浸润型(正确答案)34、早期乳癌，临床上无腋窝淋巴结肿大者，单独放疗后腋窝淋巴结复发率为( )（） [单选题] *A、10%B、15%C、<5%D、20%E、约3%(正确答案)35、大肠癌患者最常见的血行转移为( )（） [单选题] *A、肺转移B、脑转移C、肾转移D、肝转移(正确答案)E、骨转移36、女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法( )（） [单选题] *A、超声(正确答案)B、磁共振C、X线钡餐造影D、CT扫描E、核素扫描37、提高恶性肿瘤治愈率的关键是（） [单选题] *A、早期诊断(正确答案)B、根治性手术C、早期应用抗癌药D、放射治疗E、综合治疗38、下列哪项不是近距离后装治疗宫颈癌病人的护理措施（） [单选题] *A、治疗前用1:1000苯扎溴铵溶液冲洗阴道B、有疼痛者不宜立即处理(正确答案)C、清洁会阴部D、宫颈癌出血者，用无菌纱布填塞E、治疗后留观1~2小时，观察不良反应39、下列哪种类型食管癌对放射线敏感（） [单选题] *A、髓质型B、缩窄型C、溃疡型D、蕈伞型和腔内型(正确答案)E、中间型40、下列各项中哪项不是肺癌的常见症状（） [单选题] *A、刺激性咳嗽B、大咳血(正确答案)C、白色泡沫痰D、痰中带血E、胸痛41、下列不是早期食管癌的临床表现的是（） [单选题] *A、食管内异物感B、食物停滞感C、进行性吞咽困难(正确答案)D、进食时胸骨后不适或疼痛E、进食时胸骨后烧灼感42、宫颈癌普查最常用的方法是（） [单选题] *A、子宫颈刮片细胞学检查(正确答案)B、子宫颈碘试验C、氮激光肿瘤荧光检查D、阴道镜检查E、子宫颈及子宫颈管活组织检查43、前列腺癌的永久组织间照射源一般采用（） [单选题] *A、钴-60B、铱-192C、铯-137D、碘-131E、碘-125(正确答案)44、下面哪种肿瘤恶性程度最高，预后较差（） [单选题] *A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、胶质母细胞瘤(正确答案)D、少枝胶质细胞瘤E、神经节细胞胶质瘤45、多发性骨髓瘤实验室检查最主要的特征是( )（） [单选题] *A、γ球蛋白增高B、M蛋白的出现(正确答案)C、尿凝溶蛋白阴性D、白蛋白降低E、白细胞增多46、关于神经母细胞瘤，错误的是（） [单选题] *A、属于神经内分泌肿瘤，近半发生在2岁以内的婴幼儿B、恶性程度高且易发生转移C、免疫组化染色中嗜铬粒蛋白A呈阳性，特异性较高D、瘤细胞表面表达神经黏附分子CD56、CD81和白细胞共同抗原CD45(正确答案)E、大多数患者血液或尿液中儿茶酚胺及其代谢产物浓度升高47、主要根据什么细胞，将淋巴瘤分为两大类（） [单选题] *A、异常组织细胞B、多核巨组织细胞C、吞噬性组织细胞D、陷窝细胞E、R-S细胞(正确答案)48、在鼻咽癌高发区，有下述情况之一者，可认为是鼻咽癌高危对象( )（） [单选题] *A、慢性咽炎B、长期间歇性鼻塞C、中耳炎D、IgA/VCA抗体滴度≥1:80(正确答案)E、讲广州话49、目前根治原发性肝癌的最好方法是（） [单选题] *A、基因治疗B、手术切除(正确答案)C、多柔比星的应用D、60Co局部照射E、肝动脉栓塞化学治疗50、脑动静脉畸形再出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤，这是主要由于（）[单选题] *A、出血量少B、出血部位相对不重要C、出血主要位于脑内，脑血管痉挛发生率低D、出血源多为病理循环的静脉，压力低于脑动脉压(正确答案)E、出血可以手术清除51、骨恶性肿瘤最常见的转移部位是（） [单选题] *A、脑B、肺(正确答案)C、肝D、肾E、胃52、AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项是错误的( )（） [单选题] *A、为反应病情变化和疗效的敏感指标B、有助于检出亚临床期复发和转移C、只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌(正确答案)D、检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一E、为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物53、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同是（） [单选题] *A、浸润肌层B、细胞明显增生和具异型性C、转移阴道结节D、有绒毛结构(正确答案)E、出血坏死54、食管癌好发部位是（） [单选题] *A、食管上段B、食管中段(正确答案)C、食管下段D、贲门部E、食管入口部55、中心型肺癌最常见的早期症状是（） [单选题] *A、呼吸困难B、胸痛C、声音嘶哑D、发热E、刺激性咳嗽、血痰(正确答案)56、下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现（） [单选题] *A、红斑B、干性脱屑、水疱、瘙痒C、湿性脱皮溃疡D、剥脱性皮炎、坏死E、皮疹(正确答案)57、椎管内肿瘤产生疼痛症状的原因是（） [单选题] *A、脊神经后根或后角细胞受刺激B、脊髓感觉传导束受刺激C