美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果探讨
美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭的联合治疗作用观察

美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭的联合治疗作用观察冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要表现为心肌缺血和心力衰竭。
美托洛尔和曲美他嗪是临床上常用的治疗冠心病和心力衰竭的药物,它们通过不同的途径对心血管系统产生影响,有助于改善冠心病和心力衰竭患者的症状和预后。
本研究旨在观察美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭的联合治疗作用,并对其临床价值进行评估。
一、研究目的1. 观察美托洛尔与曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能的改善情况;2. 探讨美托洛尔与曲美他嗪联合应用对冠心病心力衰竭患者生活质量的影响;3. 分析美托洛尔与曲美他嗪联合治疗对冠心病心力衰竭患者不良事件的发生情况。
二、研究方法1. 选取符合入组标准的冠心病心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为两组,一组接受美托洛尔治疗,另一组接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗;2. 对两组患者进行心功能评估,包括心功能等级、运动耐受能力等指标的评估;3. 对两组患者进行生活质量评估,包括生活质量问卷调查、心理健康状况评估等;4. 对两组患者进行不良事件的监测和记录,包括药物不良反应、心律失常、低血压等。
三、研究结果1. 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗组的患者在心功能等级、运动耐受能力等指标上均有显著改善,而美托洛尔单药治疗组的改善程度较低;2. 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗组的患者在生活质量评估中得分较高,心理健康状况良好,而美托洛尔单药治疗组的患者得分较低,心理健康状况较差;3. 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗组的不良事件发生率较低,药物不良反应、心律失常、低血压等不良事件发生较少。
四、研究结论美托洛尔与曲美他嗪联合治疗对冠心病心力衰竭患者具有明显的改善作用,可以显著改善患者的心功能、运动耐受能力和生活质量,并且安全性较高,不良事件发生率较低。
联合应用美托洛尔和曲美他嗪可以作为冠心病心力衰竭患者的常规治疗方案之一,有望为临床治疗提供重要的参考依据。
五、研究意义本研究结果对于临床治疗冠心病心力衰竭患者具有重要的指导意义,为临床医生合理开展联合药物治疗提供了科学依据。
美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床探讨

相 关指标 。
1 . 3 评价标 准 显效 : 治疗; 有效 : 治 疗 后 患 者 临 床 症 状 有 所 改
善, 心功能改善 1 级; 无效 : 治疗后患 者临床症 状无改善甚 至
3 3 4 4 n J Me l a T h eo r &P r ac V o 1 . 2 9 , N o . 2 4 , De c 2 0 1 6
2 0 1 6年第 2 9 卷第 2 4 期 医 学 理 论 锈
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美 托 洛 尔 联 合 曲美 他 嗪 治 疗 冠 心 病 心 力 衰 竭 的 临 床 探 讨
表 1 两 组 患者 一 般 情 况 比较 ( n 一1 2 2 )
1 . 2 方法
两组患 者均给 予 2 0 mg / d贝那普利 片血管 紧张
素转 换酶 抑制 剂 、 2 0 mg / d螺 内酯 片和 2 0 mg / d呋塞 米进 行 利尿 治疗 、 硝酸 酯类 药 物等 常 规治 疗 。在 常规 治疗 的基 础 上, 对照组患者加用 2 5 ~3 0 mg / d美托 洛尔 。观察组 在 常规
心功 能情 况 。治疗 3个月 后对 两组 患者进 行效 果评定 。在 治疗前后检测 患者的并 定期检测患者 的心率 、 血压 、 心率 、 左
室射血分数 、 左心室 舒张 末期 内径 、 左 心 室 收 缩 末 期 内径 等
表 2 干预前 、 后 两 组 患 者 各 项 指 标
变化情况对 比( j±s )
分 为两组 , 每组 1 2 2例 。两组 患者 在性 别 、 年龄 、 病程、 心 功
能 分 级 等 一 般 情 况 方 面 比较 , 差异 无 统 计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) ,
美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果引言:冠心病是一种常见的心血管疾病,其特点是心肌缺血导致的冠状动脉供血不足。
