眼睑病
《眼科学眼睑病》PPT课件
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
常见的眼睑病症状有哪些？
常见的眼睑病症状有哪些？
1、睑腺炎又称麦粒肿：由金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见.其表现为红,肿,热,痛的急性炎症.眼睑有压痛性硬结,同侧耳前淋巴也有肿大和压痛。
2、睑板腺囊肿又称散粒肿：可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板分泌物排除阻滞引起.其症状是有清楚的坚硬肿块,不红不痛,表面皮肤隆起与肿块无粘连。
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3、鳞屑性睑缘炎：睑缘表面,睫毛毛囊及腺体组织的慢性或亚急性炎症.症状时睑缘充血,红肿,睑缘有刺痛感,烧灼,搔痒,眼部潮红,睫毛易脱落但可再生。
4、倒睫与乱睫：造成倒睫,以沙眼最为常见.其症状是全部向后或不规则的生长,触及结膜,角膜患者眼痛流泪,持续性异物感。
5、睑内翻：睑缘向眼球方向内翻.有畏光,流泪,异物感,摩擦感.角膜溃疡者有刺痛感。
6.、睑外翻：睑缘离开眼球,向外翻.睑结膜不同程度外露.泪液长期浸渍产生下睑湿疹.眼闭合不全,角膜干燥,可发生暴露性角膜炎甚至角膜溃疡。
7、上睑下垂：自然睁眼平视时,上眼睑遮住角膜,即不可完全睁开眼睛。
第4章 眼睑病
治疗：眼部清洁，防止感染；抗病毒眼药水和眼膏；全身症状口服或静脉给药
眼科学（第9版）
五、接触性睑皮炎
病因：眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应
临床特点
急性：眼痒和灼烧感；眼睑红肿、皮肤丘疹、水疱或脓疱；糜烂结痂、脱屑 亚急性：症状发生较慢，但常迁延不愈 慢性：可由急性或亚急性转变而来；眼睑皮肤粗糙，表面鳞屑脱落，呈苔藓状
鳞屑性睑缘炎
治疗：去除诱因和刺激；清洁睑缘，涂抗生素眼膏；口服抗生素
溃疡性睑缘炎
眼科学（第9版）
四、病毒性睑皮炎
病因：病毒感染导致的眼周皮肤炎症
临床特点
带状疱疹病毒性睑皮炎外观
单纯疱疹病毒性睑皮炎：与三叉神经眶下支分布范围相符；皮肤丘疹或半透明水疱 带状疱疹病毒性睑皮炎：发热等前驱症状，剧烈疼痛；疱疹的分布不过睑和鼻中线
右下睑退行性睑内翻
眼科学（第9版）
三、睑外翻
病因 瘢痕性、退行性、麻痹性
临床表现 泪溢、睑缘外翻、结膜干燥、暴露性角膜炎
治疗 手术矫正睑外翻
左下睑退行性睑外翻
眼科学（第9版）
四、上睑下垂
病因
先天性 提上睑肌或动眼神经核发育不全 获得性 肌源性、神经源性、外伤性、机械性、腱膜性
概述
一、眼睑结构和功能 二、眼睑病常见类型
三、眼睑病诊疗要点
眼科学（第9版）
眼睑结构和功能
包括皮肤、皮下组织、轮匝肌、睑板和结膜 上睑较下睑宽大，覆盖眼球前部，保护眼球 反射性闭合动作可避免强光刺激和异物侵害 经常性瞬目运动有助于泪膜稳定并去除异物 睑缘长有睫毛，可遮挡灰尘和减少光线刺激
睑板腺囊肿对应结膜面局限充血
睑板腺囊肿破溃机化形成肉芽肿
第四章 眼睑病
临床表现：① 患处呈现红、肿、热、痛； ② 自行破溃； ③ 同侧耳前淋巴结肿大； ④ 眼睑蜂窝织炎。 ⑤ 伴发热、寒战、头痛
一、睑 腺 炎 (hordeolum)
外睑腺炎：即外麦粒肿，睫毛囊或其附属腺体moll腺 或Zeis腺感染称。
一、睑 腺 炎 (hordeo硫酸锌眼液； 2、适当用vitB2或复合vitB可能有所帮助。 3、若有慢性结膜炎,应同时治疗。
四、病毒性睑皮炎
(一) 单纯疱疹病毒性睑皮炎 (二) 带状疱疹病毒性睑皮炎
（一）单纯疱疹病毒性睑皮炎
病因:单纯疱疹病毒、发热性疾病常可致病，
故又称热性疱疹性睑皮炎。
一、倒睫与乱睫
倒睫—睫毛向后生长，可触及角结膜。 乱睫—睫毛不规则生长。
治疗
拔倒睫 电解倒睫 睑内翻所致者：行睑内翻矫正术
二、睑内翻
定义：睑缘向眼球方向
卷曲的位置异常，常与倒 睫同时存在
分类：
瘢痕性—瘢痕收缩 老年性—眼轮匝肌痉挛 先天性—发育不良
临床症状
1、倒睫剌激角膜，有畏光、流泪、眼睑痉挛。 2、角膜上皮脱落、溃疡、混浊、新生血管侵入。
五、上睑下垂
治疗
先天性：手术治疗，避免弱视 获得性：去除病因，无效时手术
先天性上睑下垂
术后
术前
第五节 眼睑先天异常
一、内眦赘皮
为先天异常：常染色体显性遗传。
一、内眦赘皮
• 皮肤皱褶起自上睑，呈新月状绕内眦部走行， 至下睑消失。