、硬脊膜受压D、体位改变而牵拉脊髓E、以上都是(正确答案)58、临床上诊断淋巴瘤最重要、最常用的实验室检查手段是（） [单选题] *A、骨髓检查B、组织活检(正确答案)C、细胞免疫学分型D、细胞遗传学检查E、分子生物学检查59、多发性骨髓瘤最主要的治疗是（） [单选题] *A、化学治疗(正确答案)B、雄激素C、皮质激素D、放射治疗E、支持治疗60、关于儿童肿瘤常见的实体瘤描述，不正确的是（） [单选题] *A、神经母细胞瘤B、肾母细胞瘤C、肝母细胞瘤D、生殖细胞瘤E、白血病(正确答案)61、宫颈癌临床分期中Ⅱa表示( )（） [单选题] *A、临床癌灶<4cmB、临床癌灶>4cmC、癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润(正确答案)D、癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润E、癌累及阴道为主，已达下1/362、对中心性肺癌最有价值的诊断方法是（） [单选题] *A、胸片B、肺CTC、肺MRID、纤维支气管镜(正确答案)E、ECT63、诊断乳腺癌最常用的检查项目是（） [单选题] *A、乳腺B超B、乳腺钼靶X线摄影(正确答案)C、乳腺红外线扫描D、ECT扫描E、穿刺病理活检64、能早期发现骨转移灶的检查方法是( )（） [单选题] *A、B超B、CTC、MRID、骨骼X线检查E、全身核素骨扫描(正确答案)65、对肝癌最有意义的血清检测项目是（） [单选题] *A、甲胎蛋白(正确答案)B、谷氨酰转肽酶C、碱性磷酸酶D、凝血酶原E、乳酸脱氢酶66、放射治疗参数信息核对不包括（） [单选题] *A、患者基本信息B、治疗参数信息C、剂量信息D、患者的工作信息(正确答案)E、治疗次数67、颈段食管癌的最佳治疗策略是（） [单选题] *A、单纯放疗B、单纯手术C、单纯化疗D、手术+化疗E、放射治疗+化疗(正确答案)68、食管癌功能障碍不包括（） [单选题] *A、疼痛B、吞咽困难C、食物反流D、言语障碍(正确答案)E、异物感69、患者，女，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是（） [单选题] *A、急性胆囊炎B、慢性胆囊是C、胆囊结石D、肝癌E、胆囊癌(正确答案)70、下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的（） [单选题] *A、听神经瘤实际上起源于前庭神经B、因肿瘤压迫面神经，因此面瘫是最常见症状之一(正确答案)C、肿瘤最早常位于内听道内D、面神经常位于肿瘤的腹侧E、枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路71、脊髓外硬脊膜下肿瘤最常见为（） [单选题] *A、神经鞘瘤(正确答案)B、胶质瘤C、转移瘤D、血管瘤E、淋巴瘤72、告诉服用吗啡缓释片的病人( )（） [单选题] *A、不要压碎药片后服用(正确答案)B、与吗啡即释片完全一样C、未按时服药，不要紧D、疼痛剧烈时服用E、必要时用药73、关于骨的原发性恶性肿瘤的描述不正确的是（） [单选题] *A、多发于青少年B、男性多于女性C、易发生转移D、治愈率较低E、好发于上肢(正确答案)74、肺癌术后出现胸痛、咳嗽、呼吸困难，不宜应用的治疗项目是（） [单选题] *A、腹式呼吸训练B、咳嗽训练C、被动运动疗法D、器械训练(正确答案)E、心理治疗75、下述肿瘤中，易发生成骨性转移的是（） [单选题] *A、肺癌B、肝癌C、胃癌D、胰头癌E、前列腺癌(正确答案)76、急淋白血病首选化疗方案是（） [单选题] *A、VP(正确答案)B、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺酶77、如果确诊为颅内生殖细胞瘤，下面哪种治疗方法最为有效（） [单选题] *A、开颅手术完全切除肿瘤B、放射治疗(正确答案)C、化疗D、栓塞治疗E、激素冲击治疗78、最易引起再生障碍性贫血的药物是（） [单选题] *A、氯霉素(正确答案)B、磺胺类药C、抗肿瘤药D、保泰松E、他巴唑79、为减少并发症的发生，子宫颈癌放疗时应采取哪些措施（） [单选题] *A、照射方式的选择与配合B、照射剂量C、腔内照射时尽量填塞以推开膀胱、直肠D、加强阴道冲洗E、包括以上各项(正确答案)80、干扰素用于非霍奇金淋巴瘤治疗，疗效较好的是( )（） [单选题] *A、滤泡型淋巴瘤(正确答案)B、弥漫型大B细胞淋巴瘤C、Burkitt淋巴瘤D、淋巴母细胞淋巴瘤E、原发脑淋巴瘤81、非医师行医的，由县级以上卫生行政部门予以取缔外，还应（） [单选题] *A、停产停业整顿B、吊销执业证书C、给予行政处分D、没收违法所得并罚款(正确答案)E、追究刑事责任82、疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是有关机构及人员的法定职责和义务，法定疫情责任报告人是指执行职务的（） [单选题] *A、患病病人B、社会公众C、社会团体及其人员D、社会福利机构及其人员E、医疗卫生人员(正确答案)83、国家保障法律实施的重要手段和强制措施是（） [单选题] *A、追究责任B、依法制裁C、法律制裁(正确答案)D、违法行为E、惩罚84、卫生法的立法宗旨和最终目的是（） [单选题] *A、预防为主B、中西医并重C、保护公民健康(正确答案)D、卫生工作法制化E、动员全社会参与卫生工作85、《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，分别应在多长时间内进行尸检（） [单选题] *A、24小时;5天B、24小时;7天C、48小时;7天(正确答案)D、48小时;5天E、72小时;10天86、《人口与计划生育法》规定公民实行计划生育的义务有:夫妻双方负有共同实行计划生育的责任;按照法律法规规定依法生育的是（） [单选题] *A、妻子接受避孕节育措施B、丈夫接受避孕节育措施C、强制落实避孕节育措施，接受计划生育服务指导D、自觉落实避孕节育措施，接受计划生育手术E、自觉落实避孕节育措施，接受计划生育服务指导(正确答案)87、发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取下列临时控制措施，但不包括（） [单选题] *A、责令暂停导致职业病危害事故的作业B、封存造成职业病危害事故的材料和设备C、封存可能导致职业病危害事故发生的材料和设备D、组织，控制职业病危害事故现场E、责令用人单位人停业整顿(正确答案)88、具有何种等级的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权（） [单选题] *A、副主任医师B、主任医师C、主治医师D、高级专业技术职务任职资格(正确答案)E、中级以上专业技术职务任职资格89、用人单位和医疗卫生机构发现职业病患者或者疑似职业病患者时，应当及时向哪部门报告（） [单选题] *A、卫生行政部门B、劳动保障行政部门C、所在地卫生行政部门(正确答案)D、所在地劳动保障行政部门E、省级以上卫生行政部门90、《人口与计划生育法》规定“出具证明的单位有过错的”，承担法律责任的主体是（） [单选题] *A、直接负责的主管人员和其他直接责任人员(正确答案)B、直接负责的主管人员和出具证明的单位C、其他直接责任人员和出具证明的单位D、出具证明的单位和法定代表人E、出具证明的单位和法定代理人91、下列不属于病理性产物的是（） [单选题] *A、瘀血B、痰饮C、结石D、积食E、血瘀(正确答案)92、依据《内经》原文，女子“五七”的生理特点是（） [单选题] *A、皮肤枯槁，脾气虚B、腠理始疏，而好坐C、五脏大定，而好步D、肌肉坚固，而好步E、阳明脉衰，面始焦(正确答案)93、长期微热，兼疲乏、少气、自汗，其临床意义是（） [单选题] *A、气虚(正确答案)B、血虚C、阴虚D、阳虚E、气阴两虚94、最易导致疼痛的外邪是（） [单选题] *A、寒邪(正确答案)B、湿邪C、瘀血D、火邪E、疫疠95、肝胆湿热证多见（） [单选题] *A、口泛清水B、口苦泛恶(正确答案)C、干呕呃逆D、呕吐酸腐E、身热不扬96、引起“行痹”的主要邪气是（） [单选题] *A、风邪(正确答案)B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪97、八脉交会穴中通于阳维脉的腧穴是（） [单选题] *A、后溪B、外关(正确答案)C、阳交D、申脉E、足临泣98、过量久服可能引起浮肿的药物是（） [单选题] *A、山药B、人参C、甘草(正确答案)D、大枣E、扁豆99、卧床不起，骨瘦如柴多见于（） [单选题] *A、形盛气虚B、胃火亢盛C、阴虚火旺D、脏腑精气衰竭(正确答案)E、形盛气弱100、“阳中求阴”的理论依据是（） [单选题] *A、阴阳交感B、阴阳对立制约C、阴阳转化D、阴阳互根互用(正确答案)E、阴阳消长。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 基础知识(第2章 肿瘤综合治疗的策略和计划)【圣才出品】
第2章肿瘤综合治疗的策略和计划一、A1/A2型题1．提高病人生活质量为目的的治疗包括（）。
A．对疼痛病人进行三阶梯止疼B．稳定病人情绪，给予有效的心理治疗C．调节饮食，补充营养D．保持安静，增加睡眠E．以上都包括【答案】E【解析】提高病人生活质量为目的的治疗包括：①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状进行积极治疗，尽最大可能减少病人的痛苦，减轻或消除各种自觉症状；②对疼痛病人进行三阶梯止疼；③加强病人的心理治疗和护理；④调节饮食，补充营养；⑤保持安静，增加睡眠。
2．理想的癌症化学干预药物应具备的特点不包含（）。
A．无毒或毒副作用极小B．有一定的效果C．方便口服D．防癌机理明确E．价格低廉【答案】B【解析】肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分。
化学预防也称化学干预，是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。
理想的化学干预剂应具备无毒或毒副作用极小、高效、方便口服、防癌机制明确、价格低廉等特点。
3．综合治疗治愈率在90%以上的有哪些恶性肿瘤？（）A．儿童的霍奇金氏病B．睾丸精原细胞瘤C．急性淋巴细胞白血病D．乳腺癌E．A＋B＋C【答案】E【解析】综合治疗治愈率在90%以上的恶性肿瘤有：滋养细胞肿瘤、睾丸精原细胞瘤、儿童的霍奇金氏病、儿童急性淋巴细胞白血病、大细胞淋巴瘤、儿童神经母细胞瘤等。