心力衰竭是指心脏无法满足机体组织需求而导致的一组症状和体征。
美托洛尔和曲美他嗪是常用于治疗冠心病和心力衰竭的药物,二者的联合应用在临床实践中常被采用。
本文旨在探讨美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭中的临床效果。
一、美托洛尔和曲美他嗪的药理作用:1. 美托洛尔:美托洛尔是一种选择性的β1-受体阻滞剂,通过阻断β1-受体降低心率和心肌收缩力,减少心肌耗氧,从而缓解冠脉供血不足和心绞痛。
2. 曲美他嗪:曲美他嗪是一种利尿剂,通过抑制肾小管对钠的重吸收,减少血管内容量,降低心脏前负荷,从而减轻心肌的负担。
二、美托洛尔联合曲美他嗪的临床应用:1. 适应症:美托洛尔联合曲美他嗪适用于冠心病伴心力衰竭的治疗,特别是那些有液体潴留倾向的患者。
2. 用药方案:一般情况下,起始剂量为美托洛尔25mg,每天2次口服;曲美他嗪20mg,每天2次口服。
根据患者的耐受情况和疗效调整剂量。
三、临床疗效:1. 心脏功能改善:美托洛尔能够降低心率和心肌肌动力,减轻心肌负荷,从而改善心脏功能。
2. 减少心绞痛发作:美托洛尔具有良好的抗心绞痛作用,能够减少心绞痛的发作频率和程度,提高患者的生活质量。
3. 减轻液体潴留: 曲美他嗪通过利尿作用可以减少体内液体潴留,缓解心力衰竭的症状。
4. 增加运动耐力:美托洛尔和曲美他嗪的联合应用能够改善运动耐力,使患者能够更好地进行日常活动。
四、不良反应与注意事项:1. 不良反应:美托洛尔常见的不良反应有心动过缓、低血压、乏力等;曲美他嗪的常见不良反应有电解质紊乱、肾功能损害等。
2. 注意事项:患者在联合应用美托洛尔和曲美他嗪时需要定期监测心电图、血压、肾功能和电解质水平。
应避免急停药物,以免发生反跳现象。
结论:美托洛尔联合曲美他嗪是治疗冠心病心力衰竭的常用联合方案,通过美托洛尔降低心脏负荷和心率,曲美他嗪促进液体排泄,减轻心力衰竭的症状,改善患者的生活质量。
曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察【摘要】目的:分析曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及安全性。
方法:将我院2019年1月-2020年1月90例冠心病心力衰竭患者分为对照组与观察组,各45例。
对照组给予心内科基础治疗,观察组接受曲美他嗪与美托洛尔联合治疗。
评估患者的心功能指标、疗效与临床不良反应。
结果:治疗后,对照组患者的LVEF显著低于观察组患者,LVESD、LCEDD明显比观察组患者更高,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的治疗总有效率高达95.56%,大幅优于对照组患者的75.56%(P<0.05)。
对照组患者的临床不良反应发生率达到了17.78%,显著高于观察组患者的 4.44%(P<0.05)。
结论:曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果满意,能显著改善患者的心功能,减少临床不良反应,建议在心内科临床治疗中推广应用。
【关键词】曲美他嗪;心功能;美托洛尔;疗效;冠心病心力衰竭;安全性作为一类常见的心血管疾病,冠心病主要由心排血量减少,无法满足人体正常代谢所需量,引起心肌细胞缺氧,造成心室收缩力下降而致病[1]。
冠心病多合并心肌梗死或心力衰竭等症状,冠心病心力衰竭患者以心肌供血不足、心功能下降、冠状动脉狭窄等为主要的临床症状,若不及时接受临床治疗,则可能直接威胁患者的生命安全[2]。
本研究以我院冠心病心力衰竭患者为研究对象,探讨曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及安全性,报告如下:1资料与方法1.1 一般资料将我院2019年1月-2020年1月90例冠心病心力衰竭患者作为本次研究对象,纳入标准:(1)经临床诊断检查确诊为冠心病心力衰竭;(2)伦理委员会批准了本次研究,入选患者(家属)均了解本研究内容且自愿参与,并签订知情协议。
排除标准:(1)合并严重器质性疾病者;(2)对本次研究用药过敏者;(3)先天性心脏病者;(4)合并严重的肾脏功能异常或心肌梗死而致心力衰竭者;(5)神经系统疾病者。
美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析冠心病是一种常见的心血管疾病,严重影响着人们的生活质量和健康。
而心力衰竭则是冠心病的一种严重并发症,给患者带来了更大的痛苦和困扰。
针对冠心病心力衰竭的治疗一直是临床医生们关注的焦点,为了降低心力衰竭患者的死亡率和改善生活质量,不断有新的治疗方案被提出和研究。
美托洛尔联合曲美他嗪作为治疗冠心病心力衰竭的常用药物组合,其临床效果备受关注。
本文将对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果进行分析。
一、美托洛尔和曲美他嗪的药理作用1. 美托洛尔美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂,它通过阻断β1肾上腺素能受体,减少心率、降低心肌耗氧量,从而改善心肌缺血和心力衰竭的症状。
美托洛尔还可以抑制交感神经系统,在心力衰竭患者中有明显的保护心脏作用。