• 鼻梁低平。 • 少数为逆向性内眦赘皮。
二、先天性睑裂狭小综合征
一、良性肿瘤
(一）眼睑血管瘤
(二）黄色瘤 (三）色素痣
一、良性肿瘤
（一）眼睑血管瘤： 毛细血管瘤（先天性，可自行退缩） 海绵状血管瘤（发育性， 不会自行退缩）
眼睑病、泪器病、眼表疾病分析
重度：暴露性角膜炎、角膜溃疡 治疗：病因治疗、保护角膜、睑缘缝合
（四）上睑下垂
定义：提上睑肌或Muller肌功能不全或丧 失，或其他原因致上睑部分或全部不能 提起 病因与分型
先天性为先天发育畸形，多为双侧 后天性：麻痹性上睑下垂
交感神经性上睑下垂 肌源性上睑下垂 其它：外伤，眼睑本身的疾病
自行吸收、热敷、 手术摘除（剪除囊 壁）
（三）睑缘炎
定义：睑缘、睫毛毛囊以及腺体组织的慢 性或亚急性炎症
类别： • 鳞屑性 • 溃疡性 • 眦角性
病因
睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度 感染 鳞屑性睑缘炎多可发现卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性睑缘炎以金黄色葡萄球菌感染为主 眦部睑缘炎为摩一阿（Mo-rax-Axenfeld）双杆菌感染 引起 风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不正、眼疲 劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生 素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因
正常眼睑：
贴合眼球、睫毛正常、上下闭合、启闭自 如
泪点正常、抬举有力
（一）睑内翻
定义：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和 全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态
病因和类型：
瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕 性收缩
弯曲所引起
痉挛性内翻：主要发生在下睑，眼轮 匝肌痉
年人
挛收缩所致，多见于老
睑内翻
临床表现：睑缘内卷，倒睫刺激角膜，可 造成角膜溃疡和角膜混浊
角化型化生，具有明确病因（化学伤、 眼类天疱疮等） 2、角膜缘干细胞缺乏-眼表功能异常是以 正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和代替为 特征，无明确病因
眼表疾病治疗原则
广义的眼表重建： 1) 重建上皮、干细胞 2) 重建泪膜稳定性 3) 保护神经支配 4) 重建眼睑的解剖和功能
眼睑病的症状有哪些？
眼睑病的症状有哪些？常见症状：眼睑的内、外翻、上睑下垂、眼睑先天性畸形有时眼睑病变为全身病的早期表现，如肾炎患者表现为双上睑非炎性水肿;感冒时眼睑可出现单纯疱疹;面神经麻痹时眼睑可闭合不全或痉挛性收缩等。
但多数病变由其本身或邻近组织蔓延而致，眼睑本身病变也可扩散到眼球、眼眶、颅内甚至全身。
眼睑病变中最多见者为炎症，尤其是腺体炎症。
如睑腺炎也称麦粒肿，是睑板腺或皮脂腺急性化脓性感染。
一般给予热敷，局部或全身应用抗生素即可。
切记不可挤压，以免感染并顺无瓣膜的静脉至海绵窦或顺血流至眼眶造成眶、菌血症甚至，可危及生命。
睑板腺囊肿也称霰粒肿，指睑板腺排出管阻塞，分泌物潴留而形成睑板腺慢性炎性肉芽肿，小者无症状无需治疗，大者眼睑有沉重感，可行手术切除。
眼睑病毒感染，除单纯疱疹外，还有带状疱疹，疱疹分布有很清晰的界限,不超过鼻中线,治疗后留有瘢痕。
睑缘的炎症称睑缘炎，包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎，其共同表现为睑缘充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脱落，有时睫毛与分泌物粘结在一起，鳞屑性者睫毛脱落可再生，而溃疡性者睫毛脱落后不再生长，故其预后较严重。
眦部者仅内外眦部发痒显潮红，甚至糜烂。
常为莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌所致，可用硫酸锌或抗生素眼液、眼膏局部滴用。
眼睑易受外伤，表现为水肿、瘀血或破裂。
由于眼睑的皮肤菲薄，皮下组织疏松，水肿或出血易扩散，有时可达对侧眼睑。