4．头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有（）。
A．根治肿瘤防止转移B．提高治疗后的生活质量C．根治肿瘤避免复发D．提高生存率E．A＋B＋D【答案】E【解析】头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的包括：①综合使用放射和手术，可以取得互补作用，可以提高晚期患者的局部控制率及生存率；②降低肿瘤细胞的活力，减少术后的远处转移；③提高治疗后的生活质量。
5．靶向治疗的分类除外（）。
A．针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物B．表皮生长因子受体阻断剂C．针对特定细胞标志物的单抗D．趋化因子E．抗血管生成药物【答案】D【解析】随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗，人们称之为“靶向治疗”。
肿瘤科专业知识考试试题及答案
肿瘤科专业知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是肿瘤的定义？A. 一种炎症性疾病B. 一种良性病变C. 一种局部组织生长失控的疾病D. 一种遗传性疾病答案：C2. 以下哪种肿瘤属于恶性肿瘤？A. 脂肪瘤B. 纤维瘤C. 鳞状细胞癌D. 腺瘤答案：C3. 以下哪个是肿瘤发生的三大因素之一？A. 遗传因素B. 环境因素C. 免疫因素D. 所有以上选项答案：D4. 以下哪种肿瘤标志物对诊断胰腺癌具有较高的特异性？A. CEAB. CA19-9C. AFPD. CA15-3答案：B5. 以下哪种治疗方法在肿瘤治疗中应用最为广泛？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 靶向治疗答案：C6. 以下哪个是肿瘤放射治疗的副作用？A. 骨髓抑制B. 肝功能损害C. 心脏毒性D. 所有以上选项答案：D7. 以下哪种化疗药物属于铂类药物？A. 环磷酰胺B. 阿霉素C. 顺铂D. 依托泊苷答案：C8. 以下哪种靶向治疗药物用于治疗非小细胞肺癌？A. 吉非替尼B. 索拉非尼C. 伊马替尼D. 利妥昔单抗答案：A9. 以下哪个是肿瘤的生物治疗？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 免疫治疗D. 靶向治疗答案：C10. 以下哪个是肿瘤的四期分类法中的第四期？A. T1N0M0B. T2N1M0C. T3N2M0D. T4N3M1答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 肿瘤的发生与发展过程包括____、____、____三个阶段。
答案：起始阶段、进展阶段、转移阶段2. 肿瘤的治疗方法主要有____、____、____、____四大类。
答案：手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗3. 肿瘤放射治疗的主要副作用包括____、____、____。
答案：骨髓抑制、放射性肺炎、放射性肠炎4. 肿瘤化疗的主要副作用包括____、____、____。
答案：骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性5. 肿瘤的生物治疗主要包括____、____、____。
肿瘤外科主治医师考试试题及答案
肿瘤外科主治医师考试试题及答案试题一：1.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。
实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B 超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。
对于该患者的初步诊断是A.壶腹癌B.肝癌C.胆囊癌D.胆总管癌E.十二指肠癌正确答案：A答案解析：黄疸病史、实验室检查以梗阻性黄疸为主;影像学检查示低位胆道梗阻(肝内外胆管扩张、双管征)。
对梗阻性黄疸来讲，肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)，梗阻部位在壶腹部。
知识点1：壶腹癌知识点2：诊断2.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。
实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B 超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。
对帮助明确诊断最有价值的检查项目是A.腹部平片B.大便常规+隐血C.MRID.ERCPE.PET正确答案：D答案解析：为明确诊断应做的检查包括：纤维十二指肠镜[脱落细胞学检查和(或)组织细胞学检查]和ERCP、MRCP、内镜超声、胰管镜、胰管内超声等。
知识点1：壶腹癌知识点2：辅助检查3.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
2020年肿瘤学中级主治医师押密卷相关专业知识