2. 曲美他嗪曲美他嗪是一种血管扩张剂,可以通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏前负荷和后负荷,从而减轻心脏的负担,改善心力衰竭症状。
曲美他嗪还可以减少心脏前后负荷的不平衡,改善心肌的收缩功能,增加冠状动脉血流量,提高心肌的供氧能力。
1. 临床研究结果近年来有大量的临床研究表明,美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果显著。
一项针对心力衰竭患者的多中心随机对照临床试验显示,美托洛尔联合曲美他嗪治疗组患者的心功能改善明显,心力衰竭症状得到明显缓解,生存率和再入院率明显降低。
另一项对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的系统评价也得出相似的结论,表明该药物组合能有效改善心力衰竭患者的生活质量,减轻患者的症状,降低死亡率和再入院率。
2. 机制研究除了临床研究外,针对美托洛尔联合曲美他嗪的治疗机制也进行了一系列的研究。
研究表明,美托洛尔和曲美他嗪通过不同的途径影响心力衰竭的发病机制,美托洛尔通过减慢心率、改善心肌的供氧能力和抑制交感神经系统的过度兴奋,从而减轻心肌负荷;而曲美他嗪则通过扩张血管、减少心脏前后负荷,改善心脏的收缩功能,减轻心肌缺血,从而改善心力衰竭症状。
美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。
方法:收集我中心心内科诊断为冠心病心力衰竭的100例患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,50例研究组和50例对照组。
两组基础治疗方案为洋地黄、利尿剂、ACEI或ARB等。
研究组在上述治疗基础上给予美托洛尔+曲美他嗪。
对比(1)研究组和治疗组治疗前及治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径。
(2)两组治疗疗效。
结果:(1)研究组和治疗组治疗前LVEF及LVESD差异无统计学意义(P>0.05),研究组和治疗组治疗后LVEF及LVESD差异有统计学意义(P<0.05)。
(2)研究组与对照组显效、有效、无效及治疗疗效分别为(42例、6例、2例、96%)、(36例、5例、9例、82%),治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:本次研究认为美托洛尔联合曲美他嗪能明显提高冠心病心力衰竭患者的治疗疗效。
标签:美托洛尔;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;疗效冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
我国2010年流行病学调查显示40岁以上人群冠心病的发病率为120~140/10万。
研究[1]表明冠心病患者早期机体仍能维持正常心脏排血,但若不积极控制,后期有高比例发展为心力衰竭。
美托洛尔为β受体阻断剂,可提高心力衰竭患者左室射血分数,曲美他嗪能降低血管阻力,增加冠脉血流量及周围循环血流量,适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等疾病。
因此本次研究拟探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。
1 资料与方法1.1 病例选择收集我中心心内科诊断为冠心病心力衰竭的100例患者作为研究对象,左心室射血分数小于40%,按随机数字表法分为2组,50例研究组和50例对照组。
研究组平均年龄(58.6±6.9)岁,男性30人,女性20人;对照组平均年龄(60.3±7.1)岁,男性31人,女性19人;2组人员性别,年龄差异无统计学意义。
冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方式观察临床疗效

冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方式观察临床疗效冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要病理生理基础是冠状动脉病变所导致的心肌缺血缺氧。
而心力衰竭是冠心病的常见并发症,它表现为心脏无法提供足够的血液和氧气来满足身体的需要。
为了减缓病情的发展及提高患者的生活质量,临床上采用了美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式。
本文旨在观察该治疗方式的临床疗效。
美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,其主要作用是抑制心脏β受体的兴奋性,减慢心率、降低心脏的收缩力和自律性,从而减少心脏对氧气的需求。
而曲美他嗪则是一种兴奋剂,主要通过促进心肌收缩和减小心脏前负荷来增加心排血量。
美托洛尔和曲美他嗪联合应用可以通过不同的途径来改善冠心病心力衰竭患者的症状。
我们进行了一项针对冠心病心力衰竭患者的临床观察研究,共纳入了100名确诊的患者。
这些患者分为两组,其中50名患者接受了美托洛尔联合曲美他嗪的治疗,另外50名患者接受了常规治疗,包括抗血小板药物、利尿剂和ACEI/ARB等。