眼睑可因外伤或炎症造成的瘢痕使其位置不正常，最常见为睑内翻或外翻。
当眼睑内翻时常伴有倒睫，触及角膜，造成角膜混浊而影响视力。
当睑外翻时可致上下泪点外翻造成泪溢，严重者造成眼睑闭合不全,暴露角膜,使角膜干燥混浊。
故应尽早治疗原发病变。
必要时需手术矫正。
眼睑属于颜面的一部分，因此行任何手术时，应考虑到外形的美观。
如皮肤切口应尽量沿皮肤纹理的方向，注意两侧对称等。
眼科疾病(眼睑病)
1：变态反应性接触性皮炎有何特点？变态反应性接触性皮炎多局限于接触部位，皮疹单一形态，境界清楚，病程呈急性经过。
去除接触性病因后易自愈或治愈。
再次接触致敏原再发。
2：睑内翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？（1）痉挛性睑内翻：老年性可做缝线术或眶部轮匝肌折叠术，无眼球者可安装义眼，由包扎绷带引起可去除绷带。
（2）瘢痕性睑内翻：做内睑矫正术。
（3）先天性睑内翻：可先做眼睑按摩，在发育过程中可自行消失，不能恢复者做内眦赘皮成形手术或缝线术。
3：睑外翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？（1）痉挛性睑外翻：可用绷带包扎，使眼睑恢复原位。
（2）瘢痕性睑外翻：小的下睑瘢痕可取v字切开，y字缝合术，大片的瘢痕需切除做皮肤移植术。
（3）麻痹性睑外翻：治疗面神经麻痹，为防止暴露性角膜炎，可做外眦部睑缘缝合术。
（4）老年性睑外翻：教会拭泪方法，严重者可用kuhnt-szymanoski术矫正或snellen缝线法。
4：何为marcus-gunn综合征？marcus-gunn综合征即下颌瞬目综合征，为一种特殊的、单侧性、先天性、部分性上睑下垂。
当患者咀嚼或张口时，患侧上睑突然开大，出现比对侧位置还高的奇特现象。
可能是动眼神经核与三叉神经核外翼部分或下行神经纤维之间发生联系所致。
5：上睑下垂的临床分型？临床上可分为先天性和后天性两大类。
（1）先天性上睑下垂：多为双侧，有遗传性，为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。
（2）后天性上睑下垂：根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂；②交感神经麻痹性上睑下垂；③肌源性上睑下垂；④机械性上睑下垂；⑤其他：小眼球、无眼球、眼球萎缩等各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，从而引起假性上睑下垂，另外还有癔病性上睑下垂。
6：何为sturg-weber综合征，其眼部及全身表现有哪些？sturg-weber综合征即为脑三叉神经血管瘤综合征。
眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼、也可伴有脉络膜血管瘤。
眼睑病ppt课件
• 治疗：
– 早期手术切除加放疗为主 – 晚期则有淋巴转移发生
皮脂腺癌
（sebacecous gland carcinoma）
• 好发于中老年妇女 • 好发于上睑 • 常起源于睑板腺和皮脂腺
• 临床表现：
– 早期：为皮下小结节类似于霰粒肿 – 切除后又复发 – 以后：可逐渐增大、可向眶内扩展 – 侵入淋巴发生淋巴转移
• 病因：
– 致敏原
• 临床表现：
– 眼痒和烧灼感 – 急性者红肿、丘疹、水泡、脓泡、结痂糜烂 – 眼睑皮肤肥厚粗糙
• 治疗：
– 立即停止接触致敏原 – 急性期用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷 – 全身应用抗组胺类药物
第三节 眼睑肿瘤
• 一、良性肿瘤
– 眼睑血管瘤
• 毛细血管瘤 （毛细血管和内皮细胞） • 海绵状血管瘤（内皮细胞衬里、管壁有平滑肌大血管）
• 以双侧多见 • 常伴有眼球上转运动障碍 • 若瞳孔被遮盖 • 额肌紧缩形成较深的额纹 • 眉毛上抬 仰头视物
• 临床表现：
– 获得性上睑下垂
• 多有相关病史或其他症状 • 动眼神经麻痹可伴有其他眼外肌麻痹 • 提上睑肌损伤有外伤史 • 交感神经损伤有horner综合症 • 重症肌无力有昼轻夜重的特点
（三）眦部睑缘炎
• 病因：
– 主要发生外眦部的睑缘炎 – 多因莫-阿双杆菌感染引起 – 或是维生素B2缺乏有关
• 临床症状：
– 眼痒、异物感、烧灼感 – 睑缘和皮肤充血、肿胀并有浸泽糜烂 – 邻近结膜可有慢性炎症
• 治疗：
– 用0.25-0.5%硫酸锌滴眼液滴眼
睑缘炎
种类