82. 睾丸肿瘤中最常见的病理类型是精原细胞瘤 83. 前列腺癌的最佳初筛方法为直肠指诊和血清 PSA
检测 84. Burkitt 淋巴瘤与感染有关的是 EBV 85. NHL 淋巴结受侵检查最可靠的是 CT；X 线片；临床
体检；淋巴结穿刺 86. 尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处的眼睑恶性肿瘤
是鳞状细胞癌 87. 局限ⅠE 期鼻腔和鼻型 NK／T 细胞淋巴瘤治疗原则
单纯放疗 88. 鼻咽癌患者临床出现 Homer 征是由于颈交感神经
神经麻痹 89. 与肿瘤预后相关的重要病理学因素是肿瘤类型 90. 检查对鼻咽癌的确诊时必须检查是鼻咽部活检 91. 手足附近最常见的软组织肉瘤是滑膜肉瘤 92. 下颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是腺样囊
性癌 93. 以中央型肺癌为主的组织学类型是鳞状细胞癌 94. 结肠癌最重要的诊断方法是纤维结肠镜检查+组
24. 外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛 25. 有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是头
颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断， 所以治愈率较高 26. 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是放疗结合 手术 27. 颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是非牙源性 28. 除原发性肝癌，能引起 AFP＞500μg／L 的疾病是 生殖腺胚胎瘤 29. 以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是蕈样霉菌病 30. 对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是 鼻腔 NK／T 细胞淋巴瘤 31. 有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是 AFP 和 ALT 动态曲线 32. 原发性肝癌首选和最有效的方法是手术切除治疗 33. 胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不 适 34. Her-2／neu 过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比 例是 20%～30% 35. 患者女，19 岁。因"干咳 5 个月，呼吸困难 1 天" 入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当 考虑畸胎瘤 36. 男，62 岁，吞咽哽噎感 2 个月，人渐消瘦，临床 高度怀疑食管癌。确诊的方法是食管镜检查及组 织活检 37. 乳腺癌辅助性化疗的适应证包括 N+ 、T>1cm／ SBRⅢ 、ER-／PR- 、Her-2/neu 强阳性 38. 正确描述肿瘤免疫逃逸机制的是肿瘤细胞表面共 刺激分子表达水平降低 39. 适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式 是颢骨次全切除术 40. 皮肤基底细胞癌发病率最高的地区是澳洲昆士兰 41. 恶性肿瘤中，其临床分期采用 TNM 分期系统的有 睾丸肿瘤、结直肠癌、前列腺癌 42. 乳腺癌辅助性化疗的适应证包括 N ；T＞1cm／SBR Ⅲ；ER ／PR ；Her-2／neu 强阳性 43. 属于卵巢内胚窦瘤的特点的是血清 AFP 明显升高、 BEP 是有效的化疗方案、国内发病率居首位、常以 急腹症为首发症状 44. 中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是性 索间质肿瘤 45. 属于葡萄胎转归差的高危因素的是 hCG＞100000U ／L、卵巢黄素化囊肿直径＞6cm、年龄大于 40 岁、 重复性葡萄胎 患者男，62 岁。因为"体检发现左肺占位性病变 2 天" 入院。既往有吸烟史 35 年。入院后行胸部 CT 示：左 上肺叶直径约 2cm 的占位性病变，纵隔内未见肿大淋 巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检 示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅 MRI、腹部 B 超、 骨 ECT 均未发现异常。 46. 患者的诊断是左上肺高分化鳞癌 cT1N0M0 47. 若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首 选的术式是肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫 48. 若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条 件下，患者可选择的最佳的放射治疗为三维适形 放疗 49. 若患者在手术或放射治疗后 3 年，出现双肺占位 性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最 佳分子靶向治疗药物为厄罗替尼 50. 是筛窦癌的临床表现的是鼻塞、复视、颅眶疼痛、 眼球移位 51. 关于口腔癌叙述正确的是单纯高能 X 线照射和高 能 X 线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中 最常用的治疗技术