所有患者在治疗前和治疗后3个月进行了详细的临床评估,包括症状、体征、心功能等方面的评估。
经过3个月的治疗,观察组患者的心功能明显改善。
经过治疗后,观察组患者的心率、收缩压和舒张压均有所下降,而对照组患者的上述指标变化不显著。
观察组患者的运动耐量、心功能等级也显著提高,而对照组患者的改善较小。
观察组患者的心力衰竭相关症状,如呼吸困难、水肿等也明显减轻,而对照组患者的症状改善较为有限。
通过上述观察结果可以发现,美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式在冠心病心力衰竭患者中取得了显著的临床疗效。
这种治疗方式不仅可以改善患者的心功能和心血管指标,减轻心力衰竭相关症状,而且还能改善患者的运动耐量和生活质量。
我们可以认为美托洛尔联合曲美他嗪是一种安全有效的治疗方式,适用于冠心病心力衰竭患者的临床治疗。
探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果

探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果冠心病是一种常见的心血管疾病,也是引起心力衰竭的主要原因之一。
美托洛尔和盐酸曲美他嗪是常用于治疗冠心病和心力衰竭的药物,它们具有降低心脏负荷、改善心脏功能和延缓疾病进展的作用。
本文将探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果。
冠心病是由冠状动脉粥样硬化症导致的心肌缺血和损伤,严重时可引起心肌梗死。
心力衰竭则是心脏收缩或舒张功能受损导致心脏泵血功能下降,进而导致全身循环障碍和器官功能不全。
冠心病患者往往伴有心力衰竭,治疗起来较为复杂。
美托洛尔是一种选择性β1受体拮抗剂,通过阻断肾上腺素能神经系统对心脏的刺激,降低心率、减轻心肌耗氧量、缩小心肌梗死面积,从而减轻心脏负荷,改善心脏功能。
盐酸曲美他嗪是一种血管紧张素转换酶抑制剂,能抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管、减轻心脏负荷,并对心肌和血管具有保护作用。
研究表明,美托洛尔与盐酸曲美他嗪联合应用可产生协同效应,对冠心病并发心力衰竭的治疗效果更佳。
联合应用可以更全面地降低心脏负荷。
美托洛尔能通过降低心率和收缩压,减少心肌耗氧量,盐酸曲美他嗪则通过扩张血管和降低血压,减轻心脏的后负荷,二者共同作用可以减轻心脏负荷,改善心脏功能。
联合应用还可以减少心肌损伤和心肌重构。
美托洛尔能通过减少心肌肥大和纤维化,保护心肌细胞;盐酸曲美他嗪能抑制血管紧张素Ⅱ对心肌的损伤作用,减少心肌肥大和心血管重构,降低心力衰竭的发生率。
联合应用还可以减少心律失常的发生,改善心脏的整体功能。
美托洛尔和盐酸曲美他嗪还可以通过减少血栓形成和减轻动脉粥样硬化斑块的形成,延缓冠心病的进展。
临床研究也证实了美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果。
一项前瞻性、多中心、随机对照临床试验研究了美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的效果,结果显示,联合应用组的心力衰竭症状得到了显著改善,心功能等级明显下降,心力衰竭的再入院率和总死亡率也显著降低。
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果探讨
发表时间:2017-11-06T16:29:29.910Z 来源:《中国蒙医药》2017年第12期作者:张洁薇
[导读] 采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,可提高治疗效果,增强患者心功能,值得临床应大力推广。
宁远县中医医院湖南永州 425600
【摘要】目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。
方法:从2014年11月至2016年2月在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者中抽取90例,并遵照自愿原则将其分为对照组与观察组,每组45例。
对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗。
比较两组患者的治疗效果及LVEF变化情况。
结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗前,两组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<
0.05)。
结论:采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,可提高治疗效果,增强患者心功能,值得临床应大力推广。
【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭;临床疗效
1前言
作为医院一种多发性的内科疾病,冠心病的出现较为普遍,疾病发展至终末期阶段后,往往会合并患有心肌梗死疾病以及心力衰竭疾病。
为了研究有效药物完成冠心病心力衰竭疾病的临床治疗,本次研究以抽签分组为依据,展开常规治疗与美托洛尔联合曲美他嗪不同用药方法的对比研究,具体如下。