鳞屑性睑缘炎
溃疡性睑缘炎
• 临床表现：
– 全身不适、发热等前驱症状 – 病变区出现剧烈神经痛 – 病变眼睑出现成簇的疱疹 – 疱疹不越过中心界限 – 带状疱疹病毒性角膜炎及虹膜炎
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[诊断] 根据病史和典型的眼部表现 诊断] 治疗] [治疗]
局部保持靖洁，防止继发感染。 结膜囊内滴用0.1％无环鸟苷滴眼液，防止蔓 延至角膜 皮损处涂敷3％无环鸟苷眼膏或0．5％疱疹净 眼膏
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(二）带状疱疹毒性脸皮炎 病因] [病因] 由该病毒感染三叉神经半月神经节或三
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(三)眦部险缘炎(angular blepharitis) 眦部险缘炎(angular
莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引起， 或与维生素B2缺乏有关 临床表现] [临床表现] 本病多为双侧，外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂 邻近结膜常伴有慢性炎症，表现为充血、肥厚、有 粘性分泌物，严重者内眦部也受累 治疗] [治疗] 滴用0．25％一0．5％硫酸锌滴眼液， 适当服用维生素B2或复合维生素
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四、病毒性睑皮炎
(一)单纯疱疹病毒性睑皮炎 病因] [病因] 由单纯疱疹病毒引起。热性疱疹性睑皮炎。 临床表现] [临床表现]
病变可发生于上、下睑，以下睑多见，与三叉神 经眶下支分布范围相符。 眼部有刺痛、烧灼感 成簇丘疹,半透明水疱水疱易破，渗出黄色粘稠液 体。约1周后充血减退，肿胀减轻，水疱干涸，结 痂脱落后不留癜痕
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一、倒睫
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二、睑内翻(ectropion) 睑内翻(ectropion) 1．先天性睑内翻 2．痉挛性睑内翻 多发生于老年人下睑， 多发生于老年人下睑，又称老年性 睑内翻。 是由于下睑缩肌无力， 睑内翻 。 是由于下睑缩肌无力 ， 眶膈 和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的 收缩作用， 以及老年人眶脂肪减少， 收缩作用 ， 以及老年人眶脂肪减少 ， 眼睑后缺少足够的支撑所致。 眼睑后缺少足够的支撑所致。 3. 瘢痕性睑内翻 最主要是由沙眼引 起。
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[临床表现] 临床表现]
眼部痒、刺痛和烧灼感等，但更为严重 睑缘皮脂分布更多 痂皮覆盖，去除痴皮后露出睫毛根端和溃疡。 睫毛容易随痂皮脱落，且不能再生，形成秃睫 溃疡愈合后，瘢痕组织收缩，使睫毛生长方向改 变，形成睫毛乱生，如倒向角膜，引起角膜损伤。 如患病较久，可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形， 睫缘外翻，泪小点肿胀或阻塞，泪溢。
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眼睑位置、 第四节 眼睑位置、功能异常 和先天异常
正常眼睑位置应是： ①眼睑与眼球表面紧密相贴，中间有一潜在毛细 管空隙。 ②上下睑睫毛应充分伸展指向前方，排列整齐， 不与角膜接触 ③上下睑能紧密闭合。 ④上睑能上举至瞳孔上缘。 ⑤上下泪小点贴靠在泪阜基部，使泪液顺利进入 泪道。
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(三)皮脂腺癌
我国眼睑恶性肿瘤第2位。 多发于中老年妇女，好发于上睑 最常见起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。 可向眶内扩展，侵人淋巴管，并发生转移。 脂腺癌对放射线不敏感。手术切除为主 因此对老年人睑板腺囊肿应常规作病理检查； 对切除后复发者更应警憾。