肿瘤主治医师(肿瘤外科学)专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．关于口腔癌下列叙述正确的是A．口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好B．口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主C．口腔癌是不能治愈的D．口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分E．单纯高能x线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术正确答案：E2．下面关于唇癌的描述正确的是A．好发于黑人，少见于浅肤色人种B．约90％的唇癌发生于上唇C．大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D．上唇癌以移行细胞癌为主E．原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌正确答案：C解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。
好发于常年从事户外工作的浅肤色人种，以60～70岁男性多见。
约90％唇癌发生于下唇，且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌；而上唇癌以基底细胞癌多见。
唇癌易早期发现，主要以局部侵犯为主，较少出现淋巴结转移。
3．下列关于扁桃体癌叙述正确的是A．起源于扁桃体的肿瘤95％以上为鳞癌和肉瘤B．扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延C．扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重D．晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一般采用单侧扁桃体部位的照射技术E．扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射正确答案：B解析：扁桃体癌95％以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。
临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射。
4．从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．生物治疗E．加温治疗正确答案：B5．早期声门区喉癌(T1N0M0)的合理治疗手段是A．根治性放疗B．仅行声带切除C．全喉切除+根治性放疗D．术前放疗+手术切除+术后同步放化疗E．手术+术后化疗正确答案：A解析：早期喉癌(T1～2N0)无论是手术还是放疗，其总的生存率相似。
医学中级肿瘤考试题库
医学中级肿瘤考试题库一、单选题1. 肿瘤的生物学行为主要包括以下哪项？A. 肿瘤的形态学B. 肿瘤的侵袭性C. 肿瘤的转移性D. 肿瘤的分化程度E. 肿瘤的遗传性2. 肿瘤的TNM分期中，M表示：A. 原发肿瘤B. 区域淋巴结C. 远处转移D. 肿瘤大小E. 肿瘤深度3. 以下哪个不是肿瘤的化疗药物？A. 环磷酰胺B. 长春新碱C. 顺铂D. 阿司匹林E. 多西他赛4. 肿瘤的靶向治疗主要针对的是：A. 肿瘤细胞的增殖B. 肿瘤细胞的凋亡C. 肿瘤细胞的血管生成D. 肿瘤细胞的转移E. 肿瘤细胞的DNA复制5. 以下哪个是肿瘤的免疫治疗？A. 放射治疗B. 化疗C. 免疫检查点抑制剂D. 手术切除E. 内分泌治疗二、多选题6. 肿瘤的诊断方法包括：A. 影像学检查B. 实验室检查C. 病理学检查D. 临床症状E. 基因检测7. 肿瘤的预防措施包括：A. 避免接触致癌物质B. 定期体检C. 健康饮食D. 戒烟限酒E. 积极治疗慢性疾病8. 肿瘤的临床表现可能包括：A. 肿块B. 疼痛C. 消瘦D. 发热E. 出血9. 肿瘤的治疗方式包括：A. 手术B. 化疗C. 放疗D. 免疫治疗E. 靶向治疗10. 肿瘤的转移途径包括：A. 淋巴道转移B. 血道转移C. 直接蔓延D. 种植转移E. 神经转移三、判断题11. 所有肿瘤都是恶性的。
（）12. 肿瘤的TNM分期越高，预后越差。
（）13. 肿瘤的靶向治疗可以完全替代化疗。
（）14. 肿瘤的免疫治疗适用于所有肿瘤患者。
（）15. 肿瘤的早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。
（）四、简答题16. 简述肿瘤的三级预防策略。
17. 描述肿瘤的化疗药物的分类及其作用机制。