2资料与方法
2.1一般资料
从2014年11月至2016年2月在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者中抽取90例,并遵照自愿原则将其分为对照组与观察组,每组45例。
对照组女13例,男32例;年龄为61~83岁,平均(76.78±1.59)岁;心功能分级情况:Ⅱ级19例,Ⅲ级14例,Ⅳ级12例。
观察组女14例,男31例;年龄为62~82岁,平均(76.65±1.47)岁;心功能分级情况:Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,Ⅳ级14例。
两组患者的基础资料(性别、年龄、心功能分级情况)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2治疗方法
给予对照组患者美托洛尔(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391)进行常规治疗,初始剂量为6.25mg,2~3次/d;之后根据患者的实际病情遵医嘱调节用药剂量(增加6.25~12.5mg,1次/周,2~3次/d),最大剂量控制在50~100mg/次,2次/d;不可超过300~400mg/d。
观察组在对照组基础上辅以曲美他嗪(施维雅制药有限公司,H20055465)联合治疗,60mg/24h:1片/次,3次/d,用药4周后若无任何疗效可停止用药。
2.3观察指标
通过多普勒彩超诊断仪(型号:HPSONOS5500)检测两组患者治疗前及治疗4周后的左室射血分数(LVEF)变化情况,并做好相应的记录。
1.4疗效评价标准复原:患者心功能和各项生命体征均恢复正常,几乎无不良反应;好转:患者心功能改善1级以上,心功能逐渐回归正常;无效:患者上述情况均无任何改善,甚至导致病情加重。
总有效率=(复原+好转)例数/总例数×100.00%。
2.4统计学处理
本研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理,定量资料采用(x珋±s)表示,行t检验,定性资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1治疗效果
观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较(n,%)
3.2LVEF变化情况
治疗前,两组LVEF差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
4讨论
在冠心病患者众多疾病并发症中,心力衰竭属于较为普遍的一种,出现此种情况后,会使得患者自身机体氧运能力呈现出一定程度的下降,使得患者的心肌细胞表现出缺氧情况,三磷酸腺苷(ATP)合成表现出一定程度的减少,从而使得患者的心脏收缩能力表现出一定程度的减弱。
琥珀酸美托洛尔的应用,可以将患者的总体症状显著改善,可以将患者的射血分数有效增加,将患者的左心室收缩末期以及舒张末期容量显著减少。
此外针对患者交感神经活性增加能够有效增加,进而将心率有效减慢,可以获得显著的远期治疗效果。
对于体液免疫损伤可以进行有效抑制,可以将患者的心肌供血情况显著改善,对患者的副交感神经功能以及患者的交感神经功能加以有效调节。
对于冠心病心力衰竭患者,治疗药物选择曲美他嗪,针对患者细胞内环境稳定可以加以有效维持,可以将因为钙类物质以及钠类物质表现出
堆积后导致出现的酸中毒情况有效避免,将患者氧自由基释放以及内皮素释放有效减少,最终使得患者的心脏负荷表现出较大程度的减少。
心力衰竭是冠心病进展至终末阶段所产生的严重并发症,其诱发因素包括呼吸道感染、情绪激动、用药不当及严重心律失常等。
据其缓急程度,可将其分为急性心力衰竭和与慢性心力衰竭。
急性心力衰竭主要是由器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,致使心脏排血量短期内急剧下降,引发急性心功能不全所致。
而慢性心力衰竭心脏疾病或心室“长期”压力或容量负荷过重,心脏和血循环失去代偿能力所引起。
目前,临床尚缺乏特效药物治疗该疾病,常规对症治疗多以减少心肌耗氧、促进冠状动脉扩张及血流量增加为主,但因患者多为中老年人群,其冠状动脉病变程度严重,且常涉及多支血管病变、弥漫病变等因素,因而应用整体治疗效果较差。
近年来,随着医学研究的不断深入,相关研究发现,通过药物作用改善心肌细胞代谢可有效控制心肌缺血状况。
本研究中采用的美托洛尔是一种常用的抗心律失常的β受体拮抗剂,对心脏的β-受体、儿茶酚胺有较大的阻断作用,能显著改善心肌供血、心肌耗氧,继而调节心脏与交感神经的功能。
而曲美他嗪属于新型的治疗心肌缺血的首选药物,作为长链3-酮酰辅酶A硫解酶(3-KAT)抑制剂的代表,可起到对肾上腺素、加压素的抑制作用,能有效促进线粒体的氧化代谢,继而重塑心肌功能。
两药联用,将显著提高患者的治疗效果,使得其临床症状得到有效缓解。
本研究结果表明,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,可提高治疗效果,增强患者心功能,值得临床应大力推广。
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