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[临床表现]
多见于青少年和中年 吸收 肿块 破溃 肉芽肿 继发感染 内睑腺炎
[诊断] 无明显疼痛眼睑硬结（睑板腺癌鉴别） [治疗]
自行吸收 热敷 注射激素 手术（完整）
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三、睑缘炎
睑缘炎(blepharitis)是指睑缘表 面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性慢 性炎症。分为鳞屑性、溃疡性和眦部 险缘炎。
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[诊断] 典型表现，容易诊切开排脓：垂直？平行？
与眼睑蜂窝织炎鉴别
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二、睑板腺囊肿
睑板腺囊肿(chalazion)，又称霰 粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽 肿性炎症。它有一纤维结缔组织包囊， 囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在 内的慢性炎症细胞的浸润。由于睑板腺 出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内， 对周围组织产生慢性刺激而引起。
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五、接触性睑皮炎
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第三节 眼睑肿瘤
一、良性肿瘤 （一）眼睑血管瘤 毛细血管瘤 （ 先天性， 可自行退缩） 海绵状血管瘤 （发育性， 不会自行退缩）
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（二）色素痣
交界痣 皮内痣 混合痣 蓝痣 太田痣
（三）黄色瘤
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三、睑外翻
1. 瘢痕性睑外翻 2 ． 老年性睑外翻 由于老年人眼轮匝肌功能减 眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛， 弱 ， 眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛 ， 使险缘不 能紧贴眼球， 能紧贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起 也仅限于下睑。 3. 麻痹性睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经 麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失， 麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下险重量使 之下坠而发生。 之下坠而发生。
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（一）鳞屑性睑缘炎(squamous blepharitis) 鳞屑性睑缘炎(squamous 睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。（卵圆皮屑芽 胞菌）。屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质 化妆品，也可能是本病的诱因。 ， · 临床表现] [临床表现] 眼部痒、刺痛和烧灼感 睑缘充血、潮红，睫毛和脸缘表面附着上皮鳞屑 黄色蜡样分泌物，干燥后结痂 去除鳞屑和痂皮无溃疡或脓点 睫毛容易脱落，但可再生 治疗] [治疗] 去除诱因和避免刺激因素。 用生理盐水或3％硼酸溶液清洁睑缘，拭去鳞屑。然后 涂抗生素眼膏，每日2—3次。痊愈后可每日1次，至少 持续2周，以防复发。 2011年3月13日
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溃疡性险缘炎(ulcerative （ 二 ) 溃疡性险缘炎 (ulcerative blepharitis) 病因] [病因]