18. 解释肿瘤的靶向治疗的原理及其优势。
19. 阐述肿瘤的免疫治疗的基本原理。
20. 描述肿瘤的转移机制及其对治疗的影响。
五、案例分析题21. 患者，男性，55岁，因咳嗽、咳痰、胸痛就诊，经CT检查发现右肺上叶有不规则肿块，病理检查确诊为肺鳞癌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第2章肺癌及胸膜间皮瘤
试卷大题名称：A1/A2型题
试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是（）。
A．肺癌的内镜检查
B．痰细胞学检查
C．经皮细针肺穿刺细胞学检查
D．胸腔积液癌细胞学检查
E．PET检查
【答案】E
【解析】肺癌的定性检查方法包括细胞学检查（痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺穿刺细胞学、淋巴结穿刺细胞学、皮下结节细胞学）和内镜检查（纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜）。
2．肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加（）。
A．7%
B．1%
C．5%
D．3%
E．9%
【答案】A
【解析】与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。
3．小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是（）。
A．以分子靶向治疗为主
B．以手术为主
C．以放疗为主
D．以化疗为主
E．以化放疗为主
【答案】E
【解析】小细胞肺癌易出现血行转移，所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。
在化疗的同时，在病灶部位可行放疗。
4．肺癌高危人群的吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）应大于（）。
A．400
B．100
C．300
D．200
E．500
5．中央型肺癌发生部位是（）。
A．细支气管开口以上
B．主支气管开口以上
C．段支气管开口以上
D．叶支气管开口以上
E．毛细支气管开口以上
【答案】C
【解析】中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口以下的支气管。
6．肺癌最常见的症状是（）。
A．胸痛
B．咳嗽
C．胸闷
D．血痰
E．气促
【答案】B
7．吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是（）。
A．EGFR表达
C．性别
D．从不吸烟者
E．腺癌
【答案】B
8．有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括（）。
A．抗生素
B．吸氧
C．肾上腺皮质激素
D．支气管扩张剂
E．氨磷汀
【答案】E
【解析】氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。
9．小细胞肺癌局限期不包括（）。
A．少量胸腔积液
B．同侧纵隔淋巴结转移
C．同侧膈肌侵犯
D．同侧锁骨上淋巴结转移
E．轻度上腔静脉压迫综合征
【解析】小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。
目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。
因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。
10．小细胞肺癌最多见的病理类型是（）。
A．中间细胞型
B．大细胞型
C．癌肉瘤
D．燕麦细胞型
E．混合细胞型
【答案】A
【解析】中间细胞型占小细胞肺癌的70%。
11．针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗，下列表述正确的是（）。
A．适用于T4N1M0的病例
B．适用于术后有肿瘤残存的病例
C．适用于T2N1M0的病例
D．适用于T4N0M0的病例
E．适用于T3N0M0的病例
【答案】B
【解析】非小细胞肺癌根治术后放射治疗的适应证是：①术后有肿瘤残存的病例；②N2以上淋巴结阳性的病例。
因此，术后分期为T4N0M0的患者不需要接受术后放射治疗。
12．肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（）。
A．D T40～60Gy左右
B．D T10～30Gy左右
C．D T30～50Gy左右
D．D T20～40Gy左右
E．D T50～70Gy左右
【答案】D
【解析】放射性食管炎多数表现为吞咽疼痛和进食困难。
发生时间多数为20～40Gy 左右，主要原因为食管黏膜的充血、水肿、渗出及糜烂。
轻度的放射性食管炎患者可以观察，重者则需要进行激素和抗生素治疗。
13．目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的（）。
A．第4位
B．第1位
C．第3位
D．第2位
E．第5位
【答案】B。