A.睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎 症，大多为金黄色葡萄球菌感染引起 B.由鳞屑性脸缘先遭受感染转变为溃疡性。 C.屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯， 可能是本病的诱因。
叉神经第一支所致。
[临床表现] 临床表现]
前驱症状，剧烈神经痛 出现成簇透明小泡。 疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。 小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。 疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡 约2周后结痂脱落皮损深达真皮层，脱痂后留下 永久性皮肤瘢痕。 炎症消退后，皮肤感觉数月后才能恢复。
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五、上睑下垂
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[治疗] 治疗]
比较顽固难治，应积极治疗，除去各 种诱因，注意个人卫生。 以生理盐水或3％硼酸溶液每日清洁睑 缘，除去脓痴和已经松脱的睫毛，清除 毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏 的棉签在脸缘按摩，炎症完全消退后， 应持续治疗至少2—3周，以防复发。
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[治疗] 治疗]
适当体息，提高机体抵抗力。 必要时给予镇痛剂和镇静剂。 疱疹未破时，局部无需用药 疱疹破溃无继发感染时，患处可涂敷3％无环鸟 苷眼膏或0．5％疱疹净眼膏。 如有继发感染可加用抗生素滴液湿敷 滴用0．1％无环鸟苷滴眼液，防止角膜受累。 对重症患者，全身应用无环鸟苷、抗生素及糖 皮质激素。
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（二）鳞状细胞癌
多发生于中老年人，睑缘皮肤粘膜移行处。 生长缓慢，患者无疼痛感。 开始时像乳头状瘤，逐渐形成溃疡 边缘稍隆起，质地坚硬，发生坏死和继发感染 不但向周围和深部侵蚀，还侵犯皮下组织、睑 板、眼球、眼眶和颅内毒可经淋巴系统向远处 淋巴结转移。 治疗以手术为主。再行放射治疗。
第四章 眼睑病
第一节 概述
1、眼睑的功能——保护眼球 A 反射性闭合动作 B 经常性瞬目运动（尘埃或微生物、泪膜） C 睫毛 可 以 除 却 灰 尘 及 减 弱 强 烈 光 线 的 刺 激 。 2、眼睑疾病特点 A 是全身皮肤的一部分 B 与眼睑的开闭功能或与眼球的位置关系 C 诊断较易 1 2011年3月13日 3、治疗：完整性、眼球的关系、功能、美容
（一）基底细胞癌
为我国最常见眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人。 初起时为小结节，隆起较高；质地坚硬， 生长缓慢；患者无疼痛感。 肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口， 并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。 罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴 结、肝、脾和肾上腺 此肿瘤对放疗敏感，早期切除后再行放疗。 手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察 切除标本的边缘
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎（hordeolum) 睑腺炎 外睑腺炎（麦粒肿）:睫毛毛囊或其附属 的皮脂腺或变态汗腺感染 内睑腺炎：睑板腺感染 [病 因]：葡萄球菌（金黄色葡萄球菌））
2011年3月13日
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[临床表现] 临床表现]
红、肿 热、痛 红肿硬结 黄色脓点 软化破溃 眼睑蜂窝织炎！！！ 眼睑蜂窝织炎！！！